Vyhláška ministerstva financí České socialistické republiky, kterou se mění a doplňuje vyhláška ministerstva financí č. 49/1964 Sb., o pojistných podmínkách pro pojištění osob

Typ Vyhláška
Publikace 1979-06-05
Naposledy aktualizováno 1979-07-01
Stav Platný
Zdroj e-Sbírka
článků Not indexed
Historie novel JSON API

Čl. I

Vyhláška č. 49/1964 Sb., o pojistných podmínkách pro pojištění osob, se mění a doplňuje takto:

„§ 23

Pojišťovna není povinna plnit

„§ 26

(1) Pojistnou událostí v úrazovém pojištění je působení skutečností uvedených v § 22 (úraz), které vyvolalo tělesné poškození pojištěného nebo jeho smrt. Z téže pojistné události je pojišťovna povinna poskytnout podle podmínek uvedených v § 27 až 29 této vyhlášky plnění za dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem, za trvalé následky úrazu a za smrt způsobenou úrazem. Zda se pojištění vztahuje na všechny druhy plnění nebo jen na některé z nich, je rozhodující obsah smlouvy.“.

Čl. II

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. července 1979.

Ministr:

Tlapák v. r.

Příloha k vyhlášce č. 55/1979 Sb.

ZÁSADY A TABULKY

pro hodnocení tělesných poškození v úrazovém pojištění sjednávaném s Českou státní pojišťovnou

Zásady pro hodnocení

Počet týdnů procenta Počet týdnů procenta Počet týdnů procenta
2 0 19 28 36 62
3 2,5 20 30 37 64
4 4 21 32 38 66
5 5 22 34 39 68
6 6 23 36 40 70
7 7 24 38 41 72
8 8 25 40 42 74
9 9 26 42 43 76
10 10 27 44 44 78
11 12 28 46 45 80
12 14 29 48 46 82
13 16 30 50 47 84
14 18 31 52 48 86
15 20 32 54 49 88
16 22 33 56 50 92
17 24 34 58 51 96
18 26 35 60 52 100

Doba nezbytného léčení se zaokrouhluje na plné týdny, a to tak, že poslední započatý týden se počítá jako plný týden.

TABULKA A

Plnění za průměrnou dobu nezbytného léčení

HLAVA
001 Skalpace hlavy s kožním defektem částečná 5 %
002 Skalpace hlavy s kožním defektem úplná 14 %
003 Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku 2,5 %
004 Pohmoždění obličeje 2,5 %
005 Podvrtnutí čelistního kloubu 2,5 %
006 Vymknutí dolní čelisti (jednostranné i dvoustranné) 2,5 %
007 Zlomenina spodiny lební 30 %–42 %
008 Zlomenina klenby lební bez vpáčení úlomků 9 %
009 Zlomenina klenby lební s vpáčením úlomků 18 %
010 Zlomenina kosti čelní bez vpáčení úlomků 7 %
011 Zlomenina kosti čelní s vpáčením úlomků 14 %
012 Zlomenina kosti temenní bez vpáčení úlomků 7 %
013 Zlomenina kosti temenní s vpáčením úlomků 14 %
014 Zlomenina kosti týlní bez vpáčení úlomků 7 %
015 Zlomenina kosti týlní s vpáčením úlomků 14 %
016 Zlomenina kosti spánkové bez vpáčení úlomků 7 %
017 Zlomenina kosti spánkové s vpáčením úlomků 14 %
018 Zlomenina okraje očnice 10 %
019 Zlomenina kostí nosních bez posunutí úlomků nebo s posunutím úlomků 2,5 %
020 Zlomenina kostí nosních s vpáčením úlomků 4 %
021 Zlomenina přepážky nosní 2,5 %
022 Zlomenina kosti lícní 10 %
023 Zlomenina dolní čelisti bez posunutí úlomků 8 %
024 Zlomenina dolní čelisti s posunutím úlomků 14 %
025 Zlomenina horní čelisti bez posunutí úlomků 12 %
026 Zlomenina horní čelisti s posunutím úlomků 22 %
027 Zlomenina dásňového výběžku horní nebo dolní čelisti podle jejího rozsahu a posunutí úlomků do 8 %
028 Sdružené zlomeniny Le Fort I. 14 %
029 Sdružené zlomeniny Le Fort II. 22 %
030 Sdružené zlomeniny Le Fort III. 42 %
OKO
--- --- ---
031 Tržná nebo řezná rána víčka chirurgicky ošetřená 2,5 %
032 Tržná nebo řezná rána víčka přerušující slzné cesty do 5 %
033 Zánět slzného váčku prokázaně po zranění léčený konzervativně 4 %
034 Zánět slzného váčku prokázaně po zranění léčený operativně 7 %
035 Poleptání (popálení) spojivky prvního stupně 0 %
036 Poleptání (popálení) spojivky druhého stupně 2,5 %
037 Poleptání (popálení) spojivky třetího stupně 2,5 %–7 %
038 Perforující poranění spojivky v přechodné řase s krvácením (bez poranění bělimy) 0 %
039 Hluboká rána rohovky bez proděravění a bez komplikací 4 %
040 Hluboká rána rohovky bez proděravění komplikovaná šedým zákalem poúrazovým 8 %
041 Hluboká rána rohovky bez proděravění komplikovaná nitroočním zánětem 9 %
042 Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčena konzervativně, bez komplikací 5 %
043 Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně, komplikovaná poúrazovým šedým zákalem 8 %
044 Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně, komplikovaná nitroočním zánětem 10 %
045 Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená konzervativně, komplikovaná nitroočním cizím tělískem nemagnetickým 10 %
046 Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, bez komplikací 8 %
047 Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná výhřezem duhovky nebo vklíněním duhovky 14 %
048 Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná poúrazovým šedým zákalem 10 %
049 Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná nitroočním zánětem 14 %
050 Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná cizím tělískem nitroočním nemagnetickým 14 %
051 Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním léčená chirurgicky, komplikovaná cizím tělískem nitroočním magnetickým 10 %
052 Rána pronikající do očnice bez komplikací 4 %
053 Rána pronikající do očnice komplikovaná cizím tělískem nemagnetickým v očnici 10 %
054 Rána pronikající do očnice komplikovaná cizím tělískem magnetickým v očnici 6 %
055 Pohmoždění oka s krvácením do přední komory bez komplikací do 7 %
056 Pohmoždění oka s krvácením do přední komory komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgického ošetření do 13 %
057 Pohmoždění oka s natržením duhovky bez komplikací 5 %
058 Pohmoždění oka s natržením duhovky komplikované zánětem duhovky do 10 %
059 Pohmoždění oka s natržením duhovky komplikované poúrazovým šedým zákalem do 9 %
060 Částečné vykloubení čočky bez komplikací 5 %
061 Částečné vykloubení čočky komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření 10 %
062 Vykloubení čočky bez komplikací do 15 %
063 Vykloubení čočky komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření do 20 %
064 Krvácení do sklivce a sítnice bez komplikací do 22 %
065 Krvácení do sklivce a sítnice komplikované druhotným zvýšením nitroočního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření do 27 %
066 Otřes sítnice 2,5 %
067 Rohovkový vřed poúrazový do 9 %
068 Popálení nebo poleptání epitelu rohovky 2,5 %
069 Popálení nebo poleptání rohovkového parenchymu do 40 %
070 Povrchní oděrka rohovky 0 %
071 Odchlípení sítnice vzniklé jako přímý následek poranění oka zjištěného lékařem do 42 %
072 Úrazové postižení zrakového nervu a chiasmatu do 20 %
073 Zlomení stěny vedlejší dutiny nosní s podkožním emfysemem 5 %
074 Zlomení nosních kůstek přerušující slzné cesty, léčené konzervativně 4 %
075 Zlomení nosních kůstek přerušující slzné cesty, léčené operativně 7 %
076 Poranění oka vyžadující bezprostředního vynětí oka 7 %
077 Poranění okohybného aparátu s diplopií do 10 %
UCHO
--- --- ---
078 Rána boltce s druhotnou aseptickou perichondritidou 7 %
079 Pohmoždění boltce s rozsáhlým krevním výronem 2,5 %
080 Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí a bez druhotné infekce 2,5 %
081 Otřes labyrintu 7 %
ZUBY
--- --- ---
082 Ztráta nebo nutná extrakce jednoho až šesti zubů následkem působení zevního násilí (nikoli skousnutí) do 6 %
083 Ztráta nebo nutná extrakce sedmi nebo více zubů následkem působení zevního násilí (nikoli skousnutí) Jako ztráta zubu se hodnotí i odlomení korunky nebo její části s ohrožením vitality dřeně, vyžadující léčení. do 12 %
084 Za vyražení nebo poškození umělých zubů a zubů dočasných (mléčných) pojišťovna neposkytuje plnění
085 Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho i více zubů (subluxace, luxace, reimplantace) s nutnou fixační dlahou do 6 %
086 Zlomení jednoho nebo více kořenů zubů s nutnou fixační dlahou do 10 %
KRK
--- --- ---
087 Poleptání, proděravění nebo roztržení jícnu 7 %–22 %
088 Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice 22 %
089 Zlomenina jazylky nebo chrupavky štítné 22 %
090 Poškození hlasivek následkem nadýchání se dráždivých par nebo následkem úderu 2,5 %
HRUDNÍK
--- --- ---
091 Roztržení plic 14 %
092 Úrazové poškození srdce klinicky prokázané do 100 %
093 Roztržení bránice 22 %
094 Pohmoždění stěny hrudní těžšího stupně do 4 %
095 Zlomeniny kosti hrudní bez posunutí úlomků 5 %
096 Zlomeniny kosti hrudní s posunutím úlomků 9 %
097 Zlomenina jednoho žebra klinicky prokázaná 5 %
098 Zlomeniny dvou až pěti žeber klinicky prokázané do 8 %
099 Zlomeniny více než pěti žeber klinicky prokázané do 14 %
100 Vyražená zlomenina dvou až čtyř žeber do 9 %
101 Vyražená zlomenina více než čtyř žeber do 18 %
102 Vyražená zlomenina kosti hrudní 18 %
103 Poúrazový zánět pohrudnice podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 vyhlášky)
104 Poúrazový pneumotorax zavřený 14 %
105 Poúrazový mediastinální a podkožní emfysem 18 %
106 Poúrazový pneumotorax otevřený nebo ventilový 18 %
107 Poúrazové krvácení do hrudníku léčené konzervativně 9 %
108 Poúrazové krvácení do hrudníku léčené operativně 18 %
BŘICHO
--- --- ---
109 Pohmožděniny stěny břišní těžšího stupně 2,5 %
110 Rána pronikající do dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů) 5 %
111 Roztržení jater 22 %
112 Roztržení sleziny 14 %
113 Roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní 22 %
114 Úrazové proděravění žaludku 14 %
115 Úrazové proděravění dvanáctníku 16 %
116 Roztržení nebo přetržení tenkého střeva bez resekce 8 %
117 Roztržení nebo přetržení tenkého střeva s resekcí 14 %
118 Roztržení nebo přetržení tlustého střeva bez resekce 10 %
119 Roztržení nebo přetržení tlustého střeva s resekcí 16 %
120 Roztržení okruží (mesenteria) bez resekce 8 %
121 Roztržení okruží (mesenteria)s resekcí střeva 14 %
122 Dojde-li u poranění podle bodu 111 až 121 k rozestupu nebo hnisání operační rány, hodnotí se podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 vyhlášky).Stehová píštěl se za hnisání rány nepovažuje.
ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ
--- --- ---
123 Pohmoždění ledviny (s haematurií) 5 %
124 Pohmoždění pyje těžšího stupně 5 %
125 Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně 5 %
126 Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete do 9 %
127 Roztržení nebo rozdrcení ledviny s nutnou operací 14 %
128 Roztržení močového měchýře 14 %
129 Roztržení močové roury 14 %
PÁTEŘ
--- --- ---
130 Pohmoždění těžšího stupně krajiny krční páteře 4 %
131 Pohmoždění těžšího stupně krajiny hrudní páteře 4 %
132 Pohmoždění těžšího stupně krajiny bederní páteře 4 %
133 Pohmoždění těžšího stupně sakrální páteře a kostrče 4 %
134 Podvrtnutí krční páteře 5 %
135 Podvrtnutí hrudní páteře 5 %
136 Podvrtnutí bederní páteře 5 %
137 Vymknutí atlantookcipitální bez poškození míchy nebo jejich kořenů 42 %
138 Vymknutí krční páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů 42 %
139 Vymknutí hrudní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů 42 %
140 Vymknutí bederní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů 42 %
141 Vymknutí kostrče bez poškození míchy nebo jejich kořenů 7 %
142 Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný rtg) 30 %
143 Zlomenina trnového výběžku 5 %
144 Zlomenina jednoho příčného výběžku 7 %
145 Zlomenina více příčných výběžků 10 %
146 Zlomenina kloubního výběžku 8 %
147 Zlomenina oblouku 14 %
148 Zlomenina zubu čepovce (dens epistrophei) 42 %
149 Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních se snížením přední části těla o více než o jednu třetinu do 30 %
150 Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních se snížením přední části těla o více než o jednu třetinu do 60 %
151 Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních 60 %
152 Za zlomeninu těla každého dalšího obratle u poranění podle bodu 149 nebo 150 se zvyšuje hranice ocenění o jednu čtvrtinu, u poranění podle bodu 151 se zvyšuje ocenění o jednu čtvrtinu
153 Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla obratle 42 %
154 Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle 4 %
PÁNEV
--- --- ---
155 Pohmoždění pánve 2,5 %
156 Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním 5 %
157 Vymknutí křížokyčelní 42 %
158 Odtržení předního trnu nebo hrbolku kosti kyčelní 7 %
159 Odtržení hrbolu kosti sedací 7 %
160 Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací bez posunutí 9 %
161 Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací s posunutím 22 %
162 Zlomenina lopaty kosti kyčelní bez posunutí 9 %
163 Zlomenina lopaty kosti kyčelní s posunutím 22 %
164 Zlomenina kosti křížové 9 %
165 Zlomenina kostrče 7 %
166 Zlomenina okraje acetabula 10 %
167 Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná s rozestupem spony stydké 42 %
168 Zlomenina kosti stydké a kyčelní 42 %
169 Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní 42 %
170 Rozestup spony stydké 42 %
171 Zlomenina acetabula s centrální luxací kosti stehenní 42 %
HORNÍ KONČETINA
--- --- ---
Pohmoždění těžšího stupně
172 paže 2,5 %
173 předloktí 2,5 %
174 ruky 2,5 %
175 jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou fixací 2,5 %
176 kloubu horní končetiny 2,5 %
177 ramenního kloubu s následnou periarthritidou jako přímým následkem úrazu do 9 %
Poranění svalů a šlach
178 Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohybačů na prstu nebo na ruce u jednoho prstu 4 %
179 Neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohybačů na prstu nebo na ruce u několika prstů do 10 %
180 Úplné přerušení šlach ohybačů na prstech nebo na ruce u jednoho prstu 14 %
181 Úplné přerušení šlach ohybačů na prstech nebo na ruce u několika prstů do 30 %
182 Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce u jednoho prstu 7 %
183 Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce u několika prstů 14 %
184 Úplné přerušení šlach natahovačů na prstech nebo na ruce – odtržení dorsální aponeurosy prstu 7 %
185 Úplné přerušení jedné nebo dvou šlach ohybačů nebo natahovačů prstu a ruky v zápěstí 14 %
186 Úplné přerušení více šlach ohybačů nebo natahovačů prstu a ruky v zápěstí do 30 %
187 Natržení svalu nadhřebenového 6 %
188 Úplné přetržení svalu nadhřebenového léčené konzervativně 10 %
189 Úplné přetržení svalu nadhřebenového léčené operativně 14 %
190 Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené konzervativně 6 %
191 Přetržení (odtržení) šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu pažního léčené operativně 10 %
192 Natržení jiného svalu do 5 %
193 Kýla svalová prokázaně úrazového původu bez operace 8 %
194 Kýla svalová prokázaně úrazového původu s operací 10 %
Podvrtnutí
195 skloubení mezi klíčkem a lopatkou 2,5 %
196 skloubení mezi klíčkem a kostí hrudní 2,5 %
197 ramenního kloubu 4 %
198 loketního kloubu 4 %
199 zápěstí 4 %
200 základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací jednoho nebo dvou prstů 2,5 %
201 základních nebo mezičlánkových kloubů prstů ruky s pevnou fixací tří nebo více prstů 4 %
Vymknutí
202 kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčené konzervativně 4 %
203 kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčené operativně 9 %
204 kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené konzervativně 4 %
205 kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčené operativně 14 %
206 kosti pažní (ramene) léčené konzervativně 7 %
207 kosti pažní (ramene) léčené operativně 14 %
208 předloktí (lokte) léčené konzervativně 7 %
209 předloktí (lokte) léčené operativně 14 %
210 zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené konzervativně 10 %
211 zápěstí (kosti měsíční a luxace perilunární) léčené operativně 22 %
212 jedné záprstní kosti 5 %
213 několika záprstních kostí 8 %
214 základních nebo druhých a třetích článků prstu u jednoho prstu 7 %
215 základních nebo druhých a třetích článků prstu u několika prstů 10 %
Zlomeniny
216 Zlomenina těla lopatky 8 %
217 Zlomenina krčku lopatky 8 %
218 Zlomenina nadpažku lopatky 7 %
219 Zlomenina zobákovitého výběžku lopatky 6 %
220 Zlomenina klíčku neúplná 2,5 %
221 Zlomenina klíčku úplná bez posunutí úlomků 5 %
222 Zlomenina klíčku úplná s posunutím úlomků 7 %
223 Zlomenina klíčku operovaná 8 %
224 Zlomenina horního konce kosti pažní – velkého hrbolu bez posunutí 5 %
225 Zlomenina horního konce kosti pažní – velkého hrbolu s posunutím 8 %
226 Zlomenina horního konce kosti pažní – roztříštěná zlomenina hlavice 14 %
227 Zlomenina horního konce kosti pažní – krčku, bez posunutí 8 %
228 Zlomenina horního konce kosti pažní – krčku, zaklíněná 9 %
229 Zlomenina horního konce kosti pažní – krčku, s posunutím úlomků 14 %
230 Zlomenina horního konce kosti pažní – krčku, luxační nebo operativní 22 %
231 Zlomenina těla kosti pažní neúplná 9 %
232 Zlomenina těla kosti pažní úplná bez posunutí úlomků 9 %
233 Zlomenina těla kosti pažní úplná s posunutím úlomků 22 %
234 Zlomenina těla kosti pažní otevřená nebo operovaná 30 %
235 Zlomenina kosti pažní nad kondyly neúplná 8 %
236 Zlomenina kosti pažní nad kondyly úplná bez posunutí úlomků 9 %
237 Zlomenina kosti pažní nad kondyly úplná s posunutím úlomků 14 %
238 Zlomenina kosti pažní nad kondyly otevřená nebo operovaná 22 %
239 Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans- a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) bez posunutí úlomků 10 %
240 Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans- a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) s posunutím úlomků 14 %
241 Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti pažní (zlomenina trans- a interkondylická, zlomenina hlavičky nebo kladky kosti pažní) otevřená nebo operovaná 22 %
242 Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků 6 %
243 Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do výše štěrbiny kloubu 10 %
244 Zlomenina mediálního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků do kloubu 22 %
245 Zlomenina zevního epikondylu kosti pažní bez posunutí úlomků 6 %
246 Zlomenina zevního epikondylu kosti pažní s posunutím úlomků nebo operovaná 22 %
247 Zlomenina okovce kosti loketní léčená konzervativně 6 %
248 Zlomenina okovce kosti loketní léčená operativně 10 %
249 Zlomenina výběžku korunového kosti loketní 8 %
250 Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená konzervativně 8 %
251 Zlomenina hlavičky kosti vřetenní léčená operativně 12 %
252 Zlomenina těla kosti loketní neúplná 8 %
253 Zlomenina těla kosti loketní úplná bez posunutí úlomků 10 %
254 Zlomenina těla kosti loketní úplná s posunutím úlomků 14 %
255 Zlomenina těla kosti loketní otevřená nebo operovaná 20 %
256 Zlomenina těla kosti vřetenní neúplná 8 %
257 Zlomenina těla kosti vřetenní úplná bez posunutí úlomků 10 %
258 Zlomenina těla kosti vřetenní úplná s posunutím úlomků 14 %
259 Zlomenina těla kosti vřetenní otevřená nebo operovaná 20 %
260 Zlomenina obou kostí předloktí neúplná 10 %
261 Zlomenina obou kostí předloktí úplná bez posunutí úlomků 14 %
262 Zlomenina obou kostí předloktí úplná s posunutím úlomků 30 %
263 Zlomenina obou kostí předloktí otevřená nebo operovaná 42 %
264 Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená konzervativně 30 %
265 Monteggiova luxační zlomenina předloktí léčená operativně 42 %
266 Zlomenina dolního konce kosti vřetenní neúplná 6 %
267 Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná bez posunutí úlomků 10 %
268 Zlomenina dolního konce kosti vřetenní úplná s posunutím úlomků 14 %
269 Zlomenina dolního konce kosti vřetenní otevřená nebo operovaná 18 %
270 Zlomenina dolního konce kosti vřetenní (epifyseolysa) 6 %
271 Zlomenina dolního konce kosti vřetenní (epifyseolysa) s posunutím úlomků 14 %
272 Zlomenina bodcovitého výběžku kosti loketní 5 %
273 Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetenní bez posunutí úlomků 10 %
274 Zlomenina bodcovitého výběžku kosti vřetenní s posunutím úlomků 14 %
275 Zlomenina kosti člunkové neúplná 14 %
276 Zlomenina kosti člunkové úplná 22 %
277 Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrosou 42 %
278 Zlomenina jiné kosti zápěstní neúplná 4 %
279 Zlomenina jiné kosti zápěstní úplná 8 %
280 Zlomenina několika kostí zápěstních 22 %
281 Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená konzervativně 10 %
282 Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova) léčená operativně 14 %
283 Zlomenina jedné kosti záprstní neúplná 4 %
284 Zlomenina jedné kosti záprstní úplná bez posunutí úlomků 6 %
285 Zlomenina jedné kosti záprstní úplná s posunutím úlomků 8 %
286 Zlomenina jedné kosti záprstní otevřená nebo operovaná 10 %
287 Zlomenina více kostí záprstních bez posunutí úlomků 7 %
288 Zlomenina více kostí záprstních s posunutím úlomků 10 %
289 Zlomenina více kostí záprstních léčená operativně nebo otevřená 14 %
290 Zlomenina jednoho článku jednoho prstu neúplná nebo úplná bez posunutí úlomků 4 %
291 Zlomenina jednoho článku jednoho prstu (nehtového výběžku) 4 %
292 Zlomenina jednoho článku jednoho prstu s posunutím úlomků 7 %
293 Zlomenina jednoho článku jednoho prstu otevřená nebo operovaná 8 %
294 Zlomeniny více článků jednoho prstu neúplné nebo úplné bez posunutí úlomků 7 %
295 Zlomeniny více článků jednoho prstu s posunutím úlomků 12 %
296 Zlomeniny více článků jednoho prstu otevřené nebo operované 14 %
297 Zlomeniny článků dvou nebo více prstů neúplné nebo úplné bez posunutí úlomků 8 %
298 Zlomeniny článků dvou nebo více prstů s posunutím úlomků 14 %
299 Zlomeniny článků dvou nebo více prstů otevřené nebo operované 18 %
Amputace (snesení)
300 Exartikulace v ramenním kloubu 50 %
301 Snesení paže 42 %
302 Snesení obou předloktí 42 %
303 Snesení jednoho předloktí 30 %
304 Snesení obou rukou 33 %
305 Snesení ruky 22 %
306 Snesení všech prstů nebo jejich částí 22 %
307 Snesení čtyř prstů nebo jejich částí 18 %
308 Snesení tří prstů nebo jejich částí 14 %
309 Snesení dvou prstů nebo jejich částí 10 %
310 Snesení jednoho prstu nebo jeho části 8 %
DOLNÍ KONČETINA
--- --- ---
Pohmoždění těžšího stupně
311 kyčelního kloubu 4 %
312 kolenního kloubu 4 %
313 hlezenného kloubu 4 %
314 stehna 2,5 %
315 bérce 2,5 %
316 nohy 2,5 %
317 jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou 2,5 %
Poranění svalů a šlach
318 Natržení většího svalu 5 %
319 Kýla svalová prokázaně úrazového původu bez operace 8 %
320 Kýla svalová prokázaně úrazového původu s operací 10 %
321 Přetržení většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně 8 %
322 Přetržení většího svalu nebo šlachy léčené operativně 10 %
323 Protětí většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně 8 %
324 Protětí většího svalu nebo šlachy léčené operativně 10 %
325 Natržení Achillovy šlachy 10 %
326 Přetržení Achillovy šlachy 20 %
Podvrtnutí
327 kyčelního kloubu do 7 %
328 kolenního kloubu do 7 %
329 hlezenného kloubu do 5 %
330 Chopartova kloubu do 5 %
331 Lisfrancova kloubu do 5 %
332 základního nebo mezičlánkového kloubu palce nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou 2,5 %
333 jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou 2,5 %
334 všech prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou 4 %
Poranění vazů kloubních
335 Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního 7 %
336 Natržení zkříženého vazu kolenního 9 %
337 Přetržení nebo úplné odtržení postranního vazu kolenního 14 %
338 Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního 22 %
339 Natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného (deltového nebo kalkaneofibulárního) 5 %
340 Přetržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného 8 %
341 Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené konzervativně do 7 %
342 Poranění zevního nebo vnitřního menisku léčené operativně do 14 %
Vymknutí
343 stehenní kosti (v kyčli) léčené konzervativně 10 %
344 stehenní kosti (v kyčli) otevřené nebo léčené operativně 18 %
345 čéšky léčené konzervativně 7 %
346 čéšky otevřené nebo léčené operativně 10 %
347 bérce léčené konzervativně 22 %
348 bérce otevřené nebo léčené operativně 26 %
349 hlezenné kosti léčené konzervativně 10 %
350 hlezenné kosti otevřené nebo léčené operativně 14 %
351 pod hlezennou kostí léčené konzervativně 10 %
352 pod hlezennou kostí otevřené nebo léčené operativně 14 %
353 kosti loďkovité, krychlové nebo klínových léčené konzervativně 10 %
354 kosti loďkovité, krychlové nebo klínových otevřené nebo léčené operativně 14 %
355 zanártních kostí (jedné nebo více) léčené konzervativně 8 %
356 zanártních kostí (jedné nebo více) otevřené nebo léčené operativně 10 %
357 základních kloubů palce nebo více prstů nohy 4 %
358 základních kloubů jednoho prstu nohy mimo palec 2,5 %
359 mezičlánkových kloubů palce nebo více prstů nohy 4 %
360 mezičlánkových kloubů jednoho prstu nohy mimo palec 2,5 %
Zlomeniny
361 Zlomenina krčku kosti stehenní zaklíněná 22 %
362 Zlomenina krčku kosti stehenní nezaklíněná léčená konzervativně 62 %
363 Zlomenina krčku kosti stehenní nezaklíněná léčená operativně 42 %
364 Zlomenina krčku kosti stehenní komplikovaná nekrosou hlavice nebo léčená endoprotézou 100 %
365 Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nepatrným posunutím úlomků 22 %
366 Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s výrazným posunutím úlomků 42 %
367 Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nekrosou 100 %
368 Zlomenina velkého chocholíku 14 %
369 Zlomenina malého chocholíku 10 %
370 Zlomenina pertrochanterická neúplná nebo úplná bez posunutí 22 %
371 Zlomenina pertrochanterická úplná s posunutím léčená konzervativně 30 %
372 Zlomenina pertrochanterická léčená operativně 42 %
373 Zlomenina subtrochanterická neúplná 30 %
374 Zlomenina subtrochanterická úplná bez posunutí úlomků 42 %
375 Zlomenina subtrochanterická úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně 50 %
376 Zlomenina subtrochanterická úplná s posunutím úlomků léčená operativně 42 %
377 Zlomenina subtrochanterická otevřená 62 %
378 Zlomenina těla kosti stehenní neúplná 30 %
379 Zlomenina těla kosti stehenní úplná bez posunutí úlomků 42 %
380 Zlomenina těla kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně 50 %
381 Zlomenina těla kosti stehenní úplná s posunutím úlomků léčená operativně 42 %
382 Zlomenina těla kosti stehenní otevřená 62 %
383 Zlomenina kosti stehenní nad kondyly neúplná 30 %
384 Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná bez posunutí úlomků 42 %
385 Zlomenina kosti stehenní nad kondyly úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně 50 %
386 Zlomenina kosti stehenní nad kondyly otevřená nebo léčená operativně 62 %
387 Traumatická epifyseolysa distálního konce kosti stehenní s posunutím úlomků 50 %
388 Odlomení kondylu kosti stehenní léčené konzervativně 14 %
389 Odlomení kondylu kosti stehenní léčené operativně 22 %
390 Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) bez posunutí úlomků 30 %
391 Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) s posunutím léčená konzervativně 42 %
392 Nitrokloubní zlomenina kosti stehenní (zlomenina kondylu nebo interkondylická) otevřená nebo léčená operativně 62 %
393 Zlomenina čéšky bez posunutí úlomků 12 %
394 Zlomenina čéšky s posunutím úlomků léčená konzervativně 18 %
395 Zlomenina čéšky otevřená nebo léčená operativně 22 %
396 Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená konzervativně 22 %
397 Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní léčená operativně 30 %
398 Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní, jednoho kondylu bez posunutí úlomků 22 %
399 Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní, jednoho kondylu s posunutím úlomků 30 %
400 Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní, obou kondylů bez posunutí úlomků 30 %
401 Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní, obou kondylů s posunutím úlomků nebo s epifyseolysou 42 %
402 Odlomení drsnatiny kosti holenní léčené konzervativně 10 %
403 Odlomení drsnatiny kosti holenní léčené operativně 14 %
404 Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenného kloubu) neúplná 4 %
405 Zlomenina kosti lýtkové (bez postižení hlezenného kloubu) úplná 8 %
406 Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce neúplná 22 %
407 Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná bez posunutí úlomků 30 %
408 Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce úplná s posunutím úlomků 42 %
409 Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce otevřená nebo operovaná 62 %
410 Zlomenina zevního kotníku neúplná 6 %
411 Zlomenina zevního kotníku úplná bez posunutí úlomků 8 %
412 Zlomenina zevního kotníku úplná s posunutím úlomků 10 %
413 Zlomenina zevního kotníku operovaná nebo otevřená 14 %
414 Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená konzervativně 22 %
415 Zlomenina zevního kotníku se subluxací kosti hlezenné zevně léčená operativně 30 %
416 Zlomenina vnitřního kotníku neúplná 8 %
417 Zlomenina vnitřního kotníku úplná bez posunutí úlomků 10 %
418 Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně 14 %
419 Zlomenina vnitřního kotníku úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operativně 18 %
420 Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně 22 %
421 Zlomenina vnitřního kotníku se subluxací kosti hlezenné léčená operativně 30 %
422 Zlomenina obou kotníků neúplná 10 %
423 Zlomenina obou kotníků úplná bez posunutí úlomků 14 %
424 Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků léčená konzervativně 22 %
425 Zlomenina obou kotníků úplná s posunutím úlomků otevřená nebo léčená operativně 30 %
426 Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně 22 %
427 Zlomenina obou kotníků se subluxací kosti hlezenné léčená operativně 30 %
428 Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní bez posunutí úlomků 18 %
429 Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená konzervativně 26 %
430 Zlomenina jednoho nebo obou kotníků s odlomením zadní hrany kosti holenní s posunutím úlomků léčená operativně 34 %
431 Zlomenina trimalleolární bez posunutí úlomků 18 %
432 Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků léčená konzervativně 20 %
433 Zlomenina trimalleolární s posunutím úlomků léčená operativně 34 %
434 Odlomení zadní hrany kosti holenní neúplné 8 %
435 Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné bez posunutí úlomků 10 %
436 Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné s posunutím úlomků léčené konzervativně 14 %
437 Odlomení zadní hrany kosti holenní úplné s posunutím úlomků léčené operativně 18 %
438 Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku, léčená konzervativně 30 %
439 Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku, léčená operativně 36 %
440 Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku s odlomením ještě zadní hrany kosti holenní, léčená konzervativně 36 %
441 Supramalleolární zlomenina kosti lýtkové se subluxací kosti hlezenné zevně, popř. se zlomeninou vnitřního kotníku s odlomením ještě zadní hrany kosti holenní, léčená operativně 42 %
442 Roztříštěná nitrokloubní zlomenina distální epifysy kosti holenní 42 %
443 Zlomenina kosti patní bez postižení těla kosti patní 9 %
444 Zlomenina těla kosti patní bez porušení statiky (Böhlerova úhlu) 22 %
445 Zlomenina těla kosti patní s porušením statiky (Böhlerova úhlu) 42 %
446 Zlomenina kosti hlezenné bez posunutí úlomků 22 %
447 Zlomenina kosti hlezenné s posunutím úlomků 42 %
448 Zlomenina kosti hlezenné komplikovaná nekrosou 100 %
449 Zlomenina zadního výběžku kosti hlezenné 5 %
450 Zlomenina kosti krychlové bez posunutí 10 %
451 Zlomenina kosti krychlové s posunutím 14 %
452 Zlomenina kosti člunkové bez posunutí 10 %
453 Zlomenina kosti člunkové luxační 30 %
454 Zlomenina kosti člunkové komplikovaná nekrosou 100 %
455 Zlomenina jedné kosti klínové bez posunutí 10 %
456 Zlomenina jedné kosti klínové s posunutím 14 %
457 Zlomenina více kostí klínových bez posunutí 14 %
458 Zlomenina více kostí klínových s posunutím 22 %
459 Odlomení base páté kůstky zanártní 10 %
460 Zlomenina kůstek zanártních palce nebo malíku bez posunutí 7 %
461 Zlomenina kůstek zanártních palce nebo malíku s posunutím 10 %
462 Zlomenina kůstek zanártních jiného prstu než palce nebo malíku bez posunutí 5 %
463 Zlomenina kůstek zanártních jiného prstu mimo palec nebo malík s posunutím 8 %
464 Zlomenina kůstek zanártních více prstů bez posunutí 8 %
465 Zlomenina kůstek zanártních více prstů s posunutím 10 %
466 U operovaných nebo otevřených zlomenin uvedených pod body 460 až 465 se plnění zvyšuje o jednu třetinu
467 Odlomení části článku palce 2,5 %
468 Úplná zlomenina článku palce bez posunutí úlomků 5 %
469 Úplná zlomenina článku palce s posunutím úlomků 7 %
470 Roztříštěná zlomenina nehtového výběžku palce 5 %
471 U operovaných nebo otevřených zlomenin uvedených pod body 467 až 470 se plnění zvyšuje o jednu třetinu
472 Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce neúplná 2,5 %
473 Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce úplná 4 %
474 Zlomenina jednoho článku jiného prstu než palce otevřená nebo operovaná 5 %
475 Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu 7 %
476 Zlomeniny článků více prstů nebo více článků jednoho prstu otevřené nebo operované 10 %
Amputace (snesení)
477 Exartikulace kyčelního kloubu nebo snesení stehna 100 %
478 Snesení obou bérců 92 %
479 Snesení bérce 62 %
480 Snesení obou nohou 62 %
481 Snesení nohy 42 %
482 Snesení palce nohy nebo jeho části 8 %
483 Snesení jednotlivých prstů nohy (s výjimkou palce) nebo jejich částí za každý prst 4 %
PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY
--- --- ---
484 Otřes mozku lehkého stupně (prvního) 4 %
485 Otřes mozku středního stupně (druhého) 9 %
486 Otřes mozku těžkého stupně (třetího) 22 %
Diagnóza otřesu mozku (body 484 až 486) a vyjádření stupně musí být ověřeno neurologickým nebo chirurgickým pracovištěm, kde byl zraněný ošetřen nebo konsiliárně vyšetřen. U středních a těžkých otřesů mozku je hospitalizace podmínkou.
487 Pohmoždění mozku 16 %–42 %
488 Rozdrcení mozkové tkáně 50 %–100 %
489 Krvácení do mozku 16 %–100 %
490 Krvácení nitrolební a do kanálu páteřního 16 %–100 %
491 Otřes míchy 14 %
492 Pohmoždění míchy 30 %–42 %
493 Krvácení do míchy 42 %–100 %
494 Rozdrcení míchy 100 %
495 Pohmoždění periferního nervu s krátkodobou obrnou 5 %
496 Poranění periferního nervu s přerušením vodivých vláken do 30 %
497 Přerušení periferního nervu do 70 %
OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ
--- --- ---
Rány
498 Rána chirurgicky ošetřená do 4 %
(Chirurgickým ošetřením rány je revize rány, excise okrajů a steh. Plnění se poskytuje jen za rány takto ošetřené; výjimku lze připustit tam, kde charakter rány nebo dlouhá doba, která od poranění uplynula, nepřipouští primární chirurgické ošetření.) Dojde-li k místnímu hnisání po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem nebo k nákaze tetanem při úrazu, pojišťovna plní za celkovou přiměřenou dobu nezbytného léčení poranění včetně hnisání rány nebo včetně nákazy tetanem, je-li tato doba delší než 2 týdny. Rána na víčku se hodnotí podle bodu 031 nebo 032.
499 Plošné abrase měkkých částí prstů o ploše větší než 1 cm2 nebo stržení nehtu do 4 %
500 Cizí tělísko chirurgicky odstraněné 2,5 %
501 Cizí tělísko neb tělíska (např. broky) chirurgicky neodstraněná do 4 %
502 Rána, která svou povahou chirurgického ošetření nevyžaduje 0 %
Celkové účinky zasažení elektrickým proudem (Hodnotí se jen hospitalizované případy)
503 Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, lehké 2,5 %
504 Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, střední 5 %
505 Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, těžké 7 %
Úžeh a úpal Celkové příznaky u úžehu a úpalu (s výjimkou přímých účinků slunečního záření na kůži) jen u hospitalizovaných případů
506 lehké případy 2,5 %
507 střední případy 5 %
508 těžké případy 7 %
Popálení, poleptání nebo omrzliny (s výjimkou účinků slunečního záření na kůži)
509 prvního stupně 0 %
510 druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 5 cm2 0 %
511 druhého stupně (povrchního) v rozsahu od 6 cm2 do 10 cm2 2,5 %
512 druhého stupně (povrchního) v rozsahu od 11 cm2 do 5 % povrchu těla 5 %
513 druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 15 % povrchu těla 6 %
514 druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 20 % povrchu těla do 8 %
515 druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 30 % povrchu těla do 14 %
516 druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 40 % povrchu těla do 26 %
517 druhého stupně (povrchního) v rozsahu do 50 % povrchu těla do 42 %
518 druhého stupně (povrchního) většího rozsahu než 50 % povrchu těla podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 vyhlášky)
519 třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu od 3 cm2 do 5 cm2 2,5 %
520 třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu od 6 cm2 do 10 cm2 do 7 %
521 třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 5 % povrchu těla do 12 %
522 třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 10 % povrchu těla do 18 %
523 třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 15 % povrchu těla do 26 %
524 třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 20 % povrchu těla do 34 %
525 třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 30 % povrchu těla do 42 %
526 třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu do 40 % povrchu těla do 68 %
527 třetího stupně nebo druhého hlubokého stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu více než 40 % povrchu těla podle přiměřené doby nezbytného léčení (§ 27 odst. 2 vyhlášky) do 100 %
Za každou druhou a další transplantaci se zvyšuje horní hranice plnění u bodů 519 až 527 o jeden týden
Otravy plyny a parami, celkové účinky záření a chemických jedů (odpovídající znění § 22 odst. 1 vyhlášky)
528 lehké případy 2,5 %
529 středně těžké a těžké (jen pokud byly hospitalizovány) se odškodňují procentem, jež odpovídá době o jednu polovinu delší než byla doba skutečné hospitalizace
530 Za následky opakovaných působení pojišťovna neposkytuje plnění
Uštknutí hadem
531 Uštknutí hadem 2,5 %
Šok (jen u hospitalizovaných případů)
532 lehký 2,5 %
533 střední 5 %
534 těžký 7 %

TABULKA B

Plnění za trvalé následky úrazu

Čtení tohoto dokumentu nenahrazuje čtení příslušného vydání Sbírky zákonů. Neneseme odpovědnost za případné nepřesnosti vyplývající z převodu originálu do tohoto formátu.

Tento text je zveřejněn za vlastních podmínek opětovného použití zdroje e-Sbírka, nikoli pod licencí Legalize ani pod licencí volného díla. e-Sbírka
volné dílo (úřední díla podle § 3 písm. a) zákona č. 121/2000 Sb., autorského zákona)