Zaudējis spēku - Veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanas kārtība dienas stacionārā

Ministru kabineta noteikumi Nr. 113Rīgā 2018. gada 27. februārī (prot. Nr. 13 41. §)

Izdoti saskaņā ar Veselības aprūpes finansēšanas likuma6. panta ceturto daļu un 10. panta trešo daļu

I. Vispārīgais jautājums

1. Noteikumi nosaka:

1.1. pacienta līdzmaksājuma apmēru par veselības aprūpes pakalpojumiem dienas stacionārā;

1.2. dienas stacionārā sniedzamos veselības aprūpes pakalpojumus;

1.3. kārtību, kādā tiek organizēta veselības aprūpes pakalpojumu sniegšana dienas stacionārā, un kārtību, kādā tiek veikta samaksa par šiem pakalpojumiem, kā arī samaksas apmēru.

II. Dienas stacionārā sniedzamie veselības aprūpes pakalpojumi un to sniegšanas kārtība

2. Dienas stacionārā sniedzamie veselības aprūpes pakalpojumi ir ārstniecības vai diagnostikas pakalpojumi, kuru sniegšanas laikā personai ārstēšanu un veselības aprūpi ārstniecības iestādē nodrošina nepilnu diennakti (ne agrāk kā no plkst. 6.00 un ne vēlāk kā līdz plkst. 22.00) un ne mazāk kā trīs stundas veic manipulācijas vai nodrošina personas novērošanu pēc manipulāciju veikšanas.

3. Dienas stacionārā sniedz veselības aprūpes pakalpojumus, kurus to sarežģītības, risku vai laikietilpības dēļ nav iespējams sniegt ambulatori, bet kuru dēļ tomēr nav nepieciešama pacienta uzņemšana stacionārā, lai nodrošinātu ārstniecības personu diennakts uzraudzību. Dienas stacionārā neveic izmeklējumus, ārstnieciskās procedūras un ķirurģiskās operācijas, kuras nav tieši saistītas ar dienas stacionārā sniedzamiem pakalpojumiem un kuras atbilstoši normatīvajiem aktiem par obligātajām prasībām ārstniecības iestādēm vai to struktūrvienībām var veikt aprīkotā speciālista vai procedūru kabinetā. Dienas stacionārā sniedzamiem veselības aprūpes pakalpojumiem ir šādas raksturīgas pazīmes:

3.1. uzņemšana vienu vai vairākas reizes;

3.2. laikposms starp divām sekojošām uzņemšanām ir vismaz sešas stundas;

3.3. vienas uzņemšanas ilgums ir līdz 16 stundām.

4. Ir divu līmeņu dienas stacionārā sniedzamie veselības aprūpes pakalpojumi:

4.1. pirmā līmeņa dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojums, ko apmaksā ārstniecības iestādei, kurā ir intensīvās terapijas un anestezioloģijas nodaļas, kā arī asins kabinets;

4.2. otrā līmeņa dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojums, ko apmaksā ārstniecības iestādei, kura neatbilst šo noteikumu 4.1. apakšpunktam.

5. Dienas stacionārā sniedzamie veselības aprūpes pakalpojumi norādīti šo noteikumu 1. pielikumā.

6. Ja personai paredzēts veikt ķirurģisku operāciju dienas stacionārā, ģimenes ārsts vai speciālists pirms nepieciešamās operācijas izvērtē:

6.1. personas vecumu un veselības stāvokli un atbilstoši medicīniskām indikācijām nosūta personu tādu izmeklējumu veikšanai, kas nepieciešami, lai izvērtētu, vai ķirurģisko operāciju var veikt dienas stacionārā;

6.2. nepieciešamās ķirurģiskās operācijas komplikāciju risku;

6.3. personas komunikācijas spējas (spējas saprast un ievērot ieteikumus par turpmāko aprūpi pēc operācijas veikšanas);

6.4. personas iespējas saņemt medicīnisko palīdzību pēc operācijas, ja tas būs nepieciešams, tai skaitā noskaidro, vai personai ir pieejams tālrunis;

6.5. vai pēcoperācijas sāpju kontroli var nodrošināt, izmantojot orālos pretsāpju līdzekļus vai reģionālo anestēziju.

7. Ārstniecības iestāde, kas dienas stacionārā sniedz šo noteikumu 1. pielikuma 2., 3. un 11. punktā minētos pakalpojumus, nodrošina, ka:

7.1. pacients ķirurģiskās operācijas veikšanai dienas stacionārā tiek uzņemts vienu reizi;

7.2. pirms operācijas ārstējošais ārsts informē pacientu par plānoto operāciju, kā arī par pacienta pārvešanu uz stacionāro ārstniecības iestādi šo noteikumu 7.4. apakšpunktā minētajā gadījumā;

7.3. pēc ķirurģiskās operācijas ārstējošais ārsts novērtē pacienta veselības stāvokli;

7.4. pacientu pārved uz stacionāro ārstniecības iestādi, kas nodrošina diennakts neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja medicīnisku iemeslu dēļ viņam ir nepieciešama ārstniecības personu uzraudzība, kas pārsniedz dienas stacionāra darbalaiku (pēc plkst. 22.00), izņemot gadījumus, ja ārstniecības iestādei ir personāla resursi un tā nodrošina pacienta uzraudzību nepieciešamajā apjomā, kā arī vienlaikus izpilda šādus nosacījumus:

7.4.1. pacientu no dienas stacionāra izraksta ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc uzņemšanas dienas stacionārā;

7.4.2. ārstniecības iestāde sniedz pirmā līmeņa dienas stacionāra veselības aprūpes pakalpojumus;

7.5. izrakstot pacientu no dienas stacionāra uz mājām, ārstējošais ārsts sniedz pacientam ieteikumus pēcoperācijas aprūpei, kā arī informē par speciālista apmeklējuma laiku atkārtotai veselības stāvokļa novērtēšanai, ja tas nepieciešams.

III. Samaksa par veselības aprūpes pakalpojumiem dienas stacionārā

8. Saņemot veselības aprūpes pakalpojumus dienas stacionārā, persona veic pacienta līdzmaksājumu šādā apmērā:

8.1. par ārstēšanos dienas stacionārā (par katru dienu) – 7,11 euro;

8.2. par ķirurģiskām operācijām – atbilstoši Ministru kabineta 2013. gada 17. decembra noteikumu Nr. 1529 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" 4. pielikuma 8. punktam un 5. pielikuma 18. punktam.

9. Samaksu par dienas stacionārā sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem Nacionālais veselības dienests veic:

9.1. par ārstēšanos dienas stacionārā atbilstoši dienas stacionārā sniedzamo veselības aprūpes pakalpojumu veidam saskaņā ar šo noteikumu 2. pielikumu;

9.2. par šo noteikumu 1. pielikumā minētajām manipulācijām saskaņā ar Ministru kabineta 2013. gada 17. decembra noteikumu Nr. 1529 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" 16. pielikumu;

9.3. šo noteikumu 8. punktā minēto pacienta līdzmaksājumu par personām, kuras saskaņā ar Veselības aprūpes finansēšanas likuma 6. panta otro daļu ir atbrīvotas no pacienta līdzmaksājuma.

10. Nacionālais veselības dienests neapmaksā šo noteikumu 9.1. apakšpunktā minēto ārstēšanos dienas stacionārā, ja tās laikā ir veikta kāda no Ministru kabineta 2013. gada 17. decembra noteikumu Nr. 1529 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība" 3. pielikuma 4. punktā minētajām ķirurģiskām operācijām, kas nav norādītas šo noteikumu 1. pielikumā.

IV. Noslēguma jautājumi

11. Jautājumos, ko neregulē šie noteikumi, piemērojami Ministru kabineta 2013. gada 17. decembra noteikumi Nr. 1529 "Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas kārtība".

12. Noteikumi stājas spēkā 2018. gada 1. martā.

Ministru prezidents,veselības ministra pienākumu izpildītājs Māris KučinskisFinanšu ministre Dana Reizniece-Ozola

1. pielikumsMinistru kabineta2018. gada 27. februāranoteikumiem Nr. 113

Dienas stacionārā sniedzamie veselības aprūpes pakalpojumi

Finanšu ministre Dana Reizniece-Ozola

2. pielikumsMinistru kabineta2018. gada 27. februāranoteikumiem Nr. 113

Dienas stacionārā sniedzamo veselības aprūpes pakalpojumu tarifi

Finanšu ministre Dana Reizniece-Ozola