Por el cual se aprueba el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales

El Presidente de la República de Colombia, en uso de sus facultades legales y en especial de las que le confiere el artículo 31 del Decreto-ley 1652 de 1977,

DECRETA:

ARTICULO 1° Apruébase el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales, adoptado por la Junta Administradora del ISS, en su sesión del día 14 de septiembre de 1988, según consta en el Acuerdo número 452 que a continuación se transcribe:

ACUERDO NUMERO 452 DE 1988

(septiembre 14)

por el cual se adopta el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" para el pago de los servicios prestados al ISS.

La Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales, en uso de sus facultades legales, y

CONSIDERANDO:

Que al Instituto de Seguros Sociales le corresponde por ley la prestación del servicio de salud a la vertiente laboral del sector privado, a los funcionarios de Seguridad Social y a las personas que por su vinculación con el afiliado deban recibir tal beneficio, según los reglamentos;

Que las contingencias que por ley debe amparar el ISS son:

Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional, Invalidez, Vejez y Muerte, Enfermedad General y Maternidad;

Que a pesar de contar el Instituto con una vasta y compleja red de instalaciones destinadas a prestar servicios de salud a sus beneficiarios, resultan insuficientes para atender la creciente demanda, viéndose precisado a contratar parte de ellos;

Que el Instituto está facultado para contratar servicios de salud conforme a lo dispuesto por el artículo 73 del Decreto 1650 de 1977 y con miras a evitar que el costo de los servicios quedara al arbitrio de los contratantes, en el artículo 31 del Decreto 1652 de 1977, reglamentado por el Decreto 07 de 1980, se dispuso la fijación anual de las tarifas de pago por cada clase de servicios;

El Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas es un instrumento administrativo especial para la contratación de servicios de salud, que Se debe revisar anualmente, para actualizar las definiciones, contenidos y tarifas;

Que el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas cuenta con concepto favorable de la Superintendencia de Seguros de Salud;

Que el Manual debe ser adoptado por la Junta Administradora por Acuerdo, en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 44 del Decreto reglamentario 07 de 1980,

ACUERDA:

Adoptar el "Manual de Definiciones, contenidos y Tarifas" para el pago de los servicios de salud prestados al ISS.

CAPITULO I

INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MÉDICO-QUIRÚRGICOS, NOMENCLATURA, CLASIFICACIÓN Y TARIFAS.

ARTÍCULO 1° Fíjase para el pago de los servicios profesionales del especialista que practique la intervención o procedimiento, la siguiente clasificación de grupos y tarifas:

GRUPO	TARIFAS
01	$2.495
02	2.995
03	4.990
04	6.815
05	9.240
06	12.115
07	14.190
08	16.470
09	19.820
10	24.395
11	27.445
12	30.490
Grupos especiales.	Grupos especiales.
---	---
20	$ 38.570
21	50.210
22	58.645
23	92.120

Artículo 2° Señalase para las intervenciones quirúrgicas en la especialidad de neurocirugía (01), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 - ORGANOS INTRACRANEALES

Trepanaciones en cráneo para tratamiento quirúrgico de lesiones intracraneales.

01101	Craneotomía para extracción cuerpo extraño	09
	Incluye: Esquirlectomía
01102	Craneotomía para drenaje hematoma epidural	10
01103	Craneotomía para extracción secuestro	08
01104	Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior	20
01105	Craneotomía para drenaje de hematomas subdural e intracerebrales	12
01106	Craneotomía para tratamiento quirúrgico de lesiones vasculares congénitas o adquiridas	21
	Incluye: Aneurismas arteriales, malformaciones arteriovenosas.

Trepanaciones en cráneo para tratamiento quirúrgico de tumores intracraneales.

01110	Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios	21
01111	Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios (vía transesfenoidal)	22
01112	Craneotomía para resección de craneofaringioma	21
01113	Craneotomía para drenaje y extracción de tumores intraventriculares	22
	(Incluye: quiste coloide del tercer ventrículo)
01114	Craneotomía para pinealectomía	22
01115	Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior	20
01116	Craneotomía para resección de tumores de fosa media	20
01117	Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior	21
01118	Craneotomía para tumores del ángulo ponto-cerebeloso	22

Intervenciones sobre meninges y cerebro.

01130	Leucotomía	12
01131	Lobectomía	20
01132	Lobotomía	12
01133	Procedimientos estereotáxicos	20
	Incluye: Operaciones sobre globus palidus, fórnix, núcleo amigdalino, asa lenticular y cíngulo
01134	Hemisferectomía	22
01135	Extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales	12
01136	Reparación encefalocele	12
01137	Reparación meningocele craneal	12

2 - CRANEO Y DERIVACIONES

Operaciones plásticas en cráneo (reparación ósea craneal).

01201	Corrección hundimiento craneano	09
01202	Craniectomía lineal	11
01203	Craneoplastia para corrección de defecto por resección de tumor óseo	12
01204	Esquirlectomía craneal	09

Operaciones de tipo derivativo.

01220	Derivación ventrículo-atrial	11
01221	Derivación ventrículo-peritoneal	11
01222	Derivación ventrículo pleural	11
01223	Derivación ventrículo subaracnoidea cervical	11
01224	Derivación subduro-atrial	11
01225	Derivación subduro-peritoneal	11
01226	Drenaje de quiste hacia aurícula	11
01227	Ventriculostomía (drenaje externo)	07
	Revisión o eliminación de derivación
01240	Eliminación de derivación	09
01241	Revisión de derivación	09

Punciones.

01250	Punción cisternal	04
01251	Punción cisternal	05

3 - RAQUIS Y MEDULA ESPINAL

Descompresiones y artrodesis.

01301	Laminectomía cervical para descompresión medular	11
01302	Laminectomía torácica para descompresión medular	11
01303	Hemi o laminectomía lumbar para lesión discal	11
01304	Laminectomía para tratamiento de canal raquídeo estrecho	12
01305	Laminectomía para tratamiento de tumores intraraquídeos y malformaciones vasculares	21
01306	Resección discal por microcirugía	20
01307	Cerclaje cervical	12
01308	Descompresión y artrodesis por vía anterior	12
01309	Descompresión raquídea postrero lateral y atrodesis	20

Sección de raíz de nervio raquídeo.

01310	Rizotomía anterior o posterior	12

Incisiones sobre médula espinal.

01320	Cordotomía a cielo abierto	11
01321	Cordotomía percutánea	10

Extirpaciones lesión medular o de meninges espinales.

01330	Tratamiento de lesión quística en médula	12
01331	Resección malformación congénita raquimedular	20
	Incluye: Diastematomielia

Operaciones plásticas en médula y meninges espinales.

01340	Corrección meningocele cervical, torácica o lumbar	12
01341	Corrección meningorradiculocele lumbosacro	12
01342	Corrección melomeningocele cervical o torácica	12

Liberación adherencias espinales.

01350	Liberación de adherencias de la médula, raíces y nervios raquídeos, por microcirugía	20

4 - PARES CRANEANOS

Operaciones sobre pares craneanos.

01401	Injerto y transposición a nivel de pares craneanos	12
01402	Intervención quirúrgica sobre el ganglio de Gasser	12

5 - NERVIOS Y GANGLIOS SIMPATICOS

Simtetectomía y gangliectomía simpática

01501	Simtectomía o gangliectomía simpática	09
	Incluye: Cervical Torácica Lumbar
01502	Galnigliectomía esfenopalatina	12

6 - PLEJOS

Exploraciones.

01601	Exploraciones plejo cervical	10
01602	Exploraciones plejo braquial	10
01603	Exploraciones plejo lumbar	10
01604	Exploraciones plejo sacro	10

Descompresiones y reconstrucciones.

01610	Descompresión de tronco	12
0161	Reconstrucción de plejo con neurorrafias	21
01612	Reconstrucción de plejo con neurorrafias	21
01613	Reconstrucción de plejo con neurorrafias	21

Resección de tumores.

01620	Resección tumor plejo	12

Articulo 3° Señalase para las intervenciones quirúrgicas de Oftalmología (02), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1 - APARATO LAGRIMAL

Incisiones en glándula y saco lagrimal

02101	Drenaje glándula lagrimal	02
	Incluye: Saco lagrimal
02102	Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal	06
	Incluye: Saco lagrimal

Resecciones lesiones en glándula y saco lagrimal.

02110	Dacriocistectomía	02
02111	Resección de glándula lagrimal	05

Operaciones en saco lagrimal.

02120	Conjuntivodacriocistorrinostomía	10
02121	Dacriocistorrinostomía	10

Operaciones plásticas en conducto lagrimal.

02130	Plastia de canalículos lagrimales	08

Otras operaciones en aparato lagrimal.

02140	Remoción cálculos canalículos lagrimales	03
02141	Entropion punto lagrimal	03

2 - PARPADOS

Incisiones en párpados.

02201	Drenaje absceso palpebral	02
02202	Drenaje chalazión	02

Resecciones lesiones párpados.

02210	Cauterización chalazión	02
02211	Resección chalazión	04

Escisiones de lesión en párpados.

02220	Fulguración párpado	02
02221	Resección tumor benigno párpado	04
02222	Resección tumor maligno párpado	06
02223	Tarsectomía	04
02224	Resección tumor maligno párpado con reconstrucción total	09

Suturas en párpados.

02230	Blefarorrafía	03
02231	Tarsorrafia	03
02232	Fijación supratarsal para formar pliegue párpado superior	05

Operaciones plásticas en párpados.

02240	Corrección ectropión	07
02241	Corrección entropión	07
02242	Corrección entropión con exceso de laxitud horizontal	08
02243	Corrección entropión recurrencia	08
02244	Entropión por infección con ectropión punto lagrimal	08
02245	Injerto cartílago tarsal	07
02246	Injerto párpado (corrección ectropión o entropión)	08
02247	Plastia párpado	07
02248	Tarsoplastia	06

Depilación en párpados.

02250	Crioterapia por distriquiasis o triquiasis	03

Operaciones en las comisuras palpebrales.

02260	Cantoplastia	04
02261	Cantorrafia	03
02262	Cantotomia	03
02263	Corrección epicanto	06
02264	Corrección epicanto con cuatro colgajos (Mustarde)	08
02265	Corrección telecanto y blefarofimosis por disrrupción orbital	10
02266	Corrección telecanto, blefarofimosis y epicanto (congénita)	11

Operaciones del músculo elevador del párpado y de sus tendones.

02270	Corrección ptosis palpebral (Resección externa o interna del músculo elevador)	10
02271	Corrección ptosis palpebral (Procedimiento de Fassanela
	y Cervat)	09
02272	Corrección ptosis palpebral deslizamiento músculo
	frontal	09
02273	Corrección ptosis palpebral con injerto fascia lata	09

3 - CONJUNTIVA

Resecciones de lesión en conjuntiva.

02301	Peritomía total	05
02302	Resección pterigion	04
02303	Resección pterigión con injerto de mucosa	06
02304	Resección pterigión reproducido	06
02305	Resección quiste o tumor conjuntival	05
02306	Resección quiste o tumor conjuntival con injerto de mucosa	06

Reparaciones y operaciones plásticas en conjuntiva.

02310	Sutura de la conjuntiva	04
02311	Injerto de la conjuntiva	05
	Incluye: Transplante y plastia
02312	Corrección simblefaron	06

4 - ORBITA

Incisiones en la órbita.

02401	Descompresión de órbita (excepto vía techo órbita)	10
02402	Drenaje absceso de órbita	03
02403	Extracción cuerpo' extraño de órbita	10

Resección de lesión en la órbita.

02410	Resección tumor órbita	10

Escisión del contenido orbitario.

02420	Exenteración de órbita	20

Operaciones plásticas en la orbital.

02430	Plastia de órbita (Inserción de prótesis orbitaria)	10
	Incluye: Reinserción de prótesis
02431	Plastia de órbita con reconstrucción de fondos de saco con injertos	10

5 - GLOBO Y MUSCULOS OCULARES

Exploración intraocular.