LegalizeDėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. kovo 2 d. įsakymo Nr. V-465 „Dėl Intensyviosios terapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų ir intensyviosios priežiūros asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų aprašų patvirtinimo“ pakeitimo
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2022 M. KOVO 2 D. ĮSAKYMO NR. V-465 „DĖL INTENSYVIOSIOS TERAPIJOS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO SUAUGUSIESIEMS REIKALAVIMŲ IR INTENSYVIOSIOS PRIEŽIŪROS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO SUAUGUSIESIEMS REIKALAVIMŲ APRAŠŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2026 m. rugpjūčio 25 d. d. Nr. V-800
Vilnius
P a k e i č i u Intensyviosios terapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimus, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. kovo 2 d. įsakymu Nr. V-465 „Dėl Intensyviosios terapijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų ir Intensyviosios priežiūros asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimų aprašų patvirtinimo“:
Pakeičiu 2.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.3. Intensyviosios terapijos padalinys – ASPĮ padalinys, kuriame teikiamos visų sveikatos būklių kompleksiškumo kategorijų suaugusiems pacientams intensyviosios terapijos paslaugos. Padalinyje turi būti ne mažiau kaip trys intensyviosios terapijos lovos.
Papildau 2.6 papunkčiu:
2.6. Teritorinis intensyviosios terapijos padalinys – rajono lygmens valstybės ar savivaldybių viešosios ar biudžetinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos padalinys, kuriame teikiamos visų sveikatos būklių kompleksiškumo kategorijų suaugusiems pacientams intensyviosios terapijos paslaugos. Padalinyje turi būti trys intensyviosios terapijos lovos.
Pakeičiu 3.1.4 papunktį ir jį išdėstau taip:
„3.1.4. kuriems, po suteiktų intensyviosios terapijos paslaugų pagerėjus sveikatos būklei, sveikatos priežiūros paslaugų tęstinumui užtikrinti gali būti teikiamos intensyviosios priežiūros paslaugos;“.
Pakeičiu 7 punktą ir jį išdėstau taip:
„7. Intensyviosios terapijos paslaugas teikiančioje ASPĮ turi būti šie padaliniai:
7.1. intensyviosios terapijos padalinys (gali būti savarankiškas padalinys arba bendras su intensyviosios priežiūros padaliniu) arba teritorinis intensyviosios terapijos padalinys (gali būti savarankiškas padalinys arba bendras su intensyviosios priežiūros ir (ar) poanestezinės priežiūros padaliniu);
7.2. operacinė (ASPĮ, teikiančiose chirurgijos profilio stacionarines aktyviojo gydymo asmens sveikatos priežiūros paslaugas);
7.3. kraujo komponentus saugantis padalinys.“
Papildau 8.5 papunkčiu:
„8.5. atlieka kompiuterinės tomografijos angiografijos arba kontrastinės kompiuterinės tomografijos, kai kartu atliekama angiografija, tyrimus.“
Pakeičiu 10 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:
„10. Intensyviosios terapijos arba teritoriniame intensyviosios terapijos padalinyje turi būti įrengta:“.
Pakeičiu 10.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„10.1. suskystinto deguonies (vakuumo izoliuoto garintuvo) tiekimo sistema, užtikrinanti ne mažiau kaip 30 l/min srautą vienai intensyviosios terapijos lovai. Teritoriniame intensyviosios terapijos padalinyje gali būti naudojami slėgio svyravimo adsorbcijos (PAS) deguonies koncentratoriai, užtikrinantys ne mažiau kaip 30 l/min srautą vienai intensyviosios terapijos lovai. Šiuo atveju vertinant ASPĮ bendrą deguonies poreikį į instaliuojamo generatoriaus pajėgumą būtina įskaičiuoti ir kitų ASPĮ padalinių poreikius;“.
Pakeičiu 12 punkto pirmąją pastraipą ir ją išdėstau taip:
„12. Intensyviosios terapijos arba teritoriniame intensyviosios terapijos padalinyje turi būti:“.
Pakeičiu 12.19 papunktį ir jį išdėstau taip:
„12.19. inkstų pakaitinės terapijos prietaisas (vienas 6 pacientams) nuolatiniams (ilgos trukmės) metodams, leidžiantis atlikti šias procedūras: tęstinę venoveninę hemodializę, tęstinę venoveninę hemofiltraciją, tęstinę venoveninę lėtąją ultrafiltraciją (neprivalomas teritoriniame intensyviosios terapijos padalinyje). Turi būti galimybė atlikti citratinę antikoaguliaciją;“.
Pakeičiu 17.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„17.1. vienas gydytojas anesteziologas reanimatologas (specializuotas kardiologijos intensyviosios terapijos paslaugas teikiančioje ASPĮ – ir gydytojas kardiologas) gydo ne daugiau kaip 6 pacientus. Darbo intensyviosios terapijos padalinyje metu gydytojui neskiriamos kitos užduotys, išskyrus Aprašo VII skyriuje numatytus atvejus. Teritoriniame intensyviosios terapijos padalinyje dirbantis gydytojas anesteziologas reanimatologas gali teikti skubios ir neatidėliotinos anesteziologinės pagalbos paslaugas ir kituose padaliniuose, užtikrindamas pacientų saugumą vadovo nustatyta tvarka.“
Pakeičiu 19 punktą ir jį išdėstau taip:
„19. Intensyviosios terapijos arba teritoriniam intensyviosios terapijos padaliniui vadovauja gydytojas anesteziologas reanimatologas, specializuotam kardiologijos intensyviosios terapijos paslaugas teikiančiam padaliniui – gydytojas anesteziologas reanimatologas arba gydytojas kardiologas, turintis kompetencijų teikti intensyviosios terapijos paslaugas, pacientų slaugą koordinuoja anestezijos ir intensyviosios terapijos vyresnysis slaugytojas (slaugos administratorius).“
Papildau 35.8 papunkčiu:
„35.8. regiono intensyviosios terapijos klasterio veiklos efektyvumo vertinimas, pasiūlymų dėl klasterinių paslaugų regioninio ASPĮ tinklo optimizavimo teikimas Komitetui.“
Pakeičiu 40 punktą ir jį išdėstau taip:
„40. Antros (K2) ir trečios (K3) sveikatos būklės kompleksiškumo kategorijos pacientai transportuojami į intensyviosios terapijos paslaugas teikiančią regioninio klasterio ASPĮ. Antros sveikatos būklės kompleksiškumo kategorijos (K2) pacientai, esant neatidėliotinam poreikiui stabilizuoti paciento sveikatos būklę, gali būti transportuojami į artimiausią asmens sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje teikiamos intensyviosios priežiūros paslaugos, būklei stabilizuoti ir, stabilizavus būklę, sprendžiama dėl poreikio perkelti pacientą į atitinkamo regioninio klasterio intensyviosios terapijos paslaugas teikiančią ASPĮ. Paciento gydymo planą ir tikslus suderinus su klasterio veiklą organizuojančios ASPĮ klasterio koordinatoriumi gydytoju anesteziologu reanimatologu, antros sveikatos būklės kompleksiškumo kategorijos (K2) pacientų ar trečios sveikatos būklės kompleksiškumo kategorijos (K3) pacientų, kuriems reikalinga ilgalaikė (>24 val.) dirbtinė plaučių ventiliacija, gydymas gali būti tęsiamas intensyviosios priežiūros paslaugas teikiančioje ASPĮ.“
Papildau 441 punktu:
„441. Pacientas pervežamas iš asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje teikiamos intensyviosios terapijos paslaugos, į intensyviosios priežiūros paslaugas teikiančią ASPĮ šia tvarka:
441.1. nustačius indikacijų gydyti pacientą intensyviosios priežiūros paslaugas teikiančioje ASPĮ, vadovaujamasi principu suteikti paslaugas arčiausiai gyvenamosios vietos;
441.2. sprendimą dėl paciento būklės pokyčio ir indikacijų toliau tęsti gydymą intensyviosios priežiūros paslaugas teikiančioje ASPĮ priima gydantis gydytojas ir suderina su priimančios ASPĮ padalinio specialistais;
441.3. pacientas pervežamas skubiai konsultacinei pagalbai teikti skirtu reanimobiliu arba, jei leidžia paciento būklė ir pacientas gydomas ne klasteriui priklausančioje ASPĮ, organizuojamas GMP pervežimas;
441.4 paciento transportavimo metu laikomasi principų ir sąlygų, nurodytų Aprašo 44 punkte, išskyrus tuos atvejus, kai paciento būklė yra stabili. Gydytojo anesteziologo reanimatologo sprendimu, esant stabiliai paciento būklei, paciento transportavimo komandą gali sudaryti paciento transportavimo kompetencijas turintis anestezijos ir intensyviosios terapijos specializacijos išplėstinės praktikos slaugytojas arba anesteziologijos ir reanimatologijos specialybės gydytojas rezidentas, anestezijos ir intensyvios terapijos slaugytojas ir (ar) paramedikas.“
Pakeičiu 56.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„56.3. papildomo bazinio mokėjimo suma už einamųjų metų ketvirtąjį ir kitų metų pirmąjį ketvirčius išmokama, jeigu Sveikatos apsaugos ministerijai Aprašo 56.1 papunktyje nustatyta tvarka buvo pateikti einamųjų metų pirmojo pusmečio duomenys, o papildomo bazinio mokėjimo suma už einamųjų metų antrąjį ir trečiąjį ketvirčius – jeigu buvo pateikti praėjusių metų antrojo pusmečio ir metiniai duomenys.“
Pakeičiu 1 priedą ir išdėstau jį nauja redakcija (pridedama).
Sveikatos apsaugos ministras Linas Kukuraitis
Intensyviosios terapijos asmens
sveikatos priežiūros paslaugų teikimo
suaugusiesiems reikalavimų aprašo
1 priedas
INTENSYVIOSIOS TERAPIJOS PASLAUGŲ TEIKIMĄ REGIONE ORGANIZUOJANČIŲ IR KLASTERINES INTENSYVIOSIOS TERAPIJOS PASLAUGAS TEIKIANČIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ SĄRAŠAS
Regionas
Intensyviosios terapijos paslaugų teikimą regione organizuojanti asmens sveikatos priežiūros įstaiga (toliau – ASPĮ)
Klasterines intensyviosios terapijos paslaugas teikianti ASPĮ
Vilniaus
Viešoji įstaiga (toliau – VšĮ) Vilniaus universiteto ligoninė Santaros klinikos
VšĮ Respublikinė Vilniaus universitetinė ligoninė VšĮ Vilniaus miesto klinikinė ligoninė VšĮ Utenos ligoninė VšĮ Ukmergės ligoninė VšĮ Druskininkų ligoninė VšĮ Visagino ligoninė
Kauno
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninė Kauno klinikos
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninė VšĮ Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninė VšĮ Marijampolės ligoninė VšĮ Kėdainių ligoninė VšĮ Jonavos ligoninė VšĮ Jurbarko ligoninė
Klaipėdos
Klaipėdos universiteto ligoninė
VšĮ Respublikinė Klaipėdos ligoninė VšĮ Tauragės ligoninė VšĮ Plungės ligoninė
Šiaulių
VšĮ Respublikinė Šiaulių ligoninė
VšĮ Regioninė Telšių ligoninė VšĮ Regioninė Mažeikių ligoninė
Panevėžio
VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė
VšĮ Rokiškio rajono ligoninė VšĮ Pasvalio ligoninė
Šis dokumentas nepakeičia oficialaus paskelbimo Teisės aktų registre. Neprisiimame atsakomybės už galimus netikslumus, atsiradusius perkeliant originalą į šį formatą.
Šis tekstas skelbiamas pagal paties šaltinio TAR pakartotinio naudojimo sąlygas, o ne pagal Legalize ar viešosios srities licenciją.
TAR
Creative Commons Priskyrimas 4.0 tarptautinė (CC BY 4.0)
Duomenų šaltinis: Teisės aktų registras (TAR), Lietuvos atvirų duomenų portalas (data.gov.lt). Licencija: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.lt). Duomenys gali būti pakeisti (konvertuoti į Markdown formatą).