Προεδρικά Διατάγματα — ΦΕΚ A' 199/2000

Τις διατάξεις των παραγρ. 2 και 4 του άρθρου 53 του Ν. 1892/90 «Για τον εκσυγχρονισμό και την ανάπτυξη του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ.101/Α/90), όπως αντικαταστάθηκαν με τις παραγρ. 1 και 2 του άρθρου 8 του Ν. 2345/95 «Οργανωμένες υπηρε?σίες παροχής προστασίας από φορείς κοινωνικής πρόνοι?ας και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 213/Α/95),σε συνδυασμό με τις διατάξεις του Ν. 2716/99 «Ανάπτυξη και εκσυγχρονι?σμός των υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 96/Α/99).

Τις διατάξεις του άρθρου 29Α του Ν. 1558/85 (ΦΕΚ.137/Α/85) «Κυβέρνηση και Κυβερνητικά Όργανα», το οποίο προστέθηκε με το άρθρο 27 του Ν. 2081/92 (ΦΕΚ. 154/Α/92) και αντικαταστάθηκε με το άρθρο 1 πα?ραγρ. 2α του Ν. 2469/97 (ΦΕΚ.38/Α/97).

Το γεγονός ότι από τις διατάξεις του παρόντος Π.Δ., ως προκύπτει και από την υπ’ αριθμ. ΔΥ59/7703/2000, βε?βαίωση της Διεύθυνσης Οικονομικού του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας, δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού.

Την υπ’ αριθμ. 263/2000, Γνωμοδότηση του Συμβου?λίου της Επικράτειας, με πρόταση του Υπουργού Υγείας και Πρόνοιας, αποφασίζουμε:

Οι Ιδιωτικές Κλινικές, οι οποίες λειτουργούσαν πρίν από την έναρξη ισχύος των Π.Δ. 247/91 (ΦΕΚ 93/Α/91) και 517/91 (ΦΕΚ 202/Α/91), καθώς και αυτές του άρθρου 149 του Ν. 2071/92 (ΦΕΚ.123/Α/92), υποχρεούνται, για να συ?νεχίσουν να λειτουργούν, να προσαρμοστούν στις διατά?ξεις του παρόντος,με σκοπό την καλή λειτουργία τους και την κάλυψη των αναγκών νοσηλείας.

Με την επιφύλαξη του άρθρου 2 του παρόντος, οι υπεύθυνοι των Ιδιωτικών Κλινικών, υποχρεούνται να προ?σαρμοστούν στις διατάξεις του παρόντος και να ζητή?σουν από τον αρμόδιο Νομάρχη, την έκδοση νέας άδειας λειτουργίας, σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος, σε αντικατάσταση εκείνης που είχε χορηγηθεί, με τις διατά?ξεις των Β.Δ. 451/62 (ΦΕΚ 108/Α/62) και 521/63 (ΦΕΚ 145/Α/63).

Η άδεια χορηγείται εφόσον πληρούνται οι προϋποθέ?σεις που προβλέπονται από τις διατάξεις των Β.Δ. 451/62 και 521/63, όπως τροποποιούνται από τις διατάξεις του παρόντος.

Ο αρμόδιος Νομάρχης, εκδίδει την σχετική άδεια, με?τά από σύμφωνη γνώμη της Επιτροπής του άρθρου 4 του Π.Δ.247/91.Οι διατάξεις των άρθρων 2(παραγ.1 & 3), 3 και 5 του Π.Δ. 247/91, ισχύουν αναλόγως.

Από την έναρξη ισχύος του παρόντος, επιτρέπεται, ύστερα από αίτηση των ενδιαφερομένων, η επέκταση, η μείωση ή αύξηση σε δύναμη ή η ανακατανομή των κλινών, καθώς και η μετατροπή του αντικειμένου των Ιδιωτικών Κλινικών, με έκδοση νέας άδειας ίδρυσης και λειτουργίας κατά τις διατάξεις του παρόντος άρθρου.

Η άδεια ίδρυσης και λειτουργίας χορηγείται με από?φαση του οικείου Νομάρχη, μετά από γνώμη της Επιτρο?πής του άρθρου 4 του Π.Δ. 247/91, κατά τα κατωτέρω αναφερόμενα.

Σε περίπτωση επέκτασης της Ιδιωτικής Κλινικής, εφό?σον δεν προσαυξάνεται ο συνολικός αριθμός κλινών της, κατά ποσοστό μεγαλύτερο του 20%,επιτρέπεται η αναθε?ώρηση της άδειας ίδρυσης και λειτουργίας, σύμφωνα με τα ισχύοντα κατά την χορήγηση της αρχικής άδειας λει?τουργίας της, με την επιφύλαξη των διατάξεων του παρό?ντος. Στην περίπτωση κατά την οποία με την αιτούμενη επέκταση προσαυξάνεται ο συνολικός αριθμός των κλι?νών της πάνω από 20%, επιτρέπεται η αναθεώρηση της άδειας ίδρυσης και λειτουργίας της κλινικής, μόνο εφό?σον συντρέχουν οι προϋποθέσεις, οι οποίες ορίζονται από τις διατάξεις του Π.Δ. 517/91.

Οι Ιδιωτικές Κλινικές, οι οποίες υπάγονται στις διατά?ξεις του παρόντος, σε περίπτωση επέκτασης, οποιουδή?ποτε μεγέθους, μετά τον χρόνο προσαρμογής, κατά τη 3141 Μεταστέγαση των Ιδιωτικών Κλινικών

Με αίτηση των δικαιούχων, επιτρέπεται, στις περιπτώ?σεις ανωτέρας βίας, η μεταστέγαση Ιδιωτικής Κλινικής, με την χορήγηση νέας άδειας λειτουργίας, από τον οικείο Νο?μάρχη, μετά από γνώμη της Επιτροπής του άρθρου 4 του Π.Δ. 247/91, σύμφωνα με τους όρους και τις προϋποθέσεις που είχε χορηγηθεί η αρχική άδεια ίδρυσης και λειτουργίας της Κλινικής και με την επιφύλαξη των διατάξεων του πα?ρόντος.

Σε περίπτωση κατά την οποία με την μεταστέγαση ζη?τείται επίσης η επέκταση, η μείωση ή αύξηση σε δύναμη ή η ανακατανομή κλινών, καθώς και η μετατροπή του αντι?κειμένου, εφαρμόζεται η διάταξη του άρθρου 2 του πα?ρόντος.

Για την αναθεώρηση της άδειας ίδρυσης των Ιδιωτικών Κλινικών κατά τις διατάξεις των άρθρων 2 και 3 του παρό?ντος, εφαρμόζονται αναλόγως οι διατάξεις των άρθρων 8, 9, 10, 11 και 12 του Π.Δ. 247/91, με τους όρους και τις προ?ϋποθέσεις οι οποίες καθορίζονται στο Παράρτημα του πα?ρόντος.

Για τις Ψυχιατρικές Κλινικές, ως προς τους δικαιούχους, έχουν εφαρμογή οι διατάξεις του Ν. 2716/99.

Για την αναθεώρηση της άδειας λειτουργίας των Ιδιω?τικών Κλινικών του άρθρου 1 του παρόντος, απαιτούνται τα παρακάτω δικαιολογητικά: • Αίτηση, που να αναφέρει την Επωνυμία της Κλινικής και αντίγραφο ποινικού μητρώου του Ιδιοκτήτη, στην πε?ρίπτωση κατά την οποία η αίτηση υποβάλλεται από Νομι?κό Πρόσωπο Ιδιωτικού Δικαίου, απαιτείται αντίγραφο ποι?νικού μητρώου του Νόμιμου Εκπροσώπου του. • Υποβολή αντιγράφου της ισχύουσας άδειας ίδρυσης και λειτουργίας της Κλινικής, καθώς και αντιγράφου της οικοδομικής άδειας του κτιρίου, στο οποίο στεγάζεται. • Περιγραφή των δεδομένων οργάνωσης και λειτουρ?γίας της Κλινικής. • Αντίγραφο καταστατικού, εάν πρόκειται περί εταιρεί?ας και τίτλος κτίσεως οικοπέδου ή κτιρίου, μισθωτήριο συμβόλαιο κ.λ.π. • Κατάλογος του ιατρικού προσωπικού, που απασχο?λείται στην Κλινική, κατά κατηγορία και ειδικότητα και πι?στοποιητικά από τα οποία να προκύπτει ότι είναι εγγε?γραμμένοι στον ιατρικό σύλλογο της περιφέρειας της Κλινικής, ο χρόνος λήψεως πτυχίου, άδεια ασκήσεως επαγγέλματος και άδεια χρησιμοποίησης τίτλου ιατρικής ειδικότητας. • Δήλωση με την οποία θα ορίζονται ο Διοικητικός Δ/ντής, ο Επιστημονικός Δ/ντής και οι Επιστημονικοί Υπεύθυνοι των Τμημάτων της Κλινικής. • Κατάλογος του πάσης φύσεως λοιπού προσωπικού, κατά κατηγορία. • Κατάλογος από τον οποίο θα προκύπτει ο εξοπλισμός της Κλινικής. • Βεβαίωση διπλωματούχου ηλεκτρολόγου - μηχανο?λόγου, ότι τηρούνται οι προϋποθέσεις του άρθρου 16 του παρόντος, για τις ηλεκτρολογικές - μηχανολογικές εγκα?ταστάσεις της Κλινικής. • Πιστοποιητικό της οικείας Πυροσβεστικής Υπηρε?σίας, για την ύπαρξη των επιβαλλόμενων μέτρων πυρα?σφάλειας. • Γραμμάτιο είσπραξης του Δημόσιου Ταμείου 6.000 δρχ. για κάθε κλίνη.

Στην απόφαση χορήγησης άδειας ίδρυσης και λει?τουργίας, θα πρέπει να αναγράφεται ο συνολικός αριθ?μός κλινών της Κλινικής, τα Τμήματα και ο αριθμός κλινών τους, τα Εργαστήρια, οι Ειδικές Μονάδες, οι Επιστημονι?κοί Υπεύθυνοι ξεχωριστά για κάθε Τμήμα, Εργαστήριο ή Ειδική Μονάδα και η κατανομή των κλινών κατά θέσεις.

Οι Ιδιωτικές Κλινικές διακρίνονται σε Γενικές, Μικτές και Ειδικές. Γενικές θεωρούνται όσες διαθέτουν οπωσδή?ποτε παθολογικά και χειρουργικά τμήματα νοσηλείας. Μι?κτές όσες διαθέτουν τμήματα ειδικότητας αμιγώς παθο?λογικού ή αμιγώς χειρουργικού τομέα και Ειδικές όσες διαθέτουν τμήματα νοσηλείας αποκλειστικά μίας (1) ειδι?κότητας.

Στις Γενικές και Μικτές Ιδιωτικές Κλινικές, απαγορεύ?εται η ανάπτυξη όλων των τμημάτων ή μονάδων που αφο?ρούν στην νοσηλεία παίδων (μέχρι 14 χρόνων), με εξαίρε?ση τη νεογνική μονάδα (βρέφη ηλικίας μέχρι 30 ημερών), που λειτουργεί στα πλαίσια Μαιευτικού Τμήματος.

Στις Ψυχιατρικές Ιδιωτικές Κλινικές, νοσηλεύονται αποκλειστικά ψυχικά πάσχοντες, καθώς και ασθενείς μι?κτών παθήσεων (ψυχιατρικών και νευρολογικών). Οι Ειδι?κές Κλινικές, που αναπτύσσουν τμήμα ειδικότητας νευ?ρολογίας (Νευρολογικές Κλινικές), νοσηλεύουν αποκλει?στικά νευρολογικούς ασθενείς, καθώς επίσης και ασθενείς μικτών παθήσεων (νευρολογικών και ψυχιατρι?κών).

Οι Παιδιατρικές και Ψυχιατρικές Ιδιωτικές Κλινικές, αποτελούν χωριστή κατηγορία.

Ο αριθμός κλινών,που αναπτύσσεται από τις Ιδιωτι?κές Κλινικές κατά κατηγορία έχει ως εξής: • Για Ειδικές Κλινικές, που εδρεύουν στην Αττική και Θεσ/νίκη ορίζεται ως ελάχιστος συνολικός αριθμός κλι?νών οι είκοσι (20) και για τις λοιπές Νομαρχιακές Αυτοδι?οικήσεις, οι δέκα πέντε (15). • Για Μικτές Κλινικές, που εδρεύουν στην Αττική και Θεσ/νίκη ορίζεται ως ελάχιστος συνολικός αριθμός κλινών οι τριάντα πέντε (35), ο δε ελάχιστος αριθμός κλινών του παθολογικού ή χειρουργικού τμήματος δεν μπορεί να είναι μικρότερος των δέκα πέντε (15) και για τα λοιπά τμήματα μικρότερος των πέντε (5). Για τις λοιπές Νομαρχιακές Αυ?τοδιοικήσεις ως ελάχιστος συνολικός αριθμός κλινών ορί?3142 ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΠΡΩΤΟ) Θεσ/νίκη ορίζεται ως ελάχιστος συνολικός αριθμός κλι?νών οι εξήντα (60), ο δε ελάχιστος αριθμός κλινών του πα?θολογικού και χειρουργικού τμήματος αντίστοιχα, δεν μπορεί να είναι μικρότερος των δέκα πέντε (15) και για τα λοιπά τμήματα μικρότερος των πέντε (5). Για τις λοιπές Νομαρχιακές Αυτοδιοικήσεις ορίζεται ως ελάχιστος συ?νολικός αριθμός κλινών οι τριάντα (30), ο δε ελάχιστος αριθμός κλινών του παθολογικού και χειρουργικού τμή?ματος αντίστοιχα, δεν μπορεί να είναι μικρότερος των δέ?κα (10) και για τα λοιπά τμήματα μικρότερος των πέντε (5). • Για Παιδιατρικές Κλινικές που εδρεύουν στην Αττική και Θεσ/νίκη ορίζεται ως ελάχιστος συνολικός αριθμός κλινών οι είκοσι (20) και για τους λοιπούς Νομούς οι δέκα πέντε (15). • Για Ψυχιατρικές Κλινικές ως μέγιστος συνολικός αριθμός κλινών ορίζονται οι τριακόσιες (300), μαζί με τους θαλάμους αυξημένης παρακολούθησης, τις απομο?νώσεις καθώς και τις κλίνες των Μονάδων που αναπτύσ?σονται σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 11 του Ν. 2716/99. Ο δε ελάχιστος συνολικός αριθμός κλινών για Κλινικές που εδρεύουν στην Αττική και Θεσ/νίκη είναι οι σαράντα (40) και για τις λοιπές Νομαρχιακές Αυτοδιοική?σεις οι είκοσι (20). Κάθε Ψυχιατρική Νοσηλευτική Μονά?δα, περιλαμβάνει το πολύ εκατόν πενήντα (150) κλίνες και μπορεί να αποτελείται από τμήματα, των οποίων ο μέγι?στος αριθμός κλινών είναι οι πενήντα (50). • Στις Γενικές, Μικτές, Ειδικές και Παιδιατρικές Κλινι?κές, ο μέγιστος αριθμός κλινών ανά τμήμα, ορίζεται σε σαράντα (40). Παρέχεται η δυνατότητα δημιουργίας πε?ρισσοτέρων του ενός τμήματος ανά ειδικότητα.

Η δυναμικότητα των κλινών της κλινικής προκύπτει από το σύνολο των πάσης φύσεως κλινών της ( κλίνες νο?σηλείας, απομονώσεις, κλίνες Ειδικών Μονάδων κ.λ.π.)

Μετά από αίτηση του δικαιούχου η λειτουργία της Ιδιωτικής Κλινικής, διακόπτεται προσωρινά και για χρονι?κό διάστημα μέχρι έξη (6) μήνες, σε περίπτωση οποιασ?δήποτε κτιριακής επέκτασης ή γενικής ανακαίνισης ή με?ταστέγασης,κατά το άρθρο 3 του παρόντος, ή για άλλους εξαιρετικούς λόγους.

Μετά από αίτηση του δικαιούχου, επιτρέπεται η δια?κοπή λειτουργίας Τμήματος Ιδιωτικής Κλινικής, επί τρίμη?νο ανά διετία, μόνο για λόγους αδυναμίας εξεύρεσης Επι?στημονικού Υπευθύνου. Εάν μέσα στο τρίμηνο δεν υπο?δειχθεί Ιατρός για την ανάληψη της υπευθυνότητας του Τμήματος, αυτό θεωρείται ότι έχει καταργηθεί. Στην πε?ρίπτωση αυτή, είτε μειώνεται ο συνολικός αριθμός των κλινών της Κλινικής, είτε ανακατανέμονται οι κλίνες του καταργούμενου τμήματος, μετά από αίτηση του δικαιούχου, για την τροποποίηση της άδειας ίδρυσης και λει?τουργίας, εφόσον συντρέχουν οι λοιπές προϋποθέσεις του παρόντος.

Σε περίπτωση Ψυχιατρικών Κλινικών η αίτηση του δι?καιούχου, για την διακοπή λειτουργίας κατά την παραγρ. 2 του παρόντος άρθρου θα πρέπει να συνοδεύεται με γνωμοδότηση της οικείας Τομεακής Επιτροπής Ψυχικής Υγείας, με την οποία θα λαμβάνεται μέριμνα για την μετα?φορά των νοσηλευομένων ασθενών, με σκοπό την απρό?σκοπτη συνέχιση της παροχής των καταλλήλων υπηρε?σιών προς αυτούς σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 2716/99.

Η διακοπή και η επαναλειτουργία την Κλινικής, γίνε?ται με απόφαση του οικείου Νομάρχη, μετά από γνώμη της Επιτροπής του άρθρου 4 του Π.Δ. 247/91.

Η λειτουργία Ιδιωτικής Κλινικής διακόπτεται οριστικά και ανακαλείται η άδεια:

Η διακοπή και η ανάκληση της άδειας, γίνεται με από?φαση του οικείου Νομάρχη, μετά από γνώμη της Επιτρο?πής του άρθρου 4 του Π.Δ. 247/91.

Στην περίπτωση της διακοπής και ανάκλησης άδειας, η Επιτροπή του άρθρου 4 του Π.Δ. 247/91, γνωματεύει ει?δικά για τον τρόπο διατήρησης και πρόσβασης στο αρχείο των ασθενών της Ιδιωτικής Κλινικής, μετά την παύση της λειτουργίας της.

Στην περίπτωση των Ψυχιατρικών Ιδιωτικών Κλινικών, μπορεί να διακοπεί η λειτουργία και να ανακληθεί η άδεια, μόνο εάν υπάρχει προηγούμενη γνωμοδότηση της οικεί?ας Τομεακής Επιτροπής Ψυχικής Υγείας, με την οποία θα λαμβάνεται μέριμνα για την μεταφορά τον νοσηλευομέ?νων ασθενών, με σκοπό την απρόσκοπτη συνέχιση της παροχής των καταλλήλων υπηρεσιών προς αυτούς, σύμ?φωνα με τις διατάξεις του Ν. 2716/99.

Ιδιωτικές Κλινικές, που λειτουργούν χωρίς να έχουν λάβει άδεια λειτουργίας, σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος, κλείνονται αμέσως, με απόφαση του οικείου ΕΦΗΜΕΡΙΣ ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ (ΤΕΥΧΟΣ ΠΡΩΤΟ) 3143 δημόσιο έσοδο κατά τις διατάξεις περί ΚΕΔΕ. Το παρα?πάνω πρόστιμο, επιβάλλεται σε βάρος των κατόχων των αδειών λειτουργίας και σε περιπτώσεις Νομικών Προσώ?πων, σε βάρος των Νομίμων Εκπροσώπων τους. Οι παρα?βάτες δεν έχουν δικαίωμα να ζητήσουν χορήγηση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας οποιασδήποτε Ιδιωτικής Κλινι?κής, επί διετία, από την διαπίστωση, κατά τα ανωτέρω, της παράβασης.

Οι αποφάσεις που διατάσσουν το κλείσιμο Ιδιωτικής Κλινικής, εκτελούνται από τα όργανα της οικείας Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης, παρουσία Αστυνομικής και Εισαγ?γελικής Αρχής. ΄Αρθρο 12 Διοικητική Δ/νση των Ιδιωτικών Κλινικών

Την Διοικητική ευθύνη, κάθε Ιδιωτικής Κλινικής, έχει εκείνος στο όνομα του οποίου εκδίδεται η άδεια ίδρυσης και λειτουργίας της ή σε περίπτωση Εταιρειών ο νόμιμος Εκπρόσωπός τους.

Σε περίπτωση αλλαγών, το όνομα του νέου Διοικητι?κού Δ/ντή, γνωστοποιείται υποχρεωτικά στην οικεία Νο?μαρχία και δεν θα πρέπει να συντρέχει στο πρόσωπό του κώλυμα, από τα προβλεπόμενα στις διατάξεις του άρ?θρου 3 του Π.Δ. 247/91.