LegalizePar Konceptuālo ziņojumu par alternatīviem, kompleksiem risinājumiem, lai atteiktos no Ministru kabineta 2011. gada 30. augusta noteikumu Nr. 685 "Rezidentu uzņemšanas, sadales un rezidentūras finansēšanas kārtība" 28. punktā noteiktā pienākuma
Ministru kabineta rīkojums Nr. 831 Rīgā 2025. gada 10. decembrī (prot. Nr. 51 79. §)
1. Atbalstīt Konceptuālajā ziņojumā par alternatīviem, kompleksiem risinājumiem, lai atteiktos no Ministru kabineta 2011. gada 30. augusta noteikumu Nr. 685 "Rezidentu uzņemšanas, sadales un rezidentūras finansēšanas kārtība" 28. punktā noteiktā pienākuma (turpmāk – konceptuālais ziņojums) ietverto risinājuma 3. variantu, kas paredz pakāpenisku pāreju uz atstrādes normas pārskatīšanu un atcelšanas iepēju no 2028. gada.
2. Noteikt Veselības ministriju par atbildīgo institūciju konceptuālajā ziņojumā ietvertā risinājuma 3. varianta īstenošanā.
Ministru prezidente E. SiliņaVeselības ministrs H. Abu Meri
(Ministru kabineta2025. gada 10. decembrarīkojums Nr. 831)
Konceptuālais ziņojums par alternatīviem, kompleksiem risinājumiem, lai atteiktos no Ministru kabineta 2011. gada 30. augusta noteikumu Nr. 685 "Rezidentu uzņemšanas, sadales un rezidentūras finansēšanas kārtība" 28. punktā noteiktā pienākuma
| Agrīna iesaistīšana:• Dalība skolu pasākumos• Darba devēja un darbinieka tikšanās augstskolu dienās• Prakses nodrošināšana topošajiem ārstiem (pēdējo kursu studenti)• Iesaiste rezidentūras nodrošināšanā• Prakses nodrošināšana māsām, vecmātēm, ārstu palīgiem, fizioterapeitiem | Vide:• Renovācija, pārbūve, jaunu telpu izbūve• Veselības aprūpes pakalpojumu paplašināšana• Medicīnisko iekārtu nodrošinājums• Inovāciju ieviešana• Atbalsts specialitātes attīstīšanai reģionā |
|---|---|
| Labumu grozs:• Saliedēšanas pasākumi• Veselības apdrošināšana• Redzes korekcijas līdzekļu iegāde• Darba apģērba nodrošināšana• Supervīziju grupas• Apmaksāti tālākizglītības kursi, semināri• Atbalsts papildspecialitātes iegūšanā• Dzīves vietas nodrošinājums• Ceļa izdevumu segšana• Pabalsti saskaņā ar koplīgumu• Piemaksa par vērtēšanas rezultātiem | Atbildīgs darba devējs:• Darbinieku labbūtības pasākumu organizēšana• Dalība konkursos par labo praksi• Darba koplīgums• Iesaistīšanās ilgtspējas aktivitātēs |
| Valsts | Studiju posms |
| --- | --- |
| Turcija | Rezidentūras laikā |
| Horvātija, Latvija, Slovēnija | Pēc sertifikācijas |
| Īrija, Islande, Lielbritānija | Studiju laikā |
| Čehija, Latvija, Somija | Rezidentūras laikā |
| Igaunija, Lielbritānija, Portugāle, Ungārija, Latvija | Rezidentūras laikā |
| Spānija | Rezidentūras laikā |
| Spānija | Pēc sertificēšanās |
| Apvienotā Karaliste | Pēc sertificēšanās |
| Igaunija | Pēc sertificēšanās |
| Lietuva | Pēc sertificēšanās |
| 1. Risinājuma variants: Izmaiņas netiek veiktasRisinājuma būtība: Atstrāde turpina pastāvēt esošajā kārtībāSarežģītība: zemaRisks: vidējs | 1. Risinājuma variants: Izmaiņas netiek veiktasRisinājuma būtība: Atstrāde turpina pastāvēt esošajā kārtībāSarežģītība: zemaRisks: vidējs |
| --- | --- |
| Plusi | Mīnusi |
| 1) saglabāts funkcionējošs mehānisms speciālistu piesaistei uz trīs gadiem pēc sertifikācijas valsts/ pašvaldību ārstniecības iestādēs;2) īstenojams esošo finanšu un administrēšanas resursu ietvaros;3) saglabāta iespēja apgūt specialitāti par valsts budžeta līdzekļiem;4) saglabājas jauno ārstu proporcija valsts/ pašvaldību iestādēs valsts apmaksāto veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanā, t.sk., klīniskajās universitātes slimnīcās;5) nepasliktinās vai uzlabojas pakalpojumu pieejamība, tajā skaitā reģionos, atstrādes prasību laikā. | 1) saglabājas atšķirīgi specialitātes iegūšanas nosacījumi salīdzinājumā ar citām Eiropas valstīm.2) daļa jauno ārstu izvēlas rezidentūru ārpus Latvijas (pēc LJĀA aptauju datiem 10% jauno ārstu pēc pamatstudijām izvēlas rezidentūru uzsākt ārpus Latvijas, kā iemeslu minot atstrādes prasību, tomēr jaunākajos datos to ārstu skaits, kas apsver emigrēšanu, samazinās);3) atstrādes prasības nav iespējams īstenot vairākās specialitātēs (nav darba vietu publiskā sektorā);4) publiskā sektora iestādes ne vienmēr ir pietiekami motivētas īstenot kvalitatīvas pārmaiņas savā darba vidē, ja jaunu darbinieku piesaisti īstermiņā nodrošina atstrādes prasības;5) esošajā regulējumā atstrāde primāri vērsta nevis uz valsts apmaksāto pakalpojumu pieejamību, bet darbinieku nodrošinājumu publiskā sektora iestādēs, pamatā stacionāros (atstrādes prasības ārsts neizpilda pat ja 100% sniedz valsts apmaksātus pakalpojumus privātā ārstniecības iestādē);6) piespiedu nodarbinātība rada netiešu diskrimināciju un potenciāli apdraud izglītības un profesionālās prakses kvalitāti.7) reputācijas riski – šāda piespiedu politika var kaitēt Latvijas kā demokrātiskas un uz tiesiskumu balstītas valsts tēlam ES;8) riski ierosināt tiesvedību Eiropas Cilvēktiesību tiesā, ja kāds indivīds vai institūcija apstrīd šādas normas atbilstību ES tiesībām;9) riski konkurences kropļošanā starp ārstniecības iestādēm, kuras nodrošina valsts apmaksātos veselības aprūpes pakalpojumus, jo atstrādes priekšrocības tiek nodrošinātas tikai publiskajām kapitālsabiedrībām. |
| 2. Risinājuma variants: Atcelta atstrāde, atsakoties no valsts budžeta finansētas rezidentūrasRisinājuma būtība: valsts finansēta rezidentūra beidz pastāvēt ieviesta kreditēšana ieviesta kredīta dzēšana, ja strādā valsts apmaksāto pakalpojumu sektorā uzraudzība pāriet no Veselības ministrijas uz akciju sabiedrības "Attīstības finanšu institūcija Altum" vienoti nosacījumi visiem rezidentiem (tagad atstrādes prasība attiecas tikai uz valsts budžeta finansēto rezidentūras vietu mācību maksu)Sarežģītība: augstaRisks: vidējs/ augsts | 2. Risinājuma variants: Atcelta atstrāde, atsakoties no valsts budžeta finansētas rezidentūrasRisinājuma būtība: valsts finansēta rezidentūra beidz pastāvēt ieviesta kreditēšana ieviesta kredīta dzēšana, ja strādā valsts apmaksāto pakalpojumu sektorā uzraudzība pāriet no Veselības ministrijas uz akciju sabiedrības "Attīstības finanšu institūcija Altum" vienoti nosacījumi visiem rezidentiem (tagad atstrādes prasība attiecas tikai uz valsts budžeta finansēto rezidentūras vietu mācību maksu)Sarežģītība: augstaRisks: vidējs/ augsts |
| Plusi | Mīnusi |
| 1) speciālistiem radīta iespēja individuāli plānot profesionālo karjeru;2) visām ārstniecības iestādēm, uz vienlīdzīgiem nosacījumiem, iespēja plānot un nodrošināt nepieciešamo speciālistu piesaisti rezidentūras laikā un ilgtermiņā;3) tiek mazinātas administratīvais slogs atstrādes normas uzraudzībai;4) augstskolām iespēja brīvāk plānot rezidentūras vietu sadalījumu rezidentūras programmās. | 1) apdraudēta veselības nozares darba tirgum nepieciešamo speciālistu sagatavošana, īpaši mazāk pieprasītajās specialitātēs;2) neskaidri nosacījumi uzsākot rezidentūru par potenciālām darba iespējām ārstniecības iestādē;3) klīniskajās universitātes slimnīcās grūtības plānot un nodrošināt nepieciešamo speciālistu piesaisti rezidentūras laikā un ilgtermiņā;4) ārsti izvēlas rezidentūru īstenot ārpus Latvijas, tādējādi vēl saasinot darbaspēka trūkumu un pavājinot pakalpojumu pieejamību;5) augsta studiju maksa – 5120 EUR gadā, zobārstu specialitātēs – 15 000 EUR gadā19;6) komplicēta ieviešana, IZM kompetence studiju finansēšanas modelim kopumā. |
| 3. Risinājuma variants: Pakāpeniska pāreja uz atstrādes normas atcelšanas iespēju līdz 2028. gadam(atbalstāms)Risinājuma būtība: Sistēmiskas izmaiņas (atstrādes normas precizējumi normatīvajā regulējumā: MK noteikumu grozījumi); Kopējā rezidentūras procesa pilnveide, norises pārskatīšana.I SOLIS: Atstrādes nosacījumu atvieglošana, tajā skaitā: bērnu kopšanas atvaļinājuma iekļaušana atstrādē; atstrādes normas precizēšana specialitātēm, kurās atstrāde nav attiecināma – ja speciālitātes ietvaros valsts apmaksāts pakalpojums netiek sniegts vai tiek sniegts ierobežoti (piemēram, zobārstniecības apakšspecialitātes, psihoterapija); darba slodžu variācijas, piemēram:- mazāka slodze/ilgāka atstrāde, u.c.;- atstrādē iekļauj darba slodzi, kas sniegta valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu privātajā sektorā. kritēriju un uzraudzības kārtības izstrāde atstrādes attiecināšanai visās ārstniecības iestādēs (gan publiskais, gan privātais sektors), kas sniedz valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus.II SOLIS: Turpināt rezidentūras procesa pilnveidi.III SOLIS: Atstrādes normas pārskatīšana ar mērķi virzīties uz atstrādes atcelšanu: atstrādes normas ietekmes izvērtējums un attiecīgu MK noteikumu grozījumu izstrāde.Sarežģītība: vidējaRisks: vidējs | 3. Risinājuma variants: Pakāpeniska pāreja uz atstrādes normas atcelšanas iespēju līdz 2028. gadam(atbalstāms)Risinājuma būtība: Sistēmiskas izmaiņas (atstrādes normas precizējumi normatīvajā regulējumā: MK noteikumu grozījumi); Kopējā rezidentūras procesa pilnveide, norises pārskatīšana.I SOLIS: Atstrādes nosacījumu atvieglošana, tajā skaitā: bērnu kopšanas atvaļinājuma iekļaušana atstrādē; atstrādes normas precizēšana specialitātēm, kurās atstrāde nav attiecināma – ja speciālitātes ietvaros valsts apmaksāts pakalpojums netiek sniegts vai tiek sniegts ierobežoti (piemēram, zobārstniecības apakšspecialitātes, psihoterapija); darba slodžu variācijas, piemēram:- mazāka slodze/ilgāka atstrāde, u.c.;- atstrādē iekļauj darba slodzi, kas sniegta valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu privātajā sektorā. kritēriju un uzraudzības kārtības izstrāde atstrādes attiecināšanai visās ārstniecības iestādēs (gan publiskais, gan privātais sektors), kas sniedz valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus.II SOLIS: Turpināt rezidentūras procesa pilnveidi.III SOLIS: Atstrādes normas pārskatīšana ar mērķi virzīties uz atstrādes atcelšanu: atstrādes normas ietekmes izvērtējums un attiecīgu MK noteikumu grozījumu izstrāde.Sarežģītība: vidējaRisks: vidējs |
| Plusi | Mīnusi |
| 1) Ārstniecības iestāžu dalība personāla piesaistes un noturēšanas pasākumu risinājumu izstrādē, ļauj visām pusēm labāk sagatavoties, būt elastīgiem;2) saglabāta iespēja apgūt specialitāti par valsts budžeta līdzekļiem;3) ārstniecības iestādēm lielāka iespēja mērķtiecīgi piesaistīt motivētus un strādāt gribošus rezidentus kā nākotnes darbiniekus;4) nodarbinātības nosacījumi kļūst motivējoši, mazinot atstrādes kā "represīvas" metodes nozīmīgumu, jo sadarbības nosacījumi pēc rezidentūras izriet no rezidenta un slimnīcas individuāli noslēgtiem līgumiem (iespējami arī vienoti līguma nosacījumi un nodarbinātības kritēriji visiem jaunajiem speciālistiem);5) kāpinātas ārstniecības iestāžu iespējas un atbildība rezidentūras vietu plānošanā, motivētu un dotajā iestādē strādāt gribošu jauno ārstu piesaistē; ārstniecības iestādes vairāk ieinteresētas darba vides uzlabošanā, motivācijas sistēmu izveidē jauno speciālistu piesaistei un noturēšanai;6) jaunie speciālisti paliek strādāt Latvijā;7) uzlabojas pakalpojumu pieejamība valsts apmaksāto veselības aprūpes sektorā un kopējais apmierinātības līmenis sabiedrībā par veselības aprūpes pakalpojumu pieejamību un kvalitāti;8) radot vienlīdzīgus nosacījumus jauno speciālistu piesaistē visām ārstniecības iestādēm, kas sniedz valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus, tiek novērsta negodīga konkurence starp šīm iestādēm. | Pārejas periodā noteiktu laiku saglabājas pašreizējā rezidentūras organizācijas kārtība un nodarbinātības nosacījumi pēc rezidentūras pabeigšanas. |
| Nr.p.k. | Pasākums |
| --- | --- |
| 1. | Atstrādes nosacījumu atvieglošana, tajā skaitā: bērnu kopšanas atvaļinājuma iekļaušana atstrādē; kritēriju un uzraudzības kārtības izstrāde atstrādes attiecināšanai visās ārstniecības iestādēs (gan publiskais, gan privātais sektors), kas sniedz valsts apmaksātus veselības aprūpes pakalpojumus; darba slodžu variācijas (mazāka slodze/ilgāka atstrāde, u.c.). Zobārstiem (apakšspecialitātes), ārstiem-psihoterapeitiem atstrāde, ja sniedz valsts apmaksātos pakalpojumus; U.c. |
| 2. | Rezidentūras procesa pilnveide |
| 2. | Rezidentūras procesa pilnveide |
| 3. | Atstrādes ietekmes pārskatīšana |
| Risinājums (risinājuma varianti) | Budžeta programmas (apakšprogrammas) kods un nosaukums |
| --- | --- |
| Risinājums (risinājuma varianti) | Budžeta programmas (apakšprogrammas) kods un nosaukums |
| Finansējums konceptuālā ziņojuma īstenošanai kopā, euro | |
| 1.Risinājuma variants: Izmaiņas netiek veiktas | |
| 29.Veselības ministrija | 02.04.00 "Rezidentu apmācība" |
| 2.Risinājuma variants: Atcelta atstrāde, atsakoties no valsts budžeta finansētas rezidentūras | |
| 29.Veselības ministrija | 02.04.00 "Rezidentu apmācība"* |
| * uzraudzība pāriet no Veselības ministrijas uz akciju sabiedrība "Attīstība finanšu institūcija Altum" | * uzraudzība pāriet no Veselības ministrijas uz akciju sabiedrība "Attīstība finanšu institūcija Altum" |
| 3.Risinājuma variants: Pakāpeniska pāreja uz atstrādes normas atcelšanu līdz 2028.gadam (ATBALSTĀMS) | |
| 29.Veselības ministrija | 02.04.00 "Rezidentu apmācība" |
Veselības ministrs H. Abu Meri
Šis dokuments neaizstāj oficiālo publikāciju izdevumā Latvijas Vēstnesis. Mēs neuzņemamies atbildību par iespējamām neprecizitātēm, kas radušās oriģināla pārveidošanā šajā formātā.