← Aktuální text · Historie

Vyhláška, kterou se stanoví seznam nemocí, stavů nebo vad, které vylučují zdravotní způsobilost k výkonu povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta a k výkonu povolání dalšího zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka, druhy, četnost a obsah lékařských prohlídek a náležitosti lékařského posudku (o zdravotní způsobilosti k výkonu povolání zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka)

Aktuální text a fecha 2004-08-17
§ 1

Úvodní ustanovení

(1) Tato vyhláška upravuje v souladu s právem Evropských společenství^1) seznam nemocí, stavů nebo vad, které vylučují zdravotní způsobilost k výkonu povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta^2) nebo umožňují výkon tohoto povolání s podmínkou, a seznam nemocí, stavů nebo vad, které vylučují nebo omezují zdravotní způsobilost k výkonu povolání nelékařského zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka^3) (dále jen „seznam nemocí, stavů nebo vad, které vylučují nebo omezují zdravotní způsobilost k výkonu povolání“), druhy, četnost a obsah lékařských prohlídek, včetně rozsahu odborných vyšetření, a náležitosti lékařského posudku.

(2) Seznam nemocí, stavů nebo vad, které vylučují nebo omezují zdravotní způsobilost k výkonu povolání, je uveden v příloze č. 1 k této vyhlášce.

§ 2

Zdravotní způsobilosti k výkonu povolání a druhy lékařských prohlídek

(1) Zdravotní způsobilostí k výkonu povolání se rozumí vyhodnocení zdravotního stavu lékaře, zubního lékaře, farmaceuta, nelékařského zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka (dále jen „posuzovaná osoba“) a zjištění, zda zdravotní stav posuzované osoby umožňuje výkon práce s ohledem na konkrétní pracovní podmínky včetně míry výskytu faktorů^4) a zdravotního rizika práce (dále jen „zdravotní náročnost práce“) bez zhoršení zdravotního stavu posuzované osoby nebo bez poškození jiných osob v souvislosti se zdravotním stavem posuzované osoby.

(2) Zdravotní způsobilost k výkonu povolání posuzované osoby zjišťuje a lékařský posudek^5) o její zdravotní způsobilosti vydává registrující praktický lékař, u zaměstnanců lékař závodní preventivní péče^6) (dále jen „posuzující lékař“) na základě lékařských prohlídek provedených se znalostí zdravotní náročnosti práce. Lékařskými prohlídkami jsou

§ 3

Vstupní prohlídka

(1) Cílem vstupní prohlídky je zajistit, aby k výkonu povolání nebyla zařazena zdravotně nezpůsobilá osoba.

(2) Vstupní prohlídka se provádí

§ 4

Periodická prohlídka

(1) Cílem periodické prohlídky je ověření trvání nebo změny zdravotní způsobilosti k výkonu povolání.

(2) Periodická prohlídka se provádí u posuzované osoby pravidelně jednou za 6 let, u osob starších 60 let jednou za 2 roky, ode dne provedení vstupní nebo poslední periodické prohlídky, pokud zvláštní právní předpis^9) nebo rozhodnutí orgánu ochrany veřejného zdraví^10) nebo příloha č. 1 k této vyhlášce nestanoví jinak.

§ 5

Mimořádná prohlídka

(1) Cílem mimořádné prohlídky je posouzení zdravotního stavu posuzované osoby v případě důvodného předpokladu, že došlo ke ztrátě nebo změně zdravotní způsobilosti k výkonu povolání v době před termínem provedení periodické prohlídky.

(2) Mimořádná prohlídka se provádí, pokud

Lékařské prohlídky a jejich obsah

§ 6

(1) Provedení lékařské prohlídky posuzované osoby, která je zaměstnancem, vyžádá její zaměstnavatel^12). V žádosti o provedení lékařské prohlídky se uvede, jaký druh lékařské prohlídky se požaduje, zdravotní náročnost práce, ke které je osoba posuzována, popřípadě další údaje nezbytné pro posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu povolání posuzované osoby. V žádosti o provedení mimořádné prohlídky se vždy uvádějí důvody, které k jejímu vyžádání vedly.

(2) Posuzovaná osoba, která je provozovatelem zdravotnického zařízení, zajistí provedení lékařské prohlídky své osoby; přitom postupuje podle odstavce 1 vět druhé a třetí.

§ 7

(1) Obsahem každé lékařské prohlídky je

(2) Lékařská prohlídka dále obsahuje

(3) Informace ze zdravotnické dokumentace posuzované osoby poskytuje v rozsahu potřebném pro zjištění zdravotní způsobilosti k výkonu povolání registrující praktický lékař posuzujícímu lékaři^14), pokud tímto praktickým lékařem není sám posuzující lékař. Tyto informace musí mít posuzující lékař k dispozici nejpozději v den konání lékařské prohlídky. Informace obsahují údaje o dosavadním vývoji zdravotního stavu posuzované osoby, včetně informací týkajících se změn zdravotního stavu souvisejících s dosud vykonávanou prací, a dále informace o genetické zátěži posuzované osoby v rozsahu nezbytném pro posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu povolání.

(4) Pokud posuzovaná osoba není registrována u žádného praktického lékaře, může požadovat posuzující lékař další cílená doplňující vyšetření za účelem vyloučení nemocí, u kterých není vhodné zařazení k práci posuzované osoby.

(5) Pokud posuzující lékař žádá provedení dalších odborných vyšetření, uvádí v žádosti o vyšetření vždy údaje o zdravotní náročnosti práce.

(6) Při posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu povolání přihlíží posuzující lékař k závěru vyšetření, které si vyžádal.

(7) Zjištění a závěr lékařské prohlídky včetně uvedení diagnózy jsou podrobně zaznamenávány ve zdravotnické dokumentaci posuzujícího lékaře. Na základě zjištění a závěru lékařské prohlídky posuzující lékař zpracuje lékařskou zprávu pro praktického lékaře, který registruje posuzovanou osobu, pokud jím není sám.

§ 8

Lékařský posudek a jeho náležitosti

(1) Lékařský posudek, jehož vzor je uveden v příloze č. 2, je výsledkem lékařské prohlídky.

(2) Lékařský posudek je ve svém výroku jednoznačný a neobsahuje diagnózu. V posudkovém výroku je uvedeno, že posuzovaná osoba s ohledem na zdravotní náročnost práce

(3) Platnost lékařského posudku končí v den, kdy měla být provedena periodická prohlídka, nebo ke kterému byl v lékařském posudku stanoven termín provedení mimořádné lékařské prohlídky.

(4) Lékařský posudek předložený zaměstnavateli nebo správnímu úřadu příslušnému k vydání oprávnění k provozování zdravotnického zařízení podle zvláštního právního předpisu^8) nesmí být starší než 3 měsíce od data jeho vydání.

(5) Lékařský posudek v písemné formě a v jednom vyhotovení předává posuzující lékař posuzované osobě a jejímu zaměstnavateli nebo správnímu úřadu příslušnému k vydání oprávnění k provozování zdravotnického zařízení podle zvláštního právního předpisu^8), a to nejpozději do jednoho týdne po obdržení posledního výsledku vyžádaného vyšetření, pokud není v souvislosti se ztrátou zdravotní způsobilosti k výkonu povolání nebezpečí z prodlení; v případě nebezpečí z prodlení předává posuzující lékař lékařský posudek v den, kdy změnu zdravotní způsobilosti zjistil.

§ 9

Přechodné ustanovení

Platnost lékařského posudku vydaného přede dnem účinnosti této vyhlášky se posuzuje podle dosavadních právních předpisů.

§ 10

Účinnost

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem jejího vyhlášení.

Ministryně:

doc. MUDr. Emmerová, CSc. v. r.

Příloha č. 1 k vyhlášce č. 470/2004 Sb.

Seznam nemocí, stavů nebo vad, které vylučují nebo omezují zdravotní způsobilost k výkonu povolání

A. K výkonu povolání

1) není zdravotně způsobilá posuzovaná osoba, u které byly zjištěny zejména

2) je za předpokladu kladného závěru odborného vyšetření provedeného lékařem se specializací v příslušném oboru zdravotně způsobilá posuzovaná osoba, u které byly zjištěny zejména

B. K výkonu povolání pro práce zařazené do kategorie druhé a vyšší podle faktorů^4)

I. s expozicí chemickým látkám

zdravotně způsobilá

obsah prohlídek:

lhůta periodických prohlídek: jedenkrát za 4 roky;

II. s expozicí chemickým látkám s pozdním účinkem karcinogenním a mutagenním (karcinogeny skupin 1 a 2 a mutageny skupin 1 a 2 a látky označené větami R 45 a R 49)

zdravotně způsobilá

obsah prohlídek:

lhůta periodických prohlídek: jedenkrát za 4 roky;

III. s expozicí kontaktním alergenům a látkám s větou R 43, kontaktním iritanciím a látkám s větou R 38

zdravotně způsobilá

lhůta periodických prohlídek: jedenkrát za 4 roky;

IV. s expozicí ionizujícímu záření

zdravotně způsobilá

obsah prohlídek:

V. s expozicí neionizujícímu záření

zdravotně způsobilá není posuzovaná osoba, které byl zejména implantován kardiostimulátor nebo obdobný zdravotnický prostředek, pokud nelze vyloučit ovlivnění jeho činnosti neionizujícím zářením;

lhůta periodických prohlídek: jedenkrát za 4 roky;

VI. se zrakovou zátěží

zdravotně způsobilá

lhůta periodických prohlídek: jedenkrát za 4 roky;

VII. s biologickými činiteli

zdravotně způsobilá

Výklad pojmů:

jaterní testy – AST, ALT, GMT,

ALP – alkalická fosfatáza,

KO + diff – krevní obraz a diferenciální rozpočet,

kreatinin, cholesterol, bilirubin – hodnoty v krvi,

chemické karcinogeny – chemické látky a pracovní procesy uvedené v příloze č. 9 k nařízení vlády č. 178/2001 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví zaměstnanců při práci, ve znění pozdějších předpisů, větou R 45 nebo R 49, a dále cytostatika zařazená Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny do skupiny 1 nebo 2A,

mutageny – chemické látky uvedené v příloze č. 9 k nařízení vlády č. 178/2001 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví zaměstnanců při práci, ve znění pozdějších předpisů, větou R 46.

Příloha č. 2 k vyhlášce č. 470/2004 Sb.

[image omitted]

^1) Směrnice Rady 93/16/EHS ze dne 5. dubna 1993 o usnadnění volného pohybu lékařů a vzájemného uznávání jejich diplomů, osvědčení a jiných dokladů o dosažené kvalifikaci, ve znění Směrnice Rady 90/394/EHS ze dne 28. června 1990 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí karcinogenům při práci (šestá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS), ve znění Směrnice Rady 99/38/ES ze dne 29. dubna 1999, kterou se podruhé mění směrnice 90/394/EHS o ochraně pracovníků před riziky spojenými s expozicí karcinogenům při práci a rozšiřuje se na mutageny; Směrnice Rady 97/43/Euratom ze dne 30. června 1997 o ochraně zdraví osob před riziky vyplývajícími z ionizujícího záření v souvislosti s lékařským ozářením a o zrušení směrnice 84/466/Euratom; Směrnice Rady 98/24/ES ze dne 7. dubna 1998 o bezpečnosti a ochraně zdraví zaměstnanců před riziky spojenými s chemickými činiteli používanými při práci (čtrnáctá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS); Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2000/54/ES ze dne 18. září 2000 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí biologickým činitelům při práci (sedmá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS). Směrnice Rady 85/433/EHS ze dne 16. září 1985 o vzájemném uznávání diplomů, osvědčení a jiných dokladů o dosažené kvalifikaci v oboru farmacie obsahující opatření k usnadnění účinného výkonu práva usazování v určitých činnostech v oboru farmacie, ve znění Směrnice Rady 90/394/EHS ze dne 28. června 1990 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí karcinogenům při práci (šestá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS), ve znění Směrnice Rady 99/38/ES ze dne 29. dubna 1999, kterou se podruhé mění směrnice 90/394/EHS o ochraně pracovníků před riziky spojenými s expozicí karcinogenům při práci a rozšiřuje se na mutageny; Směrnice Rady 97/43/EURATOM ze dne 30. června 1997 o ochraně zdraví osob před riziky vyplývajícími z ionizujícího záření v souvislosti s lékařským ozářením a o zrušení směrnice 84/466/Euratom; Směrnice Rady 98/24/ES ze dne 7. dubna 1998 o bezpečnosti a ochraně zdraví zaměstnanců před riziky spojenými s chemickými činiteli používanými při práci (čtrnáctá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS); Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2000/54/ES ze dne 18. září 2000 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí biologickým činitelům při práci (sedmá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS). Směrnice Rady 78/686/EHS ze dne 25. července 1978 o vzájemném uznávání diplomů, osvědčení a jiných dokladů o dosažené kvalifikaci zubních lékařů obsahující opatření k usnadnění účinného výkonu práva usazování a volného pohybu služeb, ve znění Směrnice Rady 90/394/EHS ze dne 28. června 1990 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí karcinogenům při práci (šestá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS), ve znění Směrnice Rady 99/38/ES ze dne 29. dubna 1999, kterou se podruhé mění směrnice 90/394/EHS o ochraně pracovníků před riziky spojenými s expozicí karcinogenům při práci a rozšiřuje se na mutageny; Směrnice Rady 97/43/Euratom ze dne 30. června 1997 o ochraně zdraví osob před riziky vyplývajícími z ionizujícího záření v souvislosti s lékařským ozářením a o zrušení směrnice 84/466/Euratom; Směrnice Rady 98/24/ES ze dne 7. dubna 1998 o bezpečnosti a ochraně zdraví zaměstnanců před riziky spojenými s chemickými činiteli používanými při práci (čtrnáctá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS); Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2000/54/ES ze dne 18. září 2000 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí biologickým činitelům při práci (sedmá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS). Směrnice Rady 80/154/EHS ze dne 21. ledna 1980 o vzájemném uznávání diplomů, osvědčení a jiných dokladů o dosažené kvalifikaci porodních asistentek a o opatřeních pro usnadnění účinného výkonu práva usazování a volného pohybu služeb, ve znění Směrnice Rady 90/394/EHS ze dne 28. června 1990 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí karcinogenům při práci (šestá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS), ve znění Směrnice Rady 99/38/ES ze dne 29. dubna 1999, kterou se podruhé mění směrnice 90/394/EHS o ochraně pracovníků před riziky spojenými s expozicí karcinogenům při práci a rozšiřuje se na mutageny; Směrnice Rady 97/43/Euratom ze dne 30. června 1997 o ochraně zdraví osob před riziky vyplývajícími z ionizujícího záření v souvislosti s lékařským ozářením a o zrušení směrnice 84/466/Euratom; Směrnice Rady 98/24/ES ze dne 7. dubna 1998 o bezpečnosti a ochraně zdraví zaměstnanců před riziky spojenými s chemickými činiteli používanými při práci (čtrnáctá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS); Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2000/54/ES ze dne 18. září 2000 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí biologickým činitelům při práci (sedmá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS). Směrnice Rady 77/452/EHS ze dne 27. června 1977 o vzájemném uznávání diplomů, osvědčení a jiných dokladů o dosažené kvalifikaci zdravotních sester a ošetřovatelů odpovědných za všeobecnou péči, obsahující opatření pro usnadnění účinného výkonu práva usazování a volného pohybu služeb, ve znění Směrnice Rady 90/394/EHS ze dne 28. června 1990 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí karcinogenům při práci (šestá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS), ve znění Směrnice Rady 99/38/ES ze dne 29. dubna 1999, kterou se podruhé mění směrnice 90/394/EHS o ochraně pracovníků před riziky spojenými s expozicí karcinogenům při práci a rozšiřuje se na mutageny; Směrnice Rady 97/43/Euratom ze dne 30. června 1997 o ochraně zdraví osob před riziky vyplývajícími z ionizujícího záření v souvislosti s lékařským ozářením a o zrušení směrnice 84/466/Euratom; Směrnice Rady 98/24/ES ze dne 7. dubna 1998 o bezpečnosti a ochraně zdraví zaměstnanců před riziky spojenými s chemickými činiteli používanými při práci (čtrnáctá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS); Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2000/54/ES ze dne 18. září 2000 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí biologickým činitelům při práci (sedmá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS).

^2) Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta.

^3) Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních).

^4) § 37 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 274/2003 Sb.

^5) § 77 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona č. 285/2002 Sb.

^6) § 40 zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona č. 548/1991 Sb. a zákona č. 14/1997 Sb.

^7) § 37 zákona č. 258/2000 Sb., ve znění zákona č. 274/2003 Sb. § 18 odst. 1 písm. j) zákona č. 18/1997 Sb., o mírovém využívání jaderné energie a ionizujícího záření (atomový zákon) a o změně a doplnění některých zákonů, ve znění zákona č. 13/2002 Sb. § 47 odst. 12 zákona č. 18/1997 Sb., ve znění zákona č. 320/2002 Sb.

^8) Zákon č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních, ve znění pozdějších předpisů.

^9) § 18 odst. 1 písm. j) zákona č. 18/1997 Sb., ve znění zákona č. 13/2002 Sb. § 28 odst. 3 písm. c) vyhlášky č. 307/2002 Sb., o radiační ochraně.

^10) § 82 odst. 2 písm. e) bod 2 zákona č. 258/2000 Sb., ve znění zákona č. 274/2003 Sb.

^11) § 84 odst. 1 písm. w) zákona č. 258/2000 Sb., ve znění zákona č. 274/2003 Sb.

^12) § 28 a § 133 odst. 1 písm. a) zákoníku práce.

^13) Například § 18 zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších zákonů.

^14) § 21 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů.