Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení

§ 1

(1) Technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení musí odpovídat druhu a rozsahu poskytované zdravotní péče, hygienickým a dalším obecně závazným právním předpisům.^1)

(2) Zdravotnické zařízení musí

• a) tvořit provozně uzavřený celek,

• b) být umístěno tak, aby k němu byl umožněn příjezd motorových vozidel,

• c) umožňovat z hlediska stavebně technického řešení přehledné, krátké a snadné spojení jednotlivých částí zdravotnického zařízení,

• d) mít zajištěno ve vnitřních prostorách mikroklimatické podmínky; místnosti, které mají povahu trvalého pracoviště nebo pobytu, musí být větratelné okny; ostatní místnosti s trvalým pobytem osob a bez přirozeného větrání musí být vybaveny klimatizací; další místnosti, které nelze větrat okny, musí být opatřeny zařízením pro nucené nebo přirozené větrání,

• e) být vybaveno pouze přístrojovou zdravotnickou technikou, jejíž použití bylo schváleno podle zvláštních předpisů.^2)

§ 2

Základní technické a věcné vybavení je uvedeno

• a) pro základní zdravotnická zařízení ambulantní péče, pro lékárny základního typu v příloze, která je součástí této vyhlášky,

• b) pro ostatní zdravotnická zařízení v typizačních směrnicích.^3)

§ 3

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem vyhlášení.

Ministr:

MUDr. Bojar CSc. v. r.

Příloha k vyhlášce č. 208/1992 Sb.

ZÁKLADNÍ ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ AMBULANTNÍ PÉČE

SPOLEČNÁ USTANOVENÍ PRO ZÁKLADNÍ ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ AMBULANTNÍ PÉČE

(1) Základními zdravotnickými zařízeními ambulantní péče jsou ambulantní zdravotnická zařízení:

• A) praktického lékaře pro dospělé,

• B) praktického lékaře pro děti a dorost,

• C) ženského lékaře,

• D) zubního lékaře.

(2) Základní zařízení ambulantní péče tvoří soubor prostorů, jejichž technické a věcné vybavení umožňuje poskytovat kvalifikovanou ambulantní léčebnou a preventivní péči.

(3) Ambulantní zařízení se skládá ze základních místností, které tvoří nezbytný, provozně uzavřený celek, a místností vedlejších, které tento celek doplňují.

(4) Základními místnostmi jsou ordinace, čekárna a záchod pro pacienty.

• a) Ordinace je řešena buď jako jedna místnost, t. j. společné pracoviště pro lékaře a sestru, nebo samostatná ordinace lékaře a přípravna, ve které je hlavní pracoviště sestry.

V ordinaci se zřizuje pro pacienta svlékací kout nebo může být průchozí svlékací box mezi čekárnou a ordinací.

Mezi ordinací a přípravnou musí být přímé spojení dveřmi.

• b) Čekárna musí provozně navazovat na přípravnu nebo ordinaci.

Velikost čekárny je dána organizací práce lékaře. V průměru se počítá s pěti čekacími místy pro pacienty. Plocha čekárny nesmí klesnout pod 10 m^2. Kde lze předpokládat větší kumulaci pacientů v krátkém časovém úseku, je nutno plochu přiměřeně zvětšit.

• c) Záchod pro pacienty musí mít předsíň s umývadlem. V případě, že je přístupný z chodby nebo zádveří, lze jej výjimečně zřídit bez předsíně. Kabina pak musí být vybavena umývadlem.

Záchod má být řešen tak, aby byl přístupný i pro pacienty s omezenou pohyblivostí.

U ženského lékaře musí být vybaven záchodovou mísou a bidetem (hygienický box).

Dveře záchodu musí být otevírány směrem ven.

(5) Vedlejší místnosti (např. příruční sklad materiálu, úklidová komora, záchod, umývárna a šatna zaměstnanců) se umisťují tak, aby byly co nejblíže místnostem základním. Mohou být společné pro více zdravotnických zařízení.

(6) Kromě základních a vedlejších místností může být základní ambulantní zařízení doplněno o další provozní místnosti, jejichž velikost a vybavení je nutno určit individuálně, podle předpokládaného rozsahu poskytovaných služeb.

(7) Vstup do objektu základního zařízení ambulantní péče může být společný s jiným zdravotně nezávadným provozem (obytný dům apod.). U nově budovaných objektů musí být řešen bezbariérově vodorovnými komunikacemi, rampou nebo výtahem. Při zřizování základních ambulantních zařízení ve stávajících objektech, kde nelze bezbariérový vstup přiměřeně technicky řešit, musí být o nemocné s omezenou pohyblivostí postaráno náhradním způsobem (návštěvní službou apod.).

POŽADAVKY NA MINIMÁLNÍ PLOCHY MÍSTNOSTÍ JEDNOTLIVÝCH ZÁKLADNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ AMBULANTNÍ PÉČE A NA JEJICH NEZBYTNÉ VYBAVENÍ LÉKAŘSKOU TECHNOLOGIÍ A NÁBYTKEM

• A) Ambulantní zdravotnické zařízení praktického lékaře pro dospělé

Plochy místností

1)	Základní místnosti:	m2
	ordinace1) nebo	20,0
ordinace s přípravnou1)	18,0 a 16,0
čekárna	10,0
záchod pro pacienty (min. rozměry 1,4 × 1,4 m)	2,0
předsíň záchodu (min. rozměry 1,4 × 1,4 m)	2,0
nebo záchod pro pacienty s předsíní2)	1,2 a 1,2
2)	Vedlejší místnosti:
příruční sklad materiálu3)	2,0
úklidová komora3)	1,5
záchod zaměstnanců	0,9
šatna zaměstnanců	3,0
umývárna zaměstnanců	1,5
3)	Další provozní místnosti mohou být zřízeny podle potřeby (např. pracovna lékaře, rehabilitační místnost, fyzikální vyšetřovna, příruční laboratoř, kancelář).

Vybavení lékařskou technologií a nábytkem

• a) Ordinace (společné pracoviště lékaře a sestry):

• 1. stůl pro lékaře se dvěma místy k sezení (lékař, pacient)

• 1. lehátko vyšetřovací (stůl) s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem

• 1. optotypy a váha s výškoměrem

• 1. stolek pro administrativní práce sestry a skříň na evidenční záznamy

• 1. stolky (pracovní plochy) pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření

• 1. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně

• 1. skříň a chladnička na uložení léků a zdravotnického materiálu

• 1. dřez

• 1. umývadlo

• b) Ordinace s přípravnou:

Ordinace

• 1. stůl pro lékaře se dvěma místy k sezení (lékař, pacient)

• 1. lehátko vyšetřovací (stůl s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem)

• 1. optotypy

• 1. umývadlo

Přípravna

• 1. stůl pro administrativní práce sestry se dvěma místy k sezení a skříň na evidenční záznamy

• 1. stolky (pracovní plochy) pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření

• 1. váha s výškoměrem

• 1. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně

• 1. skříň a chladnička na uložení léků a zdravotnického materiálu

• 1. dřez

• 1. umývadlo

• c) Čekárna:

• 1. minimálně pět míst k sezení pacientů

• 1. věšák na odložení svrchního oděvu.

• B) Ambulantní zdravotnické zařízení praktického lékaře pro děti a dorost

Plochy místností

1)	Základní místnosti:	m2
	ordinace4) nebo	20,0
ordinace s přípravnou4)	18,0 a 16,0
čekárna5)	15,0
záchod pro pacienty (min. rozměry 1,4 × 1,4 m)	2,0
předsíň záchodu (min. rozměry 1,4 × 1,4 m) nebo	2,0
záchod pro pacienty s předsíní2)	1,2 a 1,2
2)	Vedlejší místnosti:
příruční sklad materiálu3)	2,0
úklidová komora3)	1,5
záchod zaměstnanců	0,9
šatna zaměstnanců	3,0
umývárna zaměstnanců	1,5
3)	Další provozní místnosti mohou být zřízeny podle potřeby (např. pracovna lékaře, vyšetřovací boxy, příruční laboratoř, kočárkárna, další čekárna pro děti podezřelé z infekčního onemocnění).

Vybavení lékařskou technologií a nábytkem

• a) Ordinace (společné pracoviště lékaře a sestry):

• 1. stůl pro lékaře se dvěma místy k sezení (lékař, pacient)

• 1. lehátko vyšetřovací (stůl) s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem

• 1. stůl přebalovací s váhou pro kojence

• 1. optotypy a váha s výškoměrem

• 1. stolek pro administrativní práce sestry a skříň na evidenční záznamy

• 1. stolky (pracovní plochy) pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření

• 1. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně

• 1. skříň a chladnička na uložení léků a zdravotnického materiálu

• 1. dřez

• 1. umývadlo

• b) Ordinace s přípravnou:

Ordinace

• 1. stůl pro lékaře se dvěma místy k sezení (lékař, pacient)

• 1. vyšetřovací stůl s minimální výškou 75 cm se svítidlem a odkladním stolkem (nebo stůl 60 cm vysoký) a stůl přebalovací

• 1. optotypy

• 1. umývadlo

Přípravna

• 1. stůl pro administrativní práce sestry se dvěma místy k sezení a skříň na evidenční záznamy

• 1. stůl přebalovací s váhou pro kojence

• 1. stolky (pracovní plochy) pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření

• 1. váha s výškoměrem

• 1. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně

• 1. skříň a chladnička na uložení léků a zdravotnického materiálu

• 1. dřez

• 1. umývadlo

• c) Čekárna:

• 1. minimálně deset míst k sezení (pět pro pacienty a pět pro doprovod)

• 1. věšák na odložení svrchního oděvu.

• C) Ambulantní zdravotnické zařízení ženského lékaře

Plochy místností

1)	Základní místnosti:	m2
	ordinace1) nebo	20,0
ordinace s přípravnou1)	18,0 a 16,0
čekárna	10,0
svlékací box6)	1,5
hygienický box (min. rozměry 1,4 × 1,8 m)	2,5
předsíň boxu (min. rozměry 1,4 × 1 m) nebo	2,0
hygienický box s předsíní boxu7)	1,8 a 1,2
2)	Vedlejší místnosti:
příruční sklad materiálu3)	2,0
úklidová komora3)	1,5
záchod zaměstnanců	0,9
šatna zaměstnanců	3,0
umývárna zaměstnanců	1,5
Další provozní místnosti mohou být zřízeny podle potřeby (např. pracovna lékaře, příruční laboratoř, rehabilitační místnost, tělocvična pro předporodní přípravu těhotných žen ).

Vybavení lékařskou technologií a nábytkem

• a) Ordinace (společné pracoviště lékaře a sestry):

• 1. stůl pro lékaře se dvěma místy k sezení (lékař, pacient)

• 1. lehátko vyšetřovací s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem

• 1. stůl vyšetřovací pro gynekologická vyšetření s kolposkopem, sedačkou pro lékaře a pojízdným umývadlem

• 1. váha s výškoměrem

• 1. stolek pro administrativní práce sestry a skříň na evidenční záznamy

• 1. stolky (pracovní plochy) pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření

• 1. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně

• 1. skříň a chladnička na uložení léků a zdravotnického materiálu

• 1. dřez

• 1. umývadlo

• b) Ordinace s přípravnou:

Ordinace

• 1. stůl pro lékaře se dvěma místy k sezení (lékař, pacient)

• 1. lehátko vyšetřovací s minimální výškou 60 cm se svítidlem a odkladním mobilním stolkem

• 1. stůl vyšetřovací pro gynekologická vyšetření s kolposkopem, sedačkou pro lékaře a pojízdným umývadlem

• 1. umývadlo

Přípravna

• 1. stůl pro administrativní práce sestry se dvěma místy k sezení a skříň na evidenční záznamy

• 1. stolky (pracovní plochy) pro přípravu zdravotnického materiálu a orientačního laboratorního vyšetření

• 1. váha s výškoměrem

• 1. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně

• 1. skříň a chladnička na uložení léků a zdravotnického materiálu

• 1. dřez

• 1. umývadlo

• c) Čekárna:

• 1. minimálně pět míst k sezení pacientů

• 1. věšák na odložení svrchního oděvu.

• D) Ambulantní zdravotnické zařízení zubního lékaře

Plochy místností

1)	Základní místnosti:	m2
	ordinace8) nebo	16,0
ordinace se zubním rtg u křesla9)	24,0
čekárna	10,0
záchod pro pacienty (min. rozměry 1,4 × 1,4 m)	2,0
předsíň (min. rozměry 1,4 × 1,4 m)	2,0
záchod pro pacienty s předsíní2)	1,2 a 1,2
hygienický box pro očistu úst10)	1,2
2)	Vedlejší místnosti:
místnost pro zubní rtg11)	6,0
temná komora12)	2,0
příruční sklad materiálu3)	2,0
úklidová komora3)	1,5
záchod zaměstnanců	1,9
šatna zaměstnanců	3,0
umývárna zaměstnanců	1,5
3)	Další provozní místnosti mohou být zřízeny podle potřeby (např. pracovna lékaře, příruční stomatologická laboratoř, kancelář).

Vybavení lékařskou technologií a nábytkem

• a) Ordinace:

• 1. stomatologická souprava s křeslem a příslušenstvím, svítidlem, plivátkem, přívodem stlačeného vzduchu a odsáváním

• 1. skříňky pro uložení nástrojů, pomůcek a odkladní plocha pro odložení použitých nástrojů

• 1. pracovní plocha pro přípravné a administrativní práce lékaře a sestry

• 1. sterilizátor, pokud není možnost dodávek z centrální sterilizace nebo smluvně

• 1. dřez

• 1. umývadlo

• 1. rtg přístroj zubní

• 1. zařízení pro vyvolávání rtg snímků

• b) Čekárna:

• 1. minimálně pět míst k sezení pacientů

• 1. věšák na odložení svrchního oděvu.

LÉKÁRNA ZÁKLADNÍHO TYPU

(1) Lékárna základního typu je zdravotnické zařízení, kterému je vyhrazena příprava, kontrola, uchovávání a výdej léčiv, prostředků zdravotnické techniky a dalšího povoleného sortimentu výrobků.^13)

(2) Místnosti lékárny základního typu tvoří jeden provozní celek, ve kterém všechny prostory mají víceúčelovou funkční náplň.

(3) Lékárna základního typu musí mít dva vstupy z venkovního prostoru

• a) vstup pro pacienty,

• b) vstup pro zaměstnance a příjem zásob.

Vstup pacientů musí být řešen u nově budovaných objektů bezbariérově vodorovnými komunikacemi nebo rampou a musí být opatřen zádveřím. V lékárnách s pohotovostní službou musí být u vstupu pro pacienty v návaznosti na výdej léčiv zřízeno podávací okénko vybavené elektrickým zvonkem.

Na vstup pro příjem zásob navazuje prostor pro příjem dodávek. Součástí příjmu může být box pro noční příjem zásob, který musí být stavebně oddělen.

(4) Objekt lékárny musí být zabezpečen proti vloupání.^14) Způsob zabezpečení je nutno projednat s příslušným útvarem policie.

(5) Lékárna základního typu musí mít tyto základní místnosti:

• a) výdej léčiv, který slouží k výdeji léčiv a prostředků zdravotnické techniky. Součástí výdeje je čekací prostor pro pacienty,

• b) přípravnu léčiv, kde se připravují léčiva podle lékařských nebo veterinárních předpisů. V přípravně léčiv je umístěno rovněž pracoviště pro vstupní kontrolu, je-li to technicky možné. Jinak je vstupní kontrola součástí místnosti pro uchovávání léčiv [písmeno d)],

• c) umývárnu, kde se čistí, myjí, desinfikují, oplachují a sterilizují obaly, nádoby, náčiní a pomůcky potřebné k přípravě léčiv,