LegalizeDėl Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo komisijos darbo reglamento patvirtinimo
VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS
PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL TARPVALSTYBINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO KOMISIJOS DARBO REGLAMENTO PATVIRTINIMO
2026 m. rugsėjo 21 d. Nr. 1K-361
Vilnius
Vadovaudamasis Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 15 d. įsakymu Nr. V-957 „Dėl Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 16 punktu:
Tvirtinu Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo komisijos darbo reglamentą (pridedama).
Nustatau, kad šis įsakymas įsigalioja 2026 m. spalio 1 d.
Skelbiu šį įsakymą Teisės aktų registro informacinėje sistemoje.
Direktorius Gytis Bendorius
PATVIRTINTA
Valstybinės ligonių kasos prie
Sveikatos apsaugos ministerijos
direktoriaus 2026 m. rugsėjo 21 d.
įsakymu Nr. 1K-361
TARPVALSTYBINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS IŠLAIDŲ KOMPENSAVIMO KOMISIJOS DARBO REGLAMENTAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo komisijos darbo reglamentas (toliau – Komisijos darbo reglamentas) nustato Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo komisijos (toliau – Komisija) uždavinius ir funkcijas, pareigas ir atsakomybę, Komisijos darbo organizavimo ir sprendimų priėmimo bei jų įforminimo tvarką.
Komisijos darbo reglamente vartojamos sąvokos atitinka Komisijos darbo reglamento 3 punkte nurodytuose teisės aktuose apibrėžtas sąvokas.
Komisija savo darbe vadovaujasi:
3.1. 2004 m. balandžio 29 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (EB) Nr. 883/2004 dėl socialinės apsaugos sistemų koordinavimo;
3.2. 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (toliau – Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas);
3.3. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu;
3.4. Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu;
3.5. Lietuvos Respublikos viešojo administravimo įstatymu ;
3.6. Apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai kitoje Europos Sąjungos šalyje, ir kitose Europos Sąjungos šalyse apdraustų asmenų išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai Lietuvoje, kompensavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) direktoriaus 2012 m. vasario 20 d. įsakymu Nr. 1K-32 „Dėl Apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai kitoje Europos Sąjungos šalyje, ir kitose Europos Sąjungos šalyse apdraustų asmenų išlaidų būtinajai medicinos pagalbai, suteiktai Lietuvoje, kompensavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Būtinosios medicinos pagalbos išlaidų kompensavimo aprašas);
3.7. Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. spalio 15 d. įsakymu Nr. V-957 „Dėl Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo aprašas);
3.8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais, reglamentuojančiais sveikatos priežiūros paslaugų ir kompensuojamųjų vaistų, medicinos pagalbos priemonių bei medicinos priemonių bazines kainas;
3.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais ir kitais teisės aktais, reglamentuojančiais sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, jų išlaidų apmokėjimą, vaistų, medicinos pagalbos priemonių ir medicinos priemonių išrašymą bei jų įsigijimo išlaidų kompensavimo sąlygas;
3.10. Komisijos darbo reglamentu.
II SKYRIUS
KOMISIJOS UŽDAVINYS, FUNKCIJOS IR PAREIGOS
Komisijos uždavinys – spręsti klausimus dėl Lietuvos Respublikoje apdrausto privalomuoju sveikatos draudimu asmens (toliau – LR apdraustasis) išlaidų tarpvalstybinei sveikatos priežiūrai ir (ar) kitoje ES šalyje suteiktoms būtinosios medicinos pagalbos paslaugoms kompensavimo, kaip tai reglamentuojama Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo apraše ir Būtinosios medicinos pagalbos išlaidų kompensavimo apraše.
Komisijos funkcijos, susijusios su tarpvalstybinės sveikatos priežiūros ir būtinosios medicinos pagalbos išlaidų kompensavimu:
5.1. priimti sprendimą dėl LR apdraustajam gydymo valstybėje suteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų išlaidų ir (ar) išduotų vaistų, ir (ar) medicinos pagalbos priemonių, ir (ar) medicinos priemonių įsigijimo išlaidų kompensavimo;
5.2. jei priimamas teigiamas sprendimas, nustatyti kompensuojamosios sumos dydį pagal Lietuvos Respublikos teisės aktais patvirtintas kainas, galiojusias paslaugų teikimo ir (ar) vaistų, ir (ar) medicinos pagalbos priemonių, ir (ar) medicinos priemonių įsigijimo metu, neviršijant faktinių LR apdraustojo išlaidų tarpvalstybinei sveikatos priežiūrai ar būtinajai medicinos pagalbai.
Komisija, vykdydama 5 punkte nurodytas funkcijas:
6.1. nagrinėja LR apdraustojo (arba jo atstovo) pateiktus dokumentus;
6.2. išsiaiškina, ar LR apdraustajam gydymo valstybėje suteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų išlaidos ir (ar) išduotų vaistų, ir (ar) medicinos pagalbos priemonių, ir (ar) medicinos priemonių įsigijimo išlaidos gali būti kompensuojamos;
6.3. jei LR apdraustasis kreipiasi dėl būtinosios medicinos pagalbos išlaidų kompensavimo, įvertina LR apdraustajam kitoje ES šalyje suteiktų medicinos pagalbos paslaugų bei paskirtų ir (ar) įsigytų vaistų, ir (ar) medicinos pagalbos priemonių, ir (ar) medicinos priemonių būtinumą, t. y. ar šios paslaugos buvo suteiktos ir (ar) vaistai, ir (ar) medicinos pagalbos priemonės, ir (ar) medicinos priemonės buvo paskirti 2004 m. balandžio 29 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (EB) Nr. 883/2004 19 straipsnio 1 dalyje nustatyta tvarka.
Komisija priima sprendimą dėl LR apdraustųjų kitose ES šalyse gautų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų ir planinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų, gautų Pacientų siuntimo į užsienį konsultuoti, tirti ir (ar) gydyti tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. rugpjūčio 16 d. įsakymu Nr. V-729 „Dėl Pacientų siuntimo į užsienį konsultuoti, tirti ir (ar) gydyti tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka, išlaidų kompensavimo, jei:
7.1. ES šalies buvimo vietos įstaiga per 12 kalendorinių mėnesių nepateikia atsakymo apie kompensuotiną sumą, nustatytą pagal tos ES šalies teisės aktus;
7.2. gautame ES šalies buvimo vietos įstaigos atsakyme nurodoma, kad asmens sveikatos priežiūros paslaugos buvo suteiktos gydymo įstaigoje, nepriklausančioje tos šalies nacionalinei sveikatos sistemai, arba kad pagal tos ES šalies nacionalinius teisės aktus negalima nustatyti kompensuojamosios sumos.
Komisija, vykdydama 5 punkte nurodytas funkcijas, turi teisę:
8.1. gauti VLK atsakingų padalinių parengtą medžiagą, būtiną sprendimui dėl tarpvalstybinės sveikatos priežiūros ar būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidų kompensavimo priimti;
8.2. prireikus kviesti į posėdžius ekspertus – Sveikatos apsaugos ministerijos ar Sveikatos apsaugos ministerijai pavaldžių įstaigų, kitų valstybės institucijų ir (ar) VLK padalinių darbuotojus ar gydytojus specialistus – ir jų prašyti pateikti savo nuomonę dėl LR apdraustajam gydymo valstybėje suteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir (ar) išduotų vaistų, ir (ar) medicinos pagalbos priemonių, ir (ar) medicinos priemonių;
8.3. prireikus prašyti, kad prašymą pateikęs LR apdraustasis (arba jo atstovas) pateiktų trūkstamą informaciją, susijusią su sprendimo priėmimu, ir (ar) paaiškintų prašyme ir kituose dokumentuose pateiktą informaciją;
8.4. posėdžio metu naudotis VLK patalpomis ir nuotolinio ryšio vaizdo bei garso priemonėmis, įskaitant programinę įrangą, bendravimo platformomis ir (ar) kitomis elektroninių ryšių technologijomis, naudoti darbui reikalingus organizacinės technikos prietaisus;
8.5. tvarkyti Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo aprašo 10 punkte ir Būtinosios medicinos pagalbos išlaidų kompensavimo aprašo 7 punkte nurodytuose dokumentuose pateikiamus LR apdraustojo asmens ir sveikatos duomenis, vykdant Komisijos darbo reglamento 4 punkte nurodytą uždavinį ir 5 punkte numatytas funkcijas, pagal Bendrojo duomenų apsaugos reglamento nuostatas ir šiuos duomenis saugoti tokiu būdu, kad pacientų tapatybę būtų galima nustatyti per ne ilgesnį laiką, negu reikia tiems tikslams, dėl kurių šie duomenys buvo surinkti ir tvarkomi, pasiekti.
Jei, remiantis LR apdraustojo pateiktais medicinos dokumentais, tarpvalstybinės sveikatos priežiūros ar ES šalyje suteiktų būtinosios medicinos pagalbos paslaugų išlaidos galėtų būti kompensuojamos pagal kelis skirtingus įkainius, Komisija, nustatydama kompensacijos dydį, atsižvelgia į LR apdraustojo išlaidas ir priima sprendimą kompensuoti šias išlaidas pagal didesnį įkainį, tačiau neviršijant LR apdraustojo išlaidų ES šalyje suteiktai tarpvalstybinei sveikatos priežiūrai ar būtinajai medicinos pagalbai.
Sprendimas dėl tarpvalstybinės sveikatos priežiūros ar būtinosios medicinos pagalbos išlaidų kompensavimo turi būti motyvuotas ir suprantamas LR apdraustajam bei atitikti Viešojo administravimo įstatyme nustatytus reikalavimus.
III SKYRIUS
KOMISIJOS DARBO ORGANIZAVIMAS, SPRENDIMŲ PRIĖMIMAS IR ATSAKOMYBĖ
Vadovaujantis Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo aprašo 16 punktu, Komisija sudaroma VLK direktoriaus įsakymu iš VLK darbuotojų, paskiriant Komisijos pirmininką, jį pavaduojantį asmenį ir sekretorių. Komisijos sekretorius nėra Komisijos narys ir neturi teisės balsuoti.
Komisijos nariais turi būti skiriami darbuotojai, turintys specialių žinių, leidžiančių kompetentingai nagrinėti ir spręsti Komisijos kompetencijai priskirtus klausimus.
Prašymus dėl tarpvalstybinės sveikatos priežiūros ir (ar) būtinosios pagalbos paslaugų išlaidų kompensavimo Komisijai Dokumentų valdymo informacinės sistemos (toliau – DVIS) priemonėmis pateikia VLK padalinių darbuotojai, atsakingi už prašymų pirminį vertinimą (vadovaujantis Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo aprašo 14 punkte ir (ar) Būtinosios medicinos pagalbos išlaidų kompensavimo aprašo 22.2 papunktyje nustatyta tvarka). Priimami nagrinėti tik tie prašymai, kurie atitinka Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo aprašo 10 punkte ir (ar) Būtinosios medicinos pagalbos išlaidų kompensavimo aprašo 7 punkte išvardytus reikalavimus. Prireikus Komisija kreipiasi į LR apdraustąjį dėl trūkstamų dokumentų pateikimo.
Komisijos darbui ir posėdžiams vadovauja Komisijos pirmininkas, jei jo nėra – Komisijos pirmininko pavaduotojas. Jei dėl objektyvių priežasčių šių funkcijų negali atlikti nei Komisijos pirmininkas, nei Komisijos pirmininko pavaduotojas, Komisijos pirmininko funkcijas vykdo iš likusių narių didžiausią darbo patirtį privalomojo sveikatos draudimo srityje turintis Komisijos narys.
Komisijos pirmininkas (jei jo nėra – Komisijos pirmininko pavaduotojas ar kitas 14 punkte nurodytas Komisijos narys) organizuoja posėdžius, renka ir kaupia posėdžiui reikalingą medžiagą, priima sprendimą dėl nevalstybine kalba parengtų dokumentų vertimo į valstybinę lietuvių kalbą, sudaro posėdžių darbotvarkę arba paveda šias funkcijas vykdyti kitam Komisijos nariui.
Komisijos posėdžiai organizuojami pagal poreikį. Kvietimą į posėdį ir reikiamą medžiagą Komisijos nariams ir ekspertams, jei jie kviečiami į posėdį, Komisijos sekretorius pateikia ne vėliau kaip prieš 2 darbo dienas iki Komisijos posėdžio. Komisijos nariai, nagrinėdami asmenų prašymus ir pateiktus dokumentus, vadovaujasi Bendruoju duomenų apsaugos reglamentu.
Posėdis laikomas teisėtu, jei jame dalyvauja ne mažiau kaip 3 Komisijos nariai.
Komisijos sprendimai priimami posėdyje dalyvavusių Komisijos narių balsų dauguma. Balsuojama atviru vardiniu balsavimu. Komisijos narių balsams pasiskirsčius po lygiai, galutinį sprendimą dėl išlaidų kompensavimo ar nekompensavimo bei kompensacijos dydžio priima posėdžiui pirmininkaujantis Komisijos narys. Jeigu Komisijos narys nesutinka su daugumos sprendimu, jis turi teisę raštu išdėstyti atskirąją nuomonę, kuri pridedama prie posėdžio protokolo.
Jei Komisija negali priimti sprendimo dėl LR apdraustojo tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų ar būtinosios medicinos pagalbos išlaidų kompensavimo, kuo skubiau sušaukiamas kitas Komisijos posėdis, į kurį pakviečiamas ekspertas.
Komisijos sprendimas dėl LR apdraustojo išlaidų kompensavimo turi būti priimtas Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo aprašo 17 punkte nustatytais terminais.
Vykdydami savo funkcijas, Komisijos nariai privalo vadovautis kolegialumo, skaidrumo, nešališkumo, teisėtumo, sąžiningumo, viešumo, asmens duomenų apsaugos principais ir nepiktnaudžiauti savo teisėmis.
Prieš pradėdami darbą Komisijoje, jos nariai, vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos viešųjų ir privačių interesų derinimo įstatymo 4 straipsnio 3 dalies 11 punktu, privalo elektroninėmis priemonėmis pateikti privačių interesų deklaraciją (toliau – deklaracija) Vyriausiosios tarnybinės etikos komisijos nustatyta tvarka. Komisijos nariui ar ekspertui draudžiama dalyvauti rengiant, svarstant ir priimant sprendimus arba kitaip paveikti Komisijos sprendimus, jei tai kelia ar gali sukelti interesų konfliktą. Komisijos narys ar ekspertas apie galimą arba Komisijos posėdžio metu paaiškėjusį interesų konfliktą, tiesioginiais ar netiesioginiais ryšiais susijusį su pacientu, dėl kurio siuntimo gydyti į užsienio valstybę bus sprendžiama posėdyje, privalo apie tai informuoti Komisiją, nusišalinti nuo sprendimų priėmimo ir jokiu būdu toliau nedalyvauti juos svarstant. Posėdžiui pirmininkaujantis Komisijos narys užtikrina, kad nusišalinimo faktas būtų tinkamai įrašytas į Komisijos posėdžio protokolą. Jei Komisijos nariui nusišalinus lieka mažiau nei 3 Komisijos nariai, posėdis baigiamas.
Komisijos nariai už pareigų, numatytų Komisijos darbo reglamente ir kituose teisės aktuose, nevykdymą ar netinkamą vykdymą šalinami iš Komisijos ir atsako įstatymų nustatyta tvarka. Sužinojęs apie galimą Komisijos nario pareigų nevykdymą ar netinkamą vykdymą, Komisijos pirmininkas (o jei jis pareigų nevykdė ar netinkamai vykdė, Komisijos pirmininko pavaduotojas) ne vėliau kaip per 5 darbo dienas pateikia siūlymą VLK direktoriui pašalinti šį Komisijos narį iš Komisijos, nurodydamas pašalinimo priežastis. VLK direktoriui pritarus (pritarimas įforminamas rezoliucija) siūlymui, parengiamas įsakymo dėl Komisijos sudėties keitimo projektas.
Posėdžiai protokoluojami. Protokole nurodoma data, posėdžio dalyviai, nagrinėto klausimo esmė, Komisijos narių pastabos ir siūlymai, priimtas sprendimas, sprendimo priėmimo argumentai. Protokolą derina posėdyje dalyvavę Komisijos nariai, o pasirašo posėdyje pirmininkavęs Komisijos narys ir Komisijos sekretorius. Protokolas surašomas ir užregistruojamas DVIS per 3 darbo dienas nuo posėdžio datos.
Komisijos priimtą sprendimą dėl tarpvalstybinės sveikatos priežiūros ir būtinosios medicinos pagalbos išlaidų kompensavimo VLK atsakingasis darbuotojas registruoja Europos Sąjungos socialinės apsaugos duomenų mainų informacinėje sistemoje. Jei priimamas teigiamas sprendimas, nurodomas kompensuojamosios sumos dydis.
Komisija, vadovaudamasi Būtinosios medicinos pagalbos išlaidų kompensavimo aprašo 18 punktu ir Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo aprašo 18 punktu, informuoja LR apdraustąjį apie priimtą sprendimą.
Komisija, vadovaudamasi Būtinosios medicinos pagalbos išlaidų kompensavimo aprašo 26 punktu, teikia VLK Ekonomikos departamento Finansų ir apskaitos skyriui nustatytos formos paraišką ir Kompensaciją pagal Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo komisijos sprendimą gaunančiųjų Lietuvos Respublikos apdraustųjų sąrašą.
IV SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
Iki sprendimo dėl tarpvalstybinės sveikatos priežiūros ir (ar) būtinosios pagalbos paslaugų išlaidų kompensavimo priėmimo LR apdraustajam (ar jo atstovui) teikiama tik organizacinio pobūdžio informacija.
Asmenų skundai dėl Komisijos priimtų sprendimų nagrinėjami ir ginčai sprendžiami teisės aktų nustatyta tvarka.
Komisijos posėdžio protokolai su priedais (posėdžio medžiaga) saugomi Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatyme nustatyta tvarka.
Dokumentai naikinami atlikus jų vertės ekspertizę, kai pasibaigia nustatyti dokumentų saugojimo terminai.
Šis dokumentas nepakeičia oficialaus paskelbimo Teisės aktų registre. Neprisiimame atsakomybės už galimus netikslumus, atsiradusius perkeliant originalą į šį formatą.
Šis tekstas skelbiamas pagal paties šaltinio TAR pakartotinio naudojimo sąlygas, o ne pagal Legalize ar viešosios srities licenciją.
TAR
Creative Commons Priskyrimas 4.0 tarptautinė (CC BY 4.0)
Duomenų šaltinis: Teisės aktų registras (TAR), Lietuvos atvirų duomenų portalas (data.gov.lt). Licencija: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.lt). Duomenys gali būti pakeisti (konvertuoti į Markdown formatą).