LegalizeReglament sobre transport sanitari secundari, de 18-8-93
Reglament sobre transport sanitari secundari Exposició de motius Vist l'article 30 de la Constitució del Principat d'Andorra que reconeix el dret a la protecció de la salut i a rebre protecció per atendre altres necessitats personals, així com l'article 13, apartat g) de la Llei General de Sanitat de data 20 de març de 1989, i atenent a la manca d'una normativa que reguli el transport sanitari, el Govern, fent ús de la potestat reglamentària de què és titular, aprova el Reglament de transport sanitari. Esdevé necessari establir els requisits i les condicions que han de complir els centres i els serveis que realitzen aquest tipus de transport per carretera, i cal també establir els requisits tècnics i les condicions mínimes que han de reunir les ambulàncies per tal de millorar la seva qualitat assistencial.
Títol I
Capítol I. Disposicions generals del transport sanitari
Article 1
Té la consideració de transport sanitari aquell que es realitza per mitjà d'uns vehicles especials anomenats ambulàncies i condicionats per traslladar les persones que es troben dins els següents supòsits:
Persones que no es valen per elles mateixes.
Persones que necessiten cures o trasllats per efectuar procediments de diagnòstics o tractaments que no es poden efectuar a Andorra.
Persones que ho necessitin per prescripció mèdica (no hi queden inclosos els casos d'urgència).
Article 2
El transport sanitari es divideix en les següents modalitats:
Transport primari: consisteix en el transport urgent d'una persona des del lloc on viu, o des del lloc on es produeix la urgència, fins a l'hospital.
Transport secundari: és el trasllat des d'un hospital d'Andorra fins a un altre hospital de fora del país, és a dir, el trasllat des d'Andorra a països veïns o a l'inrevés.
Transport terciari: és el trasllat caracteritzat per una gran distància entre el punt de partida del malalt i el d'arribada.
Article 3
Els vehicles que realitzen el transport sanitari són les ambulàncies i es classifiquen en:
Ambulàncies de tipus I: són les destinades al trasllat de persones malaltes o ferides, l'estat de les quals no és susceptible de cap agreujament.
Ambulàncies de tipus II: són les destinades a transportar malalts o accidentats, l'estat dels quals es pugui desestabilitzar. El nombre de vehicles d'aquest tipus ha d'ésser adaptat a les necessitats del país.
Ambulàncies UCI mòbil o de tipus III: són aquelles que compleixen els mateixos requisits que les del tipus II, però a més porten un "Kit de medicalització" format per un desfibril.lador, un respirador i un matalàs de buit sobre la llitera principal. Hi ha d'haver un vehicle d'aquest tipus sempre disponible i altres del tipus II que es puguin convertir en UCI, en cas que sigui necessari.
Capítol II. Personal
Article 4
El personal sanitari està format per metges i infermeres membres del Centre Hospitalari Andorrà, amb una formació específica sobre trasllats.
Sempre que sigui necessari, el Centre Hospitalari Andorrà posa a disposició els metges i les infermeres per realitzar el transport sanitari.
Article 5
El personal no sanitari està format per conductors i ambulancers amb formació específica sobre trasllats, curset de socorrisme (primers auxilis, reanimació càrdio- pulmonar bàsica, tècniques bàsiques de mobilització de ferits) i carnet de conduir B2.
La companyia propietària de les ambulàncies és responsable del personal que realitzi el transport sanitari.
Article 6
La companyia propietària dels vehicles es responsabilitza de:
Formar el personal i també de la seva idoneïtat.
Practicar les revisions mecàniques pertinents als vehicles, així com la neteja i desinfecció correcta dels mateixos vehicles.
Revisar el material mèdic fix i fungible que porten les ambulàncies, d'acord amb les directrius del Departament de Sanitat, adscrit al Ministeri de Benestar, Sanitat i Treball.
Capítol III. Tarifes
Article 7
Les tarifes són en tot moment les acordades i establertes per l'autoritat sanitària competent amb les diferents companyies asseguradores, pels convenis establerts a aquest efecte.
Capítol IV. Inspeccions i controls
Article 8
El Centre Hospitalari Andorrà, com a principal usuari de les ambulàncies, ha de comprovar que els vehicles passin les revisions periòdiques del transport sanitari, i ha d'exigir un nivell adequat al personal ambulancer.
Article 9
Es crea un protocol de trasllats, per garantir la seguretat del malalt durant el trasllat, que es desenvolupa en el títol VI d'aquest Reglament.
Article 10
El Centre Hospitalari Andorrà, per una part, i la companyia propietària de les ambulàncies, per l'altra, han de contractar pòlisses d'assegurances suficients per al personal sanitari, així com per al malalt i per als conductors.
Article 11
El Centre Hospitalari Andorrà ha de portar un registre estadístic de tots els trasllats de malalts realitzats, amb metge o sense metge.
Títol II
Capítol I. Normalització del transport sanitari
Article 12
Els vehicles per al transport sanitari queden dividits en tres tipus:
Ambulàncies de transport de baix risc - Tipus I.
Ambulàncies de transport de risc medicalitzables - Tipus II.
Ambulàncies de transport de risc medicalitzades (UCI) - Tipus III.
Article 13
Tots els vehicles destinats al transport sanitari han de complir les condicions previstes en la legislació vigent i en el Codi de Circulació.
Capítol II. Característiques generals per a tots els
vehicles de transport sanitari Disseny general
Article 14
Les ambulàncies s'han de dissenyar a partir de les condicions i els requisits previstos per la legislació vigent en matèria de vehicles automòbils.
Article 15
Les modificacions escaients per adequar un vehicle com a mitjà de transport sanitari les han de portar a terme empreses especialitzades i degudament autoritzades pel Ministeri d'Agricultura, Comerç i Indústria.
Article 16
En cas que sigui necessari efectuar transformacions, modificacions estructurals o funcionals d'un vehicle per possibilitar el seu ús com a ambulància, s'aplicarà l'article 162 del Codi de la Circulació sobre modificacions de característiques del vehicle.
Article 17
Les ambulàncies s'han de dissenyar de tal forma que tant el manteniment com les reparacions i l'accés siguin fàcils de realitzar.
Condicions ambientals
Article 18
Tots els materials i els elements que formen el vehicle, així com l'equipament i els dispositius mèdics instal.lats, han de poder suportar temperatures que variïn de -30º a +50º centígrads.
Article 19
El nivell de soroll interior no haurà de molestar les persones que es trobin en l'espai per a malalts. La protecció contra el soroll haurà de correspondre's amb el nivell actual de la tècnica.
Article 20
El vehicle ha de tenir un sistema integrat de calefacció que pugui mantenir el compartiment del malalt i el del conductor a una temperatura mínima de + 15º centígrads.
Compartiment del pacient
Article 21
El compartiment del pacient ha d'estar situat sempre a la part posterior del vehicle, i ha de tenir una cabuda suficient per a una llitera segons el model normalitzat, i per a una persona convenientment asseguda destinada a assistir o acompanyar el malalt.
Article 22
L'espai destinat al malalt ha d'estar separat de l'espai destinat al conductor, mitjançant materials suficientment rígids.
Article 23
Les característiques de les lliteres han d'ésser:
Una longitud màxima de 2000 mm, entre els punts més distants de l'estructura.
Una longitud mínima de 1800 mm, reservada per al malalt, entre els punts més distants de l'estructura.
Una amplada de 600 mm com a màxim.
Una alçada màxima de 175 mm i mínima de 140 mm des de la base dels peus lliscants de la llitera fins a la part superior on hi ha el malalt.
Una distància, entre el centre dels peus de la llitera, de 540+0 o -6 mm.
Una distància, entre les parts externes dels peus o les rodes, de 572+0 o -6 mm.
Una distància màxima entre les parts internes, de 502 mm+0 o -6 mm.
Una distància màxima, entre els centres dels peus o les rodes del mateix costat, de 1525 mm+0 -6 mm.
La llitera principal ha d'estar construïda amb materials metàl.lics o fibra sintètica que garanteixi rigidesa, resistència a la corrosió i lleugeresa.
Ha de tenir un capçal que es pugui moure de 2º a 75º amb un sistema de bloqueig mecànic, baranes abatibles a les parts laterals i braços telescòpics als dos laterals per transportar-la.
Ha de poder suportar una càrrega de 180 kg (sense sofrir desperfectes en la seva estructura).
Totes les lliteres han de tenir el capçal orientat cap a la part davantera del vehicle.
Han de portar dues corretges de seguretat amb tanques similars a les dels cinturons de seguretat.
Llitera addicional
Article 24
Les ambulàncies poden portar un baiard addicional per al transport eventual d'un segon malalt. La llitera addicional es pot utilitzar quan l'atenció al primer malalt no resulti perjudicada, i sempre que el segon malalt estigui menys greu que el que va a la llitera principal i que la instal.lació de la llitera secundària no limiti excessivament la mobilitat necessària per a l'atenció del malalt situat a la llitera principal.
Els baiards addicionals han d'ésser plegables i han d'anar fixats a l'estructura del vehicle.
Equipament
Article 25
Totes les ambulàncies han de tenir:
Radiotelèfon, que ha d'estar ubicat preferentment al compartiment del conductor.
Antena.
Intercomunicador entre el compartiment assistencial i el compartiment del conductor.
Tacòmetre.
Equipament general
Article 26
L'equipament general es compon dels següents elements:
Extintor de pols polivalent de 6 kg de càrrega.
Eina adequada per tallar cinturons de seguretat.
Senyals triangulars de perill plegables i construïts amb material reflector o catadiòptric.
2 jocs de maneguins reflectors.
2 jocs de polaines reflectores.
Corda de 20 m amb una secció mínima de 8 mm.
Roda de recanvi en condicions de marxa.
Estris per canviar les rodes.
Cadenes de neu.
Equipament sanitari
Article 27
L'equipament sanitari es compon dels següents elements.
Equip d'oxigen amb manòmetre, cabalímetre i vas humidificador.
Joc de màscares d'oxigen, per a subministrament de 02 suplementari, per a adults i nens.
Ambú amb màscares per a adult i nen.
Jocs de tubs de Guedel d'1, 3 i 5.
Aspirador de secrecions.
Sonda per a l'aspirador de secrecions.
Farmaciola d'ús sanitari segons l'apartat 6.
Llitera de tisora radiotransparent.
2 porta-sèrums instal.lats al sostre sobre la llitera principal.
Article 28
El color principal del vehicle ha d'ésser de fàcil identificació, amb preferència de color clar (blanc marfil).
Article 29
Totes les ambulàncies hauran de comptar amb la certificació sanitària corresponent com a requisit previ per a l'obtenció de l'autorització per a la realització de transport sanitari.
Títol III
Capítol I. Ambulàncies de transport de baix risc (tipus
I)
Article 30
Les ambulàncies de transport de baix risc (tipus I) són les descrites a l'apartat a) de l'article 3 i han de disposar de l'equipament que es detalla als articles 26, 27, 28 i 29.
Títol IV
Capítol I. Ambulàncies de transport de risc,
medicalitzables (tipus II)
Article 31
Les ambulàncies de transport de risc medicalitzables (tipus II), són les destinades a transportar malalts o accidentats, l'estat dels quals es pugui desestabilitzar i han de reunir les següents característiques:
Han de tenir 4 portes d'entrada, dues per al compartiment del conductor i dues per al compartiment del malalt. Les primeres han d'estar situades als laterals, les segones, una al lateral dret, amb una obertura mínima de 1000 mm d'amplada, i una a la part posterior.
L'obertura posterior ha de tenir dues fulles d'obertura giratòria amb l'eix de gir perpendicular al pla del sòl i amb una capacitat de gir de 180º cadascuna.
L'obertura mínima útil ha d'ésser, amb les portes obertes, de 1500 mm.
Per facilitar l'accés per la porta del darrera s'ha d'instal.lar un graó metàl.lic de 200 mm d'amplada mínima, col.locat transversalment al vehicle, sota la porta del darrera. Aquest graó ha d'ésser abatible o retràctil automàticament amb el moviment de les portes.
Capítol II. El compartiment assistencial
Article 32
Les dimensions del compartiment assistencial són les següents:
Una longitud mínima de 2600 mm. Es recomana, però, una longitud de 3200 mm. S'entén per longitud la distància entre la paret de compartimentació i les portes de darrera.
Una amplada mínima de 1700 mm.
L'amplada recomanada és de 1800 mm.
Una alçada mínima de 1800 mm (entre el terra i el sostre del compartiment assistencial).
Article 33
Al compartiment assistencial hi ha d'haver dos seients;
un al capçal del malalt, del tipus abatible amb cinturó de seguretat, i l'altre a la part lateral dreta del vehicle, que podrà ésser del tipus fix, amb cinturó de seguretat i recolzabraços.
Article 34
La cabina de conducció i el compartiment assistencial han d'anar separats per un element rígid i hi ha d'haver una finestreta de comunicació entre les dues àrees.
Capítol III. Llitera
Article 35
Les lliteres de les ambulàncies del tipus II, a més de reunir els requisits assenyalats al títol II, capítol II,
article 25, han de complir els següents:
L'aparell portalliteres de la llitera principal ha de permetre les posicions de Treudelenburg i Anti- Treudelenburg.
L'alçada de la llitera s'ha de poder modificar.
El conjunt de l'aparell portalliteres s'ha de poder desplaçar lateralment cap al centre del compartiment.
A la zona de càrrega de la llitera hi ha d'haver una rampa de càrrega abatible, que faciliti l'entrada i el guiatge de la llitera en el moment d'introduir-la.
Capítol IV. Les superfícies interiors dels compartiments
de l'ambulància
Article 36
Les superfícies interiors dels compartiments de l'ambulància:
S'ha de procurar que a l'interior del compartiment assistencial no hi hagi elements afilats ni tallants amb què el personal es pugui fer mal. Els elements metàl.lics dels equips d'assistència i els suports s'han de situar de tal forma que no puguin fer mal als ocupants.
Els revestiments del compartiment assistencial han d'ésser de material que es pugui rentar amb aigua i sabó, resistents al foc i als agents desinfectants. La llana, la moqueta o l'estora queden totalment descartats.
El terra ha d'ésser antilliscant, i no hi pot haver mai cap graó. Per solucionar els canvis de nivell s'han de fer rampes amb pendents inferiors al 6%.
L'acabament del terra s'ha de fer a les parets laterals a 75 mm mínim d'alçada del terra. Així s'evitarà la possible corrosió que podria comportar el rentat del terra.
Article 37
A la part davantera del compartiment assistencial hi ha d'haver un lavabo d'acer inoxidable acompanyat d'un dipòsit d'aigua de 10 litres de contingut. Sota el lavabo, hi ha d'haver un altre receptacle de 10 litres per recollir les aigues residuals.
Article 38
Els armaris han d'anar a la part davantera i n'hi ha d'haver suficients perquè hi càpiga tot el material sanitari, diferenciat amb els següents colors:
Blau = Sistema respiratori Vermell = Sistema circulatori Verd = Material quirúrgic i divers Taronja = Material pediàtric
Article 39
⋯
La consulta d'aquest document no substitueix la lectura del Butlletí Oficial del Principat d'Andorra (BOPA) corresponent. No assumim cap responsabilitat per eventuals inexactituds derivades de la transcripció de l'original a aquest format.