Vyhláška ministerstva financí, kterou se stanoví způsob tvorby a použití fondů resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťoven

Základní fond zdravotního pojištění resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťoven

§ 1

Základní fond zdravotního pojištění resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťoven (dále jen „zaměstnanecká pojišťovna“) se tvoří:

• a) platbami pojistného včetně záloh na pojistné po jejich přerozdělení přes zvláštní účet,^1)

• b) finančními prostředky vytvořenými používáním základního fondu zdravotního pojištění a rezervního fondu zaměstnanecké pojišťovny,

• c) příjmy z majetkových sankcí,

• d) finančními dary určenými dárcem k účelu podle § 2 této vyhlášky a ostatními příjmy s výjimkou příjmů od zaměstnavatelů, u nichž charakter vykonávané práce vyžaduje zvýšenou zdravotní péči o zaměstnance.

§ 2

(1) Základní fond zdravotního pojištění zaměstnanecké pojišťovny se používá na:

• a) plně nebo částečně hrazenou zdravotní péči,^2)

• b) příspěvky na výstavbu, modernizaci a rekonstrukci zdravotnických zařízení, na pořízení speciální zdravotnické techniky a na úhradu nákladů nad rámec plně nebo částečně hrazené zdravotní péče,

• c) úhradu nákladů vlastní činnosti zaměstnanecké pojišťovny včetně nákladů na provoz do výše stanovené ve schváleném pojistném plánu,^3)

• d) platby jiným zdravotním pojišťovnám nebo jiným subjektům na základě smluv o finančním vypořádání plateb za zdravotní služby poskytnuté pojištěncům zaměstnanecké pojišťovny a na úhradu nákladů nutného a neodkladného léčení v cizině minimálně do výše těchto nákladů poskytovaných v tuzemsku,

• e) vrácení přeplatků na zálohách na pojistné.

(2) Část zůstatku základního fondu zdravotního pojištění, vykázaného v roční účetní závěrce zaměstnanecké pojišťovny, určená s přihlédnutím k potřebám podle odstavce 1 může být převedena do rezervního fondu nebo do jiných účelových fondů zaměstnanecké pojišťovny. Převod do jiných účelových fondů lze přitom provést do výše stanovené ve schváleném pojistném plánu.^3)

Rezervní fond

§ 3

(1) Rezervní fond je tvořen:

• a) majetkem zaměstnanecké pojišťovny, získaným například koupí a darováním, s výjimkou základního fondu zdravotního pojištění a dalších účelových fondů zaměstnanecké pojišťovny,

• b) výnosy z využívání rezervního fondu a z případného prodeje jeho majetku,

• c) převodem části zůstatku základního fondu zdravotního pojištění vykázaného v roční účetní závěrce zaměstnanecké pojišťovny.

(2) Minimální výše finančních prostředků rezervního fondu činí 10 % průměrných ročních výdajů základního fondu zdravotního pojištění zaměstnanecké pojišťovny za bezprostředně předcházející tři kalendářní roky.

(3) Výši ročního přídělu do rezervního fondu navrhne správní rada zaměstnanecké pojišťovny v pojistném plánu na příslušný kalendářní rok.

§ 4

(1) Rezervní fond zaměstnanecké pojišťovny se používá:

• a) k doplnění základního fondu zdravotního pojištění zaměstnanecké pojišťovny ke krytí neočekávaných výkyvů v čerpání základního fondu zdravotního pojištění oproti pojistnému plánu, zejména v případě epidemií, přírodních katastrof,

• b) ke krytí časového nesouladu mezi platbami pojistného a čerpáním základního fondu zdravotního pojištění zaměstnanecké pojišťovny,

• c) k převodu finančních prostředků získaných podle § 3 odst. 1 písm. b) této vyhlášky do základního fondu zdravotního pojištění.

(2) Při použití rezervního fondu k účelům uvedeným v odstavci 1 mohou finanční prostředky rezervního fondu v průběhu kalendářního roku klesnout pod jejich minimální výši (§ 3 odst. 2).

(3) Zaměstnanecká pojišťovna může použít finanční prostředky rezervního fondu k nákupu cenných papírů. V tomto případě však stav finančních prostředků rezervního fondu nesmí klesnout o více než 30 % pod jejich minimální výši.

§ 5

Další fondy

(1) Na základě rozhodnutí správní rady mohou zaměstnanecké pojišťovny vytvářet:

• a) fond specifické zdravotní péče,

• b) fondy připojištění,

• c) jiné účelové fondy.

(2) Fond specifické zdravotní péče se tvoří z příjmů od zaměstnavatelů, u nichž charakter vykonávané práce vyžaduje zvýšenou zdravotní péči o zaměstnance, a z výnosů z využívání tohoto fondu; používá se na platby za výkony specifické zdravotní péče.

(3) Fondy připojištění se tvoří z příjmů z připojištění a smluvního pojištění a z výnosů z využívání těchto fondů; používají se podle stanovených podmínek připojištění a smluvního pojištění.

(4) Způsob použití jiných účelových fondů se řídí účelem, pro který byly tyto fondy zřízeny.

§ 6

Ustanovení § 3 odst. 2 se u zaměstnanecké pojišťovny poprvé použije pro kalendářní rok následující po uplynutí tří let počítaných od zahájení její činnosti.

§ 7

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem vyhlášení.

Ministr:

Ing. Kočárník CSc. v. r.

^1) § 20 a 21 zákona ČNR č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění.

^2) § 2 zákona ČNR č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění.

^3) § 15 zákona ČNR č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění zákona ČNR č. 10/1993 Sb.