Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o platení preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, preplatkov a nedoplatkov, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzore ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie

Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky

z 30. marca 2012

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 19 ods. 23 a § 20 ods. 7 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) po dohode s Ministerstvom financií Slovenskej republiky ustanovuje:

§ 1

(1)

Pri vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie (ďalej len „poistné“), ak ide o fyzickú osobu, sa uvádzajú tieto údaje:

a)

meno a priezvisko, dátum narodenia, miesto trvalého pobytu alebo miesto prechodného pobytu a obchodné meno, ak je odlišné ako meno a priezvisko,

b)

obdobie, za ktoré sa platia preddavky na poistné,

c)

rodné číslo, identifikačné číslo organizácie (IČO), daňové identifikačné číslo organizácie (DIČ), ak ich má fyzická osoba pridelené,

d)

celkový príjem, ktorý je predmetom výpočtu vymeriavacieho základu,

e)

celková suma preddavku na poistné,

f)

číslo účtu platiteľa poistného v banke alebo pobočke zahraničnej banky (ďalej len „banka“),1) z ktorého sú uhrádzané preddavky na poistné,

g)

kód zdravotnej poisťovne,

h)

meno a priezvisko osoby zodpovednej za správnosť údajov, jej číslo telefónu, číslo faxu alebo e-mailová adresa.

(2)

Pri vykazovaní preddavkov na poistné, ak ide o právnickú osobu okrem platiteľa poistného podľa § 11 ods. 1 písm. d) zákona, sa uvádzajú tieto údaje:

a)

obchodné meno, právna forma, sídlo platiteľa poistného (názov ulice, orientačné číslo, poštové smerové číslo, názov obce a štátu),

b)

obdobie, za ktoré sa platia preddavky na poistné,

c)

identifikačné číslo organizácie (IČO), daňové identifikačné číslo organizácie (DIČ),

d)

číslo účtu platiteľa poistného v banke,1) z ktorého sú uhrádzané preddavky na poistné,

e)

kód zdravotnej poisťovne,

f)

meno a priezvisko osoby zodpovednej za správnosť údajov, jej číslo telefónu, číslo faxu alebo e-mailová adresa.

(3)

Pri vykazovaní preddavkov na poistné, ak ide o platiteľa poistného, ktorým je zamestnávateľ, sa okrem údajov uvedených v odseku 1 alebo 2 uvádzajú aj tieto údaje:

a)

deň, ktorý je určený na výplatu príjmov zamestnancov,

b)

celkový počet dní, za ktoré je vypočítaný a platený preddavok na poistné, v členení podľa sadzieb poistného,

c)

vymeriavací základ podľa § 13 ods. 1 a 4 zákona za všetkých poistencov,

d)

počet zamestnancov, za ktorých sa platí preddavok na poistné, v členení podľa sadzieb poistného,

e)

sadzba poistného v členení na sadzbu pre zamestnanca a zamestnávateľa,

f)

celková suma preddavku na poistné podľa výšky sadzby poistného v členení na sumu preddavku na poistné platenú zamestnancom a zamestnávateľom,

g)

zoznam poistencov, za ktorých je platený preddavok na poistné, v členení na

1.

poradové číslo,

2.

rodné číslo poistenca,

3.

počet dní, za ktoré je vypočítaný a platený preddavok na poistné,

4.

celkovú výšku príjmu, na ktorého vyplatenie vznikol zamestnancovi nárok,

5.

príjem zamestnanca, ktorý je predmetom výpočtu vymeriavacieho základu,

6.

vymeriavací základ podľa § 13 ods. 1 a 4 zákona,

7.

sadzbu poistného v členení na sadzbu pre zamestnanca a zamestnávateľa,

8.

sumu preddavku na poistné v členení na sumu preddavku platenú zamestnancom a zamestnávateľom.

(4)

Údaje podľa odseku 1 sa vzťahujú na fyzickú osobu, ktorá je

a)

zamestnávateľom a vykazuje údaje podľa § 20 ods. 1 zákona,

b)

samostatne zárobkovo činnou osobou a vykazuje údaje podľa § 20 ods. 2 zákona.

§ 2

(1)

Preddavok na poistné podľa § 20 ods. 4 a 5 zákona (ďalej len „dohadný preddavok“) môže zdravotná poisťovňa vykázať voči platiteľovi poistného, ktorým je

a)

zamestnávateľ, ak

1.

nevykázal do času, v ktorom dochádza k určeniu dohadného preddavku, skutočnú výšku preddavkov na poistné,

2.

má minimálne jedného zamestnanca – poistenca príslušnej zdravotnej poisťovne,

3.

má stále povinnosť vykazovať preddavky na poistné,

4.

príslušná zdravotná poisťovňa nepozná skutočnú výšku preddavkov na poistné,

5.

v čase, v ktorom dochádza k určeniu dohadného preddavku, už uplynula doba určená na vykázanie výšky preddavkov na poistné,

b)

samostatne zárobkovo činná osoba alebo platiteľ poistného podľa § 11 ods. 2 zákona, ak

1.

nevykázal do času, v ktorom dochádza k určeniu dohadného preddavku, skutočnú výšku preddavkov na poistné,

2.

príslušná zdravotná poisťovňa nemá informáciu o tom, že poistné je povinný platiť iný platiteľ poistného podľa § 11 zákona,

3.

má stále povinnosť vykazovať preddavky na poistné,

4.

príslušná zdravotná poisťovňa nepozná skutočnú výšku preddavkov na poistné, pričom informácia o výške preddavkov na poistné sa nedá zistiť ani z údajov poskytovaných subjektmi podľa § 29b ods. 6 až 14 zákona,

5.

v čase, v ktorom dochádza k určeniu dohadného preddavku, už uplynula doba určená na vykázanie výšky preddavkov na poistné.

(2)

Dohadný preddavok sa vykazuje takto:

a)

pre zamestnanca vo výške určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. a) zákona] z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky uvedenej v § 13 ods. 9 písm. a) zákona (ďalej len „priemerná mesačná mzda“),

b)

pre samostatne zárobkovo činnú osobu vo výške určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. c) zákona] z priemernej mesačnej mzdy,

c)

pre zamestnávateľa vo výške určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. d) zákona] zo súčinu priemernej mesačnej mzdy a počtu zamestnancov v príslušnom kalendárnom mesiaci,

d)

pre platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2 zákona vo výške určenej sadzbou poistného [§ 12 ods. 1 písm. e) zákona] z priemernej mesačnej mzdy.

(3)

Ak príslušná zdravotná poisťovňa má informáciu o tom, že v čase, za ktorý sa dohadný preddavok určuje, je platiteľ poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) zákona alebo platiteľ poistného podľa § 11 ods. 2 zákona osoba so zdravotným postihnutím podľa § 12 ods. 2 zákona, použije sa zníženie sadzby podľa § 12 ods. 1 zákona.

(4)

Ak bol zamestnanec zamestnaný iba časť obdobia, dohadný preddavok sa pomerne znižuje. Ak bol platiteľ poistného podľa § 11 ods. 1 písm. b) zákona alebo platiteľ poistného podľa § 11 ods. 2 zákona evidovaný ako takýto platiteľ iba časť obdobia, dohadný preddavok sa pomerne znižuje.

§ 3

Podrobnosti o platení preddavkov na poistné, preplatkov a nedoplatkov

(1)

Platba preddavkov na poistné a nedoplatkov (ďalej len „platba“) bezhotovostným prevodom z účtu platiteľa poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) zákona alebo platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2 zákona sa označí

a)

variabilným symbolom určeným zdravotnou poisťovňou,

b)

špecifickým symbolom v tvare RRRRMM alebo MMRRRR, kde RRRR označuje príslušný rok a MM označuje obdobie (mesiac), za ktoré sa platba uhrádza, ak ide o nedoplatok po lehote splatnosti.

(2)

Platba poštovou poukážkou sa označí ako pri platbe bezhotovostným prevodom z účtu platiteľa poistného podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) zákona alebo platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2 zákona podľa odseku 1. Pri tomto spôsobe platby, ak ide o fyzickú osobu, sa uvedie aj meno, priezvisko a miesto trvalého pobytu alebo miesto prechodného pobytu, pri právnickej osobe sa uvedie obchodné meno alebo sídlo platiteľa poistného.

(3)

Výsledok ročného zúčtovania podľa § 5 ods. 9 môže príslušná zdravotná poisťovňa zasielať poštovou poukážkou alebo bezhotovostným prevodom na účet platiteľa poistného.

§ 4

(1)

Ročné zúčtovanie poistného sa vykoná najmä za poistenca, ktorý sa v rozhodujúcom období považoval za

a)

zamestnanca a v rozhodujúcom období v niektorom mesiaci jeho príjem presiahol trojnásobok priemernej mesačnej mzdy,

b)

zamestnanca a v rozhodujúcom období jeho príjem vo všetkých mesiacoch, keď bol zamestnancom u jedného zamestnávateľa, presiahol trojnásobok priemernej mesačnej mzdy, ale nebol v rozhodujúcom období zamestnancom počas všetkých 12 kalendárnych mesiacov,

c)

zamestnanca, ktorý mal niekoľkých zamestnávateľov a jeho príjmy vo všetkých mesiacoch u všetkých zamestnávateľov nepresiahli trojnásobok priemernej mesačnej mzdy a zároveň mal aj príjmy podľa § 10b ods. 1 písm. c) až e) zákona,

d)

zamestnanca, ktorý mal počas roka súbežne alebo postupne viac zamestnávateľov, u každého jednotlivo jeho príjmy nepresiahli ani v jednom kalendárnom mesiaci trojnásobok priemernej mesačnej mzdy, ale súčet jeho príjmov od všetkých jeho zamestnávateľov bol vyšší ako maximálny vymeriavací základ podľa § 13 ods. 9 písm. b) zákona a zároveň mal aj príjmy podľa § 10b ods. 1 písm. c) až e) zákona,

e)

samostatne zárobkovo činnú osobu a jej vymeriavací základ podľa § 13 ods. 2 zákona presiahol úhrn minimálnych základov podľa § 13 ods. 9 písm. a) zákona,

f)

platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2 zákona a jeho príjem podľa § 13 ods. 3 zákona presiahol úhrn minimálnych základov podľa § 13 ods. 9 písm. a) zákona,

g)

poistenca, ktorý počas predchádzajúceho kalendárneho roka bol časť roka zdravotne poistený v cudzine, kde vykonával zárobkovú činnosť, a časť roka bol verejne zdravotne poistený v Slovenskej republike a mal príjmy zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 zákona a splnil aspoň jednu z podmienok na vykonanie ročného zúčtovania poistného,

h)

zamestnanca, samostatne zárobkovo činnú osobu alebo poistenca štátu podľa § 11 ods. 7 zákona, ktorý mal vymeriavací základ podľa § 13 ods. 6 zákona vyšší ako minimálny základ podľa § 13 ods. 10 zákona,

i)

zamestnanca, samostatne zárobkovo činnú osobu alebo poistenca štátu podľa § 11 ods. 7 zákona, ktorý mal vymeriavací základ podľa § 13 ods. 7 zákona,

j)

poistenca, za ktorého je platiteľom štát podľa § 11 ods. 7 a 8 zákona (ďalej len „poistenec štátu“), ktorý mal príjmy zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 zákona, ak splnil aspoň jednu podmienku na vykonanie ročného zúčtovania poistného,

k)

poistenca, ktorý mal súbehy jednotlivých zárobkových činností podľa § 10b ods. 1 zákona, alebo

l)

poistenca, ktorý sa stal v rozhodujúcom období osobou so zdravotným postihnutím podľa § 12 ods. 2 zákona a splnil niektorú z podmienok uvedených v písmenách a) až k).

(2)

Ročné zúčtovanie poistného sa môže vykonať najmä za poistenca, ktorý sa v rozhodujúcom období považoval za

a)

zamestnanca, ktorý mal niekoľkých zamestnávateľov a jeho príjmy vo všetkých mesiacoch u všetkých zamestnávateľov presiahli trojnásobok priemernej mesačnej mzdy a nemal zároveň aj príjmy podľa § 10b ods. 1 písm. c) až e) zákona,

b)

zamestnanca, ktorý mal počas roka súbežne alebo postupne viac zamestnávateľov, u každého jednotlivo jeho príjmy nepresiahli ani v jednom kalendárnom mesiaci trojnásobok priemernej mesačnej mzdy, ale súčet jeho príjmov od všetkých jeho zamestnávateľov bol vyšší ako maximálny vymeriavací základ podľa § 13 ods. 9 písm. b) zákona a nemal zároveň aj príjmy podľa § 10b ods. 1 písm. c) až e) zákona,

c)

zamestnanca, ktorý mal niekoľkých zamestnávateľov a jeho príjmy vo všetkých mesiacoch u všetkých zamestnávateľov presiahli trojnásobok priemernej mesačnej mzdy a nemal zároveň aj príjmy podľa § 10b ods. 1 písm. c) až e) zákona a časť roka bol zdravotne poistený v cudzine, kde vykonával zárobkovú činnosť,

d)

samostatne zárobkovo činnú osobu, ktorá v rozhodujúcom období uhrádzala preddavky na poistné vyššie ako minimálny preddavok na poistné podľa § 16 ods. 8 písm. b) zákona a jej vymeriavací základ podľa § 13 ods. 2 zákona nepresiahol úhrn minimálnych základov podľa § 13 ods. 9 písm. a) zákona a nemala zároveň príjmy zo zárobkovej činnosti podľa § 10b ods. 1 písm. c) až e) zákona.

(3)

Zdravotná poisťovňa môže vykonať ročné zúčtovanie poistného aj v iných prípadoch, ak je predpoklad, že výsledkom ročného zúčtovania poistného je preplatok v prospech poistenca alebo naopak nedoplatok v prospech zdravotnej poisťovne.

§ 5

Postup výpočtu ročného zúčtovania poistného

(1)

Určí sa úhrn vymeriavacích základov ako súčet všetkých čiastkových vymeriavacích základov v členení na

a)

vymeriavací základ zamestnanca a zamestnávateľa podľa § 13 ods. 1 a 4 zákona,

b)

vymeriavací základ samostatne zárobkovo činnej osoby upravený podľa § 13 ods. 8 a ods. 9 písm. a) zákona alebo podľa § 13 ods. 13 zákona,

c)

vymeriavací základ platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2 zákona upravený podľa § 13 ods. 8 a ods. 9 písm. a) zákona,

d)

vymeriavací základ podľa § 13 ods. 6 zákona,

e)

vymeriavací základ podľa § 13 ods. 7 zákona.

(2)

Určí sa minimálny vymeriavací základ ako úhrn čiastkových minimálnych vymeriavacích základov

a)

celková výška príjmu, na ktorého vyplatenie vznikol zamestnancovi nárok,

b)

minimálny základ samostatne zárobkovo činnej osoby podľa § 13 ods. 9 písm. a) zákona,

c)