LegalizeDecret del 7-12-2005 d'aprovació del Reglament pel qual es regula el transport sanitari terrestre
Decret d'aprovació del Reglament pel qual es regula el transport sanitari terrestre Exposició de motius El transport sanitari és un recurs assistencial fonamental del sistema de salut que ha de ser proveït i gestionat de manera racional per garantir l'atenció adequada de les urgències extrahospitalàries (especialment les emergències mèdiques) i per assegurar la continuïtat de l'assistència sanitària.
Actualment, el servei el realitza majoritàriament el Cos Especial de Prevenció, Extinció d'Incendis i Salvament (CEPEIS) i la Creu Roja Andorrana (aquesta darrera, d'acord amb un conveni amb el Govern) i està regulat, en part, pel Reglament sobre transport sanitari secundari, del 18 d'agost de 1993.
L'augment de la demanda de serveis de transport sanitari i la necessitat del CEPEIS de destinar els seus efectius a tasques més especialitzades, pròpies d'aquest cos, obliguen a una nova planificació dels recursos disponibles i a facilitar la implantació al país d'empreses que realitzin serveis de transport sanitari.
Per respondre adequadament a les necessitats plantejades i assegurar un servei de qualitat, cal disposar de recursos humans suficients i adequadament formats, de vehicles adequats i correctament equipats, i d'un sistema de regulació i organització del transport basat en criteris mèdics, de manera que es garanteixi que es destinen els efectius més indicats a cada cas concret.
Així doncs, aquest Reglament, en el marc del sistema de salut mixt previst per la Llei general de sanitat, planteja una reorganització dels serveis de transport sanitari, que poden ser proveïts tant pel sector públic com pel privat.
La regulació i l'organització dels serveis de transport sanitari s'asseguren per l'actuació d'un centre regulador adscrit al Servei Andorrà d'Atenció Sanitària (SAAS), el Servei Regulador d'Atenció Sanitària Urgent (SRASU), que davant una urgència mèdica activa el servei sanitari més adequat al nivell d'urgència i a l'estat del malalt.
La competència de coordinació funcional amb organitzacions sanitàries públiques o privades és reconeguda al SAAS per l'article 2.2 de la Llei del MICG, del 23 de desembre de 1986, per la qual s'aprova la creació del Servei Andorrà d'Atenció Sanitària.
Per realitzar aquestes funcions, el centre regulador fa un procés de classificació dels pacients segons el seu grau d'urgència, d'acord amb el model andorrà de triatge (MAT). Aquest model, d'acord amb els anys d'experiència i amb l'evidència científica acumulada, s'ha revelat com un instrument fiable, vàlid i útil per establir la gravetat i la urgència dels pacients i, en funció d'aquests criteris, assignar el recurs assistencial més adient.
Amb el present Reglament també s'actualitzen les condicions tècniques i sanitàries dels vehicles i del seu equipament i la formació del personal que intervé en el transport sanitari.
Considerant l'apartat g) de l'article 13 del capítol únic del títol quart, referent a la programació sanitària dels serveis assistencials, de la Llei general de sanitat, del 20 de març de 1989;
En virtut de les competències que l'article 54 c) que la Llei general de sanitat atorga al Govern sobre l'autorització d'obertura i modificació de centres, serveis i establiment sanitaris i la determinació dels requisits tècnics corresponents;
A proposta de la ministra de Salut, Benestar Social i Família i del ministre d'Urbanisme i Ordenament Territorial, el Govern, el 7 de desembre del 2005, aprova el Reglament pel qual es regula el transport sanitari terrestre.
Article únic
S'aprova el Reglament pel qual es regula el transport sanitari terrestre, que entrarà en vigor als quinze dies de ser publicat al Butlletí Oficial del Principat d'Andorra.
Reglament pel qual es regula el transport sanitari terrestre
Capítol I. Objecte i àmbit d'aplicació
Article 1
El present Reglament té per objecte regular l'organització, els requisits tècnics i sanitaris dels vehicles, el personal necessari i la seva formació i les condicions de prestació de servei del transport sanitari terrestre.
Article 2
2.1. Queden subjectes al que es preveu en el Reglament totes les empreses i entitats públiques o privades del país i els professionals que estiguin implicats en qualsevol de les fases del transport sanitari terrestre.
Capítol II. Disposicions generals
Article 3
Als efectes del present Reglament, s'entén per:
Transport sanitari. Transport de persones que no es poden valer per elles mateixes, amb atenció mèdica o sense, i que és efectuat amb un vehicle especialment condicionat per a aquesta finalitat i amb personal amb la qualificació específica.
Transport sanitari intern. Transport de pacients que s'efectua íntegrament dins el territori andorrà.
Transport sanitari extern. Transport de pacients des d'Andorra fins a un centre sanitari o sociosanitari o fins a un altre lloc de destinació fora del país o viceversa.
Transport sanitari urgent. És el transport de pacients que es troben en qualsevol de les situacions definides en els nivells de l'escala de triatge descrits a l'apartat 9 d'aquest article.
Transport sanitari programat. S'entén per transport sanitari programat:
El transport de pacients no urgents que necessiten continuar un tractament o fer-se una prova diagnòstica en un centre sanitari, coneixent a l'avança el lloc i el moment d'inici del transport i el lloc i el moment en què finalitza.
El transport de pacients per raons de residència, socials o familiars.
Transport sanitari programat col·lectiu. És el transport programat destinat a les persones que no necessiten assistència de fluidoteràpia venosa, ni oxigenoteràpia ni cap altre tractament mèdic durant el transport i que compleixen els criteris següents:
Necessitar un tractament continuat i programat.
Tenir problemes motrius, sensorials o mentals que impedeixin que la persona pugui accedir, per ella mateixa o traslladada pels seus familiars, al centre on ha de rebre tractament.
Empresa de transport sanitari. Empresa o entitat, pública o privada, que disposa de les autoritzacions mencionades a l'article 5 d'aquest Reglament per efectuar serveis de transport sanitari.
Centre regulador. Servei Regulador d'Atenció Sanitària Urgent (SRASU), adscrit al Servei Andorrà d'Atenció Sanitària (SAAS), que planifica, regula i coordina el funcionament dels serveis de transport sanitari que tenen relació amb els centres que depenen del SAAS.
Triatge. Procés de classificació dels pacients per part del centre regulador, d'acord amb la valoració protocol·litzada del seu grau d'urgència, de forma que s'estableixin els temps d'espera raonables per ser atesos i tractats per l'equip mèdic i s'activi el recurs d'atenció requerit pel seu cas o el mitjà de transport sanitari necessari fins al centre hospitalari més adient, independentment de l'ordre de la demanda assistencial.
El procés de triatge es realitza a partir del model andorrà de triatge (MAT).
D'acord amb el MAT, els criteris de priorització segueixen l'escala de triatge següent:
Nivell I: Situacions que requereixen ressuscitació, amb risc vital immediat.
Nivell II: Situacions d'emergències o molt urgents, de risc vital previsible, la resolució de les quals depèn radicalment del temps.
Nivell III: Situacions d'urgència, de potencial risc vital.
Nivell IV: Situacions d'urgència menor, potencialment complexes, però sense risc vital potencial.
Nivell V: Situacions que permeten una demora en l'atenció o poden ser programades, sense risc per al pacient.
Vehicle de transport sanitari. Vehicle especialment condicionat, destinat al transport de persones que no es poden valer per elles mateixes, amb atenció mèdica o sense. Inclou l'ambulància i el vehicle sanitari.
Ambulància. Vehicle de transport sanitari degudament equipat per al transport d'usuaris que requereixen anar en posició estirada.
Ambulància convencional. Ambulància destinada al transport de pacients l'estat dels quals no és susceptible de cap agreujament.
Ambulància de suport vital bàsic. Ambulància destinada al transport de pacients l'estat dels quals es pugui desestabilitzar. Està dissenyada i equipada per proporcionar atenció a pacients en situacions d'urgència i de potencial risc vital.
Ambulància de suport vital avançat. Ambulància dissenyada i equipada per al transport de pacients crítics que necessiten monitorització i tractaments mèdics avançats.
Vehicle sanitari. Vehicle de transport sanitari degudament equipat per al transport programat o no urgent de pacients que, segons el criteri facultatiu, tinguin un grau de disminució que aconselli aquesta classe de transport. El vehicle sanitari pot ser d'ús individual o col·lectiu, i pot ser adaptat per a persones amb discapacitats.
Medicalització. Acte assistencial sanitari realitzat durant el transport, sota regulació i responsabilitat mèdica, per un equip format per metge, infermera i tècnic en transport sanitari que avalua, estabilitza i manté o millora la situació clínica del pacient.
Tècnic en transport sanitari. És el professional sanitari responsable de:
mantenir i controlar l'operativitat del vehicle de transport sanitari (condicions mecàniques i de telecomunicacions);
mantenir i controlar l'equipament sanitari del vehicle de transport sanitari traslladar el pacient i l'equip mèdic;
col·laborar en l'assistència sanitària extrahospitalària dels pacients, juntament amb altres professionals sanitaris.
Aquest professional ha de disposar de la formació de tècnic en transport sanitari o equivalent acadèmic, acreditada amb la titulació corresponent reconeguda pel Govern.
Article 4
Les ambulàncies convencionals, les de suport vital bàsic i les de suport vital avançat estan reservades al transport exclusiu d'un únic pacient. Tan sols s'autoritza el transport simultani d'una mare i del seu nounat.
De manera excepcional, en situacions d'emergència extrema i sota criteri mèdic es pot transportar més d'una persona.
Article 5
Per efectuar el servei de transport sanitari, tota empresa o entitat, pública o privada, ha d'obtenir la corresponent autorització administrativa sanitària d'obertura i funcionament i la inscripció al Registre de Centres, Serveis i Establiments Sanitaris i Sociosanitaris, d'acord amb el que preveu el Decret d'autorització administrativa sanitària de centres, serveis i establiments sanitaris i sociosanitaris, del 18 de desembre de 1996, i el seu Reglament d'aplicació.
Article 6
Per a l'obtenció de l'autorització administrativa sanitària i de la inscripció al Registre s'exigeix:
El compliment dels requisits relatius al personal, als vehicles, a l'equipament i a les condicions de servei que es fixen en el present Reglament.
Contractar pòlisses d'assegurança suficients per al personal que efectua el transport sanitari i per al pacient.
Article 7
L'autorització administrativa sanitària conté les dades relatives a la persona física o jurídica titular administrativa de l'empresa o entitat, el tipus d'ambulància i el tipus de transport sanitari que es realitza.
Qualsevol modificació de les dades que figuren en l'autorització administrativa ha de ser prèviament autoritzada pel ministeri encarregat de la salut, d'acord amb el Decret d'autorització administrativa sanitària de centres, serveis i establiments sanitaris i sociosanitaris, del 18 de desembre de 1996, el seu Reglament d'aplicació, i el present Reglament.
Capítol III. Planificació i organització del transport sanitari
Article 8
L'activitat de transport sanitari s'ha de dur a terme seguint una planificació del servei en què intervenen el sector públic i el sector privat de forma que cadascun proveeix un servei determinat segons si es tracta d'un servei de transport sanitari intern o extern, programat o urgent, i també en relació amb el nivell d'urgència, d'acord amb el que preveu aquest Reglament i segons l'autorització administrativa sanitària de l'empresa de transport sanitari, a la qual es refereix l'article 5 d'aquest Reglament.
Article 9
Tot servei de transport sanitari ha de ser posat en funcionament bé a través de l'activació del centre regulador o bé mitjançant recepta mèdica.
Article 10
Tots els serveis de transport sanitari individual que tinguin per origen o destinació l'Hospital Nostra Senyora de Meritxell i qualsevol servei o centre adscrit al Servei Andorrà d'Atenció Sanitària són activats i coordinats pel centre regulador.
El centre regulador té un procés documental d'activació dels serveis de transport sanitari que és equivalent a una recepta mèdica.
Article 11
El centre regulador disposa d'equipament de telecomunicació i informàtic adequat i de personal suficient i degudament format per activar i coordinar els serveis de transport sanitari les 24 hores del dia tots els dies de l'any.
Article 12
El centre regulador determina, d'acord amb el que estableix l'article 10 d'aquest Reglament, els mitjans de transport, els recursos d'equipament i de personal adequats a l'estat del pacient.
Article 13
Els serveis de transport sanitari intern dels nivells I, II i III de l'escala de triatge i especialment els que requereixen una intervenció de salvament o rescat els efectua el Cos Especial d'Extinció i Prevenció d'Incendis i Salvament (CEPEIS). El CEPEIS també es fa càrrec d'altres serveis de transport sanitari que eventualment no poden oferir altres empreses o entitats.
La resta de serveis de transport sanitari poden ser efectuats per les empreses de transport sanitari que disposen de les autoritzacions mencionades en l'article 5 d'aquest Reglament.
Les empreses de transport sanitari que participin en el transport coordinat pel centre regulador, d'acord amb el que estableix l'article 10 d'aquest Reglament, han de ser degudament acreditades pel SAAS, segons les normes d'acreditació que estableixi aquest organisme i que inclouran, entre d'altres, condicions d'organització i disponibilitat del servei (atenció permanent les 24 hores durant 365 dies l'any) i de personal i de vehicles (nombre de vehicles i de professionals per poder donar assistència suficient i permanent).
La medicalització dels serveis de transport sanitari coordinats pel centre regulador, d'acord amb el que estableix l'article 10 d'aquest Reglament, l'efectua el Servei Urgent Mèdic (SUM).
Article 14
Els transports s'han de realitzar d'acord amb protocols d'indicació i d'ús establerts entre el centre regulador i les empreses de transport sanitari.
Capítol IV. Condicions de funcionament i tecnicosanitàries generals del servei
de transport sanitari
Article 15
El conductor d'un vehicle de transport sanitari ha de disposar del carnet de conduir B2.
El vehicle sanitari i l'ambulància convencional han de comptar amb 2 tècnics en transport sanitari, d'acord amb l'article 3, apartat 17 d'aquest Reglament.
L'ambulància de suport vital bàsic ha de comptar amb un tècnic en transport sanitari i un diplomat en infermeria, i l'ambulància de suport vital avançat amb un tècnic en transport sanitari, un diplomat en infermeria i un metge.
Article 16
Les empreses de transport sanitari són responsables de complir les condicions de servei següents:
Garantir les comunicacions de forma continuada i ajustada a les demandes de servei.
Satisfer les demandes de transport amb la diligència deguda, sense retard, excepte si hi ha impossibilitat absoluta i justificada.
Disposar de vehicles equipats d'acord amb els requisits detallats en aquest Reglament, destinats de manera exclusiva al transport sanitari i preparats per entrar immediatament en servei.
La consulta d'aquest document no substitueix la lectura del Butlletí Oficial del Principat d'Andorra (BOPA) corresponent. No assumim cap responsabilitat per eventuals inexactituds derivades de la transcripció de l'original a aquest format.