Nariadenie vlády Slovenskej republiky, ktorým sa ustanovujú podrobnosti o spôsobe ustanovenia minimálnej siete poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti

NARIADENIE VLÁDY

Slovenskej republiky

z 12. januára 2022,

Vláda Slovenskej republiky podľa § 5b ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 540/2021 Z. z. (ďalej len „zákon“) nariaďuje:

§ 1

(1)

Minimálna sieť poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti sa ustanovuje osobitne pre všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre

a)

dospelých,

b)

deti a dorast.

(2)

Minimálna sieť poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti sa ustanovuje každoročne pre územie okresu tak, aby sa zabezpečila potrebná kapacita poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti v okrese (ďalej len „potrebná kapacita“) a miestna dostupnosť poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti v okrese (ďalej len „miestna dostupnosť“).

(3)

Miestna dostupnosť je vyjadrená ako najkratší čas dojazdu osobným motorovým vozidlom z každej obce do najbližšej obce, v ktorej má poskytovateľ všeobecnej ambulantnej starostlivosti miesto prevádzkovania. Miestna dostupnosť v okrese je zabezpečená, ak čas dojazdu nepresiahne 25 minút. Čas dojazdu sa určí podľa matice časov dojazdu zverejnenej na webovom sídle Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky v elektronicky spracovateľnej podobe.

(4)

Potrebná kapacita je vyjadrená ako podiel počtu prepočítaných poistencov1) v okrese určenom podľa miesta pobytu poistenca uvedenom v centrálnom registri poistencov pri zohľadnení hodnôt vnútroštátnej migrácie a normatívneho počtu kapitovaných poistencov na jedno lekárske miesto u poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dospelých a u poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre deti a dorast (ďalej len „normatívny počet kapitovaných poistencov“). Postup výpočtu je uvedený v prílohe č. 1.

(5)

Na určenie počtu prepočítaných poistencov sa použije index náročnosti poistenca uvedený v prílohe č. 1 štvrtom bode, ktorý vyjadruje odchýlku náročnosti vekovej skupiny vo vzťahu k priemernému počtu návštev vo všeobecnej ambulancii a časovú náročnosť poskytovania zdravotnej starostlivosti. Postup výpočtu je uvedený v prílohe č. 1 treťom bode.

(6)

Normatívny počet kapitovaných poistencov je

a)

1 600 kapitovaných poistencov u poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dospelých,

b)

1 100 kapitovaných poistencov u poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre deti a dorast.

(7)

Vnútroštátna migrácia je vyjadrená ako pomer medzi súčtom kapitovaných poistencov a súčtom nekapitovaných poistencov v okrese k celkovému počtu poistencov v okrese. Nekapitovaný poistenec na účel spôsobu určenia hodnôt vnútroštátnej migrácie je poistenec, ktorý nemá uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti2) s poskytovateľom všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dospelých alebo poskytovateľom všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre deti a dorast. Spôsob určenia hodnôt vnútroštátnej migrácie na účel určenia počtu lekárskych miest minimálnej siete poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti je uvedený v prílohe č. 2.

(8)

Na účel ustanovenia minimálnej siete poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti sa pod pojmom okres Bratislava rozumie územie okresov Bratislava I, Bratislava II, Bratislava III, Bratislava IV a Bratislava V a pod pojmom okres Košice sa rozumie územie okresov Košice I, Košice II, Košice III, Košice IV a Košice-okolie.

§ 2

Parametre klasifikácie okresov sú:

a)

počet poistencov okresu, ktorí nemajú zabezpečenú miestnu dostupnosť, určený ako súčet poistencov v obciach okresu, ktoré nemajú zabezpečenú miestnu dostupnosť podľa § 3 ods. 6,

b)

percentuálne vyjadrená miera naplnenia potrebnej kapacity určená ako percentuálny podiel počtu lekárskych miest podľa § 3 ods. 5 a počtu lekárskych miest podľa § 3 ods. 4,

c)

demografická štruktúra lekárov so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo a lekárov so špecializáciou v špecializačnom odbore pediatria, ktorí vykonávajú zdravotnícke povolanie podľa § 3 ods. 4 písm. a) až c) zákona u poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti v okrese (ďalej len „všeobecný lekár“), určená ako percentuálny podiel súčtu úväzkov všeobecných lekárov v okrese, ktorí dovŕšia vek 63 rokov v kalendárnom roku, pre ktorý sa ustanovuje minimálna sieť poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti, a celkového súčtu úväzkov všeobecných lekárov v okrese.

§ 3

(1)

Vyhodnocovanie stavu siete podľa § 5c zákona sa uskutočňuje osobitne pre poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dospelých a osobitne pre poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre deti a dorast.

(2)

Rozsah údajov podľa § 5c ods. 1 zákona sprístupňovaných povinnými subjektmi v elektronicky spracovateľnej podobe je uvedený v prílohe č. 3.

(3)

Výsledky vyhodnocovania podľa § 5c ods. 4 zákona sa zverejňujú v štruktúre a spôsobom uvedeným v prílohe č. 4, a to osobitne pre poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre dospelých a osobitne pre poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti pre deti a dorast.

(4)

Potrebná kapacita podľa § 5b ods. 2 a § 5c ods. 4 písm. a) zákona sa určí spôsobom uvedeným v prílohe č. 1.

(5)

Počet lekárskych miest vo verejnej sieti poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti v okrese sa určí podľa spôsobu úpravy počtu lekárskych miest vo verejnej sieti poskytovateľov všeobecnej ambulantnej starostlivosti uvedeného v prílohe č. 5.

(6)

Obce, ktoré nemajú zabezpečenú miestnu dostupnosť, sa určia ako obce, ktoré podľa matice časov dojazdu majú čas dojazdu do najbližšej obce, kde má poskytovateľ všeobecnej ambulantnej starostlivosti miesto prevádzkovania všeobecnej ambulancie, viac ako 25 minút.

(7)

Počet neobsadených lekárskych miest v okrese sa určí rozdielom počtu lekárskych miest podľa odseku 4 a počtu lekárskych miest podľa odseku 5 po zaokrúhlení na celé číslo. Ak je počet lekárskych miest v okrese podľa odseku 4 vyšší ako počet lekárskych miest v okrese podľa odseku 5, počet neobsadených lekárskych miest sa zaokrúhli nadol, ak ide o 0,1 – 0,5 desatín miest a počet lekárskych miest sa zaokrúhli nahor, ak ide o 0,6 – 0,9 desatín miest.

§ 4

Toto nariadenie vlády nadobúda účinnosť 1. februára 2022.

Eduard Heger v. r.