Sabiedrības veselības pamatnostādnes 2021.–2027. gadam

1 Visu 1.Rīcības virziena: "Veselīgs un aktīvs dzīvesveids" uzdevumu un apakšuzdevumu īstenošana, kuriem finansējuma avots ir norādīts ESF finansējums ir paredzēti īstenot ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.2.specifiskā atbalsta mērķa "Veicināt darba ņēmēju, darba devēju un uzņēmumu pielāgošanos pārmaiņām, aktīvu un veselīgu novecošanos, kā arī veicināt veselīgu un labi pielāgotu darba vidi veselības risku novēršanai" finansējuma ietvaros.2 Atbilstoši MK 21.04.2020. sēdes protokola Nr.26, 29.§ 2.p. 2. Veselības ministrijai (SPKC un NVD) atļauts uzņemties valsts budžeta ilgtermiņa saistības Eiropas Komisijas trešās Savienības rīcības programmas veselības jomā (2014.-2020.gadam) 2019.gada Darba plānā ietverto vienoto rīcību īstenošanai.3 Eiropas narkotiku lietošanas profilakses kvalitātes standarti: https://www.spkc.gov.lv/lv/eiropas-narkomanijas-profilakses-kvalitates-standarti-edpqs/edpqs_rokasgramata1.pdf4 Eiropas profilakses programma. Rokasgrāmata lēmumu pieņēmējiem, viedokļu līderiem un politikas veidotājiem par zinātniski pierādītu atkarību izraisošo vielu lietošanas profilaksi: https://www.emcdda.europa.eu/publications/manuals/european-prevention-curriculum_en5 Mobings ir negatīvas darbības, kas risinās ilgāku laiku un ir sistemātiski vērstas pret vienu vai vairākiem cilvēkiem ar mērķi pazemot, kaitēt. Parasti mobingu iedala tiešā (piemēram, apsaukāšana vai fiziska vardarbība), netiešā formā (piemēram, baumu izplatīšana vai ignorēšana) un kibermobingā (piemēram, nesaskaņota foto augšupielāde interneta sociālajos tīklos vai dalīšanās ar privātu informāciju ar mērķi par kādu ņirgāties). Vienreizēja ņirgāšanās vai agresīva uzvedība nav mobings, taču šādas darbības var ar laiku pāraugt arī mobingā (Nacionālā enciklopēdija. https://enciklopedija.lv/skirklis/93089-mobings)6 Ņirgāšanās (bullying) – tiek definēta kā negatīva vārdiska, sociāla un fiziska rīcība ar naidīgu nolūku radīt otram emocionālas ciešanas. Šāda rīcība izglītības iestādēs tiek īstenota, izmantojot spēku samēra atšķirību starp pāridarītāju, kurš ir ņirgāšanās iniciators, un upuri, kurš ir ņirgāšanās mērķis, kā arī tiek vairākkārt atkārtota ilgākā laika periodā, radot izteikti negatīvu ietekmi uz bērna vai pusaudža psihi. 7 Līdzīgs pasākums ir iekļauts Izglītības un zinātnes ministrijas izstrādātajā "Sporta politikas pamatnostādņu 2021. -2027.gadam" projektā 3.2. uzdevumā - Izstrādāt un īstenot programmu "Drošība uz ūdens": izstrādāt un ieviest mācību saturu vispārējās izglītības iestādēs peldēšanas prasmes un ūdens kompetences apmācībai (108 stundu "ūdens kompetences" programma), vienlaikus nodrošinot trīs gadu ūdens kompetences programmas ieviešanu un apguvi vispārējās izglītības iestāžu sākumskolas audzēkņiem, nodrošinot valsts finansējumu.8 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.2.specifiskā atbalsta mērķa "Veicināt darba ņēmēju, darba devēju un uzņēmumu pielāgošanos pārmaiņām, aktīvu un veselīgu novecošanos, kā arī veicināt veselīgu un labi pielāgotu darba vidi veselības risku novēršanai" finansējuma ietvaros.9 Reformas 4.1.1.r. "Uz cilvēku centrētas, visaptverošas, integrētas veselības aprūpes sistēmas ilgtspēja un noturība" finansējuma ietvaros.10 "Veselības aprūpes pakalpojumu onkoloģijas jomā uzlabošanas plāna 2022.–2024. gadam"projektā ir iekļauts 1.5.pasākums "Mazināt onkogēno CPV izplatību sabiedrībā un ar to saistīto onkoloģisko patoloģiju, t.sk. saslimstību ar dzemdes kakla vēzi", kura ietvaros paredzēts izvērtēt iespēju no 2022. gada uzsākt zēnu vakcināciju pret CPV2.11 Ņemot vērā situācijas nenoteiktību attiecībā uz Covid-19 pandēmijas turpmāko izplatību, šīs slimības paveidiem un prognozētajiem Latvijas iedzīvotāju saslimstības rādītājiem, uz Pamatnostādņu sagatavošanas brīdi nav iespējams novērtēt papildus nepieciešamo finansējumu pasākuma īstenošanai 2023.gadā un turpmāk. Pamatojoties uz Ministru kabineta 2021.gada 21.septembra sēdes protokola Nr. 62 45.§ 14.-17.punktiem, likumā "Par vidējā termiņa budžeta ietvaru 2022., 2023. un 2024.gadam" 74.resorā "Gadskārtējā valsts budžeta izpildes procesā pārdalāmais finansējums" programmā 12.00.00 "Finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai" 2023.gadam ir rezervēts finansējums veselības jomas pasākumiem Covid-19 infekcijas izplatības ierobežošanai 63 402 515 euro apmērā Comirnaty vakcīnu iegādes, loģistikas un ievades izdevumiem. Turpmākā papildus nepieciešamā finansējuma pieprasījums tiks veikts pēc attiecīgajiem Ministru kabineta lēmumiem par plāniem attiecībā uz Covid-19 pandēmijas apkarošanas pasākumiem un vakcīnu pret Covid-19 portfeļi nākamajiem gadiem.12 Reformas 4.1.1.r. "Uz cilvēku centrētas, visaptverošas, integrētas veselības aprūpes sistēmas ilgtspēja un noturība" finansējuma ietvaros.13 Reformas 4.1.1.r. "Uz cilvēku centrētas, visaptverošas, integrētas veselības aprūpes sistēmas ilgtspēja un noturība" finansējuma ietvaros.14 Reformas 4.1.1.r. "Uz cilvēku centrētas, visaptverošas, integrētas veselības aprūpes sistēmas ilgtspēja un noturība" finansējuma ietvaros.15 Uzdevuma īstenošanai konkrēts finansējuma apjoms netiek rezervēts, savukārt tā īstenošanas un finansēšanas iespēja 5.11.uzdevuma ietvaros tiks izvērtēta Nacionālā veselības dienesta izveidotā darba grupā atbilstoši noteiktiem kritērijiem.16 Reformas 4.3.1.r.: "Veselības aprūpes ilgtspēja, pārvaldības stiprināšana, efektīva veselības aprūpes resursu izlietošana, kopējā valsts budžeta veselības aprūpes nozarē palielinājums" finansējuma ietvaros.17 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.1.specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu" finansējuma ietvaros.18 Uzdevuma īstenošanai konkrēts finansējuma apjoms netiek rezervēts, savukārt tā īstenošanas un finansēšanas iespēja 5.11.uzdevuma ietvaros tiks izvērtēta Nacionālā veselības dienesta izveidotā darba grupā atbilstoši noteiktiem kritērijiem.19 Reformas 4.1.1.r. "Uz cilvēku centrētas, visaptverošas, integrētas veselības aprūpes sistēmas ilgtspēja un noturība" finansējuma ietvaros.20 BI-RADS (Breast Imaging, Reporting & Data System) - starptautiski atzīta kodēšanas sistēma mamogrāfijas skrīninga aprakstam21 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.3.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot vienlīdzīgu un savlaicīgu piekļuvi kvalitatīviem, ilgtspējīgiem un izmaksu ziņā pieejamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, uzlabojot veselības aprūpes sistēmu efektivitāti un izturētspēju" finansējuma ietvaros.22 (psihiatrs, bērnu psihiatrs, māsa funkcionālais speciālists, klīniskais un veselības psihologs u.c.)23 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.1.specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu" finansējuma ietvaros.24 Uzdevuma īstenošanai konkrēts finansējuma apjoms netiek rezervēts, savukārt tā īstenošanas un finansēšanas iespēja 5.11.uzdevuma ietvaros tiks izvērtēta Nacionālā veselības dienesta izveidotā darba grupā atbilstoši noteiktiem kritērijiem.25 Reformas 4.1.1.r. "Uz cilvēku centrētas, visaptverošas, integrētas veselības aprūpes sistēmas ilgtspēja un noturība" finansējuma ietvaros.26 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.3.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot vienlīdzīgu un savlaicīgu piekļuvi kvalitatīviem, ilgtspējīgiem un izmaksu ziņā pieejamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, uzlabojot veselības aprūpes sistēmu efektivitāti un izturētspēju" finansējuma ietvaros.27 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.2.specifiskā atbalsta mērķa "Veicināt darba ņēmēju, darba devēju un uzņēmumu pielāgošanos pārmaiņām, aktīvu un veselīgu novecošanos, kā arī veicināt veselīgu un labi pielāgotu darba vidi veselības risku novēršanai" finansējuma ietvaros.28 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.3.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot vienlīdzīgu un savlaicīgu piekļuvi kvalitatīviem, ilgtspējīgiem un izmaksu ziņā pieejamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, uzlabojot veselības aprūpes sistēmu efektivitāti un izturētspēju" finansējuma ietvaros.29 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.3.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot vienlīdzīgu un savlaicīgu piekļuvi kvalitatīviem, ilgtspējīgiem un izmaksu ziņā pieejamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, uzlabojot veselības aprūpes sistēmu efektivitāti un izturētspēju" finansējuma ietvaros.30 Reformas 4.2.1.r. "Uz cilvēku centrētas, visaptverošas, integrētas veselības aprūpes sistēmas ilgtspēja un noturība" finansējuma ietvaros.31 Informatīvais ziņojums "Par jaunas ārstniecības personu darba samaksas kārtības izstrādāšanu" (22.10.2020. VSS-897: TA-2520)32 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.3.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot vienlīdzīgu un savlaicīgu piekļuvi kvalitatīviem, ilgtspējīgiem un izmaksu ziņā pieejamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, uzlabojot veselības aprūpes sistēmu efektivitāti un izturētspēju" finansējuma ietvaros.33 ANM Investīcija 2.3.1.1.i.: Augsta līmeņa digitālo prasmju apguves nodrošināšana (IZM investīcija), ANM Reforma 5.2.1.r. Augstākās izglītības un zinātnes izcilības un pārvaldības reforma (IZM) - 4.2.1. uzdevuma izpildei norādītais finansējums tiks precizēts detalizētas investīciju ieviešanas izstrādes laikā.34 Eiropas Komisijas Strukturālo reformu atbalsta ģenerāldirektorāta (DG REFORM) Tehniskā atbalsta instrumenta (Technical Support Instrument, TSI) projekts par veselības darbspēka stratēģiju Latvijā.35 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.3.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot vienlīdzīgu un savlaicīgu piekļuvi kvalitatīviem, ilgtspējīgiem un izmaksu ziņā pieejamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, uzlabojot veselības aprūpes sistēmu efektivitāti un izturētspēju" finansējuma ietvaros.36 Reformas 4.2.1.r. "Cilvēkresursu nodrošinājums un prasmju pilnveide" finansējuma ietvaros.37 Izglītības un zinātnes ministrijas 4.2.Prioritātes "Izglītība, prasmes un mūžizglītība" 4.2.1.SAM "Uzlabot piekļuvi iekļaujošiem un kvalitatīviem pakalpojumiem izglītībā, mācībās un mūžizglītībā, attīstot infrastruktūru, tostarp stiprinot tālmācību, tiešsaistes izglītību un mācības", kas tiks īstenots atklātas projektu iesniegumu atlases veidā, tādējādi negarantē finansējuma saņemšanu uzdevuma īstenošanai.38 Reformas 4.2.1.r. "Cilvēkresursu nodrošinājums un prasmju pilnveide" finansējuma ietvaros.39 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.3.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot vienlīdzīgu un savlaicīgu piekļuvi kvalitatīviem, ilgtspējīgiem un izmaksu ziņā pieejamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, uzlabojot veselības aprūpes sistēmu efektivitāti un izturētspēju" finansējuma ietvaros.40 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.3.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot vienlīdzīgu un savlaicīgu piekļuvi kvalitatīviem, ilgtspējīgiem un izmaksu ziņā pieejamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, uzlabojot veselības aprūpes sistēmu efektivitāti un izturētspēju" finansējuma ietvaros.41 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.3.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot vienlīdzīgu un savlaicīgu piekļuvi kvalitatīviem, ilgtspējīgiem un izmaksu ziņā pieejamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, uzlabojot veselības aprūpes sistēmu efektivitāti un izturētspēju" finansējuma ietvaros.42 Veselības sistēmas snieguma rādītāji tika izstrādāti Eiropas Komisijas Strukturālo reformu atbalsta ģenerāldirektorāta (DG REFORM) Tehniskā atbalsta instrumenta (Technical Support Instrument, TSI) projektā "Attīstīt veselības sistēmas snieguma novērtēšanu Slovēnijā un Latvijā" 2019.gadā43 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.3.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot vienlīdzīgu un savlaicīgu piekļuvi kvalitatīviem, ilgtspējīgiem un izmaksu ziņā pieejamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, uzlabojot veselības aprūpes sistēmu efektivitāti un izturētspēju" finansējuma ietvaros.44 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.3.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot vienlīdzīgu un savlaicīgu piekļuvi kvalitatīviem, ilgtspējīgiem un izmaksu ziņā pieejamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, uzlabojot veselības aprūpes sistēmu efektivitāti un izturētspēju" finansējuma ietvaros.45 Eiropas Komisijas Strukturālo reformu atbalsta ģenerāldirektorāta (DG REFORM) Tehniskā atbalsta instrumenta (Technical Support Instrument, TSI) projekts par "Atbalsts pacienta ziņotās pieredzes pasākumu izstrādei veselības sistēmas darbības novērtēšanai Latvijā"46 Eiropas Komisijas Strukturālo reformu atbalsta ģenerāldirektorāta atbalstīts projekts Nr. SRSS/2018/01/FWC/002 "Stacionāro pakalpojumu, telemedicīnas un integrētās aprūpes turpmāka attīstība" (Further development of hospital services, telemedicine and integrated care)47 5.7. sadaļas "Uzlabot ārstniecības iestāžu infrastruktūru, tai skaitā nodrošināt specializēto slimnīcu attīstību" visu uzdevumu un apakšuzdevumu īstenošana, kuriem finansējuma avots norādīts ERAF, paredzēta ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.1.specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu" finansējuma ietvaros.48 Reformas 4.1.1.r. "Uz cilvēku centrētas, visaptverošas, integrētas veselības aprūpes sistēmas ilgtspēja un noturība" finansējuma ietvaros.49 Reformas 4.1.1.r. "Uz cilvēku centrētas, visaptverošas, integrētas veselības aprūpes sistēmas ilgtspēja un noturība" finansējuma ietvaros.50 Reformas 4.1.1.r. "Uz cilvēku centrētas, visaptverošas, integrētas veselības aprūpes sistēmas ilgtspēja un noturība" finansējuma ietvaros.51 Pasākumu paredzēts īstenot 2014.-2020.gada ES fondu plānošanas perioda Darbības programmas specifiskā atbalsta mērķa "2.2.1. Nodrošināt publisko datu atkalizmantošanas pieaugumu un efektīvu publiskās pārvaldes un privātā sektora mijiedarbību" 2.2.1.1. pasākuma "Centralizētu publiskās pārvaldes IKT platformu izveide, publiskās pārvaldes procesu optimizēšana un attīstība" ietvaros NVD īstenotajā projektā Nr.2.2.1.1/18/I/001 "Veselības nozares informācijas sistēmu (reģistri) modernizācija, attīstība un integrācija ar e-veselības informācijas sistēmu"52 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.2. specifiskā atbalsta mērķa "Veicināt darba ņēmēju, darba devēju un uzņēmumu pielāgošanos pārmaiņām, aktīvu un veselīgu novecošanos, kā arī veicināt veselīgu un labi pielāgotu darba vidi veselības risku novēršanai" finansējuma ietvaros.53 ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.3.specifiskā atbalsta mērķa "Uzlabot vienlīdzīgu un savlaicīgu piekļuvi kvalitatīviem, ilgtspējīgiem un izmaksu ziņā pieejamiem veselības aprūpes pakalpojumiem, uzlabojot veselības aprūpes sistēmu efektivitāti un izturētspēju" finansējuma ietvaros.54 Zinātnes, tehnoloģijas attīstības un inovācijas pamatnostādnes 2021.-2027.gadam paredz finansējumu ikgadējai dalības maksai. Taču pašu infrastruktūru attīstībai, tai skaitā datu infrastruktūru datu attīstībai, nepieciešams finansējums nozaru budžetos.55 Apvārsnis Eiropa Eiropas partnerības nosedz praktiski visu inovācijas vērtību ķēdi, no fundamentālās pētniecības līdz ieviešanai. Zinātnes, tehnoloģijas attīstības un inovācijas pamatnostādņu 2021.-2027.gadam fokuss ir uz pētniecības un pētniecībā balstītās inovācijas posmu. Ieviešanas aktivitātes ir konkrēto nozaru ministriju kompetencē. Ieviešanas aktivitātes var arī notikt esošā finansējuma ietvarā, kā "in-kind" aktivitāte, ja iespējams esošās kapacitātes pārvirzīt uz konkrētiem ieviešanas uzdevumiem. Lielāku ieviešanas aktivitāšu realizācijai būtu jāplāno papildus finansējums.56 Reformas 4.3.1.r.: "Veselības aprūpes ilgtspēja, pārvaldības stiprināšana, efektīva veselības aprūpes resursu izlietošana, kopējā valsts budžeta veselības aprūpes nozarē palielinājums" finansējuma ietvaros.57 Reformas 4.3.1.r.: "Veselības aprūpes ilgtspēja, pārvaldības stiprināšana, efektīva veselības aprūpes resursu izlietošana, kopējā valsts budžeta veselības aprūpes nozarē palielinājums" finansējuma ietvaros.58 Reformas 4.3.1.r.: "Veselības aprūpes ilgtspēja, pārvaldības stiprināšana, efektīva veselības aprūpes resursu izlietošana, kopējā valsts budžeta veselības aprūpes nozarē palielinājums" finansējuma ietvaros.59 Eiropas Komisijas Strukturālo reformu atbalsta ģenerāldirektorāta atbalstīts projekts Nr. SRSS/2018/01/FWC/002 "Stacionāro pakalpojumu, telemedicīnas un integrētās aprūpes turpmāka attīstība" (Further development of hospital services, telemedicine and integrated care)60 5.12. sadaļas "Veicināt veselības nozares digitālo transformāciju" visu uzdevumu un apakšuzdevumu īstenošana, kuriem finansējuma avots norādīts ERAF, paredzēta ES fondu 2021.-2027.gada plānošanas perioda darbības programmas 4.1.1.specifiskā atbalsta mērķa "Nodrošināt vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei un stiprināt veselības sistēmu" finansējuma ietvaros.61 Īstenošana paredzēta 2.komponentes "Digitālā transformācija" ietvaros, īstenojot investīciju 2.1.1.1.i. "Pārvaldes modernizācija un pakalpojumu digitālā transformācija, tai skaitā uzņēmējdarbības vide".62 Īstenošana paredzēta 2.komponentes "Digitālā transformācija" ietvaros, īstenojot investīciju 2.1.1.1.i. "Pārvaldes modernizācija un pakalpojumu digitālā transformācija, tai skaitā uzņēmējdarbības vide".63 Īstenošana paredzēta 2.komponentes "Digitālā transformācija" ietvaros, īstenojot investīciju 2.1.1.1.i. "Pārvaldes modernizācija un pakalpojumu digitālā transformācija, tai skaitā uzņēmējdarbības vide".64 Reformas 4.1.1.r. "Uz cilvēku centrētas, visaptverošas, integrētas veselības aprūpes sistēmas ilgtspēja un noturība" finansējuma ietvaros.