DĖL Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymą Nr. B1-492 „Dėl prašymų ir Veterinarijos praktikos licencijos formų patvirtinimo ir licencijų išdavimo“ pakeitimo

VALSTYBINĖS MAISTO IR VETERINARIJOS TARNYBOS

DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINĖS MAISTO IR VETERINARIJOS TARNYBOS DIREKTORIAUS 2007 M. GEGUŽĖS 28 D. ĮSAKYMO NR. B1-492 „DĖL PRAŠYMŲ IR VETERINARIJOS PRAKTIKOS LICENCIJOS FORMŲ PATVIRTINIMO IR LICENCIJŲ IŠDAVIMO“ PAKEITIMO

2026 m. spalio 1 d. Nr. B1-435

Vilnius

P a k e i č i u Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymą Nr. B1-492 „Dėl prašymų ir Veterinarijos praktikos licencijos formų patvirtinimo ir licencijų išdavimo“:

„3.1.2. pagal licencijų turėtojų prašymus patikslinti (papildyti), sustabdyti ar panaikinti šio įsakymo 3.1.1 papunktyje nurodytų licencijų galiojimą, panaikinti šio įsakymo 3.1.1 papunktyje nurodytų licencijų galiojimo sustabdymą, kai jų galiojimas buvo sustabdytas licencijos turėtojo prašymu,“.

„3.2.2. pagal licencijų turėtojų prašymus patikslinti (papildyti), sustabdyti ar panaikinti šio įsakymo 3.2.1 papunktyje nurodytų licencijų galiojimą, panaikinti šio įsakymo 3.2.1 papunktyje nurodytų licencijų galiojimo sustabdymą, kai jų galiojimas buvo sustabdytas licencijos turėtojo prašymu,“.

Direktoriaus pavaduotojas,

pavaduojantis direktorių                                                                    Paulius Bušauskas

Forma patvirtinta

Valstybinės maisto ir veterinarijos

tarnybos direktoriaus

2007 m. gegužės 28 d. įsakymu Nr. B1-492

(Valstybinės maisto ir veterinarijos

tarnybos direktoriaus

2026 m. spalio 1 d. įsakymo Nr. B1-435

redakcija)

(Prašymo išduoti veterinarijos praktikos licenciją formos pavyzdys)

---

(vardas ir pavardė)

---

(asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

---

Valstybinei maisto ir veterinarijos tarnybai

PRAŠYMAS

IŠDUOTI VETERINARIJOS PRAKTIKOS LICENCIJĄ

---

(data)

Prašau išduoti veterinarijos praktikos licenciją.

PRIDEDAMA:

Ei. Nr.

Dokumento pavadinimas, išdavimo data, numeris

Taip / Ne

Lapų skaičius

1.

Profesinę kvalifikaciją patvirtinančio dokumento ir jo priedų kopijos

2.

Kvalifikacijos tobulinimą patvirtinančių dokumentų kopijos: 2.1. 2.2.

3.

Kita

☐ Patvirtinu, kad prašyme ir prie jo pridedamuose dokumentuose nurodyti duomenys teisingi.

☐ Patvirtinu, kad veterinarijos gydytojo kvalifikacija buvo pripažinta Lietuvos Respublikoje Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos __________

_________________ .

(nurodyti dokumento pavadinimą, datą ir numerį)

☐ Patvirtinu, kad _______ esu sumokėjęs Konkrečių valstybės rinkliavos

(nurodyti datą)

dydžių sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimu Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių sąrašo ir Valstybės rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“, nustatyto dydžio valstybės rinkliavą (mokėjimo nurodymo Nr. _____).

(nurodyti numerį)

Prašyme ir prie jo pridedamuose dokumentuose nurodyti asmens duomenys (vardas, pavardė, asmens kodas ir gyvenamosios vietos adresas)  yra tvarkomi šiais tikslais:

1) asmens, teikiančio šį prašymą, tapatybei nustatyti,

2) veterinarijos praktikos licencijai gauti,

3) licencijuojamos veiklos priežiūrai atlikti ir planuoti,

4) duomenims Licencijų informacinėje sistemoje tvarkyti.

Pranešimus ir dokumentus pageidauju gauti (nurodyti vieną iš būdų):

□ – paštu,

□ – elektroniniu paštu,

□ – asmeniškai,

□ – per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą.

Pastabos:

(parašas)

(vardas ir pavardė)

Forma patvirtinta

Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu Nr. B1-492

(Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2026 m. spalio 1 d. įsakymo

Nr. B1-435

redakcija)

(Prašymo išduoti veterinarinės farmacijos kvalifikuoto asmens / veterinarinės farmacijos vadovo licenciją formos pavyzdys)

---

(vardas ir pavardė)

---

(asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

---

Valstybinei maisto ir veterinarijos tarnybai

PRAŠYMAS

IŠDUOTI VETERINARINĖS FARMACIJOS KVALIFIKUOTO ASMENS / VETERINARINĖS FARMACIJOS VADOVO LICENCIJĄ

---

(data)

Prašau išduoti veterinarinės farmacijos kvalifikuoto asmens licenciją / veterinarinės farmacijos vadovo licenciją (kas nereikalinga, išbraukti).

PRIDEDAMA:

Ei. Nr.

Dokumento pavadinimas, išdavimo data, numeris

Taip / Ne

Lapų skaičius

1.

Profesinę kvalifikaciją patvirtinačio dokumento ir jo priedų kopijos

2.

Kvalifikacijos pripažinimą Lietuvos Respublikoje patvirtinančio dokumento kopija (pridedama, kai kvalifikacijos pripažinimą patvirtinantį dokumentą išdavė ne Valstybinė maisto ir veterinarijos tarnyba. Kai kvalifikacijos pripažinimą patvirtinantį dokumentą išdavė Valstybinė maisto ir veterinarijos tarnyba, nurodoma dokumento pavadinimas, išdavimo data ir numeris)

3.

Praktinio darbo patirtį patvirtinančio dokumento kopija

4.

Rašytinė pareiškėjo deklaracija, kad jam nėra uždrausta teismo sprendimu verstis veterinarinės farmacijos kvalifikuoto asmens / veterinarinės farmacijos vadovo veikla (kas nereikalinga, išbraukti)

5.

Kvalifikacijos tobulinimą patvirtinančio dokumento kopija: 5.1. 5.2.

6.

Kita

☐ Patvirtinu, kad prašyme ir prie jo pridedamuose dokumentuose nurodyti duomenys

teisingi.

☐ Patvirtinu, kad  _______esu sumokėjęs Konkrečių valstybės rinkliavos

(nurodyti datą)

dydžių sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimu Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių sąrašo ir Valstybės rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“, nustatyto dydžio valstybės rinkliavą (mokėjimo nurodymo Nr. _____).

(nurodyti numerį)

Prašyme ir prie jo pridedamuose dokumentuose nurodyti asmens duomenys (vardas, pavardė, asmens kodas ir gyvenamosios vietos adresas) yra tvarkomi šiais tikslais:

1) asmens, teikiančio šį prašymą, tapatybei nustatyti,

2) licencijai gauti,

3) licencijuojamos veiklos priežiūrai atlikti ir planuoti,

4) duomenims Licencijų informacinėje sistemoje tvarkyti.

Pranešimus ir dokumentus pageidauju gauti (nurodyti vieną iš būdų):

□ – paštu,

□ – elektroniniu paštu,

□ – asmeniškai,

□ – per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą.

Pastabos:

(parašas)

(vardas ir pavardė)

Forma patvirtinta

Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu Nr. B1-492

(Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2026 m. spalio 1 d. įsakymo

Nr. B1-435

redakcija)

(Prašymo patikslinti veterinarinės farmacijos kvalifikuoto asmens / veterinarinės farmacijos vadovo licencijos duomenis formos pavyzdys)

---

(vardas ir pavardė)

---

(asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

---

Valstybinei maisto ir veterinarijos tarnybai

PRAŠYMAS

PATIKSLINTI VETERINARINĖS FARMACIJOS KVALIFIKUOTO ASMENS / VETERINARINĖS FARMACIJOS VADOVO LICENCIJOS DUOMENIS

---

(data)

Prašau patikslinti man išduotos ___ veterinarinės farmacijos kvalifikuoto

(nurodyti išdavimo datą)

asmens / veterinarinės farmacijos vadovo (kas nereikalinga, išbraukti) licencijos Nr. __

(nurodyti numerį)

šiuos duomenis (pažymėti tinkamą (-us) varnele (✔) ir nurodyti naują vardą ir (ar) pavardę):

ÿ vardą  ____;

ÿ pavardę ___.

☐ Patvirtinu, kad prašyme ir prie jo pridedamuose dokumentuose nurodyti duomenys teisingi.

☐ Patvirtinu, kad _______esu sumokėjęs Konkrečių valstybės rinkliavos

(nurodyti datą)

dydžių sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimu Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių sąrašo ir Valstybės rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“, nustatyto dydžio valstybės rinkliavą (mokėjimo nurodymo Nr. _____).

(nurodyti numerį)

Prašyme ir prie jo pridedamuose dokumentuose nurodyti asmens duomenys (vardas, pavardė ir gyvenamosios vietos adresas)  yra tvarkomi šiais tikslais:

1) asmens, teikiančio šį prašymą, tapatybei nustatyti,

2) licencijai patikslinti,

3) licencijuojamos veiklos priežiūrai atlikti ir planuoti,

4) duomenims Licencijų informacinėje sistemoje tvarkyti.

Pranešimus ir dokumentus pageidauju gauti (nurodyti vieną iš būdų):

□ – paštu,

□ – elektroniniu paštu,

□ – asmeniškai,

□ – per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą.

Pastabos:

(parašas)

(vardas ir pavardė)

Forma patvirtinta

Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu

Nr. B1-492

(Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2026 m. spalio 1 d. įsakymo

Nr. B1-435

redakcija)

(Prašymo išduoti veterinarinės farmacijos ūkio subjekto licenciją formos pavyzdys)

---

(juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, buveinė (adresas), telefono numeris, elektroninio pašto adresas,

---

juridinio asmens kodas / fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, telefono

---

numeris, elektroninio pašto adresas)

Valstybinei maisto ir veterinarijos tarnybai

PRAŠYMAS

IŠDUOTI VETERINARINĖS FARMACIJOS ŪKIO SUBJEKTO LICENCIJĄ

_____ Nr.

(data)

Prašau išduoti šią (šias) licenciją (-as) (pažymėti tinkamą (-us) varnele (✔)):

£ veterinarinių vaistų gamybos, importo licenciją;

£ didmeninės veterinarinių vaistų prekybos licenciją;

£ veterinarijos vaistinės veiklos licenciją.

Duomenys apie veiklos vietą (-as), kurioje (-iose) bus vykdoma veterinarinės farmacijos veikla:

2.1. telefono numeris (-iai)

2.2. elektroninio pašto adresas (-ai)

£ Veterinarinių vaistų gamyba. £ Veterinarinių vaistų importas. £ Didmeninė veterinarinių vaistų prekyba: £ veterinarinių vaistų įsigijimas; £ veterinarinių vaistų laikymas (sandėliavimas); £ veterinarinių vaistų pardavimas ar kitoks perdavimas; £ veterinarinių vaistų eksportas. £ Veterinarijos vaistinės veikla

Pastaba. Įterpiama tiek papildomų lentelių, kiek bus atskirų veiklos vietų.

Duomenys apie veterinarinės farmacijos vadovą (-us):

Pastaba. Šią lentelę pildo asmenys, siekiantys gauti didmeninės veterinarinių vaistų prekybos ar veterinarijos vaistinės veiklos licenciją.

PRIDEDAMA:

Ei. Nr.

Dokumento pavadinimas, išdavimo data ir numeris

Taip / Ne

Lapų skaičius

1.

Pareiškėjo, siekiančio gauti veterinarinių vaistų gamybos, importo licenciją, byla (angl. Master file)

2.

Pareiškėjo, siekiančio gauti veterinarinių vaistų gamybos, importo licenciją, deklaracija, kad jis vykdo Reglamento (ES) 2019/6 93 ir 97 straipsnių reikalavimus

3.

Pareiškėjo, siekiančio gauti didmeninės veterinarinių vaistų prekybos licenciją, numatomų parduoti veterinarinių vaistų kategorijų sąrašas atskiroms veterinarinės farmacijos veiklos vietoms

4.

Pareiškėjo, siekiančio gauti didmeninės veterinarinių vaistų prekybos licenciją, patvirtintų veterinarinių vaistų sandėliavimo patalpų planų kopijos

5.

Pareiškėjo, siekiančio gauti didmeninės veterinarinių vaistų prekybos licenciją, procedūrų aprašai, parengti pagal Reglamento (ES) 2021/1248 18 straipsnį

6.

Pareiškėjo, siekiančio gauti didmeninės veterinarinių vaistų prekybos licenciją, deklaracija, kad jis vykdo Reglamento (ES) 2019/6 100 straipsnio 2 dalies d punkto reikalavimus ir kad, gavęs licenciją, vykdys Reglamento (ES) 2019/6 101 straipsnio reikalavimus

7.

Pareiškėjo, siekiančio gauti veterinarijos vaistinės veiklos licenciją, patvirtintų veterinarijos vaistinės veiklai naudojamų patalpų planų kopijos

8.

Pareiškėjo, siekiančio gauti veterinarijos vaistinės veiklos licenciją, patalpų šildymo, vėdinimo, vandens tiekimo ir nuotekų šalinimo sistemų, naudojamos įrangos aprašas

9.

Pareiškėjo, siekiančio gauti veterinarijos vaistinės veiklos licenciją,  veterinarinių vaistų priėmimo, saugojimo, išdavimo, apskaitos procedūrų aprašas

10.

Pareiškėjo, siekiančio gauti veterinarijos vaistinės veiklos licenciją, informacija apie ketinimą nuotoliniu būdu vykdyti prekybą nereceptiniais veterinariniais vaistais

11.

Pareiškėjo, siekiančio gauti veterinarijos vaistinės veiklos licenciją, suteikiančią teisę gaminti ekstemporaliuosius veterinarinius vaistus, ekstemporaliųjų veterinarinių vaistų gamybos ir kokybės kontrolės aprašas

12.

Dokumentai, patvirtinantys veterinarinės farmacijos veiklos vietos patalpų ir teritorijos, kuriose yra šios patalpos, teisėtą naudojimą arba valstybės registro (kadastro), žinybinio registro, valstybės informacinės sistemos ar kitos informacinės sistemos, finansuojamos iš valstybės ar savivaldybės biudžeto ir (ar) valstybės pinigų fondų, pavadinimas, joje (jame) saugomo dokumento pavadinimas, sudarymo data ir numeris (įrašyti)

13.

Kita

☐ Patvirtinu, kad prašyme ir prie jo pridedamuose dokumentuose nurodyti duomenys teisingi.

☐ Patvirtinu, kad  _______esu sumokėjęs Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių

(nurodyti datą)

sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimu Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių sąrašo ir Valstybės rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“, nustatyto dydžio valstybės rinkliavą (mokėjimo nurodymo Nr. _____).

(nurodyti numerį)

Prašyme ir prie jo pridedamuose dokumentuose nurodyti asmens duomenys (vardas, pavardė, asmens kodas ir gyvenamosios vietos adresas)  yra tvarkomi šiais tikslais:

1) asmens, teikiančio šį prašymą, tapatybei nustatyti,

2) licencijai gauti,

3) licencijuojamos veiklos priežiūrai atlikti ir planuoti,

4) duomenims Licencijų informacinėje sistemoje tvarkyti.

Pranešimus ir dokumentus pageidauju gauti (nurodyti vieną iš būdų):

□ – paštu,

□ – elektroniniu paštu,

□ – asmeniškai,

□ – per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą.

Pastabos:

(prašymą užpildžiusio asmens pareigos)

(parašas)

(vardas ir pavardė)

Forma patvirtinta

Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2007 m. gegužės 28 d. įsakymu

Nr. B1-492

(Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2026 m. spalio 1 d. įsakymo

Nr. B1-435

redakcija)

(Prašymo pakeisti veterinarinės farmacijos ūkio subjekto licenciją formos pavyzdys)

---

(juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, buveinė (adresas), telefono numeris, elektroninio pašto adresas,

---

juridinio asmens kodas / fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, telefono

---

numeris, elektroninio pašto adresas)

Valstybinei maisto ir veterinarijos tarnybai

PRAŠYMAS

PAKEISTI VETERINARINĖS FARMACIJOS ŪKIO SUBJEKTO LICENCIJĄ

_____ Nr.

(data)

Prašau pakeisti _____________ licenciją

(licencijos pavadinimas, išdavimo data, numeris)

dėl žemiau nurodytų formalių duomenų ir (ar) esminių veiklos (kas nereikalinga, išbraukti) pasikeitimų

---

(aprašyti pasikeitimus)

---

PRIDEDAMA:

Ei. Nr.

Dokumento pavadinimas, išdavimo data ir numeris

Lapų skaičius

1.

2.

3.

☐ Patvirtinu, kad prašyme ir prie jo pridedamuose dokumentuose nurodyti duomenys teisingi.

☐ Patvirtinu, kad  _______esu sumokėjęs Konkrečių valstybės rinkliavos

(nurodyti datą)

dydžių sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gruodžio 15 d. nutarimu Nr. 1458 „Dėl Konkrečių valstybės rinkliavos dydžių sąrašo ir Valstybės rinkliavos mokėjimo ir grąžinimo taisyklių patvirtinimo“, nustatyto dydžio valstybės rinkliavą (mokėjimo nurodymo Nr. _____).

(nurodyti numerį)

Prašyme ir prie jo pridedamuose dokumentuose nurodyti asmens duomenys (vardas, pavardė, asmens kodas ir gyvenamosios vietos adresas)  yra tvarkomi šiais tikslais:

1) asmens, teikiančio šį prašymą, tapatybei nustatyti,

2) licencijos duomenims pakeisti,

3) licencijuojamos veiklos priežiūrai atlikti ir planuoti,

4) duomenims Licencijų informacinėje sistemoje tvarkyti.

Pranešimus ir dokumentus pageidauju gauti (nurodyti vieną iš būdų):

□ – paštu,

□ – elektroniniu paštu,

□ – asmeniškai,

□ – per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą.

Pastabos:

(prašymą užpildžiusio asmens pareigos)

(parašas)

(vardas ir pavardė)