LegalizeVyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se mění a doplňuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 426/1992 Sb., o úhradě léčiv a prostředků zdravotnické techniky, ve znění vyhlášky č. 150/1994 Sb., vyhlášky č. 198/1995 Sb. a vyhlášky č. 60/1996 Sb
Čl. I
Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 426/1992 Sb., o úhradě léčiv a prostředků zdravotnické techniky, ve znění vyhlášky č. 150/1994 Sb., vyhlášky č. 198/1995 Sb. a vyhlášky č. 60/1996 Sb., se mění a doplňuje takto:
-
- V § 1 odst. 1 se na konci připojuje tato věta:
„Úhrada léčivého přípravku odpovídá součinu úhrady jedné denní dávky léčivé látky včetně dalších látek obsažených v léčivém přípravku a počtu těchto dávek obsažených v léčivém přípravku.“.
-
- § 1 odst. 2 písm. a) zní:
- „a) seznam léčiv obsahuje seznam léčivých látek charakterizovaných jejich anatomicko-terapeuticko-chemickým kódem, názvem, dávkami v jednotkách množství, úhradou jedné denní dávky léčivé látky včetně dalších látek obsažených v léčivém přípravku, způsobem podání tohoto léčivého přípravku, symboly vyjadřujícími způsob jeho úhrady, preskripčními a indikačními omezeními. Dále seznam léčiv obsahuje seznam indikačních omezení a seznam použitých zkratek a symbolů,“.
-
- Příloha k vyhlášce se nahrazuje přílohou, která je součástí této vyhlášky.
Čl. II
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 1997 a pozbývá účinnosti dnem 31. března 1997.
Ministr:
PhDr. Stráský v. r.
Příloha k vyhlášce č. 285/1996 Sb.
SEZNAM LÉČIV
ODDÍL A
Seznam použitých zkratek a symbolů
V seznamu léčivých látek (dále jen „seznam“) a v seznamu indikačních omezení mají použité zkratky a symboly tento význam
| a) způsob podání (aplikace) | |
|---|---|
| p. o. | perorální aplikační formy (tablety, tobolky, dražé, potahované tablety) |
| p. o. ret. | perorální retardované aplikační formy |
| p. o. SR | perorální aplikační formy s řízeným uvolňováním |
| sublng. | perorální aplikační formy pod jazyk (aplikace do dutiny ústní) |
| parent. | injekční aplikační formy (injekce, suché injekce, infuze) |
| intraderm. | aplikační cesta některých alergenů (nitrokožně) |
| subkut. | aplikační cesta některých alergenů |
| transd. | transdermální (kožní) aplikační formy (náplasti) |
| p. rect. | rektální aplikační formy |
| vag. | vaginální (poševní) aplikační formy |
| inhal. | inhalační aplikační formy (spraye, prášky a roztoky k inhalaci) |
| lok. | lokální (zevní) aplikační formy |
| impl. | implantát |
| PRICK test | k diagnostice, |
| b) lékové formy | |
| LF | lékové formy |
| aeros. | aerosol |
| crm. | krém |
| gel | gel |
| glo. | globule |
| gtt. | kapky k vnitřnímu použití |
| lac. | lak |
| liq. | roztok k zevnímu použití |
| lot. | emulze |
| nas. | nasální |
| pla. | náplast |
| plv. ads. | zásyp (pulvis adspersorius) |
| pst. | pasta |
| shp. | šampon |
| sol. | roztok k vnitřnímu použití |
| spn. | houba |
| sus. | suspenze |
| tct. | tinktura |
| ung. | mast, |
| c) jednotky množství dávek léčivých látek (popř. mezinárodní jednotky) | |
| BA | jedno originální balení |
| C2 | centimetr čtvereční |
| DF | jedna dávka lékové formy |
| FI | mezinárodní jednotka |
| GM | gram |
| U | mezinárodní jednotka |
| KU | tisíc U |
| MU | milion U |
| MG | miligram |
| ML | mililitr |
| RG | mikrogram, |
| d) symboly | |
| Symbol „I“ – | léčivé přípravky obsahující léčivou látku označenou v seznamu tímto symbolem jsou plně hrazeny pojišťovnou. Způsob jejich úhrady musí být v souladu s obsahem symbolů uvedených ve sloupci „LIMIT“. |
| Symbol „L“ – | léčivé přípravky obsahující léčivou látku označenou v seznamu tímto symbolem je oprávněn předepisovat lékař se specializací v příslušném oboru (dále jen „odborný lékař“) nebo lékař specializovaného pracoviště nebo na základě písemného doporučení odborného lékaře praktický lékař, popřípadě jiný ošetřující lékař pojištěnce. Pojišťovna hradí tyto léčivé přípravky smluvnímu zdravotnickému zařízení |
| 1. na recept, jde-li o poskytování ambulantní péče, | |
| 2. v rámci lékového paušálu, jde-li o poskytování ústavní péče. | |
| Symbol „P“ – | léčivé přípravky obsahující léčivou látku označenou v seznamu tímto symbolem, pokud jsou předepsány v souladu s příslušným indikačním omezením (ODDÍL B), hradí pojišťovna smluvnímu zdravotnickému zařízení |
| 1. na recept odborného lékaře, lékaře specializovaného pracoviště, praktického lékaře nebo jiného ošetřujícího lékaře pojištěnce, předepsaný v souladu se seznamem léčivých látek (ODDÍL C), jde-li o poskytování ambulantní péče, | |
| 2. v rámci lékového paušálu, jde-li o poskytování ústavní péče, | |
| 3. formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků, jestliže vedle symbolu „P“ je ve stejném řádku ve sloupci „LIMIT“ uveden některý ze symbolů „K“, „T“ nebo „U“. | |
| Symbol „Z“ – | léčivé přípravky obsahující léčivou látku označenou v seznamu tímto symbolem hradí pojišťovna smluvnímu zdravotnickému zařízení pouze po předchozím schválení lékařem pojišťovny, a to |
| 1. na recept, jde-li o poskytování ambulantní péče, | |
| 2. v rámci lékového paušálu, jde-li o poskytování ústavní péče. | |
| Symbol „X“ – | léčivé přípravky obsahující léčivou látku označenou v seznamu tímto symbolem hradí pojišťovna smluvnímu zdravotnickému zařízení |
| 1. na recept schválený revizním lékařem pojišťovny, jde-li o poskytování ambulantní péče, | |
| 2. formou zvlášť účtovaného léčivého přípravku po předchozím souhlasu revizního lékaře pojišťovny, jde-li o poskytování ústavní péče, | |
| (dále jen „ošetřovatelské lůžko“), a při poskytování péče v odborném | |
| 3. v rámci lékového paušálu, jde-li o poskytování zdravotní péče v ústavu, ve kterém tuto péči poskytují převážně střední zdravotničtí pracovníci (dále jen „ošetřovateské lůžko“), a při poskytování péče v léčebném ústavu | |
| Symbol „O“ – | léčivé přípravky obsahující léčivou látku označenou v seznamu tímto symbolem hradí pojišťovna smluvnímu zdravotnickému zařízení |
| 1. v množství podaném pojištěnci formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků předepsaných na žádanku v souladu se seznamem indikačních omezení (ODDÍL B) a seznamem léčivých látek (ODDÍL C), jde-li o poskytování ambulantní péče, | |
| 2. v rámci lékového paušálu, jde-li o poskytování ústavní péče. | |
| Symbol „K“ – | léčivé přípravky obsahující léčivou látku označenou v seznamu tímto symbolem hradí pojišťovna smluvnímu zdravotnickému zařízení |
| 1. formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků v ambulantní i ústavní péči, s výjimkou resuscitační a intenzivní péče poskytované v ústavním zdravotnickém zařízení, péče na ošetřovatelském lůžku a péče v odborném léčebném ústavu. Tyto léčivé přípravky se předepisují na žádanku v souladu se seznamem indikačních omezení (ODDÍL B) a seznamem léčivých přípravků (ODDÍL C), | |
| 2. v rámci úhrady zdravotních výkonů, jde-li o resuscitační a intenzivní péči poskytovanou v ústavním zdravotnickém zařízení, | |
| 3. v rámci lékového paušálu, jde-li o poskytování zdravotní péče v odborném léčebném ústavu a na ošetřovatelském lůžku. | |
| Symbol „T“ – | léčivé přípravky obsahující léčivou látku označenou v seznamu tímto symbolem hradí pojišťovna smluvnímu zdravotnickému zařízení |
| 1. formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků, jde-li o poskytování resuscitační a intenzivní péče v ústavním zdravotnickém zařízení. Tyto léčivé přípravky se předepisují na žádanku v souladu se seznamem indikačních omezení (ODDÍL B) a seznamem léčivých přípravků (ODDÍL C), | |
| 2. v rámci lékového paušálu, jde-li o poskytování ústavní péče, s | |
| výjimkou resuscitační a intenzivní péče. | |
| Symbol „U“ – | léčivé přípravky obsahující léčivou látku označenou v seznamu tímto symbolem hradí pojišťovna smluvnímu zdravotnickému zařízení |
| 1. formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků, jde-li o poskytování ústavní péče, s výjimkou poskytování péče na ošetřovatelském lůžku a péče v odborném léčebném ústavu, | |
| 2. v rámci lékového paušálu, jde-li o poskytování péče v odborném | |
| léčebném ústavu a na ošetřovatelském lůžku. | |
| Symbol „H“ – | léčivé přípravky obsahující léčivou látku označenou v seznamu tímto symbolem jsou v ústavní péči hrazeny pojišťovnou smluvnímu zdravotnickému zařízení pouze formou lékového paušálu. |
| Symbol „N“ – | léčivé přípravky obsahující léčivou látku označenou v seznamu tímto symbolem nejsou hrazeny pojišťovnou bez souhlasu revizního lékaře. V případě podání těchto léčivých přípravků, aniž je pojištěnec prokazatelně požadoval a bez předchozího souhlasu revizního lékaře, nelze požadovat jejich úhradu pojištěncem. |
| Léčivé přípravky obsahující léčivou látku, u níž není v seznamu žádný z výše uvedených symbolů, jsou hrazeny pojišťovnou smluvnímu zdravotnickému zařízení pouze | |
| 1. na recept, jde-li o poskytování ambulantní péče, | |
| 2. v rámci lékového paušálu, jde-li o poskytování ústavní péče, | |
| e) specializace a nástavbové specializace lékařů a označení speciálních zaměření pracovišť | |
| ALG | lékař s nástavbovou specializací v oboru alergologie a klinické imunologie |
| ARO | anesteziologicko resuscitační oddělení |
| ATB | antibiotické středisko zřízené při mikrobiologickém oddělení zdravotnického zařízení, které v souladu s antibiotickou politikou vydává, po předchozí konzultaci, doporučení k preskripci a použití antimikrobních léčiv, touto zkratkou v seznamu označených |
| CHI | lékař se specializací I. nebo II. stupně v oboru chirurgie |
| DER | lékař se specializací I. nebo II. stupně v oboru dermatovenerologie |
| DIA | lékař s nástavbovou specializací v oboru diabetologie, lékař se specializací II. stupně v oboru interního lékařství |
| END | lékař s nástavbovou specializací v oboru endokrinologie, lékař se specializací II. stupně v oboru interního lékařství |
| GER | lékař s nástavbovou specializací v oboru geriatrie, lékař se specializací II. stupně v oboru interního lékařství |
| GIT | lékař s nástavbovou specializací v oboru gastroenterologie, lékař se specializací II. stupně v oboru interního lékařství |
| GYN | lékař se specializací I. nebo II. stupně v oboru gynekologie a porodnictví |
| HEM | lékař s nástavbovou specializací v oboru hematologie a transfuzní služby, lékař se specializací II. stupně v oboru interního lékařství |
| IMU | lékař s nástavbovou specializací v oboru alergologie a klinické imunologie |
| INF | lékař s nástavbovou specializací v oboru přenosných nemocí |
| INT | lékař se specializací I. nebo II. stupně v oboru interního lékařství |
| J4 | centrum pro léčbu dědičných poruch metabolismu |
| J5 | centrum pro léčbu defektu somatotropního hormonu |
| J7 | dialyzační jednotka |
| J9 | poradna pro hyperlipoproteinemii, lékař se specializací II. stupně v oboru interního lékařství |
| J10 | transplantační centrum |
| J11 | lékař se specializací II. stupně v oboru pediatrie, lékař se specializací I. stupně v oboru pediatrie a nástavbovou sprecializací v oboru gastroenterologie nebo alergologie a klinické imunologie |
| KAR | lékař s nástavbovou specializací v oboru kardiologie, lékař se specializací II. stupně v oboru interního lékařství |
| NEU | lékař se specializací I. nebo II. stupně v oboru neurologie |
| ONK | lékař se specializací I. nebo II. stupně v oboru radioterapie, lékař s nástavbovou specializací v oboru klinické onkologie |
| OPH | lékař se specializací I. nebo II. stupně v oboru oftalmologie |
| ORL | lékař se specializací I. nebo II. stupně v oboru otorhinolaryngologie |
| ORT | lékař se specializací I. nebo II. stupně v oboru ortopedie |
| PDD | lékař nejméně se specializací I. stupně v oboru pediatrie (praktický lékař pro děti a dorost) |
| PSY | lékař se specializací I. nebo II. stupně v oboru psychiatrie |
| REH | lékař s nástavbovou specializací v oboru fyziatrie, balneologie a léčebné rehabilitace |
| REV | lékař s nástavbovou specializací v oboru revmatologie, lékař se specializací II. stupně v oboru interního lékařství |
| SEX | lékař s nástavbovou specializací v oboru sexuologie |
| STO | lékař se specializací I. nebo II. stupně v oboru stomatologie |
| TRN | lékař s nástavbovou specializací v oboru tuberkulózy a respiračních nemocí, lékař se specializací II. stupně v oboru interního lékařství |
| URN | lékař se specializací I. nebo II. stupně v oboru urologie, lékař se specializací II. stupně interního lekářství, lékař s nástavbovou specializací v oboru nefrologie, |
- f) omezení úhrady objemem počtu dávek přípravků, případně jejich složením
Zdravotní pojišťovna nehradí při předepsání na lékařský předpis přípravky obsahující léčivou látku, která by podle seznamu byla hrazena z prostředků všeobecného zdravotního pojištění, jestliže
-
- perorální pevné lékové formy obsahují více než 250 dávek v jednom originálním balení přípravku, přičemž dávkou se rozumí jedna tableta, tobolka, dražé atd.,
-
- perorální tekuté lékové formy obsahují více než 500 ml roztoku nebo suspenze v jednom originálním balení přípravku, s výjimkou přípravků určených k enterální výživě,
-
- parenterální lékové formy obsahují více než 25 ampulí v jednom originálním balení přípravku,
-
- rektální lékové formy obsahují více než 50 čípků v jednom originálním balení přípravku,
-
- lokální lékové formy obsahují více než 1000 g nebo 1000 ml v jednom originálním balení přípravku,
-
- lokální masťové základy v originálním balení určené k dalšímu zpracování v lékárně na individuálně připravované léčivé přípravky.
ODDÍL B
Seznam indikačních omezení
Čtení tohoto dokumentu nenahrazuje čtení příslušného vydání Sbírky zákonů. Neneseme odpovědnost za případné nepřesnosti vyplývající z převodu originálu do tohoto formátu.