Vyhláška ministerstva práce a sociálních věcí České republiky, kterou se mění a doplňuje vyhláška ministerstva práce a sociálních věcí České republiky č. 182/1991 Sb., kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení a zákon České národní rady o působnosti orgánů České republiky v sociálním zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

Vyhláška ministerstva práce a sociálních věcí České republiky č. 182/1991 Sb., kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení a zákon České národní rady o působnosti orgánů České republiky v sociálním zabezpečení, ve znění zákona České národní rady č. 482/1991 Sb. a zákona České národní rady č. 582/1991 Sb., se mění a doplňuje takto:

• 1. Název části první zní:

„Posuzování zdravotního stavu a pracovní schopnosti“.

• 1. § 1 až 3 včetně nadpisu znějí:

㤠1

(1) Ošetřující lékař posuzovaného občana vyhotovuje zdravotnickou dokumentaci pro posouzení zdravotního stavu a pracovní schopnosti občanů ve věcech sociálního zabezpečení a sociální péče na základě vlastního vyšetření a lékařských zpráv pořízených odbornými lékaři; jde-li o nemoc z povolání, činí tak na základě lékařské zprávy oddělení (kliniky) nemocí z povolání zdravotnického zařízení.

(2) Lékař okresní správy sociálního zabezpečení kontroluje správnost a úplnost zdravotnické dokumentace. Při posuzování zdravotního stavu a pracovní schopnosti občanů přihlédne lékař okresní správy sociálního zabezpečení k výsledkům vlastního vyšetření a může využít i závěry jiných zdravotnických zařízení. Lékař okresní správy sociálního zabezpečení seznamuje posuzovaného občana s výsledkem posouzení, včetně poučení o možnostech dalšího postupu.

§ 2

(1) Okresní správa sociálního zabezpečení vyžádá zdravotnickou dokumentaci pro posouzení zdravotního stavu a pracovní schopnosti občana nejpozději do tří pracovních dnů po doručení žádosti o dávku nebo službu sociálního zabezpečení.

(2) Zdravotnické zařízení předkládá zdravotnickou dokumentaci podle odstavce 1 okresní správě sociálního zabezpečení

• a) do 14 kalendářních dnů ode dne, kdy byla žádost o zdravotnickou dokumentaci doručena zdravotnickému zařízení,

• b) do 21 kalendářních dnů ode dne, kdy byla žádost o zdravotnickou dokumentaci doručena zdravotnickému zařízení v případech, kdy je nutné lékařskou zprávu doplnit dokladem o dalším odborném vyšetření.

(3) Lékaři okresní správy sociálního zabezpečení uskuteční zjišťovací lékařskou prohlídku v řízení o dávku nebo službu sociálního zabezpečení do 14 kalendářních dnů ode dne, kdy okresní správa sociálního zabezpečení převzala úplnou zdravotnickou dokumentaci.

§ 3

Posudkové komise ministerstva práce a sociálních věcí České republiky

(1) Posudkovými lékaři a tajemníky posudkových komisí ministerstva práce a sociálních věcí České republiky (dále jen „ministerstvo“) pověřuje ministerstvo své pracovníky se souhlasem těchto pracovníků. Dalšími členy posudkových komisí jsou odborní lékaři jednotlivých klinických oborů.

(2) Posudková komise ministerstva je schopna jednat a usnášet se, je-li přítomen posudkový lékař, který je předsedou této komise, tajemník a další lékař. Posudková komise ministerstva se usnáší většinou hlasů.

(3) Posudkový lékař, který je předsedou posudkové komise ministerstva, řídí jednání této komise, určuje její konkrétní složení, rozhoduje o zařazení jednotlivých případů k jednání a seznamuje posuzovaného občana s výsledkem posouzení, včetně poučení o možnostech dalšího postupu.

(4) K jednání posudkové komise ministerstva je možno se souhlasem posuzovaného občana přizvat na jejich žádost jiné občany a zástupce právnických osob, lze-li od nich očekávat, že přispějí k objasnění závažných okolností důležitých pro posudkový závěr.

(5) Bez souhlasu posuzovaného občana může být k jednání přizván ošetřující lékař posuzovaného nebo další odborný lékař, je-li to nezbytné v zájmu posouzení zdravotního stavu posuzovaného občana. Ošetřující lékař posuzovaného občana musí být k jednání přizván, požádá-li o to.

(6) Zástupce fyzické nebo právnické osoby, u které posuzovaný občan je nebo byl naposledy pracovně činný, zástupce odborové organizace a zástupce příslušného občanského sdružení zdravotně postižených se k jednání přizvou, jestliže o to požádají a posuzovaný občan s tím souhlasí.

(7) Pokud při jednání vyšetřuje lékař posuzovaného občana, činí tak v nepřítomnosti tajemníka posudkové komise ministerstva a osob uvedených v odstavcích 4 a 6.

(8) Ustanovení § 1 platí přiměřeně i pro posudkovou komisi ministerstva.“.

• 1. § 4 až 6 a § 22 včetně nadpisu se vypouštějí.

• 1. V § 31 odst. 1 se za slovo „Občanům“ vkládají slova „starším jednoho roku“.

• 1. V § 33 odst. 1 větě druhé se slova „neposkytuje ani nepropůjčuje státní zdravotní správa“ nahrazují slovy „nehradí ani nezapůjčuje příslušná zdravotní pojišťovna“ a za slovo „zakoupení“ se vkládá slovo „druhého“.

• 1. V § 33 se za odstavec 6 vkládá nový odstavec 7, který zní:

„(7) Příspěvek na opatření zvláštních pomůcek podle odstavců 1 až 6 se poskytuje ve výši, která umožňuje opatření pomůcky v základním provedení, čímž se rozumí takové provedení, které občanu plně vyhovuje a splňuje podmínky nejmenší ekonomické náročnosti.“.

Dosavadní odstavce 7 a 8 se označují jako odstavce 8 a 9.

• 1. V § 34 odst. 7 se slovo „dítě“ nahrazuje slovy „nezaopatřené dítě“.

• 1. V § 35 odst. 1 se slova „občan nevlastní motorové vozidlo“ nahrazují slovy „občan není držitelem motorového vozidla“.

• 1. V § 35 odst. 2 ve větě první se slovo „dítěte“ nahrazuje slovy „nezaopatřeného dítěte“, ve větě druhé se slovo „dítě“ nahrazuje slovy „nezaopatřené dítě“ a vypouštějí se slova „popřípadě, kteří se o ně starají i po dosažení zletilosti“. Na konci se připojuje tato věta: „Podmínkou je, že motorové vozidlo bude používáno na dopravu tohoto nezaopatřeného dítěte.“.

• 1. § 35 odst. 3 se vypouští.

• 1. § 35 odst. 5 zní:

„(5) Občanům uvedeným v odstavcích 1 a 2 se výše příspěvku na zakoupení motorového vozidla určí se zřetelem na majetkové poměry občana a jeho rodiny, nejvýše však 60 000 Kčs; podmínkou přitom je, že pořizovací cena motorového vozidla nepřesahuje čtyřnásobek této částky a občan bez odkladu uzavře smlouvu o pojištění motorového vozidla pro případ poškození, zničení nebo odcizení.“.

• 1. V § 35 odst. 9 se na konci první věty tečka nahrazuje čárkou a připojují se slova „nebo v případě, že motorové vozidlo přestane být používáno pro dopravu nezaopatřeného dítěte uvedeného v odstavci 2.“.

• 1. V § 36 odst. 2 se slovo „dětem“ nahrazuje slovy „nezaopatřeným dětem“.

• 1. V § 36 odst. 5 se na začátek vkládá tato věta: „Výše příspěvku na provoz motorového vozidla podle odstavců 3 a 4 se v kalendářním čtvrtletí stanoví z ceny benzinu 90 Speciál prodávaného firmou Benzina a. s. v sídle okresního úřadu, platné k prvnímu dni kalendářního čtvrtletí.“.

• 1. V § 37 se za slova „v příloze č. 5“ vkládají slova „písmenech a) až g)“.

• 1. V § 61 odst. 1 se za písmeno ch) vkládají nová písmena i) a j), která znějí:

• „i) ústavy pro chronické alkoholiky a toxikomany,

• j) ústavy pro chronické psychotiky a psychopaty,“.

Dosavadní písmena i) a j) se označují jako písmena k) a l).

• 1. V § 61 odst. 2 se slova „písm. a) až i)“ nahrazují slovy „písm. a) až k)“.

• 1. V § 61 se za odstavec 2 vkládá nový odstavec 3, který zní:

„(3) V ústavech uvedených v odstavci 1 písm. a) až k) mohou být zřízena samostatná ošetřovatelská oddělení pro ošetřování obyvatel a svěřenců upoutaných na lůžko nebo vyžadujících jinou náročnou ošetřovatelskou péči. V ústavech uvedených v odstavci 1 písm. k) mohou být zřízena samostatná ošetřovatelská oddělení pro ošetřování dementních osob.“.

Dosavadní odstavce 3 a 4 se označují jako odstavce 4 a 5.

• 1. Za § 71 se vkládají nové § 71a a 71b, které včetně nadpisů znějí:

㤠71a

Ústavy pro chronické alkoholiky a toxikomany

Ústavy pro chronické alkoholiky a toxikomany jsou určeny pro dospělé občany, kteří v důsledku biopsychosociálního postižení vyžadují ústavní péči, nikoliv však léčebnou péči v lůžkovém zdravotnickém zařízení.

§ 71b

Ústavy pro chronické psychotiky a psychopaty

Ústavy pro chronické psychotiky a psychopaty jsou určeny pro dospělé občany, kteří v důsledku zdravotního postižení vyžadují ústavní péči, nikoliv však léčebnou péči v lůžkovém zdravotnickém zařízení.“.

• 1. § 98 odst. 4 zní:

„(4) Okresní úřad může poskytnout pěstounovi v zařízení, který pečuje o čtyři nebo více svěřených dětí, peněžitý příspěvek na zakoupení motorového vozidla až do výše 60 000 Kčs; podmínkou přitom je, že pěstoun bez odkladu uzavře smlouvu o pojištění motorového vozidla pro případ poškození, zničení nebo odcizení.“.

• 1. V § 98 se za odstavec 4 doplňují nové odstavce 5 až 7, které znějí:

„(5) Místo příspěvku na zakoupení motorového vozidla může být poskytnut příspěvek na celkovou opravu motorového vozidla až do výše 60 000 Kčs za podmínky, že od jeho zakoupení uplynulo pět let. Výjimečně může být poskytnut příspěvek na celkovou opravu motorového vozidla před uplynutím lhůty pěti let, je-li prokázáno, že taková oprava je nevyhnutelná, a že poškození motorového vozidla nezavinil pěstoun.

(6) Při poskytnutí příspěvku podle odstavců 4 a 5 uzavře okresní úřad s pěstounem dohodu o vrácení příspěvku nebo jeho poměrné části v případě, že před uplynutím lhůty pěti let od poskytnutí příspěvku pěstoun přestane vykonávat pěstounskou péči v zařízení nebo přestane být vlastníkem motorového vozidla.

(7) Pěstounovi, kterému byl poskytnut příspěvek podle odstavce 4, může okresní úřad poskytnout též příspěvek na úhradu pojistného zákonného pojištění odpovědnosti za škody způsobené provozem motorových vozidel, a to v plné výši tohoto pojistného stanoveného zvláštním předpisem.^8)“.

• 1. V § 99 odst. 2 se za slovo „paliv“ vkládají slova „vodného, stočného“.

• 1. V § 109 odst. 1 se vypouští poslední věta.

• 1. § 110 se vypouští.

• 1. Příloha č. 1 zní:

„Příloha č. 1 k vyhlášce č. 182/1991 Sb.

Úhrada za úkony pečovatelské služby Odměny dobrovolným pracovníkům pečovatelské služby

Odměny dobrovolným pracovníkům pečovatelské služby

• a) Úhrada za úkony v rodinách s dětmi

• b) Úhrada za úkony pro těžce zdravotně postižené občany a staré občany

• c) Odměny dobrovolným pracovníkům pečovatelské služby

	Maximální částka denně v Kčs
	a)	b)	c)
Úkony, kterými jsou zabezpečovány nezbytné životní potřeby
1.	běžné úkony osobní hygieny	–	–	5
2.	celková koupel včetně umytí vlasů v domácnosti příjemce	–	–	10
3.	celková koupel včetně umytí vlasů ve středisku osobní hygieny	–	–	8
4.	donáška nebo dovoz oběda nebo jiného teplého jídla	–	–	3
5.	donáška uhlí, dřeva, vynesení popele za každých 15 kg	–	–	3
6.	jednoduché ošetřovatelské úkony	–	–	5
7.	nákupy a nutné pochůzky	–	–	5
8.	donáška vody, topení v kamnech, čištění kamen	–	–	5
Další úkony:
9.	práce spojené s udržováním domácnosti	15	15	15
10.	příprava a uvaření oběda nebo večeře	12	12	12
11.	doprovod na vyšetření, doprovod dětí do mateřské školy	7	7	7
12.	praní drobného osobního prádla, jeho žehlení a drobné úpravy	7	7	7
13.	výchovná práce s dětmi	20	neposkytuje se	20
14.	dohled nad těžce postiženým dítětem	7/hod.	neposkytuje se	7/hod.
15.	ošetření nohou (pedikura)	neposkytuje se	7	7
16.	obtížnost výkonu pečovatelské služby	6	6	6
17.	průvodcovská služba pro nevidomé na lékařské vyšetření a vyřizování úředních záležitostí	5	5	5
18.	tlumočnická služba pro neslyšící při návštěvě lékaře a při vyřizování úředních záležitostí	neposkytuje se	35/hod.	35/hod.
19.	noční služba od 22 hod. do 6 hod
	a) pohotovost s možností spánku	15	15	15
	b) služba spojená s prováděním ošetřovatelských úkonů	30	30	30
20.	mimořádné úkony
	a) praní velkého prádla, prádla značně znečištěného ve středisku osobní hygieny nebo v prádelně pečovatelské služby – úhrada i odměna dobrovolných pracovníků pečovatelské služby za 1 kg suchého prádla včetně jeho vyžehlení	7	7	7
b) velký úklid po malířích nebo jiných řemeslnících apod.	20/hod.	20/hod.	20/hod.
21.	Zvýšení maximální denní částky
	a) za službu vykonávanou v den pracovního klidu	–	–	o 50 %
b) za výkon služby u bacilonosiče	–	–	o 50%“.

• 1. V příloze č. 2 odst. 4 se vypouští poslední věta.

• 1. V příloze č. 3 se v odstavci 2 písm. c) vypouští slovo „dálkové“ a v odstavci 3 písm. b) se slova „místní a dálkové dopravě“ nahrazují slovy „pravidelné vnitrostátní osobní hromadné dopravě“.

• 1. V příloze č. 4 se v bodu I vypouštějí č. 4 a 13, v bodu II se vypouští č. 2 a v bodu III se vypouští č. 8.

• 1. V příloze č. 6 bod III zní:

„III. a)	donášková a pochůzková služba	zdarma
b)	doprovod do zdravotnického zařízení	7 Kčs“.

• 1. V příloze č. 6 bodu IV písm. d) se v č. 1 slova „1,50 Kčs až 3 Kčs“ nahrazují slovy „2 Kčs až 4 Kčs“ a v č. 2 se slova „3 Kčs až 7 Kčs“ nahrazují slovy „6 Kčs až 15 Kčs“.

• 1. Příloha č. 7 zní:

„Příloha č. 7 k vyhlášce č. 182/1991 Sb.

Zdravotní postižení podmiňující a vylučující přijetí do ústavů

A. Zdravotní postižení podmiňující přijetí do ústavů

• 1. Zdravotní stav, který odůvodňuje přijetí do ústavů pro tělesně postiženou mládež a tělesně postižené dospělé občany, je dán především poškozením motorických funkcí v kterékoliv jejich složce, které činí postiženého částečně, převážně nebo úplně bezmocným nebo nesoběstačným a kde není těžší postižení v psychické sféře.

Jde zejména o tyto stavy:

• a) závažné vrozené vady ortopedického charakteru vyžadující použití zejména složitých ortopedických pomůcek,

• b) závažné vrozené vady a onemocnění neurologického charakteru s větším deficitem inervace, zejména motorické, v oblasti páteře, končetin a svěračů,

• c) závažné vrozené a trvalé defekty a vady chirurgického charakteru, operační léčbou neovlivněné nebo již neovlivnitelné a vyžadující speciální režim ošetřování,

• d) dědičná, systémová, metabolická a endokrinní onemocnění s postižením ústrojí nervového se značně omezenou funkcí, zčásti korigovatelnou ortopedickými pomůckami,

• e) stavy po úrazech nebo zánětech jakékoliv etiologie ortopedického nebo neurologického charakteru s těžší anatomickou a funkční poruchou, léčbou a rehabilitací již podstatněji neovlivnitelnou, včetně imobility,

• f) stavy po neurochirurgických a ortopedických operačních zákrocích, zejména s motorickým deficitem většího rozsahu, značně omezující nebo znemožňující sebeobsluhu, včetně imobilních,

• g) vrozené syndromy postihující několik systémů se značným ztížením sebeobsluhy.

• 1. Postižení, která odůvodňují přijetí do ústavů pro smyslově postižené dospělé občany, jsou taková postižení funkcí sensorických (především zraku a sluchu), která způsobují značné omezení nebo ztrátu orientace a běžného dorozumívání; tím činí postiženého zpravidla závislým na pomoci jiné osoby při některých nezbytných životních úkonech.

• 1. Postižení, která odůvodňují přijetí do ústavů pro mentálně postiženou mládež a mentálně postižené dospělé občany, jsou taková, která způsobují omezení nebo ztrátu vzdělanosti, popřípadě vychovatelnosti a vyžadují pomoc, zejména dohled jiné osoby, při některých hlavních nebo nezbytných životních úkonech.

• 1. Postižení, která odůvodňují přijetí do ústavů pro chronické alkoholiky a toxikomany, jsou biopsychosociální postižení takového rozsahu, že tyto osoby vyžadují pomoc a dohled jiné osoby. Do těchto ústavů lze přijmout občany jen na doporučení odborného lékaře - psychiatra.

• 1. Postižení, která odůvodňují přijetí do ústavů pro chronické psychotiky a psychopaty, jsou postižení, která podstatně omezují nebo zcela znemožňují život postiženého v domácím prostředí, a takto postižené osoby vyžadují pomoc a dohled jiné osoby. Do těchto ústavů lze přijmout občany jen na doporučení odborného lékaře - psychiatra.

B. Zdravotní postižení vylučující přijetí do ústavů

• 1. Do ústavů pro tělesně, smyslově nebo mentálně postižené nelze přijmout takové občany, kteří sice podmínky pro přijetí splňují, avšak v době přijetí vyžaduje jejich zdravotní stav léčení v lůžkovém zdravotnickém zařízení, a dále občany trpící těmito zdravotními postiženími:

• a) infekční a parazitární choroby všech druhů a stadií, při kterých nemocný může být zdrojem onemocnění,

• b) tuberkulóza, s výjimkou stadií P III a M III a dalších stabilizovaných a inaktivních forem; potvrzení vydá odborný lékař příslušného zdravotnického zařízení,