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OBRAS SOCIALES
Decreto 171/2024
DECTO-2024-171-APN-PTE - Decreto N° 576/1993. Modificación.
Ciudad de Buenos Aires, 20/02/2024
VISTO el Expediente Nº EX-2024-10814790-APN-SSS#MS, las Leyes Nros.
23.660, 23.661 y 26.682, los Decretos Nros. 9 del 7 de enero de 1993,
576 del 1º de abril de 1993, 504 del 12 de mayo de 1998, 1400 del 4 de
noviembre de 2001, 1993 del 30 de noviembre de 2011 y 70 del 20 de
diciembre de 2023 y sus respectivas normas modificatorias, y
CONSIDERANDO:
Que las Leyes Nros. 23.660 y 23.661 establecen el régimen de las Obras
Sociales y otras entidades de salud y del Sistema Nacional del Seguro
de Salud, respectivamente, regulando su inscripción, funcionamiento,
financiamiento y contralor.
Que el Sistema Nacional del Seguro de Salud fue creado como un
subsistema de la seguridad social, de base contributiva, solidario,
cuyo objetivo fundamental es proveer el otorgamiento de prestaciones de
salud igualitarias, integrales y humanizadas, tendientes a la
promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, que
respondan al mejor nivel de calidad disponible y garanticen a los
beneficiarios la obtención del mismo tipo y nivel de prestaciones,
eliminando toda forma de discriminación.
Que por el Decreto Nº 9/93 y su modificatorio se consagró el derecho a
la libre elección de su obra social por parte de los beneficiarios del
Sistema Nacional del Seguro de Salud, bajo la premisa de que “la
libertad para elegir la obra social contribuirá a la eficiencia del
sistema de obras sociales por el clima de mayor competencia que se
derivará de esta situación”; postulando, asimismo, que “La mayor
competencia incentivará el control sobre la calidad de las prestaciones
a partir del protagonismo activo de los beneficiarios”.
Que, posteriormente, por el Decreto N° 504/98 y sus modificatorios se
reglamentó y precisó el modo de ejercicio de ese derecho “a efectos de
simplificar el procedimiento, asegurando claridad, transparencia y
veracidad en la manifestación de la decisión de los beneficiarios”.
Que mediante la Ley N° 26.682 se estableció el régimen de regulación de
las empresas de medicina prepaga, los planes de adhesión voluntaria y
los planes superadores o complementarios por mayores servicios que
comercialicen los Agentes del Seguro de Salud contemplados en las Leyes
Nros. 23.660 y 23.661.
Que por el Decreto N° 70/23, que fijó las “BASES PARA LA RECONSTRUCCIÓN
DE LA ECONOMÍA ARGENTINA”, se dispusieron numerosas medidas tendientes
a desregular la actividad económica, con el fin de reconstruir la
economía nacional, a través de la inmediata eliminación de barreras y
restricciones estatales que impiden su normal desarrollo, promoviendo
al mismo tiempo una mayor inserción en el comercio mundial.
Que por el aludido decreto también se propició liberar restricciones de
los valores de cuota del subsistema de medicina prepaga para aumentar
la competitividad del Sistema de Salud.
Que, a los fines enunciados, el precitado decreto introdujo una extensa
serie de reformas, entre otras, a las Leyes Nros. 23.660, 23.661 y
26.682.
Que en procura de una mejor integración de los subsistemas que componen
el Sistema de Salud se incorporó al régimen establecido en la Ley N°
23.660 a las entidades comprendidas en el artículo 1° de la Ley N°
26.682, siempre que cumplan con la inscripción en el Registro que al
efecto cree la Superintendencia de Servicios de Salud.
Que, al mismo tiempo, por el artículo 19 bis -incorporado a la Ley N°
23.660 por el referido Decreto N° 70/23- se dispuso que cuando las
entidades reciban aportes adicionales a los de la suma de la
contribución y los aportes que prevén los incisos a) y b) del artículo
16 de la referida ley deberán depositar el VEINTE POR CIENTO (20 %) al
Fondo Solidario de Redistribución.
Que los aportes adicionales a los que refiere la norma remiten a
aquellos que las entidades reciban por la comercialización de planes
prestacionales que complementen la cobertura médica obligatoria
financiada por los aportes y contribuciones de los incisos a) y b) del
artículo 16 de la Ley N° 23.660.
Que entre los planes prestacionales señalados se encuentran incluidos
los ofrecidos por las entidades del inciso i) del artículo 1° de dicha
ley, con independencia de que se hayan inscripto o no en el Registro
previsto en el artículo 6° de la precitada Ley N° 23.660.
Que como consecuencia de las modificaciones introducidas por el Decreto
N° 70/23, resulta menester adecuar las reglamentaciones de las leyes
modificadas y demás normas que las complementan.
Que los servicios de asesoramiento jurídico permanentes han tomado la intervención de su competencia.
Que el presente se dicta en virtud de las atribuciones conferidas por el artículo 99, incisos 1 y 2 de la CONSTITUCIÓN NACIONAL.
Por ello,
EL PRESIDENTE DE LA NACIÓN ARGENTINA
DECRETA:
ARTÍCULO 1°.- Sustitúyese el artículo 1° del Anexo I del Decreto N° 576/93 y sus modificatorios por el siguiente:
“ARTÍCULO 1°.- Quedan comprendidas en el régimen de la Ley N° 23.660
las entidades inscriptas en el Registro Nacional de Obras Sociales
(RNOS) a la fecha de entrada en vigencia del Decreto N° 70 del 20 de
diciembre de 2023 y aquellas que soliciten su inscripción en el
Registro indicado en el artículo 6° de la ley que se reglamenta,
conforme los requisitos que para cada inciso se establecen.
Las obras sociales comprendidas en este inciso son aquellas que
tuvieron su origen sindical, fueron reconocidas por la Ley N° 18.610,
continuaron incorporadas al sistema en las condiciones establecidas por
la Ley N° 22.269 y se insertaron al régimen de la Ley N° 23.660,
cumplimentando los requisitos previstos en la normativa vigente.
Se entiende por institutos de administración mixta a aquellos que
fueron caracterizados como tales por sus leyes de creación, las que
mantienen su vigencia, con sus modificaciones posteriores y las que se
detallan en los artículos 37, 38, 39 y 40 de la Ley N° 23.660.
Las demás entidades creadas por la ley que, en razón de su objeto
principal, se encuentren comprendidas en el inciso que se reglamenta
deberán adecuarse a las prescripciones de la Ley N° 23.660.
Sin reglamentar
Sin reglamentar
Sin reglamentar.
La continuación de las obras sociales constituidas por convenio con
empresas privadas o públicas quedará sujeta a lo que acuerden las
partes. En el supuesto de decidirse su continuidad, deberán adecuar su
funcionamiento a las previsiones de las Leyes N° 23.660 y N° 23.661 y
por esta reglamentación.
La autoridad de aplicación establecerá los requisitos que deberán
cumplimentar las entidades comprendidas en el inciso g) del artículo 1º
para incorporarse al régimen de la Ley N° 23.660.
La autoridad de aplicación establecerá los requisitos que deberán
cumplimentar las entidades comprendidas en el inciso h) del artículo 1º
para incorporarse al régimen de la Ley N° 23.660.
Los sujetos comprendidos en el artículo 1º de la Ley N° 26.682 que
pretendan ser elegibles para el ejercicio del derecho de la libre
elección del Agente del Seguro de Salud previsto en el Decreto N°
504/98 deberán inscribirse en el Registro previsto en el artículo 6° de
la Ley N° 23.660. Podrán inscribirse las entidades tipificadas por la
autoridad de aplicación como Tipo A y B, en los términos de la
Resolución N° 1950 del 18 de noviembre de 2021 de la SUPERINTENDENCIA
DE SERVICIOS DE SALUD o categoría equivalente que la reemplace en el
futuro. Quedan expresamente excluidas las entidades tipificadas como
tipo C”.
ARTÍCULO 2°.- Incorpórase como segundo párrafo al artículo 2° del Anexo
I del Decreto N° 576/93 y sus modificatorios el siguiente:
“Las entidades comprendidas en el inciso i) del artículo 1° de la Ley
N° 23.660 conservarán la personería jurídica de sus respectivas
inscripciones ante las autoridades de la Inspección General de
Justicia, de las Direcciones Provinciales de Personas Jurídicas o
entidades equivalentes, según corresponda, rigiéndose por las normas
societarias que en cada caso apliquen”.
ARTÍCULO 3°.- Sustitúyese el artículo 3° del Anexo I del Decreto N° 576/93 y sus modificatorios por el siguiente:
“ARTÍCULO 3º.- Las entidades inscriptas en el Registro del artículo 6°
de la Ley N° 23.660 deberán cubrir, como mínimo, en sus planes de
cobertura médico asistencial el Programa Médico Obligatorio vigente
según la pertinente Resolución del MINISTERIO DE SALUD de la Nación y
el “Sistema de Prestaciones Básicas en habilitación y rehabilitación
integral a favor de las Personas con Discapacidad” previsto en la Ley
N° 24.901 y sus modificatorias.
Las entidades inscriptas comprendidas en el inciso i) del artículo 1°
de la Ley N° 23.660, tomando a cuenta los aportes y contribuciones
obligatorios, ofrecerán a sus beneficiarios planes superadores. Cuando,
por cualquier motivo, finalice la contratación del plan, el
beneficiario podrá optar por cualquier otro agente del seguro sin
limitación temporal”.
ARTÍCULO 4°.- Sustitúyese el artículo 6° del Anexo I del Decreto N° 576/93 y sus modificatorios por el siguiente:
“ARTÍCULO 6º.- La autoridad de aplicación dictará las normas relativas
a la inscripción en el Registro de Entidades comprendidas en el régimen
de la Ley N° 23.660.
Los Agentes del Seguro inscriptos en el Registro Nacional de Obras
Sociales (RNOS) a la fecha de entrada en vigencia del Decreto N° 70 del
20 de diciembre de 2023 continuarán inscriptos en el Registro indicado
en el párrafo anterior, sin necesidad de realizar trámite alguno,
conservando su número de inscripción originario, sin perjuicio de la
recodificación que pudiera disponerse a futuro. Respecto a las
entidades indicadas en el inciso i) del artículo 1° de la Ley N° 23.660
-que decidan inscribirse-, déjase sin efecto la suspensión prevista en
la Resolución del MINISTERIO DE SALUD Nº 781 del 16 de abril de 2020”.
ARTÍCULO 5°.- Sustitúyese el artículo 9° del Anexo I del Decreto N° 576/93 y sus modificatorios por el siguiente:
“ARTÍCULO 9º.- Los sujetos mencionados en los incisos a) y b) del
artículo 9º de la Ley Nº 23.660 ingresan al sistema en calidad de
beneficiarios no titulares. Las entidades quedan obligadas a admitir la
afiliación de estos beneficiarios junto con la del beneficiario
titular, de conformidad con esta reglamentación.
La condición del beneficiario no titular se mantendrá en tanto no le
corresponda ser beneficiario titular. Los matrimonios en los que ambos
cónyuges sean beneficiarios titulares podrán afiliarse a una única
entidad, acumulando sus aportes y contribuciones. En aquellos supuestos
en que los beneficiarios no titulares del Sistema Nacional del Seguro
de Salud figurasen a cargo de más de un beneficiario titular deberán
optar por la cobertura de un solo agente del seguro de salud y si estos
no hubieran unificado la cobertura, la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE
SALUD deberá asignarlos a la entidad que perciba de ellos la mayor
cotización en concepto de aportes y contribuciones, salvo que los
beneficiarios titulares optaren por incluir a sus beneficiarios no
titulares en la entidad receptora de la cotización menor.
Los beneficiarios no titulares gozarán de las prestaciones reconocidas
al beneficiario titular desde el momento que acrediten tal carácter y,
en su caso, las demás condiciones que indica el inciso a) del artículo
9º de la Ley Nº 23.660, según lo fije la autoridad de aplicación. Las
personas indicadas en el inciso b) de la citada norma adquirirán el
mismo derecho reconocido al beneficiario titular cuando cumplimenten
los requisitos establecidos por la autoridad de aplicación, la que
asimismo determinará los recaudos que deberán observar las entidades
para posibilitar el ingreso de otros ascendientes y descendientes por
consanguinidad del beneficiario titular”.
ARTÍCULO 6°.- Sustitúyese el artículo 13 del Anexo I del Decreto N° 576/93 y sus modificatorios por el siguiente:
“ARTÍCULO 13.- Las personas que, de acuerdo con lo establecido en el
artículo 12 de la Ley N° 23.660, se designen para dirigir y administrar
entidades inscriptas en el Registro indicado en el artículo 6° de la
ley, con excepción de las incluidas en el inciso i) del artículo 1° de
la Ley N° 23.660, deberán suministrar a la autoridad de aplicación la
siguiente documentación:
acreditación del domicilio real;
certificado negativo de inhibición general de bienes, expedido por
el Registro de la Propiedad Inmueble con jurisdicción en el domicilio
del interesado;
certificado del Registro Nacional de Reincidencia que acredite no
tener condena en curso o pendiente de cumplimiento por comisión de
delito, de acuerdo con lo que establezca la autoridad de aplicación y
declaración jurada detallando los bienes que componen su patrimonio
a la fecha de presentación, en sobre cerrado y firmado o a través del
instrumento digital que pudiera disponer la autoridad de aplicación,
garantizando la confidencialidad necesaria de los datos”.
ARTÍCULO 7°.- Incorpórase como artículo 19 bis al Anexo I del Decreto N° 576/93 y sus modificatorios el siguiente:
“ARTÍCULO 19 bis.- Los aportes adicionales a que hace referencia el
artículo 19 bis de la Ley N° 23.660 serán los que correspondan al pago
de la cuota de los planes prestacionales por parte de beneficiarios en
relación de dependencia, personal de casas particulares o adheridos al
Régimen Simplificado de Pequeños Contribuyentes. La integración de los
referidos adicionales tendrá lugar con independencia de que las
entidades indicadas en el artículo 1°, inciso i) de la Ley Nº 23.660
hayan procedido o no a la inscripción en el Registro referido en el
artículo 6° de dicha ley.
El VEINTE POR CIENTO (20 %) de dichos valores destinado al Fondo
Solidario de Redistribución deberá ser integrado a través del
procedimiento que al efecto establezcan la SUPERINTENDENCIA DE
SERVICIOS DE SALUD y la ADMINISTRACIÓN FEDERAL DE INGRESOS PÚBLICOS de
manera conjunta”.
ARTÍCULO 8°.- Sustitúyese el artículo 21 del Anexo I del Decreto N° 576/93 y sus modificatorios por el siguiente:
“ARTÍCULO 21.- El régimen de fiscalización y verificación se regirá por
las normas vigentes y por las que establezca en lo sucesivo la
autoridad de aplicación”.
ARTÍCULO 9°.- Sustitúyese el artículo 24 del Anexo I del Decreto N° 576/93 y sus modificatorios por el siguiente:
“ARTÍCULO 24.- La autoridad de aplicación establecerá los requisitos
que deberán cumplir los certificados de deudas para su presentación
judicial”.
ARTÍCULO 10.- Sustitúyese el inciso 5°) del artículo 27 del Anexo I del Decreto N° 576/93 y sus modificatorios por el siguiente:
“5°) Sin perjuicio de las reglamentaciones y exigencias que fije la
autoridad de aplicación, las entidades comprendidas en el régimen de la
Ley N° 23.660, como Agentes del Seguro de Salud, deberán consignar en
sus registros rubricados, en forma discriminada del resto de las
operaciones, los movimientos patrimoniales y de ingresos y egresos
vinculados a la comercialización de planes prestacionales que
involucren el pago de aportes adicionales a los que refiere el artículo
19 bis, de forma tal que estos puedan ser debidamente identificados a
los efectos de comprobar el cumplimiento de la norma. En caso de
incumplimiento, la autoridad de aplicación podrá determinar de oficio
el valor a integrar en función de dicho artículo, de acuerdo con la
restante información que hubiere recabado”.
ARTÍCULO 11.- Sustitúyese el artículo 28 del Anexo I del Decreto N° 576/93 y sus modificatorios por el siguiente:
“ARTÍCULO 28.- A los efectos de la graduación de las faltas
establecidas en el artículo 28 de la Ley N° 23.660, se considerarán
faltas graves especiales cuando se constate que:
la Obra Social no brinda las prestaciones básicas obligatorias de conformidad a lo dispuesto por la autoridad de aplicación;
la Obra Social no cumple la integración del porcentaje sobre aportes
adicionales que establece el artículo 19 bis de la Ley N° 23.660;
la Obra Social se excede en el porcentaje destinado a gastos
administrativos que fija el artículo 22 de la Ley N° 23.660, sin
corregirlo y compensarlo en el ejercicio fiscal siguiente y/o sin
responder a los requerimientos de la autoridad de aplicación con
relación a ello y
la Obra Social rechaza injustificadamente la afiliación de nuevos beneficiarios”.
ARTÍCULO 12.- Incorpórase como artículo 28 bis al Anexo I del Decreto N° 576/93 y sus modificatorios el siguiente:
“ARTÍCULO 28 bis.- Sin perjuicio de la aplicación del régimen
sancionatorio previsto en la Ley N° 26.682, se considerarán faltas
graves especiales cuando se constate que las entidades comprendidas en
el inciso i) del artículo 1° de la Ley N° 23.660 han cometido las
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