Vyhláška o zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby

ČÁST PRVNÍ

SPOLEČNÉ ZÁSADY PRO POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI

HLAVA I

POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI

§ 1

Zdravotní způsobilost

(1) Posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby se provádí

• a) při lékařské prohlídce v rámci odvodního nebo přezkumného řízení, není-li dále stanoveno jinak,

• b) v rámci výběru občana ucházejícího se o povolání do služebního poměru vojáka z povolání (dále jen „uchazeč“),

• c) u občana, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení,

• d) u vojáka v záloze.

(2) Zdravotní způsobilost se posuzuje také při lékařské prohlídce vojáka v činné službě, a to

• a) před jeho služebním zařazením na služební místo, které vyžaduje speciální odbornost (dále jen „specialista“), nebo

• b) při ukončení vojenské činné služby.

(3) V průběhu lékařské prohlídky zjistí lékař odvodní komise, lékař přezkumné komise nebo vojenský lékař (dále jen „posuzující lékař“) zdravotní stav posuzované osoby a učiní závěr, na jehož základě vojenský poskytovatel nebo jiný k tomu oprávněný poskytovatel zdravotních služeb vydá lékařský posudek o schopnosti nebo neschopnosti posuzované osoby vykonávat vojenskou činnou službu, ve kterém současně stanoví stupeň zdravotní způsobilosti posuzované osoby, popřípadě omezení a úlevy pro výkon služby na služebním místě.

§ 2

Stupně zdravotní způsobilosti

(1) Stupně zdravotní způsobilosti jsou stanovovány pro potřeby zdravotní klasifikace, a to podle zjištěné míry schopnosti posuzované osoby k výkonu vojenské činné služby. Stupně zdravotní způsobilosti se vyznačují klasifikační značkou A, BI, BII, BIII, C nebo D přiřazenou k nemoci nebo vadě podle seznamu nemocí a vad stanoveného v příloze č. 1 k této vyhlášce.

(2) Stupně zdravotní způsobilosti se s přihlédnutím k požadavkům na schopnost vykonávat vojenskou činnou službu vyjadřují slovy:

• a) „Schopen (značka A)“ pro první stupeň,

• b) „Schopen s výhradou (značka B)“ pro druhý stupeň,

• c) „Schopen s omezením (značka C)“ pro třetí stupeň,

• d) „Neschopen (značka D)“ pro čtvrtý stupeň.

(3) První stupeň zdravotní způsobilosti lze stanovit občanovi při odvodním řízení, uchazeči, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, anebo vojákovi, pokud jejich zdravotní způsobilost dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu bez omezení, s výjimkou některých speciálních vojenských odborností podle příloh č. 1 a 2 k této vyhlášce, jež kladou zvláštní nároky na zdravotní způsobilost.

(4) Druhý stupeň zdravotní způsobilosti lze stanovit občanovi při odvodním řízení, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, anebo bývalému vojákovi z povolání zařazenému do zálohy, pokud jejich zdravotní způsobilost umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, s výjimkou vojenských odborností a služebního zařazení, jež vyžadují zvýšené nároky na fyzickou zdatnost, duševní činnosti nebo intelektové kvality anebo zvýšené požadavky na přesnost a pohotovost smyslových orgánů.

(5) Třetí stupeň zdravotní způsobilosti lze stanovit uchazeči nebo vojákovi z povolání, pokud jejich zdravotní způsobilost dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu u všech druhů vojsk a služeb, ale omezuje zařazení na některá služební místa podle příloh č. 1 a 2 k této vyhlášce, a vyžaduje

• a) občasné poskytování krátkodobých úlev v plnění služebních povinností podle konkrétních podmínek výkonu služby, a to nejdéle na dobu 3 měsíců, nebo

• b) poskytování dlouhodobých úlev v plnění služebních povinností podle podmínek výkonu služby v příslušném služebním zařazení posuzovaného vojáka z povolání, a to nejdéle na dobu 6 měsíců.

(6) Čtvrtý stupeň zdravotní způsobilosti lze stanovit občanovi při odvodním řízení, vojákovi při přezkumném řízení, uchazeči, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, anebo vojákovi, jejichž

• a) nemoc nebo vada je tímto stupněm klasifikována v příloze č. 1 k této vyhlášce, nebo

• b) aktuální zdravotní stav nedovoluje vykonávat vojenskou činnou službu déle než 12 měsíců.

(7) Druhý stupeň zdravotní způsobilosti „Schopen s výhradou (značka B)“ může být stanoven jednotlivě nebo v různých kombinacích následujících podskupin tohoto stupně zdravotní způsobilosti:

• a) „Schopen, ne pro I (značka BI)“ lze stanovit občanovi při odvodním řízení, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, vojákovi mužstva, poddůstojníkovi nebo důstojníkovi při zdravotní způsobilosti, která umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, kromě vojenských odborností a služebního zařazení, jež vyžadují zvýšené nároky na fyzickou zdatnost podle příloh č. 1 a 2 k této vyhlášce,

• b) „Schopen, ne pro II (značka BII)“ lze stanovit občanovi při odvodním řízení, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, vojákovi mužstva nebo poddůstojníkům při zdravotní způsobilosti, která umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, kromě vojenských odborností a služebního zařazení, jež vyžadují zvýšené nároky na duševní činnosti a intelektové kvality,

• c) „Schopen, ne pro III (značka BIII)“ lze stanovit občanovi při odvodním řízení, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, vojákovi mužstva, poddůstojníkům nebo důstojníkům při zdravotní způsobilosti, která umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, kromě vojenských odborností a služebního zařazení, jež vyžadují přesnost a pohotovost smyslových orgánů.

§ 3

Stanovení stupně zdravotní způsobilosti na dobu určitou

Třetí stupeň zdravotní způsobilosti „Schopen s omezením (značka C)“ lze stanovit pouze na dobu určitou, a to v rozmezí od 12 do 60 měsíců s přihlédnutím k předpokládanému vývoji zdravotního stavu vojáka z povolání ovlivňujícího snížení míry jeho zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby.

§ 4

Obecné postupy posuzování zdravotní způsobilosti

(1) Pro posouzení zdravotní způsobilosti posuzované osoby je lékařská prohlídka cíleně zaměřena zejména na zjištění nemocí, vad a stavů vylučujících nebo omezujících stanovení stupně zdravotní způsobilosti, který umožňuje rozhodnout o schopnosti posuzované osoby vykonávat vojenskou činnou službu. Seznam nemocí, vad a stavů podle věty první je stanoven v přílohách č. 1 a 2 k této vyhlášce.

(2) Pokud jsou výsledky lékařské prohlídky nebo odborné nálezy provedených lékařských vyšetření neúplné, rozporné nebo starší než 3 měsíce, vyžádá posuzující lékař u poskytovatelů zdravotních služeb pro posuzovanou osobu provedení dalších odborných vyšetření, popřípadě může od registrujícího poskytovatele zdravotních služeb^1) vyžádat výpis ze zdravotnické dokumentace vedené o posuzované osobě.

(3) Zdravotní způsobilost posuzované osoby k výkonu vojenské činné služby ve vztahu ke schopnosti plnit úkoly v příslušném služebním zařazení je v posudkovém závěru vyjádřena slovy:

• a) „zdravotně způsobilá k výkonu předpokládaného služebního zařazení“,

• b) „zdravotně způsobilá k výkonu předpokládaného služebního zařazení jen za určitých podmínek“; společně s uvedeným výrokem vojenský poskytovatel v posudku o zdravotní způsobilosti stanoví specifické podmínky, za kterých je posuzovaná osoba zdravotně způsobilá k výkonu vojenské činné služby v předpokládaném služebním zařazení, nebo

• c) „zdravotně nezpůsobilá k výkonu předpokládaného služebního zařazení“.

§ 5

Posuzování zdravotní způsobilosti specialisty

Zvláštní zdravotní požadavky pro posuzování zdravotní způsobilosti specialisty pro jeho služební zařazení na služební místo vyžadující některou speciální odbornost jsou stanoveny v příloze č. 2 k této vyhlášce.

§ 6

Úpravy podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka

Úpravu podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka v důsledku jeho zdravotní indispozice provádí vojenský poskytovatel podle zásad stanovených v příloze č. 3 k této vyhlášce jako součást léčebného režimu vojáka.

HLAVA II

LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY

§ 7

(1) Lékařská prohlídka prováděná za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě obsahuje:

• a) ověření a doplnění údajů z rodinné, osobní a pracovní anamnézy,

• b) antropometrická měření,

• c) základní chemické vyšetření moči ke zjištění přítomnosti bílkoviny, glukózy, ketonů, urobilinogenu, krve a pH moči,

• d) fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu,

• e) orientační neurologické vyšetření a

• f) orientační vyšetření sluchu a zraku, včetně vyšetření barvocitu.

(2) Lékařská prohlídka prováděná za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě posuzované osoby,

• a) která podle osobní a pracovní anamnézy, lékařských zpráv nebo podle zdravotnické dokumentace vykazuje znaky zhoršené sociální adaptace nebo společensky škodlivého jednání, nebo

• b) které byla poskytována zdravotní péče v oboru psychiatrie formou lůžkové nebo ambulantní péče pro duševní poruchy anebo poruchy chování vedoucí zejména k patologickým závislostem,

obsahuje kromě vyšetření podle odstavce 1 také odborné psychiatrické vyšetření.

(3) Součástí lékařské prohlídky uchazečů, vojáků určených k výkonu vojenské služby mimo území České republiky a specialistů, je klinicko-psychologické vyšetření, které se provádí za účelem posouzení a vyhodnocení jejich psychické způsobilosti a zjištění odolnosti jejich psychických funkcí při zátěži za mimořádných podmínek.

(4) Pokud má být voják, u kterého byla zdravotní způsobilost k výkonu vojenské činné služby posuzována v řízení o jeho žádosti o dobrovolné převzetí výkonu branné povinnosti, zařazen na služební místo

• a) průzkumníka, potápěče a operátora protitankových kompletů,

• b) výsadkáře,

• c) řidiče vojenských vozidel a vůdce vojenských plavidel,

• d) radisty,

• e) operátora radiolokační a rádiové zaměřovací techniky, nebo

• f) strážní služby,

je součástí lékařské prohlídky prováděné za účelem posouzení jeho zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby také klinicko-psychologické vyšetření.

ČÁST DRUHÁ

POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI

HLAVA III

LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY VOJÁKŮ V ČINNÉ SLUŽBĚ

§ 8

Posuzování zdravotní způsobilosti vojáka v činné službě

Zdravotní způsobilost vojáka v činné službě se posuzuje při lékařských prohlídkách, prováděných jako:

• a) vstupní lékařská prohlídka,

• b) preventivní roční lékařská prohlídka vojáka z povolání,

• c) rozšířená preventivní prohlídka vojáka z povolání, nebo

• d) výstupní lékařská prohlídka vojáka.

§ 9

Vstupní lékařská prohlídka vojáka

(1) Vstupní lékařská prohlídka vojáka je prováděna

• a) při povolání vojáka v záloze do služebního poměru,

• b) při nástupu vojáka v záloze:

• 1. na vojenské cvičení,

• 1. k výkonu služby v operačním nasazení, nebo

• 1. k výkonu mimořádné služby.

(2) Obsahem vstupní lékařské prohlídky prováděné podle odstavce 1 je kromě vyšetření stanovených v § 7 odst. 1 také orientační vyšetření chrupu.

(3) Vstupní lékařská prohlídka prováděná při nástupu vojáka v záloze na vojenské cvičení v délce trvání méně než 14 dnů obsahuje pouze ověření a doplnění údajů z rodinné, osobní a pracovní anamnézy.

§ 10

Preventivní roční lékařská prohlídka vojáka z povolání

(1) Obsahem preventivní roční lékařské prohlídky vojáka z povolání je doplnění údajů jeho rodinné, osobní a pracovní anamnézy se zaměřením na zjištění změn v jeho zdravotní způsobilosti a posouzení vlivu rizikových faktorů příslušného služebního zařazení na jeho zdraví; rizikovými faktory se pro účely této vyhlášky rozumí skutečnosti, které jsou součástí výkonu služby vojáka z povolání a které mohou být z hlediska vědeckých poznatků iniciačním mechanismem pro vznik zejména ischemické choroby srdeční, hypertenze, poruchy metabolismu tuků nebo metabolického syndromu.

(2) Pokud je stanovená zdravotní způsobilost vojáka z povolání klasifikována stupněm „Schopen s omezením (značka C)“, stanoví se konkrétní časové omezení této zdravotní klasifikace podle § 2 odst. 5 nebo § 3 s přihlédnutím k předpokládanému vývoji zdravotního stavu vojáka z povolání ovlivňujícího snížení míry jeho zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby.

§ 11

Rozšířená preventivní prohlídka vojáka z povolání

(1) Rozšířená preventivní prohlídka je prováděna u vojáků z povolání ve věkových skupinách 25, 30, 35 a 38 let a nad 40 let věku. U vojáků z povolání ve věkové skupině nad 40 let věku je rozšířená preventivní prohlídka prováděna každoročně.

(2) Obsahem rozšířené preventivní prohlídky vojáka z povolání jsou vyšetření podle § 7 odst. 1 a dále

• a) laboratorní vyšetření krve a krevního séra v rozsahu:

• 1. krevní obraz a diferenciální počet leukocytů,

• 1. sedimentace erytrocytů,

• 1. celkový cholesterol,

• 1. HDL-cholesterol,

• 1. LDL-cholesterol,

• 1. triacylglyceroly,

• 1. glukóza,

• 1. alanintransamináza,

• 1. gamaglutamyltransferáza,

• 1. aspartátaminotransferáza,

• 1. bilirubin,

• 1. kreatinin,

• 1. urea,

• 1. kyselina močová a

• 1. prostatický specifický antigen u mužů nad 40 let,

• b) klidový elektrokardiogram,

• c) diferencované preventivní onkologické vyšetření v rozsahu:

• 1. vyšetření konečníku,

• 1. vyšetření stolice na okultní krvácení u osob nad 40 let věku, a to s četností jednou za 2 roky; vyšetření stolice na okultní krvácení lze u vojáka z povolání staršího 55 let věku nahradit provedením screeningového kolonoskopického vyšetření, které se provádí s četností jednou za 5 let,

• d) mamografické vyšetření u žen nad 40 let věku, a to s četností jednou za 2 roky,

• e) ultrazvukové vyšetření prsní žlázy, a to u žen:

• 1. ve věku 35 až 40 let každoročně,

• 1. nad 40 let věku vždy v kalendářním roce, ve kterém není prováděno vyšetření podle písmene d), a

• f) ultrazvukové vyšetření dolní poloviny břicha u žen nad 35 let věku, a to s četností jednou za 2 roky.

§ 12

Výstupní lékařská prohlídka vojáka

(1) Výstupní lékařská prohlídka vojáka se provádí při ukončení vojenské činné služby.

(2) Pro provedení výstupní prohlídky se použije ustanovení § 10 odst. 1 přiměřeně.

(3) Posuzující lékař v průběhu výstupní lékařské prohlídky zjistí zdravotní stav vojáka v činné službě a zpracuje lékařskou zprávu, ve které popíše aktuální zdravotní stav vojáka v činné službě a vliv služby na jím zjištěný zdravotní stav, popřípadě na výsledky dalších provedených odborných vyšetření.

HLAVA IV

POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI UCHAZEČŮ

§ 13

(1) Součástí lékařské prohlídky pro posouzení zdravotní způsobilosti uchazeče je její vstupní část, kterou je řízený pohovor uchazeče s posuzujícím lékařem vedený s cílem vyhodnocení základních skutečností o jeho zdravotním stavu na základě jím poskytnutých údajů a informací, popřípadě dokumentů vypovídajících o jeho anamnéze.

(2) Obsahem lékařské prohlídky určené pro posouzení zdravotní způsobilosti uchazeče jsou kromě vyšetření stanovených v § 7 odst. 1 také:

• a) elektrokardiografické vyšetření,

• b) laboratorní vyšetření krve a krevního séra v rozsahu:

• 1. určení krevní skupiny,

• 1. provedení krevního obrazu a zjištění diferenciálního počtu leukocytů,

• 1. zjištění sedimentace erytrocytů,

• 1. provedení sérologického vyšetření na syfilis,

• 1. zjištění povrchového antigenu žloutenky typu B,

• 1. zjištění celkového bilirubinu,

• 1. zjištění přímého bilirubinu,

• 1. vyšetření na přítomnost glukózy v krvi,

• 1. vyšetření na přítomnost alanintransaminázy,

• 1. vyšetření na přítomnost aspartátaminotransferázy,

• 1. zjištění celkového cholesterolu,

• c) mikroskopické vyšetření močového sedimentu,

• d) rentgenové vyšetření hrudních orgánů,

• e) vyšetření nosní dutiny, uší, řeči, hlasu a sluchu,

• f) vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu,

• g) orientační chirurgické, neurologické, psychiatrické a kožní vyšetření,

• h) odborné gynekologické vyšetření u žen a

• i) klinicko-psychologické vyšetření.