Por el cual se aprueba el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales

El Presidente de la República de Colombia, en uso de sus facultades legales y en especial de las que le confiere el artículo 31 del Decreto-ley 1652 de 1977,

DECRETA:

Artículo primero. Apruébase el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales, adoptado por la Junta Administradora del ISS, en su sesión del día 28 de abril de 1983, según consta en el Acuerdo numero 253, que a continuación se transcribe:

ACUERDO NUMERO 253 DE 1983

(abril 28)

por el cual se adopta el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas.

La Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales, en uso de sus facultades legales, y

CONSIDERANDO:

Que de conformidad con lo preceptuado en el artículo 31 del Decreto-ley 1652 de 1977, el Instituto de Seguros Sociales debe fijar anualmente las tarifas de pago por cada clase de servicios de salud que requiera contratar para dar atención a sus beneficiarios;

Que de acuerdo con lo preceptuado en el artículo 25 del Decreto reglamentario 007 de 1980 el Instituto establecerá las normas, procedimientos y controles para la prestación de los servicios de urgencia y el reconocimiento de los respectivos gastos;

Que para la elaboración del Manual de Definiciones, contenidos y Tarifas el Instituto de Seguros Sociales integre una Comisión con representantes de la Subdirección de Servicios de Salud, Subdirección Financiera, Oficina Jurídica y de la Oficina Nacional de Planeación e Informática, encargada de reglamentar la prestación de los servicios de urgencia y revisar los contenidos y valores que de acuerdo con los conceptos médicos y los avances técnico-científicos justifiquen modificación en el Manual vigente;

Que el Director General del Instituto de Seguros Sociales presentó a la Junta Administradora del ISS en su sesión del día 4 de noviembre de 1982, el estudio para la actualización del Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas, en cumplimiento de lo dispuesto en los artículos 31 del Decreto-ley 1652 de 1977 y 44 del Decreto 007 de 1980;

Que según consta en el Acta número 063 la Junta Administradora considero necesario crear una Comisión con el fin de revisar el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas y que según su informe en sesión del 18 de noviembre y tal como quedó consignado en el Acta número 064, se decidió solicitar al Gobierno Nacional la prórroga de la vigencia del Decreto 3393 de 1° de diciembre de 1981, por el tiempo que el Instituto considerara necesario, mientras se realizaba el estudio y se efectuaban las modificaciones según las recomendaciones de la Comisión;

Que el Decreto 3393 de 1981 aprobatorio del Acuerdo número 190 del mismo año, por el cual se adoptó el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas expiró a partir del 22 de noviembre de 1982;

Que la Junta Administradora del ISS ha considerado necesario y conveniente la prórroga de la vigencia del Decreto 3393 de 1981 hasta tanto las adopte el nuevo Manual con las modificaciones que sean recomendadas por la Comisión nombrada para el efecto y aprobadas por la Junta;

Que mediante Decreto Ejecutivo número 699 de fecha 8 de marzo de 1983, se prorrogó la vigencia del Acuerdo número 190 aprobado por Decreto 3393 del 1° de diciembre de 1981 sobre el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS" hasta el 31 de mayo de 1983;

Que por las razones expuestas la Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales,

ACUERDA

Expedir el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas, para el reconocimiento y pago de los servicios de salud que el ISS se vea. precisado a contratar, la atención de urgencias, la remisión de pacientes al exterior y la venta excepcional de servicios.

CAPITULO I

Intervenciones y procedimientos quirúrgicos nomenclatura, clasificación y tarifas.

Artículo 1º. Fíjanse para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos, la siguiente clasificación de grupos y tarifas:

Grupo	Tarifa
I…………………………………………………………………………………………………	$ 1.500
II……………………………………………………………………………………	1.800
III…………………………………………………………………………………..	3.000
IV……………………………………………………………………………………………….	4.100
V………………………………………………………………………………………………..	5.800
VI……………………………………………………………………………………………….	7.600
VII………………………………………………………………………………………………	8.900
VIII………………………………………………………………………………………………	10.800
I&x#8230;……………………………………………………………………………..	13.000
&x#8230;……………………………………………………………………………………………..	16.000
XI……………………………………………………………………………………………….	18.000
XII………………………………………………………………………………..	20.000

Grupo especial

I…………………………………………………………………………………………………	26.500
II…………………………………………………………………………………..	34.500
III………………………………………………………………………………….	40.300
IV………………………………………………………………………………………………..	63.300

Artículo 2° Señálanse para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos en la especialidad de Neurocirugía, la siguiente nomenclatura, clasificación y tarifas:

01 Incisión y escisión del cráneo y de los órganos intercraneales

Trepanaciones del cráneo.

01.00 Craneotomía de descomposición craneana (Trepanación)…………………	VII
01.01 Craneotomía para extracción cuerpo extraño……………………………….	VIII
01.02 Craneotomia para drenaje hematoma epidural arterial………………………	XI
01.03 Craneotomía para hematoma epidural venoso………………………………	X
01.04 Craneotomía para extracción secuestro……………………………………………	VIII
01.05 Craneotomía para reapertura sitio de craneotomía……………………………….	VI
01.06 Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior……………………...	GE.I

Trepanaciones del cráneo para aspiración y/o punción.

01.20 Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios……………………………	GE.II
01.21 Craneotomía para drenaje craneofaringioma………………………………………	XII
01.22 Craneotomía para drenaje y extracción de quiste coloide de tercer ventrículo….	GE.II

Trepanaciones del carneo para tratamiento quirúrgico de tumores y lesiones vasculares

01.30 Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior………………………..	GE.I
01.31 Craneotomía para resección de tumores de fosa media………………………….	GE.I
01.32 Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior……………………….	GEM
01.33 Craneotomía para, resección de tumores intraventriculares……………………..	GE.II
01.34 Craneotomía para tratamiento quirúrgico de lesiones vasculares congénitas o adquiridas……………………………………………………………………………..	GE.II

Incluye:

Aneurismas arteriales Hemangiomas.

Malformaciones arteriovenosas.

01.35 Craneotomía para tumores del ángulo pontocerebeloso …………………………	GE.III
01.36 Craneotomía para drenaje de hematomas subdural e intracerebrales……………	XII

Trepanaciones del cráneo para incisión de meninges y cerebro

01.40 Craneotomía para cartisectomía……………………………………………………..	XII
01.41 Craneotomía para leucotomía………………………………………………………..	XII
01.42 Craneotomía para lobectomía………………………………………………………..	XII
01.43 Craneotomía para lobotomía…………………………………………………………	XII
01.44 Craneotomía para procedimientos esteriotóxicos………………………………….	GE.I
01.44 Craneotomía para tractomía del bulbo raquídeo…………………………………..	XII
01.46 Craneotomía para tractomía del mesencéfalo……………………………………..	XII
01.47 Craneotomía para hemisferectomía…………………………………………………	GE.III

Trepanaciones del carneo para operaciones sobre los núcleos grises centrales y vías de asociación.

01.50 Craneología para operación sobre asa lenticular…………………………………..	XII
01.51 Craneotomía para operación sobre cíngulo………………………………………..	XI
01.52 Craneotomía para operación sobre forni&x#8230;………………………………………..	XII
01.53 Craneotomía para operación sobre globus palidus………………………………..	XII
01.54 Craneotomía para operación sobre núcleo amigdalisno………………………….	XII

Trepanación del carneo para extirpación de lesión y o tejido de las meninges cerebrales.

01.60 Craneotomía para extirpación de lesión y, o tejido de las meninges cerebrales	XII

Incluye: Ia practicada por:

Cicatriz.

Fungus del cerebro

Hernia cerebral.

(por medio de curetaje descorticación, desbridamiento, destrucción, (criocirugía), marsupialización, resección).

Trepanaciones del carneo para hipofisectomía

01.70 Hiposifectomía transesfenoidal……………………………………………………….	GE.II

Trepanación del carneo para operaciones del cuerpo pineal.

01.80 Craneotomía para pinealectomía…………………………………………………….	GE.III

02 .Oras operaciones del carneo, encéfalo y de las meringes cerebrales.

Operaciones plásticas del carneo (Reparación ósea craneal)

02.00 Corrección hundimiento craneano…………………………………………………..	VIII
02.01 Craniectomía lineal o en banda (apertura de suctura craneal).(Morcelación)….	XI
02.02 Craneoplastia…………………………………………………………………………..	XI

Incluye:

Injerto.

Placa metálica

Placa plástica..

02.03 Esquirlectomía craneal……………………………………………………………….	IX
02.04 Resección tumor óseo craneal………………………………………………………	X

Reparación de las meninges cerebrales

02.10 Reparación encefalocele……………………………………………………………	XII
02.11 Reparación meningocele craneal…………………………………………………..	XII

Operaciones de tipo derivativo

02.20 Derivación ventriculo-atrial……………………………………………………………	IX
02.21 Derivación ventriculo-peritoneal……………………………………………………..	XI
02.22 Derivación ventriculo-pleural………………………………………………………….	IX
02.23 Derivación ventriculo-subaracnoidea cervical………………………………………	IX
02.24 Derivación subduro-atrial……………………………………………………………..	IX
02.25 Derivación subduro-peritoneal……………………………………………………….	IX
02.26 Drenaje de quiste hacia ventriculo…………………………………………………..	IX
02.27 Ventriculostomía (drenaje externo) ………………………………………………….	V

Revisión o eliminación de derivación

02.40 Eliminación de derivación…………………………………………………………….	V
02.41 Revisión de derivación………………………………………………………………..	V

Otros procedimientos intracraneales (sin craneotomía)

02.90 Punción cisternal……………………………………………………………………….	II
02.91 Punción ventricular…………………………………………………………………….	II

• 03. Operaciones sobre el raquis y la médula espinal.

Resección de láminas vertebrales

03.00 Hemi o laminectomía cervical para lesión distal……………………………………	X
03.01 Hemi o laminectomía cervical para lesión medular………………………………..	XI
03.02 Hemi o laminectomía dorsal para lesión distal……………………………………..	IX
03.03 Hemi o laminectomía dorsal para lesión medular………………………………….	IX
03.04 Hemi o laminectomía lumbar para lesión distal…………………………………….	IX
03.05 Hemi o laminectomía lumbar para lesión interraquídea del cono medular y cola de caballo……………………………………………………………………………….	XII
03.06 Revisión de laminectomía…………………………………………………………….	IV
03.07 Laminectomía para tumores intrarraquídeos y malformaciones vasculares…….	GE.I

Secición de raíz de nervio requídeo

03 10 Raizotomía anterior o posterior………………………………………………………	XI

Incisiones sobre médula espinal

03.20 Cordotomía a cielo abierto de la medula espinal…………………………………..	XI
03.21 Cordotomía percutánea de la médula espinal…………………………………..	X

Extirpación lesión medular o de meninges espinales

03.30 Resección lesión en médula………………………………………………………….	XII

Incluye:

Fístula.

Quiste.

03.31 …Resección lesión en meninges espinales………………………………………….	XII

Incluye:

Fístula.

Quiste.

Operaciones plásticas de las médula yde las meninges espinales

03 40 Corrección meningocele cervical…………………………………………………….	XII
03 41 Corrección meningocele torácico…………………………………………………….	XII
03 42 Corrección meningocele lumbar……………………………………………………..	XII
03 43 Corrección meningorradicucele lubosacro………………………………………….	XII
03 44 Corrección sielomeningocele cervical……………………………………………….	XII
03 45 Corrección mielomeningocele torácico……………………………………………	XII

Liberación adherencias espinales

03 50 Liberación de adherencia de la medula, raíces y nervios raquideostécnica microcirugía…………………………………………………………………………………….	XII

Otros procedimientos neurológicos sobre el raquis y la médula espinal.

03.80 Elevación de fragmentos de hueso fracturado columna vertebral……………….	VII
03.81 Operación de cloward (artrodesia anterior o posterior de columna cervical lumbar) ……………………………………………………………………………….	XII
03 82 Cerclaje…………………………………………………………………………………	XII

Otras operaciones de la medula espinal, de las raíces de los nervios raquídeos y de las meninges espinales.

03.90 Corrección diastematomielia…………………………………………………………	XI
03.91 Punción lumbar…………………………………………………………………………	I
03. 92 Resección malformación congénita raquimedular………………………………..	GE.I

04 Operaciones de los nervios periféricos

Exploración de nervio periférico

04.00 Descompresión nervio periférico brazo	VI**
04.01 Descompresión nervio periférico antebrazo	VI**
04.02 Descompresión nervio periférico mano (uno a dos dedos)	V**
04.03 Descompresión nervio periférico mano (tres o más) dedos	VI**
04.04 Descompresión nervio periférico muslo	VI**
04.05 Descompresión nervio periférico pierna	VI **
04.06 Descompresión nervio periférico pie	V**

Estirpación lesión de nervio periférico

04 20 Resección tumor nervio periférico brazo	VIII*
04 21 Resección tumor nervio periférico antebrazo	VIII*
04.22 Resección tumor nervio periférico mano (una o dos) dedos	VI*
04.23 Resección tumor nervio periférico mano (tres o más) dedos	VII*
04.24 Resección tumor nervio periférico muslo	X
04.25 Resección tumor nervio periférico pierna	IX*
04.26 Resección tumor nervio periférico pie	VI**

Sutura de nervio periférico

04.40 Neurorrafia. nervio periférico brazo	VIII**
04.41 Neurorrafia nervio periférico antebrazo	VIII**
04.42 Neurorrafia nervio periférico mano (uno a dos dedos (con microcirugía)	IV
04.43 Neurorrafia nervio periférico mano (tres o más) dedos (con microcirugía)	VI**
04.44 Neurorrafia nervio periférico muslo	IX*
04.45 Neurorrafia nervio periférico pierna	IX*
04.46 Neurorrafia nervio periférico pie	IV*

Liespación adherencias de nervios periféricos

04.60 Neurolisis nervio periférico brazo	VII**
04 61 Neurolisis nervio periférico antebrazo	VII**
04.62 Neurolisis nervio periférico mano (uno a dos) dedos, (con microcirugía)	III**
04.63 Neurolisis nervio periférico mano (tres o más) dedos, (con microcirugía)	V**
04.64 Neurolisis nervio periférico muslo	IX*
04.65 Neurolisis nervio periférico pierna	IX*
04.65 Neurolis nervio periférico pie	IV*

Bloqueo de nervio periférico

04.80 Bloqueo de nervio periférico	III*

Incluye:

Inyección intraneural de procaina o alcohol

Otras operaciones sobre nervios periféricos y pares craneales

04.90 Injerto de nervio periférico y pares craneanos	X
04.91 Transposición nervio periférico y pares craneanos	X

05 Operaciones de nervios y ganglios simpáticos

Sección de nervio y ganglio simpático

05.00 Sección de nervio y ganglio simpático	VII

Incluye:

Corte

División

Esplacnicotomía

Simpaticotripsia

Transección

Tritursción

Simpatectomía y gangliectomía simpática

05.10 Simpatectomía o gangliectomía simpáica	VII

Incluye:

Escisión de nervio simpático

Gangliectomía simpática

Neurectomía presacra

Resuciten de nervio simpático

Gangliectomía esfenopalatina (de lbieckel)

Bloqueo de nervio simpático

05.20 Bloqueo de nervio simpático	III

Incluye:

Ganglio estrellado

Inyección intraneutral de Procaina o alcohol

Exploración plejos

05.30 Exploración plejo cervical	X*
05.31 Exploración plejo branquial	X*
05.32 Exploración plejo lumbar	VII
05.33 Exploración plejo sacro	VIII

Otras operaciones de nervios y ganglios simpáticos

05.90 Exploración ganglio simpático cervical	X.
05.91 Simpatectomía cervical	X
05.92 Simpatectomia dorsal	X
05.93 Simpatectomía dorso-lumbar	X
05.94 Simpatectomía lumbar	X
05.35 Simpatectomía periarterial	X

Articulo 3° Señálanse para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de oftalmología, la siguiente nomenclatura, clasificación y tarifas:

A. OPERACIONES DE LOS ANEXOS DE LOS OJOS

06 Operaciones del aparato lagrimal.

Incisión de la glándula y saco lagrimales

06.00 Drenaje glándula lagrimal	II*

Incluye:

Saco lagrimal

06. 01 Exploración glándula lagrimal	II**

Incluye:

Saco lagrimal

06.02 Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal	VI**

Incluye:

Saco lagrimal

Resección lesión de glándula y saco lagrimales

06.10 Dacriocistectomía	V**
06.10 Resección de glándula lagrimal	V**

Operaciones del saco lagrimal

06.20 Conjuntivodacriocistorrinostomía	X*
06.21 Decriocistorrinostomía	X*

Operaciones plásticas del conducto lagrimal

06.40 Plastia decanaliculos lagrimales	VIII*
06.41 Sutura de canaliculos lagrimales	VIII*

Cateterismo del tracto lagrimal

06.50 Sondeo vías lagrimales	II**

Incluye:

Afrandamiento punto lagrima.

Dilatación punto lagrimal

Lavado saco lagrimal

Otras operaciones del aparato lagrimal

1 06.90 Estricturotomía	VI*
06.91 Remoción cálculos aparato lagrimal	III**
06.92. Cauterización del conducto lacrimonasal	II

• 1. Operaciones de los párpados

Incisión en los párpados

07.00 Elefarotomía	II**
07.01 Drenaje abceso palpebral	II**
07.02 Drenaje chalazión	II**

Resección lesión párpado

07.10 Cauterización chalazión	II**
07.11 Resección chalazión	II**

Otras escisiones de lesiones del párpado

07.20 Fulguración párpado	II**
07.21 Resección tumor párpado	III**
07.22 Tarcectomía	III**

Suturas en párpado

07.30 Blefarorrafía	II**
07.31 Tarsorrafía	II**

Operaciones plásticas en párpado

07.40 Correción ectropión	VI**
07.41 Corrección entropión	VI**
07.42 Injerto cartílago tarsal	V**
07.43 Injerto párpado	VI**
07.44 Plastia párpado	VI**
07.45 Tarsoplastia	VI**

Depilación de párpado

07.50 Electrólisis pestañas	II**
07.51 Corrección distiquiasis	III**

Operaciones de las comisuras palperrales

07.60 Cantoplastia	III**
07.61 Cantorrafia	III**
07.62 Catotomía	III**
07.63 Corrección epicanto	V**

Operaciones del músculo elevador del párpado y de sus tendones

07.70 Corrección ptosis palpebral	IX**
07.71 Tenctomía elevador del párpado	IV**
07.72 Corrección ptosis palpebral deslizamiento músculo frontal	VII

• 1. Operaciones de la conjuntiva

Exploración de la conjuntiva

08.10 Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva	II**

Resección de lesión de la conjuntiva

08.20 Curetaje de la conjuntiva	II**
08.21 Peritomía total	V**
08.22 Resección pterigión	IV**
08.23 Resección pterigión con implante de mucosa labial	V**
08.24 Resección quiste conjuntival	IV**
08.25 Resección tumor de la. conjuntiva	IV**

Reparaciones y operaciones plásticas de la conjuntiva

08.40 Sutura de la conjuntiva	III**
08.41 Injerto de la conjuntiva	IV**

Incluye:

Trasplante de la conjuntiva

Otras operaciones de la conjuntiva

08.90 Corrección simblofaron	V''**
0891 Inyección conjuntival	I**

Operaciones de la órbita

Incisiones en la órbita

09.00 Descompresión de órbita	VIII*
09.01 Drenaje abceso de órbita	III**
09.02 Extracción cuerpo extraño de órbita	X*
09.03 Orbitotomía simple	III**

Resección de lesión de la órbita

09.10 Desección tumor órbita	XI**

Escisión del contenido orbitario

09.20 Exenteración de órbita	XI*

Operaciones plásticas de la órbita

09.30 Plastia de órbita	V**
09.31 Inserción de prótesis orbitaria	X*

Incluye:

Reinserción.

09.32 Plastia de órbita con reconstrucción de fondos de saco con injertos de piel	X*

B. 10. Operaciones del globo y de los músculos oculares

Exploración intraocular

10.00 Extracción cuerpo extraño intraocular (de los elementos anatómicos del ojo)	XII*

Resección del globo ocular

10.10 Enucleación	VI*
10.11 Enucleación con implante	VII*

Sutura del globo ocular

10.20 Sutura corneo-escleral	VI

Incluye:

Consecutiva a traumatismo.

Otras operaciones del globo ocular

10.30 Inserción secundaria de prótesis (con formación de fondos de saco conjuntivales)	VI**

Operaciones sobre los músculos y tendones del globoocular

10.40 Corrección estabismo	VII**

Incluye:

Miotomía ocular (resección)

Tenotomía ocular (retroinserción)

• C. OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS INTRAOCULARES

11.Operaciones de la córnea y de la esclerótica

Incisiones en la córnea y/oesclerótica

11.00 Drenaje absceso córnea	III**
11.01 Evacuación de hipema	VII**
11.02 Extracción cuerpo extraño de córnea	II**
11.03 Extracción cuerpo extraño de esclerótica	II**
11.04 Paracentesis de cámara anterior	V**
11.05 Queratotomía	V"*

Resección y/o destrucción de lesión en la córnea

11.20 Cauterización de córnea (termo o crio aplicación	II**
11.21 Curetaje de córnea	II**
11.22 Queratactomía	V"*
11.23 Resección tumor cornea	V**

Reparación y operaciones plásticas de la córnea

11.40 Sutura córnea superficial	IV
11.41 Sutura córnea perforante	VIII
11.42 Queratoplastia penetrante	XII
11.43 Queratoplastia superficial	XI
11.44 Reparación herida corneoscleral con hernia uveal o faquetomía	XII
11.45 Queratofaquia	GE.I
11.46 Queratomilsusis	GE.I

Otras operaciones de la córnea

11.50 Aplicación implante en la córnea	XII
11.51 Tatuaje de la córnea	V**

Operaciones de la esclerótica

11.60 Diatermia esclerótica	V**
11.61 Esclerectomía	V**
11.62 Escleroplastia	V**
11.63 Esclerotomía posterior	V**
11.64 Resección tumor de la esclerótica	V**
11.65 Sutura de esclerótica	V**

• 12. Operaciones del iris y del cuerpo ciliar

Operaciones sobre el iris y o cuerpo ciliar

12.00 Cauterización del iris	V**
12.01 Iridectomía	VI**
12.02 Iridodiálisis anterior	V**
12.03 Iridodiálisis posterior	V**
12.04 Iridotasis	V**
12.05 Iridotomía	V**
12.06 Resección tumor cuerpo ciliar	VII**
12.07 Resección tumor iris	VII**

Reparación y operaciones plásticas sobre iris o cuerpo ciliar

12.30 Coreoplastia	V**
12.31 Fijación iris	V**
12.32 Iridoplastia	V**
12.33 Iridotomía por fotocoagulación	IV**

Otras Operaciones del iris

12.50 Ciclodiatermia	IX*
12.51 Sinequiotomía	V**

Otras operaciones del cuerpo ciliar

12.90 Neurectomía Optico-ciliar	VI**

• 1. Operaciones de la Cámara anterior de Ia retina

Operaciones de cámara anterior (del ojo).

Operaciones filtrantes.

13.10 Ciclodiálisis	VI*
13.11 Esclerotomía anterior	V**
13.12 Coniopunción	IX**
13.13 Goniotomía	IX*
13.14 Iridencelsis	VII**
13.15 Trabeculectomía (esclerectomía subescleral)	VIII**
13.16 Trabeculotomía	VIII
13.17 Fotocoagulación del ángulo camerular	V*

Operaciones para reinserción de la retina

13.40 Retinopexias	XII*

Incluye:

Ruclo escleral total o parcial

13.41 Retinopexia por crio y por distermia	VI*
13.42 Retinopexia por fotocoagulación con láser	VIII*
13.43 Introducción de silicón líquido o procedimientos similares para reemplazar el humor vítreo	XII**

Otras operaciones de la retina

13.90 Diatermina de la retina	V*

Incluye:

Por angiomatosis

Lesiones inflamatorias

Microaneurisma de Leber

Periflebitis

Retinopatía diabética

Tumor

• 1. Operaciones del cristalino y delcuerpo vítreo

Operaciones del cristalino

14.00 Capsulotomía (del cristalino)	VIII*
14.01 Discisión de cristalino aspiración de masas, faco emulsificación	X*
14.02 Extracción extracapsular cristalino	X*
14.03 Extracción intracapsular cristalino	X*
14.04 Lentes intraoculares	GE.I

Operaciones del cuerpo vítreo

14.80 Vitrectomía	XII

Artículo 4º. Señálanse para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de Otorrinolaringología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

Operaciones del oído externo

Incisión del oído externo

16.00 Drenaje absceso de Bezcid	V**
16.01 Drenaje absceso simple o hematoma de oído externo	II**

Escisión de lesión del oído externo

16.10 Resección apéndice pre-suricular	I**
16.11 Resección fístula pre-auricular	V**
16.12 Resección quiste pabellón auricular	V**
16.13 Resección tumor benigno conducto auditivo externo	IV**
16.14 Resección tumor maligno conducto auditivo externo	VIII

Incluye:

Reconstrucción de la cavidad operatoria.

Operaciones pláticas del conducto auditivo externo

16.20 Corrección agenesia conducto auditivo externo	XII

Otras operaciones del oído externo

16.90 Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo con incisión	III**
16.91 Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo sin incisión	II**
16.92 Reconstrucción pabellón auricular	V**
16.93 Sutura herida de pabellón auricular	III**

• 1. Operaciones del oído medio

Operaciones sobre tímpano

17.00 Miringocentesis con colocación de válvula odiábolo	IV**
17.01 Miringotomía	II**

Operaciones plásticas del oído medio

17.10 Meurotomía (nervio) de Jacobson	IX*
17.11 Timpanoplastia tipo I (Miringoplastia )	IX*

Incluye:

Injerto en tímpano perforado para formar nuevo tímpano.

Reparación de la membrana del tímpano solamente.

Reparación del tímpano perforado (cadena de huesillo normal).

17.12 Timpanoplastia tipo II	XI*

Incluye:

Injerto que reemplaza el martillo y toda la membrana del tímpano.

17.13 Timpanoplastia, tipo III	XI*

Incluye:

Injerto de la membrana del tímpano puesto en contacto con el estribo móvil o intacto.

17.14 Timpanoplastia, tipo IV	XII*

Incluye:

Injerto unido al promontorio del tímpano, de manera que se forma una pequeña cavidad neumática entre la ventana redonda y el injerto.

(Eliminación de tumores), Colestentoma y aplicación de prótesis).

17.15 Trasplante del oído medio	XII*

Operaciones del estribo

17.40 Estapedectomía	XII*

Incluye:

Estribo artificial

Operación de Schuknecht

Prótesis de oído medio

17.41 Movilización del estribo (crurotomía)	XI

Operaciones sobre la mastoides

17.50 Injerto o mastonomía de nervio facial	XII*
17.51 Liberación nervio facial (2ª y 3a porción)	XII*
17.52 Mastoidectomía radical	XI*
17.53 Mastoidectomía simple (atico-antromastoidectomía)	X*

Otras operaciones del oído medio

17.90 Resección glomus yugulares (quemodectoma	XII

• 1. Operaciones de oído interno.

Incisiones del oído interno y procedimientos destructivos

18.00 Laberintectomía	XII*

Incluye:

Diatermia. crioterapia, electrocoagulación, ultrasonido y vestigulotomía para tratamiento del vértico (vía abierta).

18.01 Laberintotomía (derivación saco endolinfático)	XII*

Incluye:

Operación de:

Fick

Puleck

Otras operaciones del oído interno

18.90 Apicectomía de la pirámide petrosa (Cravinigo)	XI*
18.91 Cirugía del conducto auditivo interno	XII*

Incluye:

Liberación nervio facial

Neurectomía del nervio vestibular

Resección neurinoma del acústico

• 1. Operación de la nariz y de los senos paranasales

Resección de lesión de la nariz

19.00 Cirugía del escleroma nasal	X

Incluye:

Resección de masas tumorales

Permeabilización de luz nasal

Tratamiento quirúrgico de las secuelas

19.01 Resección pélipo gigante dekilliam	X
19.02 Resección tumor benigno de cafum	XII

Incluye:

Fibrona nasofaringeo

19.03 Resección tumor benigno de nariz	V

Incluye:

Polipectomía nasal

Extracción rinolito

19.04 Resección tumor maligno de cavum	XII

Operaciones sobre septum nasal

19.10 Cierre perforación septal	X

Incluye:

Injerto.

19.11 Drenaje absceso o hematoma tabique nasal	III
19.12 Septoplastia	VII

Incluye:

Extirpación, reposición cartílago y hueso del septum.

Operaciones sobre cornetes

19.20 Electrocoagulación nervio vidiano y/o extirpación por microcirugía	XII
19.21 Turbinectomía (resección de cornete)	V

Operaciones plásticas sobre nariz

19.30 Rinoplastia	VIII
19.31 Septorrinoplastia (para función respiratoria, no estética)	XI
19.32 Sutura herida de nariz	V

Incluye:

Reparación cartílago y/o mucosa nasal.

Reducción de fractura de los huesos nasales

19.40 Reducción fractura cerrada huesos propios	IV
19.41 Reducción fractura abierta huesos propios	V

Otras operaciones de la nariz

19.50 Abordaje de silla turca (hipefisis) per vía trans-septoesfenoidal	XII
19.51 Cauterización o electrocoagulación mucosa nasal	IV
19.52 Cirugía para tratamiento de epistaxis	IX*

Incluye:

Ligadura carótica externa

Ligadura etmoidales

Ligadura maxilar interna

19.53 Corrección atresia coanas	XII
19.54 Extracción cuerpo extraño nariz	II
19.55 Operación de Byries Ramadier (Ozena)	VIII*
19.56 Taponamiento nazal anterior	II
19.57 Taponamiento nasal anterior y posterior	V

Operaciones sobre senos paranasales

19.60 Frontotomía radical	VIII
19.61 Operación de Lynch	VIII

Incluye:

Mucocele frontal

19.62 Maxilo-esfeno etmoidectomía	VIII*
19.63 Maxilo-esfeno fronto-etmoidectomía (Emro de Lima)	IX*
19.64 Maxilo-etmoidectomía	IX*
19.65 Operación de Cadwell-Luc (sinusotomía maxilar)	VI

Otras operaciones sobre senos paranasales

19.70 Antrotomía intranasal	VI
19.71 Corrección fístula oroantral	VII**

Incluye:

Fístula gingivonasal

19.72 Esfenoidctomía	VII
19.73 Etmoidectomía externa	VII
19.74 Etmoidectomía intranasal	IX
19.75 Etmoidotemía intranasal	VII
19.76 Maxilectomía superior	X*

• 1. Operaciones dela laringe y de la tráquea.

Operaciones sobre la laringe (por la vía abierta)

20.00 Laringotomía	IX

Incluye :

Para extracción de cuerpo extraño

Escisión de lesión de la laringe, cuerdas vocales y traquea (vía abierta)

20.10 Resección lesión laringea (vía abierta)	X
20.11 Resección lesión traquea (vía abierta)	X

Excisión de lesión de Ia laringe, cuerdas vocales y traquea (vía endoscópica)

20.20 Decorticación de las cuerdas vocales vía endoscópica)	VIII
20.21 Resección lesión laringe (vía endocópica)	VIII

Incluye:

Papilomatosis laringea

20.22 Resección lesión tráquea (vía endoscópia)	VIII

Resección radical de la laringe

20.30 Laringectomía total	XII
20.31 Laringofaringectomía (comando)	XII

Reparación y operaciones plásticas de la laringe

20.40 Anastromosis laringe-traqueal término-terminal	XII
20.41 Aplicación molde laringeo	VII
20.42 Aritenoideopexia	X
20.43 Extracción molde laríngeo	III
23.44 Laringoplastia	X
20.45 Laringorrafia	X

Operaciones sobre tráquea

20.50 Traqueotomía simple	V
20.51 Traqueostomía (para extracción de cuerpo extraño)	VI

Resección parcial de laringe

20.60 Laringectomía parcial	XI

Incluye:

Aritenoidectomía

Cordectomía

Cricoidectomía

Cricotiroidectocmía

Epiglotectomía

Hemilaringectomía.

Reconstrucción plástica de la traquea con material inerte

20.70 Reconstrucción plástica de la traquea	XII

Incluye:

La efectuada para colocar una laringe nueva (dispositivo para sustitución de la voz)

Otras operaciones de la laringe y de la tráquea (vía abierta)

20.80 Cierre de fístula traqueal	VIII
20.81 Traqueografía	VIII

Otras operaciones de la laringe y de la tráquea

20.90 Dilatación de la laringe (por cesión)	III
20.91 Dilatación de la traquea (por cesión)	III
20.92 Inyección intracordial de teflón o similar	XI
20.93 Sección de adherencias de la laringe (sinequiotomía anterior)	IX
20.94 Sección de membrana congénita de la laringe	X

• 21. Operaciones de la laringe, de las amígdalas y de vegetaciones adenoides

Operaciones periamigdalianas

21.00 Drenaje absceso periamigdaliano	III

Operaciones sobre las amígdalas

21.10 Amigdalectomía	V

Operaciones sobre adenoides y amígdalas

21.20 Adenoamigdalectomía	V

Operaciones sobre adenoides

21.30 Adenoidectomía	III

Otras operaciones de las amígdalas y de vegetaciones adenoides

21.40 Control hemorragia post-amigdalectomía	III
21.41 Extracción cuerpo extraño amígdalas	II
21.42 Operación de Monobloque	XII

Operaciones sobre faringe

21.50 Drenaje absceso faríngeo	III
21.51 Drenaje absceso laterofaríngeo (vía externa)	V
21.52 Resección divertículo faringoesofágico	XI
21.53 Resección fístula faringea	X
21.54 Resección amígdala lingual	IV

Incluye:

Electrofulguración.

21.55 Resección tumor benigno de faringe	X
21.56 Resección tumor maligno de faringe	XII

Reparación y operaciones plásticas de la faringe

21.70 Cierre fístula branquial	X
21.71 Corrección de atresia nasofaríngea	XI

Otras operaciones de la faringe

21.90 Dilatación faringe por sesión	III
21.91 Extirpación de bandas faríngeas	IV

Incluye:

Electrofulguración Membrana congénita

21.92 Extracción cuerpo extraño enclavado en faringe (por vía externa)	IX

Articulo 5° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de las glándulas tiroides, paratiroides, suprarrenales y del timo, la siguiente nomenclatura y clasificación:

• 1. Operaciones de la tiroides y de la paratiroides

Incisión de la región tiroidea

22.00 Drenaje absceso tiróideo	IV
22.01 Exploración cuello	X

Note: (Cuando no se practica otra intervención específica).

Resección de tiroides

22.10 Tiroidectomía subtotal	IX

Incluye:

Lobectomía tiroidea total o parcial

22.11 Tiroidectomía subtotal y vaciamiento radical del cuello	XII
22.12 Tiroidectomía total	XII

Incluye:

Tipoparatiroidectomía.

22.13 Tiroidectomía total y vaciamiento radical del cuello	XII
22.14 Tiroidectomia transtorácica	XII

Otras operaciones de tiroides

22.40 Resección conducto tirogloso	IX
22.41 Resección fístula tiroglosa	IX
22.42 Resección quiste tirogloso	IX

Operaciones de la paratiroides

22.50 Paratiroidectomía	XII

Incluye:

Parcial o total.

23 Operaciones del timo y de las glándulas suprarrenales

Operaciones del timo

23.00 Timectomía	XII

Operaciones de las glándulas suprarrenales

23.10 Adrenalectomía (suprarrenalectomía)	XII*

Incluye:

Parcial o total

23.11 Resección tumor (feocromocitoma) glándula suprarrenal	XII

Artículo 6° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos cardiovasculares la siguiente nomenclatura y tarifas:

• 1. Operaciones de los vasos sanguíneos periféricos Incisión y/o extracción en vasos periféricos

24.00 Exploración vaso periférico (de grueso calibre)	VIl**
24.01 Trombectomía vaso periférico (de grueso calibre)	X**

Tratamiento quirúrgico de lesión de arteria

24.10 Endarterectomía de vasos periféricos (de grueso calibre)	XII**

Incluye:

Resección de la íntima

Tromboendarterectomía con:

Parche de injerto (plástico venoso).

Escisión y/o ligadura de vaso periférico (excepto vena varicosa)

24.20 Arteriectomía de vaso periférico (de grueso calibre)	VIII*
24.21 Venectomía de vaso periférico (de grueso calibre)	VIII**

Escisión y/o ligadura de vena varicosa

24.30 Pieboextracción y/o ligadura múltiple	VIII**
24.31 Ligadura sub-aponsurótica sin injerto cutáneo (Linton)	VIII**
24.32 Ligadura sub-aponeurótica con injerto cutáneo	X**

Tratamiento quirúrgico de aneurisma de vaso periférico

24.50 Aneuriamectomía de vaso periférico	XII

Tratamiento quirúrgico de Fístula arteriovenosa periférica

24.60 Enscisión de fístula arteriovenosa periférica XII

Incluye:

Aneurisma arterivenoso

Escisión simple de aneurisma cirsoideo o racenoso.

Extirpación de fístula arteriovenosa con:

Anastomosis terminoterminal de la arteria, injerto.

24.61 Confección de fístula arteriovenosa para acceso de la hemodiálisis (cimino-Brencia)	IX
24.62 Implantación de cánula arteriovenosa para hemodiálisis Iscribner)	VII

Reconstrucción de arteria periférica con injerto de vaso sanguíneo

24.70 Injerto de vaso periférico	XII

Incluye:

Homoinjerto arterial

Injerto autógeno de vena (safena)

Injerto sintético (tubo plástico)

24.71 Reconstrucción femoro-poplítea con tubo de dacrón o con vena	XII
24.72 Reconstrucción femoro-tibial con tubo de dacrón o con vena	XII
24.73 Reconstrucción vasos branquicefálicos con tubo de dacrón o con vena	XII

Anastomosis y otras formas de reparación de vaso periférico

24.80 Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre)	IX

Incluye:

Anastomosis directa Anastomosis término terminal

24.81 Trasplante de vena periférica (de grueso calibre	IX

Otras operaciones de los vasos periféricos

24.90 Angiorrafía de vasos periféricos (de grueso calibre)	X

• 1. Operaciones del sistema linfático

Escisión higroma o linfangioma cuello

25.10 Extirpación de higroma quístico de cuello	XII
25.11 Extirpación de linfangioma de cuello	XII

Escisión radical de elementos linfáticos

25.20 Vaciamiento linfático abdomino-inguinal	XII
25.21 Vaciamiento linfático inguino-ilíaco	XII
25.22 Vaciamiento linfático cuello	XII
25.23 Vaciamiento linfático axilar	XII

Reparación y plastia de vasos linfáticos

25.30 Anastomosis de vasos linfáticos (de grueso calibre)	X
25.31 Linfangioplastia (vaso de grueso calibre)	X
25.32 Linfagiorrafía (vaso de grueso calibre)	X
25.33 Trasplante de linfáticos autógenos	XII
25.34 Derivación linfovenosa	XII

Otras operaciones de los elementos linfáticos

25.50 Cierre de fístula del conducto torácico	XII
25.51 Ligadura (obliteración) en el área ilíaca	VIII
25.52 Ligadura del conducto torácico	VIII

• 1. Operaciones de los vasos sanguíneos de la cabeza, del cuello y de la base del encéfalo

Incisión del vaso sanguíneo de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo

26.00 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza, cuello	IX
26.01 Exploración y trombectomías de vasos sanguíneos de cabeza y cuello	XII

Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del encéfalo

26.10 Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del encéfalo	XII

Incluye:

Arteria carótida

Extracción de trombo de material arterioesclerótico

Resección de la íntima.

Tratamiento quirúrgico de aneurisma de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo

26.30 Aneurismectomía de la cabeza, cuello o base del encéfalo	GE.I

Tratamiento quirúrgico de fístula arteriovenosa de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo

26.40 Fistulectomía arteriovenosa de la cabeza, cuello o base del encéfalo	XII

Incluye:

Aneurisma arteriovenoso

Malformación arteriovenosa

Endoaneurismorrafía

Extirpación (simple)

Ligadura completa, parcial o cuádruple

Sutura terminoterminal (arterial)

Operaciones plásticas de las arterias de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo

26.50 Reconstrucción de arteria de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo (par medio de injerto)	XII

Incluye:

Carótida

Carótida o subclavia

Homoinjerto

Injerto de: Artificial

Autógeno de vena

Derivación

Reemplazo

Sintético (dacrón) (teflón)

Otras operaciones de los vasos sanguíneos de la cabeza, del cuello y de la base del encéfalo

26.90 Ligadura arterial de vasos del cuello (de grueso calibre)	IX

• 1. Operaciones de los vasos sanguíneosintraadominales

Incluye:

Aorta abdominal

Coronaria estomática

Esplénica

Nepática

Hipogástrica

Ilíaca (external (Interna) (Prisitiva)

Nesentérica (inferior) (superior)

Tronco celíaco

Vena:

Cava inferior

Coronaria estomáquica

Esplénica

Nepática

Ilíaca

Nesentérica (mayor) (menor)

Porta

Renal

Incisión de vaso sanguíneo intraadominal

27.00 Exploración de vaso sanguíneo intraabdominal	IX
27.01 Exploración y trombectomía de vaso sanguíneo intraabdominal	XII

Tratamiento quirúrgico de lesión arterial intraabdominal

27.10 Endarterectomía intraabdominal	XII

Incluye:

Aorta abdominal

Aortoilíaca

Iliaca primitiva

Cierre simple

Resección de la intima con:

Extracción de trombo o de material

Arterioesclerótico

Parche de injerto venoso.

Tratamiento quirúrgico de aneurisma de la aorta abdominal

27.30 Aneurismectomía de aorta intraabdominal	GEI.I

Incluye:

Resección con injerto en parche

Tratamiento quirúrgico de otro aneurisma intraabdominal

27.40 Aneurismectomía intraabdominal (excepto aorta)	GI.I

Incluye:

Aneurisma hipogástrico

Extirpación

Fístula arteriovenosa (Pélvica )

Resección o colocación de injerto en parche

Sutra.

Operaciones plásticas de arteria intraabdominal por medio de injerto

27.50 Reconstrucción de arteria intraabdominal por medio de injerto	III

Incluye:

Derivación aorto femoral

Derivación aorto-ilíaca

Derivación poplíteo-tibial

Honsinjerto o injerto sintético simple o en Y.

27.51 Derivación aorto poplíteo	GE.I
27.52 Derivación aorta renal por injerto Y, o de aorta a las dos arterias renales	GE.I
27.53 Anastorosis de aorta intrabiosinal	III

Incluye:

Anestomosis arterial directa

Arterioplastia por injerto en parche sin enderterectomía asociada (Natanomis renal)

Anastomosis y derivaciones venosas intraabdominales

27.70 Anastomosis venosa intraabdominal	GE.I

Incluye:

Vena cava

Ilíacas

Derivación

Esplenorrenal

Nesentérica superior o cava

Nesentérica cava

Postacava (terminolateral)

Vena aorta o vena cava

• 1. Operacionesde los vasos intratorácicosIncluye:

Aorta torácica.

Aorta ascendente y descendente

Pulmonar

Cayado de la aorta

Tronco braquicefálico

Vena (s)

Acigos

Bronquial (es)

Cava superior

Incisiones de vasos intratorácicos

28.00 Exploración de vaso intratorácico	X
28.01 Exploración y trombactomía	XII

Tratamiento quirúrgico de lesión de vaso intratorásico

28.10 Endarterectomía intratorácico	XII

Incluye:

Tromboandarterectomía (aorta)

Tratamiento quirúrgico de Aneurisma de vaso intratorácico

28.30 Aneurisma vaso intratorácico	GE.III

Incluye:

Aorta ascendente con circulación extracorpórea

Escisión del ansuriema

Extrirpación de fístula.

Reemplazo de injerto (teflón)

Resección con injerto parche

28.31 Aneurisma de vaso intratorácico	GE.III

Incluye:

Aorta descendente sin circulación extracorpórea

Operaciones plásticas de la aorta tórácica o de arteria pulmonar

28.40 Reparación y/o anestomosis de la aorta torácica o de arteria pulmonar	GE.III

Incluye:

Ampliación de la luz de la aorta

Anastomosis de la arteria pulmonar derecha con aorta ascendente y pulmonar izquierda (potte-Smith)

Subclavia pulmonar (Blalock-Taussing)

Cayado aórtico doble

Coartación (Congénita) (adquirida)

Escisión o implantación de injerto

(Hematoma disecante)

Reconstrucción de arteria intratorácica por mediode injerto

28.50 Reconstrucción arteria intratorácica por medio de injerto	GE.II

Incluye:

Injerto:

Cayado de la aorta

De derivación De reemplazo

Sintético (dacrón) (nylon)

Tubo plástico

Otras operaciones de las arterias intratorácicas

28.70 Implantación clamp Michel-Sombrilla (para prevenir embolia pulmonar)	XII

Otras intervenciones de las arterias

28.80 Angioplastia (dilatación con caéter y balón)	IX
22.81 Trombolisis (aplicación de anticoagulante sobre el trombo)	IX

• 29. Operaciones del corazón y del pericardio

Incisiones en corazón y/o pericardio

29.00 Extracción cuerpo extraño intracardiáco	GE.IV
29.01 Extracción cuerpo extraño extracardiáco	XII
29.02 Pericardiocentesis	VI

Resección del pericardio y/o lesión del corazón

29.10 Extirpación de quiste pericárdico	GE.III
29.11 Extirpación de tumor del miocárdio	GE.IV
29.12 Extirpación de tumor del pericardio	GE.1
29.13 Pericardiectomía	GE.Ill

intervenciones sobre válvulas del corazón sin injerto ni elementos de prótesis

29.20 VaIvulotomías y/o valvuloplástias (sin injerto ni colocación de material inerte)	GE.IV

Incluye:

Anuloplastia

Apertura de la válvula mitral (Mantial) (Instrumental)

Cierre de fenestración o fístula

Aorticopulmonar

Comisurotomía

Corrección de aneurisma del seno de Valsalva

Desbridamiento de válvula calcificada

Infundibulectomía (aórtica) (pulmonar)

Valvutomía pulmonar abierta con extracorpórea

Valvuloplastia de arteria pulmonar

Valvulotomía pulmonar cerrada

Intervenciones sobre válvulas del corazón con injerto

20.30 Cambios valvulares totales o parciales (con injerto)	GE.IV

Incluye:

Reemplazo de tejido valvular con:

Heteroinjerto

Homoinjerto

Sinoinjerto (cerdo) HanKok-Duramadre

Fascialata

Cambio de válvula total:

Aórtica

Aórtica con aneurisma de aorta ascendente y cayado

Mitral

Pulmonar

Uso de tejido autógeno de pared aórtica

Intervenciones sobre válvulas del corazón con aplicación de prótesis

29.40 Cambios valvulares (con aplicación de material inerte)	GE.IV

Incluye:

Prótesis con:

Válvula plástica (Bjork-Cooley

Cutter)

Esfera - disco

Reemplazo válvula total

Harken

Reemplazo artificial

Esférica Mitral

Tricuspide

Starr Edwards

Hanfock - Duramadre - Facialata Pericardio

Ternera

Intervenciones sobre aurícula, tabique y ventrículo sin dispositivos de prótesis

29.50 Atrioseptoplástias (sin dispositivo protésico)	GE.IV

Incluye:

Atrioseptopexia (condergaard) Corrección C.I.A.

Corrección C .I .V.

Extirpación de mixona auricular Injerto de tejido (dacrón - pericardio)

Ligadura auricular

Reparación del tabique interauricular.

29.51 Ventrículo-septoplastias (sin dispositivo de prótesis)	GE.IV

Inciuye:

Asociación en dilatación de la arteria pulmonar

Escisión de aneurisma ventricular

Intervenciones sobre aurícula, tabique y ventrículo con dispositivo de prótesis

29.60 Antioseptoplastica (con dispositivo de prótesis)	GE.IV

Incluye:

Asociación con implantación de tubo protésico para la arteria pulmonar (tetralogía de Fallot) y ventrículo derecho.

29.61 Ventriculo-septoplastia (con dispositivo de prótesis)	GE.IV

Sutura y/o ligadura del corazón y/o del pericardio

29.70 Cardiorrafía	XII
29.71 Ligadura de fístula arterio-venosa coronaria	GE.III

Operaciones para revascularización cardíaca

29.80 Bypass coronario (aorto-coronario con vena safena)	GE.IV

Incluye:

La fleboextracción

29.81 Endarterectomía coronaria (tromboendarterectomía)	G E.I V
29.82 Inserción de arteria mamaria interna en la pared ventricular (vinverd)	GE.III
29.83 Inserción de ramas arteriales de la mamaria interna a coronarias	GE.IV

• 1. Otros procedimientos dirigidos al corazón

Procedimientos con apertura del tórax

30.00 Inserción de dispositivo electrónico en el corazón	GE.III

Incluye:

Marcapaso epicárdico

30.01 Transposición grandes vasos	GE.IV

Artículo 7º. señalase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos del tórax, la siguiente nomenclatura y clasificación:

• 1. Operaciones de la pared del tórax, de la pleura y del mediastino

Operaciones sobre pared torácica

32.00 Toracotomía simple	VII**

Incluye:

Liberación adherencias

32.01 Toracostomía	III

Incluye:

Toracentesis para:

Drenaje hematoma

Extracción cuerpo extraño pared

Hemóstasis pared

Operaciones sobre mediastino

32.20 Drenaje del mediastino	VIII
32.21 Extracción cuerpo extraño mediastinal	XII

Incluye:

Por mediastinotomía.

32.22 Resección tumor del mediastino	XII

Operaciones sobre pleura

32.40 Pleurectomía	XII**

Incluye:

Decorticación pulmonar

32.41 Resección bulsa y pleurectomía	XII

Otras operaciones de la pared del tórax, de la pleura y del mediastino

32.90 Costocondrectomía	IX
32.91 Resección de costilla	VIII

Incluye:

Uno o más.

• 1. Operaciones de los bronquios

Incisiones y operaciones de los bronquios

33.00 Exploración de bronquio por toracotomía	XII

Incluye:

Extracción de cuerpo extraño

Escisión de lesión bronquio

33.10 Resección tumor de bronquio por toracotomía	XII

Operaciones plásticas de bronquios

33.50 Broncoplastia	XII
33.51 Broncorrafía………………………………………………………………….	XII
33.52 Cierre de broncostomía	XII
33.53 Cierre de fístula bronquial	XII

Incluye:

Fístula broncocutanea.

Fístula broncopleural.

Otras operaciones de los bronquios

33.90 Dilatación bronquial (endoscópica)	IV

Operaciones del pulmón

Incisión en el pulmón.

34.00 Extracción cuerpo extraño del pulmón	X
34.01 Neumocentesis (aspiración)	VIII
34.02 Neumotomía	X

Incluye:

Drenaje abierto.

Resecciones en pulmón

34.20 Lobectomía segmentaria	X
34.21 Lobectomía total	XII
34.22 Neumoctomia simple	XII
34.23 Neumectomía radical	XII
34.24 Lobectomía parcial (Resección en curia)	VIII

Otras operaciones del pulmón

34.90 Neumorrafía	X
34.91 Sección nervio frénico	VI
34.92 Toracoplastia con resección costal (operación de Shaede)	XII

• 1. Operaciones del esófago

Incisiones en esófago

35.00 Esofagotomía	VIII

Incluye:

Drenaje absceso de esófago

35.01 Esofagostomía	IX

Incluye:

Cervical

Fistulización (externa)

35.02 Extracción cuerpo extraño de esófago (vía abierta)	XII

Escisión de lesión del esófago

35.10 Diverticulactomía de esófago	XII
35.11 Resección tumor de esófago (vía abierta)	XII

Resección en esófago

35.20 Esofagectomía	XII

Incluye:

Parcial Total.

135.21 Esofagogastrectomía	XII

Anastomosis intratorácicas del esófago

35.40 Anastomosis intratorácicas del esófago	XII

Incluye:

Anastomosia

Intrapleural

Retroesternal

Esofagocolostomía

Esofago-enterostomía

Esofago-esofagotomía

Esofago-gastrostomía

Esófago-ileostomía

Esofago-yeyunostomía

Esofago-duodenostomía.

Anastomosis pre-torácicas del esófago

35.50 Anastomosis pre-torácica del esófago	XII

Incluye:

Esofago-gastrostomía pre-esternal

Interposición de:

Asa yeyunal

Colon.

Reparaciones y operaciones plásticas del esófago

35.60 Cierre de fístula traqueosofágica	XII
35.61 Neofagoplestia	XII

Incluye:

Ascenso de estómago (esofago-gastraplastia (

Inserción de tubo de silicón a través de esófago (paliativa)

35.62 Esofagorrafía por toracotomía	XII

Otras operaciones del esófago

35.90 Dilatación esófago (por sesión)	IV
35.91 Ligadura transtorácica de várices esofágicas	XII

Artículo 8° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos abdominales, las siguientes nomenclatura y clasificación:

• 38. Corrección quirúrgica de hernia

38.00 Herniografía diafragmática por vía abdominal	XII

Incluye:

Hernia :

Incluye:

Del hiato esofágico

Paraceternal (foramen de Norgagni)

Paraesofágica

Parahiatal

38.01 Herniorrafía diafragmática por vía torácica	XII

Incluye:

Escisión de diafragma

Hernia de hiato esofágico

Fijación de diafragma

Reconstrucción del diafragma

Hernia del Rochdalek

Reparación de hernia inguinal

38.20 Herniorrafía inguinal	VI**

Reparación de hernia femoral (o crural)

38.40 Herniorrafía femoral (crural)	VII"

Corrección eventración

38.60 Eventrorrafía	VII

Incluye:

Corrección con malla de Marles

Corrección de hernia epigástrica

38.70 Herniorrafía epigástrica	V

Incluye:

Herniorrafía de Spiegel.

Corrección de hernia umbilical

38.80 Herniografía umbilical	V

Corrección de otras hernias

38.90 Herniorrafía isquiática	VII
38.91 Herniorrafía isquiorrectal	VII
38.92 Herniorrafía lumbar	VII
38.93 Herniorrafía obturadora	VII

• 1. Incisiones y resiciones de la pared abdominal

Incisiones en pared abdominal

39.00 Drenaje absceso de pared abdominal	II
39.01 Drenaje absceso subfrénico (o subdisfragmático)	VIII

Exploración cavidad abdominal

39.10 Laparotomía exploradora	VII

Incisión y drenaje de otros abscesos peritoneales o de peritonitis

39.30 Drenaje absceso intraperitoneal	VII

Incluye:

Absceso:

Epoploico (o mental)

Fosa ilíaca

Periesplánico

Perigástrico

39.31 Drenaje absceso retroperitoneal	VII
39.32 Drenaje peritonitis generalizada	IX

Función abdominal

39.40 Paracentesis abdominal	III
39.41 Implante de catéter intraperitoneal para diálisis	VI

Extirpación lesión de la pared abdominal y del peritoneo

39.50 Corrección onfelocele	XII
39.51 Resección lesión del epiplón o Mesenterio	VII

Incluye:

Benigna

Maligna

Granulomas

39.52 Resección tumor retroperitoneal	XII

Otras operaciones en región del abdómen y del peritoneo

Resutura de la pared abdominal

40.10 Cierre evisceración	VII

Operaciones plásticas del peritoneo

40.20 Operación de noble modificada	X

Sección de adherencias peritoneales

40.30 Sección adherencias peritoneales	VII

• 1. Operaciones del apéndice

Resección apéndice

41.10 Apendicectomía	VIII

Operaciones del hígado

Incisión en el hígado

42.00 Drenaje abierto de absceso hepática	VII

Resección lesiones del hígado

42.10 Resección quiste hidatídico	XII
42.11 Resección tumor hígado	XII

Resección en el hígado

42.20 Hepatectomía segmentaria	XII

Operaciones plásticas del hígado

42.30 Hepatorrafía	VIII

Operaciones de las vías biliares

43.00 Reexploración de vías biliares	XII

Incluye:

Colangiografía

Derivaciones en vías biliares

43.20 Anastomosis de vías biliares	XII

Incluye:

Celedocoducidenostomía

Celedoyoyunestemía en Y de Rous

Colecistoyeyunostomía

Hepaticoduodenostomía

Hepaticoyeyunostomía

Plastia de vías biliares

Incisión de vesícula biliar

43.40 Colecistostomía	VIII

Incluye:

Extracción de los cálculos

Resección de vesicula biliar

43.50 Colecistectomía	IX
43.51 Colecistectomía y exploración de vías biliares	XI

Incluye:

La colangiografía operatoria

Otras operaciones sobre vías biliares

43.90 Esfinteroplastía (vías biliares)	XI
43.91 Resección tumor biliares	XI

• 1. Operaciones del páncreas

Incisiones en el páncreas

44.00 Drenaje absceso páncreas	VIII
44.01 Resección lesión de páncreas	XII

Incluye:

Fisulectomía

Pancreatolitotomía.

Resección de páncreas

44.10 Pancreatectomía	XII

Incluye:

Total o parcial

Con o sin duodenectomía

Derivaciones de quistes pancreáticos

44.30 Anastomosis de páncreas	XII

Incluye:

Cistoduodenostomía

Cistogastrostomía

Cistoyeyunostomía.

Otras operaciones del páncreas

44.90 Marsupialización quiste del páncreas	VIII

• 1. Operaciones del bazo

Resección de bazo

45.10 Esplenectomía	IX

Reparación y operación plástica de bazo

45.20 Explenorrafía	VIII

• 1. Operaciones del estómago

Incisiones en estómago

46.00 Extración cuerpo extraño del estómago (por gastronomía	Vll

Incluye:

Pezcarea.

46.01 Gastrostomía	VII

Plastia de piloto y otros procedimientos para drenaje

46.10 46.10 Piloroplastia	IX

Incluye:

Pilorectomía anterior

Piloromiotomía.

Resección parcial o total del estómago

46.20 Gastrectomía subtotal (parcial)	XI
46.21 Gastrectomía radical	XII

Derivaciones del estómago

46.50 Anastomosis del estómago	X

Incluye:

Gastroduodenostomía

Gastroyeyunostomía.

Operaciones plásticas del estomago

46.60 Gastrorrafía	VII
46.61 Tratamiento quirúrgico de la acalacia ( operación de Heller)	XII
46.62 Operaciones anti-reflujo	XII

Operaciones sobre el vago

46.80 Vaguectomía selectiva y supraselectiva	XI
46.81 Vaguectomía y operaciones de drenaje	XI

Otras operaciones del estómago

46.90 Cierre de fístula de gastroduodenostomía (P.O.E.J.Q)	X
46.91 Cierre de fístula de gastroyeyunostomía (P.O.E.J.Q. )	X
46.92 Desvacularización gástrica	IX
46.93 Reducción vólvulo estómago	VII

• 1. Operaciones del intestino Incisiones en el intestino

47.00 Enterotomía y extracción de cuerpo extraño en intestino	VIII
47.01 Drenaje absceso de divertculo	VII

Exteriorización de intestino

47.10 Colostomía e ileostomía	VIII

Incluye:

Cecostomía

Color ornia-transversostomía

Sianoidostomía.

Resección lesiones intestinales

47.20 Extirpación lesión local intestino	VIII
47.21 Resección divertículo duodenal	VIII

Resección de intestino delgado

47.40 Resección intestinal (delgado)	IX

Incluye:

Duodenostomía

Enterocolectomía

Enterectomía

Hectomía

Yeyunestomía.

47.41 Resección de divertículo de Neckel	VIII

Resección parcial o subtotal de colón

47.50 Colectomía. Subtotal	XI

Incluye:

Hemicolectomía o Ileocolectomía

Sigmoidectomía

Cecectomía

Resección completa o total de colon

47.60 Colectomía total	XII

Otras resecciones de intestino

47.90 Duodenostomía	IX

• 1. Otras operaciones del intestino

Anastomosis intestinales sin resección

48.00 Anastomosis intestinal (sin resección para derivación internal, (intestino delgado con intestino delgado)	IX
48.01 Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna) (intestino delgado con intestino grueso)	IX
48.02 Anastomosis intestinal (sin resección para derivación interna) (intestino grueso con intestino grueso)	IX

Sutura intestinal

48.40 Enterorrafía	VIII.

Incluye:

Cecorrafía

Criorrafía

Yeyunorrafía

Cierre de estora artificial de intestino

48.50 Cierre comunicación intestinal a piel	VII

Incluye:

Cierre de:

Cecostomía

Coloctomía

Duodenostomía

Enterostimia

Fístula fecal

Yeyunal

Ileostomía

Sigmoidostomía.

Yeyunostomía

Reducción de intususcepción o de vólvulo

48.80 Reducción vólvulo intestino	VII
48.81 Desinvaginación intestinal	VII

Otras operaciones del intestino

48.90 Corrección atrasia intestinal	IX
48.91 Descenso de colon	XIII

Artículo 9° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de proctología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

• 1. Operaciones del recto Incisiones en el recto

50.00 Drenaje absceso rectal	III
50.01 Extracción cuerpo extraño recta (por vía abdominal) (con colostomía)	VIII
50.02 Extracción cuerpo extraño recto (por vía rectal)	III
50:03 Proctetomía (con colestomía)	IX

Incluye:

Por vía abdominal o perineal

Incisión o escisión de tejido perirrectal

50.10 Drenaje absceso perirrectal	III

Escisión y/o destrucción de lesión del recto

50.20 Cauterización rectal	III

Incluye:

Diatermia

50.21 Escisión mucosa rectal	III

Incluye:

Extirpación pólipos-papilenes

50.22 Fistulectomía rectal (con colectomía)	X

Incluye:

Fístula

Recto-vaginal

Recto-vesical

Traumática del recto

Resecciones en recto

50.30 (Protectomía (con colostomía)	XII
50.31 Proctosigmoidectomía (con colostomía)	XII
50.32 Rectosigmoidectomía (con colostomía)	XII

Operaciones plásticas en recto

50.50 Proctopexia	VIII

Incluye:

Cirugía para:

Corrección procidencia o prolapso

50.51 Proctoplastia (con colostomía)	XII
50.52 Proctorrafia	VII

Otras intervenciones sobre recto

50.80 Dilatación de recto por fibrosis (por sesión)	III

• 1. Operaciones del ano

Incisión y escisión de tejido perianal

51.10 Drenaje absceso isquiorrectal	IV
51.11 Drenaje absceso perianal	IV

Escisión y/ o destrucción de lesión del año

51.20 Fistulectomía anal	VII
51.21 Resección fisura anal	VI
51.22 Resección tumor ano	IV

Incluye:

Fulguración

Tratamiento quirúrgico hemorroides

51.30 Hemorroidectomía	VII
51.31 Trombectomía por hemorroides	III

Sección del esfinter anal

51.40 Esfinterotomía anal	IV

Operaciones plásticas del ano

51.60 Anorrafia	III
51.61 Esfinteroplastia anal (anoplastia) (con colostomía)	XII
51.62 Esfinterorrafia anal (anorrafia) con (colostomía)	XII

Otras operaciones del ano

51.90 Dilatación esfinter ano (por sesión)	II

• 1. Operaciones de quiste o fístula pilonidal

Tratamiento quirúrgico de quiste o fístula pilonidal

52.00 Drenaje de quiste pilonidal	IV
52.01 Resección quiste pilonidal	VI

Incluye:

La efectuada por cierre parcial oextirpación abierta.

52.02 Marsuspialización de quiste pilonidal	III

Artículo 10. Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de urología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

• 1. Operaciones del riñón

Incisiones en riñón

54.00 Nefrolitotomía	X*
54.01 Nefroctomía	VIII*

Operaciones sobre la pelvis renal

54.10 Exploración pelvis renal	VIII*,
54.11 Pielo	X*
54.12 Pielostomía	VIII*

Operaciones sobre tejido perirrenal

54.20 Drenaje absceso perirrenal	VII*
54.21 Exploración tejido perirrenal	VII*
54.22 Extracción cuerpo extraño perirrenal	VII*

Escisión de lesión riñón

54.30 Resección quiste renal	X*

Resección renal parcial

54.40 Diverticulectomía calicial	X*
54.41 Heminefrectomía	XI*
54.42 Nefrectomía parcial polar	XI*
54.43 Resección cuneiforme renal	X*

Resección renal total

54.50 Nefrectomía radical	XII
54.51 Nefrectomía simple	XI
54.52 Nefrouteterectomía	XII
54.53 Trasplante renal, Incluye Nefrectomía, mas implante	GE.III

Reparación y operaciones plásticas del riñón

54.60 Anastomosis uretero-calicial	XII*
54.61 Nefroenterostomía cutánea	XII*
54.62 Nefrorrafia	IX*
54.63 Pieloplastia	XI*
54.64 Resección fístula renal	VII**
54.65 Sinfisiotomía riñón en herradura	X*

Otras operaciones del riñón

54.90 Aspiración quiste e inyección escleresante (percutanea)	V*
54.91 Nefropexia ( empleo del procedimiento único) VIII*
54.92 Pieloureterolisis	VIII*

• 1. Operaciones del ureter

Incisión en el ureter

55.00 Exploración ureter	VII*
55.01 Implantación estimulador electrónico en ureter	IX*
55.02 Meatotomía ureteral abierta	VII
55.03 Meatotomía ureteral endoscópica	IV
55.04 Ureterolitotomía (vía abierta)	VII

Resecciones en el ureter

55.10 Diverticulectomía ureteral	IX
55.11 Fistulectomía uretero-enterica	XII*
55.12 Resección transuretral ureterocele	VIII*
55.13 Resección transvesical ureterocele	VIII*
55.14 Ureterectomía total con reemplazo implante plástico	XII*
55.15 Ureterectomía total con reemplazo intestinal (interpolación intestinal)	XII*
55.16 Ureterectomía total seguida de uroderivación	XII

Derivaciones ureterales

55.20 Ureterostomía cutánea	IX*
55.21 Ureterostomía cutánea bilateral con orificios separados	X*
55.22 Ureterostomía cutánea bilateral con orificio único	X
55.23 Ureterostomía cutánea riñón único	IX
55.24 Ureteroneoileocecoistoplastia (operación de Cittes)	XII*
55.25 Ureteroneoileestomía cutánea (operación de Bricker)	XII*
55.26 Ureteroneoproctostomía (anatomosis ureteres a recto aislado insitu) (operación de Heite-Boyer)	XII
55.27 Ureteroneosigacidostomía cutánea	XII
55.28 Ureterosignoidostomía (operación de Coffey)	XII

Anastomosis del Ureter

55.50 Ureteroneosciatostomía (anastomosis uretero-vesical o reimplantación ureterovesical	XI

Incluye:

Operación de politano. Glenn, Pequín, Licht, etc.

55.51 Ureteroneocistostomía con técnica de alargamiento vesical	XI
55.52 Transuretercanastomosis	XI

Operaciones plásticas del ureter

55.60 Ureterectomía parcial con uretercanastomosis	XP*
55.61 Ureteroplastia	XII*
55.62 Ureterorrafia	VIII*

Cateterismo renal y ureteral

55.70 Cateterismo para drenaje renal	V
55.71 Cateterismo ureteral	IV

Incluye:

Dilatación ureteral

Para estudio:

Bacteriológico

Función renal

Radiológico :

Pielografía

Uretorografía

Ureteropielografía

55.72 Ureterolitotomía endoscópica	VI

Liberación adherencias ureter

55.80 Ureterolisis ( empleo del procedimiento único)	VIII

Operaciones de la vejiga

56.00 Cistolitetomía suprapública	VII
56.01 Cistotomía para extracción cuerpo extraño	VII

Incluye:

Coágulos.

56.02 Cistotomía suprapública (talla vesical)	V

Escisión y destrucción de lesión de la vejiga por vía tranuretral

56.10 Resección-fulguración tumor vesícal (vía endoscópica)	IX
56.11 Resección transuretral cuello vesícula	VIII

Escisión y destrucción de lesión de la vejiga por vía abierta

56.20 Diverticulectomía de vejiga (vía abierta)	VIII
56.21 Plastia VY cuello vesícula	XI
56.22 Resección-fulguración tumor vesícula (vía abierta)	IX
56.23 Resección transversal cuello vesícula (vía abierta)	XI

Resección de vejiga

56.30 Cistectomía parcial	IX
56.31 Cistectomía total	XI
56.32 Cistectomía radical total más linfadenectomía)	XII

Operaciones de reconstrucción de la vejiga

56.40 Colicistoplastia (Signeidoplastia)	XII
56.41 Ileocistoplastia	XII
56.42 Ileo-ceco-cistoplastia	XII

Otras reparaciones y operaciones plásticas de la vejiga

56.50 Cierre de cistotomía	V
56.51 Cistorrafía (por herida)	VII
56.52 Corrección fístula vesical	XI

Incluye:

Fístula vesico-colica

Vesico-entérica

Vesico-rectal

Vesico-uterina

Vesico-uretero-vaginal

56.53 Vesicostomía cutanea	VII
56.54 Vesico-ureteroplastia	X

Extracción de cálculos y drenaje de la vejiga sin incisión

56.80 Aspiración vesical suprapública	II
56.81 Extracción endoscópica en vejiga	IV

Incluye:

Cálculos

Coágulos

Cuerpo extraño

56.82 Litotripcia	VII

Otras operaciones de la vejiga

56.90 Cateterismo vesical	I
56.91 Corrección extrofia vesical	XII
56.92 Drenaje tejido pervesical	V
56.93 Exploración tejido perivesical	VI
56.94 Liberación adherencias vejiga	VI

• 1. Operaciones de la uretra

Incisiones en la uretra

57.00 Exploración abierta de uretra	VIII
57.01 Uretrolitotomía abierta	VI
57.02 Uretrostomía	IV

Operaciones sobre el meato uretral

57.10 Extirpación carúnculas uretrales	V
57.11 Meatoplastia	II
57.12 Meatotomía uretral (masculina o femenina)	II

Extirpación o destrucción de lesión de la uretra

57.20 Diverticulectomía uretral	X
57.21 Pistulectomía uretra-cutanea	X

Reparaciones y operaciones plásticas de la uretra

57.40 Cierre de fístula uretro-rectal	X
57.41 Cierre de uretrostomía (P.O.E.J.Q.)	IV
57.42 Uretrocistopexia retropública (operación de Marschall Marchetti) (Janagho)	VIII
57.43 Uretrocistopexia vía vaginal	VI
57.44 Uretroplastia a partir de la uretra	XII

Incluye:

Uretroplastia transpúbica

57.45 Uretroplastia con otros tejidos	XII
47.46 Uretrorrafia	VII

Dilatación de la uretra

57.50 Dilatación de la uretra(bajo anestesia general)	III
57.51 Uretrotomía externa	VIII
57.52 Uretrotomía interna	IV

Otras operaciones de la uretra