Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2021 r. w sprawie ogólnopolskiego kardiologiczno-kardiochirurgicznego rejestru przezcewnikowego leczenia zastawek serca "POL-TaVALVE"
Treść rozporządzenia
Na podstawie art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia zarządza się, co następuje:
§ 1.
Rozporządzenie określa:
1) podmiot prowadzący ogólnopolski kardiologiczno-kardiochirurgiczny rejestr przezcewnikowego leczenia zastawek serca „POL-TaVALVE”, zwany dalej „rejestrem”;
2) usługodawców i podmiot prowadzący rejestry publiczne i rejestry medyczne obowiązane do przekazywania danych do rejestru oraz sposób i termin przekazywania przez nich danych do rejestru;
3) sposób prowadzenia rejestru;
4) zakres i rodzaj danych przetwarzanych w rejestrze spośród danych określonych w art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, zwanej dalej „ustawą”;
5) rodzaje identyfikatorów przetwarzanych w rejestrze spośród identyfikatorów określonych w art. 17c ust. 2-5 ustawy.
§ 2.
Podmiotem prowadzącym rejestr jest Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu.
§ 3.
Rejestr jest prowadzony z wykorzystaniem systemu teleinformatycznego.
§ 4.
W rejestrze przetwarza się dane i identyfikatory, które obejmują:
1) dane osobowe dotyczące usługobiorcy:
imię (imiona) i nazwisko,
płeć,
numer PESEL, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - serię i numer paszportu albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość, albo niepowtarzalny identyfikator nadany przez państwo członkowskie Unii Europejskiej dla celów transgranicznej identyfikacji, o którym mowa w rozporządzeniu wykonawczym Komisji (UE) 2015/1501 z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ram interoperacyjności na podstawie art. 12 ust. 8 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 910/2014 w sprawie identyfikacji elektronicznej i usług zaufania w odniesieniu do transakcji elektronicznych na rynku wewnętrznym ,
datę urodzenia,
adres miejsca zamieszkania lub adres do korespondencji,
adres poczty elektronicznej,
numer telefonu kontaktowego,
datę i przyczynę zgonu według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji;
2) jednostkowe dane medyczne dotyczące usługobiorcy:
jego stan zdrowia w chwili kwalifikacji do zabiegu:
- chorobę zasadniczą według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji,
- choroby współistniejące według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji,
- czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych,
- przedoperacyjne czynniki ryzyka,
- wskazania do zabiegu,
- etiologię wady zastawkowej,
- ocenę stanu zdrowia, jakości życia oraz ryzyka związanego z zabiegiem według przyjętych i obowiązujących w rejestrze skal, przeprowadzonej przez zespół wielospecjalistyczny z udziałem kardiologów i kardiochirurgów,
datę, rodzaj i wynik wykonanych badań diagnostycznych oraz nazwy technologii medycznych:
- badań echokardiograficznych,
- innych badań obrazowych,
datę, rodzaj i sposób leczenia:
- datę, rodzaj i tryb przeprowadzonego zabiegu,
- informację o wykonaniu zabiegu będącego świadczeniem ratującym życie,
- informację o obrazowaniu okołozabiegowym,
- rodzaj zastosowanego znieczulenia,
- rodzaj dostępu naczyniowego,
- miejsce przeprowadzenia zabiegu (sala operacyjna, hemodynamiczna lub hybrydowa),
- nazwę i kod procedury medycznej według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji,
- informację o zastosowanych produktach leczniczych i wyrobach medycznych,
- moc pochłoniętej dawki promieniowania w trakcie zabiegu i objętość podanego kontrastu,
- czas trwania zabiegu,
- inne procedury medyczne wykonywane podczas hospitalizacji według wybranej i obowiązującej w rejestrze klasyfikacji,
- informację o powikłaniach okołozabiegowych i ich rodzaju,
monitorowanie stanu zdrowia usługobiorcy w trakcie hospitalizacji:
- informację o stanie zdrowia,
- informację o wykonanych badaniach diagnostycznych,
- informację o produktach leczniczych podawanych usługobiorcy,
- informację o pozabiegowych lub pooperacyjnych powikłaniach, ich rodzaju i przyczynie,
- informację o zdarzeniach niepożądanych,
informację o dalszych planach opieki i zaleceniach po wypisie,
monitorowanie stanu zdrowia usługobiorcy po wypisie - obserwacja wczesna i odległa:
- datę przeprowadzonej obserwacji,
- sposób zebrania danych w okresie obserwacji,
- informację o stanie zdrowia,
- ocenę stanu zdrowia i jakości życia według przyjętych i obowiązujących w rejestrze skal,
- informację o produktach leczniczych przyjmowanych przez usługobiorcę,
- informację o wykonanych badaniach diagnostycznych,
- informację o datach hospitalizacji po przebytym przezcewnikowym leczeniu zastawek serca i ich przyczynie pierwotnej według przyjętych i obowiązujących w rejestrze klasyfikacji,
- informację o powikłaniach i ich rodzaju,
numer w wykazie głównym przyjęć i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przyjęciu usługobiorcy, rok dokonania wpisu i numer wykazu,
datę przyjęcia i datę dokonania wypisu u usługodawcy,
tryb przyjęcia i wypisu u usługodawcy,
liczbę dni hospitalizacji,
miejsce lub usługodawcę, z którego usługobiorca został przyjęty,
miejsce lub usługodawcę, do którego usługobiorca został przekazany;
3) identyfikator usługodawcy, o którym mowa w art. 17c ust. 3 pkt 1 ustawy;
4) identyfikator miejsca udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 17c ust. 4 pkt 1 ustawy;
5) identyfikator pracownika medycznego, o którym mowa w art. 17c ust. 5 ustawy, który:
wprowadził dane do rejestru,
wykonał dane świadczenie opieki zdrowotnej.
Klasyfikacja, o której mowa w ust. 1 pkt 1 lit. h, pkt 2 lit. a tiret pierwsze i drugie, lit. c tiret siódme i jedenaste oraz lit. f tiret siódme, stanowi Międzynarodową Statystyczną Klasyfikację Chorób i Problemów Zdrowotnych (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), zwaną dalej „ICD-10”.
Skale, o których mowa w ust. 1 pkt 2 lit. a tiret siódme i lit. f tiret czwarte, stanowią skale:
1) New York Heart Association (NYHA);
2) Canadian Cardiovascular Society (CCS);
3) Standard EuroSCORE, Logistic EuroSCORE, EuroSCORE II (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation);
4) Canadian Study of Health and Aging (CSHA);
5) Euro-Quality of Life Questionnaire (EQ-5D);
6) Valve Academic Research Consortium (VARC).
§ 5.
Dane i identyfikatory, o których mowa w § 4 ust. 1, są przekazywane do rejestru przez:
1) usługodawców wykonujących zabiegi przezcewnikowego leczenia zastawki aortalnej, mitralnej, płucnej i trójdzielnej u usługobiorców po ukończeniu 18. roku życia - za pośrednictwem dedykowanego systemu teleinformatycznego, w terminie do 10. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym usługodawca wykazał taki zabieg do rozliczenia;
2) Narodowy Fundusz Zdrowia w zakresie, o którym mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 lit. h i pkt 2 lit. f tiret siódme, do systemu, o którym mowa w pkt 1, w terminie 120 dni od dnia przekazania danych przez usługodawcę.
Narodowy Fundusz Zdrowia przekazuje dane i identyfikatory wskazane w § 4 ust. 1 pkt 2 lit. f tiret siódme, dotyczące usługobiorców, u których przeprowadzono przezcewnikowe leczenie zastawek serca, za okres roku następującego po dacie wpisu usługobiorcy do rejestru, w odniesieniu do:
1) chorób zakaźnych i pasożytniczych o kodach ICD-10: U07.1-U07.2;
2) nowotworów o kodach ICD-10: C00-D48;
3) zaburzeń wydzielania wewnętrznego, stanu odżywienia i przemiany metabolicznej o kodach ICD-10: E00-E90;
4) chorób układu nerwowego o kodach ICD-10: G09, G20, G30, G37;
5) chorób układu krążenia o kodach ICD-10: I00-I99;
6) chorób układu oddechowego o kodach ICD-10: J00-J99;
7) chorób układu moczowo-płciowego o kodach ICD-10: N00-N97;
8) urazów, zatruć i innych określonych skutków działania czynników zewnętrznych o kodach ICD-10: S00-T98;
9) zewnętrznych przyczyn zachorowań i zgonów o kodach ICD-10: V01-Y99;
10) czynników wpływających na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia o kodach ICD-10: Z00-Z99.
§ 6.
Tworzy się ogólnopolski kardiologiczno-kardiochirurgiczny rejestr przezcewnikowego leczenia zastawek serca „POL-TaVALVE”.
§ 7.
Uruchomienie rejestru nastąpi nie później niż w terminie 4 miesięcy od dnia wejścia w życie rozporządzenia.
Podmiot prowadzący rejestr medyczny poinformuje Narodowy Fundusz Zdrowia oraz usługodawców o terminie uruchomienia rejestru.
Podmioty, o których mowa w § 5 ust. 1 pkt 1, przekazują dane i identyfikatory, o których mowa w § 4 ust. 1, w odniesieniu do usługobiorców, którym udzielono świadczeń opieki zdrowotnej od dnia 1 stycznia 2021 r., w terminie 3 miesięcy od dnia uruchomienia rejestru.
§ 8.
Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
Niniejszy dokument nie zastępuje oficjalnej publikacji w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej. Nie ponosimy odpowiedzialności za ewentualne nieścisłości wynikające z transkrypcji oryginału do tego formatu.
Ten tekst jest publikowany na własnych warunkach ponownego wykorzystania określonych przez Dziennik Ustaw, a nie na licencji Legalize ani na licencji domeny publicznej.
Dziennik Ustaw
domena publiczna (urzędowe publikacje rządowe)