Orden PRE/2720/2015, de 7 de diciembre, por la que se actualizan cuatro cualificaciones profesionales de la familia profesional Sanidad, recogidas en el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales, establecidas por Real Decreto 295/2004, de 20 de febrero y Real Decreto 1087/2005, de 16 de septiembre

Artefactos y errores en el estudio macroscópico: autolisis, defectos de fijación, pigmento formólico, pérdida de material por defecto de envoltura, errores en códigos.

Normas referentes a prevención de riesgos en el procedimiento de autopsia: prevención de enfermedades transmisibles en la sala de autopsias, medios de protección, manejo de material punzante y cortante, manejo de líquidos y órganos extraídos, desinfección de la sala, material, instrumental y aparataje, eliminación/tratamiento de residuos.

3. Identificación macroscópica anatómica del patrón de normalidad

Anatomía macroscópica externa del cadáver: constitución, observación de la piel, lesiones y marcas, signos de muerte, livideces y rigidez cadavérica, manchas de putrefacción, mutilaciones y heridas, distribución del vello, estado del cabello, estudio de la cara y cavidad bucal.

Anatomía macroscópica del cráneo y sistema nervioso.

Anatomía macroscópica del bloque del cuello.

Anatomía macroscópica de órganos, vasos y otros componentes torácicos.

Anatomía macroscópica de órganos, vasos y otros componentes abdominales.

Anatomía macroscópica de órganos de componentes no eviscerados.

4. Identificación macroscópica anatómica del patrón de anormalidad

Anatomía patológica macroscópica externa del cadáver en la autopsia.

Anatomía patológica macroscópica del cráneo y sistema nervioso.

Anatomía patológica macroscópica del bloque del cuello.

Anatomía patológica macroscópica de órganos, vasos y otros componentes torácicos.

Anatomía patológica macroscópica de órganos, vasos y otros componentes abdominales.

Anatomía patológica macroscópica de órganos de componentes no eviscerados.

5. Últimos estudios sobre el cadáver y recomposición del mismo

Toma de muestras de órganos no eviscerados.

Secciones óseas.

Médula ósea.

Médula espinal.

Músculos.

Nervios.

Vasos no extraídos.

Articulaciones.

Recomposición del cadáver.

Envoltura en sudario y procedimiento de traslado a la cámara mortuoria.

6. Protocolos de envío de muestras de autopsias a los laboratorios de anatomía patológica, medicina legal y toxicología

Fijación en formol y envío al laboratorio.

Interpretación de protocolos para técnicas especiales y solicitud de normas complementarias para el envío al laboratorio de anatomía patológica o al laboratorio de medicina legal y toxicología.

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Los espacios e instalaciones darán respuesta, en forma de aula, aula-taller, taller de prácticas, laboratorio o espacio singular, a las necesidades formativas, de acuerdo con el Contexto Profesional establecido en la Unidad de Competencia asociada, teniendo en cuenta la normativa aplicable del sector productivo, prevención de riesgos laborales, salud laboral, accesibilidad universal, diseño universal o diseño para todas las personas y protección medioambiental.

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la colaboración en la realización de necropsias clínicas o médico legales, bajo la supervisión del facultativo, que se acreditará mediante una de las dos formas siguientes:

– Formación académica de nivel 2 (Marco Español de Cualificaciones para la Educación Superior), Licenciatura o de otras de superior nivel relacionadas con el campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 3: PROCESADO CITOLÓGICO Y TISULAR

Nivel: 3

Código: MF0377_3

Asociado a la UC: Realizar el procesamiento integral y los complementarios del material biológico para su estudio por el patólogo

Duración: 210 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Analizar las características de las muestras biópsicas, necrópsicas y citológicas para su registro, codificado y distribución a las unidades correspondientes siguiendo protocolos y cumpliendo la normativa aplicable.

CE1.1 Precisar los criterios de validación en la recepción de las muestras biópsicas y citológicas.

CE1.2 Explicar los criterios de distribución de las muestras a las diferentes áreas del laboratorio de patología y citología (áreas de histopatología, inmunohistoquímica y microscopía electrónica).

CE1.3 Describir la documentación que debe acompañar a las muestras, determinando el sistema de codificación en patología y citología.

CE1.4 En un supuesto práctico de recepción de muestras en un laboratorio de anatomía patológica:

– Adjudicar cada muestra al área del laboratorio al que debe enviarse, rellenando la correspondiente hoja de trabajo.

– Asignar un código numérico o alfabético a la muestra.

– Preparar la documentación que debe acompañar a la muestra.

– Distribuir las muestras y la documentación adjunta a las distintas áreas.

C2: Analizar los procesos de tallado previos a la fijación de muestras histológicas, en función de cada tipo de muestra.

CE2.1 Describir los distintos tipos de muestras histológicas y explicar las técnicas que deben realizarse en cada caso.

CE2.2 Explicar el proceso de tallado que debe realizarse en cada tipo de muestra.

CE2.3 Describir las características macroscópicas que pueden aparecer en las distintas muestras indicando cómo influye en el proceso de tallado y orientación de la pieza.

CE2.4 En un supuesto práctico de realización de tallado de una muestra de tejido con unos protocolos establecidos:

– Realizar la descripción macroscópica de la muestra.

– Indicar si precisa alguna técnica previa a la fijación.

– Cumplimentar la hoja de petición correspondiente en caso de derivarse a otro laboratorio o área.

– Cumplimentar la hoja de trabajo establecida.

C3: Realizar el procesamiento de las muestras para la obtención de bloques (de parafina, por congelación de piezas quirúrgicas) en función de cada tipo de muestra, y de la solicitud correspondiente, cumpliendo la normativa aplicable.

CE3.1 Relacionar los fijadores específicos para histología explicando sus técnicas de preparación, indicaciones según el tipo de muestra y métodos de conservación.

CE3.2 Explicar las técnicas de inclusión en histología y la obtención de bloques para distintos fines diagnósticos.

CE3.3 En un supuesto práctico de inclusión en parafina de una muestra de tejido determinado:

– Seleccionar los medios y reactivos necesarios para la fijación de la muestras histológicas en función de cada tipo de tejido.

– Preparar el inclusor, rellenando los líquidos que lo precisen.

– Realizar los bloques de parafina, orientando la pieza del modo requerido para su corte.

– Realizar el control de calidad del bloque.

C4: Analizar los procedimientos para la obtención de cortes histológicos de tejidos, precisando las técnicas de corte necesarias en función del tipo de bloque y el protocolo a realizar.

CE4.1 Explicar la técnica de desbastado de «bloques» de parafina, describiendo los criterios de realización de la misma.

CE4.2 Describir los distintos tipos de micrótomos (de rotación, de deslizamiento en parafina, plásticos y para huesos o tejidos calcificados, criomicrotomos y microtomos de congelación), sus indicaciones e instrucciones de uso.

CE4.3 Detallar las técnicas de corte con los diferentes micrótomos.

CE4.4 En un supuesto práctico de corte histológico de tejidos en un laboratorio de anatomía patológica:

– Seleccionar el micrótomo adecuado para cada bloque y tejido.

– Preparar el micrótomo seleccionado, orientar la muestra y montar las cuchillas.

– Preparar los baños de flotación y las placas para extensión de cortes.

– Desbastar el bloque y enfriarlo para su posterior corte.

– Realizar cortes con el grosor indicado, respetando la integridad de la superficie a estudiar.

– Recoger los cortes, extenderlos sobre un portaobjetos y orientarlos en la posición requerida para su estudio por el patólogo.

C5: Analizar las reacciones (químicas, enzimáticas, inmunológicas, entre otras) que conforman el proceso de tinción de cortes de tejidos, determinando las operaciones previas y posteriores requeridas que permitan obtener preparaciones aptas para su estudio por el patólogo.

CE5.1 Relacionar los diferentes solventes utilizados para desparafinar los cortes.

CE5.2 Explicar la técnica de rehidratación de las preparaciones.

CE5.3 Describir el fundamento teórico, los diferentes tipos de reactivos utilizados el proceso técnico y las características de las imágenes obtenidas en las técnicas básicas de tinción de tejidos, histoquímicas y microbiológicas.

CE5.4 Diferenciar los criterios de calidad en las distintas técnicas de tinción.

CE5.5 En un supuesto práctico de tinción de tejidos con unos protocolos establecidos:

– Seleccionar los disolventes y reactivos necesarios para realizar la técnica indicada.

– Realizar la tinción.

– Aclarar y montar correctamente las preparaciones.

– Comprobar en el microscopio la calidad de la tinción.

C6: Aplicar los procesos de ultramicroscopía para el estudio ultraestructural de muestras de tejidos según protocolos y cumpliendo la normativa aplicable.

CE6.1 Explicar los fundamentos de la microscopía electrónica y las principales partes de un microscopio electrónico de transmisión.

CE6.2 Describir los procedimientos de fijación-inclusión-tinción/contraste requeridos para la observación de muestras en el microscopio electrónico de transmisión.

CE6.3 Definir corte semifino y ultrafino, señalando sus diferencias y aplicaciones.

CE6.4 En un supuesto práctico de cribado de cortes semifinos para su corte para estudio ultraestructural:

– Señalar los aspectos de la preparación que indican la presencia/ausencia de autolisis.

– Indicar si existen artefactos atribuibles al procesamiento de la muestra.

– Identificar los tipos celulares que se observan en la muestra.

– Clasificar la muestra como válida o no-válida para su corte y posterior estudio ultraestructural.

C7: Aplicar los protocolos de registro y archivo de resultados, bloques y preparaciones histológicas establecidos en un laboratorio de anatomía patológica, cumpliendo la normativa aplicable.

CE7.1 Citar los sistemas de archivo de bloques que se pueden emplear en un laboratorio de anatomía patológica, indicando las ventajas y desventajas de cada uno de ellos.

CE7.2 Citar los sistemas de archivo de preparaciones histológicas que se pueden emplear en un laboratorio de anatomía patológica, indicando las ventajas y desventajas de cada uno de ellos.

CE7.3 Describir los datos que se deben incluir en las hojas de trabajo del laboratorio.

CE7.4 Definir el mapa de riesgos de un paciente y los datos que deben incluirse.

CE7.5 En un supuesto práctico de archivo de preparaciones histológicas en un laboratorio de anatomía patológica:

– Revisar la hoja de resultados de una muestra y su registro.

– Buscar una preparación concreta solicitada por el patólogo.

– Archivar en su ubicación correspondiente una preparación determinada.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C1 respecto a CE1.4; C2 respecto a CE2.4; C3 respecto a CE3.3; C4 respecto a CE4.4; C5 respecto a CE5.5; C6 respecto a CE6.4; C7 respecto a CE7.5.

Otras capacidades:

Mantener el área de trabajo con el grado apropiado de orden y limpieza.

Demostrar creatividad en el desarrollo del trabajo que realiza.

Demostrar cierto grado de autonomía en la resolución de contingencias relacionadas con su actividad.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Emplear tiempo y esfuerzo en ampliar conocimientos e información complementaria para utilizarlos en su trabajo.

Aprender nuevos conceptos o procedimientos y aprovechar eficazmente la formación utilizando los conocimientos adquiridos.

Contenidos:

1. El laboratorio de patología y citología

Funciones, áreas, organización del trabajo, material y equipos.

Documentos específicos del laboratorio de patología y citología (clínicos, de registro, de trabajo, estadísticos), cumplimentación, custodia y normativa aplicable al respecto.

Recepción, registro y clasificación de muestras.

Riesgos en el laboratorio de patología y citología.

Normas de prevención de riesgos en el laboratorio.

Accidentes y pautas de actuación.

Gestión de residuos.

2. Procesamiento de muestras para su estudio histológico

Materiales, reactivos y equipos en histotecnología y citotecnología.

Uso eficiente de recursos.

Macroscopía de las muestras.

Proceso de fijación tisular.

Descalcificación y reblandecimiento tisular.

Artefactos.

Tallado de las muestras.

Registro y conservación de muestras.

3. Realización de bloques de tejidos

Proceso de inclusión de muestras para microscopía óptica y electrónica.

Preparación y confección de bloques.

Orientación de la muestra.

Equipos y materiales de inclusión histológica de tejidos: preparación, programación, limpieza y mantenimiento.

Otras técnicas de procesamiento y estudio histocitológico.

4. Técnicas de corte

Tipos de microtomos y componentes.

Preparación de equipo.

Orientación del bloque y ángulo de la cuchilla.

Técnica de corte según el micro tomo y la composición del bloque.

Problemática asociada a la sección de especímenes y resolución.

Extensión y montaje de la muestra.

Normas de seguridad específicas.

5. Técnicas de tinción

Mecanismo general de coloración.

Coloraciones histológicas de conjunto.

Valoración de resultados.

Técnicas de coloración no histoquímicas para la identificación de sustancias.

Tinciones para la visualización de microorganismos.

Contraste en microscopía electrónica.

Técnicas de tinción histoquímica: PAS, plata metenamina, azul Alcián, hidrato de hierro coloidal de Hale, tinciones para pigmentos, entre otras.

6. Estudio microscópico

Metódica del estudio microscópico.

Tipos de microscopio.

Microscopio óptico.

Microscopio electrónico.

Otros microscopios.

Mantenimiento.

Artefactos técnicos que impiden o dificultan el diagnóstico.

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Los espacios e instalaciones darán respuesta, en forma de aula, aula-taller, taller de prácticas, laboratorio o espacio singular, a las necesidades formativas, de acuerdo con el Contexto Profesional establecido en la Unidad de Competencia asociada, teniendo en cuenta la normativa aplicable del sector productivo, prevención de riesgos laborales, salud laboral, accesibilidad universal, diseño universal o diseño para todas las personas y protección medioambiental.

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la realización del procesamiento integral y los complementarios del material biológico para su estudio por el patólogo, que se acreditará mediante una de las dos formas siguientes:

– Formación académica de nivel 2 (Marco Español de Cualificaciones para la Educación Superior), Licenciatura o de otras de superior nivel relacionadas con el campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 4: CITOLOGÍA GINECOLÓGICA

Nivel: 3

Código: MF0378_3

Asociado a la UC: Realizar la selección y aproximación diagnóstica de citologías ginecológicas, bajo la supervisión del facultativo

Duración: 210 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Analizar los patrones de normalidad celular en frotis cérvico-vaginales.

CE1.1 Describir los tejidos fundamentales, sus tipos, estructura y funciones.

CE1.2 Valorar la idoneidad de la muestra analizando la adecuación de la misma en cuanto a identificación, información clínica, extensión, fijación, tinción, celularidad y distribución de la triple toma.

CE1.3 Describir el barrido en la triple toma describiendo los posibles artefactos, marcándolos y explicando sus causas.

CE1.4 Explicar los patrones de normalidad celular cérvico-vaginal.

CE1.5 Describir las características de los distintos tipos celulares observables en los frotis cérvico-vaginales.

CE1.6 En un supuesto práctico de interpretación de una citología cérvico-vaginal de una paciente sana:

– Realizar el barrido sobre el portaobjetos marcando los artefactos que aparezcan.

– Describir las imágenes explicando los distintos tipos celulares.

– Anotar los resultados en la hoja de trabajo, utilizando la terminología adecuada.

– Registrar y archivar las preparaciones y resultados.

C2: Analizar las características hormonales en frotis cérvico-vaginales y su correlación con los datos clínicos.

CE2.1 Explicar el ciclo sexual femenino describiendo los cambios en la citología de cervix y vagina debidos a factores hormonales fisiológicos y patológicos.

CE2.2 Describir los cambios en la citología normal de cervix y vagina, debidos a factores hormonales fisiológicos y patológicos.

CE2.3 En un supuesto práctico de interpretación de una citología cérvico-vaginal de una paciente sana con unos datos clínicos asociados:

– Realizar el barrido sobre el portaobjetos marcando los artefactos que aparezcan.

– Describir los cambios que se observen en la citología normal de cervix y vagina asociados a factores hormonales fisiológicos, emitiendo un resultado de compatibilidad o incompatibilidad con los datos clínicos.

– Anotar los resultados en la hoja de trabajo, utilizando la terminología adecuada.

– Registrar y archivar las preparaciones y resultados.

C3: Analizar frotis cérvico-vaginales con signos de alteración debidos a procesos inflamatorios-infecciosos, realizando una aproximación diagnóstica al agente causal.

CE3.1 Explicar la fisiopatología de la inflamación y su repercusión a nivel celular.

CE3.2 Citar las principales infecciones cérvico-vaginales, la clínica asociada y los principales microorganismos responsables.

CE3.3 Describir las características morfológicas y de tinción específicas de los principales microorganismos que pueden aparecer en frotis cérvico-vaginales.

CE3.4 En un supuesto práctico de interpretación de una citológica cérvico-vaginal procedente de una paciente con un proceso inflamatorio-infeccioso:

– Realizar el barrido sobre el portaobjetos marcando los artefactos que aparezcan.

– Describir los cambios asociados a factores microbiológicos, identificando, en caso de ser posible los microorganismos observados.

– Anotar los resultados en la hoja de trabajo, utilizando la terminología adecuada.

– Registrar y archivar las preparaciones y resultados.

C4: Analizar citológicas cérvico-vaginales con signos de patología tumoral.

CE4.1 Describir las posibles imágenes citológicas degenerativas, regenerativas y tumorales con adecuado marcaje de las mismas.

CE4.2 Explicar los criterios de malignidad en general y específicos de cada tipo tumoral.

CE4.3 En un supuesto práctico de citológica cérvico-vaginal procedente de una paciente con patología tumoral o pretumoral:

– Realizar el barrido sobre el portaobjetos marcando los artefactos que aparezcan.

– Realizar la selección de muestras y «aproximación diagnóstica» de benignidad o malignidad.

– Anotar los resultados en la hoja de trabajo, utilizando la terminología adecuada.

– Registrar y archivar las preparaciones y resultados.

C5: Analizar frotis citológicos de muestras de mama, con patrones de normalidad celular, inflamación, degeneración y neoplasia.

CE5.1 Explicar la anatomía, histología y fisiología de la mama.

CE5.2 Evaluar la idoneidad de una muestra en cuanto a identificación, información clínica, extensión, fijación, tinción y celularidad.

CE5.3 Describir las alteraciones morfológicas celulares de la mama que se observan en las distintas patologías: inflamatorias, degenerativas y tumorales.

CE5.4 En un supuesto práctico de análisis de citologías de mama en pacientes con un informe clínico determinado:

– Realizar el barrido sobre el portaobjetos marcando los artefactos e imágenes patológicas que aparezcan.

– Describir las características celulares normales y patológicas que se observan y relacionar las mismas con los datos clínicos aportados.

– Anotar los resultados en la hoja de trabajo, utilizando la terminología adecuada.

– Registrar y archivar las preparaciones y resultados.

C6: Analizar las características citológicas de preparaciones de ovario, vulva, útero y trompas, precisando patrones de normalidad celular, inflamación, degeneración y neoplasia.

CE6.1 Explicar la anatomía, histología y fisiología de ovario, vulva, útero y trompas.

CE6.2 Evaluar la idoneidad de una muestra en cuanto a identificación, información clínica (explicando los términos utilizados en la misma), extensión, fijación, tinción y celularidad.

CE6.3 Describir las alteraciones morfológicas celulares de dichos órganos, que se observan en las distintas patologías: inflamatorias, degenerativa y tumoral.

CE6.4 En distintos supuestos práctico de análisis de citologías de ovario, vulva, endometrio, miometrio, trompas, embrión y anejos, en pacientes con informes clínicos determinados:

– Realizar el barrido sobre el portaobjetos marcando los artefactos e imágenes patológicas que aparezcan.

– Describir las características celulares normales y patológicas que se observan y relacionar las mismas con los datos clínicos aportados.

– Anotar los resultados en la hoja de trabajo, utilizando la terminología adecuada.

– Registrar y archivar las preparaciones y resultados.

C7: Analizar las características citológicas de muestras de vulva, útero y trompas, precisando los patrones de normalidad celular, inflamación, degeneración y tumor.

CE7.1 Explicar la anatomía, histología y fisiología del aparato genital femenino.

CE7.2 Evaluar la idoneidad de una muestra analizando la adecuación de la misma en cuanto a identificación, información clínica (explicando los términos utilizados en la misma), extensión, fijación, tinción y celularidad.

CE7.3 Describir las alteraciones morfológicas celulares de dichos órganos y tejidos que se observan en las distintas patologías: inflamatorias, degenerativas y tumorales.

CE7.4 En distintos supuestos prácticos de análisis de citologías de vulva, endometrio, miometrio, trompas, embrión y anejos con unos informes determinados:

– Realizar el barrido sobre el portaobjetos marcando los artefactos e imágenes patológicas que aparezcan.

– Describir las características celulares normales y patológicas que se observan y relacionar las mismas con los datos clínicos aportados.

– Anotar los resultados en la hoja de trabajo, utilizando la terminología adecuada.

– Registrar y archivar las preparaciones y resultados.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C1 respecto a CE1.6; C2 respecto a CE2.3; C3 respecto a CE3.4; C4 respecto a CE4.3; C5 respecto a CE5.2 y CE5.4; C6 respecto a CE6.2 y CE6.4; C7 respecto a CE7.2 y CE7.4.

Otras capacidades:

Mantener el área de trabajo con el grado apropiado de orden y limpieza.

Demostrar creatividad en el desarrollo del trabajo que realiza.

Demostrar cierto grado de autonomía en la resolución de contingencias relacionadas con su actividad.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Emplear tiempo y esfuerzo en ampliar conocimientos e información complementaria para utilizarlos en su trabajo.

Aprender nuevos conceptos o procedimientos y aprovechar eficazmente la formación utilizando los conocimientos adquiridos.

Contenidos:

1. Anatomía, fisiología e histología del aparato genital femenino

Anatomía genital femenina.

Histología del aparato reproductor femenino.

Histología del útero.

Ciclo menstrual.

Pubertad y climaterio.

Embarazo y lactancia.

Histología genital en el embarazo y la lactancia.

Anticoncepción.

2. Datos clínicos de la solicitud del estudio citológico

Métodos de exploración ginecológica.

Tipos de muestras.

Síntomas y signos en patología genital femenina.

Patología inflamatoria e infecciosa.

Patología tumoral benigna de útero.

Patología tumoral maligna de útero.

Infección por virus papiloma humano (HPV).

Epidemiología del cáncer genital femenino y de la mama.

3. Métodos de análisis de citologías ginecológicas

Técnicas de estudio citológico.

Técnicas de procesamiento, tinción y diagnóstico.

Recursos tecnológicos en citodiagnóstico.

Idoneidad de la muestra/adecuación del frotis.

Evaluación hormonal.

Patrones hormonales fisiológicos.

Citología normal del aparato genital femenino.

Artefactos y contaminantes en la citología cérvico-vaginal.

4. Patología benigna no tumoral en extensiones cérvico-vaginales

Infecciones bacterianas.

Infecciones por hongos.

Infecciones por clamydias.

Infecciones por virus.

Parasitosis.

Cambios inflamatorios de las células epiteliales.

Citología del dispositivo intrauterino (DIU).

Procesos reactivos benignos del epitelio.

Metaplasia escamosa.

Cambios reparativos.

Hiperqueratosis y paraqueratosis.

5. Signos de procesos neoplásicos en extensiones cérvico-vaginales

Alteraciones morfológicas de la infección por HPV.

Lesiones preneoplásicas.

Sistema Bethesda de clasificación.

Anomalías de las células epiteliales escamosas: células escamosas atípicas de significado incierto (ASCUS), lesión intraepitelial escamosa (SIL) y carcinoma escamoso infiltrante.

Anomalías de las células epiteliales glandulares: células glandulares atípicas de significado incierto (AGUS), células glandulares atípicas no sospechosas de neoplasias (AGC no sospechoso de neoplasia), células glandulares atípicas sospechosas de neoplasia (AGC sospechoso de neoplasia) y adenocarcinoma endocervical.

6. Citología de la mama

Histología de la mama.

Métodos de exploración.

Patrones de normalidad en la citología de la mama.

Citopatología no tumoral de la mama.

Citopatología tumoral de la mama.

7. Citología de vulva, endometrio, trompas y ovario

Citología vulvar; procesos inflamatorios e infecciosos, tumores malignos.

Citología de endometrio; procesos inflamatorios, adenocarcinoma endometrial.

Citología de trompas uterinas.

Citología de ovario.

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Los espacios e instalaciones darán respuesta, en forma de aula, aula-taller, taller de prácticas, laboratorio o espacio singular, a las necesidades formativas, de acuerdo con el Contexto Profesional establecido en la Unidad de Competencia asociada, teniendo en cuenta la normativa aplicable del sector productivo, prevención de riesgos laborales, salud laboral, accesibilidad universal, diseño universal o diseño para todas las personas y protección medioambiental.

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la realización de la selección y aproximación diagnóstica de citologías ginecológicas, bajo la supervisión del facultativo, que se acreditará mediante una de las dos formas siguientes:

– Formación académica de nivel 2 (Marco Español de Cualificaciones para la Educación Superior), Licenciatura o de otras de superior nivel relacionadas con el campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 5: CITOLOGÍA DE LÍQUIDOS, SECRECIONES CORPORALES, IMPRONTAS Y MUESTRAS NO GINECOLÓGICAS OBTENIDAS POR PUNCIÓN

Nivel: 3

Código: MF0379_3

Asociado a la UC: Realizar la selección y aproximación diagnóstica de citologías de líquidos y secreciones corporales, improntas y muestras no ginecológicas obtenidas por punción, bajo la supervisión del facultativo

Duración: 210 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Aplicar las técnicas de recogida y recepción de muestras biológicas para facilitar la labor del patólogo, cumpliendo la normativa aplicable de prevención de riesgos laborales y de tratamiento de datos.

CE1.1 Citar los datos que debe incluir la hoja de solicitud que acompaña las muestras.

CE1.2 Describir los diferentes tipos de muestras biológicas que se procesan en un laboratorio de anatomía patológica.

CE1.3 Enumerar el material requerido para la obtención de una muestra por punción con aguja gruesa.

CE1.4 Explicar otros sistemas de obtención de muestras que se realizan en un Servicio de anatomía patológica.

CE1.5 En un supuesto práctico de citación de un paciente en un laboratorio de anatomía patológica para la obtención de una biopsia mediante PAAF:

– Indicar los pasos a seguir para citar a un paciente simulado.

– Comunicar los datos que precisa conocer sobre la preparación previa.

– Tranquilizar a un paciente con ansiedad, a través de un juego de rol, para la prueba a la que se va a someter.

– Indicar el procesado requerido para el material obtenido.

– Explicar las operaciones requeridas para conservar parte del material para futuros estudios.

C2: Aplicar los protocolos de identificación y codificación de muestras en un laboratorio de anatomía patológica para evitar errores registro o archivo.

CE2.1 Enumerar los sistemas de codificación que se pueden aplicar a las muestras biológicas.

CE2.2 Explicar el sistema de identificación de las muestras utilizado en un laboratorio.

CE2.3 Indicar los datos de obligada cumplimentación en un volante de petición.

CE2.4 Citar algunos métodos de identificación indeleble de muestras y frotis.

CE2.5 En un supuesto práctico de identificación de frotis en un laboratorio de anatomía patológica.

– Comprobar que la muestra, se corresponde con el volante de solicitud y con los datos del paciente.

– Asignar un código identificativo a la preparación.

– Marcar la preparación con el código asignado, de forma indeleble.

C3: Relacionar los materiales y equipos del laboratorio de anatomía patológica requeridos para el procesamiento de las muestras, con su preparación y mantenimiento.

CE3.1 Enumerar los equipos de procesado de muestras, indicando la función de cada uno de ellos.

CE3.2 Explicar el material de laboratorio requerido para cada una de las fases de preparación de muestras.

CE3.3 Indicar los líquidos que deben reponerse con mayor frecuencia en los equipos de procesado, y su modo de preparación.

CE3.4 Señalar el material de un solo uso empleado en el laboratorio y su forma de eliminación.

CE3.5 En un supuesto práctico de preparación de equipos para el procesado de muestras:

– Programar un plan de mantenimiento, indicando los datos a registrar y el soporte en el que deben registrarse.

C4: Analizar frotis de secreciones y líquidos corporales y de muestras no ginecológicas obtenidas por punción describiendo los patrones de normalidad celular.

CE4.1 Explicar la histología de las vías respiratorias, membranas serosas y sinoviales, vías urinarias, meninges, tubo digestivo, piel, pulmón, riñón, próstata, testículo, glándulas salivales, hígado, páncreas, ganglios linfáticos, tiroides, suprarrenal, hueso, sistema nervioso y globo ocular.

CE4.2 Evaluar la idoneidad de la muestra analizando la adecuación de la misma en cuanto a identificación, información clínica (explicando los términos utilizados en la misma), extensión, fijación, tinción y celularidad.

CE4.3 Describir los posibles artefactos en citología de líquidos y secreciones y de muestras no ginecológicas obtenidas por punción explicando sus causas.

CE4.4 Detallar las características de los distintos tipos celulares observables en las preparaciones de líquidos y secreciones explicando los patrones de normalidad celular.

CE4.5 En un supuesto práctico de imagen citológica de líquidos y secreciones y de muestras no ginecológicas obtenidas por punción:

– Realizar el barrido sobre el portaobjetos marcando los artefactos que aparezcan.

– Describir las imágenes explicando los distintos tipos celulares que se observan y relacionar las mismas con los datos clínicos aportados.

– Anotar los resultados en la hoja de trabajo, utilizando la terminología adecuada.

– Registrar y archivar las preparaciones y resultados.

C5: Analizar imágenes citológicas de las distintas preparaciones de líquidos y secreciones y de muestras no ginecológicas obtenidas por punción, describiendo los signos de inflamación.

CE5.1 Explicar la inflamación y las características del frotis inflamatorio en la citología de líquidos y secreciones y de muestras no ginecológicas obtenidas por punción precisando las principales infecciones así como las patologías inflamatorias no infecciosas más importantes con repercusión citológica.

CE5.2 Describir las características morfológicas y de tinción específicas de los microorganismos que pueden aparecer en preparaciones de líquidos y secreciones corporales y de muestras no ginecológicas obtenidas por punción y las alteraciones celulares que provocan.

CE5.3 En un supuesto práctico de imagen citológica de líquidos y secreciones y de muestras no ginecológicas obtenidas por punción procedente de un paciente con patología inflamatoria:

– Realizar el barrido sobre el portaobjetos marcando los artefactos que aparezcan.

– Describir las características celulares, relacionadas con factores inflamatorios, que se observan y relacionar las mismas con los datos clínicos aportados.

– Identificar los microorganismos observados en el frotis en el supuesto de que los hubiera.

– Anotar los resultados en la hoja de trabajo, utilizando la terminología adecuada.

– Registrar y archivar las preparaciones y resultados.

C6: Analizar imágenes citológicas de las distintas preparaciones de líquidos y secreciones y de muestras no ginecológicas obtenidas por punción, describiendo los patrones de degeneración celular.

CE6.1 Describir las alteraciones morfológicas celulares que se observan en las distintas patologías degenerativas no tumorales.

CE6.2 Describir las modificaciones y elementos formes extracelulares que se observan en las preparaciones.

CE6.3 En un supuesto práctico de imagen citológica de líquidos y secreciones y de muestras no ginecológicas obtenidas por punción, procedente de un paciente con patología degenerativa:

– Realizar el barrido sobre el portaobjetos marcando los artefactos que aparezcan.

– Describir las características celulares normales y patológicas degenerativas no tumorales que se observen y relacionar las mismas con los datos clínicos aportados.

– Anotar los resultados en la hoja de trabajo, utilizando la terminología adecuada.

– Registrar y archivar las preparaciones y resultados.

C7: Analizar imágenes citológicas de las distintas preparaciones de líquidos y secreciones y de muestras no ginecológicas obtenidas por punción, describiendo las características de anormalidad tumoral de las células.

CE7.1 Explicar los criterios específicos de malignidad de cada tipo tumoral posible en las preparaciones citológicas de líquidos y secreciones y muestras no ginecológicas obtenidas por punción precisando las diferencias entre las alteraciones de origen tumoral y no tumoral.

CE7.2 Describir las imágenes citológicas tumorales observables en las citologías de líquidos y secreciones corporales y muestras no ginecológicas obtenidas por punción.

CE7.3 Explicar las diferencias entre las alteraciones de origen tumoral y no tumoral.

CE7.4 En un supuesto práctico de imagen citológica de líquidos y secreciones y de muestras no ginecológicas obtenidas por punción, convenientemente caracterizado:

– Realizar el barrido sobre el portaobjetos marcando los artefactos e imágenes patológicas que aparezcan.

– Describir las características celulares normales y patológicas que se observan y relacionar las mismas con los datos clínicos aportados.

– Realizar la selección de muestras y aproximación diagnóstica de benignidad o malignidad desde el punto de vista de la patología tumoral.

– Anotar los resultados en la hoja de trabajo, utilizando la terminología adecuada.

– Registrar y archivar las preparaciones y resultados.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C1 respecto a CE1.5; C2 respecto a CE2.5; C3 respecto a CE3.5; C4 respecto a CE4.5; C5 respecto a CE5.3; C6 respecto a CE6.3; C7 respecto a CE7.4.

Otras capacidades:

Mantener el área de trabajo con el grado apropiado de orden y limpieza.

Demostrar creatividad en el desarrollo del trabajo que realiza.

Demostrar cierto grado de autonomía en la resolución de contingencias relacionadas con su actividad.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Emplear tiempo y esfuerzo en ampliar conocimientos e información complementaria para utilizarlos en su trabajo.

Aprender nuevos conceptos o procedimientos y aprovechar eficazmente la formación utilizando los conocimientos adquiridos.

Contenidos:

1. Obtención de muestras en estructuras y vísceras anatómicas

Masas palpables y masas profundas.

Asistencia al facultativo en la recogida de muestras.

Agujas de punción de calibre fino y calibre grueso.

Punción aspiración con aguja fina (PAAF) y biopsia con aguja gruesa (BAG).

Complicaciones y contraindicaciones de la PAAF y BAG.

Pistola de punciones.

Técnicas de control de imagen.

2. Técnicas de obtención de muestras de líquidos, derrames o susceptibles de inducir secreciones

Raspado o arrastre.

Recogida de líquidos orgánicos.

Recogida de derrames.

Recogida de secreciones.

3. Recursos tecnológicos en citología general

Automatización en tinción.

Centrifugación y concentración citológica.

Citología en monocapa.

4. Citología respiratoria

Métodos de exploración y obtención de muestras: cepillado, broncoaspiración (BAS), lavado bronco-alveolar (BAL) y esputo.

Histología y citología normal.

Atipias.

Citología de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Citología de las inflamaciones crónicas.

Citología respiratoria en pacientes inmuno-deprimidos.

Citología respiratoria en las enfermedades intersticiales.

Citología en los tumores respiratorios malignos.

5. Citología del aparato digestivo

Histología del aparato digestivo.

Patrones de normalidad en citología de la cavidad oral y glándulas salivales.

Citopatología tumoral de la cavidad oral y glándulas salivales.

Patrones de normalidad en citología de esófago y estómago.

Citopatología tumoral de esófago y estómago.

Patrones de normalidad en citología de intestino.

Citopatología tumoral de intestino.

Patrones de normalidad en citología de hígado y vías biliares.

Citopatología tumoral de hígado y vías biliares.

Patrones de normalidad en citología de páncreas.

Citopatología tumoral de páncreas.

6. Citología del aparato urinario y otros órganos

Riñón: histología, patrones de normalidad en citología de riñón, citopatología no tumoral, citopatología tumoral.

Vías urinarias: citopatología tumoral.

Citología de otros órganos: próstata, testículo, glándulas suprarrenales, glándula tiroides, bazo, ganglios linfáticos, piel, tejidos blandos y hueso.

7. Citología de líquidos orgánicos, sistema nervioso y globo ocular

Métodos de exploración.

Citología y citopatología.

Líquidos y derrames: líquido ascítico, pleural, cefalorraquídeo, pericárdico y sinovial.

Patrones de normalidad en citología de líquido ascítico.

Citopatología tumoral de líquido ascítico.

Patrones de normalidad en citología de líquido pleural.

Citopatología tumoral y no tumoral de líquido pleural.

Líquido amniótico.

Sistema nervioso central y globo ocular.

8. Citologías intraoperatorias

Material biológico objeto de citología intraoperatoria.

Lesiones sólidas: tumorales y no tumorales.

Lesiones quísticas: tumorales y no tumorales.

Líquidos orgánicos: funcionales, inflamatorios y tumorales.

Métodos de toma de muestras: impronta, raspado, secreción, punción, exfoliación, entre otros.

Procesamiento de muestras para diagnóstico intraoperatorio (compresión/batido, licuado, entre otras técnicas).

Tinciones específicas para diagnóstico intraoperatorio.

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Los espacios e instalaciones darán respuesta, en forma de aula, aula-taller, taller de prácticas, laboratorio o espacio singular, a las necesidades formativas, de acuerdo con el Contexto Profesional establecido en la Unidad de Competencia asociada, teniendo en cuenta la normativa aplicable del sector productivo, prevención de riesgos laborales, salud laboral, accesibilidad universal, diseño universal o diseño para todas las personas y protección medioambiental.

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la realización de la selección y aproximación diagnóstica de citologías de líquidos y secreciones corporales, improntas y muestras no ginecológicas obtenidas por punción, bajo la supervisión del facultativo, que se acreditará mediante una de las dos formas siguientes:

– Formación académica de nivel 2 (Marco Español de Cualificaciones para la Educación Superior), Licenciatura o de otras de superior nivel relacionadas con el campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 6: FOTOGRAFÍA MACRO Y MICROSCÓPICA

Nivel: 3

Código: MF0380_3

Asociado a la UC: Realizar el registro fotográfico de piezas y preparaciones a nivel macroscópico, microscópico y ultramicroscópico, bajo la supervisión del facultativo

Duración: 60 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Organizar el mantenimiento del área de trabajo y de los equipos fotográficos para que se encuentren operativos en el momento que se precisen.

CE1.1 Describir los equipos y material utilizados en el registro fotográfico macroscópico, microscópico y ultramicroscópico, explicando su funcionamiento y aplicaciones.

CE1.2 Enumerar los materiales fungibles utilizados para la realización de fotografía y/o vídeos y su localización en el almacén.

CE1.3 Describir los procedimientos de limpieza y desinfección de equipos y materiales utilizados en la realización de fotografías o videos.

CE1.4 Describir los requerimientos de revisión de los equipos utilizados, siguiendo los manuales técnicos.

CE1.5 En un supuesto práctico de mantenimiento de equipo fotográfico en un laboratorio de anatomía patológica:

– Programar un plan de revisión anual para el microscopio digital.

– Seleccionar el material y los productos requeridos para su limpieza.

– Verificar el estado de limpieza de objetivos y oculares.

– Comprobar el estado de limpieza de la cámara.

C2: Analizar las técnicas de fotografía macroscópica, para la obtención de imágenes de calidad, según los protocolos establecidos.

CE2.1 Describir los medios requeridos para la obtención de una fotografía macroscópica.

CE2.2 Explicar la función del fondo que se utiliza en fotografía macroscópica.

CE2.3 Explicar los sistemas de identificación y registro de las fotografías que se pueden utilizar en un laboratorio de anatomía patológica.

CE2.4 En un supuesto práctico de realización de una fotografía macroscópica de un órgano procedente de una necropsia:

– Preparar el material y las superficies requeridas.

– Delimitar la zona más representativa a fotografiar.

– Fotografiar la pieza con el equipo indicado.

– Registrar las imágenes tomadas.

– Dejar el material y la zona de trabajo preparada para su próximo uso.

C3: Analizar las técnicas de fotografía microscópica, para la obtención de imágenes de calidad, según los protocolos establecidos.

CE3.1 Describir los medios requeridos para la obtención de una fotografía microscópica.

CE3.2 Explicar el sistema de iluminación que se utiliza en fotografía microscópica.

CE3.3 Explicar los sistemas de identificación y registro de microfotografías que se pueden utilizar en un laboratorio de anatomía patológica.

CE3.4 En un supuesto práctico de realización de una fotografía microscópica de un órgano procedente de una necropsia:

– Preparar el material requerido.

– Delimitar la zona más representativa a fotografiar.

– Fotografiar la pieza con el equipo indicado.

– Registrar las imágenes tomadas.

– Dejar el material y la zona de trabajo preparada para su próximo uso.

C4: Analizar operaciones de codificación, edición y archivo de las imágenes digitales.

CE4.1 Describir los criterios de calidad establecidos para una fotografía microscópica.

CE4.2 Enumerar los programas de archivo para imágenes digitales, su utilidad y manejo.

CE4.3 Describir los sistemas de codificación de imágenes del laboratorio de anatomía patológica.

CE4.4 Explicar el proceso de edición fotográfica, su utilidad y procedimiento.

CE4.5 En un supuesto práctico de archivo de imágenes convenientemente caracterizado:

– Identificar la procedencia y especificaciones clínicas de la imagen.

– Registrar la imagen asignándole el código de identificación adecuado.

– Seleccionar el archivo que le corresponde, e introducirla en su carpeta correspondiente.

– Dado un código, buscar la imagen e imprimirla.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C1 respecto a CE1.5; C2 respecto a CE2.4; C3 respecto a CE3.4; C4 respecto a CE4.5.

Otras capacidades:

Mantener el área de trabajo con el grado apropiado de orden y limpieza.

Demostrar creatividad en el desarrollo del trabajo que realiza.

Demostrar cierto grado de autonomía en la resolución de contingencias relacionadas con su actividad.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Emplear tiempo y esfuerzo en ampliar conocimientos e información complementaria para utilizarlos en su trabajo.

Aprender nuevos conceptos o procedimientos y aprovechar eficazmente la formación utilizando los conocimientos adquiridos.

Contenidos:

1. La fotografía en patología y citología

Fotografía macroscópica de autopsias, piezas quirúrgicas y esquemas científico-didácticos.

Fotografía microscópica aplicada a histología y citología.

Otros tipos de fotografía microscópica en el laboratorio de histología y citología.

Fotografía en microscopía de fluorescencia.

Fotografía en microscopía electrónica.

2. Equipos de captura de imágenes digitales

Microscopio digital: tipos, funcionamiento y mantenimiento.

Video digital: tipos, funcionamiento y mantenimiento.

Software informático para la captura de imágenes digitales: uso y aplicaciones.

3. Tratamiento de imágenes digitales

Aplicaciones informáticas para el tratamiento de imágenes digitales.

Aplicaciones informáticas para el archivo de imágenes digitales.

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Los espacios e instalaciones darán respuesta, en forma de aula, aula-taller, taller de prácticas, laboratorio o espacio singular, a las necesidades formativas, de acuerdo con el Contexto Profesional establecido en la Unidad de Competencia asociada, teniendo en cuenta la normativa aplicable del sector productivo, prevención de riesgos laborales, salud laboral, accesibilidad universal, diseño universal o diseño para todas las personas y protección medioambiental.

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la realización del registro fotográfico de piezas y preparaciones a nivel macroscópico, microscópico y ultramicroscópico, bajo la supervisión del facultativo, que se acreditará mediante una de las dos formas siguientes:

– Formación académica de nivel 2 (Marco Español de Cualificaciones para la Educación Superior), Licenciatura o de otras de superior nivel relacionadas con el campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 7: TÉCNICAS DE INMUNOHISTOQUÍMICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR

Nivel: 3

Código: MF0381_3

Asociado a la UC: Aplicar técnicas de inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y biología molecular, bajo la supervisión del facultativo

Duración: 120 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Programar la preparación de las muestras y de los reactivos requeridos para realizar técnicas de inmuno-histoquímica o de inmuno-fluorescencia para que se encuentren disponibles en el momento de realizar las técnicas y no demorar su procedimiento, cumpliendo la normativa aplicable.

CE1.1 Describir el material requerido para realizar las técnicas de inmuno-histoquímica o inmuno-fluorescencia.

CE1.2 Definir las propiedades de los reactivos usados en inmunohistoquímica y su modo de acción.

CE1.3 Citar los principales métodos de fijación de muestras destinadas a inmuno-florescencia.

CE1.4 Describir las partes y el funcionamiento de un microscopio de fluorescencia.

CE1.5 En un supuesto práctico de preparación de una técnica inmunohistoquímica determinada:

– Describir las partes del protocolo a seguir.

– Preparar las soluciones de anticuerpos a la dilución requerida.

– Realizar el pretratamiento de las muestras, siguiendo protocolos.

– Seleccionar los controles positivos y negativos requeridos.

C2: Analizar las técnicas de inmunohistoquímica e inmunofluorescencia que requieren las diversas muestras biológicas en función de su orientación diagnóstica por las técnicas de tinción ordinarias.

CE2.1 Diferenciar la aplicación de los marcadores de inmunotinción en función de los tejidos o celularidad que se quieren evaluar.

CE2.2 Explicar la aplicación de los marcadores de inmunofluorescencia en función de los depósitos que se quieren evaluar.

CE2.3 Explicar la necesidad de usar controles positivos y negativos.

CE2.4 En un supuesto práctico de realización de una técnica inmunohistoquímica determinada:

– Preparar los reactivos requeridos.

– Realizar el pretratamiento de las muestras, siguiendo protocolos.

– Seleccionar los controles positivos y negativos requeridos.

– Describir los resultados obtenidos de la técnica, valorando la idoneidad de los mismos para su estudio por el patólogo.

C3: Analizar la aplicación de las técnicas de hibridación «in situ» (ISH) para determinar en qué situaciones se aplican, cumpliendo la normativa aplicable.

CE3.1 Explicar el concepto de complementariedad de la sonda de ADN.

CE3.2 Describir los diferentes tipos de reactivos utilizados en estas técnicas.

CE3.3 Explicar el porqué de los diferentes pasos de la técnica de hibridación (fijación, pretratamiento, entre otros).

CE3.4 Detallar las diferentes variantes de la técnica de ISH en función del marcador de ADN utilizado.

CE3.5 En un supuesto práctico de realización de una técnica de hibridación in situ determinada:

– Seleccionar las sondas requeridas.

– Realizar el pretratamiento de las muestras, siguiendo protocolos.

– Detectar la presencia o no de la sonda en la muestra, valorando la idoneidad de la misma para su estudio por el patólogo.

C4: Analizar técnicas de amplificación del ADN reacción en cadena de polimerasa (PCR y variantes), para la preparación de muestras solicitadas por el patólogo, siguiendo protocolos y cumpliendo la normativa aplicable.

CE4.1 Explicar el desarrollo de la electroforesis en geles, hibridación en filtro y polimorfismo.

CE4.2 Describir los procesos de amplificación de los ácidos nucleicos previos a su visualización por estas técnicas.

CE4.3 Citar las principales aplicaciones de la técnica de PCR y sus variantes.

CE4.4 Precisar los ciclos de desnaturalización, anillamiento de cebadores y síntesis de ácidos nucleicos de la PCR (reacción en cadena de polimerasa).

CE4.5 En un supuesto práctico de realización de una técnica de amplificación de ADN en una muestra determinada:

– Preparar las muestras para la extracción del ADN.

– Realizar la técnica de PCR convencional.

– Detectar la presencia del producto amplificado, explicando los resultados.

C5: Aplicar técnicas de secuenciación de ácidos nucleicos para los estudios de ADN (compatibilidad, secuenciación de genes, entre otros), siguiendo protocolos y cumpliendo la normativa aplicable.

CE5.1 Explicar las propiedades químicas de los ácidos nucleicos.

CE5.2 Describir la estructura y la función del ADN y de los distintos tipos de ARN.

CE5.3 Describir las técnicas de secuenciación de ADN (métodos químicos y enzimáticos).

CE5.4 Explicar el concepto de micromatrices y sus aplicaciones.

CE5.5 En un supuesto práctico de interpretación de un electro-ferograma de una secuencia de ADN:

– Identificar las partes del gráfico obtenido.

C6: Aplicar las técnicas básicas de citogenética convencional y molecular en para el estudio de cariotipos.

CE6.1 Describir el cariotipo humano.

CE6.2 Citar las principales técnicas de análisis genético (citogenética convencional.

CE6.3 Explicar los métodos de extracción de ADN de distintos tipos de material biológico.

CE6.4 En un supuesto práctico de cariotipado convencional a partir de unas condiciones dadas:

– Describir las partes de los cromosomas.

– Analizar la posible existencia de anomalías cromosómicas y su tipo (numéricas y estructurales).

C7: Aplicar las técnicas de citometría de flujo para el análisis y la cuantificación celular según protocolos.

CE7.1 Describir los componentes básicos y el funcionamiento de un citómetro.

CE7.2 Detallar los protocolos técnicos de limpieza y mantenimiento de un citómetro.

CE7.3 En un supuesto práctico de utilización de un citómetro con unas características técnicas establecidas:

– Programar un plan de mantenimiento del mismo.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C1 respecto a CE1.5; C2 respecto a CE2.4; C3 respecto a CE3.5; C4 respecto a CE4.5; C5 respecto a CE5.5; C6 respecto a CE6.4; C7 respecto a CE7.3.

Otras capacidades:

Mantener el área de trabajo con el grado apropiado de orden y limpieza.

Demostrar creatividad en el desarrollo del trabajo que realiza.

Demostrar cierto grado de autonomía en la resolución de contingencias relacionadas con su actividad.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Emplear tiempo y esfuerzo en ampliar conocimientos e información complementaria para utilizarlos en su trabajo.

Aprender nuevos conceptos o procedimientos y aprovechar eficazmente la formación utilizando los conocimientos adquiridos.

Contenidos:

1. Aplicación de técnicas inmunohistoquímicas

Antígenos y anticuerpos: interacción antígeno-anticuerpo.

Métodos inmuno-histoquímicos.

Anticuerpos monoclonales y policlonales: marcaje de anticuerpos.

Clasificación de las técnicas en función del marcador utilizado: fluorocromos, enzimas e iones metálicos.

Procesamiento histológico y restablecimiento de la inmuno-reactividad tisular: técnicas de recuperación antigénica.

Procedimientos de las técnicas inmunohistoquímicas y controles.

Marcadores tumorales.

2. Aplicación de técnicas de extracción de ácidos nucleicos

Estructura y función de los ácidos nucleicos.

Propiedades físicas relacionadas con las técnicas de biología molecular.

Endonucleasas de restricción y otras enzimas asociadas a los ácidos nucleicos.

Mutaciones y polimorfismos.

Técnicas de extracción de ADN en sangre periférica, biopsias y tejidos.

Extracción de ARN.

3. Aplicación de técnicas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y electroforesis al estudio de los ácidos nucleicos

Técnicas de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y variantes.

Técnicas de electroforesis en gel.

Técnicas de visualización de fragmentos e interpretación de resultados.

Análisis de los productos de PCR.

Aplicaciones diagnósticas y forenses de las técnicas de PCR.

4. Aplicación de técnicas de hibridación con sonda

Tipos de sonda y tipos de marcaje.

Procedimiento de hibridación.

Técnicas de transferencia e hibridación de ácidos nucleicos en soporte sólido.

Técnicas de hibridación en cromosomas y tejidos.

5. Determinación de métodos de clonación y secuenciación del ADN

Clonación: componentes y fases del procedimiento de clonación.

Bioinformática: análisis de bases de datos de ADN y proteínas.

Métodos de secuenciación de ADN.

Aplicación de las técnicas de biología molecular en el diagnóstico clínico.

Aplicaciones de las técnicas de biología molecular en medicina legal y forense.

Aplicación de las técnicas de biología molecular a biobancos y bancos de tumores.

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Los espacios e instalaciones darán respuesta, en forma de aula, aula-taller, taller de prácticas, laboratorio o espacio singular, a las necesidades formativas, de acuerdo con el Contexto Profesional establecido en la Unidad de Competencia asociada, teniendo en cuenta la normativa aplicable del sector productivo, prevención de riesgos laborales, salud laboral, accesibilidad universal, diseño universal o diseño para todas las personas y protección medioambiental.

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la aplicación de técnicas de inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y biología molecular, bajo la supervisión del facultativo, que se acreditará mediante una de las dos formas siguientes:

– Formación académica de nivel 2 (Marco Español de Cualificaciones para la Educación Superior), Licenciatura o de otras de superior nivel relacionadas con el campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las a Administraciones competentes.

ANEXO IV

CUALIFICACIÓN PROFESIONAL: AUDIOPRÓTESIS

Familia Profesional: Sanidad

Nivel: 3

Código: SAN126_3

Competencia general:

Adaptar prótesis auditivas, según prescripción facultativa, analizando las características anatómicas y funcionales del oído del paciente, tanto adulto como infantil, mediante pruebas subjetivas y objetivas, realizando la selección, calibración, mantenimiento y reparación de las mismas, gestionando el gabinete audioprotésico, y determinando medidas de protección acústica a partir de la evaluación de niveles sonoros, cumpliendo la normativa aplicable, incluidos los estándares de diseño y accesibilidad universal.

Unidades de competencia:

UC0382_3: Gestionar un gabinete audioprotésico

UC0383_3: Analizar las características anatomosensoriales auditivas

UC0384_3: Seleccionar y adaptar prótesis auditivas

UC0385_3: Elaborar adaptadores anatómicos, protectores y prótesis auditivas

UC0386_3: Reparar prótesis auditivas

UC0387_3: Medir niveles sonoros y recomendar protecciones contra el ruido

Entorno Profesional:

Ámbito Profesional:

Desarrolla su actividad profesional en la prestación de servicios sanitarios: adaptación, montaje y reparación de audioprótesis y protectores auditivos, valoración y rehabilitación de la audición; así como en la prevención de déficit auditivo, perteneciente al área de productos sanitarios, en entidades de naturaleza pública o privada, tanto por cuenta propia como ajena, con independencia de su forma jurídica. Puede tener personal a su cargo en ocasiones, por temporadas o de forma estable. Su actividad profesional está sometida a regulación por la Administración competente. En el desarrollo de la actividad profesional se aplican los principios de accesibilidad universal de acuerdo con la normativa aplicable.

Sectores Productivos

Se ubica en el sector sanitario asistencial (hospitales, atención primaria con especialidad en otorrinolaringología, clínicas o centros médicos), subsector de fabricación, montaje y/o distribución de prótesis auditivas (implantables y no implantables), ayudas técnicas, adaptadores anatómicos y protectores anatómicos contra ruido (gabinetes audioprotésicos independientes o en red), y sector de salud pública, referente a la evaluación de ruido ambiental y de recintos cerrados.

Ocupaciones y puestos de trabajo relevantes

Los términos de la siguiente relación de ocupaciones y puestos de trabajo se utilizan con carácter genérico y omnicomprensivo de mujeres y hombres.

Técnicos audioprotesistas

Técnicos superiores en audioprótesis

Técnicos especialistas audioprotesistas

Técnicos en elaboración de moldes y protectores auditivos

Técnicos en medición de nivel sonoro

Audiometristas

Formación Asociada (1020 horas)

Módulos Formativos:

MF0382_3: Gestión de un gabinete audioprotésico (60 horas)

MF0383_3: Análisis de las características anatomosensoriales auditivas (270 horas)

MF0384_3: Selección y ajuste de prótesis auditivas (210 horas)

MF0385_3: Elaboración de adaptadores anatómicos, protectores y prótesis auditivas (150 horas)

MF0386_3: Tecnología y reparación de prótesis auditivas (210 horas)

MF0387_3: Acústica y elementos de protección sonora (120 horas)

UNIDAD DE COMPETENCIA 1: GESTIONAR UN GABINETE AUDIOPROTÉSICO

Nivel: 3

Código: UC0382_3

Realizaciones profesionales y criterios de realización:

RP 1: Determinar los requerimientos administrativos y legales para la constitución y puesta en funcionamiento de un gabinete audioprotésico, según la normativa aplicable.

CR 1.1 La información jurídica sobre la constitución de un gabinete audioprotésico, se recopila a partir de la normativa aplicable.

CR 1.2 La constitución del gabinete se efectúa, dándose de alta como autónomo, utilizando la documentación administrativa requerida.

CR 1.3 Los datos sobre obligaciones fiscales, laborales y administrativas, se recopilan, para la constitución de un gabinete audioprotésico, según normativa aplicable.

CR 1.4 El plan de empresa del gabinete audioprotésico, se realiza, teniendo en cuenta las ayudas y/o subvenciones, según normativa aplicable.

RP 2: Gestionar los archivos de pacientes para planificar la actividad del gabinete audioprotésico, en función de las necesidades de atención y de la tecnología disponible, cumpliendo la normativa aplicable.

CR 2.1 La base de datos del gabinete audioprotésico, se gestiona a partir de la información remitida o generada por los pacientes, mediante programas informáticos específicos de gestión para el control de la actividad.

CR 2.2 La base de datos creada se actualiza, con las citaciones, pruebas audiológicas y adaptaciones protésicas de los pacientes, según protocolos establecidos.

CR 2.3 Los datos de los pacientes se protegen según documento de seguridad, cumpliendo la normativa aplicable.

CR 2.4 Los informes relativos a gestión de pacientes, se generan periódicamente, utilizando programas informáticos específicos de gestión de la actividad.

RP 3: Controlar las existencias, instrumental y equipos de un gabinete audioprotésico, para la planificación de actividades, determinando el stock mínimo, efectuando los pedidos y registrando los materiales, instrumental y equipos adquiridos, según protocolos establecidos y normativa aplicable.

CR 3.1 La gestión del almacén de un gabinete audioprotésico, se efectúa, fijando el punto mínimo de pedido de los elementos en existencias, para el ejercicio de la actividad, evitando roturas de stocks.

CR 3.2 Los pedidos de materiales y otros elementos se efectúan, conforme a los protocolos establecidos.

CR 3.3 El inventario del almacén se mantiene actualizado, registrando las adquisiciones de elementos audioprotésicos, según protocolos establecidos.

RP 4: Asegurar el cumplimiento del plan de calibración y mantenimiento de equipos e instrumentación, para optimizar la actividad del gabinete audioprotésico, según protocolos y manuales de utilización, cumpliendo la normativa aplicable.

CR 4.1 El plan de calibración y mantenimiento de equipos e instrumentación, se establece, fijando los plazos y designando a las personas responsables de llevarlo a cabo.

CR 4.2 Las fichas de calibración y mantenimiento de los equipos de medición e instrumentación audioprotésica se mantienen actualizados, siguiendo protocolos establecidos.

CR 4.3 El funcionamiento de equipos e instrumentación utilizados en el ejercicio de la actividad audioprotésica, se asegura, verificando el cumplimiento del plan de calibración.

CR 4.4 Las actuaciones encaminadas a limpieza, desinfección y esterilización, en su caso, de instrumentación y equipos del gabinete audioprotésico se efectúan, atendiendo a protocolos establecidos y normativa aplicable.

RP 5: Desarrollar el plan de prevención de riesgos laborales, para realizar las actividades propias del gabinete audioprotésico, cumpliendo los protocolos establecidos y la normativa aplicable.

CR 5.1 Los riesgos laborales asociados a cada área de trabajo del gabinete audioprotésico, se determinan, según normativa aplicable.

CR 5.2 La información referente a prevención de riesgos laborales asociados al gabinete, se recopila, atendiendo a la normativa aplicable.

CR 5.3 Las medidas de prevención se aplican, considerando el riesgo de la actividad profesional a realizar, cumpliendo la normativa aplicable.

CR 5.4 La actuación ante una emergencia y/o accidente laboral se lleva a cabo, según protocolos establecidos.

RP 6: Establecer la política de precios y condiciones de facturación, garantía y servicio post-venta, para gestionar las ventas de un gabinete audioprotésico, cumpliendo la normativa aplicable.

CR 6.1 Las condiciones de facturación del gabinete audioprotésico, se establecen, dependiendo del servicio prestado y según la normativa aplicable.

CR 6.2 Los precios de venta, se fijan, atendiendo a costes, amortizaciones, márgenes de beneficio, impuestos y tasas, según normativa aplicable, estableciendo la política de descuentos.

CR 6.3 Las condiciones de garantía y del servicio post-venta, se determinan, según lo estipulado por la empresa.

CR 6.4 Las condiciones de devolución y de reintegro de las cantidades abonadas en la adquisición de elementos audioprotésicos, se definen, según requerimiento de la empresa.

CR 6.5 La actividad del gabinete audioprotésico se controla, generando los informes relativos a las ventas, utilizando sistemas informáticos específicos, según protocolos establecidos.

RP 7: Desarrollar programas de calidad, para optimizar la actividad del gabinete audioprotésico, actualizando los protocolos de trabajo, registrando los procesos efectuados y participando en programas de formación continuada, según normativa aplicable.

CR 7.1 Los recursos materiales y humanos de las actividades propias del gabinete audioprotésico, se optimizan, prestando un servicio de calidad.

CR 7.2 Los protocolos de trabajo de los procesos asignados en la actividad del gabinete audioprotésico, se revisan y adaptan periódicamente.

CR 7.3 Los procesos y actuaciones se registran, conforme a los protocolos establecidos en la empresa.

CR 7.4 La acreditación del servicio de la empresa audioprotésica, se efectúa, cumpliendo las normas específicas de calidad, colaborando en el desarrollo de la garantía de calidad establecida.

CR 7.5 La información a pacientes y acompañantes, sobre las pruebas requeridas para la adaptación protésica, se transmite, atendiéndoles de forma personalizada, profesional y cordial.

CR 7.6 Las tecnologías, prestaciones y estrategias aplicables en la adaptación audioprotésica se actualizan, por medio de la formación continuada, tanto propia como del personal a cargo.

Contexto profesional:

Medios de producción:

Libros de registro. Archivos. Ficheros. Redes locales. Equipos informáticos. Sistemas informáticos específicos de gestión del gabinete audioprotésico. Conexión a Internet e intranet.

Productos y resultados:

Requisitos administrativos y legales, para la constitución y puesta en funcionamiento de un gabinete audioprotésico, identificados. Archivos de pacientes gestionados. Existencias del gabinete audio-protésico, controladas. Pedidos de materiales y equipos, efectuados. Plan de calibración y mantenimiento de equipos e instrumentación, cumplido. Planes de prevención de riesgos laborales y de garantía de calidad desarrollados. Política de precios y condiciones de facturación, garantía y servicio post-venta, establecidas.

Información utilizada o generada:

Informes y resúmenes periódicos de la actividad del gabinete audioprotésico. Listados de citación de pacientes. Albaranes. Facturas. Listados de facturación. Solicitudes médicas. Historias y fichas clínicas. Guías de gestión de gabinetes audioprotésicos. Protocolos para gestión de un gabinete audioprotésico. Protocolos de calibración y mantenimiento de equipos. Protocolos de planes de calidad y prevención riesgos laborales. Normativa aplicable sobre: sistema sanitario, productos sanitarios, ordenación de profesiones sanitarias, ordenación de establecimientos sanitarios, protección de datos de carácter personal, prevención de riesgos laborales, diseño y accesibilidad universal, derechos de las personas con discapacidad, derechos y obligaciones del paciente en materia de información y documentación clínica, ayudas y subvenciones para la creación de una empresa, calidad, derechos del consumidor, publicidad, servicios vía internet, homologaciones, medicamentos, entre otras.

UNIDAD DE COMPETENCIA 2: ANALIZAR LAS CARACTERÍSTICAS ANATOMOSENSORIALES AUDITIVAS

Nivel: 3

Código: UC0383_3

Realizaciones profesionales y criterios de realización:

RP 1: Interpretar el diagnóstico, la prescripción facultativa y/o recomendación de prótesis auditiva, para efectuar posteriormente el análisis de las características anatomo-funcionales del oído, informando al paciente y a sus acompañantes del proceso a seguir, según protocolos establecidos y normativa aplicable.

CR 1.1 La prescripción facultativa se interpreta, verificando que no existen contraindicaciones para una adaptación protésica.

CR 1.2 La información sobre el proceso de adaptación de una prótesis auditiva y/o de una ayuda técnica complementaria, se proporciona al paciente y sus acompañantes, siguiendo protocolos establecidos.

CR 1.3 La comprensión, por parte del paciente, de las exploraciones y pruebas requeridas para una adaptación protésica, se comprueba, (dirigiéndose a él en un tono de intensidad superior al umbral esperado, a través de cascos o auriculares, entre otros métodos), consiguiendo su colaboración en las pruebas subjetivas, así como su no intervención en las objetivas, según protocolos establecidos.

RP 2: Recopilar información del paciente susceptible de intervención audio-protésica, para identificar sus necesidades y establecer posibles objetivos, según protocolos establecidos y normativa aplicable.

CR 2.1 Los datos personales del paciente se recogen, registrándolos mediante sistemas informáticos.

CR 2.2 Las exploraciones o informes aportados por el paciente se copian, adjuntándolos al historial.

CR 2.3 Los datos sobre la pérdida auditiva u otros problemas auditivos referidos por el paciente, se recopilan, según protocolos establecidos.

CR 2.4 Las necesidades del paciente se identifican, estableciendo posibles objetivos en base a dichas necesidades.

RP 3: Analizar la funcionalidad del oído medio, para estimar la repercusión de los resultados obtenidos sobre la capacidad auditiva del paciente, según protocolos establecidos y normativa aplicable.

CR 3.1 La exploración otoscópica del oído externo y medio, se efectúa, según protocolo establecido.

CR 3.2 La impedanciometría (timpanometría y estudio del reflejo estapedial), se realiza, para valorar la funcionalidad del oído medio, siguiendo el protocolo de actuación.