Zákon České národní rady, kterým se mění a doplňuje zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona České národní rady č. 210/1990 Sb. a zákona České národní rady č. 425/1990 Sb

Čl. I

Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona České národní rady č. 210/1990 Sb., o změnách v působnosti orgánů České republiky v sociálním zabezpečení a o změně zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, a zákona České národní rady č. 425/1990 Sb., o okresních úřadech, úpravě jejich působnosti a o některých dalších opatřeních s tím souvisejících, se s působností pro Českou republiku mění a doplňuje takto:

• 1. Preambule se vypouští.

• 1. Článek 1 se vypouští.

• 1. V článku II se vypouštějí slova „a podílet se na řízení a kontrole péče o zdraví lidu.“.

• 1. V článku IV se slovo „Socialistická“ vypouští.

• 1. Článek V se vypouští.

• 1. V § 3 písm. c) se za slovem „vývojových“ čárka nahrazuje slovem „a“ a slova „a tématických“ se vypouštějí.

• 1. V § 3 se písm. a) a ch) vypouštějí. Dosavadní písm. b), c), d), e), f), g), h) se označují jako a), b), c), d), e), f), g).

• 1. § 4 odst. 3 písm. a) zní: „a) k zadáním a projektům staveb,“.

• 1. V § 4 odst. 3 písm. e) se slova „pionýrských táborů“ nahrazují slovy „zotavovacích a jiných podobných zařízení pro děti a dorost“.

• 1. V § 6 odst. 1 písm. c) se slova „a pracovníky“ nahrazují slovy „zdravotnickými zařízeními a zdravotnickými pracovníky“.

• 1. V § 7 odst. 1 se slova „národní výbory“ nahrazují slovy „okresní úřady (úřady měst, obvodní úřady)“ a v odstavci 2 se slova „národní výbor“ nahrazují slovy „okresní úřad (úřad města, obvodní úřad)“.

• 1. Nadpis části druhé zní: „Účast občanů, profesních organizací, profesních a jiných občanských sdružení v péči o zdraví“.

• 1. V § 8 písm. b) se slova „zvláště při přípravě, rozpisu a kontrole plnění plánu“ vypouštějí.

• 1. § 8 písm. c) se vypouští.

• 1. § 9 odst. 1, 2 a 3 zní:

„(1) Občané mají právo na poskytování zdravotní péče podle ustanovení tohoto zákona, zákona o všeobecném pojištění a předpisů vydaných k jejich provedení.

(2) Občanům s výjimkou osob ve vazbě a ve výkonu trestu odnětí svobody se umožňuje volba lékaře, klinického psychologa a zdravotnického zařízení. Možnost volby se netýká závodní preventivní péče podle § 18a.

(3) Volbu lékaře u vojáků základní vojenské služby, kterou vykonávají na území České republiky, upravují obecně závazné předpisy.“.

Dosavadní odstavec 2 se označuje jako odstavec 4 a vypouští se z něj písmeno c).

• 1. Nadpis hlavy druhé zní: „Účast profesních organizací, profesních a jiných občanských sdružení“.

• 1. § 10 odst. 1 zní:

„(1) Příslušné odborové orgány

• a) podílejí se na kontrole péče o zdraví,

• b) účastní se na tvorbě obecně závazných právních předpisů z oblasti zdravotnictví,

• c) účastní se výběrových řízení na obsazování vedoucích funkcí ve zdravotnictví.“.

Dosavadní odstavce 3 a 4 se označují jako odstavce 2 a 3 a v odstavci 3 se slova „společenské organizace“ nahrazují slovy „občanská sdružení“.

• 1. Za § 10 se vkládá nový § 10a, který zní:

㤠10a

(1) Ministerstvo zdravotnictví České republiky (dále jen „ministerstvo zdravotnictví“) spolupracuje s profesními organizacemi a s profesními občanskými sdruženími,^1) a to zejména při

• a) zabezpečení odbornosti jejich členů k výkonu povolání,

• b) tvorbě sazebníků, které souvisejí s výkony zdravotní péče, tvorbě cen léčiv a prostředků zdravotnické techniky, protetických a zdravotnických pomůcek,

• c) tvorbě obecně závazných právních předpisů z oblasti zdravotnictví,

• d) udělování oprávnění k provozování nestátních zdravotnických zařízení,

• e) výběrových řízeních na obsazování vedoucích funkcí ve zdravotnictví.

(2) Na plnění úkolů uvedených v odstavci 1 písm. c) se podílí organizace zdravotně postižených občanů prostřednictvím vládního výboru.“.

Poznámka č. 1 pod čarou zní:

„^1) Zákon č. 83/1990 Sb., o sdružování občanů, ve znění zákona č. 300/1990 Sb. Zákon České národní rady č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře.“.

• 1. § 11 zní:

㤠11

(1) Zdravotní péči poskytují zdravotnická zařízení státu, obcí, fyzických a právnických osob v souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy. Podmínky poskytování zdravotní péče ve zdravotnických zařízeních stanoví zvláštní zákony.

(2) Zdravotní péče se poskytuje

• a) bez přímé úhrady na základě všeobecného zdravotního pojištění v rozsahu stanoveném zvláštními předpisy^2) nebo na základě smluvního zdravotního pojištění,

• b) bez přímé úhrady z prostředků Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky u občanů Slovenské republiky, kteří nemají na území České republiky trvalý pobyt, nejsou na území České republiky v pracovním nebo obdobném poměru ani samostatně výdělečně činní; nárok na úhradu těchto nákladů uplatní Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky u příslušného orgánu Slovenské republiky,

• c) bez přímé úhrady z prostředků státního rozpočtu České republiky, charitativních, církevních a dalších právnických a fyzických osob,

• d) za plnou nebo částečnou finanční úhradu.

(3) Za plnou nebo částečnou finanční úhradu jsou poskytovány

• a) zdravotní péče přesahující rámec stanovený zvláštními předpisy,^2)

• b) vyšetření, prohlídky a jiné výkony prováděné v osobním zájmu fyzických osob nebo v zájmu právnických osob, které nesledují léčebný účel,

• c) léčiva a prostředky zdravotnické techniky a protetické a zdravotnické pomůcky nad rámec stanovený zvláštním předpisem,^2)

• d) zaopatření v zařízeních ústavní péče, v dětských domovech, kojeneckých ústavech a jeslích,

• e) hygienické služby objednané fyzickými nebo právnickými osobami.“.

Poznámka č. 2 pod čarou zní:

^„^2) Zákon České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění.“.

(4) Zdravotní péči za plnou nebo částečnou úhradu, popřípadě i její výši, blíže vymezí ministerstvo zdravotnictví v dohodě s ministerstvem financí České republiky vyhláškou vydanou po projednání se zdravotnickými pojišťovnami, se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou, zástupci smluvních zdravotnických zařízení a profesními organizacemi zřízenými zvláštním zákonem.^3) Zdravotnické zařízení, které takovou péči poskytne, je povinno vystavit fyzické nebo právnické osobě doklad, v němž uvede, jaká péče byla poskytnuta, a výši finanční úhrady.“.

Poznámka č. 3 pod čárou zní:

^„^3) Např. zákon České národní rady č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře.“.

• 1. V § 12.odst. 1 se vypouštějí slova „uspořádaná v jednotnou soustavu,“ a slovo „kolektivní“.

• 1. § 12 odst. 2 se vypouští.

• 1. V § 14 se slova „hospodářskými a společenskými organizacemi“ nahrazují slovy „hospodářskými organizacemi a občanskými sdruženími“.

• 1. V § 16 se vypouští odstavec 2. Dosavadní odstavec 3 se označuje jako odstavec 2.

• 1. V § 17 odst. 2 se za slova „lázeňská péče“ vkládají slova „závodní preventivní péče, přednemocniční neodkladná péče a léčebné výživy“.

• 1. § 18 odst. 1 zní:

„(1) Ambulantní péči, jejíž součástí je i návštěvní služba, zajišťují praktičtí a jiní odborní lékaři v jednotlivých ordinacích a sdružených ambulantních zařízeních.“.

• 1. Za § 18 se vkládají nové § 18a a 18b, které včetně nadpisů zní:

㤠18a

Závodní preventivní péče

Závodní preventivní péče^4) zabezpečuje ve spolupráci se zaměstnavatelem prevenci včetně ochrany zdraví zaměstnanců před nemocemi z povolání a jinými poškozeními zdraví z práce a prevenci úrazů.

§ 18b

Záchranná služba

Záchranná služba poskytuje odbornou přednemocniční neodkladnou péči. Základní úkoly a organizační uspořádání soustavy zařízení a pracovišť záchranné služby stanoví ministerstvo zdravotnictví vyhláškou.“.

Poznámka č. 4 pod čarou zní:

^„^4) Vyhláška ministra zahraničních věcí č. 145/1988 Sb., o Úmluvě o závodních zdravotních službách (č. 161).“.

• 1. V § 19 odst. 1 se vypouští část prvé věty za středníkem.

• 1. § 21 odst. 1 druhá věta zní: „Tuto činnost vykonávají zpravidla ošetřující lékaři podle zvláštních předpisů vydaných ministerstvem zdravotnictví v dohodě s ministerstvem práce a sociálních věcí České republiky.“.

• 1. § 23 odst. 4. zní:

„(4) Bez souhlasu nemocného je možné provádět vyšetřovací a léčebné výkony, a je-li to podle povahy onemocnění třeba, převzít nemocného i do ústavní péče

• a) jde-li o nemoci stanovené zvláštním předpisem, u nichž lze uložit povinné léčení,

• b) jestliže osoba jevící známky duševní choroby nebo intoxikace ohrožuje sebe nebo své okolí, anebo

• c) není-li možné vzhledem ke zdravotnímu stavu nemocného vyžádat si jeho souhlas a jde o neodkladné výkony nutné k záchraně života či zdraví.“.

• 1. § 24 zní:

㤠24

Převzetí nemocného bez jeho písemného souhlasu do ústavní péče z důvodů uvedených v § 23 odst. 4 je zdravotnické zařízení povinno do 24 hodin oznámit soudu, v jehož obvodu má sídlo.^5) Převzetí se soudu neoznamuje, jestliže nemocný dodatečně ve lhůtě 24 hodin projevil souhlas s ústavní péčí.“.

Poznámka č. 5 pod čarou zní:

„^5) Čl. 8 odst. 6 ústavního zákona č. 23/1991 Sb., kterým se uvozuje LISTINA ZÁKLADNÍCH PRÁV A SVOBOD jako ústavní zákon Federálního shromáždění České a Slovenské Federativní Republiky.“.

• 1. Za § 27 se vkládají nové § 27a, 27b a 27c, které zní:

㤠27a

(1) Lékařské zásahy do reprodukční schopnosti jednotlivců, kastrace, stereotaktické operace a zákroky u transsexuálů se provádějí pouze na žádost osoby, u níž mají být provedeny, a po schválení odbornou komisí, kterou tvoří právník, nejméně dva lékaři se specializací v příslušném oboru a dva další lékaři nezúčastnění na provádění lékařského zásahu.

(2) Před podáním žádosti musí být osoba náležitě informována lékařem o povaze lékařského zásahu s upozorněním na rizika a případné nepříznivé důsledky s ním spojené.

(3) Umělé přerušení těhotenství upravuje zvláštní zákon.

§ 27b

(1) Ověřování nových poznatků na živém člověku použitím metod dosud nezavedených v klinické praxi se provádí pouze s písemným souhlasem osoby, na níž má být ověření provedeno, a na základě písemného souhlasu ministerstva zdravotnictví.^6) Před udělením souhlasu musí být osoba náležitě informována o povaze, způsobu aplikace, trvání a účelu nezavedené metody, jakož i o nebezpečí s ním spojeném.

(2) Ověřování poznatků podle odstavce 1 nesmí být prováděno na osobách ve vazbě, ve výkonu odnětí svobody, v základní vojenské službě, náhradní službě a civilní službě.

§ 27c

Každý lékařský vykon, který není v bezprostředním zájmu osoby, na které má být proveden, lze provést pouze s předchozím písemným souhlasem takové osoby. Před udělením souhlasu musí být osoba úplně informována o povaze výkonu a jeho rizicích.“.

Poznámka č. 6 pod čarou zní:

^„^6) Směrnice č. 4/1985 Věst. MZ ČSR (reg. v částce 24/1985 Sb.).“.

• 1. § 28 odst. 1 zní:

„(1) U zemřelých osob se zpravidla provádí zdravotní pitva podle rozhodnutí prohlížejícího lékaře, vedoucího zařízení, popřípadě orgánu hygienické služby.^7)“.

Poznámka č. 7 pod čarou zní:

^„^7) Vyhláška č. 19/1988 Sb., o postupu při úmrtí a při pohřebnictví.“.

• 1. § 30 zní:

㤠30

(1) Cizincům pobývajícím na území České republiky se poskytuje zdravotní péče

• a) bezplatně na základě mezinárodních smluv, jimiž je Česká a Slovenská Federativní Republika vázána,

• b) bez přímé úhrady na základě všeobecného zdravotního nebo smluvního zdravotního pojištění anebo

• c) za přímou úhradu.

(2) Občanům České a Slovenské Federativní Republiky pobývajícím na území České a Slovenské Federativní Republiky, kteří nemají na území České republiky trvalý pobyt, se zdravotní péče poskytuje na základě všeobecného zdravotního pojištění, smluvního zdravotního pojištění nebo za úhradu.

(3) Zdravotní péče uprchlíkům se poskytuje podle zvláštního předpisu.^8)“.

Poznámka č. 8 pod čarou zní:

^„^8) Zákon č. 498/1990 Sb., o uprchlících.“.

• 1. V nadpisu hlavy druhé třetí části se slovo „Jednotná“ vypouští.

• 1. Nadpis oddílu 1 druhé hlavy třetí části zní:

„Soustava zdravotnických zařízení“.

• 1. § 31 zní:

㤠31

(1) Úkoly zdravotnictví obstarávají zdravotnická zařízení a další zdravotnické organizace uspořádané do soustavy zdravotnických zařízení.

(2) Soustavu zdravotnických zařízení tvoří zdravotnická zařízení státu, obcí, fyzických a právnických osob.“.

• 1. V § 32 odst. 2 se slova „jednotné zdravotnické“ vypouštějí a za slovo „soustavy“ se vkládají slova „zdravotnických zařízení“.

• 1. § 33 zní:

㤠33

Zařízení a organizace zdravotnické soustavy zřízené ministerstvem zdravotnictví, okresními úřady nebo obcemi jsou řízeny svými zřizovateli.“.

• 1. § 34 odst. 3 se vypouští.

• 1. § 35 včetně nadpisu zní:

㤠35

Zařízení ambulantní péče a nemocnice

(1) Základním článkem zařízení ambulantní péče jsou ordinace praktických lékařů, popřípadě ordinace dalších odborných lékařů.

(2) Sdružená ambulantní zařízení jsou léčebná zařízení, která jsou umístěna mimo území nemocnic, s nimiž nejsou organizačně ani personálně spojena. V jejich ordinacích se poskytuje jednotlivcům nebo skupinám osob základní a specializovaná zdravotní péče.

(3) Nemocnice poskytují ambulantní a lůžkovou základní a specializovanou diagnostickou a léčebnou péči, jejíž součástí jsou i nezbytná preventivní opatření.“.

• 1. Za § 35 se vkládá nový § 35a, který včetně nadpisu zní:

㤠35a

Zařízení závodní preventivní péče

Zařízení závodní preventivní péče provádějí odbornou poradní činnost v otázkách ochrany a podpory zdraví a sociální pohody zaměstnanců, pravidelně kontrolují pracoviště podniků, zjišťují vlivy práce a pracovních podmínek na člověka při práci, vykonávají preventivní lékařské prohlídky zaměstnanců, zajišťují poskytnutí první pomoci zaměstnancům, spolupracují s příslušnou hygienickou službou a podílejí se na výcviku a výchově v oblasti ochrany a podpory zdraví.“.

• 1. V § 37 odst. 1 se za slova „vydávat léky“ vkládají slova „dodávaná lékárnami“.

• 1. § 39 zní:

㤠39

(1) Zdravotnická zařízení zřizují ministerstvo zdravotnictví, okresní úřady, obce, fyzické a právnické osoby. Podmínky pro vznik, změnu, zánik a kontrolní činnost zdravotnického zařízení stanoví zákon.

(2) Zdravotnická zařízení zřizovaná ministerstvem zdravotnictví, okresními úřady a obcemi jsou povinna poskytovat zdravotní péči ve spádových územích stanovených vyhláškou ministerstva zdravotnictví.^9)“.

Poznámka č. 9 pod čarou zní:

^„^9) Vyhláška č. 242/1991 Sb., o soustavě zdravotnických zařízení zřizovaných okresními úřady a obcemi. Vyhláška č. 394/1991 Sb., o postavení, organizaci a činnosti fakultních nemocnic a dalších nemocnic, vybraných odborných léčebných ústavů a krajských hygienických stanic v řídící působnosti ministerstva zdravotnictví České republiky.“.

• 1. § 40 zní:

㤠40

Každá fyzická osoba, která provozuje podnikatelskou činnost, a každá právnická osoba je povinna zajistit pro své zaměstnance závodní preventivní péči.^4) Bližší podmínky poskytování závodní preventivní péče stanoví ministerstvo zdravotnictví vyhláškou.“.

• 1. § 44 odst. 2 zní:

„(2) Obce v lázeňských místech jsou povinny dodržovat opatření na ochranu přírodních léčebných lázní a přírodních léčivých zdrojů v souladu se statuty lázeňských míst a v souladu s ochrannými pásmy jejich léčivých zdrojů.“.

• 1. § 46 odst. 1 druhá věta zní: „Pro ostatní lázeňská místa vydává lázeňské statuty, stanoví ochranná pásma a jiná ochranná opatření ministerstvo zdravotnictví vyhláškou.“.

• 1. V § 50 odst. 1 se slova „schválením dokumentace“ nahrazují slovy „stavebních povolení“.

• 1. § 50 se doplňuje novým odstavcem 3, který zní:

„(3) Provádění hydrogeologických a geofyzikálních prací na ochranu, získávání a využívání přírodních léčivých zdrojů a zdrojů přírodních minerálních vod stolních povoluje Český inspektorát lázní a zřídel.“.

• 1. § 51 zní:

㤠51

Lázeňská území a ochranná pásma se na návrh Českého inspektorátu lázní a zřídel vyznačují v evidenci vedené orgány Českého úřadu geodetického a kartografického.“.

• 1. V § 52 se slova „v soudružské spolupráci a“ vypouštějí.

• 1. V § 53 odst. 1 se v první větě za slovem „povolání“ zbytek věty vypouští a věta se ukončí, a v písmenu a) se za slova „lékařské fakultě“ vkládají slova „kliničtí psychologové a kliničtí logopedové“.

• 1. V § 53 odst. 3 se za slova „Ministerstvo zdravotnictví“ vkládají slova „na základě vyjádření profesních organizací^3)“.

• 1. § 53 se doplňuje novým odstavcem 4, který zní:

„(4) Lékaři a stomatologové pro výkon povolání v preventivní a léčebné péči a absolventi vysokoškolského studia v oboru farmacie pro výkon povolání v lékárenském zařízení na území České republiky musí splňovat také požadavky stanovené zvláštním předpisem.^10)“.

Poznámka č. 10 pod čarou zní:

^„^10) Zákon ČNR č. 220/1991 Sb.“.

• 1. V § 54 odst. 1 se slova „v souladu s potřebami rozvoje socialistického zdravotnictví“ nahrazují slovy „po projednání s profesními organizacemi^3) a s příslušnými profesními sdruženími“.

• 1. § 54 odst. 2 zní:

„(2) Ministerstvo zdravotnictví stanoví vyhláškou vedoucí funkce, které se ve zdravotnických organizacích a zařízeních v působnosti ministerstva zdravotnictví, okresních úřadů a obcí obsazují na základě výběrového řízení, podmínky jeho vyhlášení a průběh.“.