LegalizePor el cual se aprueba el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas, para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales
El Presidente de la República de Colombia, en uso de sus facultades legales y en especial de las que le confiere el artículo 31 del Decreto-ley 1652 de 1977,
DECRETA:
Artículo 1°. Apruébase el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales, adoptado por la Junta Administradora del ISS, en su sesión del día veintiséis (26) de septiembre de 1989, según consta en el Acuerdo número 488 que a continuación se transcribe:
ACUERDO NUMERO 488 DE 1989
(septiembre 26)
por el cual se adopta el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" para el pago de los servicios prestados al ISS.
La Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales, en uso de sus facultades legales, y
CONSIDERANDO:
Que al Instituto de Seguros Sociales le corresponde por ley la prestación del servicio de salud a la vertiente laboral del sector privado, a los funcionarios de Seguridad Social y a las personas que por su vinculación con el afiliado deban recibir tal beneficio, según los reglamentos;
Que las contingencias que por ley debe amparar el ISS son: Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional, Invalidez, Vejez y Muerte, Enfermedad General y Maternidad;
Que a pesar de contar el Instituto con una vasta y compleja red de instalaciones destinadas a prestar servicios de salud a sus beneficiarios, resultan insuficientes para atender la creciente demanda, viéndose precisado a contratar parte de ellos;
Que el Instituto está facultado para contratar servicios de salud conforme a lo dispuesto por el artículo 73 del Decreto 1650 de 1977 y con miras a evitar que el costo de los servicios quedara al arbitrio de los contratantes, en el artículo 31 del Decreto 1652 de 1977, reglamentado por el Decreto 07 de 1980, se dispuso la fijación anual de las tarifas de pago por cada clase de servicios;
El Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas es un instrumento administrativo especial para la contratación de servicios de salud, que se debe revisar anualmente, para actualizar las definiciones, contenido y tarifas;
Que el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas cuenta con concepto favorable de la Superintendencia de Seguros de Salud;
Que el Manual debe ser adoptado por la Junta Administradora por Acuerdo, en cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 44 del Decreto reglamentario 07 de 1980,
ACUERDA:
Adoptar el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" para el pago de los servicios de salud prestados al. ISS.
CAPITULO I
INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS, NOMENCLATURA CLASIFICACIÓN Y TARIFA S
Artículo 1° Fíjase para el pago de los servicios profesionales del especialista que practique la intervención o procedimiento la siguiente clasificación de grupos y tarifas:
| GRUPOS | TARIFAS |
|---|---|
| 01 | $ 3.120 |
| 02 | 3.745 |
| 03 | 6.240 |
| 04 | 8.520 |
| 05 | 11.550 |
| 06 | 15.145 |
| 07 | 17.740 |
| 08 | 20.590 |
| 09 | 25.170 |
| 10 | 30.980 |
| 11 | 34.855 |
| 12 | 38.720 |
| GRUPOS ESPECIALES | GRUPOS ESPECIALES |
| --- | --- |
| 20 | 50.140 |
| 21 | 65.275 |
| 22 | 76.240 |
| 23 | 119.755 |
Artículo 2º Señálase para las intervenciones quirúrgicas en la especialidad de Neurocirugía (01) la siguiente nomenclatura y clasificación:
1 ORGANOS INTRACRANEALES
Trepanaciones en cráneo para tratamiento quirúrgico de lesiones intracraneales.
| 01101 | Craneotomía para extracción cuerpo extraño (Incluye: esquirlectomía) | 09 |
|---|---|---|
| 01102 | Craneotomía para drenaje hematoma epidural | 12 |
| 01103 | Craneotomía para extracción secuestro | 08 |
| 01104 | Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior | 20 |
| 01105 | Craneotomía para drenaje de hematomas subdural e intracerebrales | 12 |
| 01106 | Tratamiento de ruptura de senos de duramadre | 20 |
| 01107 | Trepanación para monitoreo de presión intracraneana | 12 |
Craneototomías para tratamiento de lesiones vasculares congénitas o adquiridas
| 01110 | Tratamiento de malformaciones arterio-venosas supratentoriales | 21 |
|---|---|---|
| 01111 | Tratamiento de malformaciones arterio-venosas infratentoriales | 23 |
| 01112 | Tratamiento de malformaciones arterio-venosas de línea media e intraventricular | 22 |
| 01113 | Apertura de seno cavernoso por fístula o aneurisma | 21 |
| 01114 | Revascularización supratentorial e infratentorial | 22 |
| 01115 | Ligadura de vasos del cuello | 20 |
| 01116 | Endarterectomía de vasos del cuello | 21 |
| 01117 | Embolización para cateterismo de arterias intracraneanas | 21 |
| 01118 | Angioplastia intraluminar | 21 |
Trepanaciones en cráneo para tratamiento quirúrgico de tumores intracraneales
| 01120 | Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios | 21 |
|---|---|---|
| 01121 | Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios (vía transesfenoidal) | 22 |
| 01122 | Craneotomía para resección de craneofaringioma | 22 |
| 01123 | Craneotomía para drenaje y extracción de tumores intraventriculares(Incluye: quiste coloide del tercer ventrículo). | 22 |
| 01124 | Craneotomía para pinealectomía | 22 |
| 01125 | Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior | 20 |
| 01126 | Craneotomía para resección de tumores de fosa media | 20 |
| 01127 | Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior | 21 |
| 01128 | Craneotomía para tumores del ángulo ponto-cerebeloso | 22 |
Tratamientos quirúrgicos de otros tumores intracraneales.
| 01130 | Cirugía para tratamiento de glomus yugular | 22 |
|---|---|---|
| 01131 | Tratamiento por vía anterior para tumores de clivus | 23 |
| 01132 | Craneotomía para tumores de hoz de cerebro | 20 |
| 01133 | Craneotomía para tumores de cuerpo calloso | 20 |
Intervenciones sobre meninges y cerebro.
| 01140 | Leucotomía | 12 |
|---|---|---|
| 01141 | Lobectomía | 20 |
| 01142 | Lobotomía (psicocirugía estereotáxica) | 12 |
| 01143 | Hemisferectomía | 22 |
| 01144 | Extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales | 12 |
| 01145 | Reparación encefalocele | 12 |
| 01146 | Reparación meningocele craneal | 12 |
| 01147 | Tratamiento de Arnold Chiari Platibasia | 22 |
| 01148 | Corrección de Crouzon | 23 |
| 01149 | Injertos intracraneanos (médula suprarrenal) | 22 |
Procedimientos estereotáxicos.
| 01150 | Punción estereotóxica de quistes, abscesos y hematomas intracraneanos | 20 |
|---|---|---|
| 01151 | Implantación estereotáxica de electrodos y material radioactivo | 22 |
| 01152 | Biopsia estereotáxica de lesiones cerebrales | 20 |
Operaciones plásticas en cráneo (Reparación ósea craneal)
| 01160 | Corrección hundimiento craneano | 09 |
|---|---|---|
| 01161 | Craniotomía lineal | 11 |
| 01162 | Craneoplastia para corrección de defecto por resección de tumor óseo | 12 |
| 01163 | Esquirlectomía craneal | 09 |
| 01164 | Craneoplastia con acrílico | 12 |
| 01165 | Craneoplastia con reemplazo óseo | 20 |
| 01166 | Tratamiento para descompresión y corrección orbitaria | 20 |
| 01167 | Craneoplastia para corrección de defecto por infección | 12 |
2 - DERIVACIONES
Operaciones de tipo derivativo.
| 01220 | Derivación ventrículo-atrial | 12 |
|---|---|---|
| 01221 | Derivación ventrículo-peritoneal | 12 |
| 01222 | Derivación ventrículo-pleural | 12 |
| 01223 | Derivación ventrículo-subaracnoidea cervical | 12 |
| 01224 | Derivación subduro-atrial | 12 |
| 01225 | Derivación subduro-peritoneal | 12 |
| 01226 | Drenaje de quiste hacia aurícula | 12 |
| 01227 | Ventriculostomía (drenaje externo) | 12 |
Revisión o eliminación de derivación.
| 01240 | Eliminación de derivación | 09 |
|---|---|---|
| 01241 | Revisión de derivación | 09 |
Punciones.
| 01250 | Punción cisternal | 04 |
|---|---|---|
| 01251 | Punción ventricular | 05 |
Otros procedimientos.
| 01260 | Prótesis como cóclea artificial | 20 |
|---|---|---|
| 01261 | Implantación de marcapasos tipo cerebeloso | 20 |
3 RAQUIS Y MEDULA ESPINAL
Laminectomías o laminotomías para exploración o descompresión.
| 01301 | Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o dos segmentos. Extramedular (cervical, dorsal, lumbar o sacra) | 12 |
|---|---|---|
| 01302 | Laminectomía para exploración del canal raquídeo, más de dos segmentos, Extramedular (cervical, dorsal o lumbar) | 20 |
| 01303 | Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o dos segmentos. Intramedular (cervical, dorsal, lumbar o sacro) | 12 |
| 01304 | Laminectomía para exploración del canal raquídeo, más de dos segmentos. Intramedular (cervical, dorsal o lumbar) | 20 |
| 01305 | Laminectomía para exploración del canal raquídeo, uno o dos segmentos. Extramedular (cervical, dorsal, lumbar o sacra) | 12 |
| 01306 | Laminectomía para exploración del canal raquídeo, más de dos segmentos. Extramedular (cervical, dorsal o lumbar) | 20 |
Laminectomías (Hemilaminectomías) para disco intervertebral herniado y/o decompresión de raíz nerviosa.
| 01311 | Un interespacio cervical o lumbar, unilateral | 20 |
|---|---|---|
| 01312 | Dos o más interespacios cervical o lumbar, unilateral | 21 |
| 01313 | Un interespacio cervical o lumbar, bilateral | 20 |
| 01314 | Dos o más interespacios cervical o lumbar, bilateral | 21 |
| 01315 | Microdiscoidectomía, un interespacio | 21 |
| 01316 | Microdiscoidectomía, dos interespacios | 22 |
| 01317 | Cualquier nivel o re-exploración, cervical, dorsal o lumbar | 20 |
Incisiones sobre médula espinal.
| 01321 | Laminectomía para mielotomía, tipo Bischof, dorsal o lumbar | 22 |
|---|---|---|
| 01322 | Laminectomía para rizotomía, uno o dos segmentos | 21 |
| 01323 | Laminectomía para rizotomía, más de dos segmentos | 22 |
| 01324 | Laminectomía para cordotomía, unilateral, en un tiempo, cervical o dorsal | 21 |
| 01325 | Laminectomía para cordotomía, bilateral, en un tiempo, cervical o dorsal | 22 |
| 01326 | Laminectomía para cordotomía, bilateral, en dos tiempos cervical o dorsal | 23 |
Reparaciones de defectos congénitos
| 01331 | Resección de meningocele raquídeo menor de 5 centímetros | 20 |
|---|---|---|
| 01332 | Resección de meningocele raquídeo mayor de 5 centímetros | 21 |
| 01333 | Resección de meningomieloradiculocele menor de 5 centímetros | 21 |
| 01334 | Resección de meningomieloradiculocele mayor de 5 centímetros | 22 |
| 01335 | Tratamiento de diastematomielia | 21 |
| 01336 | Resección de seno dérmico congénito | 12 |
Procedimientos estereotáxicos e implantación de elementos.
| 01341 | Lesión estereotáxica de la médula, percutánea, cualquier modalidad, inclusive estimulación y/o registro | 21 |
|---|---|---|
| 01342 | Estimulación estereotáxica de la médula, percutánea o procedimiento separado no Seguido de cirugía | 12 |
| 01343 | Implantación percutánea de electrodos de neuroestimulación epidural o intradural | 20 |
| 01344 | Laminectomía para implantación de electrodos de neuroestimulación, extradurales | 20 |
| 01345 | Laminectomía para implantación de electrodos de neuroestimulación, intradurales | 20 |
| 01346 | Revisión o remoción de electrodos de neuroestimulación, espinales | 12 |
| 01347 | Incisión para la colocación subcutánea de receptor de neuroestimulación, acoplamiento directo o inductivo | 12 |
| 01348 | Revisión o remoción de receptor de neuroestimulador espinal | 12 |
Procedimientos para reparación.
| 01351 | Reparación fístula líquido cefalorraquídeo | 20 |
|---|---|---|
| 01352 | Injerto dural | 20 |
Derivaciones
| 01361 | Colocación de derivación lumbar, subaracnoideoperitoneal - pleural u otras. | 12 |
|---|---|---|
| 01362 | Reemplazo irrigación revisión de derivación lumbar, subaracnoideo-peritoneal-pleural u otras | 12 |
| 01363 | Remoción de todo el sistema de derivación lumbo-subaracnoideo, sin reemplazarlo. | 12 |
Procedimientos quirúrgicos de columna cervical.
| 01371 | Disquectomía cervical, abordaje anterior sin artrodesis, un solo interespacio | 21 |
|---|---|---|
| 01372 | Disquectomía cervical, abordaje anterior con artrodesis, un solo interespacio | 21 |
| 01373 | Disquectomía cervical, abordaje anterior sin artrodesis, dos o más interespacios | 22 |
| 01374 | Disquectomía cervical, abordaje anterior con artrodesis, dos o más interespacios | 22 |
| 01375 | Cirugía de Cloward | 23 |
| 01375 | Celclaje cervical | 21 |
| 01377 | Celclaje e injerto por listesis | 21 |
| 01378 | Abordaje transoral por lesión cervical | 23 |
Otros procedimientos y cirugías de raquis.
| 01380 | Decompresión de canal intrarraquídeo dorsal o dorso-lumbar, por vía anterior | 22 |
|---|---|---|
| 01381 | Decompresión de canal intrarraquideo dorsal o lumbar, por vía antero-lateral | 22 |
| 0l382 | Discolisis enzimática | 12 |
| 01383 | Abordaje costovertebral | 21 |
| 01384 | Laminectomía y sección de los ligamentos dentados, con o sin injerto dural o cervical, uno o dos segmentos | 21 |
| 01385 | Laminectomía y sección de los ligamentos dentados, con o sin injerto dural o cervical, más de dos segmentos | 22 |
| 01386 | Laminectomía para resección u oclusión de malformación arteriovenosa de la médula, cervical, dorsal o dorso-lumbar | 23 |
| 01387 | Microcirugía de raíces, médula y nervios, por aracnoiditis. | 22 |
| 01388 | Nucleotomía percutánea | 22 |
| 01389 | Instalación de bomba de infusión para dolor | 12 |
4 PARES CRANEANOS
Operaciones sobre pares craneanos.
| 01401 | Anastomosis microquirúrgica de pares craneanos, intra o extracraneana | 22 |
|---|---|---|
| 01402 | Rizotomía intracraneana para dolor | 22 |
| 01403 | Decompresión neurovascular en hemiespasmo facial, neuralgia del V par, torticolis espasmódica, vértigo o neuralgia del glosofaríngeo | 23 |
| 01404 | Decompresión de nervio facial en peñasco y fosa media | 22 |
| 01405 | Neurolisis percutánea con radiofrecuencia o sustancias químicas | 22 |
| 01406 | Rizotomía para dolor, abordaje por fosa media | 20 |
| 01407 | Rizotomía para dolor, abordaje por fosa posterior | 20 |
| 01408 | Gangliolisis con radiofrecuencia | 20 |
| 01409 | Gangliolisis con fenolización | 20 |
5 - NERVIOS Y GANGLIOS SIMPATICOS
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