LegalizeDėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 28 d. įsakymo Nr. V-288 „Dėl Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2014 M. VASARIO 28 D. ĮSAKYMO NR. V-288 „DĖL ILGALAIKIO PACIENTŲ, SERGANČIŲ LĖTINĖMIS LIGOMIS, SVEIKATOS BŪKLĖS STEBĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2026 m. rugpjūčio 28 d. Nr. V-818
Vilnius
P a k e i č i u Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 28 d. įsakymu Nr. V-288 „Dėl Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Aprašas):
1.1. Papildau 1.28 papunkčiu:
„1.28. Aprašo 29 priede „Ilgalaikio vaikų, sergančių lėtinėmis jungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligomis, sveikatos būklės stebėjimo sąlygos ir ligų sąrašas“.
1.2. Pakeičiu 3 punktą ir jį išdėstau taip:
„3. Ilgalaikį paciento sveikatos būklės stebėjimą gali vykdyti asmens sveikatos priežiūros įstaiga, turinti asmens sveikatos priežiūros veiklos licenciją, suteikiančią teisę teikti atitinkamą specializuotą ambulatorinę asmens sveikatos priežiūros paslaugą pagal Aprašo 1–26 ir 28, 29 prieduose nurodytą ilgalaikį paciento sveikatos būklės stebėjimą vykdančio gydytojo specialisto profesinę kvalifikaciją.“
1.3. Pakeičiu 4 punktą ir jį išdėstau taip:
„4. Asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kai vykdomas ilgalaikis paciento sveikatos būklės stebėjimas, teikia Aprašo 1–26 ir 28, 29 prieduose nurodyti atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojai kartu su bendrosios praktikos slaugytoju.“
1.4. Pakeičiu 5 punktą ir jį išdėstau taip:
„5. Ilgalaikio sveikatos būklės stebėjimo poreikį pacientui, kuriam baigtas aktyvusis lėtinės ligos gydymas, nustato gydytojas specialistas, įvertinęs, kad pacientui nustatyta diagnozė ir kitos sąlygos atitinka Aprašo 1–26 ir 28, 29 prieduose nurodytus kriterijus.“
1.5. Pakeičiu Aprašo 1 priedą ir jį išdėstau nauja redakcija (pridedama).
1.6. Pakeičiu Aprašo 13 priedo 1 punktą ir jį išdėstau taip:
„1. Alerginis rinitas, sukeltas žiedadulkių Kitas alerginis rinitas
J30.1 J30.3
3 kartai per metus
Individuali“
1.7. Pakeičiu Aprašo 18 priedo 8 punktą ir jį išdėstau taip:
„8. Lėtinė inkstų liga, 1–3 stadijos
N18.1–N18.3
1–3 kartai per metus
Kol bus pradėta pakaitinė inkstų terapija“
1.8. Pakeičiu Aprašo 18 priedo 9 punktą ir jį išdėstau taip:
„9. Lėtinė inkstų liga, 4, 5 stadijos
N18.4–N18.5
4 kartai per metus
Jei pacientas neįtrauktas į laikomų recipientais ir laukiančių inkstų transplantacijos asmenų sąrašą“
1.9. Pakeičiu Aprašo 18 priedo 18 punktą ir jį išdėstau taip:
„18. Magnio apykaitos sutrikimai
E83.4
4 kartai per metus
Individuali“
1.10. Pakeičiu Aprašo 18 priedo 21 punktą ir jį išdėstau taip:
„21. Ekstrakorporinė dializė
Z49.0–Z49.1
4 kartai per metus
Individuali“
1.11. Pakeičiu Aprašo 18 priedo 22 punktą ir jį išdėstau taip:
„22. Hipertenzinės ligos
I10–I15
Iki 12 metų amžiaus – 4 kartai per metus. Vyresniems kaip 12 metų amžiaus – 2 kartai per metus
Individuali“
1.12. Pakeičiu Aprašo 20 priedo 5 punktą ir jį išdėstau taip:
„5. Įskilas stuburas (Spina bifida)
Q05
1–2 kartus per metus, atsižvelgiant į sutrikimo pobūdį ir sunkumą
Individuali“
1.13. Pakeičiu Aprašo 22 priedo 1 punktą ir jį išdėstau taip:
Gydytojas reumatologas / vidaus ligų gydytojas
„1. Reumatoidinis artritas
M05–M06
Esant dideliam ar vidutiniam ligos aktyvumui arba kai taikomas gydymas modifikuojančiais vaistais – 4 kartai per metus. Esant mažam ligos aktyvumui ir kai netaikomas gydymas modifikuojančiais vaistais – 1 kartas per metus
Individuali“
1.14. Pakeičiu Aprašo 23 priedo 1.12 papunktį ir jį išdėstau taip:
„1.12. Lėtinė inkstų liga (4 arba 5 stadija)
N18.4 N18.5
2 kartai per metus
Individuali“
1.15. Papildau 29 priedu (pridedama).
N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2026 m. lapkričio 1 d.
Sveikatos apsaugos ministras Linas Kukuraitis
Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis
ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos
aprašo
1 priedas
ILGALAIKIO SUAUGUSIŲJŲ, SERGANČIŲ LĖTINĖMIS NERVŲ SISTEMOS LIGOMIS, SVEIKATOS BŪKLĖS STEBĖJIMO SĄLYGOS IR LIGŲ SĄRAŠAS
Gydytojo specialisto profesinė kvalifikacija
Ligos pavadinimas
Ligos kodas pagal TLK-10-AM
Paciento sveikatos būklės tikrinimo periodiškumas
Paciento sveikatos būklės stebėjimo trukmė
Gydytojas neurologas
Autoimuninis encefalitas
G04.8
2–4 kartus per metus
Individuali
Hantingtono liga
G10
1–2 kartus per metus
Individuali
Motorinio (judinamojo) neurono liga
G12.2
2–4 kartus per metus
Individuali
Parkinsono liga
G20
1–2 kartus per metus 2–4 kartus per metus, jei diagnozuojami dopaminerginio gydymo sukelti nepageidaujami reiškiniai arba taikomi intervenciniai gydymo metodai (gilioji smegenų stimuliacija, parenterinio vaistų teikimo sistemos)
Individuali
Kitoks antrinis parkinsonizmas
G21.8, G22
1–2 kartus per metus
Individuali
Distonijos
G24
1–2 kartus per metus 2–4 kartus per metus, jei taikomi intervenciniai gydymo metodai (gilioji smegenų stimuliacija, gydymas botulino toksinu, parenterinio vaistų teikimo sistemos)
Individuali
Alzheimerio liga
G30
1–2 kartus per metus (esant lėtai progresuojančiai ligos eigai, kai reikalingas periodinis stebėjimas ir prireikus gydymo koregavimas) 2–4 kartai per metus (nustačius neįprastą ligos eigą (pvz., ankstyvos Alzheimerio ligos diagnozę, greitą progresavimą, esant netipiniams ligos simptomams) ir gydytojui asmens sveikatos istorijoje nurodžius tokio stebėjimo dažnumo pagrindimą)
Individuali
Kitos neurodegeneracinės ligos
G31(išskyrus G31.2), G32
1–2 kartus per metus
Individuali
Išsėtinė sklerozė
G35
1 kartą per metus, jei neskiriamas ligos eigą modifikuojantis ar imunosupresinis gydymas 2–4 kartus per metus, kai skiriamas ligos eigą modifikuojantis ar imunosupresinis gydymas
Individuali
Optinis neuromielitas
G36.0
2–4 kartus per metus
Individuali
Kitos demielinizuojančios CNS ligos
G37
1–2 kartus per metus
Individuali
Epilepsija
G40
1–2 kartus per metus, esant gydymui pasiduodančiai epilepsijai (kodas pagal TLK-10-AM G40.-0) 2–4 kartus per metus, esant gydymui atspariai epilepsijos formai (kodas pagal TLK-10-AM G40.-1) 2–4 kartus per metus atliekant epilepsijos ištyrimą prieš chirurginį gydymą
Individuali
12.1. Nėštumas sergant epilepsija ir vartojant vaistus nuo epilepsijos
G40 O35.8
2–4 kartus per nėštumą
Nėštumo metu
12.2. Reti epilepsiniai sindromai
G40
4 kartus per metus, kai Labai retų žmogaus sveikatos būklių gydymo išlaidų kompensavimo komisijos sprendimu centralizuotai skiriami vaistai
Individuali
Narkolepsija
G47.4
1–2 kartus per metus; 2–4 kartus per metus, jei skiriamas specifinis gydymas vaistiniu preparatu natrio oksibatu
Individuali
Kloninis veido hemispazmas
G51.3
1–4 kartus per metus
Kai skiriamas gydymas botulino toksinu
Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija
G61.8
2–4 kartus per metus
Kai skiriama biologinė terapija (monokloniniai antikūnai, intraveniniai imunoglobulinai)
Generalizuota miastenija
G70.0
1–4 kartus per metus
Kai skiriama biologinė terapija, neselektyvios imunoterapijos dozės titravimo laikotarpiu
Vidutinio ir didelio laipsnio intra-ekstrakranijinės stenozės, būklės po stentavimo
I65, Z95.8 I66, Z95.8
1–2 kartus per metus
Individuali
Pirminis CNS vaskulitas
I67.7
2–4 kartus per metus
Individuali
Kitų implantuotų prietaisų pritaikymas ir priežiūra
Z45.89 (implantuoti nervų sistemos prietaisai – giliųjų smegenų struktūrų, nervo klajoklio (lot. nervus vagus), nugaros smegenų stimuliatoriai)
2–4 kartus per metus
Individuali
Pastabos:
TLK-10-AM – Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtasis pataisytas ir papildytas leidimas „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), įdiegtas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“.
Ilgalaikė stebėsena atliekant epilepsijos ištyrimą prieš chirurginį gydymą, esant retiems epilepsiniams sindromams, ir epilepsijai gydyti skirtų implantuojamų prietaisų pritaikymas ir priežiūra atliekami asmens sveikatos priežiūros įstaigose, teikiančiose ambulatorines tretinio lygio gydytojo neurologo paslaugas.
Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis
ligomis, sveikatos būklės stebėjimo
tvarkos aprašo
29 priedas
ILGALAIKIO VAIKŲ, SERGANČIŲ LĖTINĖMIS JUNGIAMOJO AUDINIO IR RAUMENŲ BEI SKELETO LIGOMIS, SVEIKATOS BŪKLĖS STEBĖJIMO SĄLYGOS IR LIGŲ SĄRAŠAS
Eil. Nr.
Gydytojo specialisto profesinė kvalifikacija
Ligos pavadinimas
Ligos kodas pagal TLK-10-AM
Paciento sveikatos būklės tikrinimo periodiškumas
Paciento sveikatos būklės stebėjimo trukmė
1
Gydytojas vaikų reumatologas
1.1. Jaunatvinis (juvenilinis) artritas
M08–M09
Esant dideliam ar vidutiniam ligos aktyvumui arba kai taikomas gydymas ligą modifikuojančiais vaistais – kas 3–6 mėn. Esant mažam ligos aktyvumui ir kai netaikomas gydymas ligą modifikuojančiais vaistais – kas 6–12 mėn.
Individuali
1.2. Sisteminės jungiamojo audinio ligos
M30–M36
Esant dideliam ar vidutiniam ligos aktyvumui arba kai taikomas gydymas ligą modifikuojančiais vaistais – kas 3–6 mėn. Esant mažam ligos aktyvumui ir kai netaikomas gydymas ligą modifikuojančiais vaistais – kas 6–12 mėn.
Individuali
2
Gydytojas oftalmologas
2.1. Jaunatvinis (juvenilinis) artritas
M08–M09
Esant aktyviai ligai ir teigiamiems imunologiniams tyrimams – kas 3–6 mėn. Esant neaktyviai ligai – kas 6–12 mėn.
Individuali
2.2. Iridociklitas
H20
Kas 3–6 mėn.
Individuali
Pastaba. TLK-10-AM – Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtasis pataisytas ir papildytas leidimas „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), įdiegtas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“.
–––––––––––––––––
Šis dokumentas nepakeičia oficialaus paskelbimo Teisės aktų registre. Neprisiimame atsakomybės už galimus netikslumus, atsiradusius perkeliant originalą į šį formatą.
Šis tekstas skelbiamas pagal paties šaltinio TAR pakartotinio naudojimo sąlygas, o ne pagal Legalize ar viešosios srities licenciją.
TAR
Creative Commons Priskyrimas 4.0 tarptautinė (CC BY 4.0)
Duomenų šaltinis: Teisės aktų registras (TAR), Lietuvos atvirų duomenų portalas (data.gov.lt). Licencija: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.lt). Duomenys gali būti pakeisti (konvertuoti į Markdown formatą).