Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 101/2018 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zabezpečení radiačnej ochrany pri vykonávaní lekárskeho ožiarenia

VYHLÁŠKA

Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky

zo 14. októbra 2019,

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 162 ods. 2 zákona č. 87/2018 Z. z. o radiačnej ochrane a o zmene a doplnení niektorých zákonov ustanovuje:

Čl. I

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 101/2018 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zabezpečení radiačnej ochrany pri vykonávaní lekárskeho ožiarenia sa mení a dopĺňa takto:

1.

V § 2 ods. 7 sa na konci pripája táto veta: „Požiadavka na svetelné signalizačné zariadenie, ktoré signalizuje aktívnu činnosť zdroja ionizujúceho žiarenia, sa vzťahuje len na pracoviská, kde je umiestnený zdroj ionizujúceho žiarenia, na ktorého používanie je potrebné povolenie podľa § 28 ods. 4 zákona.“.

2.

V § 2 sa vypúšťa odsek 11.

3.

V § 4 ods. 3 druhej vete sa za slová „najmenej 0,50 mm“ vkladá čiarka a slová „pri mamografických röntgenových vyšetreniach najmenej 0,25 mm“.

4.

V § 8 ods. 5 sa na konci pripája táto veta: „Ak je to osobitne odôvodnené vzhľadom na neodkladnosť vyšetrenia, rádioaktívnu látku je možné pacientovi aplikovať priamo vo vyšetrovni.“.

5.

V § 9 sa vypúšťa odsek 11.

Doterajšie odseky 12 až 14 sa označujú ako odseky 11 až 13.

6.

V § 17 ods. 1 sa vypúšťajú slová „alebo s expertom na radiačnú ochranu oprávneným poskytovať odborné poradenstvo podľa § 51 ods. 13 písm. b) zákona“.

7.

V § 19 ods. 3 sa vypúšťajú písmená g) a h).

8.

V § 26 ods. 9 sa vypúšťa druhá veta.

9.

V prílohe č. 6 časti A druhom bode tabuľke č. 2 CR platne riadok Priestorové rozlíšenie CR pri vysokom kontraste znie:

„ | Priestorové rozlíšenie CR platne pri vysokom kontraste | - priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste musí byť ≥ 2,5 lp/mm, - priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste nesmie byť nižšie ako referenčná hodnota udávaná výrobcom CR platne | rozlíšenie < 2,4 lp/mm, priestorové rozlíšenie nižšie ako hodnota udávaná výrobcom | | --- | --- | --- |

10.

V prílohe č. 6 časti A druhom bode tabuľke č. 2 CR platne riadok Priestorové rozlíšenie CR pri nízkom kontraste znie:

„ | Priestorové rozlíšenie CR platne pri nízkom kontraste | - na röntgenovom obraze nízko kontrastného fantómu (8 nízko kontrastných objektov z hliníka hrúbky 0,4 až 4 mm) musí byť viditeľných najmenej 6 objektov s nízkym kontrastom, - prahový kontrast detailov veľkosti 10 mm na röntgenovom obraze nízko kontrastného fantómu má byť ≤ 1,3 % pri 75 kV a zoslabení zväzku 25 mm Al | viditeľných menej ako 5 objektov v obraze fantómu, prahový kontrast > 1,8 % | | --- | --- | --- |

11.

V prílohe č. 6 časti A druhom bode tabuľke č. 2 Digitálny zobrazovací systém (DDR) riadok Priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste znie:

„ | Priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste | - priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste musí byť ≥ 2,5 lp/mm, - priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste nesmie byť nižšie ako referenčná hodnota udávaná výrobcom receptora obrazu | rozlíšenie < 2,4 lp/mm, priestorové rozlíšenie nižšie ako hodnota udávaná výrobcom | | --- | --- | --- |

12.

V prílohe č. 6 časti A druhom bode tabuľke č. 2 Digitálny zobrazovací systém (DDR) riadok Priestorové rozlíšenie pri nízkom kontraste znie:

„ | Priestorové rozlíšenie pri nízkom kontraste | - na röntgenovom obraze nízko kontrastného fantómu (8 nízko kontrastných objektov z hliníka hrúbky 0,4 až 4 mm) musí byť viditeľných najmenej 6 objektov s nízkym kontrastom, - prahový kontrast detailov veľkosti 10 mm na röntgenovom obraze nízko kontrastného fantómu má byť ≤ 1,3 % pri 75 kV a zoslabení zväzku 25 mm Al | viditeľných < 5 objektov v obraze fantómu, prahový kontrast > 1,8 % | | --- | --- | --- |

13.

V prílohe č. 6 časti A druhom bode tabuľke č. 2 Diagnostický monitor riadok Maximálny jas znie:

„ | Maximálny jas | - maximálny jas obrazovky je ≥ 500 cd.m-2 | ≤ 300 cd.m-2 | | --- | --- | --- |

14.

V prílohe č. 6 časti A druhom bode tabuľke č. 2 Diagnostický monitor riadok Kontrast znie:

„ | Kontrast | - kontrastný pomer je ≥ 500:1 | ≤ 400:1 | | --- | --- | --- |

15.

V prílohe č. 6 časti A treťom bode tabuľke č. 3 riadok Dávkový príkon v rovine receptora obrazu znie:

„ | Dávkový príkon v rovine receptora obrazu | - dávkový príkon v rovine receptora obrazu pri použití automatickej regulácie dávkového príkonu a fantómu hrúbky 25 mm Al alebo 20 cm PMMA v štandardnom skiaskopickom režime je ≤ 1,0 μGy.s-1, - dávkový príkon v rovine receptora obrazu pri špeciálnych výkonoch s vysokým dávkovým príkonom v angiografii a v intervenčnej rádiológii je ≤ 1,5 μGy.s-1, - dávkový príkon v rovine receptora obrazu v štandardnom skiaskopickom režime v pediatrickej rádiológii je ≤ 0,5 μGy.s-1 | dávkový príkon > 1,5 μGy.s-1 | | --- | --- | --- |

16.

V prílohe č. 6 časti A štvrtom bode tabuľke č. 4 Diagnostický monitor riadok Maximálny jas znie:

„ | Maximálny jas | - maximálny jas obrazovky je ≥ 500 cd.m-2 | ≤ 300 cd.m-2 | | --- | --- | --- |

17.

V prílohe č. 6 časti A štvrtom bode tabuľke č. 4 Diagnostický monitor riadok Kontrast znie:

„ | Kontrast | - kontrastný pomer je ≥ 500:1 | ≤ 400:1 | | --- | --- | --- |

18.

V prílohe č. 6 časti A piatom bode tabuľke č. 5 riadok Presnosť napätia RTG lampy znie:

„ | Presnosť napätia RTG lampy | - odchýlka nameranej hodnoty vysokého napätia na röntgenovej lampe od nominálnej, zobrazenej hodnoty napätia musí byť ≤ 10 % | odchýlka od nominálnej hodnoty > 10 % | | --- | --- | --- |

19.

V prílohe č. 6 časti A šiestom bode tabuľke č. 6 riadok Filtrácia a polovrstva znie:

„ | Polovrstva (HVL) | - prvá polovrstva (HVL1) je: - ≥ 1,5 mm pri napätí RTG lampy 60 kV, - ≥ 1,7 mm pri napätí RTG lampy 70 kV, - ≥ 2,1 mm pri napätí RTG lampy 80 kV, - ≥ 2,5 mm pri napätí RTG lampy 90 kV | HVL1< 1,5 mm Al pri napätí RTG lampy < 70 kV, HVL1< 2,0 mm Al pri napätí RTG lampy ≥ 70 kV | | --- | --- | --- |

20.

V prílohe č. 6 časti A šiestom bode tabuľke č. 6 riadok Dopadová kerma znie:

„ | Dopadová kerma | - dopadová kerma vo vzduchu na konci tubusu pre ľubovoľné zobrazenie s rádioviziografiou (RVG) pre dospelého pacienta je ≤ 1,5 mGy, - dopadová kerma vo vzduchu na konci tubusu pre ľubovoľné zobrazenie s röntgenovým filmom pre dospelého pacienta je ≤ 4 mGy | dopadová kerma pri RVG > 2,0 mGy, dopadová kerma pri RTG filme > 5 mGy | | --- | --- | --- |

21.

V prílohe č. 6 časti A šiestom bode tabuľke č. 6 riadok Rozlíšenie pri vysokom kontraste znie:

„ | Rozlíšenie pri vysokom kontraste | - rozlíšenie pre röntgenový film je ≥ 6 lp/mm, - rozlíšenie pre digitálny receptor obrazu (CR alebo DDR) je ≥ 2,5 lp/mm | rozlíšenie pre röntgenový film ≤ 4 lp/mm, rozlíšenie pre digitálny receptor obrazu ≤ 2,4 lp/mm | | --- | --- | --- |

22.

V prílohe č. 6 časti A siedmom bode tabuľke č. 7 CR platne riadok Priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste znie:

„ | Priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste | - priestorové rozlíšenie CR platne pri vysokom kontraste je ≥ 2,5 lp/mm, - priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste nie je nižšie ako hodnota udávaná výrobcom CR platní | rozlíšenie < 2,4 lp/mm, rozlíšenie nižšie ako hodnota uvádzaná výrobcom | | --- | --- | --- |

23.

V prílohe č. 6 časti A siedmom bode tabuľke č. 7 Digitálny zobrazovací systém (DDR) riadok Priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste znie:

„ | Priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste | - priestorové rozlíšenie DDR pri vysokom kontraste je ≥ 2,5 lp/mm, - priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste nie je nižšie ako hodnota udávaná výrobcom DDR | rozlíšenie < 2,4 lp/mm, rozlíšenie nižšie ako hodnota uvádzaná výrobcom | | --- | --- | --- |

24.

V prílohe č. 6 časti A siedmom bode tabuľke č. 7 Diagnostický monitor riadok Maximálny jas znie:

„ | Maximálny jas | - maximálny jas obrazovky je ≥ 300 cd.m-2 | ≤ 150 cd.m-2 | | --- | --- | --- |

25.

V prílohe č. 6 časti A siedmom bode tabuľke č. 7 Diagnostický monitor riadok Kontrast znie:

„ | Kontrast | - kontrastný pomer je ≥ 450:1 | ≤ 250:1 | | --- | --- | --- |

26.

V prílohe č. 6 časti A ôsmom bode tabuľke č. 8 riadok Veľkosť DAP pri panoramatickej snímke znie:

„ | Veľkosť DAP pri panoramatickej snímke | - odchýlka nameranej hodnoty DAP pri ľubovoľnom režime vyšetrenia od hodnoty DAP udávanej výrobcom RTG prístroja musí byť ≤ 20 %, - DAP pri štandardnej panoramatickej snímke dospelého pacienta má byť ≤ 200 mGy.cm2 | > 200 mGy.cm2 | | --- | --- | --- |

27.

V prílohe č. 6 časti A deviatom bode tabuľke č. 9 CR platne riadok Priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste znie:

„ | Priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste | - priestorové rozlíšenie CR platne pri vysokom kontraste je ≥ 2,5 lp/mm, - priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste nie je nižšie ako hodnota udávaná výrobcom | rozlíšenie < 2,4 lp/mm, rozlíšenie nižšie ako hodnota uvádzaná výrobcom | | --- | --- | --- |

28.

V prílohe č. 6 časti A deviatom bode tabuľke č. 9 Digitálny zobrazovací systém (DDR) riadok Priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste znie:

„ | Priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste | - priestorové rozlíšenie DDR pri vysokom kontraste je ≥ 2,5 lp/mm, - priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste nie je nižšie ako hodnota udávaná výrobcom DDR | rozlíšenie < 2,4 lp/mm, rozlíšenie nižšie ako hodnota uvádzaná výrobcom | | --- | --- | --- |

29.

V prílohe č. 6 časti A deviatom bode tabuľke č. 9 Diagnostický monitor riadok Maximálny jas znie:

„ | Maximálny jas | - maximálny jas obrazovky je ≥ 450 cd.m-2 | ≤ 150 cd.m-2 | | --- | --- | --- |

30.

V prílohe č. 6 časti A deviatom bode tabuľke č. 9 Diagnostický monitor riadok Kontrast znie:

„ | Kontrast | - kontrastný pomer je ≥ 450:1 | ≤ 250:1 | | --- | --- | --- |

31.

V prílohe č. 6 časti A jedenástom bode tabuľke č. 11 riadok Priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste znie:

„ | Priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste | - priestorové rozlíšenie pri vysokom kontraste je ≥ 2,5 lp/mm, - stanovená hodnota MTF (modulačná prenosová funkcia) sa nesmie líšiť od referenčnej hodnoty udávanej výrobcom CBCT o viac ako ± 10 % | rozlíšenie < 1 lp/mm, odchýlka od referenčnej hodnoty MTF udávanej výrobcom > 20 % | | --- | --- | --- |

32.

V prílohe č. 6 časti A jedenástom bode tabuľke č. 11 Diagnostický monitor riadok Maximálny jas znie:

„ | Maximálny jas | - maximálny jas obrazovky je ≥ 500 cd.m-2 | ≤ 270 cd.m-2 | | --- | --- | --- |

33.

V prílohe č. 6 časti A dvanástom bode tabuľke č. 12 riadok Filtrácia a polovrstva znie:

„ | Filtrácia a polovrstva | - mamografické röntgenové prístroje musia byť vybavené dvomi prídavnými filtrami s možnosťou automatickej voľby filtra; hrúbka prvej polovrstvy pre rôzne kombinácie materiálu ohniska a filtra musí byť v súlade s údajmi výrobcu prístroja, - prvá polovrstva HVL1 v ekvivalente hliníka pre rôzne kombinácie materiálu ohniska a prídavného filtra pri napätí 28 kV má byť: - ≥ 0,36±0,03 mm Al pre Mo a prídavný filter 30 μm Mo, - ≥ 0,42±0,03 mm Al pre Mo a prídavný filter 25 μm Rh, - ≥ 0,43±0,03 mm Al pre Rh a prídavný filter 25 μm Rh, - ≥ 0,54±0,03 mm Al pre W a prídavný filter 50 μm Rh, - ≥ 0,37±0,03 mm Al pre W a prídavný filter 45 μm Al | HVL1< 0,28 mm Al pri napätí 28 kV, pre Mo/Mo | | --- | --- | --- |

34.

V prílohe č. 6 časti A dvanástom bode tabuľke č. 12 riadok Radiačný výstup znie:

„ | Radiačný výstup | - kerma vo vzduchu vo vzdialenosti 0,5 m od ohniska RTG lampy je 160 až 280 µGy.mAs-1 pri napätí RTG lampy 28 kV a kombinácii ohniska a filtra Mo/Mo | < 120 µGy.mAs-1 0,5 m od ohniska RTG lampy (28 kV a Mo/Mo) | | --- | --- | --- |

35.

V prílohe č. 6 časti A dvanástom bode tabuľke č. 12 Expozičná automatika (AEC) pri používaní mamografických filmov riadok Rozlíšenie pri vysokom kontraste znie:

„ | Rozlíšenie pri vysokom kontraste | - rozlíšenie pri používaní röntgenového filmu musí byť ≥ 12 lp/mm | rozlíšenie < 10 lp/mm | | --- | --- | --- |

36.

V prílohe č. 6 časti A dvanástom bode tabuľke č. 12 AEC pri používaní digitálneho receptora obrazu sa za riadok Prahový kontrast vkladá riadok Rozlíšenie pri vysokom kontraste (DDR), ktorý znie:

„ | Rozlíšenie pri vysokom kontraste (DDR) | - rozlíšenie pri používaní digitálneho receptora obrazu (DDR) musí byť ≥ 7 lp/mm | rozlíšenie pri používaní DDR < 6 lp/mm | | --- | --- | --- |

37.

V prílohe č. 6 časti A trinástom bode tabuľke č. 13 Diagnostický monitor riadok Maximálny jas znie:

„ | Maximálny jas | - maximálny jas obrazovky je ≥ 600 cd.m-2 | ≤ 300 cd.m-2 | | --- | --- | --- |

38.

V prílohe č. 6 časti A trinástom bode tabuľke č. 13 Diagnostický monitor riadok Kontrast znie:

„ | Kontrast | - kontrastný pomer je ≥ 700:1 | ≤ 500:1 | | --- | --- | --- |

Čl. II

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. novembra 2019.

Andrea Kalavská v. r.