Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymo Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo organizavimo ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“ pakeitimo

SAM įsakymo forma

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2005 M. GRUODŽIO 5 D. ĮSAKYMO NR. V-943 „DĖL PIRMINĖS AMBULATORINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO ORGANIZAVIMO IR ŠIŲ PASLAUGŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2026 m. spalio 5 d. Nr. V-911

Vilnius

1.1. Pripažįstu netekusiu galios 19 punktą.

1.2. Pakeičiu 281 punktą ir jį išdėstau taip:

„281. Atitinkama bazinio mokėjimo suma skiriama asmens sveikatos priežiūros įstaigai, kurioje yra įsteigtas skubiosios medicinos pagalbos kabinetas, teikiantis paslaugas ne trumpiau kaip 6 val. poilsio ir švenčių dienomis ir šiomis dienomis aptarnaujantis per dieną ne mažiau kaip 15 asmenų (šiame kabinete suteiktų skubių ambulatorinių paslaugų skaičius nustatomas pagal Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ Duomenų analizės ir visuomenės informavimo posistemyje kiekvieno mėnesio 10 dieną automatiškai formuojamos praėjusio mėnesio ataskaitos Nr. 5.1.26 duomenis). Skubiosios medicinos pagalbos kabinetas turi atitikti Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 16 d. įsakymu Nr. V-1073 „Dėl Specialiųjų reikalavimų asmens sveikatos priežiūros įstaigos skubiosios medicinos pagalbos skyriui ir skubiosios medicinos pagalbos kabinetui aprašo patvirtinimo“, nustatytus reikalavimus.“

1.3. Pakeičiu 35 punkto lentelės 1.5 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.5.

Kraujo tyrimai, atliekami prieš planinę invazinę ir (ar) intervencinę procedūrą:

1.5.1

protrombino laiko (PL) ir tarptautinio normalizacijos santykio (TNS) nustatymas

Mokama tuo atveju, jei šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas arba slaugytojas, arba išplėstinės praktikos slaugytojas šiuos tyrimus pagal atitinkamoje medicinos normoje nustatytą kompetenciją skiria pacientui, kuriam numatyta planinė invazinė ir (ar) intervencinė procedūra.“

1.5.2

aktyvinto dalinio tromboplastino laiko (ADTL) nustatymas

1.5.3

kraujo grupės pagal ABO antigenus ir rezus Rh (D) priklausomybės faktoriaus nustatymas

1.4. Pakeičiu 35 punkto lentelės 1.6 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.6.

Tuberkulino mėginio (Mantu mėginio) atlikimas vaikams prieš jiems pradedant lankyti mokyklą (6 ar 7 metų amžiaus); nuo alkoholio, narkotinių ar kitų psichoaktyviųjų medžiagų priklausomiems vaikams ir rizikos grupių suaugusiesiems, išskyrus užsikrėtusiuosius žmogaus imunodeficito virusu

Atliekama vadovaujantis Latentinės tuberkuliozės infekcijos diagnostikos, prevencinio gydymo ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašu bei Tuberkulioze sergančių asmenų išaiškinimo ir atvejo valdymo tvarkos aprašu, patvirtintais Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2026 m. sausio 8 d. įsakymu Nr. V-21 „Dėl Latentinės tuberkuliozės infekcijos diagnostikos, prevencinio gydymo ir šių paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo, Tuberkulioze sergančių asmenų išaiškinimo ir atvejo valdymo tvarkos aprašo ir Profilaktinių tyrimų dėl tuberkuliozės ir latentinės tuberkuliozės infekcijos atlikimo statistinės ataskaitos Nr. 9 formos sveikata (metinė) patvirtinimo“. Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas.“

1.5. Pakeičiu 35 punkto lentelės 1.7 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.7.

A grupės beta hemolizinio streptokoko antigeno nustatymas atliekant greitąjį testą pacientams, susirgusiems viršutinėmis kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis

Mokama tuo atveju, jei šis tyrimas atliekamas asmeniui, susirgusiam ūmine viršutinių kvėpavimo takų infekcine liga (tonzilitu, faringitu). Šis tyrimas atliekamas, kai turi būti priimamas sprendimas dėl antibakterinio gydymo skyrimo tikslingumo. Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas arba slaugytojas, arba išplėstinės praktikos slaugytojas. Tyrimas atliekamas vadovaujantis Nacionalinėmis racionalaus antimikrobinių vaistinių preparatų vartojimo rekomendacijomis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2023 m. balandžio 28 d. įsakymu Nr. V-522 „Dėl Nacionalinių racionalaus antimikrobinių vaistinių preparatų vartojimo rekomendacijų tvirtinimo“ (toliau – Nacionalinės racionalaus antimikrobinių vaistinių preparatų vartojimo rekomendacijos).“

1.6. Pakeičiu 35 punkto lentelės 1.11 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.11.

Feritino tyrimo atlikimas

2

Skiria asmenims, kuriems įtariama ar nustatyta geležies stoka ar anemija (kodas D50 arba kodas E61.1 pagal TLK-10-AM), ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas. Paskyrus gydymą, tyrimas kartojamas vieną kartą – ne anksčiau kaip po 2 mėnesių nuo gydymo pradžios.“

1.7. Pakeičiu 35 punkto lentelės 1.12 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.12

Pasėlių tyrimų atlikimas:

1.12.1

Šlapimo pasėlio tyrimas, kai neatliekama antibiotikograma

Skiriama asmenims, kuriems įtariama ar diagnozuota šlapimo takų infekcija ir turi būti priimamas sprendimas dėl antibakterinio gydymo taikymo (kodai N10, N11, N30, N34 ir N39 pagal TLK-10-AM). Tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas arba išplėstinės praktikos slaugytojas. Tyrimas dėl ligų, pagal TLK-10-AM žymimų kodais N30.0, N30.8 ir N30.9, atliekamas vadovaujantis Nacionalinėmis racionalaus antimikrobinių vaistinių preparatų vartojimo rekomendacijomis.

1.12.2

Šlapimo pasėlio tyrimas, kai atliekama antibiotikograma

1.12.3

Išmatų pasėlio tyrimas, kai neatliekama antibiotikograma

Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas arba išplėstinės praktikos slaugytojas. Skiriama asmenims, kuriems įtariamas bakterinės kilmės viduriavimas ir turi būti priimamas sprendimas dėl antibakterinio gydymo taikymo.

1.12.4

Išmatų pasėlio tyrimas, kai atliekama antibiotikograma

1.12.5

Žaizdų pasėlio tyrimas, kai neatliekama antibiotikograma

Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas arba išplėstinės praktikos slaugytojas, kai reikia priimti sprendimą dėl antibakterinio gydymo taikymo. Tyrimas atliekamas vadovaujantis Nacionalinėmis racionalaus antimikrobinių vaistinių preparatų vartojimo rekomendacijomis.

1.12.6

Žaizdų pasėlio tyrimas, kai atliekama antibiotikograma

1.12.7

Ausies išskyrų pasėlio tyrimas, kai neatliekama antibiotikograma

Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas, jei yra bent viena iš šių sąlygų: 1) ūminis vidurinės ausies uždegimas ir būgnelio perforacija. Tyrimas atliekamas vadovaujantis Nacionalinėmis racionalaus antimikrobinių vaistinių preparatų vartojimo rekomendacijomis; 2) pasikartojantys pūlingi otitai; 3) išorinis otitas.

1.12.8

Ausies išskyrų pasėlio tyrimas, kai atliekama antibiotikograma

1.12.9

Pasėlio iš nosiaryklės ir gerklės tyrimas, kai neatliekama antibiotikograma

Skiria ir tyrimo rezultatus įvertina šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas arba išplėstinės praktikos slaugytojas, įtardamas viršutinių kvėpavimo takų bakterinės kilmės infekciją: 1. kai A grupės beta hemolizinio streptokoko antigeno testas yra neigiamas; 2. esant užsitęsusioms ar pasikartojančioms viršutinių kvėpavimo takų ligoms. Tyrimas atliekamas vadovaujantis Nacionalinėmis racionalaus antimikrobinių vaistinių preparatų vartojimo rekomendacijomis.“

1.12.10

Pasėlio iš nosiaryklės ir gerklės tyrimas, kai atliekama antibiotikograma

1.8. Pakeičiu 35 punkto lentelės 1.13 papunktį ir jį išdėstau taip:

„1.13.

Greitojo rota ir adeno viruso ar greitojo rota, adeno ir noro viruso antigeno testo atlikimas (išmatų mėginys)

Kai įtariamas virusinės kilmės viduriavimas, tyrimą atlieka šeimos medicinos paslaugas teikiantis gydytojas arba slaugytojas, arba išplėstinės praktikos slaugytojas.“

1.9. Pakeičiu 35 punkto lentelės 2.16 papunktį ir jį išdėstau taip:

„2.16

Skiepijimas (skyrimas ir atlikimas)

Skatinamasis priedas mokamas: 1.  už asmenų skiepijimą centralizuotai įsigyjamais imuniniais vaistiniais preparatais. Skiepijimas atliekamas vadovaujantis Nacionalinėje imunoprofilaktikos 2024–2028 metų programoje, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2024 m. vasario 12 d. įsakymu Nr. V-192 „Dėl Nacionalinės imunoprofilaktikos 2024–2028 metų programos patvirtinimo“, nustatytu Centralizuotai įsigyjamų imuninių vaistinių preparatų Nacionalinei imunoprofilaktikos 2024–2028 metų programai vykdyti sąrašu ir jame nustatytas skyrimo sąlygas. Skatinamasis priedas mokamas PAASP įstaigai, prie kurios asmuo yra prisirašęs; 2.  už asmenų skiepijimą nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos). Skiepijimas atliekamas vadovaujantis Gyventojų skiepijimo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcina organizavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. gruodžio 23 d. įsakymu Nr. V-2997 „Dėl Gyventojų skiepijimo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcina organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. Skatinamasis priedas mokamas ir už skiepijimo nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) paslaugas, suteiktas užsieniečiams, pasitraukusiems iš Ukrainos dėl Rusijos Federacijos karinių veiksmų Ukrainoje. Skatinamasis priedas mokamas PAASP įstaigai, suteikusiai skiepijimo nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) paslaugą, neatsižvelgiant į tai, ar asmuo, kuriam ši paslauga buvo suteikta, yra prisirašęs prie šios PAASP įstaigos; 3.  už asmenų, priskiriamų rizikos grupei, skiepijimą nuo raupų ir beždžionių raupų, vadovaujantis Gyventojų skiepijimo vakcina Jynneos organizavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. spalio 4 d. įsakymu Nr. V-1523 „Dėl Gyventojų skiepijimo vakcina Jynneos organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. Mokama tuo atveju, jei vakcina Jynneos skiepijami rizikos grupei priskiriami asmenys; 4. už asmenų, priskiriamų rizikos grupei, skiepijimą nuo paukščių gripo (A/H5N1), vadovaujantis Gyventojų skiepijimo vakcina Aflunov organizavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2024 m. gruodžio 30 d. įsakymu Nr. V-1369 „Dėl Gyventojų skiepijimo vakcina Aflunov organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“. Skatinamasis priedas mokamas PAASP įstaigai, suteikusiai skiepijimo nuo paukščių gripo (A/H5N1) paslaugą, neatsižvelgiant į tai, ar asmuo, kuriam ši paslauga buvo suteikta, yra prisirašęs prie šios PAASP įstaigos.“

Sveikatos apsaugos ministras                                                                                      Linas Kukuraitis