Vyhláška federálního ministerstva zahraničního obchodu o zdravotní způsobilosti žadatelů o přijetí pro výkon práce příslušníka celní správy a organizaci a výkonu zdravotnických služeb v celní správě

§ 1

Posuzování zdravotní způsobilosti žadatelů o přijetí pro výkon práce příslušníka celní správy se řídí hledisky uvedenými v příloze této vyhlášky.

§ 2

(1) K výkonu zdravotnických služeb v celní správě se zřizuje Zdravotnická služba jako organizační útvar Ústřední celní správy (dále jen „Zdravotnická služba“).

(2) V čele Zdravotnické služby je ředitel, kterého jmenuje a odvolává generální ředitel Ústřední celní správy. Ředitel řídí výkon zdravotnických služeb v celní správě a jeho rozvoj a je za jeho výsledky odpovědný generálnímu řediteli Ústřední celní správy.

§ 3

Výkon zdravotnických služeb v celní správě, s přihlédnutím k specifickým podmínkám celní správy, odborně řídí v rozsahu stanoveném zvláštními předpisy^1) ministerstvo zdravotnictví České republiky a ministerstvo zdravotnictví Slovenské republiky.

§ 4

Náklady na výkon zdravotnických služeb v celní správě jsou součástí hospodaření Ústřední celní správy.

§ 5

(1) Zdravotnické služby v celní správě poskytují

• a) Zdravotnická služba svými zdravotnickými zařízeními,

• b) zdravotnická zařízení státní zdravotní správy.

(2) Závodní zdravotnické středisko v Bratislavě metodicky řídí výkon zdravotnických služeb v celní správě na území Slovenské republiky podle metodických pokynů ministerstva zdravotnictví Slovenské republiky.

§ 6

Zdravotničtí pracovníci Zdravotnické služby jsou odměňováni podle zvláštních předpisů upravujících odměňování příslušníků celní správy,^2) pokud mají atestaci v zastávaném oboru.

§ 7

(1) Zdravotnická zařízení státní zdravotní správy poskytují zdravotnické služby příslušníkům a pracovníkům celní správy pokud není poskytování zdravotnických služeb zajištěno Zdravotnickou službou.

(2) Zdravotnická zařízení státní zdravotní správy poskytují, po předchozí dohodě, zdravotnické služby příslušníkům a pracovníkům celní správy především svými lékaři, kteří mají ve svém úvazku přímou péči o příslušníky a pracovníky celní správy. Tyto lékaře určuje s jejich souhlasem ředitel zdravotnického zařízení, příslušného podle sídla celnice, popřípadě celní odbočky, v dohodě s ředitelem celnice.

(3) Lékaři státní zdravotní správy, mající ve svém úvazku přímou péči o příslušníky a pracovníky celní správy, a pracovníci hygienické služby státní zdravotní správy poskytují zdravotnické služby ve vedlejším pracovním poměru^3) nebo na základě dohody o pracovní činnosti.^4)

(4) Vztahy mezi Zdravotnickou službou a lékaři státní zdravotní správy, majícími ve svém úvazku přímou péči o příslušníky a pracovníky celní správy, jsou stanoveny zvláštní dohodou federálního ministerstva zahraničního obchodu s ministerstvem zdravotnictví České republiky a ministerstvem zdravotnictví Slovenské republiky.

§ 8

Zdravotnické služby poskytované příslušníkům a pracovníkům celní správy lékaři státní zdravotní správy, majícími ve svém úvazku přímou péči o příslušníky a pracovníky celní správy, zahrnují zejména:

• a) léčebně preventivní péči všeobecného i stomatologického směru, včetně první pomoci při úrazech a náhlých onemocněních, posuzování zdravotní způsobilosti k práci při začlenění do práce, odborného výcviku i v průběhu služby a posuzování dočasné pracovní neschopnosti;

a ve spolupráci se zařízeními hygienické služby

• b) povinné preventivní prohlídky a rozbor jejich výsledků;

• c) dispenzární péči, včetně sledování pracovního zařazení;

• d) hodnocení pracovních podmínek z hledisek hygieny, fyziologie a psychologie práce, včetně zjišťování příčin nemocí z povolání, ve spolupráci s ředitelem celnice a odborovou organizací;

• e) sledování pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz, včetně provádění rozborů s cílem sledovat vlivy pracovních podmínek, pracovního prostředí a pracovního procesu.

§ 9

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem vyhlášení.

Ministr:

v z. Ing. Pancíř v. r.

náměstek

Příloha k vyhlášce č. 361/1991 Sb.

SEZNAM NEMOCÍ VYLUČUJÍCÍCH PŘIJETÍ PRO VÝKON PRÁCE PŘÍSLUŠNÍKA CELNÍ SPRÁVY

I. Infekční a parazitální onemocnění

• a) Vleklá onemocnění či následné stavy se závažnými poruchami funkce či anatomickými změnami postižených orgánů. Všechny formy syphylis s pozitivní seroreakcí či s pozitivním nálezem na liquoru.

• b) S lehkými trvalými poruchami funkce či anatomickými změnami postižených orgánů. Klinicky zhojena infekční hepatitis a TBC, do 2 let po ukončení léčby, infekční mononukleoza do 1 roku.

II. Zhoubné novotvary (včetně zhoubných novotvarů mízní a krvetvorné tkáně)

• a) Formy léčebně neovlivnitelné.

• b) S dobrou odezvou na léčbu do 5 let od jejího ukončení.

• c) Bez známek recidivy po 5 letech ukončení léčby.

Poznámka: neschopné k přijetí jsou také osoby s benignímy novotvary, které svou velikostí a umístěním omezují funkci vlastního nebo sousedních orgánů, nebo ji podstatně zhoršují.

III. Nemoci žláz s vnitřní sekrecí, výživy a přeměny látek a poruchy imunity

• 1. Nemoci žláz s vnitřní sekrecí.

• a) Závažné vleklé či recidivující formy s nedostatečnou odezvou na léčbu či provázené komplikacemi.

• b) Vleklé či recidivující formy trvale snižující fyzickou zdatnost.

• 1. Úplavice cukrová.

• a) Závažné, obtížně léčitelné formy či provázené závažnějšími komplikacemi.

• b) Ostatní formy nekomplikované, nebo provázené lehčími komplikacemi, vyžadující trvalou léčbu.

• c) Praeklinické, nebo zcela lehké formy nevyžadující přísný dietní režim (včetně renálního diabetu).

• 1. Poruchy výživy a přeměny látek a poruchy imunity (včetně obezity a dny).

• a) Těžké formy léčbou neovlivnitelné s trvale nevyhovující tělesnou zdatností, či provázené závažnější poruchou funkce, nebo anatomickými změnami orgánů.

• b) Formy provázené lehkou poruchou funkce nebo anatomickými změnami postižených orgánů, či trvale snižující fyzickou zdatnost nebo odolnost organismu.

IV. Nemoci krve a krvetvorných orgánů

Závažné formy trvale snižující fyzickou zdatnost či odolnost organismu, nebo provázené projevy krvácivosti.

V. Duševní poruchy

• a) Všechny formy ústavně prokázaných psychóz.

Poruchy osobnosti trvale narušující společenskou adaptaci či soužití.

Všechny formy alkoholismu či toxikomanie.

Závažné vleklé či recidivující anxiózně depresivní neurozy s tendencí k suicidiu nebo sebepoškozování.

• b) Ostatní často recidivující anxiozně depresivní neurozy vyžadující dlouhodobou léčbu.

Koktavost a jiné poruchy řeči či výslovnosti s těžko srozumitelnou mluvou.

Enurezis nocturna.

• c) Nezávažné poruchy osobnosti narušující schopnost společenské adaptace a soužití.

VI. Nemoci nervové soustavy a smyslových orgánů

• 1. Zánětlivá dědičná a degenerativní onemocnění centrální soustavy.

• a) Vleklé formy či následné stavy se závažnou a trvalou poruchou funkce CNS (záchvaty křečí, poruchami vědomí, čití, rovnováhy či paretickými stavy).

• b) S trvalou lehkou poruchou funkce CNS. Epilepsie s řídkými záchvaty.

• 1. Migrena

• a) Těžké formy provázené nebo předcházené fokálními neurologickými příznaky.

• b) Často se opakující záchvaty bez fokální symptomatologie.

• 1. Nemoci vegetativní nervové soustavy.

Těžké formy vzdorující léčbě trvale omezující fyzickou zdatnost.

• 1. Nemoci periferní nervové soustavy.

• a) Vleklé formy či následné stavy s trvalými závažnými poruchami funkce.

• b) S lehkými trvalými poruchami funkce.

• 1. Nemoci oka a očních adnex.

• a) Těžké vleklé, léčbě vzdorující formy s trvalou závažnou poruchou funkce.

• b) Vleklé stacionární formy částečně omezující funkci oka.

• 1. Poruchy refrakce a akomodace, poruchy vidění, slepota a slabozrakost.

• a) Těžké poruchy zraku, které nelze korigovat brýlemi. Diplopie při pohledu vpřed. Závažné poruchy zorného pole.

• b) Refrakční vady: myopie (krátkozrakost) nad - 5,0 D hypermetropie (dálekozrakost) nad + 3,0 D astigmatismus + - 3,0 D Je nutné, aby pacient neměl horší visus s korekcí než 5/10 (6/12) monokulárně na lepším oku, a to při kterékoliv refrakční vadě. Lehčí poruchy zorného pole. Diplopie při krajním pohledu do strany.

• 1. Nemoci středního ucha a bradavkového výběžku.

• a) Vleklý nebo často recidivující zánět středouší se závažnou trvalou či progredující poruchou sluchu.

• b) Vleklé záněty středouší s delšími klidovými intervaly či zhojené perforace bubínku, nebo následné stavy s lehkou poruchou sluchu.

• 1. Vertiginosní a jiné nemoci vestibulárního ústrojí.

• a) S trvalými či často se opakujícími poruchami rovnováhy.

• b) S občasnými poruchami rovnováhy.

• 1. Otoskleróza a poruchy sluchu.

• a) Oboustranná hluchota. Jednostranná hluchota se zachovalou slyšitelností na druhém uchu pro šepot alespoň na 2 m.

• b) Snížená ostrost sluchová oboustranně méně než na 5 m při hovorové řeči. Jednostranné snížení ostrosti sluchové při slyšitelnosti hovorové řeči minimálně na 5 m na jednom uchu při méně než 3 m na horším uchu.

VII. Nemoci oběhové soustavy

• 1. Akutní reumatická horečka.

Následné stavy se závažnými a trvalými poruchami.

• 1. Vleklá onemocnění srdce (ICHS, kardiomyopatie, chlopenní vady, vrozené vady srdeční, cor pulmonale chron., vleklý zánět osrdečníku a srdeční nitroblány) komplikovaná

• a) - těžkou poruchou funkce myokardu

• závažným typem arytmie či poruchy vedení

• závažným postižením jiných orgánů či tromboembolickými příhodami

• opakujícími se infarkty myokardu či jinými akutními koronárními příhodami, nebo instabilním typem angíny pectoris

• b) - lehkou poruchou funkce myokardu či jiných orgánů

• stabilním typem anginy pectoris

• c) Hemodynamicky závažné formy chlopenních vad a vrozených vad srdečních.

• 1. Hypertenzní nemoc (i sekundární hypertenze).

• a) II. a III. stadia se závažnou poruchou funkce postižených orgánů.

• b) II. stadia s lehkou poruchou funkce postižených orgánů.

• 1. Cévní onemocnění mozku.

• a) Recidivující mozkové krvácení a následné stavy po mozkové příhodě s trvalými závažnými poruchami funkce CNS.

• b) Ostatní následné stavy.

• 1. Onemocnění periferních tepen, tepének a vlásečnic.

• a) Pokročilé či trvale progredující formy se závažnou poruchou funkce končetin či jiných orgánů, nebo provázené pokročilými trofickými změnami. Aneuryzma aorty a jiné výdutě.

• b) Vleklé formy provázené lehkou poruchou funkce končetin či jiných orgánů nebo iniciálními trofickými změnami.

• 1. Nemoc žil a mízní soustavy.

• a) Recidivující záněty či trombózy hlubokých žil a rozsáhlé varixy dolních končetin komplikované tromboembolickými příhodami nebo trvalou závažnou žilní insuficiencí či trofickými změnami

• b) Opakující se záněty povrchních žil končetin. Rozsáhlé varixy, varikokele.

VIII. Nemoci dýchací soustavy

• 1. Nemoci horních cest dýchacích.

• a) Vleklé či často recidivující záněty vedlejších dutin s hnisavou sekrecí. Vleklé záněty horních cest dýchacích s trvalým závažnějším postižením funkce (trvalým chrapotem zúžením hrtanu).

• b) Vleklé či často recidivující záněty vedlejších dutin bez hnisavé sekrece léčbou dobře ovlivnitelné. Vleklé atrofické záněty horních cest dýchacích. Alergická rýma těžšího stupně.

• 1. Onemocnění průdušek, plic a pohrudnice.

• a) Vleklá či často recidivující onemocnění s trvalou progresí, či s těžkou poruchou funkce dýchacího ústrojí, či jiných orgánů, nebo s častými záchvaty dušnosti.

• b) Vleklé onemocnění bez poruchy či s lehkou poruchou funkce. Asthma bronchiale a vleklá asthmoidní bronchitis s ojedinělými záchvaty dušnosti.

IX. Nemoci trávicí soustavy

• 1. Závažné nemoci orgánů dutiny ústní znemožňující příjem potravy či narušující normální mluvu.

• 1. Nemoci jícnu. Vleklá onemocnění jícnu s těžkou trvalou či progredující poruchou průchodnosti.

• 1. Vředová choroba a jiná onemocnění žaludku a dvanáctníku.

• a) Vleklá, často recidivující choroba vředová žaludku a dvanáctníku.

• b) Vleklá často recidivující vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku, provázená trvalou závažnou poruchou funkce nebo těžšími anatomickými změnami.

• c) Vleklá, zřídka recidivující vředová choroba či jiná onemocnění žaludku nebo dvanáctníku s lehkou poruchou funkce či nezávažnými anatomickými změnami. Postresekční syndrom.

• 1. Vleklá onemocnění střevní.

• a) Vleklá recidivující, či trvale progredující zánětlivá a jiná onemocnění střevní se závažnou poruchou funkce nebo anatomickými změnami.

• b) Vleklá zánětlivá onemocnění střevní ve stadiu dlouhodobé remise či iniciální stadia těchto onemocnění.

• 1. Onemocnění slinivky břišní.

• a) Vleklá či recidivující onemocnění slinivky břišní s trvalou závažnou poruchou funkce či s jinými komplikacemi.

• b) S lehkou poruchou funkce. Stav po akutní pankreatitidě.

• 1. Onemocnění žlučových cest.

• a) Vleklé či recidivující záněty či obstrukce žlučových cest s postižením jater nebo slinivky břišní.

• b) Cholecystitis chronica (kalkulozní a jiné těžké poruchy).

• 1. Onemocnění jater.

• a) Jaterní cirhoza s těžkou poruchou funkce či provázená komplikacemi, chronická agresivní hepatitis s těžkou poruchou funkce či trvale progredující i při adekvátní léčbě.

• b) Jaterní cirhoza s lehkou poruchou funkce. Chronická aktivní hepatitis. Těžká steatoza jater, závažné toxické poškození jater.

• c) Chronická perzistující hepatitis. Steatóza jater či toxické poškození jater s lehkou trvalou poruchou funkce.

X. Nemoci močové a pohlavní soustavy

• 1. Zánětlivá a jiná onemocnění ledvin.

• a) Vleklá onemocnění ledvin se závažnou poruchou funkce.

• b) S lehkou poruchou funkce či bez poruchy funkce, avšak s častým či trvalým patologickým nálezem v moči.

• c) Latentní formy s normální funkcí a s občasným patologickým nálezem v moči (včetně proteinurie a hematurie nejasného původu). (pozn. zcela zhojené infekční záněty ledvin s normální funkcí a bez patologického nálezu po minimálně tříletém sledování a zcela zhojené ostatní záněty ledvin po pětiletém sledování - schopen k přijetí).

• 1. Vleklá onemocnění močových cest a mužských pohlavních orgánů.

• a) Vleklé či recidivující formy se závažnou poruchou funkce.

• b) S lehkou poruchou funkce ledvin či močového ústrojí.

• 1. Onemocnění ženských pohlavních orgánů.

Vleklé či recidivující formy s poruchou funkce nebo se závažnými anatomickými změnami.

XI. Nemoci kůže a podkožního vaziva, stavy po popáleninách

Rozsáhlé vleklé či recidivující formy vzdorující léčbě postihující exponovaná místa (obličej a horní končetiny), nebo onemocnění vzbuzující odpor či vedoucí k závažnému postižení funkce.

XII. Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně

• a) Závažná vleklá nebo často recidivující zánětlivá degenerativní a jiná onemocnění s trvalou těžkou poruchou funkce pohybového aparátu či jiných orgánů, nebo vzbuzující odpor.

• b) Vleklá zánětlivá degenerativní či jiná onemocnění pohybového aparátu s trvalou poruchou funkce.

XIII. Vrozené vady, poúrazové, pooperační a jiné následné stavy dle orgánového postižení a dle stupně poruchy funkce postižených orgánů

^1) Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu.

^2) Vyhláška federálního ministerstva zahraničního obchodu č. 290/1991 Sb., o platovém a hodnostním řádu příslušníků celní správy.

^3) § 70 a násl. zákoníku práce.

^4) § 237 a násl. zákoníku práce.