Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

Příloha k vyhlášce č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb., vyhlášky č. 449/2000 Sb., vyhlášky č. 101/2002 Sb., vyhlášky č. 291/2002 Sb., vyhlášky č. 493/2005 Sb., vyhlášky č. 620/2006 Sb., vyhlášky č. 331/2007 Sb., vyhlášky č. 439/2008 Sb., vyhlášky č. 244/2009 Sb., vyhlášky č. 472/2009 Sb., vyhlášky č. 397/2010 Sb., vyhlášky č. 411/2011 Sb., vyhlášky č. 467/2012 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., vyhlášky č. 421/2013 Sb., vyhlášky č. 326/2014 Sb., vyhlášky č. 350/2015 Sb., vyhlášky č. 421/2016 Sb., vyhlášky č. 354/2017 Sb., vyhlášky č. 143/2018 Sb., vyhlášky č. 301/2018 Sb., vyhlášky č. 269/2019 Sb., vyhlášky č. 259/2020 Sb., vyhlášky č. 563/2020 Sb., vyhlášky č. 243/2021 Sb., vyhlášky č. 482/2021 Sb., vyhlášky č. 313/2022 Sb. a vyhlášky č. 320/2023 Sb., se mění takto:

• 1. V příloze v Kapitole 2 bodě 6.2.1 podbodě 1 se za slovo „zdravotnictví“ vkládají slova „s odbornou způsobilostí k výkonu povolání“.

• 1. V příloze v Kapitole 2 bodě 6.2.1 podbodě 2 se slova „a zvláštní odbornou způsobilostí nebo s další specializovanou způsobilostí“ nahrazují slovy „nebo se specializovanou způsobilostí a zvláštní odbornou způsobilostí nebo s další specializovanou způsobilostí“.

• 1. V příloze v Kapitole 2 bodě 6.5 písm. a) se číslo „3,5239“ nahrazuje číslem „3,901“, číslo „2,0991“ se nahrazuje číslem „2,3237“ a číslo „2,8336“ se nahrazuje číslem „3,1368“.

• 1. V příloze v Kapitole 2 bod 14 včetně nadpisu zní:

• „14. DOMÁCÍ PÉČE

Výkony domácí péče vykazují poskytovatelé poskytující domácí péči. Výkony domácí péče lze vykázat pouze na základě indikace provedené podle zákona o veřejném zdravotním pojištění.“.

• 1. V příloze v Kapitole 2 bod 16 včetně nadpisu zní:

• „16. OŠETŘENÍ DÍTĚTE

V případě ošetření dítěte se vykazují výkony č. 09555, 09556 a 09557. Výkony se vykazují s výkony, které byly poskytnuty dítěti do dne dosažení 18 let za jeho osobní přítomnosti.

Výkony se vykazují s výkony klinických vyšetření; pro vykázání výkonů č. 09555, 09556 a 09557 se u odborností 001 a 002 u výkonů klinických vyšetření zahrnutých podle vyhlášky podle § 17 odst. 5 zákona o veřejném zdravotním pojištění do kapitační platby nevyžaduje současné vykázání těchto výkonů klinických vyšetření.

Výkon č. 09555 OŠETŘENÍ DÍTĚTE DO 6 LET se vykazuje s výkony klinických vyšetření v odbornostech 002, 101, 102, 103, 104, 105, 107, 108, 109, 110, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 301, 302, 303, 305, 306, 309, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 409, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 710, 719, 720, 901, 903 a 931.

Výkon č. 09556 OŠETŘENÍ DÍTĚTE OD 6 DO 12 LET se vykazuje s výkony klinických vyšetření v odbornostech 002, 101, 102, 103, 104, 105, 107, 108, 109, 110, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 301, 302, 303, 305, 306, 309, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 409, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 710, 719, 720, 901, 903 a 931.

Výkon č. 09557 OŠETŘENÍ DÍTĚTE OD 12 LET DO 18 LET se vykazuje s výkony klinických vyšetření v odbornostech 001, 002, 101, 102, 103, 104, 105, 107, 108, 109, 110, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 301, 302, 303, 305, 306, 309,401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 409, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 710, 719, 720, 901, 903, 931 a s výkony č. 63053 nebo 63055.

Výkony se dále vykazují s odbornými výkony odborností, které nemají stanovena klinická vyšetření, tj. odbornost 709, 780, 697, 809, 810, 902, 905, 910, 913 (pouze s výkony č. 06611 a 06613), 916 (pouze s výkony č. 06411, 06415 a 06417), 917, 919, 925 (pouze s výkony č. 06311, 06313, 06315, 06317, 06318 a 06319), 926 (pouze s výkony č. 80088, 80090 a 80091) a 927.

V jednom dni lze vykázat na jednoho pojištěnce jeden výkon č. 09555, 09556 nebo 09557 v rámci jedné odbornosti. Pokud dítě vyžaduje více vyšetření během jednoho dne, lze výkon vykázat u každé další odbornosti.

Výkony dále nelze vykazovat s výkony, kde je dítě v celkové anestezii, a dále se všemi výkony péče, která je současně poskytována více než jednomu pojištěnci.

Výkony č. 09555, 09556 a 09557 nelze vykazovat s výkony č.

• 00132 Vyšetření dítěte s významným perinatálním rizikem

• 66031 Preventivní vyšetření kyčelních kloubů u kojence

• 38023 Minimální kontakt adiktologa s pacientem

• 72014 Vyšetření sluchově postiženého dítěte v pedaudiologickém centru“.

• 1. V příloze v Kapitole 3 se za větu třetí vkládá věta „Pro účely vykazování klinických vyšetření se lékařem rozumí také klinický psycholog nebo logoped.“.

• 1. V příloze v Kapitole 3 bodě 2 podbodě 1 se za slovo „dorost“ vkládají slova „nebo pediatra“.

• 1. V příloze v Kapitole 3 bodě 3 ve větě první se za slovo „dorost“ vkládají slova „nebo pediatr“.

• 1. V příloze v Kapitole 3 bodě 3.1 ve větě první se za slovo „dorost“ vkládají slova „nebo pediatrem“.

• 1. V příloze v Kapitole 3 bodě 3.2 podbodě 4 se za slovo „dorost“ vkládají slova „nebo u pediatra“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 2 se v nadpisu za slovo „DOROST“ vkládají slova „A PEDIATRIE“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 2 se pod nadpis vkládá věta „Výkony odbornosti 002 lze vykázat pediatrem pouze, pokud se jedná o registrujícího poskytovatele.“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 19.3 písm. c) se slova „podepsaný nejméně vedoucím komplexního onkologického centra a radiačním onkologem“ nahrazují slovy „ve zdravotnické dokumentaci pacienta. Provedení multidisciplinárního týmu je vykázáno signálním výkonem č. 51881 a zápis je doplněn výčtem lékařů, kteří se multidisciplinárního týmu účastnili a rozhodli.“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.1 ve větě první se za slovo „psychoterapie“ vkládají slova „č. 35520, 35610, 35620, 35630, 35650, 37117, 37119 a 37125“, za větu první se vkládá věta „Osobou s psychoterapeutickou kvalifikací se pro účely této vyhlášky rozumí

• a) ošetřující lékař, který

• 1. získal zvláštní specializovanou způsobilost v nástavbovém oboru lékařská psychoterapie,

• 1. získal funkční specializaci v systematické psychoterapii před 31. prosincem 2010, nebo

• 1. absolvoval certifikovaný kurz v systematické psychoterapii v období 1. ledna 2010 do 31. prosince 2018,

• b) klinický psycholog nebo dětský klinický psycholog, který

• 1. získal specializovanou způsobilost v oboru psychoterapie,

• 1. získal funkční specializaci v systematické psychoterapii před 31. prosincem 2009, nebo

• 1. absolvoval certifikovaný kurz v systematické psychoterapii v období 1. ledna 2010 do 31. prosince 2018.“

a na konci bodu 42.1 se na samostatný řádek doplňují věty „Výkony psychoterapie č. 35531, 35532, 35533, 35534, 35535 a 35536 lze vykazovat pouze tehdy, pokud byly indikovány ošetřujícím lékařem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo klinickým psychologem s psychoterapeutickou kvalifikací v rámci výkonu č. 35530 Psychoterapeutické vyšetření. Indikace je platná po dobu nejdéle 3 po sobě následujících kalendářních měsíců.“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 ve větě první se za slovo „psychoterapie“ vkládají slova „č. 35520, 35610, 35620, 35630, 35650, 37117, 37119, 37125 a 35530“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 se za větu první vkládá věta „Výkony č. 35531, 35532, 35533, 35534, 35535 a 35536 lze vykazovat pouze na specializovaném pracovišti s minimálním úvazkem psychoterapeuta se specializací v systematické psychoterapii nejméně ve výši 0,4.“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 v tabulce v názvu výkonu č. 35610 se číslo „9“ nahrazuje číslem „8“ a v tabulce v názvu výkonu č. 35620 se číslo „10“ nahrazuje číslem „9“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 v tabulce první se za výkon č. 35620 vkládají výkony č. 35532 a 35533, které znějí:

35532	Psychoterapeutická konzultace skupinová pro skupinu max. 8 osob
35533	Psychoterapeutická konzultace skupinová pro skupinu 9 osob a více

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 v tabulce druhé se za výkon č. 35650 vkládá výkon č. 35534, který zní:

35534	Psychoterapeutická konzultace rodinná

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 se za druhou tabulku vkládá tabulka, která zní:

„Výkony

Číslo	Název
35530	Psychoterapeutické vyšetření
35531	Psychoterapeutická konzultace individuální
35532	Psychoterapeutická konzultace skupinová pro skupinu max. 8 osob
35533	Psychoterapeutická konzultace skupinová pro skupinu 9 osob a více
35534	Psychoterapeutická konzultace rodinná
35535	Psychosociální intervence individuální
35536	Psychosociální intervence skupinová

nelze v jednom dni na jednoho pojištěnce vykazovat s dalšími výkony odborností 910, 305, 306, 308, 309, 901 a 931, kombinace je možná pouze s výkonem č. 35117 - rozhovor psychiatra, dětského a dorostového psychiatra, klinického psychologa nebo sexuologa s rodinou a dalšími osobami.“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.2 ve větě poslední se slova „výkonem 35520 – individuální systematická psychoterapie“ nahrazují slovy „dalšími výkony odbornosti 910“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 42.3 ve větě druhé se za slova „typ II. také s OF: 3/1 den“ vkládají slova „ , anebo obdobně s výkony skupinové konzultace 35532 nebo 35533. Na základě indikace uvedené v dokumentaci lze vykázat výkon 35536 psychosociální intervence skupinové.“, ve větě třetí se za slova „typ II. také s OF: 2/1 den“ vkládají slova „ , anebo obdobně s výkony skupinové konzultace 35532 nebo 35533. Na základě indikace uvedené v dokumentaci lze vykázat výkon 35536 psychosociální intervence skupinové.“ a ve větě čtvrté se za slova „na psychoterapii 35620 nebo naopak 1krát“ vkládají slova „ , anebo obdobně v případě výkonů skupinové konzultace 35532 a 35533“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 47 se za slovo „dorost“ vkládají slova „nebo pediatrovi“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 47 doplňují slova, která zní:

„Výkon

Číslo	Název
06360	Signální výkon - zvýšená ošetřovatelská péče o imobilního pacienta na domácí umělé plicní ventilaci (DUPV)

lze vykázat pouze v případě, že zvýšenou ošetřovatelskou péči indikuje ošetřující lékař. Je-li indikována zvýšená ošetřovatelská péče o pacienta na DUPV, lze vykázat jednotlivě nebo ve vzájemné kombinaci nejvíce 6 ošetřovatelských návštěv v 1 dni, přičemž výkon přepravy zdravotnického pracovníka v návštěvní službě lze vykázat maximálně třikrát v 1 dni. Výkon č. 06360 lze vykázat spolu s výkony:

• 1. Ošetřovací návštěva – domácí péče – typ I.

• 1. Ošetřovací návštěva – domácí péče – typ II.

• 1. Ošetřovací návštěva – domácí péče – typ III.

• 1. Ošetřovací návštěva – domácí péče – typ IV.“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bodě 49.8 tabulce Výkony se řádek s výkonem č. 06720 zrušuje a za slovo „služby“ se vkládají slova „a č. 09581 – Péče ambulantního specialisty mimo běžnou pracovní dobu“.

• 1. V příloze v Kapitole 5 bodě 1 se za položku 25 vkládá nová položka 26, která zní:

• „26. 00037 je Ošetřovací den sociálně-zdravotní lůžková péče“.

Dosavadní položky 26 až 48 se označují jako položky 27 až 49.

• 1. V příloze v Kapitole 5 bodě 1 se za položku 47 vkládají nové položky 48 a 49, které znějí:

• „48. 00090 je Ošetřovací den ochranného léčení s nízkou mírou zabezpečení.

• 1. 00091 je Ošetřovací den ochranného léčení se střední mírou zabezpečení.“.

Dosavadní položky 48 a 49 se označují jako položky 50 a 51.

• 1. V příloze v Kapitole 5 bodě 5.2 se číslo „175“ nahrazuje číslem „223“, číslo „87“ se nahrazuje číslem „111“ a číslo „1 250“ se nahrazuje číslem „1 593“.

• 1. V příloze v Kapitole 5 nadpis bodu 7.1 zní: „7.1. Obsah ošetřovacích dnů“.

• 1. V příloze v Kapitole 5 se na konci bodu 7 doplňují body 7.1.12 a 7.1.13, které znějí:

• „7.1.12. Obligatorní obsah OD ochranného léčení s nízkou mírou zabezpečení

Jedná se o OD 00090. Péče je poskytována na základě indikace soudu (soudem nařízené ochranné léčení) a pacientům, kteří jsou nositeli rizik, a u kterých se vede řízení o nařízení ochranného léčení. Bezodkladně po shromáždění všech nezbytných podkladů a informací je nutné provedení strukturovaného hodnocení rizika násilného jednání. Stav pacienta odpovídá stupni I. - III. v pětistupňovém systému hodnocení rizika.

Obligatorním obsahem jsou dále činnosti zdravotnických pracovníků při péči o pacienty s duševním onemocněním:

• 1. Organizační činnost vedoucích pracovníků.

• 1. Dohledová činnost, kontrola nad jednáním, restrikce komunikace, prohledávání pacientů a jejich osobních věcí za účelem zjištění přítomnosti návykových látek.

• 1. Administrativní činnosti - povinnost informovat nemocného o jeho právech a povinnostech, vytvořit písemný léčebný plán a seznámit s ním pacienta, oznamovat různým institucím, pokud pacient tento plán neplní (nedostaví se, vzdálí se z léčby), písemné řešení žádostí o propustky, písemná komunikace se soudy a dalšími institucemi. Povinnost vypracování písemných zpráv pro soudy hodnotících průběh ochranného léčení. Administrativní činnosti v návaznosti na komunikaci se soudy nejsou součástí OD 00090.

• 1. Vykazování - vstupní, výstupní a průběžný dotazník ochranného léčení obsahující i hodnocení rizikovosti u daného nemocného.

• 1. Komunita - v pracovních dnech 30 minut (obdoba výkonu psychoterapie skupinová, typ III - komunita, kdy dojde k setkání všech pacientů i personálu denního stacionáře, zmapování průběhu předešlého dne, nastavení individuálních i skupinových aktivit podle stavu pacienta).

• 1. Psychiatrická vizita, podle potřeby individuální pohovor s psychiatrem anebo také úprava medikace - každý den provede lékař psychiatr (L1, L2 nebo L3) podle stavu pacienta.

Aktivity směřující k stabilizaci stavu, udržení či znovunastavení denního režimu:

• 1. Skupinová psychoterapie (frekvence alespoň 4krát v měsíci) – pod dohledem nebo dozorem psychiatra nebo klinického psychologa s psychoterapeutickou kvalifikací, odpovídá výkonu č. 35610, zahrnuje různé psychoterapeutické přístupy. Nejčastěji kognitivně - behaviorální terapii, prvky dynamické psychoterapie, imaginativní psychoterapii, relaxační aktivity, komunikační terapii, edukaci, dále pak psychodrama, arteterapii, muzikoterapii, psychogymnastiku.

• 1. Individuální psychoterapie - frekvence je nastavená u každého pacienta individuálně podle jeho zdravotního stavu a potřeb, pod vedením psychiatra nebo klinického psychologa s kvalifikací, odpovídá výkonu č. 35520, zahrnuje různé psychoterapeutické přístupy, nejčastěji jde o eklektický přístup s využitím různých terapeutických přístupů (kognitivně - behaviorální terapii, prvky dynamické psychoterapie, imaginativní psychoterapii, a další). V případě potřeby probíhá také psychoterapeutická práce s rodinou (rodinná terapie).

• 1. Podpůrné terapeutické aktivity (frekvence alespoň 10krát v měsíci) - zahrnuje skupinový trénink kognitivních funkcí, nácvik v oblasti správného životního stylu, plánování režimu dne, trénink komunikačních dovedností, nácvik zvládání hněvu a jeho deeskalace, expoziční terapii, nácvik relaxačních technik - pod dohledem nebo dozorem sestry pro péči v psychiatrii, odpovídá výkonu č. 35817.

• 1. Psychiatrická rehabilitace - individuální nácvik psychickou poruchou narušených funkcí například v oblasti komunikačních dovedností, techniky zaměřené na zvládání běžných situací, stres management, podpora v péči o vlastní somatický stav, v začleňování do běžného života, podpora v užívání medikace, v rámci psychiatrické rehabilitace může být vytvořen krizový plán pro případ zhoršení psychického stavu. Provádí sestra pro péči v psychiatrii, odpovídá výkonu č. 35815.

• 1. Edukace (frekvence 2krát týdně) - pod dohledem nebo dozorem sestry pro péči v psychiatrii, odpovídá výkonu č. 35823.

Program je uzpůsoben aktuálnímu složení pacientů na oddělení, jejich zdravotnímu stavu a individuálním potřebám.

Vizita lékaře je každodenně v pracovních dnech, další program je variabilní v průběhu týdne, obsahuje výše uvedené prvky tak, aby péče byla poskytována v průběhu celého dne a odpovídala zdravotnímu stavu a možnostem pacienta.

Kategorie ošetřovatelské náročnosti odpovídá péči o pacienty s nařízeným ochranným léčením na oddělení s nízkou mírou zabezpečení: Kategorie 3 Pacient vyžadující zvýšený dohled.

• 7.1.13. Obligatorní obsah OD ochranného léčení se střední mírou zabezpečení

Jedná se o OD 00091. Péče je poskytována na základě indikace soudu (soudem nařízené ochranné léčení) a pacientům, kteří jsou nositeli rizik a u kterých se vede řízení o nařízení ochranného léčení, případně vysoce rizikovým pacientům. Bezodkladně po shromáždění všech nezbytných podkladů a informací je nutné provedení strukturovaného hodnocení rizika násilného jednání. Stav pacienta odpovídá stupni IV. nebo V. v pětistupňovém systému hodnocení rizika.

Obligatorním obsahem jsou činnosti personálu při péči o pacienty s duševním onemocněním:

• 1. Organizační činnost vedoucích pracovníků.

• 1. Dohledová činnost, kontrola nad jednáním, restrikce komunikace, prohledávání pacientů a jejich osobních věcí za účelem zjištění přítomnosti návykových látek.

• 1. Administrativní činnosti - povinnost informovat nemocného o jeho právech a povinnostech, vytvořit písemný léčebný plán a seznámit s ním pacienta, oznamovat různým institucím, pokud pacient tento plán neplní (nedostaví se, vzdálí se z léčby), písemné řešení žádostí o propustky, písemná komunikace se soudy a dalšími institucemi. Povinnost vypracování písemných zpráv pro soudy hodnotících průběh ochranného léčení. Administrativní činnosti v návaznosti na komunikaci se soudy nejsou součástí OD 00091.

• 1. Vykazování - vstupní, výstupní a průběžný dotazník ochranného léčení obsahující i hodnocení rizikovosti u daného nemocného.

• 1. Komunita - v pracovních dnech 30 minut (obdoba výkonu psychoterapie skupinová, typ III - komunita, kdy dojde k setkání všech pacientů i personálu denního stacionáře, zmapování průběhu předešlého dne, nastavení individuálních i skupinových aktivit podle stavu pacienta).

• 1. Psychiatrická vizita, podle potřeby individuální pohovor s psychiatrem anebo také úprava medikace - každý den provede lékař psychiatr (L1, L2 nebo L3) podle stavu pacienta.

Aktivity směřující k stabilizaci stavu, udržení či znovunastavení denního režimu:

• 1. Skupinová psychoterapie (frekvence alespoň 4krát v měsíci) – pod dohledem nebo dozorem psychiatra nebo klinického psychologa s psychoterapeutickou kvalifikací, odpovídá výkonu č. 35610, zahrnuje různé psychoterapeutické přístupy. Nejčastěji kognitivně - behaviorální terapii, prvky dynamické psychoterapie, imaginativní psychoterapii, relaxační aktivity, komunikační terapii, edukaci, dále pak psychodrama, arteterapii, muzikoterapii, psychogymnastiku.

• 1. Individuální psychoterapie - frekvence je nastavená u každého pacienta individuálně podle jeho zdravotního stavu a potřeb, pod vedením psychiatra nebo klinického psychologa s psychoterapeutickou kvalifikací, odpovídá výkonu č. 35520, zahrnuje různé psychoterapeutické přístupy, nejčastěji jde o eklektický přístup s využitím různých terapeutických přístupů (kognitivně - behaviorální terapii, prvky dynamické psychoterapie, imaginativní psychoterapii, a další). V případě potřeby probíhá také psychoterapeutická práce s rodinou (rodinná terapie).

• 1. Podpůrné terapeutické aktivity (frekvence alespoň 10krát v měsíci) - zahrnuje skupinový trénink kognitivních funkcí, nácvik v oblasti správného životního stylu, plánování režimu dne, trénink komunikačních dovedností, nácvik zvládání hněvu a jeho deeskalace, expoziční terapii, nácvik relaxačních technik - pod dohledem nebo dozorem sestry pro péči v psychiatrii, odpovídá výkonu č. 35817.

• 1. Psychiatrická rehabilitace - individuální nácvik psychickou poruchou narušených funkcí například v oblasti komunikačních dovedností, techniky zaměřené na zvládání běžných situací, stres management, podpora v péči o vlastní somatický stav, v začleňování do běžného života, podpora v užívání medikace, v rámci psychiatrické rehabilitace může být vytvořen krizový plán pro případ zhoršení psychického stavu. Provádí sestra pro péči v psychiatrii, odpovídá výkonu č. 35815.

• 1. Edukace (frekvence 2krát týdně) - pod dohledem nebo dozorem sestry pro péči v psychiatrii, odpovídá výkonu č. 35823.

Program je uzpůsoben aktuálnímu složení pacientů na oddělení, jejich zdravotnímu stavu a individuálním potřebám.

Vizita lékaře je každodenně v pracovních dnech, další program je variabilní v průběhu týdne, obsahuje výše uvedené prvky tak, aby péče byla poskytována v průběhu celého dne a odpovídala zdravotnímu stavu a možnostem pacienta.

Kategorie ošetřovatelské náročnosti odpovídá péči o pacienty s nařízeným ochranným léčením na oddělení se střední mírou zabezpečení:

• Kategorie 3 Pacient vyžadující zvýšený dohled

• Kategorie 4 Pacient imobilní

• Kategorie 5 Pacient v bezvědomí.“.

• 1. V příloze v Kapitole 5 se na konci bodu 9 doplňuje bod 27, který zní:

• „27. Parenterální chemoterapie.“.

• 1. V příloze v Kapitole 6 bodě 1 tabulce Hodnota kategorií pacienta řádku 3 se na konci textu sloupce legenda na nové řádky doplňují slova „Pacient ve výkonu ochranného léčení na oddělení s nízkou mírou zabezpečení“ a slova „Pacient s nařízeným ochranným léčením na oddělení se střední mírou zabezpečení“.

• 1. V příloze v Kapitole 6 bodě 1 tabulce Hodnota kategorií pacienta řádku 4 se na konci textu sloupce legenda na nový řádek doplňují slova „Pacient s nařízeným ochranným léčením na oddělení se střední mírou zabezpečení“.

• 1. V příloze v Kapitole 6 bodě 1 tabulce Hodnota kategorií pacienta řádku 5 se ve sloupci legenda slova „Pacient ve výkonu ochranného léčení ústavního“ nahrazují slovy „Pacient s nařízeným ochranným léčením na oddělení se střední mírou zabezpečení“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodě 1 věty první až osmá znějí:

„K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 005, 006, 008, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologických hemoeliminačních metod), 109, 110, 116, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 350, 355, 360, 370, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 409, 710, 720, 801, 802, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 823, 901, 902, 903, 904, 905, 910, 913, 914, 917, 920, 922, 925, 926, 931, 935 a 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,47 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 115, 117, 215, 312, 413, 697, 719, 806 a 810 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 6,70 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 414, 418, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 799, 780 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,37 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 a 717 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 8,05 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 a 728 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 10,74 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 a 737 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 16,11 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 911, 916, 919, 921 a 927 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,29 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 014 a 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,60 bodu za jednu minutu času výkonu.“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodě 2.1 se text „40,55-131,73“ nahrazuje textem „44,89-145,83“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 bodě 2.2 se číslo „243,17“ nahrazuje číslem „269,19“.

• 1. V příloze v Kapitole 001 – všeobecné praktické lékařství popisu výkonů č. 01131, 01132, 01133 a 01134 se část OF zrušuje.

• 1. V příloze v Kapitole 001 – všeobecné praktické lékařství se za výkon č. 01134 vkládají výkony č. 01135, 01136, 01137, 01138 a 01139, které znějí:

| „01135 | MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY - S NÁSLEDNÝM SLEDOVÁNÍM POJIŠTĚNCE | | | | | | Management screeningu aneurysmatu abdominální aorty lékařem v rámci programu časného záchytu aneurysmatu abdominální aorty u mužů ve věkové skupině 65 až 67 let. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 15 | | OF: | 1/život | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 15 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 01136 | MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY - ODMÍTNUTÍ ZAŘAZENÍ DO PROGRAMU PACIENTEM | | | | | | Management screeningu aneurysmatu abdominální aorty lékařem v rámci programu časného záchytu aneurysmatu abdominální aorty u mužů ve věkové skupině 65 až 67 let. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 10 | | OF: | 1/život | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 10 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 01137 | MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY - VÝSLEDEK POZITIVNÍ, PACIENT ODESLÁN DO KARDIOVASKULÁRNÍHO CENTRA | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | Výkon signalizující pozitivní nález na screeningovém ultrazvukovém vyšetření. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | | | | | | | | | | | OF: | 1/život | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 0 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 01138 | MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY - VÝSLEDEK NEGATIVNÍ, BEZ NÁSLEDNÉHO SLEDOVÁNÍ | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | Výkon signalizující negativní nález na screeningovém ultrazvukovém vyšetření. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | | | | | | | | | | | OF: | 1/život | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 0 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 01139 | MANAGEMENT ČASNÉHO ZÁCHYTU ANEURYSMATU ABDOMINÁLNÍ AORTY - VÝSLEDEK POZITIVNÍ - PACIENT ODMÍTL POKRAČOVAT V PROGRAMU | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | Výkon signalizující odmítnutí pacienta pokračovat v programu časného záchytu aneurysmatu abdominální aorty. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | | | | | | | | | | | OF: | 1/život | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 0 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+0 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 001 – všeobecné praktické lékařství popisu výkonu č. 15118 větě třetí se za slova „výkonu č. 15119“ vkládají slova „ , nebo po provedení TOKS v laboratoři – výkon č. 81733 vykazuje laboratoř.“, ve větě čtvrté se slova „do 55 let 1x ročně a pacientům nad 55“ zrušují a v části OF se slova „50-55 let 1/1 rok, od 55 let 1/2 roky“ nahrazují slovy „od 50 let 1/2 roky“.

• 1. V příloze v Kapitole 001 – všeobecné praktické lékařství popisu výkonu č. 15119 v části OF se slova „50-55 let 1/1 rok, od 55 let 1/2 roky“ nahrazují slovy „od 50 let 1/2 roky“.

• 1. V příloze Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost se na konci nadpisu doplňují slova „a pediatrie“.

• 1. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie se v názvu výkonů č. 02021, 02022, 02023, 02024, 02031, 02032, 02033 a 02034 za slovo „DOROST“ doplňují slova „NEBO PEDIATREM“.

• 1. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie popisu výkonu č. 02036 se na konci věty první doplňují slova „nebo pediatra“.

• 1. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie se na konci názvu výkonů č. 02037 a 02039 doplňují slova „NEBO PEDIATRA“.

• 1. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie se na konci popisu výkonů č. 02160 a 02161 doplňuje věta „V případě meningokokových vakcín proti různým séroskupinám lze vykázat pouze 1krát.“.

• 1. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost a pediatrie se na konci názvu výkonu č. 02240 doplňují slova „NEBO PEDIATRA“.

• 1. V příloze se na konci Kapitoly 005 – nemocniční lékárenství doplňuje výkon č. 06559, který zní:

| „06559 | ASEPTICKÁ PŘÍPRAVA PARENTERÁLNÍ ANTIMIKROBIÁLNÍ LÉČBY V LÉKÁRNĚ - PŘÍPRAVA INFUZORU | | | | | | Výkon zahrnuje náklady na aseptickou přípravu antimikrobiální (antiinfekční) léčby v lékárně, konkrétně infuzoru pro kontinuální infuzi s obsahem 1 nebo více hromadně vyráběných léčivých přípravků. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 10 | | | | S2 | 2 | 15 | | OF: | bez omezení | | | | | OM: | bez omezení | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 25 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+120,70 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze za Kapitolu 006 – klinická farmacie se vkládá Kapitola 008 – hygiena a epidemiologie, která včetně nadpisu zní:

„Kapitola 008 - hygiena a epidemiologie

| 08001 | OČKOVÁNÍ AMBULANTNÍM SPECIALISTOU V ODBORNOSTI HYGIENA A EPIDEMIOLOGIE, EPIDEMIOLOGIE, MIMO PRAVIDELNÉ, VČETNĚ OČKOVACÍ LÁTKY, KTERÁ JE HRAZENA Z VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ | | | | | | Pro případy nepovinného očkování v ordinaci ambulantního specialisty v odbornosti hygiena a epidemiologie, epidemiologie, kdy očkování včetně očkovací látky je hrazeno z veřejného zdravotního pojištění. Do výkonu je zahrnuto klinické vyšetření před provedením očkování k vyloučení případné kontraindikace očkování i kontrola zdravotního stavu pacienta po aplikaci očkovací látky. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 15 | | OF: | 3/1 den | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 15 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+0 | ZULP: | Ano“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 101 – vnitřní lékařství – interna popisu výkonu č. 11513 části OF se slova „1/1 týden“ nahrazují slovy „1/1 den“.

• 1. V příloze v Kapitole 102 – angiologie výkonu č. 12026 části OF se slova „1/1 den, 4/1 rok“ nahrazují slovy „1/1 den, 2/1 rok“, v části OM se slova „S – pouze na specializovaném pracovišti“ nahrazují slovy „A – pouze ambulantně“, v části Čas výkonu (ČV) se číslo „20“ nahrazuje číslem „30“ a v části Bodová hodnota se číslo „13,02“ nahrazuje číslem „29,95“.

• 1. V příloze v Kapitole 102 – angiologie se za výkon č. 12026 vkládá výkon č. 12028, který zní:

| „12028 | MĚŘENÍ TBI (INDEXU PRSTEC-PAŽE) NA KONČETINÁCH | | | | | | TBI měření je indikováno u nemocných, kde nelze detekovat ischemickou chorobu končetin a určit její tíží nebo určit efektivitu její léčby jinými neinvazivními metodami (ABI - měření indexu kotník-paže stanovené Dopplerem, oscilometricky) pro hodnoty ABI > 1,3, nebo pro výskyt operačních ran nebo rozsáhlých kožních defektů. Měření TBI je dále určeno pro detekci a monitoraci léčby u kritické ischemie prstců nebo u vasomotorických fenomenů prstců končetin neaterosklerotické etiologie. Vyšetření bude prováděno pletysmograficky nebo oscilometricky na jednoúčelovém přístroji nebo rozšiřujícím modulu multifunkčních zařízení pro vaskulární vyšetření. Výkon nelze kombinovat s výkonem č. 12024. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 15 | | OF: | 2/1 rok | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 15 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+29,07 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 103 – diabetologie popisu výkonu č. 13054 se text „U96.74“ nahrazuje textem „U69.74“.

• 1. V příloze v Kapitole 104 – endokrinologie se výkony č. 14300 a 14301 zrušují.

• 1. V příloze v Kapitole 105 – gastroenterologie popisu výkonu č. 15150 části Bodová hodnota se číslo „230,00“ nahrazuje číslem „805“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 – gastroenterologie – skupina 1 popisu výkonu č. 15440 části Bodová hodnota se číslo „350,88“ nahrazuje číslem „641,88“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 – gastroenterologie – skupina 1 popisu výkonu č. 15475 části Bodová hodnota se číslo „16831,40“ nahrazuje číslem „17231,40“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 – gastroenterologie – skupina 1 popisu výkonu č. 15910 části Bodová hodnota se číslo „596,96“ nahrazuje číslem „1636,96“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 – gastroenterologie – skupina 1 popisu výkonu č. 15990 části Bodová hodnota se číslo „628,18“ nahrazuje číslem „1828,18“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 – gastroenterologie – skupina 1 popisu výkonu č. 15998 části Bodová hodnota se číslo „2148,18“ nahrazuje číslem „3028,18“.

• 1. V příloze v Kapitole 106 – geriatrie se za výkon č. 16110 vkládají výkony č. 16117 a 16118, které znějí:

| „16117 | ZHODNOCENÍ A ÚPRAVA MEDIKACE GERIATREM U SENIORŮ S POLYFARMAKOTERAPIÍ A MULTIMORBIDITOU | | | | | | Výkon je určen pro komplexní posouzení složitých lékových režimů u multimorbidních geriatrických pacientů s polyfarmakoterapií (≥5 systémově užívaných léčiv) významně ohrožených nebo s přítomnými nežádoucími událostmi spojenými s farmakoterapií. Výkon navazuje na klinické vyšetření geriatrem (komplexní, cílené či kontrolní), pokud byly zjištěny výše uvedené charakteristiky. Cílem je optimální nastavení medikace s ohledem na individuální klinický profil pacienta (morbidita, geriatrické syndromy, funkční stav a očekávané dožití) a cíle léčby v souladu s přáním pacienta. Výsledkem je dosažení maximálního přínosu farmakologické léčby a předcházení, popřípadě léčba zdravotních problémů spojených s farmakoterapií. Geriatr identifikuje individuální klinické rizikové faktory a riziková léčiva (např. zbytná, duplicitní, neúčinná či ve stáří potenciálně nevhodná, s úzkým terapeutickým oknem) nebo vedoucí k nežádoucímu účinku léku (NÚL). Současně identifikuje také léky s potenciálním přínosem pro pacienta, které dosud nebyly předepsány a iniciuje jejich preskripci. V rámci stanovení individuálního plánu navrhuje a provádí úpravu medikace v souladu s doporučenými postupy a monitoruje průběh intervence. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 30 | | OF: | 1/1 den, 8/1 rok | | | | | OM: | bez omezení | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 30 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 16118 | HODNOCENÍ SARKOPENIE GERIATREM | | | | | | Výkon je určen pro zhodnocení sarkopenie, respektive rizika jejího rozvoje u geriatrického pacienta. Cílem je vyhodnotit riziko nebo přítomnost sarkopenie a jejích etiologických faktorů v kontextu ostatních geriatrických syndromů se zaměřením na intervenci příčin. Realizuje geriatr, který po zhodnocení sarkopenie a jejích etiologických faktorů vytvoří individuální plán intervence rizika sarkopenie včetně komplexní léčby vyvolávajících příčin. Výkon je možné vykázat jedině s komplexním, cíleným či kontrolním vyšetřením geriatrem. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 30 | | OF: | 1/1 den, 4/1 rok | | | | | OM: | AOD - pouze ambulantně - agregován do OD | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 30 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0,24 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 107 – kardiologie se za výkon č. 17113 vkládá výkon č. 17118, který zní:

| „17118 | ČASNÁ PREDIKCE RIZIKA DEKOMPENZACE PACIENTŮ S POKROČILÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM (HFREF) NA ZÁKLADĚ ANALÝZY DAT ICD SYSTÉMŮ, SYSTÉMŮ PRO RESYNCHRONIZAČNÍ LÉČBU A VZDÁLENÉ MONITORACE PACIENTŮ | | | | | | Jedná se o kontrolu reportu pro pacienty s pokročilým chronických srdečním selháním (CHSS) ze systému lékařem, ve kterého ambulantní péči je daný nemocný. Samotný výkon se skládá ze dvou částí. První je inicializace systému přímo při implantaci ICD systému nebo těsně po ní. Druhou je kontrola reportu/alertu, který je generován z řady sledovaných parametrů pomocí umělé inteligence (AI) pro pacienty s pokročilým srdečním selháním. Takto generované upozornění je automaticky odesláno do systému a upozorní lékaře na nutnost kontaktu pacienta a okamžité vytvoření návrhu léčebného postupu v ambulantním systému péče (například nutnost podání diuretické léčby, antikoagulační terapie aj.) tak, aby nebylo nutné pacienta hospitalizovat pro akutní dekompenzaci CHSS. Výkon je indikován u pacientů s vysokou mírou rizika zhoršení (dekompenzace) srdečního selhání. Tento výkon není primárně zamýšlen jako náhrada dispenzární prohlídky. Přináší další nové specifické ukazatele nad rámec standardní dálkové monitorace. Primárním ukazatelem tohoto výkonu je riziko dekompenzace CHSS. Výkon je možné vykázat pouze při aktivním upozornění systémem na patologickou změnu zdravotního stavu pacienta a jeho pozvání do ambulance srdečního selhání, které vyústí ve změnu léčebného postupu. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 20 | | OF: | 6/1 rok | | | | | OM: | SA - pouze na spec. prac. ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+0 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 107 – kardiologie popisu výkonu č. 17303 části OM se slova „S – pouze na specializovaném pracovišti“ nahrazují slovy „H – pouze při hospitalizaci“ a v části Bodová hodnota se číslo „732,8“ nahrazuje číslem „1058,32“.

• 1. V příloze v Kapitole 117 – kardiologie – skupina 1 se na konci popisu výkonu č. 17705 doplňují věty „Implantace systému pro katetrizační opravu trikuspidální chlopně včetně zavaděče je indikována pro:

– pacienty se závažnou trikuspidální regurgitací s anatomicky nedostatečnou koaptací chlopně ≤ 1,0 cm, u nichž je vysoké riziko operace trikuspidální chlopně,

– pacienty, kteří nemají závažnou mitrální regurgitaci ani závažnou plicní hypertenzi (systolický tlak v a. pulmonalis > 60mmHg) a navzdory léčebné terapii se u nich vyskytují symptomy,

– pacienty s vysokým rizikem kardiochirurgického operačního řešení nebo kontraindikace k operaci či pro pacienty po předchozí kardiochirurgické operaci.

Systém pro katetrizační opravu trikuspidální chlopně včetně zavaděče lze u jednoho výkonu vykázat pouze 1krát.“.

• 1. V příloze v Kapitole 110 – klinická osteologie popisu výkonu č. 89312 se věty „Stanovení obsahu minerálů v kostech nebo v měkkých tkáních na jednom místě. U celotělového vyšetření nebo na dvou místech (případně v bočné projekci páteře) se uvede výkon dvakrát, při měření na více místech maximálně třikrát. Pouze při indikaci ošetřujícím lékařem, který má pacienta v péči pro kostní chorobu.“ nahrazují větami „Vyšetření indikuje lékař, pokud z anamnestických údajů, klinických, laboratorních a zobrazovacích vyšetření vyplývá podezření na metabolické onemocnění skeletu (osteoporózu, či jinou metabolickou kostní chorobu), které je doprovázené vyšším rizikem zlomenin, a dále při sledování vývoje změn kostní denzity, a to v případech, kdy toto vyšetření nebo sledování změn může přispívat k diagnóze či rozhodování o léčbě. Vyšetření stanovuje obsah minerálů v kostech nebo v měkkých tkáních na jedné lokalitě. Vyšetření se provede ve 3 lokalitách z 5 možných a doporučených (bederní páteř, pravý proximální femur, levý proximální femur, pravé předloktí, levé předloktí). V případě nemožnosti měření ve 3 lokalitách (například endoprotéza proximálního femuru, osteosyntetický materiál v měřené oblasti, těžké degenerativní změny bederní páteře, či jiné artefakty omezující správné měření v dané lokalitě) provede se měření v hodnotitelných 1 až 2 lokalitách. Výkon se vykáže podle počtu provedení v jednotlivých lokalitách, maximálně však třikrát.“, v tabulce nositelů v části Nositel se text „S3“ nahrazuje textem „S2“ a ve stejném řádku v části INDX se číslo „3“ nahrazuje číslem „2“.

• 1. V příloze v Kapitole 203 – infekční lékařství se za výkon č. 23101 vkládá výkon č. 23120, který zní:

| „23120 | PARENTERÁLNÍ ANTIMIKROBIÁLNÍ LÉČBA V AMBULANCI S ELASTOMERNÍM INFUZOREM | | | | | | Výkon je určen pro pacienty, kterým byla předepsána antimikrobiální terapie v ambulantním režimu. Výkon zahrnuje vyzvednutí předplněného elastomerického infuzoru s terapií v lékárně, následné podání terapie a případné související zavedení, výměnu nebo odejmutí žilního vstupu. Aplikace antimikrobní terapie je vždy spojena s pozorováním pacienta za účelem identifikace nežádoucích účinků antibiotik, a to zejména anafylaktické reakce. Výkon nelze vykazovat s výkony č. 06115, 06113, 06127. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | S2 | 2 | 50 | | OF: | 1/1 den | | | | | OM: | SA - pouze na spec. prac. Ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 50 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+76,95 | ZULP: | Ano“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 205 – pneumologie a ftizeologie výkonu č. 25213 se vkládá část OF, která zní „OF: 1/1 týden, 3/1 týden při bronchodilatačních testech, 6/1 týden při bronchoprovokačních testech“.

• 1. V příloze v Kapitole 205 – pneumologie a ftizeologie výkon č. 25243 zní:

| „25243 | ŠESTIMINUTOVÝ TEST CHŮZÍ (6-MWT) ČI SHUTTLE WALK TEST (SWT) | | | | | | Výkony hodnotící kardiorespirační systém v souvislosti s testem se vykazují samostatně. Vyšetřování jsou pacienti v těžkém stavu, s klidovou dušností a pozátěžovou hypoxémií, přičemž výkon vyžaduje poučení pacienta, dohled lékaře nad průběhem výkonu, pozorování klinických souvislostí zátěže v průběhu výkonu, zápis a pozorování pacienta po výkonu do návratu jeho stavu k normě. Výkon nelze vykázat s výkonem č. 09125. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L2 | 2 | 15 | | OF: | 1/1 týden, 6/1 rok | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 15 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+0,35 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze se na konci Kapitoly 205 – pneumologie a ftizeologie doplňuje výkon č. 25508, který zní:

„25508	ODMÍTNUTÍ POKRAČOVAT V ÚČASTI V PROGRAMU ČASNÉ DETEKCE KARCINOMU PLIC PACIENTEM
	Signální výkon sloužící k identifikaci pacienta, který už po zařazení do programu časné detekce karcinomu plic, po provedení vstupních vyšetření a 1. LDCT plic, odmítne podstoupit další LDCT plic v rámci programu.
Kategorie:	P - hrazen plně
OF:	bez omezení
OM:	bez omezení
Čas výkonu (ČV):	0		ZUM:	Ne
Bodová hodnota:	∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+0	ZULP:	Ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 207 – alergologie a klinická imunologie výkon č. 27205 zní:

| „27205 | SPECIFICKÁ IMUNOTERAPIE ALERGENEM | | | | | | Vedení individuální injekční (SCIT) nebo perorální sublinguální (SLIT) specifické alergenové imunoterapie (SAIT). | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 20 | | OF: | 2/1 rok | | | | | OM: | bez omezení | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+0 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 209 – neurologie se za výkon č. 29023 vkládá výkon č. 29050, který zní:

| „29050 | INDIKAČNÍ SEMINÁŘ K ROZHODNUTÍ O INDIKACI ČI ZMĚNĚ BIOLOGICKÉ LÉČBY A DALŠÍM LÉČEBNÉM POSTUPU | | | | | | Rozhodovací kolektivní proces při zahájení nebo změně biologické léčby u pacientů s roztroušenou sklerózou/neuromuskulárním onemocněním. Výkon nelze vykazovat s klinickým vyšetřením. Jedná se o pacienty na léčbě monoklonálními protilátkami. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 45 | | OF: | 2/1 rok | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 45 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+0 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 209 – neurologie se za výkon č. 29184 vkládá výkon č. 29201, který zní:

| „29201 | TEST MNOHOČETNÉ LATENCE USNUTÍ - MSLT | | | | | | Výkon je indikován při podezření na narkolepsii 1. a 2. typu a na idiopatickou hypersomnii, nadměrnou spavost, která nemá vysvětlení v nekvalitním nebo nedostatečném nočním spánku nebo poruše cirkadiánního rytmu. MSLT předchází noční polysomnografie. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 29140. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 85 | | | | S3 | 3 | 270 | | OF: | 1/5 let | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 270 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+781,25 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 209 – neurologie se za výkon č. 29241 vkládají výkony č. 29280, 29281 a 29282, které znějí:

| „29280 | ZHODNOCENÍ INDIKACE PACIENTA S PARKINSONOVOU NEMOCÍ PRO LÉČBU PUMPOVÝMI SYSTÉMY | | | | | | Léčba pomocí pumpových systémů pro podávání dopaminergní léčby (zkráceně dopaminergní pumpy) je vyhrazena pro pokročilá stadia Parkinsonovy nemoci. Výkon je indikován u pacientů s diagnózou Nemoci nervové soustavy – G20 Parkinsonova nemoc. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 30 | | OF: | 1/1 den, 1/1 měsíc, 2/1 rok | | | | | OM: | SA - pouze na spec. prac. ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 30 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 29281 | TITRACE POMOCÍ PUMPOVÉHO SYSTÉMU U PACIENTA S PARKINSONOVOU NEMOCÍ | | | | | | Jedná se o úvodní titraci léčebné látky podávané pumpovým systémem u pacienta s Parkinsonovou nemocí. Výkon probíhá ambulantně pobytem pacienta ve „stacionáři“, tj. pobytem pacienta v místnosti k tomu určené. Výkon je vázán na specializovaná centra pro diagnostiku a léčbu extrapyramidových onemocnění. Výkon je indikován u pacientů s diagnózou Nemoci nervové soustavy – G20 Parkinsonova nemoc. Výkon nelze vykázat s klinickým vyšetřením. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 15 | | | | S2 | 2 | 60 | | OF: | 8/1 den, 96/1 rok | | | | | OM: | SAOD - pouze na spec. prac. ambulantně - ag. do OD | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 60 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 29282 | OPTIMALIZACE NASTAVENÍ DOPAMINERGNÍ PUMPY | | | | | | Jedná se o kontrolu, popřípadě úpravu pumpového systému pro podávání dopaminergní léčby (zkráceně dopaminergní pumpy) u pacienta s Parkinsonovou nemocí. Vyšetření provádí lékař – neurolog ve specializovaném centru. V rámci návštěvy je provedeno komplexní zhodnocení stavu pumpového systému. Výstupem je diagnostický a terapeutický plán. Výkon je indikován u pacientů s diagnózou Nemoci nervové soustavy – G20 Parkinsonova nemoc. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 10 | | OF: | 1/1 den, 12/1 rok | | | | | OM: | SA - pouze na spec. prac. ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 10 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+0 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 209 – neurologie se za výkon č. 29350 vkládají výkony č. 29370 a 29371, 29372, 29373, 29374 a 29375, které znějí:

| „29370 | ZHODNOCENÍ INDIKACE PACIENTA K HLUBOKÉ MOZKOVÉ STIMULACI | | | | | | Výkon zahrnuje specializované zhodnocení a přípravu pacienta s příslušným neurologickým onemocněním na indikačním semináři, který je podmínkou ke schválení pacienta k léčbě pomocí hluboké mozkové stimulace (DBS – deep brain stimulation). Výkon vykazuje lékař – neurolog ve specializovaném centru. Vyšetření je vázáno na specializovaná pracoviště, která zajišťují komplexní péči o pacienty s hlubokou mozkovou stimulací. V rámci návštěvy je provedeno komplexní zhodnocení indikace pacienta k hluboké mozkové stimulaci. Výstupem je zapsání rozhodnutí z indikačního semináře o schválení, nebo neschválení k léčbě. Výkon je indikován u pacientů s diagnózou Nemoci nervové soustavy – G20 Parkinsonova nemoc, G24 Dystonie, G25 Jiné extrapyramidové a pohybové poruchy, G40 Epilepsie, F95.2 Kombinovaná tiková porucha vokální a mnohočetná motorická (Touretteův syndrom). | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 60 | | OF: | 1/1 den, 2/1 rok | | | | | OM: | SA - pouze na spec. prac. ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 60 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 29371 | NASTAVENÍ STIMULAČNÍHO KONTAKTU ELEKTRODY PO ZAVEDENÍ HLUBOKÉ MOZKOVÉ STIMULACE ČI VÝMĚNĚ NEUROSTIMULÁTORU | | | | | | Výkon zahrnuje zahájení a testování efektu hluboké mozkové stimulace (deep brain stimulation – DBS) jednoho stimulačního kontaktu elektrody implantované do jedné hemisféry mozku. Výkon probíhá ambulantně a je vázán pouze na specializovaná centra. U výkonu je přítomen lékař – neurolog ve specializovaném centru. Výkon je indikován u pacientů s diagnózou Nemoci nervové soustavy – G20 Parkinsonova nemoc, G24 Dystonie, G25 Jiné extrapyramidové a pohybové poruchy, G40 Epilepsie, F95.2 Kombinovaná tiková porucha vokální a mnohočetná motorická (Touretteův syndrom). | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 120 | | OF: | 2/1 den, 4/1 rok | | | | | OM: | SA - pouze na spec. prac. ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 120 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 29372 | ZÁKLADNÍ ÚPRAVA STIMULAČNÍCH PARAMETRŮ U PACIENTA S HLUBOKOU MOZKOVOU STIMULACÍ | | | | | | Výkon zahrnuje kontrolu stimulačních parametrů i funkce neurostimulátoru pro hlubokou mozkovou stimulaci (deep brain stimulation – DBS), zhodnocení vlivu stimulace na klinický stav pacienta, jednoduchou úpravu stimulačních parametrů (například navýšení stimulačního proudu či napětí) za účelem optimalizace klinického stavu pacienta. Výkon vykazuje lékař – neurolog ve specializovaném centru. Výstupem je diagnostický a terapeutický plán. Výkon je indikován u pacientů s diagnózou Nemoci nervové soustavy – G20 Parkinsonova nemoc, G24 Dystonie, G25 Jiné extrapyramidové a pohybové poruchy, G40 Epilepsie, F95.2 Kombinovaná tiková porucha vokální a mnohočetná motorická (Touretteův syndrom). Výkon nelze vykazovat s výkony č. 29371 a 29373. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 15 | | OF: | 1/1 den, 40/1 rok | | | | | OM: | SA - pouze na spec. prac. ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 15 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 29373 | POKROČILÉ NASTAVENÍ A KONTROLA STIMULAČNÍCH PARAMETRŮ HLUBOKÉ MOZKOVÉ STIMULACE | | | | | | Výkon zahrnuje kontrolu stimulačních parametrů i funkce neurostimulátoru pro hlubokou mozkovou stimulaci (deep brain stimulation – DBS), zhodnocení vlivu DBS na klinický stav pacienta, pokročilou úpravu stimulačních parametrů (například optimalizaci směrové stimulace, změny frekvence nebo délky pulsu, bi/monopolární nastavení anodovou stimulaci, interleaved stimulaci). Výkon vykazuje lékař – neurolog ve specializovaném centru. Výkon je indikován u pacientů s diagnózou Nemoci nervové soustavy – G20 Parkinsonova nemoc, G24 Dystonie, G25 Jiné extrapyramidové a pohybové poruchy, G40 Epilepsie, F95.2 Kombinovaná tiková porucha vokální a mnohočetná motorická (Touretteův syndrom). Výkon nelze vykazovat společně s výkony č. 29371 a 29372. Výkon je prováděn u pacientů, u kterých výkony č. 29371 nebo č. 29372 nevedly k optimálnímu klinickému zlepšení symptomů pacienta, pro které byla hluboká mozková stimulace indikována, nebo u kterých došlo ke zhoršení stávajících nebo rozvoji nových symptomů základního onemocnění, nebo pacientů, u kterých došlo k rozvoji chronických nežádoucích účinků hluboké mozkové stimulace. Zejména u pacientů s Parkinsonovou nemocí to znamená, že jsou nadále přítomny například fluktuace hybnosti, dyskineze, obtěžující třes nebo poruchy chůze. U pacientů s tremorem, dystonií nebo Touretteovým syndromem nejsou tremor, dystonické příznaky nebo tiky dlouhodobě dostatečně kompenzovány nebo dochází k znovuobjevení se nebo ke zhoršení těchto symptomů. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 60 | | OF: | 2/1 den, 30/1 rok | | | | | OM: | SA - pouze na spec. prac. ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 60 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 29374 | DISTANČNÍ KONZULTACE PACIENTA S HLUBOKOU MOZKOVOU STIMULACÍ | | | | | | Po zavedení či výměně generátoru elektrických pulzů (neurostimulátoru) hluboké mozkové stimulace (deep brain stimulation – DBS) je nutná pravidelná kontrola a zhodnocení účinků zvolené terapie na klinický stav pacienta. Výkon zahrnuje jednoduchou úpravu stimulačních parametrů DBS (například navýšení stimulačního proudu či napětí) za účelem optimalizace terapeutického efektu. Videokonzultace může proběhnout pro potřeby pravidelného sledování pacienta nebo při změně jeho zdravotního stavu. Výkon nelze vykazovat při prvním kontaktu. Výkon vykazuje lékař – neurolog ve specializovaném centru. Výkon je indikován u pacientů s diagnózou Nemoci nervové soustavy G20 Parkinsonova nemoc, G24 Dystonie, G25 Jiné extrapyramidové a pohybové poruchy, G40 Epilepsie, F 95.2 Kombinovaná tiková porucha vokální a mnohočetná motorická (Touretteův syndrom). Výkon nelze kombinovat s výkony č. 29372 a 29373. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 30 | | OF: | 12/1 rok | | | | | OM: | SA - pouze na spec. prac. ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 30 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 29375 | ANATOMICKÉ OVĚŘENÍ POLOHY JEDNÉ ELEKTRODY HLUBOKÉ MOZKOVÉ STIMULACE V MOZKU | | | | | | Výkon zahrnuje vizualizaci výsledné polohy elektrody v příslušném jádře mozku za použití speciálního software. Vztah jednotlivých kontaktů k hranicím jádra a jeho okolí je jedním z klíčových parametrů pro výběr optimálního kontaktu k účinné hluboké mozkové stimulaci (deep brain stimulation – DBS). Výstupem je grafická dokumentace, která je vodítkem pro optimální nastavení stimulace u daného pacienta. Výkon vykazuje lékař – neurolog ve specializovaném centru. Výkon je indikován u pacientů s diagnózou Nemoci nervové soustavy G20 Parkinsonova nemoc, G24 Dystonie, G25 Jiné extrapyramidové a pohybové poruchy, G40 Epilepsie, F95.2 Kombinovaná tiková porucha vokální a mnohočetná motorická (Touretteův syndrom). | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 60 | | OF: | 4/1 rok | | | | | OM: | SA - pouze na spec. prac. ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 60 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v názvu kapitoly Kapitola 210 – dětská neurologie se číslo „210“ nahrazuje číslem „409“.

• 1. V příloze v Kapitole 222 – transfúzní lékařství se za výkon č. 22127 vkládá výkon č. 22128, který zní:

| „22128 | VYŠETŘENÍ PROTILÁTEK PROTI GRANULOCYTOVÝM ANTIGENŮM (ANTI-HNA) A HLA ANTIGENŮM TESTEM NA BÁZI MIKROKULIČEK | | | | | | Detekce protilátek reagujících s granulocyty anti-HNA a anti HLA I. a II. třídy v séru pacienta na zjištění alo- či autoimunní neutropenie, odhalení možné příčiny potransfúzní pyretické reakce, akutního poškození plic (TRALI), refrakternosti na podání granulocytů. Výkon nelze vykázat s výkony č. 22123, 22127, 91583. S výkonem č. 22122 lze vykázat pouze v případě negativity testu při vyšetřování autoimunních neutropenií. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | K2 | 2 | 45 | | OF: | 1/1 den, 8/1 rok | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 180 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+2019,77 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze se za Kapitolu 305 – psychiatrie vkládá Kapitola 350 – centrum duševního zdraví pro osoby se závažným chronickým duševním onemocněním, která včetně nadpisu zní:

„Kapitola 350 - centrum duševního zdraví pro osoby se závažným chronickým duševním onemocněním

| 35826 | ZAVEDENÍ PÉČE O PACIENTA V CENTRU DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ (CDZ) | | | | | | Rozhovor s pacientem s podáním informace o indikované péči v CDZ, prohlídka spojená s vyhodnocením splnění vstupních kritérií do CDZ a dohoda na další péči poskytované v CDZ. Výkon může proběhnout také ve vlastním sociálním prostředí pacienta. Je vykazován společně s výkonem klinického vyšetření nebo návštěvou psychiatra, dětského psychiatra nebo sexuologa nebo klinického psychologa. U centra duševního zdraví pro seniory může vyšetření provést geriatr. Výkon je prováděn pouze jednou při vstupu pacienta do CDZ, popřípadě při jeho znovupřijetí. Lze vykázat s výkonem dopravy. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 20 | | OF: | 1/1 den, 2/1 rok | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 35851 | PŘÍPADOVÉ VEDENÍ PACIENTA V CENTRU DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ (CDZ) | | | | | | Výkon případové vedení pacienta v CDZ zahrnuje soubor činností, které jsou podstatou péče v CDZ. Péče je poskytována vybranému okruhu pacientů dg. okruhů F2, F3 podle Mezinárodní klasifikace nemocí, výjimečně F4 a F6, vesměs s vysokým stupněm funkčního postižení (u osob se závažným chronickým duševním onemocněním - GAF méně nebo rovno 60) na základě indikace psychiatra. U centra duševního zdraví pro seniory je péče poskytovaná osobám s demencí bez ohledu na věk. Diagnostické kategorie G2x a G3x, F00 (demence u Alzheimerovy nemoci), F01–F03 (ostatní demence). Osoby ve věku 65+ s potřebou včasné intervence, tj. v riziku rozvoje psychiatrického onemocnění, u centra duševního zdraví pro osoby s adiktologickou poruchou osobám z dg. okruhu F 1x.1, F 1x.2, F 63.0, u centra duševního zdraví pro děti a adolescenty F 1x.1, F 1x.2, F 63.0, u centra duševního zdraví pro osoby s nařízeným ochranným léčením všechny diagnózy výše uvedené a dg. okruh F6, převážně F65. vždy s přítomností funkčního postižení vyžadující zdravotní i sociální péči. Výkon lze vykázat pouze jednou za den na každého pacienta, který byl v kontaktu alespoň s jedním členem zdravotní části multidisciplinárního týmu (výkon vykazuje vždy pouze jeden člen týmu). Výkon není naplněn pouhým telefonickým kontaktem nebo kontaktem pacienta pouze s členem sociální části multidisciplinárního týmu. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 20 | | | | K3 | 3 | 20 | | | | S3 | 3 | 20 | | OF: | 1/1 den, 15/1 měsíc | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 35852 | UKONČENÍ PÉČE O PACIENTA V CENTRU DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ (CDZ) | | | | | | Výkon označuje ukončení poskytování péče v Centru duševního zdraví. Péče je ukončena předáním pacienta do jiného druhu péče (ambulantní, lůžkové) podle jeho aktuálního stavu. Vykazuje se současně s cíleným klinickým vyšetřením nebo návštěvou psychiatra, psychologa nebo geriatra ve vlastním sociálním prostředí pacienta při ukončení péče v CDZ nebo administrativně pokud pacient přestal čerpat péči CDZ. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 10 | | OF: | 1/1 den, 2/1 rok | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 10 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 35879 | MULTIDISCIPLINÁRNÍ SEMINÁŘ K URČENÍ OPTIMÁLNÍHO ZPŮSOBU PÉČE O PACIENTA S DUŠEVNÍ PORUCHOU | | | | | | Zahrnuje metodicko-organizační porady multidisciplinárního týmu v Centru duševního zdraví. Výkon vykazuje přítomný psychiatr (u centra duševního zdraví pro seniory lze geriatr, u centra duševního zdraví pro osoby s nařízeným ochranným léčením lze sexuolog). Poradu vede v úzké spolupráci s klinickým psychologem. Lze vykázat za každého řešeného a hodnoceného pacienta. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 10 | | OF: | 1/1 den, 24/1 rok | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 10 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 35880 | OPERATIVNÍ MULTIDISCIPLINÁRNÍ KONZULTACE | | | | | | Obsahem výkonu jsou činnosti psychiatra nebo, v případě centra duševního zdraví pro osoby s nařízeným ochranným léčením sexuologa, a klinického psychologa, kteří jsou při péči o pacienta v nepřetržitém operativním kontaktu s ostatními nelékařskými zdravotními pracovníky týmu. Průběžně předávají informace o pacientovi mimo porady týmu pro okamžité, operativní a průběžné odborné a metodické vedení, konzultace, supervize a zásahy. Výkon nelze vykázat pro metodické a koordinační činnosti během porady multidisciplinárního týmu. Výkon se vykazuje při návštěvě pacienta, při níž byl vykázán některý z výkonů č. 35021, 35022, 35023, 35826, 35852, 35520, 35610, 35620, 35630, 35650, 37021, 37022, 37023 nebo 35884. U centra duševního zdraví pro seniory výkon provádí psychiatr, geriatr a klinický psycholog CDZ pro seniory spolu s výkony č. 35021, 35022, 35023, 35826, 35852, 35520, 35610, 35620, 35630 a 35650, 37021, 37022, 37023, 16021, 16022 nebo 16023. U centra duševního zdraví pro děti a adolescenty výkon provádí dětský psychiatr, klinický psycholog spolu s výkony č. 36021, 36022, 36023 nebo 36048. U centra duševního zdraví pro osoby s nařízeným ochranným léčením výkon provádí psychiatr, klinický psycholog spolu s výše uvedenými výkony, sexuolog s výkony č. 39021, 39022 nebo 39023. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 20 | | | | K3 | 3 | 20 | | OF: | 2/1 den, 48/1 rok | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 35881 | VYŠETŘENÍ AQOL | | | | | | Vyšetření kvality života pomocí hodnotícího nástroje AQoL. Slouží pro sledování stavu pacienta v Centru duševního zdraví (CDZ). | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | S3 | 3 | 30 | | OF: | 1/1 den, 4/1 rok | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 30 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 35882 | HODNOCENÍ STAVU NÁSTROJEM GAF | | | | | | Vyšetření pacienta pomocí škály GAF za účelem posouzení závažnosti aktuálního psychického stavu a postižení. Slouží pro rozhodnutí o převzetí pacienta do péče Centra duševního zdraví (CDZ) a pro posouzení potřebnosti další péče v CDZ. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | S3 | 3 | 20 | | OF: | 1/1 den, 4/1 rok | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 35883 | HODNOCENÍ STAVU NÁSTROJEM HONOS | | | | | | Vyšetření pacienta pomocí škály HoNOS za účelem posouzení zdravotního stavu, funkční kapacity a rizik zhoršení psychického stavu. Slouží pro vyhodnocení a plánování další péče u pacientů Center duševního zdraví. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | S3 | 3 | 20 | | OF: | 1/1 den, 4/1 rok | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 308 – návykové nemoci se za výkon č. 38210 vkládají výkony č. 38213 a 38226, které znějí:

| „38213 | VYŠETŘENÍ LÉKAŘEM S ODBORNOSTÍ NÁVYKOVÉ NEMOCI | | | | | | Výkon je indikován pro diagnostické skupiny F10-F19 a F63. Jde o přičítací výkon pro odbornost 308 k psychiatrickým klinickým vyšetřením odbornosti 305 (komplexní, cílené a kontrolní vyšetření č. 35021, 35022, 35023), které sdílí i odbornost 308. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 10 | | OF: | 1/1 den | | | | | OM: | bez omezení | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 10 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+0 | ZULP: | Ne | | | 38226 | ODBĚR MOČI K TOXIKOLOGICKÉMU VYŠETŘENÍ | | | | | | Odběr moči k provedení testování. Testování se provádí v laboratoři. Výkon je indikován pro diagnostické skupiny F10-F19 při abstinenčně vedené léčbě nebo naopak k ověření užití drogy u indikace substituční léčby. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | S2 | 2 | 7 | | OF: | 1/1 den, 12/1 čtvrtletí | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 7 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+1,96 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 308 – návykové nemoci se výkon č. 38230 zrušuje.

• 1. V příloze v Kapitole 404 – dermatovenerologie popisu výkonu č. 44022 v části Čas výkonu (ČV) se číslo „20“ nahrazuje číslem „25“ a v tabulce nositelů části Čas (ČN) se číslo „20“ nahrazuje číslem „25“.

• 1. V příloze v Kapitole 404 – dermatovenerologie popisu výkonu č. 44023 v části Čas výkonu (ČV) se číslo „10“ nahrazuje číslem „15“ a v tabulce nositelů části Čas (ČN) se číslo „10“ nahrazuje číslem „15“.

• 1. V příloze v Kapitole 404 – dermatovenerologie se výkony č. 44219, 44227, 44229, 44233, 44239 a 44245 zrušují.

• 1. V příloze za Kapitolu 404 – dermatovenerologie se vkládá Kapitola 414 – dermatovenerologie – skupina 1, která včetně nadpisu zní:

„Kapitola 414 - dermatovenerologie - skupina 1

| 44219 | ELEKTROKAUSTIKA, DIATERMOKOAGULACE DROBNÝCH KOŽNÍCH LÉZÍ (1 SEZENÍ) | | | | | | Rozrušení, nekrotizace či snesení lézí pomocí elektrického proudu s jejich ev. následným mechanickým odstraněním. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 10 | | OF: | 1/1 týden | | | | | OM: | bez omezení | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 10 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+8,05 | ZULP: | Ne | | | 44227 | KRYODESTRUKCE KOŽNÍCH LÉZÍ (1-2 LÉZE) | | | | | | Nekrotizace kožních lézí kryokauterem. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 15 | | OF: | 2/1 týden | | | | | OM: | bez omezení | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 15 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+50,71 | ZULP: | Ne | | | 44229 | INFILTRACE KOŽNÍCH LÉZÍ (1-5 VPICHŮ) | | | | | | Injekční ošetření patogenních změn na integumentu léčebnými látkami. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 20 | | OF: | 1/1 den | | | | | OM: | bez omezení | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+14,87 | ZULP: | Ano | | | 44233 | EXCIZE KŮŽE ROTAČNÍM PRŮBOJNÍKEM - JEDEN VZOREK K BIOPTICKÉMU VYŠETŘENÍ, PŘÍPADNĚ ODSTRANĚNÍ NEŽÁDOUCÍHO PROJEVU Z TERAPEUTICKÝCH DŮVODŮ | | | | | | Rotační excize se provádí za účelem probatorním, to jest získání vzorku kůže pro bioptické vyšetření, nebo terapeutickým, to jest odstranění celého nežádoucího projevu. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 15 | | OF: | 1/1 den | | | | | OM: | bez omezení | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 15 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+121,81 | ZULP: | Ne | | | 44239 | OŠETŘENÍ A PŘEVAZ BÉRCOVÉHO VŘEDU LÉKAŘEM (1 BÉREC) | | | | | | Převaz bércového vředu lékařem – s toaletou defektu, odstraňováním nekróz, ošetřením okrajů a okolí vředu, celé nohy i bérce. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 20 | | OF: | 1/1 den, 5/1 týden | | | | | OM: | AOD - pouze ambulantně - agregován do OD | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+240,12 | ZULP: | Ne | | | 44245 | SNESENÍ MNOHOČETNÝCH MOLUSEK | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 20 | | OF: | 1/1 týden | | | | | OM: | bez omezení | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+9,33 | ZULP: | Ano“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 531 – chirurgie – skupina 3 se za výkon č. 51225 vkládají výkony č. 51238, 51241 a 51246, které znějí:

| „51238 | LIPOSUKCE EPIFASCIÁLNÍHO PROSTORU PŘI LYMFATICKÉ INSUFICIENCI | | | | | | Odsátí tuku z epifasciálního prostoru, který se zmnožil při lymfatické insuficienci. Indikací je II. stadium lymfatické nedostatečnosti, výjimečně i stadium III. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 120 | | OF: | 2/život | | | | | OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 120 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+1429,19 | ZULP: | Ne | | | 51241 | REDUKCE EPIFASCIÁLNÍHO PROSTORU A ZEVNÍHO GENITÁLU PŘI LYMFATICKÉ INSUFICIENCI | | | | | | Jedná se o odstranění nadbytečné tkáně, která v postiženém místě narostla v důsledku lymfatické nedostatečnosti. Postiženou oblastí mohou být končetiny, genitál a oblast břicha. Indikací je II. až III. stadium lymfatické insuficience. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 150 | | OF: | 1/1 den, 3/1 rok | | | | | OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 150 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+4649,95 | ZULP: | Ne | | | 51246 | LYMFOVENOZNÍ ANASTOMÓZA | | | | | | Provedení lymfovenózní anastomózy je indikováno jednak preventivně (například při exenteraci axily u karcinomu prsu) nebo při známkách lymfatické insuficience, a to zejména ve stadiu I. a II. Cílem je napojení lymfatických cév do žilního systému, aby lymfa z postižené končetiny mohla odtékat. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 180 | | OF: | 2/život | | | | | OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 180 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+3725,49 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 525 – kardiochirurgie – skupina 2 popisu výkonů č. 55255 a 55265 části OM se slova „H – pouze při hospitalizaci“ nahrazují slovy „SH – pouze na spec. prac. při hospitalizaci“.

• 1. V příloze v Kapitole 621 – plastická chirurgie – skupina 2 se výkon č. 61395 zrušuje.

• 1. V příloze v Kapitole 621 – plastická chirurgie – skupina 2 výkony č. 61397 a 61399 znějí:

| „61397 | POSUN UŠNÍHO RUDIMENTU U VROZENÉ VADY BOLTCE | | | | | | Posun ušního rudimentu u vrozené vady boltce. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 50 | | OF: | bez omezení | | | | | OM: | H - pouze při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 50 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+2435,35 | ZULP: | Ne | | | 61399 | REKONSTRUKCE PROSTORU ZA UŠNÍM BOLTCEM | | | | | | Rekonstrukce prostoru za ušním boltcem. Uzávěr sekundárního defektu (lalok, kožní štěp) se vykazuje samostatným výkonem. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 60 | | OF: | 1/1 den | | | | | OM: | H - pouze při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 60 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+3042,82 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 631 – plastická chirurgie – skupina 3 se za výkon č. 61351 vkládají výkony č. 61395 a 61396, které znějí:

| „61395 | VYTVOŘENÍ UŠNÍHO BOLTCE PŘI VROZENÉ VÝVOJOVÉ VADĚ NEBO PO TRAUMATICKÉ ZTRÁTĚ POMOCÍ AUTOLOGNÍ CHRUPAVKY | | | | | | Rekonstrukce boltce chrupavčitým štěpem. Odběr chrupavčitého štěpu je součástí výkonu. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 200 | | | | L2 | 2 | 200 | | OF: | 1/1 den | | | | | OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 200 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+5347,56 | ZULP: | Ne | | | 61396 | VYTVOŘENÍ UŠNÍHO BOLTCE PŘI VROZENÉ VÝVOJOVÉ VADĚ NEBO PO TRAUMATICKÉ ZTRÁTĚ POMOCÍ SYNTETICKÉHO IMPLANTÁTU | | | | | | Rekonstrukce boltce implantací syntetického implantátu. Indikace pro využití 3D syntetického materiálu je nevyvinutí boltce u mikrotie nebo totální ztráty ušního boltce. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 240 | | OF: | 1/1 den | | | | | OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 240 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+4067,86 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze se na konci Kapitoly 613 – gynekologie a porodnictví – skupina 1 doplňuje výkon č. 63651, který zní:

| „63651 | TERMOABLACE ENDOMETRIA | | | | | | Tepelná destrukce sliznice dutiny děložní za pomoci intrauterinně zavedeného přístroje, který je k danému účelu registrován. Výkon je sekundární metodou volby a je indikován u těžkého děložního krvácení nereagujícího na konzervativní léčbu nebo je-li konzervativní léčba kontraidikována. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 20 | | OF: | 1/život | | | | | OM: | S - pouze na specializovaném pracovišti | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 20 | | ZUM: | Ne | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+25000 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 633 – gynekologie a porodnictví – skupina 3 se za výkon č. 63634 vkládají výkony č. 63636, 63637 a 63639, které znějí:

| „63636 | ROBOTICKY ASISTOVANÁ LAPAROSKOPICKÁ HYSTEREKTOMIE U OBÉZNÍCH PACIENTEK | | | | | | Jedná se o miniinvazivní hysterektomii pro benigní indikaci u pacientek se současnou diagnózou obezity 2. a 3. stupně (BMI 35 a více) po neúspěšném pokusu o redukci váhy nebo při urgenci výkonu (například metrorrhagie). | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 120 | | | | L2 | 2 | 120 | | OF: | 1/život | | | | | OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 120 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+11886,65 | ZULP: | Ano | | | 63637 | ROBOTICKY ASISTOVANÁ LAPAROSKOPICKÁ OPERACE PRO HLUBOKOU PÁNEVNÍ ENDOMETRIÓZU (EXTENZIVNÍ ADHEZIOLÝZA) | | | | | | Jedná se o miniinvazivní výkon určený pro řešení hluboké pánevní endometriózy, tj. těžkého stupně onemocnění (například postižení rektovaginálního septa, retrocervikální oblasti, sakrouterinních vazů, širokých vazů, rekta, močového měchýře, močovodu nebo jiné části střeva); podle klasifikace ENZIAN popsané jako 1) endometrióza ENZIAN A, B, C, FB, FU anebo FI, 2) endometrióza ENZIAN O anebo FA a současně ultrazvukový obraz parciální nebo kompletní obliterace zadní exkavace podle parametrů IDEA group. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 150 | | | | L2 | 2 | 150 | | OF: | 1/1 rok | | | | | OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 150 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+14079,87 | ZULP: | Ano | | | 63639 | ROBOTICKÁ SAKROPEXE | | | | | | Výkon je primárně určený pro pacientky s totálním sestupem dělohy nebo pochvy nebo pro pacientky s recidivou sestupu po předchozích operacích. Jedná se o závěs poševního pahýlu nebo o současné provedení hysterektomie se závěsem ponechaného cervixu anebo horní části pochvy, nebo o závěs cervixu za současného ponechání dělohy. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 120 | | | | L2 | 2 | 120 | | OF: | 1/1 rok | | | | | OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 120 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+12512,78 | ZULP: | Ano“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 633 – gynekologie a porodnictví – skupina 3 se výkon č. 63651 zrušuje.

• 1. V příloze se na začátku Kapitoly 615 – orální a maxilofaciální chirurgie – skupina 1 vkládá výkon č. 65110, který zní:

| „65110 | ODSTRANĚNÍ CIZORODÉHO MATERIÁLU MAXILOFACIÁLNÍM CHIRURGEM – PROSTÉ | | | | | | Jedná se o odstranění cizorodého materiálu (například implantát, osteosyntetický materiál, augmentační materiál, projektil, přetlačená kořenová výplň, drátěná dlaha, piercing), případně jiného cizího tělesa nebo konkrementu v oblasti hlavy a krku. Výkon se provádí ambulantně. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L2 | 2 | 45 | | OF: | 1/1 den, 10/život | | | | | OM: | A - pouze ambulantně | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 45 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+456,80 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 615 – orální a maxilofaciální chirurgie – skupina 1 se za výkon č. 65151 vkládá výkon č. 65214, který zní:

| „65214 | REPOZICE ZLOMENINY OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ | | | | | | Jedná se o repozici fragmentů obličejových kostí se zaklíněním bez fixace, případně ortopedická repozice. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 30 | | OF: | 10/život | | | | | OM: | bez omezení | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 30 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+2085,65 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 615 – orální a maxilofaciální chirurgie – skupina 1 se výkon č. 65153 zrušuje.

• 1. V příloze v Kapitole 615 – orální a maxilofaciální chirurgie – skupina 1 výkon č. 65215 zní:

| „65215 | ZHOTOVENÍ DENTÁLNÍ DRÁTĚNÉ DLAHY NEBO ZAVEDENÍ VRUTŮ PRO INTERMAXILÁRNÍ FIXACI | | | | | | Jedná se o zhotovení dentální drátěné dlahy a její přiložení na zuby nebo zavedení vrutů pro intermaxilární fixaci. Včetně mezičelistní fixace. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 45 | | OF: | 1/1 měsíc, 10/život | | | | | OM: | bez omezení | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 45 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+329,87 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 615 – orální a maxilofaciální chirurgie – skupina 1 se výkony č. 65216 a 65217 zrušují.

• 1. V příloze v Kapitole 635 – orální a maxilofaciální chirurgie – skupina 3 se za výkon č. 65113 vkládá výkon č. 65210, který zní:

| „65210 | OŠETŘENÍ ZLOMENINY OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ DESTIČKOVOU ŠROUBOVANOU DLAHOU - 1 OBLIČEJOVÁ ETÁŽ | | | | | | Jedná se o otevřenou repozici a osteosyntézu zlomeniny obličejových kostí destičkovou šroubovanou dlahou, tahovým šroubem nebo rekonstrukční síťkou v rozsahu 1 obličejové etáže. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 90 | | | | L1 | 1 | 90 | | OF: | 1/1 měsíc, 10/život | | | | | OM: | H - pouze při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 90 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+2776,41 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 635 – orální a maxilofaciální chirurgie – skupina 3 výkon č. 65211 zní:

| „65211 | OŠETŘENÍ ZLOMENINY OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ DESTIČKOVOU ŠROUBOVANOU DLAHOU - 2 OBLIČEJOVÉ ETÁŽE | | | | | | Jedná se o otevřenou repozici a osteosyntézu zlomeniny obličejových kostí destičkovou šroubovanou dlahou, tahovým šroubem nebo rekonstrukční síťkou v rozsahu 2 obličejových etáží. Zlomeniny Le Fort II, III a NOE se zde považují za dvouetážové. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 180 | | | | L1 | 1 | 180 | | OF: | 1/1 měsíc, 10/život | | | | | OM: | H - pouze při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 180 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+4174,10 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 635 – orální a maxilofaciální chirurgie – skupina 3 se za výkon č. 65211 vkládá výkon č. 65212, který zní:

| „65212 | OŠETŘENÍ ZLOMENINY OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ DESTIČKOVOU ŠROUBOVANOU DLAHOU - 3 OBLIČEJOVÉ ETÁŽE | | | | | | Jedná se o otevřenou repozici a osteosyntézu zlomeniny obličejových kostí destičkovou šroubovanou dlahou nebo rekonstrukční síťkou v rozsahu 3 obličejových etáží. Zlomeniny Le Fort II, III a NOE se zde považují za dvouetážové. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 240 | | | | L3 | 3 | 240 | | OF: | 1/1 měsíc, 10/život | | | | | OM: | H - pouze při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 240 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+5018,42 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 635 – orální a maxilofaciální chirurgie – skupina 3 se výkon č. 65213 zrušuje.

• 1. V příloze v Kapitole 635 – orální a maxilofaciální chirurgie – skupina 3 se za výkon č. 65212 vkládá výkon č. 65218, který zní:

| „65218 | ODSTRANĚNÍ CIZORODÉHO MATERIÁLU MAXILOFACIÁLNÍM CHIRURGEM - SLOŽITÉ | | | | | | Odstranění cizorodého materiálu (například implantát, osteosyntetický materiál, augmentační materiál, projektil, přetlačená kořenová výplň, osteosyntetický drát/dlaha, piercing), případně jiného cizího tělesa nebo konkrementu v oblasti hlavy a krku, vyžadující provedení na operačním sále za hospitalizace. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 90 | | | | L1 | 1 | 90 | | OF: | 1/1 měsíc, 10/život | | | | | OM: | H - pouze při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 90 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+3103,98 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 635 – orální a maxilofaciální chirurgie – skupina 3 se výkony č. 65935 a 65936 zrušují.

• 1. V příloze se na konci Kapitoly 616 – ortopedie – skupina 1 doplňují výkony č. 66960, 66961 a 66962, které znějí:

| „66960 | MINIINVAZIVNÍ OSTEOTOMIE PRVNÍHO PAPRSKU NOHY | | | | | | Miniinvazivní osteotomie první nártní kosti anebo proximálního článku palce nohy za účelem ovlivnění tvaru přednoží a uvolnění prvního metatarsofalangového skloubení u deformity hallux valgus nebo hallux rigidus za použití osteosyntetického materiálu. Výkon je možné provádět buď za hospitalizace, nebo v režimu jednodenní chirurgie. Výkon je určen pouze pro léčbu deformit prstů u diabetiků a umožňuje ošetření jejich deformit, které by nebyly možné být ošetřeny klasikou otevřenou metodou. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 89201. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 70 | | OF: | 1/1 rok | | | | | OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 70 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+4264,37 | ZULP: | Ne | | | 66961 | MINIINVAZIVNÍ REKONSTRUKCE DEFORMIT PRSTŮ NOHY | | | | | | Jedná se o kombinovaný miniinvazivní chirurgický zákrok na 2. až 5. paprsku nohy (oblast nártu a prstu) za účelem změny jeho tvaru a zátěže. V rámci výkonu se provádějí miniinvazivní osteotomie, miniinvazivní kapsulotomie, tenotomie a miniinvazivní resekční artroplastiky. Výkon je určen pouze pro léčbu deformit prstů u diabetiků a umožňuje ošetření jejich deformit, které by nebylo možné ošetřit klasickou otevřenou metodou. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 89201. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 60 | | OF: | 1/1 rok | | | | | OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 60 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČVRO+4106,11 | ZULP: | Ne | | | 66962 | IMPLANTACE NÁHRADY MTP, PIP, DIP NEBO IP KLOUBU NOHY | | | | | | Chirurgický výkon sloužící k implantaci kloubní náhrady, interpoziční náhrady nebo povrchové náhrady kloubů nohy v případě postižení kloubu III. a IV. stupněm osteoartrózy. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 70 | | OF: | 1/1 rok | | | | | OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 90 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+3537,29 | ZULP: | Ne“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 636 – ortopedie – skupina 3 se za výkon č. 66617 vkládá výkon č. 66638, který zní:

| „66638 | DVOUETÁŽOVÁ OSTEOTOMIE KOLENNÍHO KLOUBU (DOUBLE LEVEL OSTEOTOMY) | | | | | | Při těžkých osových deformitách dolní končetiny v oblasti kolena je třeba za určitých podmínek korigovat pomocí osteotomie obě dvě kosti současně (femur i tibii), za účelem dosažení vyhovujícího postavení dolní končetiny a adekvátní změny mechanické osy. Deformita je v rámci předoperačního plánování objektivizována pomocí dvou hlavních úhlů – na straně femuru LDFA (lateral distal femoral angle) a na straně tibie MDTA (medial proximal tibia angle). Norma pro oba úhly je 85 – 90°. V případě, že má pacient patologické LDFA i MPTA, je vhodné deformitu řešit dvouetážovou osteotomií v jedné době. V rámci předoperačního plánování je třeba brát v úvahu, jakého výsledného úhlu LDFA a MPTA docílíme. Podle nejnovějších doporučení platí nepřekročitelné hranice korekce (MPTA nad 92°, LDFA pod 87°). Pro správnou indikaci a provedení osteotomie tibie i femuru v jedné době je nezbytné podrobné předoperační plánování, včetně případného vyměření míry korekce obou kostí s využitím specializovaného softwaru. Výkon nelze vykazovat s výkonem č. 66637 a nenahrazuje samostatnou osteotomii na straně tibie či femuru. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 150 | | | | L2 | 2 | 150 | | OF: | 1/život | | | | | OM: | H - pouze při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 150 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+2544,48 | ZULP: | Ano“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 636 – ortopedie – skupina 3 se za výkon č. 66651 vkládá výkon č. 66652, který zní:

| „66652 | TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENNÍHO KLOUBU S ORTOPEDICKÝM ROBOTICKÝM ASISTENTEM | | | | | | Pro správnou funkčnost totální endoprotézy kolenního kloubu je nutné komponenty implantovat ve správném postavení a s dobrým vyvážením měkkých tkání. Při pokročilých deformitách, kdy je obtížné použít konvenční technologii, pomáhá cílení pro přesnou implantaci a vyvážení komponent počítačem navigovaná robotická asistence. Výkon je indikován u pacientů s osovou deformitou přesahující 10 stupňů, anebo při omezení plného natažení končetiny o více než 15 stupňů, dále u pacientů, kde přítomnost jiných implantátů (dlaha, hřeb nebo dřík kyčelní náhrady) či poúrazová kostěná extraartikulární deformita znemožňuje použití standardního nitrodřeňového cílení, a také u pacientů s destruktivní artrózou na podkladě revmatoidní artritidy. Výkon je také určen pro léčbu deformit prstů u diabetiků a umožňuje ošetření jejich deformit, které by nebylo možné ošetřit klasikou otevřenou metodou. | | | | | | | | | | | Kategorie: | P - hrazen plně | Nositel | INDX | Čas (ČN) | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | L3 | 3 | 150 | | | | L2 | 2 | 150 | | OF: | 1/život | | | | | OM: | SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci | | | | | | | | | | | Čas výkonu (ČV): | 150 | | ZUM: | Ano | | Bodová hodnota: | ∑i=1n(IiMSiČNi)+ČV*RO+5375,03 | ZULP: | Ano“. | |

• 1. V příloze v Kapitole 636 – ortopedie – skupina 3 se za výkon č. 66653 vkládají výkony č. 66654 a 66656, které znějí: