Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

Příloha k vyhlášce č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb., vyhlášky č. 449/2000 Sb., vyhlášky č. 101/2002 Sb., vyhlášky č. 291/2002 Sb., vyhlášky č. 493/2005 Sb., vyhlášky č. 620/2006 Sb., vyhlášky č. 331/2007 Sb., vyhlášky č. 439/2008 Sb., vyhlášky č. 244/2009 Sb., vyhlášky č. 472/2009 Sb., vyhlášky č. 397/2010 Sb., vyhlášky č. 411/2011 Sb., vyhlášky č. 467/2012 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., vyhlášky č. 421/2013 Sb., vyhlášky č. 326/2014 Sb., vyhlášky č. 350/2015 Sb., vyhlášky č. 421/2016 Sb., vyhlášky č. 354/2017 Sb., vyhlášky č. 143/2018 Sb., vyhlášky č. 301/2018 Sb., vyhlášky č. 269/2019 Sb., vyhlášky č. 259/2020 Sb., vyhlášky č. 563/2020 Sb. a vyhlášky č. 243/2021 Sb., se mění takto:

• 1. V příloze v Kapitole 2 části 3 bodu 3 se slova „revizního lékaře“ zrušují.

• 1. V příloze v Kapitole 2 bodu 6.5 písm. a) se číslo „2,6814“ nahrazuje číslem „2,9495“, číslo „1,5972“ se nahrazuje číslem „1,7569“ a číslo „2,1562“ se nahrazuje číslem „2,3718“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 8 doplňuje bod 8.2, který včetně nadpisu zní:

• „8.2 Dálková kontrola pacienta s idiopatickým střevním zánětem

Výkon

se sestává ze dvou nedělitelných součástí:

• 1. Monitoring klinického stavu pacientů je realizován s pomocí systému standardizovaných online dotazníků, které se týkají pacientových subjektivních somatických a psychických obtíží, adherence k léčbě, výskytu nových projevů nemoci a komplikací IBD či jeho terapie. Pacient vyplňuje tyto dotazníky prostřednictvím zabezpečené webové nebo mobilní aplikace, a to v pravidelných intervalech v závislosti na charakteru své nemoci a způsobu její terapie. V případě zhoršení obtíží má online aplikace možnost vyplnění a zaslání akutního/pohotovostního dotazníku.

• 1. Self-monitoring tíže střevního zánětu je realizován měřením fekální hladiny kalprotektinu (FC) domácím POCT (point-of-care) testem. Samo vyšetřování FC je realizováno některým z testů, založeným na metodě laterální průtokové analýzy (LFA). Pacient si v domácích podmínkách s pomocí speciální „bezdotykové“ zkumavky odebere vzorek stolice. Protřepáním obsahu zkumavky vznikne eluát stolice, který se nanese na nitrocelulózovou membránu potaženou protilátkou proti kalprotektinu. Do 20 minut dojde na membráně k chemické reakci - je-li analýza provedena správně, objeví se 2 proužky (kontrolní a testovací). Hodnota FC je vyhodnocena aplikací chytrého telefonu, SW je k dispozici ke stažení zdarma. Do několika vteřin po odeslání snímkuje pacient informován o aktuální hladině FC, a hodnota je ihned online transferována do pacientových lékařských záznamů a vyhodnocena lékařem. Výkon lze realizovat pouze u stabilních pacientů, kteří jsou již v dispenzární péči daného poskytovatele, nebo u kterých již proběhlo nejméně jedno prezenční klinické vyšetření. V zápisu ve zdravotnické dokumentaci pacienta je vždy nutné poznamenat obsah dálkové kontroly a výsledek, a uložit její obrazovou dokumentaci.“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bod 45 včetně nadpisu zní:

• „45. 914 – SESTRA PRO PÉČI V PSYCHIATRII

Výkony

lze vykázat po předchozí indikaci psychiatrem. Výkony jsou indikovány pro schizofrenie, schizofrenní poruchy a poruchy s bludy (F20 - F29), poruchy nálady (F30 - F39), organické poruchy (F0.0 – F0.9, G30 - G30.9), obsedantně kompulzivní poruchu (F42), posttraumatickou stresovou poruchu (F43.1), disociativní poruchy motoriky (F44.4), disociativní záchvaty (F44.5) a poruchy osobnosti (F60.0, F60.1, F60.3, F60.5, F60.6, F61, F62, F65).

Výkon

se vykazuje pouze při zahájení nebo ukončení rehabilitace, pravidelné revizi rehabilitačního plánu nebo v případě týmové konzultace stavu pacienta. Platnost indikace je 3 měsíce.

Výkon

se vykazuje vždy v průběhu rehabilitace, maximálně však 10x v průběhu jednoho týdne. Výkon je určen pro pravidelnou rehabilitaci podle schváleného rehabilitačního plánu. Platnost indikace je 3 měsíce.

Výkon

se vykazuje pouze při akutní dekompenzaci stavu pacienta. Platnost indikace je dva týdny bez možnosti prodloužení.“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodu 1 věty první až osmá znějí:

„K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 005, 006, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologických hemoeliminačních metod), 109, 110, 116, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 710, 720, 801, 802, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 823, 901, 902, 903, 904, 905, 910, 913, 914, 917, 925, 931 a 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,38 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 115, 117, 215, 312, 413, 697, 719, 806 a 810 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,07 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 799, 780 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,06 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 a 717 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 6,09 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 a 728 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 8,12 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 a 737 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 12,18 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 911, 916, 919, 921 a 927 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,49 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 014 a 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,24 bodu za jednu minutu času výkonu.“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodu 2.1 se text „32,89-106,84“ nahrazuje textem „33,94-110,26“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodu 2.2 se číslo „197,23“ nahrazuje číslem „203,54“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodu 3 v části Služby se slovo „software“ nahrazuje slovy „informační technologie“.

• 1. V příloze v Kapitole 8 bodu 7 se číslo „14,66“ nahrazuje číslem „16,49“.

• 1. V příloze v Kapitole 001 – všeobecné praktické lékařství se za výkon č. 01188 vkládají výkony č. 01196 a 01197, které znějí:

| „01196 | MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PLIC – ZAHÁJENÍ SLEDOVÁNÍ POJIŠTĚNCE V RÁMCI ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PLIC | | | | | | | Management časného záchytu karcinomu plic praktickým lékařem. | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | L3 | 3 | 15 | | | OF: | 1/život | | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 15 | | ZUM: | Ne | | | Bodová hodnota: | Σi=1nIiMSiČNi+ČVRo+0 | ZULP: | Ne | | | 01197 | MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PLIC – BEZ NÁSLEDNÉHO SLEDOVÁNÍ POJIŠTĚNCE V RÁMCI ČASNÉHO ZÁCHYTU KARCINOMU PLIC | | | | | | | Management časného záchytu karcinomu plic praktickým lékařem. | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | L3 | 3 | 15 | | | OF: | 1/1 rok | | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 15 | | ZUM: | Ne | | | Bodová hodnota: | Σi=1nIiMSiČNi+ČVRo+0 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 001 – všeobecné praktické lékařství se text popisu výkonu č. 01210 „Standardizovaný test mentálních funkcí.“ nahrazuje textem „Obsahem výkonu je standardizovaný test mentálních funkcí (MMSE). Výkon se vykazuje:

• a) u bezpříznakových pacientů v rámci časného záchytu demence v případě pozitivního výsledku testu MiniCog,

• b) u pacientů s nově zachycenými příznaky poruchy mentálních funkcí,

• c) u dispenzarizovaných pacientů s demencí (vykazován výkon č. 01211) v ordinaci praktického lékaře, kteří při předchozích vyšetřeních dosáhli vyššího skóre než 6, a to s periodicitou 1x za 2 roky (ke zhodnocení vývoje mentálních funkcí a ověření efektu léčby) s tím, že testování se ukončuje ve chvíli, kdy pacient dosáhne skóre 6 a méně.“.

• 1. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost se za výkon č. 02034 vkládá výkon č. 02036, který zní:

| „02036 | ČASNÝ ZÁCHYT OČNÍCH VAD U DĚTÍ PŘEDŠKOLNÍHO VĚKU | | | | | | | Vyšetření vision screenerem s automatickým zhodnocením výsledků v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost. První vyšetření by mělo být provedeno v období mezi 6 až 12 měsícem s kontrolním vyšetřením za 6 měsíců, tj. zpravidla do osmnáctého měsíce věku. V případě pozitivního nálezu je dítě odesláno k odbornému vyšetření. Při pozitivní rodinné anamnéze závažných očních vad se test opakuje ve 2 a ve 3 letech věku dítěte. Jedná se o objektivní screeningovou metodu, neinvazivní, bezkontaktní, s automatickým vyhodnocením podle věkových skupin. Objektivním vyšetřením refrakčních schopností oka dítěte jsou vyselektovány děti s oční vadou od dětí s normálními zrakovými funkcemi. Vyšetření je prováděno 2x za život v případě negativní rodinné anamnézy, u dětí s pozitivní rodinnou anamnézou maximálně 4x za život. Pokud je zjištěn pozitivní (patologický) nález, dítě je odesláno k odbornému vyšetření a postupuje se podle doporučení odborníka. | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | L3 | 3 | 20 | | | OF: | 1/1 den, max. 4/život | | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ne | | | Bodová hodnota: | Σi=1nIiMSiČNi+ČV*Ro+17,88 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost se za výkon č. 02037 vkládá výkon č. 02038, který zní:

| „02038 | DOTAZNÍKOVÉ ŠETŘENÍ A POSOUZENÍ ENURÉZY U DĚTÍ | | | | | | | Výkon je určen pro děti starší 5 let, zpravidla v souvislosti s anamnestickým záchytem nočního pomočování v rámci preventivní prohlídky v 5 letech. Vyhodnocení údajů anamnestických, dotazníku symptomatologie pomočování, hodnocení pitné a mikční karty, kalendáře suchých a mokrých nocí. | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | L3 | 3 | 15 | | | OF: | 4/1 rok | | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 15 | | ZUM: | Ne | | | Bodová hodnota: | Σi=1nIiMSiČNi+ČV*Ro+0 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost se v popisu výkonu č. 02125 slova „OF: 2/1 den“ nahrazují slovy „OF: 3/1 den“.

• 1. V příloze v Kapitole 006 – klinická farmacie se za výkon č. 05751 vkládá výkon č. 05752, který zní:

| „05752 | KONZILIÁRNÍ ZHODNOCENÍ MEDIKACE PACIENTA OŠETŘOVANÉHO V RÁMCI AMBULANTNÍ PÉČE KLINICKÝM FARMACEUTEM | | | | | | | Zhodnocení stávající nebo plánované medikace u pacienta v ambulantní péči ve vztahu k přítomným nebo potenciálním lékovým problémům v kontextu nejen lékového záznamu, ale také relevantní zdravotnické dokumentace pacienta, na základě požadavku ošetřujícího lékaře a se souhlasem pacienta, s vypracováním návrhu řešení a vhodného dalšího postupu pro ošetřujícího lékaře. Indikací k vyšetření je: posouzení zdravotnické dokumentace za účelem zhodnocení lékových interakcí, stanovení vhodné kombinace léčivých přípravků, výběr vhodného léčiva a jeho dávkování u pacientů s poruchami činnosti eliminačních orgánů nebo jinými komorbiditami. | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | L3 | 3 | 15 | | | OF: | 4/1 den, 8/1 rok | | | | | | OM: | SA - pouze na spec. prac. ambulantně | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 15 | | ZUM: | Ne | | | Bodová hodnota: | Σi=1nIiMSiČNi+ČV*Ro+0 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 014 – klinická stomatologie se u výkonu č. 04051 v řádku „Kategorie“ slova „revizním lékařem“ nahrazují slovy „zdravotní pojišťovnou“.

• 1. V příloze v Kapitole 014 – klinická stomatologie se u výkonu č. 04506 v řádku „Kategorie“ slova „revizním lékařem“ nahrazují slovy „zdravotní pojišťovnou“.

• 1. V příloze v Kapitole 014 – klinická stomatologie se u výkonu č. 04819 v řádku „Kategorie“ slova „revizním lékařem“ nahrazují slovy „zdravotní pojišťovnou“.

• 1. V příloze v Kapitole 101 – vnitřní lékařství – interna se výkon č. 11140 zrušuje.

• 1. V příloze v Kapitole 103 – diabetologie se za výkon č. 13027 vkládá výkon č. 13028, který zní:

| „13028 | VSTUPNÍ KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PACIENTA V PODIATRICKÉ ORDINACI | | | | | | | Výkon je indikován pro pacienta s diabetem mellitus, který je odeslán nově do podiatrické ambulance pro riziko syndromu diabetické nohy nebo již rozvinutý syndrom diabetické nohy - diabetickou ulceraci/ránu nebo ji navštíví po zhojení s rekurencí syndromu diabetické nohy. Nelze vykazovat s klinickými výkony diabetologa a výkonem č. 13024. | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | L3 | 3 | 60 | | | OF: | 1x při zavedení péče | | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 60 | | ZUM: | Ne | | | Bodová hodnota: | Σi=1nIiMSiČNi+ČV*Ro+9,01 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 105 – gastroenterologie se za výkon č. 15143 vkládá výkon č. 15150, který zní:

| „15150 | DÁLKOVÁ KONTROLA PACIENTA S IDIOPATICKÝM STŘEVNÍM ZÁNĚTEM | | | | | | | Výkon je určen pro péči o pacienty s idiopatickými střevními záněty (IBD) ve stabilním klinickém stavu a nevyžadují pravidelné ambulantní kontroly. | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | L3 | 3 | 15 | | | OF: | 1/1 den, 3/1 čtvrtletí, 4/1 rok | | | | | | OM: | SA - pouze na spec. prac. ambulantně | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 15 | ZUM: | Ne | | | | Bodová hodnota: | Σi=1nIiMSiČNi+ČV*Ro+230 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 115 – gastroenterologie – skupina 1 se za výkon č. 15060 vkládají výkony č. 15062, 15064, 15066, 15068 a 15070, které znějí: