LegalizeVyhláška Ministerstva práce a sociálních věcí, kterou se stanoví stupně zdravotního postižení a způsob jejich posuzování pro účely dávek státní sociální podpory
§ 1
(1) Stupeň zdravotního postižení vyjadřuje míru funkční poruchy způsobující omezení nebo znemožnění uspokojování běžných životních potřeb fyzické osoby v závislosti na věku, pohlaví a sociálních a kulturních potřebách; funkční poruchou se rozumí nedostatek tělesných, smyslových nebo duševních schopností.
(2) Stupně zdravotního postižení vyjádřené v procentech se stanoví podle druhů zdravotního postižení uvedených v příloze, která je součástí této vyhlášky.
(3) Stupeň zdravotního postižení, které v příloze není uvedeno, se stanoví podle takového zdravotního postižení uvedeného v příloze, které je s ním mírou funkční poruchy a důsledků způsobujících omezení nebo znemožnění uspokojování běžných životních potřeb nejvíce srovnatelné.
§ 2
U zdravotních postižení, u nichž dochází dočasně ke zhoršení nebo ke zlepšení zdravotního stavu, se stanoví stupeň zdravotního postižení tak, aby odpovídal průměrnému rozsahu zdravotního postižení bez přihlédnutí k těmto změnám.
§ 3
(1) Stupeň zdravotního postižení se stanoví na základě určení příčiny dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Je-li takových příčin více, jednotlivé stupně zdravotního postižení se nesčítají; v tomto případě se určí, která z příčin je pro vznik dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu příčinou rozhodující, a stupeň zdravotního postižení se stanoví podle této rozhodující příčiny.
(2) Stupeň zdravotního postižení stanovený podle odstavce 1 věty druhé lze zvýšit s přihlédnutím k ostatním příčinám podílejícím se na vzniku dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, a to až o 20 % podle rozsahu jejich důsledků na dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav.
§ 4
Zrušují se
-
- § 9 vyhlášky Ústřední rady odborů a Státního úřadu sociálního zabezpečení č. 141/1958 Ú. l., o nemocenském pojištění a o důchodovém zabezpečení odsouzených, ve znění vyhlášky č. 102/1964 Sb. a vyhlášky č. 95/1968 Sb.,
-
- § 57 až 60 vyhlášky Ústřední rady odborů č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek nemocenského pojištění, ve znění vyhlášky č. 165/1979 Sb., vyhlášky č. 80/1984 Sb. a zákona České národní rady č. 582/1991 Sb.,
-
- část druhá vyhlášky Ústřední rady odborů č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech, ve znění vyhlášky č. 135/1984 Sb., vyhlášky č. 263/1990 Sb., vyhlášky č. 501/1990 Sb., zákona České národní rady č. 582/1991 Sb. a vyhlášky č. 30/1993 Sb.,
-
- ve větě pod § 7 slova „a § 71 odst. 2“, ve větě nad § 24 slova „a § 71 odst. 2“, § 31 a 32, ve větě pod § 37 slova „a § 71 odst. 5“, § 37 odst. 5, v § 120 odst. 4 slovo „(výchovné)“ a v § 120 odst. 5 slovo „(výchovné)“ vyhlášky Federálního ministerstva práce a sociálních věcí č. 149/1988 Sb., kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení, ve znění vyhlášky č. 123/1990 Sb., vyhlášky č. 260/1990 Sb., vyhlášky č. 20/1991 Sb., vyhlášky č. 177/1993 Sb. a vyhlášky č. 309/1993 Sb.
§ 5
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. října 1995.
Ministr:
Ing. Vodička v. r.
Příloha k vyhlášce č. 207/1995 Sb.
Kapitola I.
- HLAVA A OBLIČEJ
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Stavy po kraniocerebrálním traumatu (s kontuzí mozku, intrakraniálním krvácením) s přetrvávajícími poruchami v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické, případně smyslovými | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-100 | |
| 2. | Stavy po zlomeninách lebky bez poruchy funkce, stavy po otřesu mozku | 10-20 |
| 3. | Odpudivě působící znetvoření obličeje, těžké deformity měkkých a kostních substancí s ovlivněním mimiky, žvýkání, hlasu apod. | 30-60 |
Kapitola II.
- NERVOVÝ SYSTÉM
ODDÍL A
- POSTIŽENÍ MOZKU
Obecné posudkové zásady:
Hodnotí se postižení mozku s přetrvávajícími výpadovými jevy v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické, přičemž se výpadové jevy v psychické oblasti srovnávají s praemorbidní osobností.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Centrální vegetativní poruchy (např. závratě, poruchy spánku,vasomotorické poruchy, úporné bolesti hlavy) | |
| a) lehké poruchy | 10 | |
| b) poruchy středního stupně s jednotlivými synkopálními záchvaty | 20 | |
| c) poruchy s častějšími záchvaty nebo se závažnými důsledky na celkový stav | 30 | |
| 2. | Koordinační a rovnovážné poruchy (podle poruchy funkce končetin) | |
| a) lehké poruchy | 10-20 | |
| b) středně závažné (zpravidla postižení dvou končetin) | 40-60 | |
| c) těžké poruchy s neschopností samostatného pohybu | 80-90 | |
| 3. | Poruchy osobnosti, poruchy chování, poruchy intelektu a poruchy komunikace vyvolané poškozením,onemocněním nebo dysfunkcí mozku | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) poruchy středního stupně | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 80-90 | |
| 4. | Mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí Posudkové hledisko: Při stanovení stupně postižení je nutno rozlišit, zda je postižena dominantní končetina, zda jde o lehkou, středně těžkou nebo těžkou obrnu a posoudit dopad poruchy na celkovou výkonnost organismu, manuální zručnost, obratnost a pohyblivost | |
| a) spastická hemiparéza | 30-50 | |
| b) ataktická hemiparéza | 40-60 | |
| c) chabá hemiparéza | 70-80 | |
| d) spastická paraparéza | 40-60 | |
| e) chabá paraparéza | 80-90 | |
| f) hemiplegie | 70-80 | |
| g) paraplegie | 80-90 | |
| 5. | Epileptické záchvaty a jiná záchvatovitá onemocnění Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle druhu, tíže a četnosti záchvatů a s přihlédnutím k neuropsychickému deficitu | |
| a) ojediněle se vyskytující velké záchvaty s pauzami měsíců, malé záchvaty s pauzami týdnů | 10 | |
| b) středně časté velké záchvaty s pauzami týdnů, malé záchvaty s pauzami dnů bez neuropsychického deficitu | 20-30 | |
| c) velmi časté velké záchvaty týdně nebo serie generalizovaných záchvatů nebo malé záchvaty denně bez neuropsychického deficitu | 40-50 | |
| d) různé typy epileptických záchvatů, se závažnějším neuropsychickým deficitem | 50-60 | |
| 6. | Narkoleptické záchvaty, hypersomnie | |
| a) ojediněle se vyskytující záchvaty | 10 | |
| b) středně časté záchvaty | 20 | |
| c) velmi časté záchvaty se snížením celkové výkonnosti organismu | 30 | |
| 7. | Obličejové neuralgie (např. neuralgie trigeminu) | |
| a) středně těžké s častými, několikrát do měsíce nastupujícími bolestmi, resp. atakami bolestí | 20 | |
| b) zvláště těžké se silnou trvalou bolestí nebo atakami bolestí | 30 | |
| 8. | Migréna Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle četnosti, délky trvání záchvatu a výskytu vegetativních poruch | |
| a) forma se středně těžkým průběhem (záchvaty dvakrát měsíčně) | 10 | |
| b) forma s těžkým průběhem, záchvaty se silně vyjádřenými průvodními jevy, zpravidla jedenkrát týdně | 20 | |
| 9. | Periferní paréza n. facialis | |
| a) jednostranná, úplná obrna | 20 | |
| b) oboustranná kompletní obrna, nekorigovatelná se závažnými komplikacemi | 40-55 | |
| 10. | Intrakraniální aneurysmata, stavy po subarachnoidálním krvácení, uzávěr či stenoza marginální tepny, stavy po operacích, cerebrovaskulární nemoci Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle přetrvávajících neurologických, psychiatrických a psychologických poruch. | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-90 | |
| 11. | Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy, neurodegenerativní onemocnění, polyradikuloneuritidy, polyneuropatie, poruchy mozkových nervů, systémové atrofie, degenerace a jiné Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle výsledné poruchy funkce s ohledem na neurologický, psychiatrický a psychologický nález a další komplikace. | |
| a) lehké poruchy, dobrý celkový stav | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-90 | |
| 12. | Roztroušená mozkomíšní skleróza a jiné demyelinizační nemoci | |
| a) lehčí formy (s monoparézou příp. diparézou, očními příznaky ) | 20 | |
| b) středně závažné formy | 40-60 | |
| c) těžké formy (s poruchami koordinace, těžkými parézami, sfinkterovými obtížemi, neschopností samostatného pohybu) | 70-90 | |
| 13. | Parkinsonova choroba a jiné extrapyramidové syndromy | |
| a) lehké formy (ojedinělé mimovolné pohyby, občasné blokády hybnosti) | 20 | |
| b) středně těžké formy s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu a pohyblivosti | 40-60 | |
| c) těžké formy s těžkým omezením fyzické nezávislosti | 70-80 | |
| 14. | Nádory dutiny lební a páteřního kanálu Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle neurologického, psychiatrického, psychologického nálezu, a případných smyslových a dalších poruch a výsledku operační a onkologické léčby | |
| a) po odstranění nádoru, při probíhajícím onkologickém léčení, do dosažení stabilizace zdravotního stavu, do dvou let po ukončení léčby | 80 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu, s mírným reziduálním nálezem | 40 | |
| c) neléčitelné formy tumorů | 90 | |
| 15. | Hydrocephalus, meningokéla, meningomyelokéla, stavy po operacích Posudkové hledisko: Stupeň postižení se stanoví podle neurologického, psychiatrického a psychologického nálezu | |
| a) stavy po dobu operačního řešení, rekonvalescence a rehabilitace | 60 | |
| b) stavy s lehkým reziduálním nálezem | 20-30 | |
| c) stavy se středně těžkým reziduálním postižením | 50-60 | |
| d) inoperabilní formy, s nepříznivou prognozou, těžká postižení | 80 | |
| 16. | Dětské mozkové dysfunkce (do ukončení povinné školní docházky) | |
| a) lehké formy se zpomalenim psychomotorického vývoje, omezením samostatnosti, zhoršenou adaptací, lehké neurologické poruchy | 20-30 | |
| b) středně těžké formy, kombinované neurologické, psychické či smyslové postižení nebo závažnější dyskinetické nebo ataktické formy | 40-60 | |
| c) těžké formy se závažným neurologickým, psychickým či smyslovým postižením | 70-80 |
ODDÍL B
- POŠKOZENÍ MÍCHY
Obecné posudkové zásady:
Stupeň postižení se stanoví podle funkčních výpadů na končetinách a stupně poruch inervace močového měchýře a konečníku. Přitom je nutné diferencovat, zda je postižena dominantní končetina a zda se jedná o lehkou, středně těžkou nebo těžkou parézu či plegii.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Monoplegie | 50 |
| 2. | Hemiplegie | 80-90 |
| 3. | Paraplegie | 80-90 |
| 4. | Kvadruplegie | 100 |
| 5. | Monoparéza | |
| a) lehká monoparéza | 10-20 | |
| b) středně těžká (závažnější porucha funkce končetiny) | 30 | |
| c) těžká | 35-40 | |
| 6. | Hemiparéza | |
| a) lehká hemiparéza | 20-30 | |
| b) středně těžká (porucha úchopové schopnosti ruky a funkce paže, vážnější porucha chůze) | 50-60 | |
| c) těžká hemiparéza | 70 | |
| 7. | Paraparéza | 20-60 |
| 8. | Triparéza | |
| a) lehká | 20-40 | |
| b) středně těžká | 50-70 | |
| c) těžká | 80 | |
| 9. | Kvadruparéza | 40-80 |
| 10. | Akroparéza, lehká zbytková paréza | 10-20 |
| 11. | Poruchy vyprazdňování jako následek postižení pateře a míchy | |
| a) mírného stupně | 30-55 | |
| b) s úplnou inkontinencí | 100 | |
| 12. | Nemoci nervosvalového spojení (myastenie) | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-80 |
ODDÍL C
- JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVY
| 1. | Jiné poruchy nervové soustavy | |
|---|---|---|
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-60 | |
| c) těžké poruchy | 70-80 |
Kapitola III.
- DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ
Obecné posudkové zásady:
Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu a tíže postižení, frekvence atak, narušení sociálního života, intelektu, chování, paměti, myšlení, afektivity, emocionality, orientace apod. Maximální hodnoty stupně postižení se stanoví při úplném rozpadu osobnosti, nutnosti trvalého dohledu, úplné ztráty sociální integrace bez ohledu na etiologii poruchy.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Organické duševní poruchy (demence různého typu a etiologie) | |
| a) lehkého stupně | 20-30 | |
| b) středního stupně | 40-60 | |
| c) těžkého stupně | 80-100 | |
| 2. | Schizofrenie, poruchy schizotypální a poruchy s bludy | |
| a) lehké formy | 20 | |
| b) středně těžké formy | 40-60 | |
| c) těžké formy (eventuelní těžší postpsychotický defekt) | 80 | |
| 3. | Afektivní poruchy nálady (manické, depresivní, periodické) | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké | 30 | |
| c) těžké poruchy | 50-70 | |
| 4. | Neurotické, stresové a somatoformní poruchy | |
| a) lehké poruchy | 10 | |
| b) středně těžké poruchy | 20 | |
| c) těžké, obsedantní neurózy | 50-60 | |
| 5. | Poruchy osobnosti a poruchy chování | |
| a) s mírným narušením sociálního přizpůsobení | 20 | |
| b) s těžkým narušením sociálního přizpůsobení | 50 | |
| 6. | Povrchy psychického vývoje u dětí do ukončení povinné školní docházky | |
| a) lehké poruchy | 10-20 | |
| b) středně těžké poruchy | 30-40 | |
| c) těžké poruchy | 50-60 | |
| 7. | Mentální retardace | |
| a) lehká debilita IQ 65-70 (příp. subnormní pamět, defekty vštípivosti, retence vybavení, podprůměrný intelekt a podprůměrné psychomotorické tempo) | 20-30 | |
| b) těžší debilita IQ 50-64 | 40-50 | |
| c) střední mentální retardace IQ 35-49 | 50-70 | |
| d) těžká mentální retardace IQ 20-34 | 80 | |
| e) hluboká mentální retardace IQ pod 20 | 100 | |
| 8. | Poruchy duševní, poruchy chování a orgánová postižení způsobená nadužíváním psychoaktivních látek, alkoholismus, toxikomanie | |
| a) pravidelná ztráta kontroly v pití a nadužívání psychoaktivních látek se zdravotně závažnými důsledky | 20-30 | |
| b) závislost se závažným orgánovým postižením, organickými, psychickými a somatickými změnami | stanoví se podle převažujícího druhu orgánového nebo psychického postižení, uvedeného v této příloze | |
| 9. | Poruchy chování a emocí u dětí do ukončení povinné školní docházky (vývojové poruchy řeči, jazyka, dovedností, hyperkinetické poruchy, smíšené poruchy, tiky, enureza, koktavost, poruchy sociálních funkcí apod.) | |
| a) lehké poruchy | 20 | |
| b) středně těžké poruchy | 40-50 | |
| c) těžké poruchy | 60-80 |
Kapitola IV.
- SMYSLOVÉ ORGÁNY
ODDÍL A - ZRAK
Obecné posudkové zásady:
Stupeň postižení se stanoví podle zrakové ostrosti dosažené s korekcí, které může být trvale užíváno,rozsahu zorného pole a jejich vlivu na schopnost orientace v běžném životě. Vedle funkcí zrakového orgánu je nutno přihlédnout k prokazatelným dráždivým jevům, slzení, citlivosti na zevní účinky (světlo, prach, chemikálie atd.) stejně jako na onemocnění očních adnex.
Čtení tohoto dokumentu nenahrazuje čtení příslušného vydání Sbírky zákonů. Neneseme odpovědnost za případné nepřesnosti vyplývající z převodu originálu do tohoto formátu.