por el cual se aprueba el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas", para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales

Artículo 21º. Señálase para los exámenes y procedimientos Radiológicos (21), las siguientes tarifas:

Parágrafo 1º. Las tarifas contempladas en este artículo son los valores máximos que el Instituto reconoce por la práctica de los estudios con sus proyecciones convencionales y cuando el procedimiento lleve el respectivo informe escrito del médico especialista radiólogo. En caso de que el radiólogo no realice la correspondiente lectura, al valor estipulado para cada examen, se le descontará el veinticinco por ciento (25%).

Parágrafo 2º. Cuando el Instituto no cuente dentro de su planta de personal con el recurso de médico radiólogo y determinados estudios radiológicos no puedan ser interpretados por el médico solicitante, se podrá contratar con especialistas radiólogos la lectura de los mismos y se pagará en el equivalente de un veinticinco por ciento (25%) del valor establecido para cada estudio en este artículo.

Parágrafo 3º. Queda entendido que los estudios para los cuales se contratará su interpretación, con especialista radiólogo, son aquellos que por su complejidad no interpreta el médico solicitante. Será del control de la autoridad médica del Instituto, la determinación y elección de estos procedimientos.

Parágrafo 4º. Los medios de contraste y los catéteres o similares, que se empleen en los estudios y procedimientos, los pagará el Instituto hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

Parágrafo 5º. En la práctica de los exámenes especiales e intervencionistas y/o terapéuticos, determinados en los Items 4 y 5 de este artículo, se reconocerá adicionalmente al especialista que practique el procedimiento, una suma igual a la fijada para el estudio. Se exceptúan de esta disposición los exámenes que aparecen identificados con los Códigos: 21433 - 21436 - 21452 - 21504 - 21512 - 21601 -, que para efecto de su reconocimiento al especialista que los practique están definidos en este Acuerdo, así:

Artículo 22º. Señálase para los estudios y procedimientos de Medicina Nuclear (22), las siguientes tarifas:

Parágrafo. Los estudios y tratamientos que para su realización, se utilice Iodo, Talio, Cobalto y Galio, con excepción de los contenidos bajos los códigos 22101 y 22103, el valor de estos radiofármacos se reconocerá de acuerdo con su consumo, por el precio comercial de catálogo para venta al público, fijado por la autoridad competente.

Artículo 23º. Señálase para los exámenes y procedimientos de Nefrología y Urología (23), las siguientes tarifas:

Parágrafo 1º. Las tarifas incluyen además de los componentes determinados en el Artículo ciento trece de este Acuerdo, la droga y medicamentos necesarios para su práctica.

Parágrafo 2º. El tratamiento integral de litotricia extracorpórea comprende los siguientes conceptos: servicio de los profesionales especialistas y del personal técnico que interviene en la realización del procedimiento; consulta pre y post tratamiento inmediato; consulta de urgencias, si el caso lo requiere; práctica del procedimiento; servicio de anestesiología en pacientes que lo ameriten; cistoscopia y cateterismo uretral, cuando en la realización del procedimiento sea necesaria; derechos de sala con los componentes determinados en el artículo cincuenta y cuatro de este Acuerdo; sondas de Foley y de Nelaton, catéteres ureterales simples y cystoflo; servicio de recuperación; estudios radiológicos de abdomen pre y post tratamiento y los que posteriormente pueda requerir el paciente hasta que sea dado de alta. Cuando se requiera el uso de medios de contraste y catéteres doble J, los pagará el Instituto hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

En litiasis bilateral, por el procedimiento en el riñón contralateral, se pagará una tarifa equivalente al setenta y cinco por ciento (75%) de la establecida en este artículo.

Artículo 24º. Señálase para los exámenes y procedimientos de Neumología (24), las siguientes tarifas:

Artículo 25º. Señálase para los exámenes y procedimientos de Cardiología y Hemodinamia (25), las siguientes tarifas:

Parágrafo 1º. Los catéteres que se usen durante la práctica de los procedimientos, los electrodos de uso en la realización de la prueba ergométrica y el papel polígrafo en el estudio electrofisiológico, los pagará el Instituto hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente. El catéter incluye, la guía, la aguja angiográfica y el introductor en los casos en que este sea necesario.

Parágrafo 2º. Los estudios radiológicos que se requieran, se pagarán de acuerdo con las tarifas establecidas en el artículo 21. Adicionalmente se reconocerá la suma de $20.000 por estudio, sobre los valores determinados en este artículo, cuando para su realización se utilice registros en película.

Artículo 26º. Señálase para los exámenes y procedimientos de Neurología (26), las siguientes tarifas:

Artículo 27º. Señálase para los exámenes y procedimientos de Otorrinolaringología (27), las siguientes tarifas:

Artículo 28º. Señálase para los exámenes y procedimientos de Oftalmología (28), las siguientes tarifas:

Artículo 29º. Señálase para los procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación (29), las siguientes tarifas:

Artículo 30º. Señálase para los procedimientos de Banco de Sangre (30), las siguientes tarifas:

Parágrafo 1º. Las Entidades asistenciales con las cuales el Instituto celebre contratos de prestación de servicios de salud, no podrán exigir donaciones de sangre a los familiares o beneficiarios del Instituto.

Parágrafo 2º. En el valor del procesamiento de la unidad de sangre total y de cualquiera de sus derivados, está incluido el costo de las pruebas de Hepatitis-B, V.D.R.L. y V.I.H. y las adicionales que se le practiquen.

Parágrafo 3º. Las bolsas y equipos para administración de sangre o sus derivados, así como los elementos que se requieran en la práctica de las féresis, los pagará el Instituto hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

Artículo 31º. Señálase para los exámenes y procedimientos Ecográficos, Vasculares no Invasivos y Resonancia Magnética (31), las siguientes tarifas:

Cuando practicado el examen inicial se requiera de un adicional con medio de contraste, su tarifa será el equivalente al veinticinco por ciento (25%) del valor inicial.

El medio de contraste que se utilice en la práctica del examen, lo pagará el Instituto hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por autoridad competente.

Artículo 32º. Señálase para los estudios de Genética (32),las siguientes tarifas:

Artículo 33º. Señálase para los procedimientos de Oncología (33), las siguientes tarifas:

Parágrafo 1º. Las tarifas señaladas para los procedimientos de telecobaltoterapia, radioterapia, curieterapia y terapia con electrones, corresponden al costo total del tratamiento prescrito e incluyen los servicios básicos para su planeación y ejecución, entre ellos la elaboración del plan de tratamiento y el cálculo de dosis. Adicional a los valores para la aplicación de estos procedimientos, se pagarán las consultas de especialidades necesarias para definir el diagnóstico y orientar el tratamiento; así mismo las interconsultas que en concepto del especialista responsable de la atención se requieran en el lapso en que el paciente recibe el tratamiento.

Parágrafo 2º. El valor de las drogas y medicamentos que se consuman en la práctica de los tratamientos de quimioterapia, los pagará el Instituto hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público, fijados por la autoridad competente. La tarifa incluye la aplicación del tratamiento y los controles médicos que requiera el paciente.

Parágrafo 3º. Cuando el procedimiento se realice con acelerador lineal, se reconocerá un valor adicional del treinta por ciento (30%) sobre la tarifa correspondiente al tipo de tratamiento ordenado. Así mismo, cuando complementariamente se utilicen equipos de simulación, la tarifa del tipo de tratamiento practicado se incrementará en veinte mil doscientos ochenta pesos ($20.280.oo.).

Parágrafo 4º. Los tratamientos de quimioterapia solo podrán contratarse con instituciones o personas que asuman la obligación de proveer la atención intrahospitalaria, en el caso de que el paciente lo requiera.

Artículo 34º. Señálase para los procedimientos de Alergología (34), las siguientes tarifas:

Artículo 35º. Señálase para los exámenes y procedimientos de Psiquiatría y Psicología (35), las siguientes tarifas:

Artículo 36º. Señálase para los servicios ambulatorios de Salud Oral (36), las siguientes tarifas:

Parágrafo 1º. El Instituto solo reconoce hasta dos (2) obturaciones de superficie adicional, teniendo en cuenta que las extensiones hacen parte de la superficie primaria.

Parágrafo 2º. Los procedimientos de Ortodoncia correctiva se ordenarán únicamente cuando los mismos se requieran como parte integral de la cirugía ortognática.

Parágrafo 3º. La mano de obra y los materiales que se utilicen en la elaboración y reparación de prótesis y ortesis, se pagarán a los precios oficiales fijados por los Laboratorios Dentales para estas actividades.

Parágrafo 4º. Los materiales que se utilicen en la práctica de la cirugía periodontal con reposición ósea e implantes, los pagará el Instituto hasta por el precio comercial de catálogo para venta al público fijado por la autoridad competente.

Artículo 37º. Señálase para otros procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos (37), las siguientes tarifas:

CAPITULO III. SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS ESTANCIAS, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS. CONTENIDO Y TARIFAS

Artículo 38º. La contratación de servicios se hará siempre individuales, bipersonales, de tres camas y excepcionalmente en piezas de cuatro o más camas si las condiciones de salud de los beneficiarios lo permiten.

Artículo 39º. La estancia en todos los casos comprende los siguientes servicios básicos:

a. Médico general hospitalario de piso

b. Enfermera

• c. Auxiliar de enfermería

• d. Dotación básica de elementos de enfermería

e. Material de curación

f. Alimentación adecuada al estado del paciente (excepto sustancias de nutrición enteral)

g. Suministro de ropa de cama

h. Aseo

• i. Servicios públicos de energía eléctrica y agua

j. Servicios y recursos del hospital para comodidad del paciente (ascensores, calderas, llamado de enfermeras, teléfono local, aire acondicionado, etc.)

Parágrafo 1º. Se entiende como dotación básica de elementos de enfemería aquella utilizada por este personal durante la realización de actividades relacionadas con la higiene del paciente, control de signos vitales, valoración de talla y peso, administración de medicamentos por vía tópica y oral, así como los elementos de protección personal necesarios para el manejo de pacientes aislados o de cuidado especial. De este concepto se excluyen, los elementos y materiales utilizados en la administración de medicamentos por vía parenteral y en la realización de limpieza y curación de heridas.

Parágrafo 2º. Por material de curación se entiende todos los suministros que se utilicen n el lavado, desinfección y protección de lesiones de piel, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados.

Artículo 40º. La estancia en instituciones siquiátricas y en unidades de salud mental, de cualquier tipo y nivel, comprende además de los servicios básicos, los de electroterapia, terapia ocupacional, recreativa y de grupo. La permanencia del paciente en estas instituciones no podrá ser superior a ciento cincuenta días, superado este término, la prórroga estará sujeta a la valoración de la Junta Médico Quirúrgica del ISS.

Artículo 41º. La estancia en instituciones hospitalarias para cuidado del paciente crónico somático, comprende además, de los servicios básicos, la atención de médicos generales y de especialistas correspondientes a la misma especialidad a la que pertenece la afección crónica que padece el paciente.

Artículo 42º. La estancia en la Unidad de Trasplante, comprende además de los servicios básicos, la utilización de equipos de monitoría, ventilación, desfibrilación y adicionales requeridos.