Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel s podmínkou a náležitosti lékařského potvrzení osvědčujícího zdravotní důvody, pro něž se za jízdy nelze na sedadle motorového vozidla připoutat bezpečnostním pásem (vyhláška o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel), ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

Vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel s podmínkou a náležitosti lékařského potvrzení osvědčujícího zdravotní důvody, pro něž se za jízdy nelze na sedadle motorového vozidla připoutat bezpečnostním pásem (vyhláška o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel), ve znění vyhlášky č. 253/2007 Sb., vyhlášky č. 72/2011 Sb., vyhlášky č. 271/2015 Sb., vyhlášky č. 37/2018 Sb. a vyhlášky č. 445/2024 Sb., se mění takto:

• 1. V poznámce pod čarou č. 1 se za slova „Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2006/126/ES ze dne 20. prosince 2006 o řidičských průkazech (přepracované znění).“ vkládají slova „Směrnice Komise 2009/113/ES ze dne 25. srpna 2009, kterou se mění směrnice Evropského parlamentu a Rady 2006/126/ES o řidičských průkazech.“.

• 1. V § 6 odst. 1 se na konci textu písmene c) doplňují slova „ , odborné vyšetření lze nahradit vyšetřením posuzujícího lékaře, pokud je schopen posoudit stadium nemoci uvedené v příloze č. 3 a je schopen posoudit zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel“.

• 1. V § 6 odst. 1 písm. d) se slovo „vždy“ zrušuje a na konci textu písmene d) se doplňují slova „ , odborné vyšetření lze nahradit vyšetřením posuzujícího lékaře, pokud má potřebné informace o zdravotním stavu ze zprávy od lékaře nebo klinického psychologa, v jehož soustavné péči posuzovaná osoba je, a na základě této zprávy a svého vyšetření je schopen posoudit zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel“.

• 1. V § 6 odst. 1 se na konci textu písmene e) doplňují slova „ , odborné vyšetření lze nahradit vyšetřením posuzujícího lékaře, pokud má potřebné informace o zdravotním stavu ze zprávy od lékaře neurologa, a na základě této zprávy a svého vyšetření je schopen posoudit zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel“.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 1 skupina 1 zní:

„skupina 1

• a) periferní cévní onemocnění, kterým se rozumí aneurysma hrudní a břišní aorty, přičemž maximální průměr aorty je takový, že hrozí závažné riziko náhlého protržení, což následně způsobí, že řidič bude náhle nezpůsobilý řídit vozidlo,

• b) onemocnění srdeční chlopně zahrnující aortální regurgitaci nebo aortální stenózu, mitrální regurgitaci nebo mitrální stenózu, pokud se funkční schopnost odhaduje na hodnotu New York Heart Association (dále jen „NYHA“) IV nebo pokud došlo k synkopě,

• c) Brugadův syndrom se synkopou nebo po proběhlé oběhové zástavě,

• d) srdeční selhání s klasifikací NYHA IV.“.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 1 skupině 2 písmena a) až e) znějí:

• „a) onemocnění velkých (centrálních) tepen, kterým se rozumí aneurysma hrudní aorty, břišní aorty a pánevních tepen, přičemž maximální průměr aorty nebo pánevní tepny je takový, že hrozí závažné riziko náhlého protržení, což následně způsobí, že řidič bude náhle nezpůsobilý řídit vozidlo,

• b) onemocnění srdeční chlopně v NYHA III nebo IV nebo s ejekční frakcí pod 35 %, mitrální stenóza se závažnou plicní hypertenzí, echokardiograficky diagnostikovaná závažná stenóza aorty nebo stenóza aorty způsobující synkopu; výjimka je zcela asymptomatická závažná aortální stenóza, pokud byl proveden zátěžový test bez abnormálního výsledku,

• c) hypertrofická kardiomyopatie se synkopou v minulosti, nebo pokud jsou splněny dvě nebo více z těchto podmínek:

• 1. tloušťka stěny levé komory činí více než 3 cm,

• 1. byla dokumentována nesetrvalá komorová tachykardie,

• 1. náhlé úmrtí příbuzného v prvním stupni,

• 1. nedochází k žádnému nárůstu krevního tlaku při námaze,

• d) syndrom dlouhého QT intervalu se synkopou nebo dokumentovanými torsade des pointes nebo QTc větším než 500 ms,

• e) Brugadův syndrom se synkopou nebo po proběhlé oběhové zástavě,“.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 písmeno a) zní:

• „a) bradyarytmie, kterou se rozumí poškození funkce sinusového uzlu a převodní poruchy, nebo tachyarytmie, kterou se rozumí supraventrikulární a komorové arytmie, které byly příčinou synkopy,“.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 písmena c) a d) znějí:

• „c) po implantaci nebo výměně defibrilátoru nebo po přiměřeném nebo nepřiměřeném výboji defibrilátoru,

• d) synkopa, kterou se rozumí přechodná ztráta vědomí a svalového tonu charakterizovaná rychlým nástupem, krátkým trváním a spontánním zotavením, k níž dochází v důsledku celkového nedokrvení mozkové tkáně, která je způsobena reflexně nebo je nejasné etiologie,“.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 písm. n) se slovo „maligní“ nahrazuje slovy „nedostatečně korigovaná arteriální“.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 písmeno p) zní:

• „p) hypertrofická kardiomyopatie, pokud není evidence o proběhlé synkopě,“.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 písm. q) se slovo „menší“ nahrazuje slovem „větší“.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 se písmeno r) zrušuje.

Dosavadní písmena s) a t) se označují jako písmena r) a s).

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 písmeno r) zní:

• „r) setrvalé komorové tachyarytmie spojené se strukturálním onemocněním srdce.“.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 se písmeno s) zrušuje.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 2 písmena a) až c) znějí:

• „a) bradyarytmie, kterou se rozumí poškození funkce sinusového uzlu a převodní poruchy, nebo tachyarytmie, kterou se rozumí supraventrikulární a komorové arytmie, které byly příčinou synkopy,

• b) bradyarytmie, které zahrnují poškození funkce sinusového uzlu, atrioventrikulární blokádu II. stupně Möbitzova typu, atrioventrikulární blokádu třetího stupně nebo alternující raménkovou blokádu,

• c) tachyarytmie, které zahrnují setrvalou komorovou tachykardii nebo nesetrvalou polymorfní komorovou tachykardii s indikací k implantaci defibrilátoru,“.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 2 písm. f) se slovo „reflexní“ zrušuje a na konci textu písmene f) se doplňují slova „ , kterou se rozumí přechodná ztráta vědomí a svalového tonu charakterizovaná rychlým nástupem, krátkým trváním a spontánním zotavením, k níž dochází v důsledku celkového nedokrvení mozkové tkáně, která je způsobena reflexně nebo je nejasné etiologie“.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 2 písm. n) se slova „za předpokladu, že ejekční frakce levé komory činí alespoň 35 %“ zrušují.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 2 se písmena q) a r) zrušují.

Dosavadní písmena s) a t) se označují jako písmena q) a r).

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 2 se na začátek písmene q) vkládá slovo „zvýšený“.

• 1. V příloze č. 3 kapitole IV položka 3 včetně nadpisu zní:

• „3. Jiné kardiomyopatie

U žadatelů nebo řidičů se specifickými kardiomyopatiemi, například arytmogenní kardiomyopatií pravé komory, nonkompaktní kardiomyopatií, katecholaminergní polymorfní komorovou tachykardií a syndromem krátkého QT, nebo s jinými novými kardiomyopatiemi, jež mohou být definovány, se posoudí individuální riziko stavů způsobujících náhlou neschopnost řídit motorové vozidlo.“.

Čl. II

Účinnost

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. července 2025.

Ministr zdravotnictví:

prof. MUDr. Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r.