Regeling aanlevering informatie productiedata medisch-specialistische zorg – TH/NR-029

Gelet op de artikelen 62 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels inhoudende welke gegevens en inlichtingen regelmatig moeten worden verstrekt dan wel onder welke omstandigheden deze moeten worden verstrekt door zorgaanbieders, en is de NZa bevoegd tot het stellen van regels die inhouden door wie, aan wie en op welke wijze deze gegevens en inlichtingen moeten worden verstrekt.

Artikel 1. Begripsbepaling

In deze regeling wordt verstaan onder:

• a. Dbc: diagnose-behandelcombinatie: Declarabele prestatie, die het resultaat is van (een deel van) het totale zorgtraject van de diagnose die de zorgaanbieder stelt tot en met de (eventuele) behandeling die hieruit volgt;

• b. Instelling: Rechtspersoon die bedrijfsmatig zorg verleent of doet verlenen, organisatorisch verband van natuurlijke personen die bedrijfsmatig zorg verlenen of doen verlenen met uitzondering van een instelling die binnen het kader van de binnen een andere instelling verleende zorg een deel van die zorg verleent;

• c. Medisch-specialistische zorg: Bij ministeriële regeling aangewezen zorg die door een arts wordt verleend en valt binnen de bijzondere deskundigheid van artsen aan wie de bevoegdheid toekomt tot het voeren van een wettelijk erkende specialistentitel als bedoeld in artikel 14 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg;

• d. NZa: Nederlandse Zorgautoriteit;

• e. Stichting DHD: Stichting Dutch Hospital Data;

• f. Wmg: Wet marktordening gezondheidszorg;

• g. Zorgactiviteit: Bouwstenen van het dbc-zorgproduct die gezamenlijk het profiel van een dbc-zorgproduct vormen. Zorgactiviteiten bepalen in combinatie met het geregistreerde subtraject welke prestatie is geleverd en welk dbc-zorgproduct mag worden gedeclareerd. Daarnaast vormt de onderverdeling in zorgactiviteiten de basis voor overige zorgproducten

• h. Zorgactiviteitcode: Het unieke nummer van een Zorgactiviteit.

Artikel 2. Doel

De NZa monitort de toegankelijkheid van de zorg, waaronder ook de medisch-specialistische zorg. Het is belangrijk om tijdig te signaleren waar knelpunten ontstaan in de ziekenhuiszorg. Dergelijke signalering stelt partijen in staat om op feitelijke gronden met elkaar in overleg te gaan over de verdeling van de druk. Het doel hiervan is wachttijden te beperken en patiënten die urgente zorg nodig hebben tijdig te kunnen (blijven) helpen.

Hiervoor is het nodig dat de NZa inzicht heeft in de actuele productiedata van ziekenhuizen. Door maandelijks uit te vragen hoeveel patiënten zijn behandeld, en welke behandelingen zij hebben ondergaan, wordt inzicht verkregen in mogelijke knelpunten. Deze regeling voorziet hierin.

Artikel 3. Reikwijdte

Deze regeling is van toepassing op Instellingen die medisch-specialistische zorg leveren, met uitzondering van zelfstandige behandelcentra, categorale ziekenhuizen en instellingen van geriatrische en medisch-specialistische revalidatiezorg.

Artikel 4. Gegevensaanlevering

• –. jaar;

• –. maand;

• –. weeknummer;

• –. ROAZ-regio;

• –. Provincie;

• –. type ziekenhuis (bijv. algemeen, topklinisch);

• –. Zorgactiviteitcode (slechts vereist voor het aantal verrichtingen, niet op patiëntniveau)

• –. specialisme;

• –. specialisme code;

• –. Dbc specialisme diagnosecode;

• –. Dbc diagnose.

Artikel 5. Wijze van aanlevering gegevens

Artikel 6. Inwerkingtreding en citeertitel

Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 oktober 2023. Ingevolge artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet, wordt de regeling in de Staatscourant geplaatst.

Deze regeling wordt aangehaald als: ’Regeling aanlevering informatie productiedata medisch-specialistische zorg’.