LegalizeVyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení
§ 1
(1) Technické a věcné požadavky na vybavení zdravotnických zařízení ambulantní péče, zdravotnických zařízení lékárenské péče, zdravotnické záchranné služby a dopravy nemocných a raněných jsou uvedeny v příloze, která je součástí této vyhlášky.
(2) Technické a věcné požadavky na vybavení ostatních zdravotnických zařízení jsou uvedeny v typizačních směrnicích.^1)
§ 2
Zrušuje se vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. 208/1992 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení.
§ 3
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem vyhlášení.
Ministr:
MUDr. Lom v. r.
Příloha k vyhlášce č. 49/1993 Sb.
TECHNICKÉ A VĚCNÉ POŽADAVKY NA VYBAVENÍ ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ
Společná ustanovení
(1) Zdravotnické zařízení musí
- a) tvořit provozně uzavřený celek,
- b) být umístěno tak, aby k němu byl umožněn snadný přístup pacientů a příjezd motorových vozidel,
- c) být umístěno v nebytových prostorech objektů se zdravotně nezávadným provozem,^1)
- d) být vybaveno schválenou přístrojovou zdravotnickou technikou,^2)
- e) mít zajištěnu účinnou likvidaci speciálního zdravotnického odpadu v souladu se zvláštními předpisy,^3)
- f) mít zajištěnu dodávku pitné vody a odvod odpadních vod,
- g) být vybaveno systémem vytápění,
- h) být vybaveno dostupnou telefonní linkou.
(2) Zdravotnické zařízení musí splňovat tyto požadavky na prostředí zdravotnických staveb:
- a) Provozní místnosti, které mají povahu trvalého pracoviště nebo pobytu, musí mít zabezpečeno přímé denní osvětlení a větrání okny; ostatní provozní místnosti včetně čekárny pacientů, u kterých přímé osvětlení a větrání nelze docílit z důvodů technických (například při vestavování zařízení do stávající budovy, při rekonstrukcích) nebo není vhodné z důvodů provozních, musí mít zabezpečeno umělé osvětlení a větrání vzduchotechnickým zařízením.
- b) Provozní místnosti musí mít světlou výšku 3,0 m. Pokud charakter stávající stavby, v níž má být zdravotnické zařízení umístěno, neumožňuje technicky tuto výšku docílit (například při vestavování do stávající budovy), je možno připustit světlou výšku nižší, nejméně 2,5 m. Komunikace a vedlejší prostory musí mít světlou výšku nejméně 2,4 m.
- c) V ordinacích a ostatních místnostech, určených pro trvalý výkon práce, musí na jednu osobu připadnout nejméně 15 m^3 vzdušného prostoru a nejméně 2 m^2 volné podlahové plochy, pokud z důvodů provozních požadavků není nutná plocha větší. Při nedodržení uvedeného objemu vzdušného prostoru musí být posouzena kvalita mikroklimatických podmínek. Musí být dodrženy tyto parametry mikroklimatických podmínek:
-
- minimální teplota vzduchu
ordinace 22° C,
přípravny 22° C,
čekárny 20° C,
-
- relativní vlhkost 30 až 50 %.
Při objemu 15 m^3 na osobu se musí dosáhnout jednonásobné výměny vzduchu za hodinu. Pokud se v místnosti nedosahuje objemu vzdušného prostoru 15 m^3 na osobu, zvyšuje se požadavek na stanovenou výměnu vzduchu v příslušném poměru.
- d) Prostory čekáren pro pacienty musí mít plochu minimálně 2,0 m^2 na jedno místo pacienta při nejmenší ploše místnosti 8,0 m^2.
I. Zdravotnická zařízení ambulantní péče
-
- Společná ustanovení
(1) Zdravotnická zařízení ambulantní péče mohou být budována jako samostatná (ordinace lékaře, stomatologická laboratoř apod.) nebo jako sdružená ambulantní zařízení.
(2) Zdravotnická zařízení ambulantní péče musí mít řešen vstup do nově budovaných objektů zdravotnických zařízení bezbariérově vodorovnými komunikacemi, rampou nebo výtahem v souladu se zvláštními předpisy;^4) při umístění zdravotnického zařízení ve stávajících objektech, kde bezbariérový přístup nelze technicky řešit, musí být o nemocné s omezenou schopností pohybu postaráno náhradním způsobem (návštěvní službou apod.).
(3) Zdravotnické zařízení ambulantní péče se skládá
- a) ze základních prostorů, tj. provozních místností, ve kterých je poskytována zdravotní péče (ordinace, přípravna nebo místnosti, kde se vykonává základní činnost), a příslušenství pro pacienty (čekárna, WC pro pacienty),
- b) z vedlejších prostorů, tj. hygienického zařízení pro zaměstnance, úklidové komory a skladu.
(4) Základní prostory zařízení ambulantní péče musí být řešeny takto:
- a) Ordinace je řešena buď jako jedna místnost, tj. společné pracoviště pro lékaře a sestru, nebo jako ordinace lékaře a přípravna, ve které je hlavní pracoviště sestry. Mezi ordinací a přípravnou musí být přímé spojení dveřmi.
- b) Čekárna pacientů musí přímo navazovat na přípravnu nebo ordinaci.
- c) WC pro pacienty musí mít předsíň vybavenou umývadlem s tekoucí vodou nebo v kabině WC umístěno umývátko s tekoucí vodou na mytí rukou. Dveře WC musí být z bezpečnostních důvodů otevíratelné směrem ven.
(5) Vedlejší prostory zdravotnického zařízení ambulantní péče nemusí být přímou součástí místností základních, ale musí být umístěny tak, aby byly dostupné. Mohou být společné pro více zdravotnických zařízení ambulantní péče. Vedlejší prostory musí být řešeny takto:
- a) Hygienické zařízení pro zaměstnance se skládá ze šatny, umývárny a WC. Pokud nelze z technických důvodů (např. při vestavování zdravotnických zařízení do bytů) vytvořit zvlášť WC pro zaměstnance, je možno připustit společný WC pro pacienty a zaměstnance.
- b) Úklidová komora může být nahrazena skříní na úklidové prostředky a pomůcky.
- c) Sklad může být nahrazen skříněmi.
(6) Zdravotnická zařízení ambulantní péče, která při poskytování zdravotní péče používají též omamné a psychotropní látky, musí být vybavena trezorem pro povinné uložení^4a) těchto látek.
-
- Požadavky na minimální plochy ordinací (odborných pracovišť) a na jeich nezbytné vybavení lékařskou technologií a nábytkem
A - Ordinace praktického lékaře pro dospělé
| a) plochy provozních místností: | |
|---|---|
| ordinace | 15 m2 |
- b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
lehátko vyšetřovací (stůl) s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem,
optotypy a váha s výškoměrem,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
B - Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost
| a) plochy provozních místností: | |
|---|---|
| ordinace | 15 m2 |
- b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
lehátko vyšetřovací (stůl) s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem,
stůl přebalovací s váhou pro kojence,
optotypy a váha s výškoměrem,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
C - Ordinace ženského lékaře
| a) plochy provozních místností: | |
|---|---|
| ordinace | 15 m2 |
- b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
lehátko vyšetřovací s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem,
stůl vyšetřovací pro gynekologická vyšetření s kolposkopem, sedačkou pro lékaře a pojízdným umývadlem,
váha s výškoměrem,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
D - Ordinace zubního lékaře
| a) plochy provozních místností: ordinace5) | 15 m2 |
|---|---|
| místnost pro zubní rtg | 6 m2 |
| (nemusí být, je-li zajištěno jinak) | |
| temná komora | 2 m2 |
| (nezřizuje se, není-li rtg nebo je-li možnost automatizovaného vyvolávání filmů) |
- b) vybavení:
stomatologická souprava s křeslem a příslušenstvím, svítidlem, plivátkem, přívodem stlačeného vzduchu a odsáváním,
skříňky pro uložení nástrojů, pomůcek a léčiv,
odkladní plocha pro použité nástroje,
pracovní plocha pro přípravné a administrativní práce sestry,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
rtg přístroj zubní a zařízení pro vyvolávání snímků, pokud není možnost využívat rtg jiného zařízení.
E - Stomatologická laboratoř
| a) plochy provozních místností: laboratoř | 8 m2 |
|---|---|
(minimální plocha laboratoře pro 1 trvalé pracoviště zubního technika při světlé výšce místnosti 3,0 m; na každé další pracoviště nutno připočítat 5 m^2)
přístrojová místnost 13 m^2 (zřizuje se pouze u stomatologické laboratoře, kde se zpracovávají kovy; není trvalým pracovištěm)
- b) vybavení:
-
- laboratoř bez zpracování kovů
zubotechnický stůl s odsáváním, vrtačkou a kahanem, samostatný pro každé pracovní místo zubního technika,
pracovní stůl (leštička, bruska, polymerátor),
sádrovací stůl,
digestoř,
dřez,
umývadlo,
-
- laboratoř se zpracováváním kovů
- a) laboratoř
zubotechnický stůl s odsáváním, vrtačkou a kahanem, samostatný pro každé pracovní místo zubního technika,
stůl váhový,
umývadlo,
- b) přístrojová místnost
pracovní stůl (leštička, bruska, polymerátor),
sádrovací stůl,
digestoř (vařič, vypalovací pec),
licí přístroj,
dřez,
- c) kompresor s rozvodem stlačeného vzduchu (musí být umístěn mimo laboratoř z důvodů ochrany před hlukem a vibracemi).
F - Ordinace interní
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
|---|---|
- b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
lehátko nebo stůl vyšetřovací,
ekg (nemusí být u podoborů, kde ekg vyšetření není součástí kvalifikované standardní péče),
stolek pro administrativní práce sestry,
skříň a chladnička na léčiva a zdravotnický materiál,
skříň na nástroje,
stolek na nástroje pojízdný,
svítidlo,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
G - Ordinace chirurgická
- a) plochy provozních místností:
| ordinace | 15 m2 |
|---|---|
| sádrovna | 15 m2 |
| zákrokový sálek | 20 m2 |
| umývárna lékařů | 3 m2 |
| sterilizace | 5 m2 |
(sádrovna a zákrokový sálek s příslušenstvím nejsou nezbytnou součástí chirurgické ordinace; zřizují se podle předpokládaného rozsahu poskytovaných služeb; umývárna lékařů může být součástí zákrokového sálku)
- b) vybavení:
-
- ordinace
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
stůl vyšetřovací se schůdky, svítidlem a odkladním mobilním stolkem na nástroje a pomůcky,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička na léčiva,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
negatoskop nástěnný,
dřez,
umývadlo lékařské,
svlékací kout se sedačkou a věšákem,
-
- sádrovna
stolek se dvěma místy k sezení,
stůl vyšetřovací se schůdky, svítidlem a odkládacím mobilním stolkem na nástroje a pomůcky,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
skříň na zdravotnický materiál,
negatoskop nástěnný,
dřez,
sedačka a věšák,
-
- zákrokový sálek
operační stůl s operačním svítidlem,
pojízdný stolek na nástroje,
malý narkotizační přístroj s příslušenstvím a sedačkou,
3 umývadla aseptická, nerezová,
stojan na sterilizační bubny nebo stolek na sterilní materiál,
stojan na infuzní láhve,
skříň na lékařské nástroje,
nádoba na odpadky s vložkou,
skříň na operační prádlo a rukavice,
-
- umývárna lékařů
umývadlo lékařské,
věšák na zástěry,
stojánek na galoše,
vozík na použité prádlo,
buben na čepice a ústenky,
-
- sterilizace
sterilizátor nástrojů,
skříň na lékařské nástroje,
pracovní deska se sedačkou,
2 dřezy,
prokládací okno.
H - Ordinace ortopedická
- a) plochy provozních místností:
| ordinace | 15 m2 |
|---|---|
| sádrovna | 15 m2 |
| zákrokový sálek | 20 m2 |
| umývárna | 3 m2 |
| sterilizace | 5 m2 |
(sádrovna a zákrokový sálek s příslušenstvím nejsou nezbytnou součástí ortopedické ordinace; zřizují se podle předpokládaného rozsahu poskytovaných služeb; umývárna lékařů může být součástí zákrokového sálku; vybavení jednotlivých místností s výjimkou ordinace je shodné s vybavením uvedeným u ordinace chirurgické)
- b) vybavení ordinace:
stůl pro lékaře,
stůl vyšetřovací se schůdky, svítidlem a odkladním mobilním stolkem na nástroje a pomůcky,
stolek pro administrativní práce sestry,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička na léčiva,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
negatoskop nástěnný,
dřez,
umývadlo lékařské,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
I - Ordinace urologická
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
|---|---|
- b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
stůl vyšetřovací se schůdky,
infúzní stojan,
police na bubny a sterilní materiál,
skříň na nástroje, cévky a léčiva,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
dóza na chemickou sterilizaci,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo lékařské,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
J - Ordinace ušní, nosní, krční
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
|---|---|
- b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
křeslo vyšetřovací UNK s kloubovou lampou a otáčecí sedačkou (předpokládá se polohovací křeslo s možností horizontální polohy; jinak je vybavení ordinace nutno doplnit o vyšetřovací lehátko),
stolek pro administrativní práce sestry,
stolek na nástroje pojízdný,
stolek vyšetřovací pojízdný,
vyšetřovací mikroskop nebo zvětšovací lupa,
odsávačka,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička,
negatoskop,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo lékařské,
sedačka a věšák.
K - Ordinace oční
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
|---|---|
- b) vybavení:
stůl pro lékaře,
křeslo vyšetřovací s lampou,
stolek pro administrativní práce sestry,
stolek vyšetřovací pojízdný,
sedačka otáčecí,
ophtalmoskop,
skiaskopické lišty a zrcátko,
lehátko vyšetřovací (v případě, že ve vybavení bude aplanační tonometr, lze vypustit lehátko),
lampa štěrbinová, perimetr, sedačky,
oční tonometr,
fokometr,
optotyp zrcadlový, brýlová skříň,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička na léčiva,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
sterilizátor, pokud není smluvně zajištěna dodávka z centrální sterilizace nebo dodávka materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
zatemnění okna.
L - Ordinace dermatovenerologická
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
|---|---|
- b) vybavení:
stůl pro lékaře,
vyšetřovací stůl nebo lehátko,
křeslo vyšetřovací,
stolek pro administrativní práce sestry,
svítidlo,
otáčecí sedačka,
stolek na nástroje,
skříň a chladnička na uložení léčiv a zdravotnického materiálu,
pracovní plocha pro přípravu zdravotnického materiálu,
sterilizátor, pokud není možnost smluvních dodávek z centrální sterilizace nebo dodávek materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
M - Ordinace neurologická
| a) plochy provozních místností: ordinace | 15 m2 |
|---|---|
- b) vybavení:
stůl pro lékaře se dvěma místy pro lékaře a pacienta,
vyšetřovací stůl nebo lehátko,
stolek pro administrativní práce sestry,
stolek na nástroje pojízdný,
skříň na nástroje a léčiva,
chladnička,
svítidlo,
sterilizátor, pokud není smluvně zajištěna dodávka z centrální sterilizace nebo dodávka materiálu na jedno použití,
dřez,
umývadlo,
svlékací kout se sedačkou a věšákem.
N - Ordinace psychiatrická
Čtení tohoto dokumentu nenahrazuje čtení příslušného vydání Sbírky zákonů. Neneseme odpovědnost za případné nepřesnosti vyplývající z převodu originálu do tohoto formátu.