Vyhláška, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

Typ Vyhláška

Publikace 2013-12-20

Stav Platný

Zdroj e-Sbírka

Čl. I

Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb., vyhlášky č. 449/2000 Sb., vyhlášky č. 101/2002 Sb., vyhlášky č. 291/2002 Sb., vyhlášky č. 493/2005 Sb., vyhlášky č. 620/2006 Sb., vyhlášky č. 331/2007 Sb., vyhlášky č. 439/2008 Sb., vyhlášky č. 244/2009 Sb., vyhlášky č. 472/2009 Sb., vyhlášky č. 397/2010 Sb., vyhlášky č. 411/2011 Sb., vyhlášky č. 467/2012 Sb. a nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., se mění takto:

1. V příloze v Kapitole 1 položce 3 se za slovem „hrazené“ čárka nahrazuje spojkou „a“ a slova „a nehrazené z veřejného zdravotního pojištění“ se zrušují.

1. V příloze v Kapitole 1 se položka 19 zrušuje.

1. V příloze v Kapitole 2 bodu 1 položce 11 se slovo „dárce“ nahrazuje slovem „příjemce“.

1. V příloze v Kapitole 2 se bod 10.5 zrušuje.

1. V příloze v kapitole 3 bodu 1 se položka 3 zrušuje.

Dosavadní položka 4 se označuje jako položka 3.

1. V příloze v Kapitole 3 bodu 3 se slovo „všeobecný“ zrušuje.

1. V příloze v Kapitole 3 bodu 3.1 se slovo „všeobecný“ zrušuje.

1. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 5 doplňuje text:

| „Výkon | | | číslo | název | | --- | --- | | 11024 | Cílené vyšetření internistou - předoperační vyšetření | | lze vykázat pouze poskytovatelem, u něhož pacient dosud v odbornosti vnitřní lékařství - interna nebyl vyšetřen, a to pouze jde-li o pacienta: | | | 1. | s chronickým systémovým onemocněním, které již omezuje jeho aktivitu, | | 2. | s chronickým, nedostatečně kompenzovaným systémovým onemocněním, které ho trvale ohrožuje na životě, | | 3. | moribundního, o kterém lze předpokládat, že by bez operace nepřežil. | | Výkon | | | číslo | název | | --- | --- | | 11025 | Superkonziliární vyšetření internistou | | lze vykázat pouze poskytovatelem, u něhož pacient dosud v odbornosti vnitřní lékařství - interna nebyl vyšetřen a k němuž byl pacient odeslán bez jednoznačné diagnózy. Výkon lze vykázat pouze u pacienta se somatickými potížemi některého z hlavních orgánových systémů (gastrointestinálního, kardiovaskulárního, respiračního, pohybového, nervového), u něhož byla provedenými laboratorními, zobrazovacími a funkčními vyšetřeními vyloučena organická příčina onemocnění nebo tato vyšetření nevedla k jednoznačnému patologickému nálezu. Podmínkou výkonu je provedení komplexního anamnestického rozboru, fyzikálního vyšetření, komplexního laboratorního vyšetření daného systému a nejméně jedné zobrazovací metody. Výkon zahrnuje podrobné zhodnocení provedených vyšetření a stanovení dalšího diagnostického postupu a plánu dispenzarizace a poskytnutí informace nemocnému. Výstupem výkonu je záznam ve zdravotnické dokumentaci s výčtem provedených vyšetření a jejich výsledků, diagnostickou rozvahou a stanovením dalšího postupu.“. | |

1. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 9.1 doplňuje věta „Výkon lze vykázat i praktickým lékařem, avšak pouze u registrovaného pacienta, který je u něj dispenzarizován pro hypertenzi.“.

1. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 10 doplňuje text:

| „Výkon | | | číslo | název | | --- | --- | | 18550 | Hemodiafiltrace | | se vykazuje v případě, že se jedná o pacienta: | | | 1. | bez dostatečné reziduální funkce ledvin (oligoanurický) – s výjimkou pacientů s krátkou očekávanou dobou života (viz výše indikace hemodialýzy), | | 2. | s dialyzační amyloidózou a/nebo vysokou koncentrací beta-2-mikroglobulinu v krvi (nad 25 mg/l), | | 3. | s hyperfosfatémií nad 2,0 mmol/l, která přetrvává i při léčbě vazači fosfátů a dobré compliance pacienta, | | 4. | plánovaného k transplantaci ledviny (zařazený pacient a vyšetřovaný pacient před zařazením), | | 5. | diabetika s těžkou autonomní dysfunkcí a opakovanými symptomatickými hypotenzemi během hemodialýzy, | | 6. | s polyneuropatií (polyneuropatie jakékoliv etiologie), nebo | | 7. | se selháním ledvin a se srdečním selháním, který je unavený a dušný již při menší fyzické aktivitě nebo který pro dušnost nemůže vykonávat žádnou fyzickou aktivitu. | | Výkon | | | číslo | název | | --- | --- | | 18530 | Hemofiltrace | | je indikován v případě, že se jedná o pacienta: | | | 1. | s vysokou hladinou beta-2-mikroglobulinu (nad 25 mg/l) a/nebo dialyzační amyloidózou se současnou potřebou vysoké ultrafiltrace, | | 2. | bez dostatečné reziduální funkce ledvin (oligoanurický) a se současnou potřebou vysoké ultrafiltrace, nebo | | 3. | se septickými komplikacemi.“. |

1. V příloze v Kapitole 4 bodu 24.1 se text:

| „Výkony | | | číslo | název | | --- | --- | | 61113 | Revize, excize a sutura poranění kůže a podkoží a případně fascie 5 -10 cm | | 61123 | Excize kožní léze od 2 do 10 cm2, bez uzavření vzniklého defektu | | 61125 | Excize kožní léze nad 10 cm2, bez uzavření vzniklého defektu | | 61129 | Excize kožní léze, sutura od 2 do 10 cm | | 61131 | Excize kožní léze, sutura více než 10 cm |

nelze vykazovat současně s výkony klinických vyšetření mimo výkon minimální kontakt.“ zrušuje.

1. V příloze v Kapitole 4 se bod 33.1 zrušuje.

1. V příloze v Kapitole 4 se za bod 35 vkládá nový bod 35a, který zní:

„35a. 780 – HYPERBARICKÁ A LETECKÁ MEDICÍNA

Výkon číslo 78841 – Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové komoře – izokomprese – akutní indikace – je možné vykázat:

Indikace	Diagnóza
Otrava CO	T 58
Kouřovými plyny	T 59.9
Dekompresní choroba	T 70.3
T 70.9
Plynová embolie	T 79.0
T 80.0
T 81.7
T 82.8
Akutní traumatická ischémie svalová	T 79.5-6
Drtivé poranění končetin	T 06.3-4
	T 04.2-9
Těžká anaerobní nebo smíšená bakteriální infekce měkkých tkání,	A 41.0-9
fasciitida, myonekróza, plynatá sněť	A 48.0
	N 49.9
	L 03.9
Reperfúzní syndrom po invazívním cévním výkonu	T 81.9
T 82.9
Replantace končetiny	T 87.0-2

Výkon číslo 78843 - Hyperbarická oxygenoterapie v přetlakové komoře – izokomprese – chronická indikace je možné vykázat:

Indikace	Diagnóza	Max. počet/rok
Postradiační poškození (osteoradionekróza, nekróza měkkých tkání-cystitida, enteritida, proktitida, hrtan, CNS ap.), prevence při chirurgickém zákroku - implantace na ozářených tkáních, extrakce zubu	Y 84.2	60x
Z 92.3
Diabetické defekty	E 10.4	80x
E 10.5
E 11.4
E 11.5
Ischémické vředy a defekty	I 70.2	80x
persistující navzdory poskytované optimální léčbě	I 70.8
Neuroblastom IV. st.	C 47.0-9	30x
Náhlá hluchota	H 90.3-5	40x
H 91.0-9
H 83.3
Tinitus	H 93.1	30x
Problematické kožní štěpy a volné svalové laloky	T 86.0-8	40x
Refrakterní chronická osteomyelitida	M 86.0-8	60x
Algoneurodystrofie	M 89.0	40x
Vybrané nehojící se infikované defekty navzdory poskytované optimální léčbě	I 83.2	80x
L 88
T 87.4-5
Akutní uzávěry sítnicové tepny	H 34.0-9	30x
Popáleniny nad 20% st. 2 a více (s výjimkou hlavy, rukou a hráze)	T 20.0-32.9	40x
Postanoxická encephalopatie	G 93.1	60x
Cystoidní pneumatóza střeva	K 63.8	40x“.

1. V příloze v Kapitole 4 bodu 40 se slova „vyšetření 2“ nahrazují slovem „vyšetření“.

1. V příloze v Kapitole 4 se na konci bodu 46 doplňuje text:

| „Výkony | | | číslo | název | | --- | --- | | 06021 | Komplexní vyšetření těhotné ženy porodní asistentkou | | 06023 | Kontrolní vyšetření těhotné ženy porodní asistentkou | | lze vykazovat pouze u fyziologického těhotenství. Fyziologickým těhotenstvím se rozumí těhotenství bez rizikových faktorů v anamnéze, s normálními výsledky všech klinických i laboratorních vyšetření v průběhu gravidity.“. | |

1. V příloze v Kapitole 4 bodu 47 se v posledním odstavci slovo „všeobecnému“ zrušuje.

1. V příloze v Kapitole 5 bodu 1 se položka 40 zrušuje.

Dosavadní položky 41 a 42 se označují jako položky 40 a 41.

1. V příloze v Kapitole 5 bodu 5.2 se položka

„00085	4 059“

zrušuje.

1. V příloze v Kapitole 5 se bod 7.1.7. zrušuje.

1. V příloze v Kapitole 5 se na konci bodu 9 doplňuje položka 17, která zní:

„17. Dlouhodobá mimotělní respirační podpora novorozence.“.

1. V příloze v Kapitole 7 body 1 a 2 znějí:

„1. MINUTOVÁ REŽIJNÍ SAZBA PŘIŘAZENÁ K VÝKONU

K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologické hemoeliminační metody), 109, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 710, 720, 801, 802, 804, 805, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 822, 823, 901, 902, 903, 904, 905, 910, 917, 925, 931, 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,96 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 115, 117, 215, 312, 413, 697, 806 a 810 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,45 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 780 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,55 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 a 717 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,33 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 a 728 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 7,12 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 a 737 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 10,67 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 911, 913, 914, 916, 919, 921, 927, je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,16 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 014, 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,71 bodu za jednu minutu času výkonu.

Minutová režijní sazba za jednu minutu času výkonu přiřazená touto vyhláškou k výkonům jednotlivých autorských odborností se vypočte vždy k 1. červenci kalendářního roku tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace (měřená indexem spotřebitelských cen) za uplynulý kalendářní rok publikovaná Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené minutové režijní sazby se zaokrouhlují na dvě desetinná místa a použijí se v době od 1. ledna do 31. prosince následujícího kalendářního roku.

Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout vyšší minutovou režijní sazbu, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 300 % uvedené hodnoty.

Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout nižší minutovou režijní sazbu, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 30 % uvedené hodnoty.

1. REŽIE PŘIŘAZENÁ K OD

Další část režie vyplývající z rozdílných nákladů jednotlivých poskytovatelů lůžkové péče je hrazena z veřejného zdravotního pojištění ve formě režie přiřazené k výkonu ošetřovacího dne.

2.1 Poskytovatelé lůžkové péče poskytující akutní lůžkovou péči

V jednom nebo několika nasmlouvaných oborech nasmlouvávají hodnotu režijních nákladů přiřazenou k ošetřovacímu dni v bodech, a to v rozmezí 29,73 – 96,59.

Režie přiřazená k ošetřovacímu dni se stanovuje pro poskytovatele jednotně.

2.2 Poskytovatelé poskytující jinou lůžkovou péči

Jedná se o poskytovatele následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče a zvláštní lůžkové péče, tedy o poskytovatele, kteří nevykazují s ošetřovacími dny, kromě vyšetření při příjmu a propuštění, žádné jiné zdravotní výkony. Hodnota režie přiřazená k ošetřovacímu dni je stanovena na 178,30 bodu.

Hodnota režie přiřazená touto vyhláškou k ošetřovacímu dni se vypočte vždy k 1. červenci kalendářního roku tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace (měřená indexem spotřebitelských cen) za uplynulý kalendářní rok publikovaná Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené minutové režijní sazby se zaokrouhlují na dvě desetinná místa a použijí se v době od 1. ledna do 31. prosince následujícího kalendářního roku.

Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout vyšší hodnotu režie přiřazené k OD, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 400 %.

Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout nižší hodnotu režie přiřazené k OD, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 30 %.“.

1. V příloze v Kapitole 8 bod 7 zní:

„VÝKONY PŘEPRAVY

| číslo výkonu | Název výkonu | | | Popis výkonu | body/1 km | | | --- | --- | --- | | 10 | Přeprava zdravotnického pracovníka v návštěvní službě | 13,30 | | 12 | Přeprava lékaře v pohotovostní službě | 13,51 | | 20 | Přeprava pacienta soukromým vozidlem | 5,71 | | 45 | Přeprava pacienta v pásmu 1 – 30 km | 22,35 | | 46 | Přeprava pacienta v pásmu 31 – 60 km | 20,71 | | 47 | Přeprava pacienta v pásmu 61 – 130 km | 19,08 | | 48 | Přeprava pacienta v pásmu 131 – 450 km | 18,48 | | 49 | Přeprava pacienta v pásmu 451a více km | 9,98 | | 50 | Přeprava k pitvě a z pitvy | 38,10 | | 60 | Přeprava transfuzních přípravků, speciálních léčivých přípravků, tkání, buněk a orgánů k transplantaci, přeprava lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu | 31,57 | | 70 | Jízda vozidly ZZS, jízda vozidly PPNP | 41,52 | | 72 | Přeprava patologického novorozence a novorozence s nízkou porodní hmotností k nejbližšímu specializovanému poskytovateli | 41,52 | | 74 | Přeprava lékaře ZZS v setkávacím systému | 31,57 | | 80 | Přeprava infekčního pacienta | 28,30“. |

1. V příloze v Kapitole 001 – všeobecné praktické lékařství výkony č. 01201, 15120 a 15121 znějí:

„01201 PÉČE O STABILIZOVANÉHO KOMPENZOVANÉHO DIABETIKA 2. TYPU PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

Vyšetření diabetika 2. typu, který není v pravidelné péči diabetologa a je dispenzarizován u praktického lékaře.

Kategorie: P – hrazen plně

OF: 4/1 rok

OM: A – pouze ambulantně

čas výkonu: 30

body: 233

Nositel	INDX	Čas
L3	3	30

ZUM: ne

ZULP: ne

15120 STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI SPECIÁLNÍM TESTEM V RÁMCI SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU – NÁLEZ NEGATIVNÍ

Použitím imunochemického testu u asymptomatického jedince.

Kategorie: P – hrazen plně

OF: 50 - 55 let 1/1 rok, dále 1/2 roky

OM: A – pouze ambulantně

čas výkonu: 10

body: 118

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM: ne

ZULP: ne

15121 STANOVENÍ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ VE STOLICI SPECIÁLNÍM TESTEM V RÁMCI SCREENINGU KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU – NÁLEZ POZITIVNÍ

Použitím imunochemického testu u asymptomatického jedince.

Kategorie: P – hrazen plně

OF: 50 - 55 let 1/1 rok, dále 1/2 roky

OM: A – pouze ambulantně

čas výkonu: 10

body: 118

Nositel	INDX	Čas
L3	3	10

ZUM: ne

ZULP: ne“.

1. V příloze v Kapitole 002 – praktické lékařství pro děti a dorost výkony č. 02021, 02022, 02023 a 02024 znějí:

„02021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ DO 6 LET

Kategorie: P – hrazen plně

OF: 1/1 den

OM: A – pouze ambulantně

čas výkonu: 70

body: 551

Nositel	INDX	Čas
L3	3	70

ZUM: ne

ZULP: ne

02022 OPAKOVANÉ KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ DO 6 LET

Preventivní prohlídka.

Kategorie: P – hrazen plně

OF: 1/1 den

OM: A – pouze ambulantně

čas výkonu: 50

body: 396

Nositel	INDX	Čas
L3	3	50

ZUM: ne

ZULP: ne

02023 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ DO 6 LET

Kategorie: P – hrazen plně

OF: 1/1 den

OM: A – pouze ambulantně

čas výkonu: 25

body: 202

Nositel	INDX	Čas
L3	3	25

ZUM: ne

ZULP: ne

02024 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ DO 6 LET

Kategorie: P – hrazen plně

OF: 1/1 den

OM: A – pouze ambulantně

čas výkonu: 20

body: 159

Nositel	INDX	Čas
L3	3	20

ZUM: ne

ZULP: ne“.

1. V příloze v Kapitole 101 – vnitřní lékařství – interna se za výkon č. 11023 vkládají výkony č. 11024 a 11025, které znějí:

Čtení tohoto dokumentu nenahrazuje čtení příslušného vydání Sbírky zákonů. Neneseme odpovědnost za případné nepřesnosti vyplývající z převodu originálu do tohoto formátu.