Règlement grand-ducal du 15 décembre 2020 modifiant le règlement grand-ducal modifié du 21 décembre 1998 arrêtant la nomenclature des actes et services des médecins pris en charge par l’assurance maladie
Nous Henri, Grand-Duc de Luxembourg, Duc de Nassau,
Vu l’article 65 du Code de la sécurité sociale ;
Les avis de la Chambre de commerce, de la Chambre des salariés, de la Chambre des métiers, de la Chambre des fonctionnaires et de la fonction publique et de la Chambre d’agriculture ayant été demandés ;
Vu l’article 1er, paragraphe 1er, de la loi du 16 juin 2017 sur l’organisation du Conseil d’État et considérant qu’il y a urgence ;
Sur le rapport de Notre Ministre de la Sécurité sociale et de Notre Ministre de la Santé et après délibération du Gouvernement en conseil ;
Arrêtons :
Art. 1er.
Les coefficients des actes des positions suivantes reprises au tableau des actes et services à la première partie « Actes généraux », chapitre 1er « Consultations », sections 1 à 5, du règlement grand-ducal modifié du 21 décembre 1998 arrêtant la nomenclature des actes et services des médecins pris en charge par l’assurance maladie, sont modifiés comme suit :
Code
Coeff.
PREMIÈRE PARTIE : ACTES GÉNÉRAUX
Chapitre 1 - Consultations
Section 1 - Consultations normales
1)
Consultation du médecin généraliste et du médecin spécialiste en gériatrie
C1
11,95
2)
Consultation du médecin spécialiste en
- médecine interne
- oncologie
- hématologie
- immunologie
- maladies contagieuses
- néphrologie
C2
10,97
3)
Consultation du médecin spécialiste en cardiologie et angiologie
C3
9,97
4)
Consultation du médecin spécialiste en gastro-entérologie
C4
8,66
5)
Consultation du médecin spécialiste en pneumologie
C5
8,89
6)
Consultation du médecin spécialiste en pédiatrie pour un enfant jusqu’à l’âge de 18 ans
C6
13,09
7)
Consultation du médecin spécialiste en pédiatrie
C7
8,9
8)
Consultation du médecin spécialiste en dermato-vénéréologie
C8
12,24
9)
Consultation du médecin spécialiste en psychiatrie ou en psychiatrie infantile
C9
12,24
10)
Consultation du médecin spécialiste en neurologie et en neuropsychiatrie
C10
13,32
11)
Consultation du médecin spécialiste en rhumatologie
C11
12,58
12)
Consultation du médecin spécialiste en rééducation et en réadaptation fonctionnelles
C12
9,13
13)
Consultation du médecin spécialiste en
- chirurgie générale
- orthopédie
- chirurgie plastique
- chirurgie thoracique
- chirurgie vasculaire
- neurochirurgie
- chirurgie gastro-entérologique
- chirurgie maxillo-faciale
C13
8,66
14)
Consultation du médecin spécialiste en gynécologie-obstétrique
C14
8,66
15)
Consultation du médecin spécialiste en urologie
C15
8,66
16)
Consultation du médecin spécialiste en ophtalmologie
C16
11,52
17)
Consultation du médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie
C17
8,66
18)
Consultation du médecin spécialiste en stomatologie
C18
8,66
19)
Consultation du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation (non en rapport avec un examen pré-anesthésique)
C19
7,13
20)
Consultation du médecin spécialiste en radiodiagnostic, en radiothérapie, en médecine nucléaire
C20
8,66
21)
Consultation du chirurgien rattaché au service national de chirurgie infantile pour un enfant de moins de 18 ans
C21
11,65
23)
Consultation du médecin spécialiste en endocrinologie
C23
13,32
24)
Consultation du médecin spécialiste en chirurgie pédiatrique
C24
11,65
29)
Consultation faite au Luxembourg par un professeur d’université ne résidant pas au Luxembourg
C29
8,66
30)
Consultation du médecin spécialiste en médecine génétique
C75
13,32
Section 2 - Consultations majorées
1)
Consultation majorée du médecin spécialiste en
- médecine interne
- oncologie
- endocrinologie
- hématologie
- immunologie
- maladies contagieuses
- néphrologie
C30
16,59
2)
Consultation majorée du médecin spécialiste en gastro-entérologie
C31
15,18
3)
Consultation majorée du médecin spécialiste en neurologie ou neuropsychiatrie
C32
16,31
4)
Consultation majorée du médecin spécialiste en psychiatrie
C33
15,18
5)
Consultation majorée du médecin spécialiste en rhumatologie
C34
17,06
6)
Consultation majorée du médecin spécialiste en rééducation et réadaptation fonctionnelles
C35
15,18
7)
Consultation majorée du médecin spécialiste en neurochirurgie
C36
15,18
8)
Consultation majorée faite au Luxembourg par un professeur d’université ne résidant pas au Luxembourg
C37
22,78
9)
Consultation majorée du médecin généraliste et du médecin spécialiste en gériatrie
C38
17,83
10)
Consultation majorée du médecin spécialiste en radiothérapie
C39
16,59
11)
Consultation majorée du médecin spécialiste en dermatologie
C40
16,59
12)
Consultation majorée du médecin spécialiste en médecine génétique
C76
16,59
13)
Consultation majorée du médecin agréé collaborant dans le réseau de compétences « douleur chronique »
C77
30,28
Section 3 - Tarifs spéciaux
1)
Renouvellement d’ordonnance
C41
3,82
2)
Injections et pansements en série, par séance ( non applicable pour médicaments non à charge , sauf vaccin )
C42
3,82
3)
Téléconsultation dans le cadre de l’épidémie COVID-19 selon les recommandations de la Direction de la santé, y compris, le cas échéant, l’établissement des prescriptions médicales ou de déclarations d’incapacité de travail
C45
11,95
Section 4 - Consultations spéciales
Sous-section 1 - Tous les médecins à l’exception des médecins-spécialistes en pédiatrie
Consultation urgente
C51
12,71
1)
Consultation du soir demandée et faite entre 19h et 22h
C52
13,84
2)
Consultation de dimanche et de jour férié légal
C53
13,84
3)
Consultation de nuit demandée et faite entre 22 et 7 heures
C54
20,49
4)
Sous-section 2 - Médecins-spécialistes en pédiatrie
Consultation urgente du pédiatre
C55
14,55
1)
Consultation du soir demandée et faite entre 19h et 22h du pédiatre
C56
17,66
2)
Consultation de dimanche et de jour férié légal du pédiatre
C57
17,66
3)
Consultation de nuit demandée et faite entre 22 et 7 heures du pédiatre
C58
24,26
4)
Sous-section 3 - Consultation dans le cadre du service national d’urgence pédiatrique
Consultation au service national d’urgence pédiatrique correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 7h et 19h
C590
14,55
1)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 19h et 22h
C591
26,5
2)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), le dimanche ou un jour férié légal
C592
26,5
3)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 22h et 7h
C593
36,39
4)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 7h et 19h
C594
25,48
5)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 19h et 22h
C595
46,38
6)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), le dimanche ou un jour férié légal
C596
46,38
7)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 22h et 7h
C597
63,7
8)
Sous-section 4 - Consultation dans le cadre du service d’urgence d’un hôpital de garde
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 7h et 19h
C600
12,71
1)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 19h et 22-h
C601
13,84
2)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), le dimanche ou un jour férié légal
C602
13,84
3)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 22h et 7h
C603
20,49
4)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 7h et 19h
C604
25,42
5)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 19h et 22h
C605
27,69
6)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), le dimanche ou un jour férié légal
C606
27,69
7)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 22h et 7h
C607
40,99
8)
Sous-section 5 - Consultations dans un centre de consultations dédié à la prise en charge des patients atteints du COVID-19
Consultation du médecin généraliste ou du médecin spécialiste, dans un centre de consultations dédié à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, faite entre 7h et 19h
C801
11,95
1)
Consultation du médecin généraliste ou du médecin spécialiste, dans un centre de consultations dédié à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, faite entre 19h et 22h
C802
13,84
2)
Consultation du médecin généraliste ou du médecin spécialiste, dans un centre de consultations dédié à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, faite le dimanche ou un jour férié légal
C803
13,84
3)
Sous-section 6 - Consultation dans le cadre du service d’urgence d’un hôpital de garde, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 7h et 19h
C811
12,71
1)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 19h et 22h
C812
13,84
2)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite le dimanche ou un jour férié légal
C813
13,84
3)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 22h et 7h
C814
20,49
4)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 7h et 19h
C815
25,42
5)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 19h et 22h
C816
27,69
6)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite le dimanche ou un jour férié légal
C817
27,69
7)
Consultation au service d’urgence d’un hôpital de garde, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 22h et 7h
C818
40,99
8)
Sous-section 7 - Consultation dans le cadre du service national d’urgence pédiatrique, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19
Consultation au service national d’urgence pédiatrique, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 7h et 19h
C821
14,55
1)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 19h et 22h
C822
26,5
2)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite le dimanche ou un jour férié légal
C823
26,5
3)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 4 et 5 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 22h et 7h
C824
36,39
4)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 7h et 19h
C825
25,48
5)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 19h et 22h
C826
46,38
6)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite le dimanche ou un jour férié légal
C827
46,38
7)
Consultation au service national d’urgence pédiatrique, dans une filière dédiée à la prise en charge des patients atteints du COVID-19, correspondant aux niveaux d’urgence 1, 2 et 3 selon l’échelle canadienne de triage et de gravité (ETG), faite entre 22h et 7h
C828
63,7
8)
Section 5 - Examen pré-anesthésique du médecin spécialiste en anesthésie-réanimation
Examen pré-anesthésique à l’hôpital avant l’intervention
C61
7,04
1)
Examen pré-anesthésique à l’hôpital devant être fait le soir entre 20 et 22 heures
C62
12,39
2)
Examen pré-anesthésique à l’hôpital devant être fait le dimanche ou un jour férié légal
C63
12,39
3)
Examen pré-anesthésique à l’hôpital devant être fait la nuit entre 22 et 7 heures
C64
18,35
4)
Examen pré-anesthésique pour intervention programmée
C71
7,04
5)
Ré-examen pré-anesthésique moins de 24 heures avant une anesthésie générale, suite à un premier examen pré-anesthésique pour intervention programmée
C74
7,04
6)
Art. 2.
Au tableau des actes et services à la première partie « Actes généraux », chapitre 4 « Traitement hospitalier », du même règlement, sont apportées les modifications suivantes :
La section 2 « Traitement hospitalier stationnaire interne » est modifié comme suit :Les coefficients des actes des positions suivantes sont modifiés comme suit :LibelléCodeCoeff.21)2ième au 7ième jour d’hospitalisation dans un service de gériatrie aiguë, par jourF2916.4322)2ième au 7ième jour d’hospitalisation dans un service de gériatrie aiguë, le dimanche ou un jour férié légalF29128.7523)8ième au 14ième jour d’hospitalisation dans un service de gériatrie aiguë, par jourF3010.8324)8ième au 14ième jour d’hospitalisation dans un service de gériatrie aiguë, le dimanche ou un jour férié légalF30118.96La première remarque est modifiée comme suit :1) Les forfaits F29, F291, F30 et F301 sont réservés au médecin spécialiste en gériatrie. Ces forfaits comprennent les actes techniques de la deuxième partie de l’annexe et ne peuvent pas être remplacés par ceux-ci.
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