Προεδρικά Διατάγματα — ΦΕΚ A' 114/2023

Type Προεδρικό Διάταγμα
Publication 2023-05-17
State In force
Source ΦΕΚ
Reform history JSON API

Υγειονομική περίθαλψη του στρατιωτικού προσωπικού των Ενόπλων Δυνάμεων και του Λιμενικού Σώματος - Ελληνικής Ακτοφυλακής, καθώς και των μελών των οικογενειών τους.

Η ΠΡΟΕΔΡΟΣ

ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑΣ

Έχοντας υπόψη:

1.

Τις διατάξεις:

παρ. 2 του άρθρου 4 και του άρθρου 7 του ν. 154/1975 «Περί υγειονομικής περιθάλψεως των στρατιωτικών και των μελών των οικογενειών των» (Α΄ 185),

ισχύει,

Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα (π.δ. 63/2005, Α΄ 98), το οποίο διατηρήθηκε σε ισχύ με την παρ. 22 του άρθρου 119 του ν. 4622/2019 (Α΄ 133).

2.

Την Υ70/30.10.2020 απόφαση του Πρωθυπουργού «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Αναπληρωτή Υπουργό Οικονομικών, Θεόδωρο Σκυλακάκη» (Β’ 4805).

3.

Την 102627/22.09.2021 κοινή απόφαση του Πρωθυπουργού και του Υπουργού Εθνικής Άμυνας «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Εθνικής Άμυνας, Νικόλαο Χαρδαλιά» (Β’ 4396).

4.

Το γεγονός ότι, όπως προκύπτει από την 160/2023 εισήγηση του Προϊσταμένου Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας και την 2811.8/30863/ 2023/25.04.2023 εισήγηση της Γενικής Διευθύντριας Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Ναυτιλίας και Νησιωτικής Πολιτικής, προκαλείται επιβάρυνση του κρατικού προϋπολογισμού για τα έτη 2023-2025 του ισχύοντος Μεσοπρόθεσμου Πλαισίου Δημοσιονομικής Στρατηγικής, ως εξής: α. Για το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας: Συνολική ετήσια δαπάνη ποσού 47.851.241 ευρώ (ΓΕΣ: 27.636.241 ευρώ, ΓΕΝ: 8.048.000 ευρώ, ΓΕΑ: 12.167.000 ευρώ), χωρίς να επηρεάζονται τα ανώτατα δεσμευτικά όρια του Μεσοπρόθεσμου Πλαισίου Δημοσιονομικής Στρατηγικής. Η συνολική ετήσια δαπάνη κατανέμεται στους ειδικούς φορείς ΓΕΣ (ΕΦ 1.011.202.00.000.00), ΓΕΝ (ΕΦ 1.011.203.00.000.00) και ΓΕΑ (ΕΦ 1.11.204.00.00.00) ως ακολούθως: i. Για το ΓΕΣ: ΑΛΕ 2230901001 (Επίδομα τοκετού): 705.708 ευρώ, ΑΛΕ 2240101001 (Φαρμακευτική περίθαλψη): 8.054.690 ευρώ, ΑΛΕ 2240102001 (Ιατρική Περίθαλψη): 5.546.429 ευρώ, ΑΛΕ: 2240103001 (Διαγνωστικές εξετάσεις): 3.000.000 ευρώ, ΑΛΕ 2240104001 (Οδοντιατρική περίθαλψη): 1.000.000 ευρώ, ΑΛΕ 2240105001 (Έξοδα νοσηλείας): 9.329.414 ευρώ. ii. Για το ΓΕΝ: ΑΛΕ 2230901001 (Επίδομα τοκετού): 110.000 ευρώ, ΑΛΕ 2240101001 (Φαρμακευτική περίθαλψη): 3.012.000 ευρώ, ΑΛΕ 2240102001 (Ιατρική Περίθαλψη): 730.000 ευρώ, ΑΛΕ: 2240103001 (Διαγνωστικές εξετάσεις): 874.000 ευρώ, ΑΛΕ 2240104001 (Οδοντιατρική περίθαλψη): 247.000 ευρώ, ΑΛΕ 2240105001 (Έξοδα νοσηλείας): 3.015.000 ευρώ, ΑΛΕ 2250989001 (Λοιπά προνοιακά επιδόματα σε χρήμα): 60.000 ευρώ. iii. Για το ΓΕΑ: ΑΛΕ 2230901001 (Επίδομα τοκετού): 180.000 ευρώ, ΑΛΕ 2240101001 (Φαρμακευτική περίθαλψη): 3.457.600 ευρώ, ΑΛΕ 2240102001 (Ιατρική Περίθαλψη): 2.379.000 ευρώ, ΑΛΕ: 2240103001 (Διαγνωστικές εξετάσεις): 849.200 ευρώ, ΑΛΕ 2240104001 (Οδοντιατρική περίθαλψη): 366.200 ευρώ, ΑΛΕ 2240105001 (Έξοδα νοσηλείας): 4.935.000 ευρώ. β. Για το Υπουργείο Ναυτιλίας και Νησιωτικής Πολιτικής: Συνολική ετήσια δαπάνη 5.950.000 ευρώ για το έτος 2023 και 4.750.00 ευρώ για τα επόμενα έτη του ισχύοντος Μεσοπρόθεσμου Πλαισίου Δημοσιονομικής Στρατηγικής, χωρίς να επηρεάζονται τα ανώτατα δεσμευτικά όρια αυτού. Η συνολική ετήσια δαπάνη κατανέμεται στους ΑΛΕ του Ειδικού Φορέα Αρχηγείο Λιμενικού Σώματος- Ελληνικής Ακτοφυλακής (1041.502.00.000.00) ως ακολούθως: i. Για το έτος 2023: ΑΛΕ 2230901001 (Επίδομα τοκετού): 75.000 €, ΑΛΕ 2240101001 (Φαρμακευτική περίθαλψη): 1.333.000 ευρώ, ΑΛΕ 2240102001 (Ιατρική Περίθαλψη): 749.000 ευρώ, ΑΛΕ 2240103001 (Διαγνωστικές εξετάσεις): 2.254.000 ευρώ, ΑΛΕ 2240104001 (Οδοντιατρική περίθαλψη): 53.000 ευρώ, ΑΛΕ 2240105001 (Έξοδα νοσηλείας): 1.486.000 ευρώ. ii. Για τα επόμενα έτη: ΑΛΕ 2230901001 (Επίδομα τοκετού): 92.500 ευρώ, ΑΛΕ 2240101001 (Φαρμακευτική (Έξοδα νοσηλείας): 985.000 ευρώ.

5.

Την 47/2023 γνωμοδότηση του Συμβουλίου της Επικρατείας. Με πρόταση του Υπουργού Υγείας, του Υπουργού Ναυτιλίας και Νησιωτικής Πολιτικής, του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών και του Υφυπουργού Εθνικής Άμυνας, αποφασίζουμε: Κεφάλαιο Α΄ Παρεχόμενη υγειονομική περίθαλψη - Μέλη οικογένειας

Άρθρο 1

Πεδίο Εφαρμογής

1.

Οι διατάξεις του παρόντος εφαρμόζονται στο στρατιωτικό προσωπικό των Ενόπλων Δυνάμεων (ΕΔ), καθώς και στα μέλη των οικογενειών τους.

2.

Η υγειονομική περίθαλψη του προσωπικού του Λιμενικού Σώματος - Ελληνικής Ακτοφυλακής (Λ.Σ. ΕΛ.ΑΚΤ.) και των μελών των οικογενειών τους, παρέχεται από τους ιατρούς των Μονάδων και τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία, καθώς επίσης και από γενικά ή ειδικά κρατικά νοσοκομεία, μονάδες περίθαλψης εντός ή εκτός του Ε.Σ.Υ. ή άλλα ιδρύματα κοινωφελούς χαρακτήρα, από ιδιωτικές κλινικές και ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα συμβεβλημένα ή μη με το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας και από ιδιώτες ιατρούς συμβεβλημένους ή μη με το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας, με ελεύθερη επιλογή, σύμφωνα με την παρ. 1 του άρθρου 123 του ν. 3079/2002. Οι διατάξεις του παρόντος εφαρμόζονται και στο προσωπικό του Λ.Σ. - ΕΛ.ΑΚΤ., καθώς και στα μέλη των οικογενειών τους, εκτός από τις παρ. 2 έως 4 του άρθρου 3, τις παρ. 1 έως 4 του άρθρου 5 και την περ. α της παρ. 1 του άρθρου 11.

3.

Η παρεχόμενη υγειονομική περίθαλψη στο στρατιωτικό προσωπικό των ΕΔ και του Λ.Σ. - ΕΛ.ΑΚΤ., καθώς και στα μέλη των οικογενειών τους, πέραν των μορφών που αναφέρονται στο άρθρο 2 του ν. 154/1975, περιλαμβάνει και ειδικές περιπτώσεις, όπως παρακάτω:

σωματική ή ψυχική αναπηρία ή διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή, κωφαλάλων τέκνων και τυφλών μελών οικογένειας.

4.

Για την εφαρμογή του παρόντος, όπου γίνεται αναφορά σε οικονομική επιβάρυνση του Δημοσίου νοείται το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας ή το Υπουργείο Ναυτιλίας και Νησιωτικής Πολιτικής, κατά περίπτωση.

Άρθρο 2

Καθορισμός μελών οικογένειας στρατιωτικών

1.

Μέλη οικογένειας στρατιωτικών που δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος, είναι:

συμβίωσης του ν. 4356/2015 (Α΄ 181), εφόσον δεν έχει δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης σε άλλο ασφαλιστικό φορέα.

του δέκατου όγδοου (18ου) έτους της ηλικίας τους. Εάν τα κατά το προηγούμενο εδάφιο τέκνα είναι άνεργα ή προπτυχιακοί, μεταπτυχιακοί ή διδακτορικοί φοιτητές σε αναγνωρισμένες ανώτερες ή ανώτατες σχολές στην Ελλάδα ή στην αλλοδαπή, καθώς και σε αναγνωρισμένα Ινστιτούτα Επαγγελματικής Κατάρτισης (ΙΕΚ), Κέντρα/ Σχολές Επαγγελματικής Κατάρτισης ή στο «Μεταλυκειακό έτος - τάξη μαθητείας» μέχρι τη συμπλήρωση του εικοστού τετάρτου (24ου) έτους της ηλικίας τους ή στην περίπτωση που συνεχίζουν τις σπουδές τους και για δύο (2) έτη, εφόσον είναι άνεργα, όχι όμως πέραν από τη συμπλήρωση του εικοστού έκτου (26ου) έτους της ηλικίας τους.

που έχουν αναγνωρισθεί και ανάδοχα τέκνα με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω, έστω αν εργάζονται ή απασχολούνται είτε για βιοποριστικούς λόγους είτε για λόγους εργασιοθεραπείας ή απασχολησιοθεραπείας. Η αναπηρία κρίνεται από τις αρμόδιες Υγειονομικές Επιτροπές.

συνολικό ετήσιο ατομικό φορολογητέο εισόδημά τους, καθώς και το απαλλασσόμενο ή φορολογούμενο με ειδικό τρόπο, δεν υπερβαίνει το ποσό των 4.320 ευρώ ή, στην περίπτωση εγγάμων, το ποσό των 8.640 ευρώ, το οποίο αυξάνεται κατά 25% στις περιπτώσεις γονέων με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω. Η αναπηρία κρίνεται από τις αρμόδιες Υγειονομικές Επιτροπές.

ετήσιο ατομικό φορολογητέο εισόδημά τους, καθώς και το απαλλασσόμενο ή φορολογούμενο με ειδικό τρόπο, δεν υπερβαίνει το ποσό των 5.400 ευρώ. Η αναπηρία κρίνεται από τις αρμόδιες Υγειονομικές Επιτροπές.

συμπληρώσει το τεσσαρακοστό (40ο) έτος της ηλικίας τους και κατείχαν βιβλιάριο περίθαλψης στις 08.10.2014, ημερομηνία εφαρμογής του π.δ. 136/2014 (Α΄ 224), εφόσον δεν έχουν δικαίωμα περίθαλψης σε άλλο ασφαλιστικό φορέα και συντρέχουν οι οικονομικές προϋποθέσεις αρχικής έκδοσης βιβλιαρίου.

2.

Ο/Η διαζευγμένος/η σύζυγος και ο/η συμβαλλόμενος/η σε σύμφωνο συμβίωσης που λύθηκε, δύναται να διατηρήσει το δικαίωμα υγειονομικής περίθαλψης, που είχε κατά τον χρόνο λύσης του γάμου ή του συμφώνου συμβίωσης, εφόσον συντρέχουν σωρευτικά οι εξής προϋποθέσεις:

συμπλήρωση του εικοστού πέμπτου (25ου) έτους της ηλικίας του/της.

φορέα. του συμβολαιογραφικού εγγράφου ή της μονομερούς δήλωσης περί λύσης του συμφώνου συμβίωσης στον ληξίαρχο, όπου έχει καταχωρισθεί και η σύσταση αυτού.

υγειονομικής περίθαλψης, σε ποσοστό 6,45% επί του ποσού που αντιστοιχεί στον εκάστοτε βασικό μισθό άγαμου μισθωτού άνω των είκοσι πέντε (25) ετών. Κεφάλαιο Β’ Υγειονομική περίθαλψη στρατιωτικών

Άρθρο 3

Γενικές διατάξεις

1.

Η υγειονομική περίθαλψη στους στρατιωτικούς παρέχεται από τους ιατρούς των Μονάδων και τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία.

2.

Εάν στην περιοχή όπου υπηρετεί ο στρατιωτικός δεν υπηρετεί στρατιωτικός ιατρός ειδικότητας ανάλογης της πάθησης ή δεν λειτουργεί στρατιωτικό νοσοκομείο ή αυτό που λειτουργεί στερείται χώρου, θεραπευτικών μέσων ή ειδικευμένου επιστημονικού προσωπικού, η δε κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει τη μετακίνησή του στο πλησιέστερο στρατιωτικό νοσοκομείο, ή αν αυτή κρίνεται ασύμφορη για το Δημόσιο, οι στρατιωτικοί δικαιούνται περίθαλψη ως εσωτερικοί ασθενείς κατά προτεραιότητα στα δημόσια νοσοκομεία, τα νοσηλευτικά ιδρύματα ΝΠΙΔ κοινωφελούς μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα και τις ιδιωτικές κλινικές και ως εξωτερικοί ασθενείς από ιδιώτες ιατρούς ή εξωτερικά ιατρεία ιδιωτικών κλινικών, εφόσον δεν είναι δυνατή η περίθαλψη στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων και νοσηλευτικών ιδρυμάτων.

3.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης αντιμετώπισης οποιουδήποτε νοσήματος ή σωματικής βλάβης εξαιτίας έκτακτου συμβάντος ή ατυχήματος, είναι δυνατή η περίθαλψη των στρατιωτικών σε μη στρατιωτικά νοσοκομεία ή η εξέταση και παροχή πρώτων βοηθειών σε αυτούς από ιδιώτες ιατρούς. Η ενδονοσοκομειακή νοσηλεία διαρκεί όσο απαιτεί η πάθηση και μέχρι τη διακομιδή του ασθενούς σε στρατιωτικό νοσοκομείο.

4.

Η περίθαλψη στις περιπτώσεις των παρ. 2 και 3, εγκρίνεται από τον Διευθυντή της αρμόδιας Διεύθυνσης Υγειονομικού του Σχηματισμού για τους εσωτερικούς ασθενείς και τον ελεγκτή ιατρό για τους εξωτερικούς ασθενείς.

5.

Για την ετήσια υγειονομική εξέταση των στρατιωτικών, εφαρμόζονται οι παρ. 1 και 2.

Άρθρο 4

Θέσεις νοσηλείας

1.

Η νοσηλεία στις περιπτώσεις των παρ. 2 και 3 του άρθρου 3 παρέχεται σε κλίνη Α΄ θέσης για τους αξιωματικούς, σε κλίνη Ββ’ θέσης για τους ανθυπασπιστές και υπαξιωματικούς και σε κλίνη Γ’ θέσης για τους λοιπούς δικαιούχους.

2.

Η παρ. 1 εφαρμόζεται αναλόγως και για το προσωπικό του Λ.Σ. - ΕΛ.ΑΚΤ.

Άρθρο 5

Ειδικές περιπτώσεις περίθαλψης

1.

Οι αξιωματικοί, ανθυπασπιστές και υπαξιωματικοί πολεμικής διαθεσιμότητας δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης είτε σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος είτε σύμφωνα με τις διατάξεις για τους στρατιωτικούς συνταξιούχους, με την προϋπόθεση ότι στη δεύτερη περίπτωση θα υπόκεινται στην προβλεπόμενη συμμετοχή στις σχετικές δαπάνες. Η επιλογή δηλώνεται τον μήνα Ιανουάριο κάθε έτους και δεν τροποποιείται κατά τη διάρκειά του, οι δε δαπάνες και στις δύο περιπτώσεις βαρύνουν τον προϋπολογισμό του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας.

2.

Η υγειονομική ασφάλιση του στρατιωτικού προσωπικού των Κοινών Σωμάτων των ΕΔ, καθώς και των μελών οικογένειας αυτών, ανατίθεται στο ΓΕΣ. Η περίθαλψή τους, κατά τον χρόνο που υπηρετούν σε Μονάδες ή Σχηματισμούς του Πολεμικού Ναυτικού και της Πολεμικής Αεροπορίας παρέχεται από τα νοσοκομεία των Κλάδων αυτών και αν δεν υφίστανται, από τα νοσοκομεία του Στρατού Ξηράς. Κατ’ εξαίρεση, η υγειονομική ασφάλιση των υπηρετησάντων κατά την ίδρυση των Κοινών Σωμάτων, στα αποτελέσαντα αυτά Σώματα των Κλάδων των ΕΔ και των μετατασσόμενων σε αυτά, καθώς και των μελών της οικογένειας αυτών, ανατίθεται στο Γενικό Επιτελείο του Κλάδου, από τον οποίο προέρχονται.

3.

Η υγειονομική ασφάλιση των δικαστικών λειτουργών του Δικαστικού Σώματος των ΕΔ, καθώς και των μελών οικογένειας αυτών, ανατίθεται στο ΓΕΣ. Η περίθαλψή τους παρέχεται σε οποιοδήποτε στρατιωτικό νοσοκομείο.

4.

Για τους υπηρετούντες έφεδρους αξιωματικούς, δόκιμους έφεδρους αξιωματικούς και οπλίτες θητείας, αναγνωρίζονται οι εξής δαπάνες, κατόπιν έγκρισης της αρμόδιας Διεύθυνσης Υγειονομικού του Σχηματισμού:

χρήσης ευγενούς μετάλλου, σε περίπτωση απώλειας από κάθε γνάθο περισσότερου από το 1/3 των δοντιών τους.

απώλειας οποιουδήποτε από τα έξι (6) εμπρόσθια δόντια της άνω ή κάτω γνάθου.

υπηρεσία και εξαιτίας αυτής. Οι εργασίες πραγματοποιούνται σε στρατιωτικά οδοντιατρεία και αν αυτό δεν είναι δυνατό, σε ιδιωτικά οδοντιατρεία.

5.

Η αγορά προθέσεων και ορθοπεδικών ειδών πραγματοποιείται από το Στρατιωτικό Ορθοπεδικό Εργοστάσιο. Εάν δεν λειτουργεί στη φρουρά, όπου υπηρετεί ο στρατιωτικός ή αν αυτό που λειτουργεί δεν δύναται να καλύψει την εν λόγω ανάγκη, η αγορά πραγματοποιείται με ελεύθερη επιλογή.

6.

Η οδοντιατρική περίθαλψη και η αγορά φαρμάκων, για εξωτερικούς ασθενείς, πραγματοποιείται με ελεύθερη επιλογή.

7.

Η περίθαλψη για μαιευτικά περιστατικά πραγματοποιείται με ελεύθερη επιλογή. Στην ιατρικώς υποβοη Νοσοκομείο Αθηνών. Εάν το στέλεχος υπηρετεί σε άλλη περιοχή ή η περίθαλψη δεν είναι δυνατό να παρασχεθεί από τη Μονάδα, η περίθαλψη πραγματοποιείται με ελεύθερη επιλογή.

8.

Αναγνωρίζονται ειδικές περιπτώσεις δαπανών περίθαλψης, κατόπιν γνωμάτευσης της αρμόδιας Στρατιωτικής Υγειονομικής Επιτροπής, ως εξής:

χρηματικό επίδομα ίσο με ποσοστό 38,4% επί του 35ου μισθολογικού κλιμακίου της Α΄ Κατηγορίας βασικού μισθού, όπως αυτό καθορίστηκε με το άρθρο 125 του ν. 4472/2017 (Α΄ 74).

κλιμακίου της Α΄ Κατηγορίας βασικού μισθού, όπως αυτό καθορίστηκε με το άρθρο 125 του ν. 4472/2017, τέσσερις (4) φορές κατ’ ανώτατο όριο μέχρι τη συμπλήρωση του τεσσαρακοστού (40ου) έτους της ηλικίας τους και εφόσον έχουν συμπληρωθεί δύο (2) έτη από την προηγούμενη καταβολή του επιδόματος.

κλιμακίου της Α΄ Κατηγορίας βασικού μισθού, όπως αυτό καθορίστηκε με το άρθρο 125 του ν. 4472/2017, έξι (6) φορές κατ’ ανώτατο όριο μετά τη συμπλήρωση του τεσσαρακοστού (40ου) έτους της ηλικίας τους και εφόσον έχουν συμπληρωθεί δύο (2) έτη από την προηγούμενη καταβολή του επιδόματος.

καταβάλλεται το αντίτιμο των ειδών με βάση το τιμολόγιο του Στρατιωτικού Ορθοπεδικού Εργοστασίου, εφόσον η αγορά πραγματοποιείται από αυτό, όταν δε πρόκειται για αγορά από το ελεύθερο εμπόριο, το αντίτιμο αυτό προσαυξημένο κατά 10%.

καταβάλλεται το αντίτιμο των συσκευών, όπως καθορίζεται στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) για τους δημοσίους υπαλλήλους.

9.

Για την εφαρμογή των περ. α και β της παρ. 8, απαιτείται η μεταβολή της ακουστικής οξύτητας ή η μείωση της οπτικής οξύτητας, λόγω μεταβολής της διαθλαστικής ικανότητας των οφθαλμών.

10.

Οι δαπάνες που αναγνωρίζονται σύμφωνα με την παρ. 8, δεν υπερβαίνουν το ποσό που δαπανήθηκε. Σε περίπτωση πληρωμής μικρότερου ποσού, αναγνωρίζεται το ποσό που πληρώθηκε.

Η ανάγνωση του παρόντος εγγράφου δεν αντικαθιστά την ανάγνωση του αντίστοιχου τεύχους της Εφημερίδας της Κυβερνήσεως. Δεν αναλαμβάνουμε ευθύνη για τυχόν ανακρίβειες που οφείλονται στη μετατροπή του πρωτοτύπου σε αυτή τη μορφή.