Vyhláška, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

číslo	název
75225	Aplikace radioaktivní plomby

nelze vykazovat současně s výkony ošetřovacích dnů resuscitační a intenzívní péče.

• 1. 706 - UROLOGIE

• 31.1 Kombinace výkonů

Výkony

číslo	název
76235	Extrakorporální litotrypse solitárního konkrementu rázovou vlnou
76237	Extrakorporální litotrypse mnohočetného či odlitkového konkrementu rázovou vlnou

nelze vykazovat současně na stejné ledvině.

Výkony

číslo	název
76235	Extrakorporální lithotrypse solitárního konkrementu rázovou vlnou
76237	Extrakorporální lithotrypse mnohočetného či odlitkového konkrementu

nelze vykazovat v jednom roce na stejné ledvině.

• 31.2 Cystometrie

Cystometrie v urologii se vykazuje výkonem

číslo	název
76127	Cystometrie plnící

Tímto výkonem se vykazuje jak plnící cystometrie vodní, tak plnící cystometrie plynová. Výkon lze vykázat nejvíce jeden za jeden den.

• 31.3 Cystouretroskopie

K výkonu

číslo	název
76531	Cystouretroskopie

lze přičíst výkony:

číslo	název
76561	Fotokoagulace tumoru laserem
76565	Biopsie ev. extrakce z měchýře - cizí těleso, konkrement, stent
76567	Aplikace terapeutik do stěny měchýře ev. uretry

• 31.4 Katetrizace ureteru

Výkon

číslo	název
76215	Katetrizace ureteru

se přičítá k výkonu

číslo	název
76531	Cystouretroskopie

Výkonem

číslo	název
76215	katetrizace ureteru

se vykazuje jak diagnostická katetrizace ureteru, tak i endoskopická extrakce konkrementu z ureteru, tripse konkrementu v močovodu, endoskopická discise striktury ureteru, endoskopická biopsie z ureteru včetně koagulace a zavedení stentu do ureteru. V případě tripse a zavedení stentu lze výkon katetrizace ureteru vykázat dvakrát.

• 31.5 Pyelotomie, nefrotomie, operační nefrostomie

Nefrotomie s extrakcí konkrementu, případně s nefrostomií, operační nefrostomie a pyelolitotomie se vykazují jedním výkonem.

• 31.6 Perkutánní extrakce konkrementů

Výkony

číslo	název
76545	Perkutánní extrakce jednoho či více konkrementů bez tripse
76547	Perkutánní extrakce konkrementu s tripsí

se přičítají k výkonu

číslo	název
76543	Nefroskopie perkutánní (bez cystoskopie a sondáže močovodu)

Výkony

číslo	název
76545	Perkutánní extrakce jednoho či více konkrementů bez tripse
76547	Perkutánní extrakce konkrementu s tripsí

nelze vykazovat současně. Tyto výkony nelze u jednoho pacienta v jednom dni vykázat více než jedenkrát.

• 31.7 Excize spermatokély a operace hydrokély

Excize spermatokély a operace hydrokély se vykazují jedním výkonem

číslo	název
76451	Excize spermatokély nebo operace hydrokély

• 1. 708 – ARO – ANESTEZIOLOGIE, RESUSCITACE A INTENZÍVNÍ MEDICÍNA

Výkon číslo 78116 - Anestezie s řízenou ventilací á 20 min. a číslo 78231 - Epidurální nebo subarachnoideální anestezie á 20 min. lze vykázat pouze s následujícími operačními výkony kategorie obtížnosti D:

• 1. Odstranění (vytnutí) mozkové tkáně

• 1. Vypuštění (vytnutí) mozkového abscesu

• 1. Zevní vyústění mozkových komor a cisteren

• 1. Reparace kostních úlomků kalvy

• 1. Reparace tvrdé pleny mozkové

• 1. Vypuštění epidurálního nebo subdurálního krevního výronu nebo abscesu

• 1. Přetětí, destrukce nebo excize mozkového nervu uvnitř lebky

• 1. Stereotaktické uvolnění mozkového nervu

• 1. Otevření lebky pro pooperační krvácení

• 1. Otevřená operace na mozkových cévách

• 1. Odstranění hypofýzy

• 1. Excize části hypofýzy

• 1. Excize epifýzy

• 1. Primární nebo revizní operační dekomprese krční a hrudní páteře

• 1. Primární a revizní excize krční, hrudní a bederní meziobratlové ploténky

• 1. Kombinovaná přední a zadní operační fuse krčních obratlů

• 1. Transorální krční fuse (s nebo bez zavedení protézy)

• 1. Primární nebo revizní fuse kloubu páteře

• 1. Primární excize bederní meziobratlové ploténky předním přístupem

• 1. Dekomprese zlomeniny páteře

• 1. Otevřená fixace zlomeniny páteře

• 1. Částečné vytětí páteřní míchy

• 1. Otevřená operace páteřní míchy

• 1. Úprava meningomyelokély

• 1. Vynětí ložiska poškození uloženého subdurálně

• 1. Vynětí nádoru míchy

• 1. Blokáda plexus coeliacus

• 1. Oboustranná blokáda nervus planchnicus

• 1. Zadní blokáda ganglií míšních kořenů

• 1. Intrathekální neurolýza

• 1. Injedce místního anestetika nebo glycerolu do ganglia trigeminu

• 1. Bederní sympatektomie diagnostická - místní anestetikum

• 1. Bederní sympatektomie terapeutická - neurolýza

• 1. Oboustranná rekonstrukce očních víček

• 1. Vytětí sklivce plochým přístupem s vnitřní tamponádou

• 1. Rekonstrukce zevního zvukovodu

• 1. Druhá operace příštitných tělísek

• 1. Rekonstrukce prsu s užitím TRAMS

• 1. Plastika hrudní stěny

• 1. Odstranění brzlíku

• 1. Úprava prasklé bránice

• 1. Zřasení paralyzované (ochrnuté) bránice

• 1. Úprava vrozené brániční kýly

• 1. Thorakoskopické výkony

• 1. Odstranění jedné plíce

• 1. Odstranění laloku plicního (včetně vytětí segmentu)

• 1. Otevřené vytětí poškozeného (nemocného) ložiska z plíce

• 1. Dekortikace (odstranění pohrudnice nebo poplicnice)

• 1. Odstranění poplicnice pro pneumothorax

• 1. Perkutánní transluminární plastika koronární tepny nebo angioplastika (včetně lasser)

• 1. Perkutánní transluminární snesení síňokomorového uzlu

• 1. Vyšetření převodního systému srdečního

• 1. Srdeční pacemaker (kardiostimulátor) zavedený žilou

• 1. Zavedení a umístění kardiostimulátoru kvůli tachykardii

• 1. Kontrastní radiologické vyšetření srdce (včetně koronárních cév)

• 1. Incise a excise perikardu

• 1. Dekomprese srdeční tamponády

• 1. Perkutánní transluminární zavedení protézy pro ductus arteriosus

• 1. Transluminární operace na plicní tepně

• 1. Vytětí části karotické tepny

• 1. Bypass karotické tepny

• 1. Otevřená operace na mozkové tepně

• 1. Bypass z podklíčkové tepny

• 1. Vytětí části podklíčkové tepny a její záplata

• 1. Jiná úprava na podklíčkové tepně

• 1. Bypass ledvinné tepny

• 1. Vytětí části ledvinné tepny

• 1. Otevřené operace na ilických tepnách

• 1. Otevřené operace stehenní tepny

• 1. Náhrada aneurysmatu podkolenní tepny

• 1. Mikrotepenný nebo žilní štěp

• 1. Mikrochirurgická oprava tepny

• 1. Oprava tepenožilní píštěle

• 1. Částečné vytětí jícnu

• 1. Otevřené vytnutí poškozeného (nemocného) místa z jícnu

• 1. Bypass jícnu

• 1. Revize jícnové anastomózy

• 1. Úprava jícnu

• 1. Arteficiální vstup do jícnu

• 1. Protnutí svaloviny jícnu

• 1. Hellerova operace

• 1. Totální vytětí žaludku

• 1. Totální excise tlustého střeva a anastomóza tenkého střeva na konečník

• 1. Anastomóza z tenkého střeva na řiť a vytvoření výchlipky (zásobníku)

• 1. Vytnutí konečníku s kolonoanální anastomosou a kolostomií

• 1. Vytnutí konečníku i řiti

• 1. Vytnutí konečníku s užitím svorek

• 1. Vytnutí konečníku a zevní vyústění tlustého střeva

• 1. Odstranění nadledvinky oboustranně

• 1. Částečné vytnutí z jater

• 1. Odstranění jaterního nádoru

• 1. Úprava (korekce) na játrech

• 1. Laparoskopické výkony

• 1. Úprava na žlučovodu

• 1. Neúplné vytnutí slinivky

• 1. Úprava vrozené brániční kýly

• 1. Laparotomie a úprava mnohočetného viscerálního poranění

• 1. Vytětí ledviny a okolní tkáně

• 1. Perkutánní odstranění ledvinného konkrementu

• 1. Vytvoření močovodu ze střeva

• 1. Oboustranná ureterolýza

• 1. Totální vytětí močového měchýře (s vytvořením náhrady ze střeva)

• 1. Vytětí dělohy a adnex a odstranění okolní tkáně břišním přístupem

• 1. Radikální vytnutí zevního genitálu ženy včetně odstranění tříselných uzlin

• 1. Implantace protézy na dolní končetinu

Výkon číslo 78117 - Anestezie s řízenou ventilací á 20 min. a číslo 78232 - Epidurální nebo subarachnoideální anestezie á 20 min. lze vykázat pouze s následujícími operačními výkony kategorie obtížnosti E:

• 1. Vytnutí nádoru v mozkomozečkovém úhlu

• 1. Podvaz nebo zasvorkování výdutě mozkové tepny

• 1. Vyztužení aneurysmatu mozkové tepny

• 1. Fuse obratlů pro skoliosu nebo kyfosu Harringtonovým instrumentariem

• 1. Radiační destrukce

• 1. Vytětí sklivce kombinované s odstraněním membrány (zavedení vnitřní tamponády)

• 1. Totální a parciální pharyngectomie

• 1. Totální laryngectomie

• 1. Parciální laryngectomie

• 1. Rekonstrukce hrtanu se štěpem

• 1. Částečné vytětí průdušnice

• 1. Rekonstrukce průdušnice

• 1. Operace na otevřeném srdci

• 1. Uzavřené protětí chlopně

• 1. Terapeutická transluminární operace na srdeční chlopni

• 1. Bypass koronární tepny včetně získání štěpu

• 1. Revize bypassu koronární tepny

• 1. Otevřená angioplastika koronární tepny

• 1. Korekce anomálie koronárních tepen

• 1. Otevřená operace na převodním systému srdečním

• 1. Mapou řízená (vedená) chirurgie komorových arytmií

• 1. Odstranění kardiostimulátoru a provedení bypassu

• 1. Korekce truncus arteriosus

• 1. Otevřená korekce pro ductus arteriosus

• 1. Vytvoření zkratu do plicní tepny z aorty použitím vřazené protézy

• 1. Napojení plicní tepny přímo na aortu

• 1. Vytvoření zkratu do plicní tepny z podklíčkové tepny vřazením protézy

• 1. Napojení do plicní tepny z podklíčkové tepny

• 1. Úprava plicní tepny

• 1. Otevřená operace na plicní tepně

• 1. Odstranění embolu z plicních cév

• 1. Náhrada aneurysmatického segmentu (výdutě) aorty

• 1. Plánovaná náhrada vzestupné aorty

• 1. Plánovaná náhrada obloukové aorty

• 1. Bypass části aorty

• 1. Revize náhrady (protézy) aorty

• 1. Plastická úprava aorty

• 1. Podvaz nebo svorka aneurysmatu mozkové tepny

• 1. Vyztužení aneurysmatu mozkové tepny

• 1. Vytětí části viscerální (útrobní) větve z břišní aorty a její náhrada

• 1. Otevřené operace na viscerálních větvích břišní aorty

• 1. Vytětí jícnu a žaludku

• 1. Totální odstranění jícnu a náhrada střevem

• 1. Vytnutí tlustého střeva, konečníku a řiti a umělé zevní vyústění tenkého střeva

• 1. Vytnutí celého jaterního laloku

• 1. Totální vytnutí slinivky

• 1. Transplantace ledvin

• 1. Exenterace z pánve

• 32.1 Hyperbarická oxygenoterapie

Výkon číslo 78840 - Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové komoře - může být vykazován při jednotlivých indikacích nejvíce v dále uvedených frekvencích:

Indikace	Diagnóza	Počet expozic	Počet sérií
Otrava CO, kouřovými plyny, sirovodíkem	T58	5	1
T59.9	5	1
Otrava halogenovanými alifatickými a aromatickými uhlovodíky (např. tetrachlormetanem)	T53	5	1
Otrava kyanidy	T57.3	5	1
Dekompresní nemoc	T70.3	3	1
T70.9	3	1
Vzduchová embolie po výkonu	T81.7	2	1
Vzduchová embolie úrazová	T79.0	3	1
Vzduchová embolie po infuzi, transfuzi, injekci	T80.0	1	1
Anaerobní infekce (plynatá sněť, septický šok)	A48.0	20	2
A41.4	15	2
Edém mozku (po úraze, intoxikaci, operaci)	G93.6	10	1
S06.1	10	1
Stavy spojené s KPR (apalický syndrom, hypoxie mozku)	G43.1	30	3
Stavy po krvácení a kontusi mozku	S06.2	30	2
Akutní traumatické ischemie	T79.6	20	2
Crush syndrom	T79.5	15	3
Kardiogenní šok	R57.0	1	1
Šokové stavy (anaerob, sepse, hemorragický šok)	R57.8	2	1
R57.1	2	1
Methemoglobinaemie	D74.8	5	1
Ischemie a gangréna při arterioskleróze DK	I70.2	30	4
I70.8	30	3
Gangréna při diabetu	E10.5	30	4
E10.4	30	4
Tromboangitis obliterans - Burgerova nemoc	I73.1	20	3
Kožní defekty obtížně se hojící (dekubitální vředy, při neurologických postiženích)	I70.1	30	4
Bércové vředy obtížně se hojící, pyoderma gangr. purpura fulminans	I83.0	30	3
L88	30	3
Traumatická ischemie svalu po úrazu, compartment syndrom	T04.9	30	3
T79.6	30	3
Žilní městky se vředem a zánětem	I83.2	30	3
Nehojící se defekty po amputacích	T87.5	30	3
Transplantace tkáně, přihojování kožních transplantátů	T86.8	30	2
Vasculitis kůže (primární a sekundární)	L95.9	30	3
Osteomyelitis - zánět kostní dřeně	M86.0-8	30	3
Postradiační poškození (např. osteoradionekroza ap.)	Z92.3	20	2
Y89	20	2
Osteonekroza	M87	20	2
Sudeckův syndrom	M89.0	25	3
Hluchota jednostranná, oboustranná (náhlá)	H91.2	10	2
Účinky silného hluku na vnitřní ucho	H83.3	10	2
Porucha vestibulární funkce (závrať)	H81.3	20	3
Menierova nemoc	H81.0	20	3
Tinitus	H81	20	3
Pulpitis	K04.0	10	2
Okluze arteriae centralis retinae	H34.1	15	2
Diabetická retinopatie	H36.0	25	3
Roztroušená skleroza mozkomíšní v počátečních stadiích	G35	30	3
Jiné demyelinisace CNS	G37.8	30	3
Alzheimrova nemoc	G30.0	30	3
Neuralgie n. trigemini	G50.0	20	2
Perifer. obrna n. facialis	G51.0	20	2
Poúrázová bolest hlavy	G44.3	20	2
Migréna	G43	20	3
Gastroduodeální vřed (Helicobacter pylori)	K25.9	20	2
K26	20	2
Postoperační píštěle s recid. anaerobními infekcemi	K63.2	30	2
Morbus Crohn	K50	30	3
Toxická hepatopatie (po cytostatické léčbě, otravách)	K71	20	2
Cystoidní pneumatoza střeva		15	3
Popáleniny, omrzliny	T20-32	30	2
T33-35	30	2

Vysvětlivky k tabulce

Indikace	indikace pro kterou je hyperbarická oxygenoterapie prováděna
Diagnóza	kód diagnózy dle MKN 10
Počet expozic	nejvyšší počet expozicí, který je možno vykázat pro danou indikaci v jedné léčebné sérii
Počet sérií	nejvyšší počet sérií, který je možno pro danou indikaci vykázat v jednom kalendářním roce

• 32.2 Výklad položek TISS

• 32.2.1 Základní pravidla

Systém TISS je metodou k určení závažnosti onemocnění a to nepřímo podle velikosti léčebného úsilí. Je založen na kvantifikaci činnosti ošetřovatelského personálu. Přiřazuje vyjmenovaným úkonům bodové hodnoty od 1 - 4 jako výraz jejich složitosti a časové náročnosti. Skóre se získá jako součet bodových hodnot jednotlivých diagnostických, monitorovacích a léčebných úkonů, které byly u pacienta provedeny za posledních 24 hodin.

• 32.2.2 Předpoklady

Každá položka seznamu je samostatný úkon, který představuje přesně definovanou činnost. Je-li úkon proveden a zaznamenán v dokumentaci, je zařazen do hodnocení. Některé položky jsou v logickém vztahu - týkají se vždy jediné specializované činnosti, kterou je možno poskytovat v různé intenzitě - např. řízená ventilace (4 body), prohlubovaná ventilace (3 body), spontánní ventilace (2 body), oxygenoterapie (1 bod). V těchto případech se započítá do skóre vždy úkon s nejvyšší bodovou hodnotou.

Všechny položky možno dělit na 2 skupiny:

• jednorázové a

• opakující se úkony

V případě, že na jednorázový úkon navazuje úkon opakované frekvence, je možno v den provedení započítat do skóre oba úkony (např. hrudní punkce + drenáž hrudníku aj.).

• 32.2.3 Seznam výkonů s komentářem

• 32.2.3.1 Skupina 4 body

• 1. srdeční zástava a/nebo urgentní defibrilace během posledních 48 hodin - lze vykázat ve dvou po sobě jdoucích dnech

• 1. řízená ventilace (ventilace je plně zajišťována přístrojem)

• 1. aplikace pronační polohy u řízené ventilace (možno kombinovat s výše uvedeným kódem)

• 1. balónková tamponáda varixů nebo masivní krvácení do gastrointestinálního traktu s četnými stolicemi

• 1. transport nemocného s podporou životní funkce mimo ošetřovací jednotku

• 1. podání krve a krevních derivátů nebo náhradních roztoků přetlakem (nejméně 4 transfúzní jednotky / 30 minut

• 1. Swan-Ganzův katetr

• 1. použití eliminační techniky, včetně peritoneální dialýzy 1 x denně

• 1. kardiostimulace, včetně chronického kardiostimulátoru, je-li aktivní

• 1. indukovaná hypotermie – pod 33 st.C

• 1. ošetřování pacienta s morbidní obezitou (hmotnost 40% a více náležité tělesné hmotnosti)

• 1. monitorování nitrolebního tlaku

• 1. transfuse krevních destiček

• 1. intraaortální balónková kontrapulsace

• 1. neodkladné operační výkony v předchozích 24 hod.- rozumí se náhlé příhody všech etiologií

• 1. laváž GIT (tj. výplach žaludku a enterální dialýza) u krvácení a intoxikací - 1/24 hodin

• 1. urgentní endoskopie

• 1. vazoaktivní látky - více než 1 lék

• 32.2.4 Skupina 3 body

• 1. parenterální výživa do centrální žíly (všechny kombinace cukrů s aminokyselinami), včetně výživy při renálním, jaterním nebo srdečním selhání

• 1. neaktivní kardiostimulátor (ve stavu pohotovosti) - záznam o přezkoušení stimulace 1/24 hodin

• 1. drenáž tělní dutiny vyžadující aktivní sání – s výjimkou Redon. drenáže

• 1. ostatní druhy ventilační podpory, včetně non - invazivních technik (např. kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách, ventilace s tlakovou podporou, atd.)

• 1. invasivní kontinuální měření oxymetrie v oblasti bulbus v. jugularis

• 1. infuse koncentrovaných roztoků kalia do centrální žíly – alespoň 80 mmol/24 hodin

• 1. intubace během posledních 24 hod.

• 1. odsávání z trachey naslepo při zajištění dýchacích cest intubační nebo tracheostomickou kanylou

• 1. hodinová diuresa

• 1. četná statimová vyšetření - více než 4 za 24 hodin

• 1. časté převody krevních derivátů - více než 5/24 hodin

• 1. bolusové i. v. podání léků mimo plánované ordinace

• 1. vasoaktivní lék -1 preparát

• 1. kontinuální infuse antiarytmik

• 1. kardioverze pro arytmie

• 1. použití pomůcek na aktivní ovlivnění tělesné teploty (chlazení i ohřívání) nebo fyzikální metody terapie hyperpyrexie - nelze kombinovat s indukovanou hypotermií (za 4b.)

• 1. arteriální katetr

• 1. akutní digitalizace do 48 hod.- lze vykázat ve dvou po sobě jdoucích dnech

• 1. měření srdečního výdeje libovolnou metodou včetně neinvazivních metod

• 1. podpora diuresy při přetížení tekutinami podáním diuretik nebo osmoticky aktivních látek i. v. v množství adekvátním alespoň 1mg Furosemidu/kg váhy/24 hodin event. 0,25 g 20% Manitolu/kg váhy/24 h

• 1. aktivní léčení metabolických poruch (acidózy – alkalózy) podáním koncentrovaných roztoků

• 1. urgentní punkce hrudníku, perikardu - při drenáži lze kombinovat s „drenáží tělní dutiny“ (za 3 b)

• 1. aktivní antikoagulační léčba prvních 48 hod. (vč. Rheodextranu a nízkomolekulárních heparinů)

• 1. monitorování nitrobřišního tlaku

• 1. krytí pacienta více než 2 i. v. antibiotiky

• 1. léčení křečí či metabolické encefalopatie (48 hod. od nástupu) - lze vykázat ve dvou po sobě následujících dnech

• 1. komplikovaná ortopedická trakce

• 32.2.5 Skupina 2 body

• 1. měření centrálního žilního tlaku minimálně á 6 hodin

• 1. 2 periferní i. v. katetry

• 1. hemodialýza u pacienta v chronickém dialyzačním programu

• 1. svodná kontinuální analgezie (alespoň 8 hodin) včetně péče o katetr

• 1. spontánní ventilace endotracheální nebo tracheostomickou kanylou

• 1. sondová výživa do všech částí zažívacího traktu nutričně definovanou stravou

• 1. náhrada velké ztráty tekutin - infuse nad udržovací potřebu v celkové výši alespoň 4500ml/24 hod. všech parenterálně podaných tekutin

• 1. parenterální chemoterapie

• 1. monitorace hodnot vitálních funkcí po 1 hod., včetně neurologického stavu se záznamem glasgowské škály bezvědomí nebo Ramsey score, velikosti a reakce zornic

• 1. četné převazy, tj. více než 4/24 hodin nebo převazy s použitím speciálních krycích materiálů

• 32.2.6 Skupina 1 bod

• 1. monitorace EKG nebo SaO2

• 1. monitorace vitálních funkcí po 1 hodině

• 1. 1 periferní i. v. katetr

• 1. chronická antikoagulační terapie

• 1. standardní měření příjmu a výdeje - 4x /24hod.

• 1. statimová laboratorní vyšetření

• 1. intermitentní i. v. podávání léků podle ordinace (ne samotné infuzní roztoky)

• 1. rutinní převazy

• 1. standardní ortopedické trakce

• 1. péče o tracheostomii

• 1. péče o dekubitus (nepočítá se prevence)

• 1. permanentní močový katetr

• 1. oxygenoterapie

• 1. podávání 1 až 2 antibiotik i. v.

• 1. fyzioterapie hrudníku – prováděná fyzioterapeutem nebo pracovníkem s příslušným certifikátem opravňujícím k jejímu provádění (vykáže si pracoviště intenzívní péče se pouze v případě, že fyzioterapeut nebo SZP s certifikátem je jeho kmenovým zaměstnancem)

• 1. rozsáhlé výplachy, tamponády, kolostomie, včetně laváže břišní dutiny

• 1. dekomprese gastrointestinálního traktu (žaludeční sonda, rektální rourka)

• 1. parenterální výživa do periferní žíly (minimálně dvě složky z trojice cukry, tuky, bílkoviny)

• 1. 709 – URGENTNÍ MEDICÍNA (ZZS)

Výkon

číslo	název
06713	Přednemocniční neodkladná péče, sledování eventuelně transport pacienta zdravotnickým záchranářem á 15 minut

nelze za tutéž čtvrthodinu vykazovat současně s žádným jiným výkonem kromě výkonu dopravy.

• 1. 801 - KLINICKÁ BIOCHEMIE

Výkon

číslo	název
81211	Glukóza moč kvalitativně

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření a s výkony

číslo	název
81347	Analýza moči chemicky a mikroskopicky
09123	Analýza moči chemicky

Výkony

číslo	název
81709	Laboratorní dialýza lipoproteinové frakce
81711	Spektrofotometrické stanovení konjugovaných dienů
81713	Separace lipoproteinů ultracentrifugací

se provádějí u dispenzarizovaných pacientů ve specializovaných poradnách pro poruchy metabolizmu lipidů a v ambulancích preventivní kardiologie. Jedná se o nemocné se sekundární prevencí aterosklerotických komplikací, s KV rizikem nad 40%/10 let, s těžkými formami hyperlipoproteinémie a dyslipidémie, u nemocných refrakterních na léčbu, u nemocných s DM typu 2

Výkon

číslo	název
81719	Metanefriny kvantitativně současně v krvi a v moči

lze provádět jen na pracovištích s vazbou na endokrinoiogická centra

Výkon

číslo	název
81729	PAPP – A (těhotenský plasmatický protein – A)

vyšetřují jen pracoviště, která splňují tyto požadavky:

• jsou v registru pracovišť provádějících screening vrozených vývojových vad (VVV )při Referenční laboratoři pro klinickou biochemii MZ ČR v Praze – osvědční se vydává na 1 rok dle Doporučení č. 3 ČSKB a České společnosti nukleární medicíny – sekce imunoanalytických metod

• splňují požadavky dle Doporučení č. 3 pro úspěšné provádění imunoanalytického screeningu vrozených vývojových vad (VVV) v druhém trimestru těhotenství

• jsou zapojena do systému externí kontroly kvality, jsou napojena na pracoviště lékařské genetiky a jsou personálně i přístrojově vybavena.

• 1. 807 – PATOLOGICKÁ ANATOMIE

• 35.1 Kombinace výkonů

Výkony

číslo	název
87110	Pitva standardní
87113	Pitva technicky obtížná
87111	Pitva parciální

nelze vykazovat současně.

• 35.2 Stanovení diagnózy

Stanovení bioptické diagnózy a cytologické diagnózy se vykazuje vždy na jeden topografický kód.

• 35.3 Barvení cytologického preparátu

Výkon číslo 87433 autorské odbornosti 823 nelze vykazovat v případě gynekologické cytologie. Pro tyto účely se vykazuje výkon číslo 95115 autorské odbornosti 817 v počtu jeden na jeden preparát.

• 1. 809 – RADIOLOGIE A ZOBRAZOVACÍ METODY

Ve výkonech autorské odbornosti radiodiagnostika je lokální anestézie zakalkulována ve výkonech, a proto s výkony této autorské odbornosti nelze vykazovat výkony lokální anestézie. U výkonu

číslo	název
89339	Stereotaktická biopsie nebo stereotaktická lokalizace nehmatné léze prsu

lze výkon lokální anestézie vykázat.

V úhradě RTG filmů je zahnuta úhrada chemikálií na jejich zpracování.

Výkon

číslo	název
89419	Punkční angiografie

nelze vykazovat současně s výkony přehledné či selektivní angiografie.

Výkon

číslo	název
89421	Měření tlaku při angiografii

nelze vykazovat současně s výkony koronarografickými, ventrikulografickými a PTCA.

K výkonu

číslo	název
89437	PTCA více věnčitých tepen

je možno AG sadu vykázat jako ZUM pouze tehdy, nenavazuje-li výkon na výkony:

číslo	název
89431	Selektivní koronarografie jedné věnčité tepny (ev. bypassu)
89433	Navazující selektivní koronarografie věnčité tepny či bypassu
89429	Selektivní koronarografie obou věnčitých tepen

Výkon

číslo	název
89312	Denzitometrie dvoufotonová

lze vykázat pouze při indikaci ošetřujícím lékařem, který má pacienta v péči pro kostní chorobu.

• 1. 901 - KLINICKÁ PSYCHOLOGIE

V jednom kalendářním měsíci nemůže být vykázáno současně komplexní a cílené vyšetření klinickým psychologem.

Klinická vyšetření 2 může vykázat pouze klinický psycholog s praxí nad 6 let.

Výkony

číslo	název
37121	Psychodiagnostika s náročným psychoterapeutickým zásahem á 90 minut

může vykázat pouze klinický psycholog s celkovou délkou praxe nad 6 let a specializací v systematické psychoterapii.

• 1. 910 - PSYCHOTERAPIE

• 38.1 Indikace

Výkony psychoterapie lze vykazovat pouze tehdy, pokud byly indikovány ošetřujícím lékařem - psychiatrem, ošetřujícím lékařem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo klinickým psychologem s psychoterapeutickou kvalifikací nebo registrujícím praktickým lékařem. Indikace je platná po dobu nejdéle tří po sobě následujících kalendářních měsíců.

• 38.2 Vykazování

Výkony psychoterapie mohou vykazovat pouze psychoterapeuti se specializací v systematické psychoterapii (lékaři včetně psychiatrů a kliničtí psychologové).

Výkony

číslo	název
35610	Psychoterapie skupinová, typ I., pro skupinu max. 9 osob á 120 min.
35620	Psychoterapie skupinová, typ II., pro skupinu 10 - 14 osob - á 120 min.

nelze vykazovat v jednom kalendářním čtvrtletí současně.

Výkon

číslo	název
35650	Rodinná systematická psychoterapie á 30 minut

lze vykázat pouze na jednoho člena rodiny - pacienta.

• 38.3 Vykazování výkonů ve stacionáři

Ve stacionáři s psychoterapeutickým programem lze výkony psychoterapie kombinovat s výkony kontrolního psychiatrického, pedopsychiatrického a psychologického či pedopsychologického vyšetření s OF: 1/1 týden a výkony cíleného psychiatrického, pedopsychiatrického a psychologického či pedopsychologického vyšetření s OF: 1/1 na léčebný program (v případě psychologického či pedopsychologického vyšetření jde vždy o omezení na jedno vyšetření, nikoliv na jeden výkon).

Stacionáře s psychoterapeutickým programem - pro úhradu skupinové psychoterapeutické péče ve stacionáři lze s ošetřovacím dnem 00041 vykázat buď výkon 35610 - psychoterapie skupinová, typ I. s OF: 3/1 den nebo výkon 35620 - psychoterapie skupinová, typ II. také s OF: 3/1 den. V jednom čtvrtletí lze na základě zdravotní indikace (a po zápisu v dokumentaci) přejít z psychoterapie 35610 na psychoterapii 35620 nebo naopak 1krát. V případě, že je součástí léčebného programu komunita, lze dále vykázat výkon 35630 - psychoterapie skupinová, typ III. s OF: 2/1 den. Jiná než uvedená frekvenční omezení pro úhradu skupinové psychoterapeutické péče ve stacionáři neplatí. Na základě indikace (uvedené v dokumentaci) lze vykázat výkony psychoterapie individuální (35520) či rodinné (35650). Uvedené výkony psychoterapie lze vykazovat s ošetřovacím dnem 00041 maximálně po dobu 3 měsíců od zahájení léčby ve stacionáři. Po této době bude případné prodloužení léčby schváleno revizním lékařem pouze v případě, že se jedná o dg. skupiny F00 – F09 (organické duševní poruchy), F20 - F29 (psychózy schizofrenního okruhu), F30 – F39 (poruchy nálady), F42 (obsedantně kompulzivní porucha), F60.3 (hraniční poruchy osobnosti) a F10 - F16 vždy pouze s číslicí 2 na čtvrtém místě (některé toxikomanie se syndromem závislosti) a že dosavadní psychoterapeutická péče ve stacionáři měla prokazatelný efekt.

• 38.4 Kombinace s klinickými vyšetřeními

Výkony psychoterapie nelze kombinovat s výkony klinických vyšetření.

• 1. 911 - VÝKONY VŠEOBECNÝCH SESTER

Výkony autorské odbornosti 911 vykazují sestry pracující v ordinacích praktických a jiných ošetřujících lékařů. Podmínkou je u praktických lékařů registrace pacienta, u ostatních lékařů musí být indikující lékař zároveň ošetřujícím lékařem pacienta. Ošetřující lékař pacienta může indikovat výkony sester pouze v souvislosti s problémem, pro který převzal pacienta do péče.

Výkony autorské odbornosti 911 mohou být vykázány pouze tehdy, pracuje-li sestra mimo ordinaci.

Výkony autorské odbornosti 911 a výkony autorské odbornosti 925 nelze vykazovat současně s výjimkou výkonů číslo 06135 a 06137.

• 39.1 Infúzní terapie

Výkon

číslo	název
06115	Dohled nad průběhem infúzní terapie á 30 minut

může být vykazován spolu s výkonem

číslo	název
06113	Komplex- aplikace ordinované infúzní terapie po písemném pověření ošetřujícím lékařem pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti

pouze tehdy, přesahuje-li doba zákroku 60 minut (dokončený čas obou výkonů).

• 1. 914 – PSYCHIATRICKÁ SESTRA

Výkony

číslo	název
35811	Zavedení / ukončení individuální psychiatrické rehabilitace, konzultace, administrativní činnost psychiatrické sestry
35815	Psychiatrická rehabilitace individuální
35821	Terénní krizová intervence prováděná psychiatrickou sestrou

budou hrazeny po předchozí indikaci psychiatrem. Výkony jsou indikovány pro schizofrenie, schizofrenní poruchy s bludy (F20 – F29), poruchy nálady (F30 – F39) a obsedantně kompulzivní poruchu (F42).

Výkon

číslo	název
35811	Zavedení / ukončení individuální psychiatrické rehabilitace, konzultace, administrativní činnost psychiatrické sestry

bude vykázán pouze při zahájení nebo ukončení rehabilitace, pravidelné revizi rehabilitačního plánu nebo v případě týmové konzultace stavu pacienta. Platnost indikace je jeden měsíc. Výkon je možno provádět nejdéle po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců, případné prodloužení léčby podléhá schválení revizním lékařem.

Výkon

číslo	název
35815	Psychiatrická rehabilitace individuální

bude vykázán vždy v průběhu rehabilitace, maximálně však 3 x v průběhu jednoho týdne. Výkon je určen pro pravidelnou rehabilitaci dle schváleného rehabilitačního plánu. Platnost indikace je jeden měsíc. Výkon je možno provádět nejdéle po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců, případné prodloužení léčby podléhá schválení revizním lékařem.

Výkon

číslo	název
35821	Terénní krizová intervence prováděná psychiatrickou sestrou

bude vykázán pouze při akutní dekompenzaci stavu pacienta. Platnost indikace je jeden týden bez možnosti prodloužení.

• 1. 918 - FYZIOTERAPEUT

Výkon

číslo	název
21711	Škola zad - prevence recidiv vertebrogenních onemocnění

lze vykázat pouze za současné účasti lékaře a fyzioterapeuta.

• 41.1 Individuální léčebná tělesná výchova (LTV)

Výkony individuální LTV lze vykazovat současně nejvýše do celkového času 60 minut na jednoho pacienta dvakrát v jednom kalendářním dni.

Výkon

číslo	název
21215	Léčebná tělesná výchova - instruktáž a zácvik pacienta a jeho rodinných příslušníků

nelze vykazovat v jednom kalendářním dni u jednoho pacienta současně s dalšími výkony LTV.

• 41.2 Fyzikální terapie

Výkony fyzikální terapie lze vykázat nejvýše dva různé a nejvýše čtyři celkem v jednom kalendářním dni.

• 1. 921 - PORODNÍ ASISTENTKA

Autorská odbornost 921 může v rámci návštěvní služby vykazovat i výkony číslo 06135 a 06137 autorské odbornosti 911.

• 1. 925 - DOMÁCÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Výkony autorské odbornosti 925 vykazují pouze zdravotnická zřízení poskytující domácí zdravotní péči.

Výkony autorské odbornosti 925 mohou být vykázány na základě písemné indikace praktického lékaře, nebo nejdéle 14 kalendářních dnů po ukončení hospitalizace na základě indikace ošetřujícího lékaře za hospitalizace.

Písemná indikace k domácí zdravotní péči musí obsahovat časový rozsah indikované péče odpovídající čtyřem typům ošetřovací návštěvy.

Výkony autorské odbornosti 911 a výkony autorské odbornosti 925 nelze vykazovat současně s výjimkou výkonů číslo 06135 a 06137

Výkony Ošetřovací návštěvy - typ I. až IV. lze vykazovat jednotlivě nebo ve vzájemné kombinaci, nejvíce však tři ošetřovací návštěvy v jednom dni.

Výkon

číslo	název
06311	Zavedení, ukončení domácí zdravotní péče, administrativní činnost sestry v domácí zdravotní péči

lze vykázat pouze dvakrát ze jeden cyklus soustavné domácí zdravotní péče, nejvíce však dvakrát za tři měsíce.

Vlastní domácí zdravotní péče se vykazuje především výkony Ošetřovací návštěvy. Tyto výkony lze vykazovat současně s výkony materiálovými, tedy s výkony:

• 1. Vyšetření stavu pacienta sestrou ve vlastním sociálním prostředí

• 1. Odběr biologického materiálu

• 1. Aplikace ordinované parenterální terapie pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčby bolesti

• 1. Ošetření stomií

• 1. Lokální ošetření

• 1. Klysma, výplachy, cévkování, laváže, ošetření permanentních katétrů

• 1. Aplikace inhalační a léčebné terapie p. o., s. c., i. m., i. v., UV event. další způsoby aplikace terapie či instilace léčiv

• 1. Nácvik a zaučování aplikace inzulínu

a s výkonem Fyzická asistence při poskytování domácí zdravotní péče.

• 1. 927 - ORTOPTISTA

Výkony ortoptická cvičení aktivní, pasivní a pleoptická prováděná ortoptistou lze vykazovat současně, nejvíce však šest v jednom kalendářním dni.

• 1. 999 - VÝKONY BEZ AUTORSKÉ ODBORNOSTI

Výkony autorské odbornosti 999 jsou určeny pro všechna klinická pracoviště.

• 45.1 Čas strávený dopravou

Výkon

číslo	název
09521	Čas lékaře strávený dopravou za pacientem v rámci návštěvy á 10 minut

nesmí být vykázán spolu s výkonem dopravy.

• 45.2 Návštěva v ÚSP

Výkon

číslo	název
09519	Návštěva specialisty u pacienta

pokud se jedná o návštěvu v ústavu sociální péče nebo obdobném prostředí, lze vykázat v jeden den pouze na jednoho obyvatele tohoto ústavu, výkon klinického vyšetření se vykazuje zvlášť.

• 45.3 Kanylace žíly

Výkonem

číslo	název
09220	Kanylace periferní žíly včetně infúze

nelze vykazovat odběry. Tento výkon nelze vykazovat spolu s výkony infúze.

• 45.4 UZ vyšetření

Výkony

číslo	název
09135	UZ vyšetření pouze jednoho orgánu v několika rovinách
09137	UZ vyšetření dvou orgánů v několika rovinách
09139	UZ vyšetření tří a více orgánů v několika rovinách

lze vykázat pouze tehdy, pokud byla provedena obrazová dokumentace.

• 45.5 Telefonická konzultace

Výkon

číslo	název
09513	Telefonická konzultace ošetřujícího lékaře pacientem

hradí pojišťovna pouze tomu lékaři, který je pro danou problematiku ošetřujícím lékařem. Tímto výkonem lze vykázat pouze takovou telefonickou konzultaci, která souvisí s prevencí, dispenzarizací, diagnostikou nebo léčbou.

• 45.6 Ošetření a převazy

Ošetření a převaz rány se vykazuje výkony:

číslo	název
09237	Ošetření a převaz rány od 1 cm do 10 cm2
09241	Ošetření a převaz rány od 10 do 30 cm2
09243	Ošetření a převaz rány nad 30 cm2
09239	Sutura malé rány do 5 cm

Pro vykázání výkonu je rozhodující plocha rány, nikoli plocha obvazu. Tyto výkony nelze v jednom dni vykazovat současně pro jednu lokalitu. Pro tyto účely jsou za lokality pokládány: hlava, krk, hrudník, břicho, záda, hýždě, každá končetina.

Popáleniny se vykazují stejně jako rány, případně speciálními výkony odbornosti popáleninové medicíny.

• 1. VÝKONY POUZE PŘÍSTROJOVÉ

• 46.1 Operační mikroskop

Použití operačního mikroskopu lze vykázat výkonem

číslo	název
56419	Použití operačního mikroskopu á 15 minut

Tento výkon byl definován autorskou odborností neurochirurgie. Byl kalkulován s použitím operačního mikroskopu v pořizovací hodnotě 3 miliony Kč. Tento výkon mohou vykazovat pracoviště všech oborů.

• 46.2 Použití mikroskopu při operačním výkonu

Pokud je při operačním výkonu v ORL použit mikroskop, lze vykázat výkon

číslo	název
71823	Použití mikroskopu při operačním výkonu á 10 minut

Tento výkon autorské odbornosti 999 lze u jednoho pacienta vykázat opakovaně, vždy za každých dokončených 10 minut.

Kapitola 5

Ošetřovací dny

Ošetřovací dny (dále jen OD) se vykazují při hospitalizaci pacienta na lůžkovém oddělení zdravotnického zařízení nebo při pobytu pacienta ve stacionáři.

V jeden kalendářní den je možno vykázat pro jednoho pojištěnce nejvýše jeden OD.

Den přijetí k hospitalizaci a den ukončení hospitalizace se vykazují jako jeden OD.

OD je vykazován podle odbornosti oddělení, které OD vykazuje.

• 1. OŠETŘOVACÍ DNY

• 1. 00001 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 201, 202, 205, 206, 207, 209, 210, 303, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407.

• 1. 00002 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 015, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709.

• 1. 00003 se vykazuje na akutních lůžkách odbornosti 301, 302.

• 1. 00005 se vykazuje na ošetřovatelských lůžkách všech odborností.

• 1. 00006 se vykazuje na akutních lůžkách oddělení odbornosti 305, 306, 308, 309.

• 1. 00010 se vykazuje na akutních lůžkách oddělení odbornosti 203.

• 1. 00011 se vykazuje na akutních lůžkách spinálních jednotek.

• 1. 00012 se vykazuje na lůžkách oddělení pro novorozence.

• 1. 00021 se vykazuje na lůžkách psychiatrických odborných léčebných ústavů.

• 10.00022 se vykazuje na lůžkách rehabilitačních odborných léčebných ústavů.

• 11.00023 se vykazuje na lůžkách odborných léčebných ústavů tuberkulózy a respiračních nemocí.

• 12.00024 se vykazuje na lůžkách ostatních odborných léčebných ústavů.

• 13.00025 se vykazuje na lůžkách spinálních jednotek rehabilitačních odborných léčebných ústavů.

• 14.00026 se vykazuje na lůžkách dětských psychiatrických odborných léčebných ústavů.

• 15.00027 se vykazuje na lůžkách dětských rehabilitačních odborných léčebných ústavů.

• 16.00028 se vykazuje na lůžkách dětských odborných léčebných ústavů tuberkulózy a respiračních nemocí.

• 17.00029 se vykazuje na lůžkách ostatních dětských odborných léčebných ústavů.

• 18.00031 se vykazuje za jeden den pobytu doprovodu pacienta do 6 let věku.

• 19.00032 se vykazuje za jeden den pobytu doprovodu pacienta nad 6 let věku.

• 20.00041 se vykazuje za jeden den pobytu pacienta ve stacionáři, pokud délka pobytu dosáhne alespoň 8 hodin. V případě stacionáře s psychoterapeutickým programem jako důvodem k přijetí do stacionáře pokud délka pobytu dosáhle alespoň 6 hodin.

• 21.00051 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s 50 a více body podle bodovacího systému terapeutických zásahů (Therapeutic Intervention Scoring Systém – dále jen TISS).

• 22.00052 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s TISS 40 - 49 body.

• 23.00053 je Ošetřovací den resuscitační péče o pacienta s TISS 30 - 39 body.

• 24.00055 je Ošetřovací den intenzívní péče vyššího stupně o pacienta s TISS 20 - 29 body.

• 25.00057 je Ošetřovací den intenzívní péče nižšího stupně o pacienta s TISS 15 -19 body.

• 26.00058 je Ošetřovací den intenzívní péče nižšího stupně o pacienta s TISS 9 -14 body.

• 27.00061 je Ošetřovací den resuscitační péče o kojence, děti a dorost.

• 28.00062 je Ošetřovací den resuscitační péče v dětské kardiologii a dětské kardiochirurgii.

• 29.00065 je Ošetřovací den intenzívní péče o kojence, děti a dorost - vyšší stupeň.

• 30.00068 je Ošetřovací den intenzívní péče o kojence, děti a dorost - nižší stupeň.

• 31.00071 je Ošetřovací den neonatální resuscitační péče - vyšší stupeň.

• 32.00072 je Ošetřovací den neonatální resuscitační péče - nižší stupeň.

• 33.00075 je Ošetřovací den neonatální intenzívní péče - vyšší stupeň.

• 34.00078 je Ošetřovací den neonatální intenzívní péče - nižší stupeň.

• 35.00080 je Ošetřovací den porodnické intenzívní péče

• 36.00082 je Ošetřovací den porodnické intermediární péče

• 37.00098 je propustka na žádost pacienta.

• 38.00099 je propustka z léčebných důvodů.

• 1. VE VÝKONU OD JE ZAHRNUTO:

• 1. veškeré vizity lékařů

• 1. činnost zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné a specializované způsobilosti (dále jen ZPSZ), zdravotnických pracovníků nelékařských profesí, zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti (dále jen ZPBD), zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (dále jen ZPOD) pokud nemají vlastní zdravotní výkony.

• 1. administrativní činnost mimo činnost zahrnutou v jiných výkonech

• 1. organizační činnost vedoucích pracovníků

• 1. ústavní pohotovostní služba (kromě OD 00005, 00031, 00032, 00041, 00098 a 00099)

• 1. stravní jednotka (kromě OD 00012, 00041, 00051, 00052, 00053, 00061, 00062, 00071, 00072, 00075, 00078, 00098 a 00099)

• 1. přímo spotřebovaný zdravotnický materiál (kromě OD 00031, 00032, 00041, 00098 a 00099)

• 1. přímo spotřebované léčivé přípravky (pouze OD resuscitační, intenzívní a intermediární péče a spinálních jednotek)

• 1. jednoúčelové přístroje (pouze OD resuscitační, intenzívní a intermediární péče a spinálních jednotek)

Ve výkonech OD, mimo OD resuscitační a intenzívní péče, není zahrnuta resuscitační a intenzívní péče.

• 1. K VÝKONU OD SE PŘIPOČTE:

• 1. úhrada za výkony agregované do ošetřovacího dne - podle odborností

• 1. úhrada přímo spotřebovaných léčivých přípravků (kromě OD resuscitační, intenzivní a intermediární péče a spinálních jednotek)

• 1. část úhrady nepřímých nákladů (režie) lůžkového zdravotnického zařízení - podle kategorií zařízení

Výkony agregované do výkonu OD zdravotní pojišťovna neuhradí v den, kdy je pacient hospitalizován, a to ani lůžkovým zdravotnickým zařízením, kde je pacient hospitalizován, ani jiným zdravotnickým zařízením.

V případě, že zdravotnické zařízení požaduje provedení výkonu agregovaného do OD od jiného zdravotnického zařízení, uvede do žádosti o provedení výkonu, že se jedná o hospitalizovaného pacienta. Vyžádaný výkon uhradí vyžadující zdravotnické zařízení tomu zdravotnickému zařízení, které výkon provedlo ve výši odpovídající úhradám z veřejného zdravotního pojištění.

• 3.1 Úhrada za výkony agregované do OD

Ke každému OD 00001, 00002, 00003, 00006, 00010, a 00012 se připočte úhrada za výkony agregované do OD podle odbornosti, ve které byl OD vykázán.

Úhrada za výkony agregované do OD je podrobena sestupné sazbě podle stejných pravidel jako vlastní OD. Pokud je vykazován OD, který podléhá sestupné sazbě, je hodnota úhrady za agregované výkony určena podle jednotlivých OD (A až E). Pokud je vykazován OD, který sestupné sazbě nepodléhá, je hodnota úhrady za výkony agregované do hodnoty OD určena sazbou B.

Odbornost	agreg A body	agreg B body	agreg C body	agreg D body	agreg E body
101	332	276	221	221	138
102	306	255	204	204	128
103	326	271	217	217	136
104	232	194	155	155	97
105	242	201	161	161	101
106	217	181	145	145	90
107	364	304	243	243	152
108	234	195	156	156	97
109	177	147	118	118	74
201	76	63	51	51	32
202	263	219	175	175	110
203	270	225	180	180	112
205	270	225	180	180	112
206	54	45	36	36	22
207	157	131	105	105	65
209	197	165	132	132	82
210	226	189	151	151	94
301	208	173	138	138	87
302	364	304	243	243	152
303	209	174	139	139	87
304	89	74	60	60	37
305	40	34	27	27	17
306	28	23	19	19	12
308	34	28	22	22	14
309	23	19	16	16	10
401	207	172	138	138	86
402	254	212	169	169	106
403	135	112	90	90	56
404	132	110	88	88	55
405	55	46	37	37	23
407	49	41	33	33	20
501	225	187	150	150	94
502	195	162	130	130	81
503	195	163	130	130	81
504	227	189	151	151	94
505	249	207	166	166	104
506	162	135	108	108	68
507	230	191	153	153	96
601	77	64	51	51	32
602	232	194	155	155	97
603	342	285	228	228	143
604	352	294	235	235	147
605	141	117	94	94	59
606	157	131	105	105	65
607	70	59	47	47	29
701	127	106	85	85	53
702	25	20	16	16	10
704	98	82	66	66	41
705	76	63	51	51	32
706	212	177	141	141	88
707	167	139	111	111	69
708	473	394	315	315	197

Vysvětlivky k tabulce:

Odbornost	odbornost, ve které je OD vykazován
agreg A body	bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu A
agreg B body	bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu B
agreg C body	bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu C
agreg D body	bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu D
agreg E body	bodová hodnota úhrady za výkony agregované do OD typu E

• 3.2 Úhrada přímo spotřebovaných léčivých přípravků

Výše úhrady přímo spotřebovaných léčivých přípravků k OD (lékový paušál k OD) bude stanovena na základě smlouvy mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou.

• 3.3 Úhrada nepřímých nákladů k OD

viz kapitola 7 - „Nepřímé náklady“.

• 1. SESTUPNÁ SAZBA OD

Úhrada OD uvedených dále podléhá sestupné sazbě.

Sestupná sazba OD se vztahuje na OD 00001, 00002, 00003, 00006 a 00010.

• 1. HODNOTY OD

• 5.1 OD podléhající sestupné sazbě

OD	body A	body B	body C	body D	Body E
00001	722	602	481	481	301
00002	710	592	474	474	296
00003	851	709	568	568	355
00006	976	813	651	651	407
00010	947	789	631	631	395

Pásma sestupu:

A = 1,2 B

C = 0,8 B

D = 0,8 B

E = 0,5 B

• 5.2 OD nepodléhající sestupné sazbě

OD	body
00005	366
00011	3 301
00012	596
00021	495
00022	492
00023	437
00024	437
00025	2 000
00026	479
00027	492
00028	437
00029	437
00031	71
00032	71
00041	64
00051	29 981
00052	25 981
00053	21 981
00055	10 404
00057	5 670
00058	4 470
00061	23 981
00062	30 193
00065	13 324
00068	5 842
00071	26 414
00072	22 184
00075	12 179
00078	5 306
00080	6 022
00082	5 654
00098	0
00099	0

• 1. PRŮMĚRNÁ DÉLKA HOSPITALIZACE

Pro účely sestupné platby OD jsou stanoveny průměrné délky hospitalizace pro jednotlivé obory a počet jednotlivých typů OD při dané průměrné délce hospitalizace.

• 6.1 Průměrná délka hospitalizace pro jednotlivé obory

Obor	SDH	O-	O+
alergologie a klinická imunologie	13	2	2
anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína (ARO)	6	2	2
dermatovenerologie	18	2	2
foniatrie	19	2	2
rehabilitační a fyzikální medicína	23	5	5
geriatrie	24	3	3
gynekologie a porodnictví	7	1	1
chirurgie	9	2	2
vnitřní lékařství	12	3	2
kardiochirurgie	8	1	8
kardiologie	8	1	1
klinická hematologie	14	4	4
klinická onkologie	12	2	12
neurochirurgie	11	2	2
neurologie	14	4	4
nukleární medicína	11	2	2
oftalmologie	8	2	1
ortopedická protetika	19	3	3
ortopedie	12	3	2
otorinolaryngologie a audiologie	6	1	1
dětské lékařství	7	2	2
plastická chirurgie	10	3	2
popáleninová medicína	14	2	2
infekční lékařství	11	3	3
psychiatrie	30	7	5
radiační onkologie	15	2	6
revmatologie	26	7	5
stomatologie a orální a maxillofaciální chirurgie	8	1	1
tuberkulóza a respirační nemoci	19	6	4
úrazová chirurgie	9	2	2
urologie	9	3	2

Vysvětlivky k tabulce:

SDH průměrná délka hospitalizace

O- maximální povolená odchylka směrem dolů

O+ maximální povolená odchylka směrem nahoru

Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze dohodnout průměrnou délku hospitalizace odchylně v rozsahu přípustné odchylky směrem dolů (zkrácení průměrné doby hospitalizace) nebo směrem nahoru (prodloužení průměrné délky hospitalizace).

Pokud se jedná o lůžkové zdravotnické zařízení typu 0 (viz kapitola Úhrada nepřímých nákladů, bod 21.), lze ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením dohodnout průměrnou délku hospitalizace odchylně směrem dolů.

Pokud není obor uveden v tabulce, bude průměrná délka hospitalizace dohodnuta mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou.

• 6.2 Počty OD jednotlivých typů

Pro účely sestupné sazby OD jsou stanoveny tyto počty OD jednotlivých typů pro dané průměrné délky hospitalizace.

SDH	A	B	C	D
3	1	1	1	3
4	2	1	1	4
5	2	1	2	5
6	2	2	2	6
7	3	2	2	7
8	3	2	3	8
9	3	3	3	9
10	4	3	3	10
11	4	3	4	11
12	4	4	4	12
13	5	4	4	13
14	5	4	5	14
15	5	5	5	15
16	6	5	5	16
17	6	5	6	17
18	6	6	6	18
19	7	6	6	19
20	7	6	7	20

Vysvětlivky k tabulce:

SDH průměrná délka hospitalizace ve dnech

A počet OD typu A

B počet OD typu B

C počet OD typu C

D počet OD typu D

Při průměrné délce hospitalizace do 3 dnů se vykazují všechny dny typu A. V případě delší průměrné délky hospitalizace než 20 dnů se postupuje podle stejného mechanismu výpočtu dnů pro jednotlivé typy ošetřovacího dne.

Při překročení dvojnásobku dohodnuté průměrné délky hospitalizace se úhrada ošetřovacího dne provádí podle typu E.

Na základě smlouvy mezi lůžkovým zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou lze rozšířit úhradu OD typu D, pro obory radioterapie a onkologie případně i typu B, a to až na celou dobu hospitalizace.

• 1. PRAVIDLA VYKAZOVÁNÍ OD

OD resuscitační a intenzívní péče lze vykazovat pouze na pracovišti, které splňuje minimální personální a technické vybavení.

• 7.1 Minimální personální vybavení

• 7.1.1 OD resuscitační péče kromě neonatální

Jedná se o OD 00051, 00052, 00053, 00061 a 00062.

pracovník	kvalifikace	úvazek
vedoucí lékař	specializovaná způsobilost	1,0 na stanici
Ošetřující lékař	specializovaná způsobilost	0,6 na lůžko
lékař ÚPS1)	specializovaná způsobilost	1,0 pouze pro stanici2)
staniční sestra - ZPBD	ZPBD + ARIP3)	1,0 na stanici
sestra - ZPBD ev. ZPOD	z toho ARIP alespoň 50%	3,0 na lůžko
ZPOD bez maturity	- -	0,3 na lůžko

nepřetržitá dostupnost vysokoškolsky kvalifikovaného technika v rámci zdravotnického zařízení

• 7.1.2 OD neonatální resuscitační péče

Jedná se o OD 00071 a 00072.

pracovník	kvalifikace	úvazek
vedoucí lékař	specializovaná způsobilost	1,0 na stanici
Ošetřující lékař	specializovaná způsobilost	0,6 na lůžko
lékař ÚPS	specializovaná způsobilost	1,0 pouze pro stanici
staniční sestra – ZPBD	ZPBD + ARIP	1,0 na stanici
sestra - ZPBD ev. ZPOD	z toho ARIP alespoň 50%	4,0 na lůžko
ZPOD – bez maturity	- -	0,3 na lůžko

nepřetržitá dostupnost vysokoškolsky kvalifikovaného technika v rámci zdravotnického zařízení

• 7.1.3 OD intenzívní péče vyššího stupně

Jedná se o OD 00055, 00065 a 00075.

pracovník	kvalifikace	úvazek
vedoucí lékař	specializovaná způsobilost	11,0 na stanici
Ošetřující lékař	odborná způsobilost s praxí delší než 24 měsíců	0,3 na lůžko
lékař ÚPS	odborná způsobilost s praxí delší i než 24 měsíců	1,0 pouze pro stanici
staniční sestra – ZPBD	ZPBD + ARIP	1,0 na stanici
sestra - ZPBD ev. ZPOD	z toho ARIP alespoň 25%	2,2 na lůžko
ZPOD – bez maturity	- -	0,2 na lůžko

• 7.1.4 OD intenzívní péče nižšího stupně

Jedná se o OD 00057, 00058, 00068 a 00078.

pracovník	Kvalifikace	úvazek
vedoucí lékař	specializovaná způsobilost	0,5 na stanici, denně přítomen
Ošetřující lékař	odborná způsobilost s praxí delší než 24 měsíců	0,2 na lůžko
lékař ÚPS	odborná způsobilost s praxí delší než 24 měsíců	pokud zajišťuje i ÚPS pro standardní lůžka, tak nejméně 2,0 celkem
staniční sestra - ZPBD	ZPBD + ARIP	1,0 na stanici
sestra - ZPBD ev. ZPOD	z toho ARIP alespoň jedna, ne v hematologii	1,4 na lůžko
ZPOD – bez maturity	- -	0,1 na lůžko

• 7.1.5 Další OD

Úvazky jsou přepočteny na jednu stanici o 30 lůžkách. U OD 00003 na jednu stanici o 25 lůžkách, u OD 00010, 00012 a 00025 na jednu stanici o 20 lůžkách, u OD 00031 a 00032 na 10 lůžek, u OD 00011 a 00041 na 15 lůžek a u OD 00080 a 00082 na 3 lůžka. Pokud je na stanici (ve stacionáři) jiný počet lůžek, je třeba hodnoty přepočítat dle skutečného počtu lůžek.

OD	Lékař L3	Lékař L2	Lékař L1	Lékař ÚPS	VNP J4	ZPBD s příslušnou specializací	ZPBD, ZPOD	ZPOD-bez maturity
00001	0,53	1	1	0,33	0	1,33	8,55	3,66
00002	0,33	0,33	1	0,33	0	1,33	8,51	4,33
00003	0,43	1	1	0,33	0	1,33	7,61	3
00006	1	1,5	2	0,33	1	2	11,5	5
00010	0,43	1	0	0,33	0	1,33	4,76	1
00011	1	3	0	0,5	1	2	10	4
00012	0,5	0	0	0,5	0	1	6	0
00031	0	0	0	0	0	0,1	0	0
00032	0	0	0	0	0	0,1	0	0
00041	0	0	0	0	0	0	2	0
00080	0,25	0,6	0	0,5	0	0,5	1,5	0,3
00082	0,25	0,6	0	0,5	0	0,5	0,9	0,3
00098	0	0	0	0	0	0	0	0
00099	0	0	0	0	0	0	0	0

Vysvětlivka k tabulce: VNP – vysokoškolsky vzdělaný nelékařský pracovník, který je nositelem výkonů dle zákona č. 48/1997 Sb., § 41, odst. 5) písm. d)

• 7.1.5.1 OD – odborné léčebné ústavy

OD	Lékař L3	lékař L2 nebo VNP	Lékař L1	lékař ÚPS	VNP J4	ZPBD s příslušnou specializací	ZPBD, ZPOD	ZPOD -bez maturity
00005	0	0,5	0	0	0	1	6,60	4
00021	0,33	0,96	0,37	0,12	0	1,33	7,69	6
00022	0,33	0,96	0,37	0,12	0	1,33	8,56	4
00023	0,33	0,96	0,37	0,12	0	1,33	6,56	2
00024	0,33	0,96	0,37	0,12	0	1,33	6,56	2
00025	0,5	0,3	0	0,1	1	3	19	12
00026	0,33	0,96	0,37	0,12	0	1,33	7,69	6
00027	0,33	0,96	0,37	0,12	0	1,33	8,56	4
00028	0,33	0,96	0,37	012	0	1,33	6,56	2
00029	0,33	0,96	0,37	0,12	0	1,33	6,56	2

Vysvětlivka k tabulce: VNP – vysokoškolsky vzdělaný nelékařský pracovník, který je nositelem výkonů dle zákona č. 48/1997 Sb., § 41, odst. 5) písm. d)

Nositel výkonu s vyšší kvalifikací může nahradit nositele výkonu s nižší kvalifikací

• 7.2 Minimální technické vybavení

• 7.2.1 OD resuscitační a intenzívní péče o dospělé

• 7.2.1.1 OD resuscitační péče o pacienta s TISS 30 a více body

Jedná se o OD 00051, 00052 a 00053.

Podmínkou pro vykazování těchto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.

Přístroj	počet
Centrála monitorovací	1 na stanici
Dávkovač injekční	2 na 1 lůžko
Defibrilátor	2 na stanici
EKG přístroj alespoň tříkanálový	1 na stanici
Kapnometr- modul CO2	1 na 1 lůžko
Kardiostimulátor jednodutinový externí	1 na stanici
lůžko resuscitační polohovatelné do stran	1 na 1 lůžko
Monitor EKG, SpO2, IBP, TEMP	1 na stanici
Monitor modulární s moduly	1 na 1 lůžko
Nebulizátor	1 na 1 lůžko
Odsávačka	1 na 1 lůžko
Oxymetr pulzní	1 na 1 lůžko
Přístroj anesteziologický	1 na stanici
Pumpa infúzní	3 na 1 lůžko
Ventilátor	1 na 1 lůžko

• 7.2.1.2 OD intenzívní péče vyšší stupeň o pacienta s TISS 20-29 body

Jedná se o OD 00055.

Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně čtyři lůžka na pracovišti, přístrojové vybavení uvedené dále a zajištění možnosti poskytování resuscitační péče po dobu alespoň 48 hodin na alespoň jednom lůžku.

Přístroj	počet
Centrála monitorovací	1 na stanici
Dávkovač injekční	2 na 1 lůžko
Defibrilátor	1 na 3 lůžka
EKG přístroj alespoň tříkanálový	1 na stanici
Kardiostimulátor jednodutinový externí	1 na stanici
lůžko resuscitační	1 na 1 lůžko
Monitor EKG, SpO2, IBP, TEMP	1 na stanici
Nebulizátor	1 na 1 lůžko
Odsávačka	1 na 1 lůžko
Oxymetr pulzní	1 na 1 lůžko
přístroj anesteziologický	1 na stanici
pumpa infúzní	3 na 2 lůžka
ventilátor	1 na 3 lůžka

• 7.2.1.3 OD intenzívní péče nižší stupeň o pacienta s TISS 15-19 body

Jedná se o OD 00057.

Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.

přístroj	počet
centrála monitorovací	1 na stanici
dávkovač injekční stříkačkový	1 na 1 lůžko
defibrilátor	1 na 3 lůžka
EKG přístroj alespoň tříkanálový	1 na stanici
kardiostimulátor jednodutinový externí	1 na stanici
lůžko resuscitační	1 na 1 lůžko
monitor EKG, NIBP	1 na 1 lůžko
nebulizátor	1 na 2 lůžka
odsávačka	1 na 2 lůžka
oxymetr pulzní	1 na 2 lůžka
pumpa infúzní	3 na 2 lůžka
ventilátor	1 na stanici

• 7.2.1.4 OD intenzívní péče nižší stupeň o pacienta s TISS 9-14 body

Jedná se o OD 00058.

Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.

přístroj	počet
centrála monitorovací	1 na stanici
dávkovač injekční stříkačkový	1 na 1 lůžko
defibrilátor	1 na 3 lůžka
EKG přístroj alespoň tříkanálový	1 na stanici
lůžko resuscitační	1 na 1 lůžko
monitor EKG, NIBP	1 na 1 lůžko
nebulizátor	1 na 3 lůžka
odsávačka	1 na 2 lůžka
oxymetr pulzní	1 na 3 lůžka
pumpa infúzní	1 na 1 lůžko
ventilátor	1 na stanici

• 7.2.2 OD resuscitační a intenzívní péče o kojence, děti a dorost

• 7.2.2.1 OD resuscitační péče o kojence, děti a dorost

Jedná se o OD 00061.

Podmínkou pro vykazování tohoto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.

přístroj	počet
defibrilátor	1 na stanici
EKG přístroj alespoň tříkanálový	1 na stanici
kufr resuscitační	1 na stanici
lůžko resuscitační	1 na 1 lůžko
lůžko vyhřívané	1 na stanici
monitor EKG, SpO2, IBP, TEMP	1 na 1 lůžko
odsávačka	1 na 1 lůžko
oxymetr pulzní	1 na 3 lůžka
přístroj anesteziologický	1 na stanici
přístroj RTG mobilní	1 na stanici
pumpa infúzní	3 na 1 lůžko
ventilátor pro děti starší 3 let a dospělé	1 na 1 lůžko
zvlhčovač vdechovaných plynů	1 na 1 lůžko

• 7.2.2.2 OD resuscitační péče v dětské kardiologii a dětské kardiochirurgii

Jedná se o OD 00062.

Podmínkou pro vykazování tohoto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.

přístroj	počet
krevní plyny, ionty, hematokrit	1 na stanici
dávkovač lineární	2 na 1 lůžko
defibrilátor	1 na stanici
EKG přístroj alespoň tříkanálový	1 na stanici
externí kardiostimulátor	1 na stanici
hrudní drenáž	1 na 1 lůžko
jícnový stimulátor	1 na stanici
kapnometr	1 na 1 lůžko
lůžko resuscitační (lůžko vyhřívané pro kojence)	1 na 1 lůžko
monitor centrální	1 na stanici
monitor vitálních funkcí	1 na 1 lůžko
odsávačka	1 na 1 lůžko
oxymetr pulzní	1 na 3 lůžka
přístroj RTG mobilní	1 na stanici
pumpa infúzní	3 na 1 lůžko
teplovzdušné ohřívání pacienta	1 na 1 lůžko
ventilátor pro děti starší 3 let a dospělé	1 na 1 lůžko
zvlhčovač vdechovaných plynů	1 na 1 lůžko

• 7.2.2.3 OD intenzívní péče o kojence, děti a dorost vyšší stupeň

Jedná se o OD 00065.

Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně čtyři lůžka na pracovišti, přístrojové vybavení uvedené dále a zajištění možnosti poskytování resuscitační péče po dobu alespoň 48 hodin na alespoň jednom lůžku.

přístroj	počet
defibrilátor	1 na stanici
EKG přístroj alespoň tříkanálový	1 na stanici
kufr resuscitační	1 na stanici
monitor EKG, SpO2, IBP	1 na 1 lůžko
odsávačka	1 na 1 lůžko
oxymetr pulzní	1 na 3 lůžka
přístroj anesteziologický	1 na stanici
přístroj RTG mobilní	1 na stanici
pumpa infúzní	2 na 1 lůžko
ventilátor pro děti	1 na stanici
zvlhčovač vdechovaných plynů	1 na 1 lůžko

• 7.2.2.4 OD intenzívní péče o kojence, děti a dorost nižší stupeň

Jedná s o OD 00068.

Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.

přístroj	počet
kufr resuscitační	1 na stanici
monitor EKG, SpO2, NIBP	1 na 1 lůžko
odsávačka	1 na 1 lůžko
pumpa infúzní	1 na 1 lůžko
zvlhčovač vdechovaných plynů	1 na 1 lůžko

• 7.2.3 OD neonatální resuscitační a intenzívní péče

• 7.2.3.1 OD neonatální resuscitační péče vyšší a nižší stupeň

Jedná se o OD 00071 a 00072.

Podmínkou pro vykazování těchto OD je nejméně pět lůžek na pracovišti a zajištění následující úrovně přístrojového vybavení nejméně na dvou třetinách lůžek pracoviště.

přístroj	počet
fototerapie	1 na 1 lůžko
ventilační jednotka	1 na 1 lůžko

• 7.2.3.2 OD neonatální intenzívní péče vyšší stupeň

Jedná se o OD 00075.

Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně čtyři lůžka na pracovišti, přístrojové vybavení uvedené dále a zajištění možnosti poskytování resuscitační péče po dobu alespoň 48 hodin na alespoň jednom lůžku.

přístroj	počet
inkubátor SC	1 na 1 lůžko
monitor EKG, NIBP, SpO2	1 na 1 lůžko
oxymetr do inkubátoru	1 na 1 lůžko
přístroj dechový CPAP	1 na 1 lůžko
pumpa infúzní	2 na 1 lůžko
ventilátor	1 na 1 lůžko

• 7.2.3.3 OD neonatální intenzívní péče nižší stupeň

Jedná se o OD 00078.

Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.

přístroj	počet
inkubátor SC	1 na 1 lůžko
monitor EKG, NIBP, SpO2	1 na 1 lůžko
přístroj dechový CPAP	1 na 1 lůžko
pumpa infúzní	1 na 1 lůžko
fototerapie	1 na 3 lůžka

• 7.2.3.4 OD porodnické intenzívní péče

Jedná se o OD 00080.

Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.

přístroj	počet
přístroj ultrazvukový	3 na stanici
monitor EKG	3 na stanici
lůžko porodnické	1 na 1 lůžko
monitor KTG	1 na 1 lůžko
dávkovač injekční stříkačkový	1 na 1 lůžko
pumpa infúzní	1 na 1 lůžko
oxymetr pulzní	3 na stanici
odsávačka	2 na stanici

• 7.2.3.5 OD porodnické intermediární péče

Jedná se o OD 00082.

Podmínkou pro vykazování tohoto OD jsou minimálně tři lůžka na pracovišti a přístrojové vybavení uvedené dále.

přístroj	počet
přístroj ultrazvukový	3 na stanici
monitor EKG	3 na stanici
lůžko porodnické	1 na 1 lůžko
monitor KTG	2 na stanici
dávkovač injekční stříkačkový	1 na 1 lůžko
pumpa infúzní	2 na stanici
oxymetr pulzní	3 na stanici
odsávačka	2 na stanici

• 7.3 Obsah resuscitační a intenzívní péče

OD resuscitační a intenzívní péče lze vykázat pouze tehdy, pokud byl naplněn jejich obsah.

• 7.3.1 Obligatorní obsah OD resuscitační péče

Jedná se o OD 00051, 00052, 00053, 00061, 00062, 00071 a 00072.

Resuscitační péče je poskytována při selhání jedné nebo více životních funkcí.

Obligatorním obsahem OD resuscitační péče je:

• 1. invazivní monitorování

• 1. umělá plicní ventilace

• 7.3.2 Obligatorní obsah OD intenzívní péče vyššího stupně

Jedná se o OD 00055, 00065 a 00075.

Intenzívní péče vyššího stupně je poskytována při poruše jedné nebo více životních funkcí.

Obligatorním obsahem OD intenzívní péče vyššího stupně je:

• 1. trvalé neinvazivní monitorování všech životních funkcí, včetně záznamu

• 1. aktivní opakované intervence pro poruchu funkce nebo vnitřního prostředí

• 1. speciální dokumentace

• 7.3.3 Obligatorní obsah OD intenzívní péče nižšího stupně

Jedná se o OD 00057, 00058, 00068 a 00078.

Intenzívní péče nižšího stupně je poskytována při hrozící poruše některé životní funkce.

Obligatorním obsahem OD intenzívní péče nižšího stupně je:

• 1. písemné zdůvodnění indikace k poskytování intenzívní péče nižšího stupně lékařem doporučujícím poskytnutí intenzívní péče nižšího stupně

• 1. písemný souhlas k poskytnutí intenzívní péče nižšího stupně lékaře přijímajícího pacienta na pracoviště intenzívní péče

• 1. trvalé neinvazivní monitorování nejméně jedné životní funkce

• 1. nitrožilní infúzní léčba

• 1. bilance příjmu a výdeje tekutin

• 1. ZUM VYKAZOVANÝ K OŠETŘOVACÍM DNŮM

K OD nelze vykazovat žádné materiály jako zvlášť účtované materiály (dále ZUM), pokud není dále uvedeno jinak.

K OD resuscitační a intenzívní péče lze vykázat jako zvlášť účtovaný materiál nitrolební čidlo na měření nitrolebního tlaku na jedno použití.

• 1. ZULP VYKAZOVANÝ K OŠETŘOVACÍM DNŮM

K OD nelze vykazovat zvlášť účtované léčivé přípravky (dále ZULP), pokud není dále uvedeno jinak.

K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem „B“ podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.

K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem „U“ podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.. Toto neplatí pro OD 00005, 00021, 00022, 00023, 00024, 00026, 00027, 00028, 00029.

K OD lze vykazovat jako ZULP s předchozím souhlasem revizního lékaře takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem „X“ podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.. Toto neplatí pro OD 00005, 00021, 00022, 00023, 00024, 00026, 00027, 00028, 00029.

K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem „K“ podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb. Toto neplatí pro OD 00005, 00021, 00022, 00023, 00024, 00026, 00027, 00028, 00029, 00051, 00052, 00053, 00055, 00057, 00058, 00061, 00065, 00068, 00071, 00072, 00075, 00078.

K OD lze vykazovat jako ZULP takové léčivé přípravky, které jsou označeny symbolem „T“ podle přílohy č. 2 zákona č. 48/1997 Sb.. Toto platí pouze pro OD 00051, 00052, 00053, 00055, 00057, 00058, 00061, 00065, 00068, 00071, 00072, 00075, 00078.

• 1. VÝKONY VYKAZOVANÉ SPOLU S OŠETŘOVACÍMI DNY

Spolu s OD se vykazují všechny zdravotní výkony, pokud není dále uvedeno jinak.

Spolu s OD nelze vykazovat zdravotní výkony, u kterých je uvedeno v Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami v položce omezení místem

„A - pouze ambulantně“

„SA - pouze na specializovaném pracovišti ambulantně“

„A - pouze ambulantně - agregován do OD“