Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2011

Type ZBO-regeling
Publication 2012-10-03
State In force
Source BWB
artikelen 49
Wijzigingsgeschiedenis JSON API
8.

Indien de situatie zich voordoet dat het in deze paragraaf bedoelde Euro Interbank Offered Rate (Euribortarief) niet meer kan worden toegepast, zal een zoveel als mogelijk overeenkomstig tarief worden gehanteerd.

Hoofdstuk VIII. Slotbepalingen

Artikel 48

1.

Deze beleidregels treden in werking met ingang van de tweede dag na de dagtekening van de Staatscourant waarin zij worden geplaatst.

2.

Deze beleidsregels werken terug tot en met 4 oktober 2010.

Artikel 49

Deze beleidsregels worden aangehaald als: Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2011.

Bijlage 1. Prevalentie-ontwikkeling 2010–2011 per morbiditeitsrisicoklasse per fkg 2011

Mannen 0 1 2 3 4 5
Leeftijd Glaucoom Schildklieraandoeningen Antipsychotica Antidepressiva Hoog cholesterol
0 t/m 17 0,999988 1,153509 1,050184 1,086949 1,087611 1,253814
18 t/m 29 0,999436 1,027562 1,028333 0,986864 0,986745 1,037685
30 t/m 44 0,998512 1,035136 1,029566 1,032488 0,99281 1,033492
45 t/m 59 0,994089 0,986797 1,037156 1,056312 0,996855 1,046631
60 t/m 74 0,980084 1,007702 1,02656 1,083214 1,007215 1,076217
75 e.o. 0,962878 1,009005 1,03962 1,157967 0,98331 1,131441
Vrouwen 0 1 2 3 4 5
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Glaucoom Schildklieraandoeningen Antipsychotica Antidepressiva Hoog cholesterol
0 t/m 17 0,999989 1,038114 1,023738 1,153602 0,950449 1,275496
18 t/m 29 0,999723 1,122349 1,031324 0,988669 0,960717 1,019108
30 t/m 44 0,998722 1,028645 1,04361 1,013352 0,977981 1,051626
45 t/m 59 0,993506 0,960788 1,038453 1,044875 0,997902 1,077686
60 t/m 74 0,983422 1,004917 1,033149 1,049194 0,99533 1,093041
75 e.o. 0,975557 0,997794 1,03099 1,185787 0,983926 1,153598
Mannen 6 7 8 9 10 11
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Diabetes type IIb COPD/zware astma Astma Diabetes type IIa Epilepsie Ziekte van Crohn
0 t/m 17 1,240091 0,86477 0,984057 1,014778 1,018172 1,046245
18 t/m 29 1,240091 0,990192 1,023472 1,014778 1,025115 0,999847
30 t/m 44 1,028848 1,008619 1,016719 1,014778 0,999848 1,049296
45 t/m 59 1,021583 1,037964 1,022274 1,026526 1,011285 1,020003
60 t/m 74 0,976249 1,014464 0,998851 1,035197 1,006136 1,050207
75 e.o. 0,967546 1,003493 0,992455 1,039099 1,007737 1,040791
Vrouwen 6 7 8 9 10 11
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Diabetes type IIb COPD/zware astma Astma Diabetes type IIa Epilepsie Ziekte van Crohn
0 t/m 17 1,048143 0,964369 0,984821 1,040879 1,028778 0,953647
18 t/m 29 1,048143 0,954478 1,033318 1,040879 1,01324 0,987154
30 t/m 44 1,033323 0,978739 1,035264 1,040879 0,992799 1,010962
45 t/m 59 1,023801 1,069696 1,0379 1,0121 0,998449 1,009953
60 t/m 74 0,963835 1,042719 1,027604 1,00918 1,020757 1,056433
75 e.o. 0,936615 1,023603 1,02489 1,015317 0,993306 1,017788
Mannen 12 13 14 15 16 17
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Hartaandoening Reuma: TNF a blokkers Overige reuma middelen Parkinson Diabetes type I Transplantaties
0 t/m 17 0,800307 1,388229 1,092211 1,08037 1,00861 0,982339
18 t/m 29 0,96201 1,388229 0,994685 1,08037 1,023271 1,093333
30 t/m 44 0,978488 1,279156 1,015529 1,08037 1,025083 1,045369
45 t/m 59 0,968564 1,244567 1,009995 1,042034 1,027631 1,039741
60 t/m 74 0,973212 1,24035 1,030978 1,029179 1,032583 1,057036
75 e.o. 0,983421 1,324874 1,025357 1,04114 1,051252 1,057498
Vrouwen 12 13 14 15 16 17
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Hartaandoening Reuma: TNF a blokkers Overige reuma middelen Parkinson Diabetes type I Transplantaties
0 t/m 17 0,841433 1,106186 1,065943 0,910856 1,012018 0,998626
18 t/m 29 0,983035 1,391008 1,048136 0,910856 1,018713 1,08416
30 t/m 44 1,0296 1,305533 1,028635 0,910856 1,020195 1,056104
45 t/m 59 0,984681 1,200878 1,035661 1,039078 1,01853 1,040792
60 t/m 74 0,975911 1,146075 1,048307 1,02006 1,006854 1,061283
75 e.o. 0,986095 1,183035 1,066105 1,019039 1,019355 1,0963
Mannen 18 19 20 21 22 23
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Cystic fibrosis/pancreas Aand. van hersenen/ruggemerg Kanker HIV/Aids Nieraandoeningen Groeihormonen
0 t/m 17 1,003051 1,10091 1,059144 1,087816 0,951947 1,11296
18 t/m 29 1,015688 1,116876 1,059144 1,218175 0,951947 0,874078
30 t/m 44 0,919975 1,00881 1,148315 1,10772 1,052378 1,090919
45 t/m 59 1,049724 1,046512 1,026602 1,138958 0,890545 1,215473
60 t/m 74 1,071085 0,994479 1,050193 1,161548 0,931651 1,127033
75 e.o. 1,108452 1,052993 1,174186 1,161548 1,057905 1,127033
Vrouwen 18 19 20 21 22 23
--- --- --- --- --- --- ---
Leeftijd Cystic fibrosis/pancreas Aand. van hersenen/ruggemerg Kanker HIV/Aids Nieraandoeningen Groeihormonen
0 t/m 17 0,992842 0,925665 0,878249 1,148372 0,977944 1,07807
18 t/m 29 0,969514 1,002999 0,878249 1,046419 0,977944 0,977892
30 t/m 44 1,00387 1,014593 1,215492 1,061073 0,877689 1,127152
45 t/m 59 1,040322 1,033666 1,097527 1,18985 0,80588 1,050593
60 t/m 74 1,0819 1,067895 1,003604 1,169688 0,93504 1,131759
75 e.o. 1,041092 1,043934 1,10616 1,169688 1,076612 1,131759
Mannen 0 1
--- --- ---
Leeftijd Psych. aand.
0 t/m 17 0,997684 1,135244
18 t/m 29 0,999295 1,043923
30 t/m 44 0,999415 1,017779
45 t/m 59 0,999388 1,013628
60 t/m 74 0,99935 1,018727
75 e.o. 0,999056 1,021842
Vrouwen 0 1
--- --- ---
Leeftijd Psych. aand.
0 t/m 17 0,999282 1,177205
18 t/m 29 1,000224 0,99003
30 t/m 44 1,000633 0,988094
45 t/m 59 0,999706 1,00388
60 t/m 74 0,999936 1,000973
75 e.o. 0,999438 1,007468

Bron: College voor zorgverzekeringen

Bijlage 2. Toewijzing FKG’s 2011 in het geval van samenloop van FKG’s diabetes (diabetes I, diabetes IIa of diabetes IIb)

Bron: College voor zorgverzekeringen

Toelichting:

Groter of kleiner dan 180 verwijst naar de dagdosering voor de betreffende FKG. De tabel beschrijft de verschillende situaties die mogelijk zijn bij een samenloop van farmaciegebruik voor diabetes en hypertensie. In de laatste kolom staat aangegeven welke FKG’s toegewezen worden in de betreffende situatie.

Bijlage 3

Risicoklasse Gewicht in euro’s Gewicht in euro’s
Mannen Vrouwen
0- jarigen 118,88 88,49
1 t/m 4 jaar 155,42 125,15
5 t/m 9 jaar 112,99 106,77
10 t/m 14 jaar 80,00 82,64
15 t/m 17 jaar 92,08 111,93
18 t/m 24 jaar 98,04 210,89
25 t/m 29 jaar 113,92 473,78
30 t/m 34 jaar 128,12 520,74
35 t/m 39 jaar 142,33 345,03
40 t/m 44 jaar 166,21 230,07
45 t/m 49 jaar 193,02 242,20
50 t/m 54 jaar 241,28 297,80
55 t/m 59 jaar 310,23 347,73
60 t/m 64 jaar 380,04 403,12
65 t/m 69 jaar 492,37 513,41
70 t/m 74 jaar 614,28 635,64
75 t/m 79 jaar 734,19 726,54
80 t/m 84 jaar 760,47 699,68
85 t/m 89 jaar 719,24 567,33
90 jaar en ouder 546,40 366,75

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 4

FKG 2011 Gewicht in euro's
0 Geen FKG –41,40
1 Glaucoom 153,29
2 Schildklieraandoeningen 43,03
3 Antipsychotica, Alzheimer en verslaving –146,81
4 Antidepressiva 22,60
5 Hoog cholesterol 96,15
6 Diabetes type IIb 106,53
7 COPD/Zware astma 68,28
8 Astma 41,80
9 Diabetes type IIa 207,42
10 Epilepsie –31,46
11 Ziekte van Crohn/Colitis Ulcerosa 641,57
12 Hartaandoeningen 442,56
13 Reuma: TNF-a-blokkers 786,92
14 Overige reuma middelen 639,59
15 Parkinson –23,92
16 Diabetes type I 680,43
17 Transplantaties 368,66
18 Cystic fibrosis/pancreas 12,19
19 Aand. van hersenen/ruggenmerg –128,32
20 Kanker 337,99
21 HIV/AIDS –78,36
22 Nieraandoeningen 242,59
23 Groeihormonen –4,71

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 5

DKG 2011 Gewicht in euro's
0 –19,10
1 753,58
2 660,23
3 528,07
4 455,23
5 894,44
6 1.201,49
7 778,74
8 471,47
9 649,75
10 60,37
11 1.375,82
12 559,37
13 492,96

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 6

Aard van het inkomenklasse Aard van het inkomenklasse Gewichten in euro’s
1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 0,00
2. Arbeidsongeschikten 18–34 jaar 6,87
35–44 jaar 78,79
45–54 jaar 121,48
55–64 jaar 127,93
3. Bijstand 18–34 jaar 34,57
35–44 jaar 22,07
45–54 jaar 21,14
55–64 jaar –6,98
4. Zelfstandigen 18–34 jaar –13,24
35–44 jaar –24,77
45–54 jaar –41,47
55–64 jaar –54,13
5. Referentiegroep 18–34 jaar –0,51
35–44 jaar –2,77
45–54 jaar –8,44
55–64 jaar –20,90

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 7

Regioklasse 2011 Gewicht in euro’s
Klasse 1 14,31
Klasse 2 9,20
Klasse 3 6,55
Klasse 4 3,43
Klasse 5 3,51
Klasse 6 0,65
Klasse 7 –3,62
Klasse 8 –3,77
Klasse 9 –9,52
Klasse 10 –20,54

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 8

SES klasse SES klasse Gewichten in euro’s
> 15 bewoners 0–17 jaar 1,23
18–64 jaar –61,00
65+ –213,66
SES 1 (1e t/m 3e deciel) 0–17 jaar 1,23
18–64 jaar 24,66
65+ 72,82
SES 2 (4e t/m 7e deciel) 0–17 jaar 0,04
18–64 jaar 13,47
65+ –2,91
SES 3 (8e t/m 10e deciel) 0–17 jaar –4,88
18–64 jaar –30,43
65+ –30,61

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 9

Risicoklasse Gewicht in euro’s Gewicht in euro’s
Mannen Vrouwen
0- jarigen 2.401,23 2.044,84
1 t/m 4 jaar 456,85 385,85
5 t/m 9 jaar 375,88 318,90
10 t/m 14 jaar 360,39 331,21
15 t/m 17 jaar 388,75 398,18
18 t/m 24 jaar 371,77 413,18
25 t/m 29 jaar 364,96 455,52
30 t/m 34 jaar 367,45 479,88
35 t/m 39 jaar 392,64 490,71
40 t/m 44 jaar 424,67 483,91
45 t/m 49 jaar 478,09 543,98
50 t/m 54 jaar 563,33 582,97
55 t/m 59 jaar 691,67 630,16
60 t/m 64 jaar 817,53 673,03
65 t/m 69 jaar 1.034,52 772,90
70 t/m 74 jaar 1.216,46 854,59
75 t/m 79 jaar 1.360,93 898,30
80 t/m 84 jaar 1.243,49 883,31
85 t/m 89 jaar 1.134,50 876,67
90 jaar en ouder 1.037,65 760,59

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 10

FKG 2011 Gewicht in euro's
0 Geen FKG –80,83
1 Glaucoom 9,55
2 Schildklieraandoeningen 131,23
3 Antipsychotica, Alzheimer en verslaving 75,58
4 Antidepressiva 130,24
5 Hoog cholesterol 96,38
6 Diabetes type IIb 96,97
7 COPD/Zware astma 838,80
8 Astma 264,46
9 Diabetes type IIa 192,23
10 Epilepsie 704,57
11 Ziekte van Crohn/Colitis Ulcerosa 45,09
12 Hartaandoeningen 889,41
13 Reuma: TNF-a-blokkers 798,88
14 Overige reuma middelen 399,16
15 Parkinson 695,17
16 Diabetes type I 399,33
17 Transplantaties 947,13
18 Cystic fibrosis/pancreas 1.558,85
19 Aand. van hersenen/ruggenmerg 1.051,00
20 Kanker 2.159,42
21 HIV/AIDS 1.368,45
22 Nieraandoeningen 4.618,64
23 Groeihormonen 1.604,44

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 11

DKG 2011 Gewicht in euro's
0 –71,50
1 525,94
2 1.040,21
3 1.542,84
4 2.038,26
5 2.671,03
6 2.539,32
7 4.434,43
8 3.892,72
9 4.426,88
10 6.297,29
11 5.243,37
12 7.566,12
13 26.683,98

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 12

Aard van het inkomenklasse Aard van het inkomenklasse Gewichten in euro’s
1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 0,00
2. Arbeidsongeschikten 18–34 jaar 464,94
35–44 jaar 422,02
45–54 jaar 399,86
55–64 jaar 298,22
3. Bijstand 18–34 jaar 167,34
35–44 jaar 166,20
45–54 jaar 178,29
55–64 jaar 157,80
4. Zelfstandigen 18–34 jaar –38,17
35–44 jaar –54,46
45–54 jaar –77,60
55–64 jaar –97,74
5. Referentiegroep 18–34 jaar –19,14
35–44 jaar –24,61
45–54 jaar –38,35
55–64 jaar –59,23

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 13

Regioklasse 2011 Gewicht in euro’s
Klasse 1 35,10
Klasse 2 23,59
Klasse 3 16,96
Klasse 4 3,01
Klasse 5 2,76
Klasse 6 –6,69
Klasse 7 –10,74
Klasse 8 –12,40
Klasse 9 –22,07
Klasse 10 –29,02

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 14

SES klasse SES klasse Gewichten in euro’s
> 15 bewoners 0–17 jaar 12,62
18–64 jaar 227,61
65+ 38,80
SES 1 (1e t/m 3e deciel) 0–17 jaar 12,62
18–64 jaar 23,45
65+ 180,00
SES 2 (4e t/m 7e deciel) 0–17 jaar –11,40
18–64 jaar 0,48
65+ –47,00
SES 3 (8e t/m 10e deciel) 0–17 jaar –13,10
18–64 jaar –20,82
65+ –75,44

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 15

Leeftijd onder de 18 jaar Gewicht in euro’s
Wel 168,88
Niet 0,00

Bron: Bijlage 5 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 16

Risicoklasse Gewicht in euro’s Gewicht in euro’s
Mannen Vrouwen
18 t/m 24 jaar 302,20 306,34
25 t/m 29 jaar 323,24 269,10
30 t/m 34 jaar 301,39 266,67
35 t/m 39 jaar 278,15 254,39
40 t/m 44 jaar 254,39 254,39
45 t/m 49 jaar 246,43 242,44
50 t/m 54 jaar 242,44 242,44
55 t/m 59 jaar 217,76 217,76
60 t/m 64 jaar 217,76 217,76
65 t/m 69 jaar 196,60 188,92
70 t/m 74 jaar 204,00 185,83
75 t/m 79 jaar 189,41 185,83
80 t/m 84 jaar 185,83 185,83
85 t/m 89 jaar 185,83 185,83
90 jaar en ouder 185,83 185,83

Bron: Bijlage 5 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 17

FKG GGZ 2011 Gewicht in euro's
0 Geen FKG GGZ –49,84
1 FKG Psychische aandoeningen 1.085,71

Bron: Bijlage 5 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 18

Aard van het inkomenklasse Aard van het inkomenklasse Gewichten in euro’s
1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 0,00
2. Arbeidsongeschikten 18–34 jaar 1.375,27
35–44 jaar 618,38
45–54 jaar 262,40
55–64 jaar 52,09
3. Bijstand 18–34 jaar 739,55
35–44 jaar 572,53
45–54 jaar 430,52
55–64 jaar 122,18
4. Zelfstandigen 18–34 jaar –63,76
35–44 jaar –51,48
45–54 jaar –39,53
55–64 jaar –14,85
5. Referentiegroep 18–34 jaar –63,76
35–44 jaar –51,48
45–54 jaar –39,53
55–64 jaar –14,85

Bron: Bijlage 5 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 19

GGZ Regioklasse 2011 Gewicht in euro’s
Klasse 1 54,74
Klasse 2 3,32
Klasse 3 3,16
Klasse 4 –7,56
Klasse 5 –9,08
Klasse 6 –9,08
Klasse 7 –9,08
Klasse 8 –9,08
Klasse 9 –9,08
Klasse 10 –9,08

Bron: Bijlage 5 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 20

SES klasse SES klasse Gewichten in euro’s
> 15 bewoners 18–64 jaar 2.060,12
65+ 129,32
SES 1 (1e t/m 3e deciel) 18–64 jaar –21,44
65+ –4,36
SES 2 (4e t/m 7e deciel) 18–64 jaar 1,35
65+ –4,36
SES 3 (8e t/m 10e deciel) 18–64 jaar –21,44
65+ –4,36

Bron: Bijlage 5 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 21

Eénpersoonsadresklasse Gewicht in euro’s
Niet –30,61
Wel 138,32

Bron: Bijlage 5 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 22

GGZ-kosten > lage drempel Gewicht in euro’s
0 Niet –31,26
1 Wel 731,33

Bron: Bijlage 5 van de Regeling zorgverzekering en eigen berekening CVZ

Bijlage 23

GGZ-kosten > hoge drempel Gewicht in euro’s
0 Niet –60,68
1 Wel 4.483,43

Bron: Bijlage 5 van de Regeling zorgverzekering en eigen berekening CVZ

Bijlage 24

Risicoklasse Gewicht in euro’s Gewicht in euro’s
Mannen Vrouwen
0- jarigen 765,05 674,25
1 t/m 4 jaar 597,70 549,15
5 t/m 9 jaar 675,93 612,93
10 t/m 14 jaar 631,34 633,35
15 t/m 17 jaar 629,19 698,22
18 t/m 24 jaar 455,14 616,62
25 t/m 29 jaar 462,68 890,48
30 t/m 34 jaar 481,02 943,58
35 t/m 39 jaar 510,05 735,77
40 t/m 44 jaar 534,42 623,18
45 t/m 49 jaar 585,11 672,05
50 t/m 54 jaar 635,28 740,36
55 t/m 59 jaar 730,32 816,54
60 t/m 64 jaar 775,44 871,84
65 t/m 69 jaar 954,81 1.005,60
70 t/m 74 jaar 1.046,41 1.113,40
75 t/m 79 jaar 1.167,71 1.251,75
80 t/m 84 jaar 1.332,46 1.406,47
85 t/m 89 jaar 1.488,60 1.594,19
90 jaar en ouder 1.776,31 1.829,91

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 25

FKG 2011 Gewicht in euro’s
0 Geen FKG –234,74
1 Glaucoom 270,98
2 Schildklieraandoeningen 138,47
3 Antipsychotica, Alzheimer en verslaving 1.403,77
4 Antidepressiva 351,09
5 Hoog cholesterol 320,14
6 Diabetes type IIb 436,66
7 COPD/Zware astma 1.532,31
8 Astma 617,85
9 Diabetes type IIa 729,59
10 Epilepsie 955,18
11 Ziekte van Crohn/Colitis Ulcerosa 728,58
12 Hartaandoeningen 884,53
13 Reuma: TNF-a-blokkers 14.997,95
14 Overige reuma middelen 1.386,13
15 Parkinson 3.630,75
16 Diabetes type I 2.392,42
17 Transplantaties 2.908,49
18 Cystic fibrosis/pancreas 6.023,92
19 Aand. van hersenen/ruggenmerg 9.362,69
20 Kanker 15.126,89
21 HIV/AIDS 11.937,94
22 Nieraandoeningen 4.629,00
23 Groeihormonen 18.879,57

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 26

DKG 2011 Gewicht in euro’s
0 –38,43
1 521,07
2 594,59
3 912,48
4 1.452,40
5 1.802,08
6 1.398,50
7 1.904,56
8 2.486,43
9 3.777,79
10 2.680,63
11 4.846,64
12 6.331,91
13 4.969,70

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 27

Aard van het inkomen klasse Aard van het inkomen klasse Gewichten in euro’s
1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 0,00
2. Arbeidsongeschikten 18–34 jaar 492,17
35–44 jaar 579,70
45–54 jaar 569,52
55–64 jaar 397,43
3. Bijstand 18–34 jaar 41,48
35–44 jaar 129,91
45–54 jaar 183,69
55–64 jaar 130,80
4. Zelfstandigen 18–34 jaar –29,36
35–44 jaar –53,09
45–54 jaar –87,98
55–64 jaar –115,22
5. Referentiegroep 18–34 jaar –17,72
35–44 jaar –32,28
45–54 jaar –53,96
55–64 jaar –76,68

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 28

Regioklasse 2011 Gewicht in euro’s
1 13,15
2 8,44
3 7,81
4 8,69
5 6,97
6 1,44
7 0,06
8 –3,36
9 –12,15
10 –30,86

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 29

SES klasse SES klasse Gewichten in euro’s
> 15 bewoners 0–17 jaar 11,64
18–64 jaar –107,21
65+ 590,00
SES 1 (1e t/m 3e deciel) 0–17 jaar 11,64
18–64 jaar 27,77
65+ 155,21
SES 2 (4e t/m 7e deciel) 0–17 jaar –5,05
18–64 jaar 19,93
65+ –43,44
SES 3 (8e t/m 10e deciel) 0–17 jaar –29,21
18–64 jaar –38,64
65+ –126,51

Bron: Bijlage 4 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 30

Risicoklasse Gewicht in euro’s Gewicht in euro’s
Mannen Vrouwen
18 t/m 24 jaar 79,03 121,69
25 t/m 29 jaar 76,14 123,56
30 t/m 34 jaar 79,21 128,97
35 t/m 39 jaar 83,36 121,00
40 t/m 44 jaar 87,76 117,27
45 t/m 49 jaar 94,23 120,84
50 t/m 54 jaar 103,11 127,42
55 t/m 59 jaar 115,11 131,98
60 t/m 64 jaar 123,86 136,76
65 t/m 69 jaar 137,24 146,47
70 t/m 74 jaar 149,45 155,41
75 t/m 79 jaar 157,93 160,72
80 t/m 84 jaar 162,06 162,42
85 t/m 89 jaar 162,66 159,39
90 jaar en ouder 160,20 150,87

Bron: Bijlage 7 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 31

Aard van het inkomenklasse Aard van het inkomenklasse Gewichten in euro’s
1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 0,00
2. Arbeidsongeschikten 18–34 jaar 31,90
35–44 jaar 35,03
45–54 jaar 30,95
55–64 jaar 19,89
3. Bijstand 18–34 jaar 25,31
35–44 jaar 29,48
45–54 jaar 24,98
55–64 jaar 8,66
4. Zelfstandigen 18–34 jaar –2,32
35–44 jaar –5,25
45–54 jaar –7,75
55–64 jaar –7,41
5. Referentiegroep 18–34 jaar –1,35
35–44 jaar –1,79
45–54 jaar –2,03
55–64 jaar –2,46

Bron: Bijlage 7 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 32

Regioklasse 2011 Gewicht in euro’s
Klasse 1 3,60
Klasse 2 2,34
Klasse 3 1,52
Klasse 4 1,04
Klasse 5 0,22
Klasse 6 0,11
Klasse 7 –1,21
Klasse 8 –1,37
Klasse 9 –2,16
Klasse 10 –3,53

Bron: Bijlage 7 van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 33

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Risicoklasse Gewicht in euro’s Gewicht in euro’s
Mannen Vrouwen
0- jarigen 114,98 84,72
1 t/m 4 jaar 154,76 123,45
5 t/m 9 jaar 110,92 104,65
10 t/m 14 jaar 77,11 79,74
15 t/m 17 jaar 89,59 110,07
18 t/m 24 jaar 96,08 212,43
25 t/m 29 jaar 112,44 483,63
30 t/m 34 jaar 126,77 531,52
35 t/m 39 jaar 141,40 349,45
40 t/m 44 jaar 165,79 229,94
45 t/m 49 jaar 192,54 240,74
50 t/m 54 jaar 240,98 296,65
55 t/m 59 jaar 309,61 347,95
60 t/m 64 jaar 376,47 403,47
65 t/m 69 jaar 485,09 514,59
70 t/m 74 jaar 604,83 637,20
75 t/m 79 jaar 723,68 731,94
80 t/m 84 jaar 762,26 710,08
85 t/m 89 jaar 730,18 584,53
90 jaar en ouder 563,59 384,58

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 34

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

FKG 2011 Gewicht in euro's
0 Geen FKG –39,53
1 Glaucoom 156,76
2 Schildklieraandoeningen 45,14
3 Antipsychotica, Alzheimer en verslaving –144,81
4 Antidepressiva 22,41
5 Hoog cholesterol 97,62
6 Diabetes type IIb 108,64
7 COPD/Zware astma 61,59
8 Astma 40,86
9 Diabetes type IIa 201,67
10 Epilepsie –29,89
11 Ziekte van Crohn/Colitis Ulcerosa 648,10
12 Hartaandoeningen 411,72
13 Reuma: TNF-a-blokkers 647,22
14 Overige reuma middelen 629,96
15 Parkinson –37,12
16 Diabetes type I 646,22
17 Transplantaties 351,26
18 Cystic fibrosis/pancreas –16,29
19 Aand. van hersenen/ruggenmerg –141,89
20 Kanker 165,95
21 HIV/AIDS –92,87
22 Nieraandoeningen 77,52
23 Groeihormonen –17,21

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 35

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

DKG 2011 Gewicht in euro's
0 –17,17
1 753,92
2 643,58
3 494,24
4 408,56
5 849,07
6 1.040,28
7 645,24
8 339,97
9 528,80
10 27,17
11 1.216,01
12 426,45
13 –33,14

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 36

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Aard van het inkomenklasse Aard van het inkomenklasse Gewichten in euro’s
1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 0,00
2. Arbeidsongeschikten 18–34 jaar 5,77
35–44 jaar 76,18
45–54 jaar 117,22
55–64 jaar 121,57
3. Bijstand 18–34 jaar 35,60
35–44 jaar 22,50
45–54 jaar 19,41
55–64 jaar –10,81
4. Zelfstandigen 18–34 jaar –13,26
35–44 jaar –24,95
45–54 jaar –41,09
55–64 jaar –53,41
5. Referentiegroep 18–34 jaar –0,49
35–44 jaar –2,61
45–54 jaar –7,99
55–64 jaar –19,49

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 37

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Regioklasse 2011 Gewicht in euro’s
Klasse 1 14,43
Klasse 2 9,37
Klasse 3 6,25
Klasse 4 3,83
Klasse 5 3,66
Klasse 6 0,77
Klasse 7 –3,71
Klasse 8 –3,90
Klasse 9 –9,47
Klasse 10 –21,03

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 38

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

SES klasse SES klasse Gewichten in euro’s
> 15 bewoners 0–17 jaar 1,26
18–64 jaar –65,33
65+ –220,85
SES 1 (1e t/m 3e deciel) 0–17 jaar 1,26
18–64 jaar 24,57
65+ 68,20
SES 2 (4e t/m 7e deciel) 0–17 jaar 0,08
18–64 jaar 13,77
65+ –2,18
SES 3 (8e t/m 10e deciel) 0–17 jaar –5,12
18–64 jaar –30,62
65+ –27,12

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 39

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Risicoklasse Gewicht in euro’s Gewicht in euro’s
Mannen Vrouwen
0-jarigen 2.275,67 1.951,22
1 t/m 4 jaar 447,12 377,14
5 t/m 9 jaar 362,29 314,16
10 t/m 14 jaar 343,55 324,27
15 t/m 17 jaar 369,43 394,74
18 t/m 24 jaar 349,54 415,85
25 t/m 29 jaar 349,29 464,48
30 t/m 34 jaar 351,32 494,62
35 t/m 39 jaar 376,81 503,55
40 t/m 44 jaar 407,50 493,57
45 t/m 49 jaar 459,61 549,97
50 t/m 54 jaar 542,08 590,73
55 t/m 59 jaar 668,21 636,14
60 t/m 64 jaar 782,37 682,97
65 t/m 69 jaar 999,51 787,56
70 t/m 74 jaar 1.196,24 886,60
75 t/m 79 jaar 1.371,11 969,67
80 t/m 84 jaar 1.359,00 1.010,19
85 t/m 89 jaar 1.338,05 1.041,15
90 jaar en ouder 1.269,44 937,23

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 40

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

FKG 2011 Gewicht in euro's
0 Geen FKG –76,11
1 Glaucoom 12,89
2 Schildklieraandoeningen 152,14
3 Antipsychotica, Alzheimer en verslaving 50,97
4 Antidepressiva 141,88
5 Hoog cholesterol 103,28
6 Diabetes type IIb 108,49
7 COPD/Zware astma 860,68
8 Astma 280,29
9 Diabetes type IIa 206,00
10 Epilepsie 692,33
11 Ziekte van Crohn/Colitis Ulcerosa 40,90
12 Hartaandoeningen 757,91
13 Reuma: TNF-a-blokkers 724,76
14 Overige reuma middelen 451,41
15 Parkinson 777,99
16 Diabetes type I 343,96
17 Transplantaties 959,20
18 Cystic fibrosis/pancreas 1.149,74
19 Aand. van hersenen/ruggenmerg 976,65
20 Kanker 1.706,85
21 HIV/AIDS 1.049,52
22 Nieraandoeningen 2.518,16
23 Groeihormonen 1.070,80

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 41

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

DKG 2011 Gewicht in euro's
0 –57,20
1 499,05
2 996,26
3 1.416,08
4 1.960,92
5 2.734,97
6 2.223,41
7 3.881,69
8 3.470,44
9 3.381,42
10 5.238,10
11 5.143,15
12 5.511,21
13 13.818,87

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 42

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Aard van het inkomenklasse Aard van het inkomenklasse Gewichten in euro’s
1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 0,00
2. Arbeidsongeschikten 18–34 jaar 381,38
35–44 jaar 368,46
45–54 jaar 353,12
55–64 jaar 264,75
3. Bijstand 18–34 jaar 148,92
35–44 jaar 164,45
45–54 jaar 181,40
55–64 jaar 128,69
4. Zelfstandigen 18–34 jaar –29,01
35–44 jaar –50,35
45–54 jaar –70,97
55–64 jaar –86,21
5. Referentiegroep 18–34 jaar –16,04
35–44 jaar –21,94
45–54 jaar –34,63
55–64 jaar –52,12

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 43

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Regioklasse 2011 Gewicht in euro’s
Klasse 1 38,56
Klasse 2 23,49
Klasse 3 17,24
Klasse 4 3,90
Klasse 5 3,01
Klasse 6 –4,38
Klasse 7 –11,27
Klasse 8 –16,01
Klasse 9 –22,31
Klasse 10 –31,74

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 44

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

SES klasse SES klasse Gewichten in euro’s
> 15 bewoners 0–17 jaar 11,04
18–64 jaar 164,73
65+ 56,37
SES 1 (1e t/m 3e deciel) 0–17 jaar 11,04
18–64 jaar 18,81
65+ 175,81
SES 2 (4e t/m 7e deciel) 0–17 jaar –9,21
18–64 jaar 2,19
65+ –45,15
SES 3 (8e t/m 10e deciel) 0–17 jaar –13,87
18–64 jaar –18,30
65+ –77,19

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 45

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Risicoklasse Gewicht in euro’s Gewicht in euro’s
Mannen Vrouwen
18 t/m 24 jaar 272,83 326,42
25 t/m 29 jaar 294,79 329,69
30 t/m 34 jaar 293,55 309,48
35 t/m 39 jaar 288,00 283,79
40 t/m 44 jaar 266,55 265,28
45 t/m 49 jaar 261,59 263,58
50 t/m 54 jaar 238,53 238,53
55 t/m 59 jaar 206,86 205,21
60 t/m 64 jaar 205,21 205,21
65 t/m 69 jaar 169,50 169,50
70 t/m 74 jaar 169,50 169,50
75 t/m 79 jaar 169,50 169,50
80 t/m 84 jaar 171,61 169,50
85 t/m 89 jaar 169,50 169,50
90 jaar en ouder 169,50 169,50

Bron: Bijlage 6B van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 46

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

FKG GGZ 2011 Gewicht in euro's
0 Geen FKG –46,62
1 FKG Psychische aandoeningen 1.015,72

Bron: Bijlage 6B van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 47

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Aard van het inkomenklasse Aard van het inkomenklasse Gewichten in euro’s
1. 65 jaar en ouder 1. 65 jaar en ouder 0,00
2. Arbeidsongeschikten 18–34 jaar 960,18
35–44 jaar 636,25
45–54 jaar 319,73
55–64 jaar 47,59
3. Bijstand 18–34 jaar 718,13
35–44 jaar 670,95
45–54 jaar 477,59
55–64 jaar 126,53
4. Zelfstandigen 18–34 jaar –81,81
35–44 jaar –74,26
45–54 jaar –47,50
55–64 jaar –14,19
5. Referentiegroep 18–34 jaar –47,52
35–44 jaar –53,91
45–54 jaar –46,26
55–64 jaar –14,19

Bron: Bijlage 6B van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 48

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

GGZ Regioklasse 2011 Gewicht in euro’s
Klasse 1 37,83
Klasse 2 29,41
Klasse 3 15,19
Klasse 4 –3,92
Klasse 5 –8,75
Klasse 6 –14,05
Klasse 7 –14,05
Klasse 8 –14,05
Klasse 9 –14,05
Klasse 10 –14,05

Bron: Bijlage 6B van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 49

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

SES klasse SES klasse Gewichten in euro’s
> 15 bewoners 18–64 jaar 578,02
65+ 34,30
SES 1 (1e t/m 3e deciel) 18–64 jaar –2,54
65+ –1,15
SES 2 (4e t/m 7e deciel) 18–64 jaar 13,89
65+ –1,15
SES 3 (8e t/m 10e deciel) 18–64 jaar –22,68
65+ –1,15

Bron: Bijlage 6B van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 50

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Eénpersoonsadresklasse Gewicht in euro’s
Niet –28,21
Wel 127,49

Bron: Bijlage 6B van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 51

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

> lage drempel Gewicht in euro’s
0 Niet –37,32
1 Wel 873,05

Bron: Bijlage 6B van de Regeling zorgverzekering en eigen berekening CVZ

Bijlage 52

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

> hoge drempel Gewicht in euro’s
0 Niet –42,14
1 Wel 3.113,00

Bron: Bijlage 6B van de Regeling zorgverzekering en eigen berekening CVZ

Bijlage 53

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Risicoklasse Gewicht in euro’s Gewicht in euro’s
Mannen Vrouwen
0- jarigen 742,00 656,40
1 t/m 4 jaar 588,35 540,32
5 t/m 9 jaar 675,91 610,88
10 t/m 14 jaar 626,55 625,05
15 t/m 17 jaar 620,07 696,44
18 t/m 24 jaar 440,65 611,47
25 t/m 29 jaar 457,20 893,25
30 t/m 34 jaar 477,04 947,28
35 t/m 39 jaar 502,98 731,91
40 t/m 44 jaar 525,76 617,25
45 t/m 49 jaar 575,87 663,93
50 t/m 54 jaar 631,92 741,19
55 t/m 59 jaar 729,10 821,13
60 t/m 64 jaar 774,63 875,25
65 t/m 69 jaar 947,84 1.010,49
70 t/m 74 jaar 1.054,22 1.126,16
75 t/m 79 jaar 1.191,93 1.282,58
80 t/m 84 jaar 1.376,77 1.458,53
85 t/m 89 jaar 1.565,51 1.665,45
90 jaar en ouder 1.868,32 1.915,16

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 54

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

FKG 2011 Gewicht in euro’s
0 Geen FKG –230,51
1 Glaucoom 271,82
2 Schildklieraandoeningen 136,38
3 Antipsychotica, Alzheimer en verslaving 1.444,38
4 Antidepressiva 363,28
5 Hoog cholesterol 340,52
6 Diabetes type IIb 445,14
7 COPD/Zware astma 1.528,61
8 Astma 628,27
9 Diabetes type IIa 760,10
10 Epilepsie 961,66
11 Ziekte van Crohn/Colitis Ulcerosa 769,58
12 Hartaandoeningen 840,70
13 Reuma: TNF-a-blokkers 14.398,62
14 Overige reuma middelen 1.399,39
15 Parkinson 3.330,18
16 Diabetes type I 2.405,60
17 Transplantaties 2.804,82
18 Cystic fibrosis/pancreas 4.732,23
19 Aand. Van hersenen/ruggenmerg 9.172,20
20 Kanker 9.516,94
21 HIV/AIDS 11.795,24
22 Nieraandoeningen 3.273,93
23 Groeihormonen 15.768,68

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 55

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

DKG 2011 Gewicht in euro’s
0 –32,71
1 526,99
2 586,01
3 861,40
4 1.347,10
5 1.805,86
6 1.232,88
7 1.647,48
8 2.246,05
9 2.827,82
10 2.498,50
11 4.461,13
12 4.253,19
13 1.921,38

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 56

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Aard van het inkomenklasse Aard van het inkomenklasse Gewichten in euro’s
1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 1. 0 t/m 17 jaar of 65 jaar en ouder 0,00
2. Arbeidsongeschikten 18–34 jaar 427,53
35–44 jaar 533,91
45–54 jaar 529,56
55–64 jaar 375,41
3. Bijstand 18–34 jaar 42,89
35–44 jaar 133,38
45–54 jaar 174,96
55–64 jaar 112,43
4. Zelfstandigen 18–34 jaar –28,69
35–44 jaar –56,12
45–54 jaar –91,79
55–64 jaar –118,04
5. Referentiegroep 18–34 jaar –15,42
35–44 jaar –29,52
45–54 jaar –49,34
55–64 jaar –71,09

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 57

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

Regioklasse 2011 Gewicht in euro’s
Klasse 1 13,40
Klasse 2 8,11
Klasse 3 8,05
Klasse 4 8,41
Klasse 5 6,78
Klasse 6 2,34
Klasse 7 0,14
Klasse 8 –2,35
Klasse 9 –12,90
Klasse 10 –31,79

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Bijlage 58

De in deze bijlage genoemde gewichten zijn bedoeld voor de ex post berekening van het normatieve bedrag van een zorgverzekeraar en bevatten een correctie voor HKC.

SES klasse SES klasse Gewichten in euro’s
> 15 bewoners 0–17 jaar 13,08
18–64 jaar –95,57
65+ 608,64
SES 1 (1e t/m 3e deciel) 0–17 jaar 13,08
18–64 jaar 29,65
65+ 155,59
SES 2 (4e t/m 7e deciel) 0–17 jaar –6,21
18–64 jaar 20,84
65+ –42,41
SES 3 (8e t/m 10e deciel) 0–17 jaar –31,11
18–64 jaar –41,11
65+ –130,83

Bron: Bijlage 6A van de Regeling zorgverzekering

Deze beleidsregels worden in de Staatscourant geplaatst.

De raadpleging van dit document komt niet in de plaats van het lezen van het oorspronkelijke Staatsblad of de Staatscourant. Wij aanvaarden geen aansprakelijkheid voor eventuele onnauwkeurigheden die voortvloeien uit de omzetting van het origineel naar dit formaat.

Deze tekst wordt gepubliceerd onder de eigen hergebruiksvoorwaarden van BWB, niet onder een licentie van Legalize of van het publieke domein. BWB
CC0 1.0 Universeel (publiek domein)