Por el cual se aprueba el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales

El Presidente de la República de Colombia, en uso de sus facultades legales y en especial de las que le confiere el artículo 31 del Decreto-ley 1652 de 1977,

DECRETA:

Artículo primero. Apruébase el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales, adoptado por la Junta Administradora del ISS, en su sesión del día 28 de abril de 1983, según consta en el Acuerdo numero 253, que a continuación se transcribe:

ACUERDO NUMERO 253 DE 1983

(abril 28)

por el cual se adopta el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas.

La Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales, en uso de sus facultades legales, y

CONSIDERANDO:

Que de conformidad con lo preceptuado en el artículo 31 del Decreto-ley 1652 de 1977, el Instituto de Seguros Sociales debe fijar anualmente las tarifas de pago por cada clase de servicios de salud que requiera contratar para dar atención a sus beneficiarios;

Que de acuerdo con lo preceptuado en el artículo 25 del Decreto reglamentario 007 de 1980 el Instituto establecerá las normas, procedimientos y controles para la prestación de los servicios de urgencia y el reconocimiento de los respectivos gastos;

Que para la elaboración del Manual de Definiciones, contenidos y Tarifas el Instituto de Seguros Sociales integre una Comisión con representantes de la Subdirección de Servicios de Salud, Subdirección Financiera, Oficina Jurídica y de la Oficina Nacional de Planeación e Informática, encargada de reglamentar la prestación de los servicios de urgencia y revisar los contenidos y valores que de acuerdo con los conceptos médicos y los avances técnico-científicos justifiquen modificación en el Manual vigente;

Que el Director General del Instituto de Seguros Sociales presentó a la Junta Administradora del ISS en su sesión del día 4 de noviembre de 1982, el estudio para la actualización del Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas, en cumplimiento de lo dispuesto en los artículos 31 del Decreto-ley 1652 de 1977 y 44 del Decreto 007 de 1980;

Que según consta en el Acta número 063 la Junta Administradora considero necesario crear una Comisión con el fin de revisar el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas y que según su informe en sesión del 18 de noviembre y tal como quedó consignado en el Acta número 064, se decidió solicitar al Gobierno Nacional la prórroga de la vigencia del Decreto 3393 de 1° de diciembre de 1981, por el tiempo que el Instituto considerara necesario, mientras se realizaba el estudio y se efectuaban las modificaciones según las recomendaciones de la Comisión;

Que el Decreto 3393 de 1981 aprobatorio del Acuerdo número 190 del mismo año, por el cual se adoptó el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas expiró a partir del 22 de noviembre de 1982;

Que la Junta Administradora del ISS ha considerado necesario y conveniente la prórroga de la vigencia del Decreto 3393 de 1981 hasta tanto las adopte el nuevo Manual con las modificaciones que sean recomendadas por la Comisión nombrada para el efecto y aprobadas por la Junta;

Que mediante Decreto Ejecutivo número 699 de fecha 8 de marzo de 1983, se prorrogó la vigencia del Acuerdo número 190 aprobado por Decreto 3393 del 1° de diciembre de 1981 sobre el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas del ISS" hasta el 31 de mayo de 1983;

Que por las razones expuestas la Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales,

ACUERDA

Expedir el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas, para el reconocimiento y pago de los servicios de salud que el ISS se vea. precisado a contratar, la atención de urgencias, la remisión de pacientes al exterior y la venta excepcional de servicios.

CAPITULO I

Intervenciones y procedimientos quirúrgicos nomenclatura, clasificación y tarifas.

Artículo 1º. Fíjanse para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos, la siguiente clasificación de grupos y tarifas:

Grupo	Tarifa
I…………………………………………………………………………………………………	$ 1.500
II……………………………………………………………………………………	1.800
III…………………………………………………………………………………..	3.000
IV……………………………………………………………………………………………….	4.100
V………………………………………………………………………………………………..	5.800
VI……………………………………………………………………………………………….	7.600
VII………………………………………………………………………………………………	8.900
VIII………………………………………………………………………………………………	10.800
I&x#8230;……………………………………………………………………………..	13.000
&x#8230;……………………………………………………………………………………………..	16.000
XI……………………………………………………………………………………………….	18.000
XII………………………………………………………………………………..	20.000

Grupo especial

I…………………………………………………………………………………………………	26.500
II…………………………………………………………………………………..	34.500
III………………………………………………………………………………….	40.300
IV………………………………………………………………………………………………..	63.300

Artículo 2° Señálanse para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos en la especialidad de Neurocirugía, la siguiente nomenclatura, clasificación y tarifas:

01 Incisión y escisión del cráneo y de los órganos intercraneales

Trepanaciones del cráneo.

01.00 Craneotomía de descomposición craneana (Trepanación)…………………	VII
01.01 Craneotomía para extracción cuerpo extraño……………………………….	VIII
01.02 Craneotomia para drenaje hematoma epidural arterial………………………	XI
01.03 Craneotomía para hematoma epidural venoso………………………………	X
01.04 Craneotomía para extracción secuestro……………………………………………	VIII
01.05 Craneotomía para reapertura sitio de craneotomía……………………………….	VI
01.06 Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior……………………...	GE.I

Trepanaciones del cráneo para aspiración y/o punción.

01.20 Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios……………………………	GE.II
01.21 Craneotomía para drenaje craneofaringioma………………………………………	XII
01.22 Craneotomía para drenaje y extracción de quiste coloide de tercer ventrículo….	GE.II

Trepanaciones del carneo para tratamiento quirúrgico de tumores y lesiones vasculares

01.30 Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior………………………..	GE.I
01.31 Craneotomía para resección de tumores de fosa media………………………….	GE.I
01.32 Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior……………………….	GEM
01.33 Craneotomía para, resección de tumores intraventriculares……………………..	GE.II
01.34 Craneotomía para tratamiento quirúrgico de lesiones vasculares congénitas o adquiridas……………………………………………………………………………..	GE.II

Incluye:

Aneurismas arteriales Hemangiomas.

Malformaciones arteriovenosas.

01.35 Craneotomía para tumores del ángulo pontocerebeloso …………………………	GE.III
01.36 Craneotomía para drenaje de hematomas subdural e intracerebrales……………	XII

Trepanaciones del cráneo para incisión de meninges y cerebro

01.40 Craneotomía para cartisectomía……………………………………………………..	XII
01.41 Craneotomía para leucotomía………………………………………………………..	XII
01.42 Craneotomía para lobectomía………………………………………………………..	XII
01.43 Craneotomía para lobotomía…………………………………………………………	XII
01.44 Craneotomía para procedimientos esteriotóxicos………………………………….	GE.I
01.44 Craneotomía para tractomía del bulbo raquídeo…………………………………..	XII
01.46 Craneotomía para tractomía del mesencéfalo……………………………………..	XII
01.47 Craneotomía para hemisferectomía…………………………………………………	GE.III

Trepanaciones del carneo para operaciones sobre los núcleos grises centrales y vías de asociación.

01.50 Craneología para operación sobre asa lenticular…………………………………..	XII
01.51 Craneotomía para operación sobre cíngulo………………………………………..	XI
01.52 Craneotomía para operación sobre forni&x#8230;………………………………………..	XII
01.53 Craneotomía para operación sobre globus palidus………………………………..	XII
01.54 Craneotomía para operación sobre núcleo amigdalisno………………………….	XII

Trepanación del carneo para extirpación de lesión y o tejido de las meninges cerebrales.

01.60 Craneotomía para extirpación de lesión y, o tejido de las meninges cerebrales	XII

Incluye: Ia practicada por:

Cicatriz.

Fungus del cerebro

Hernia cerebral.

(por medio de curetaje descorticación, desbridamiento, destrucción, (criocirugía), marsupialización, resección).

Trepanaciones del carneo para hipofisectomía

01.70 Hiposifectomía transesfenoidal……………………………………………………….	GE.II

Trepanación del carneo para operaciones del cuerpo pineal.

01.80 Craneotomía para pinealectomía…………………………………………………….	GE.III

02 .Oras operaciones del carneo, encéfalo y de las meringes cerebrales.

Operaciones plásticas del carneo (Reparación ósea craneal)

02.00 Corrección hundimiento craneano…………………………………………………..	VIII
02.01 Craniectomía lineal o en banda (apertura de suctura craneal).(Morcelación)….	XI
02.02 Craneoplastia…………………………………………………………………………..	XI

Incluye:

Injerto.

Placa metálica

Placa plástica..

02.03 Esquirlectomía craneal……………………………………………………………….	IX
02.04 Resección tumor óseo craneal………………………………………………………	X

Reparación de las meninges cerebrales

02.10 Reparación encefalocele……………………………………………………………	XII
02.11 Reparación meningocele craneal…………………………………………………..	XII

Operaciones de tipo derivativo

02.20 Derivación ventriculo-atrial……………………………………………………………	IX
02.21 Derivación ventriculo-peritoneal……………………………………………………..	XI
02.22 Derivación ventriculo-pleural………………………………………………………….	IX
02.23 Derivación ventriculo-subaracnoidea cervical………………………………………	IX
02.24 Derivación subduro-atrial……………………………………………………………..	IX
02.25 Derivación subduro-peritoneal……………………………………………………….	IX
02.26 Drenaje de quiste hacia ventriculo…………………………………………………..	IX
02.27 Ventriculostomía (drenaje externo) ………………………………………………….	V

Revisión o eliminación de derivación

02.40 Eliminación de derivación…………………………………………………………….	V
02.41 Revisión de derivación………………………………………………………………..	V

Otros procedimientos intracraneales (sin craneotomía)

02.90 Punción cisternal……………………………………………………………………….	II
02.91 Punción ventricular…………………………………………………………………….	II

• 03. Operaciones sobre el raquis y la médula espinal.

Resección de láminas vertebrales

03.00 Hemi o laminectomía cervical para lesión distal……………………………………	X
03.01 Hemi o laminectomía cervical para lesión medular………………………………..	XI
03.02 Hemi o laminectomía dorsal para lesión distal……………………………………..	IX
03.03 Hemi o laminectomía dorsal para lesión medular………………………………….	IX
03.04 Hemi o laminectomía lumbar para lesión distal…………………………………….	IX
03.05 Hemi o laminectomía lumbar para lesión interraquídea del cono medular y cola de caballo……………………………………………………………………………….	XII
03.06 Revisión de laminectomía…………………………………………………………….	IV
03.07 Laminectomía para tumores intrarraquídeos y malformaciones vasculares…….	GE.I

Secición de raíz de nervio requídeo

03 10 Raizotomía anterior o posterior………………………………………………………	XI

Incisiones sobre médula espinal

03.20 Cordotomía a cielo abierto de la medula espinal…………………………………..	XI
03.21 Cordotomía percutánea de la médula espinal…………………………………..	X

Extirpación lesión medular o de meninges espinales

03.30 Resección lesión en médula………………………………………………………….	XII

Incluye:

Fístula.

Quiste.

03.31 …Resección lesión en meninges espinales………………………………………….	XII

Incluye:

Fístula.

Quiste.

Operaciones plásticas de las médula yde las meninges espinales

03 40 Corrección meningocele cervical…………………………………………………….	XII
03 41 Corrección meningocele torácico…………………………………………………….	XII
03 42 Corrección meningocele lumbar……………………………………………………..	XII
03 43 Corrección meningorradicucele lubosacro………………………………………….	XII
03 44 Corrección sielomeningocele cervical……………………………………………….	XII
03 45 Corrección mielomeningocele torácico……………………………………………	XII

Liberación adherencias espinales

03 50 Liberación de adherencia de la medula, raíces y nervios raquideostécnica microcirugía…………………………………………………………………………………….	XII

Otros procedimientos neurológicos sobre el raquis y la médula espinal.

03.80 Elevación de fragmentos de hueso fracturado columna vertebral……………….	VII
03.81 Operación de cloward (artrodesia anterior o posterior de columna cervical lumbar) ……………………………………………………………………………….	XII
03 82 Cerclaje…………………………………………………………………………………	XII

Otras operaciones de la medula espinal, de las raíces de los nervios raquídeos y de las meninges espinales.

03.90 Corrección diastematomielia…………………………………………………………	XI
03.91 Punción lumbar…………………………………………………………………………	I
03. 92 Resección malformación congénita raquimedular………………………………..	GE.I

04 Operaciones de los nervios periféricos

Exploración de nervio periférico

04.00 Descompresión nervio periférico brazo	VI**
04.01 Descompresión nervio periférico antebrazo	VI**
04.02 Descompresión nervio periférico mano (uno a dos dedos)	V**
04.03 Descompresión nervio periférico mano (tres o más) dedos	VI**
04.04 Descompresión nervio periférico muslo	VI**
04.05 Descompresión nervio periférico pierna	VI **
04.06 Descompresión nervio periférico pie	V**

Estirpación lesión de nervio periférico

04 20 Resección tumor nervio periférico brazo	VIII*
04 21 Resección tumor nervio periférico antebrazo	VIII*
04.22 Resección tumor nervio periférico mano (una o dos) dedos	VI*
04.23 Resección tumor nervio periférico mano (tres o más) dedos	VII*
04.24 Resección tumor nervio periférico muslo	X
04.25 Resección tumor nervio periférico pierna	IX*
04.26 Resección tumor nervio periférico pie	VI**

Sutura de nervio periférico

04.40 Neurorrafia. nervio periférico brazo	VIII**
04.41 Neurorrafia nervio periférico antebrazo	VIII**
04.42 Neurorrafia nervio periférico mano (uno a dos dedos (con microcirugía)	IV
04.43 Neurorrafia nervio periférico mano (tres o más) dedos (con microcirugía)	VI**
04.44 Neurorrafia nervio periférico muslo	IX*
04.45 Neurorrafia nervio periférico pierna	IX*
04.46 Neurorrafia nervio periférico pie	IV*

Liespación adherencias de nervios periféricos

04.60 Neurolisis nervio periférico brazo	VII**
04 61 Neurolisis nervio periférico antebrazo	VII**
04.62 Neurolisis nervio periférico mano (uno a dos) dedos, (con microcirugía)	III**
04.63 Neurolisis nervio periférico mano (tres o más) dedos, (con microcirugía)	V**
04.64 Neurolisis nervio periférico muslo	IX*
04.65 Neurolisis nervio periférico pierna	IX*
04.65 Neurolis nervio periférico pie	IV*