Por el cual se aprueba el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales

19601	Acido alcohol resistente, tinción y lectura	$530
19602	Adenovirus, determinación de anticuerpos	1.025
19603	Agua, examen físico-químico y microbiologico	2.640
19604	Antibiograma corriente	460
19605	Antibiograma concentración inhibitoria mínima	1.320
19606	Antibiograma para anaerobios	1.340
19607	Antibiograma para hongos (antifungigrama)	950
19608	Campo oscuro (cualquier muestra)	880
19609	Cisticercosis, determinación de Ac	2.420
19610	Gitomegalovirus, determinación de Ac	1.025
19611	Clamidia trachomatis, identificación serológica	1.865
19612	Coccidiomicosis, determinación de Ac	1.760
19613	Coprocultivo	925
19614	Coprológico	320
19615	Coproparasitologico por concentración	320
19616	Coproscopico (incluye plh., sangre oculta, azucares reductores y parásitos)	680
19617	Coriomeningitides, determinación de Ac	1.760
19618	Criptococcus neoformans, identificación serológica	1.760
19619	Cultivo para anaerobios	1.340
19620	Cultivo corriente para microorganismos	860
19621	Cultivo especial para clamidia trachomatis	1.320
19622	Cultivo para hongos	555
19623	Cultivo para mycobacterium	1.320
19624	Cultivo para mycoplasma	1.145
19625	Cultivos especiales para microorganismos	1.320
19626	Echinocoquiasis, determinación de Ac	1.760
19627	E. Coli, identificación serologica	790
19628	Entamoeba histolitica, determinación de Ac	790
19629	Enterovirus, determinación de Ac	2.200
19630	Epstein Baar virus, determinación de Ac	3.345
19631	Eosinofilos, recuento (cualquier muestra)	320
19632	Fresco, examen directo microscopico cualquier muestra	770
19633	Frotis rectal, identificación de trofozoitos	395
19634	Gram, tinción y lectura (cualquier muestra)	570
19635	Gusanos y proglótides, identificación macroscopica	440
19636	Hamburger, recuento minutado	660
19637	Hansen, identificación del bacilo en moco-linfa	600
19638	Hemocultivo	860
19639	Hemoparasitos (frotis, gota gruesa)	320
19640	Hepatitis antigeno delta, determinación de Ac	1.850
19641	Hepatitis B antígeno Core, determinación de Ac. IgM.	1.854
19642	Hepatitis B antígeno Core, determinación de Ac	1.850
19643	Hepatitis B antígeno e., determinación de Ac	1.850
19644	Hepatitis B antígeno de superficie, determinación de Ac	1.850
19645	Hepatitis B determinación del antígeno e	1.850
19646	Hepatitis B determinación del antígeno de superficie	1.850
19647	Hepatitis virus A. determinación de Ac. IgM	1.85O
19648	Hepatitis virus A. determinación de Ac	1.85O
19649	Hepatitis virus A. determinación de antígeno	1.850
19650	Herpes simple, determinación de Ac	1.310
19651	Hialuronidasa	485
19652	Histoplasma capsulatum, identificación serológica	1.410
19653	Hongos, examen directo (KoH)	660
19654	Hongos, identificación serologica	1410
19655	Influenza, determinación de-Ac	1.760
19656	Intradermorreacción para comprobar inmunidad contra bacteria, hongos, parásitos o virus	1.410
19657	Legionella neumonie, determinación de Ac	7.150
19658	Leishmaniasis, determinación de Ac	595
19659	Leptospira, identificación serológica	1.760
19660	Listeria, identificación serológica	1.450
19661	Loeffler, tinción y lectura	530
19662	Mycobacterium, determinación de Ac	1.850
19663	Mycoplasma neumonia, determinación de Ac	790
19664	Neisseria Gonorrea, determinación de antígenos	980
19665	Oxiuros, frotis	440
19666	Parainfluenza, determinación de Ac	1.760
19667	Parásitos en bilis o jugo duodenal	440
19668	Parásitos en expectoraciones u otras secreciones	440
19669	Parotiditis, determinación de Ac	1.760
19670	Pneumococcus, identificación serológica	790
19671	Recuento de colonias, cualquier muestra	725
19672	Rotavirus, determinación de Ac	1.025
19673	Rubéola, determinación de Ac. IgG	1.025
19674	Rubéola, determinación de Ac. IgM	1.025
19675	Salmonella, identificación serológica	1.410
19676	Sarampión, determinación de Ac	1.760
19677	Shiguella, identificación serológica	790
19678	Sida, prueba para determinación Ac. (tamizaje)	770
19679	Sida, prueba para determinación de Ac (confirmatoria)	3.850
19680	Sida, prueba para determinación de antígeno	790
19681	Sincytial, determinación de-Ac	1.760
19982	Staphilococcus aureus, identificación serológica	790
19683	Stoll Hausheer, recuento	595
19684	Stoltemberg, tincion y lectura	530
19685	Strepptococcus beta hemolítico, identificación serológica	790
19686	Strepptococcus beta DNase, identificación serológica	790
19687	Streptococcues beta NADse, identificación serológica	790
19688	Sudán, tincion y lectura	805
19689	Toxoplasmosis, determinación de Ac, IgG	1.670
19690	Toxoplasmosis, determinación de Ac, IgM	1.670
19691	Treponema Pallidum, detrminación de Ac. por FTA.
	ABS	925
19692	Treponema Pallidum, campo oscuro	880
19693	Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro	1.385
19694	Tripanosomiasis, determinación de Ac	1.495
19695	Triquinosis, determinación de Ac	1.760
19696	Urocultivo con recuento de colonias	1.585
19697	Varicella Zoster, determinación de Ac	1.760

7 - LIQUIDOS - FLUIDOS ORGANICOS Y OTROS ESPECIMENES

19701	Adidis, recuento	595
19702	Cálculo biliar, físico-químico	1.630
19703	Cálculo renal, físico-químico	985
19704	Contenido duodenal, examen citoquímico y microscópico.	1.710
	Incluye: Pigmentos
19705	Contenido gástrico, gastroacidograma	1.710
19706	Espermograma básico	1.075
	Incluye: Morfología y recuento.
19707	Espermograma con bioquímica	3.950
	Incluye: Acido cítrico, fructuosa, gliceril-fosforil-colina
19708	Liquido amniotico, curva espectral	1.120
19709	Liquido ascitico, examen citoquimico	1.495
19710	Liquido cefalorraquideo, examen físico y citoquimico	1.320
	Incluye: Glucosa, proteínas, cloruros
13711	Liquido pericardico, examen físico y citoquimico	1.145
	Incluye: Densidad y proteínas
19712	Liquido peritoneal, examen físico y citoquimico	1.145
	Incluye: Proteínas y tinción Gram.
19713	Liquido pleural, examen físico y citoquimico	2.055
	Incluye: Glucosa y DHL
19714	Liquido prostatico, examen microscópico	1.260
19715	Liquido sinovial, examen físico y citoquimico	1.260
	Incluye: Glucosa, proteínas y DHL
19716	Moco cervical, análisis (Sims Huhner)	1.340
19717	Parcial de orina incluido sedimento	315

Parágrafo. Cuando en la orden medica se especifique que un examen debe ser realizado por Cromatografía HPLC, absorción atómica y nefelometría, se pagara un dieciséis por ciento (16%) adicional sobre la tarifa fijada para cada examen y este reconocimiento se hará únicamente a instituciones y personas que acrediten la disponibilidad de los equipos requeridos para su practica. El Instituto no pagara valores adicionales cuando se utilicen otras tecnologías, tales como: RIA, ELISA y FLUORESCENCIA POLARIZADA (TDX).

Artículo 21. Señalase para los exámenes y procedimientos Anatomo-Patológicos (20), las siguientes tarifas:

1--BIOPSIAS

20101	Simples	$ 2.610
20102	Simples con histoquímica	3.620
20103	Simples con histoquímica e inmunofluorescencia	5.210
20104	Simples con histoquímica, inmunofluorescencia y microscopia electrónica	11.220
20105	Múltiples (dos o más biopsias simples)	3.265
20106	Multiples ( dos o más biopsias simples) con histoquímica	4.705
20107	Múltiples (dos o más biopsias simples) con
	histoquímicae inmunoflujorescencia	7.420
20108	Por congelación y estudio en parafina	8.230
20109	Estudio simple de especímenes quirúrgicos	3.690
20110	Estudio con disección y análisis ganglionar de especímenes quirúrgicos	4.815
20111	Estudio con histoquímica de especímenes quirúrgicos	6.155
20112	Estudio con histoquímica e inmunofluorescencia de especímenes quirúgicos	8.163
20113	Cono cervical completo (mínimo cinco muestras), de especímenes quirúrgicos	7.510
20114	Extremidades completas de especímenes quirúrgicos	7.610

2 - CITOLOGIAS

20201	Vaginal tumoral	$815
20202	Vaginal funcional (cada muestra)	660
20203	Estudio de líquidos (incluye jugo gástrico)	1.300
20204	Bronquial, esputo, gástrica (con bloqueo)	1.735
20205	Mielograma (lectura)	755
20206	Mielograma (toma y lectura)	1.525
20207	Otras muestras	907

3-NECROPSIAS

20301	Completa con estudio macro y microscópico	$13.030
20302	Completa con estudio macro, microscópico y embalsamiento	23.232
20303	Embalsamiento	10.860
20304	Formolización	5.435

Artículo 22. Señalase para los exámenes y procedimientos Radiológicos (21), las siguientes tarifas:

1 - HUESOS

Extremidades y pelvis.

21101	Mano, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula, antebrazo, cuello de pie (tobillo), edad ósea (carpograma)	$2.355
21102	Brazo, pierna rodilla, fémur, hombro, omoplato	2.580
21103	Test de Faril (osteometria o medición de miembros inferiores), estudio de pie plano (pies con apoyo)	2.450
21104	Test de anteversión femoral	3.670
21105	Pelvis, cadera, articulaciones sacroiliacas y coxofemorales	2.355
21106	Comparativas de las regiones anteriores; al valor de la región agregar	1.270
21107	Tomografia osteoarticular al valor de la región agregar.	3.400
21108	Proyección adicional (Stress, tunel, tangenciales, oblicuas. rótula), al valor de la región agregar	680

Cráneo, cara y cuello.

21120	Cara, malar, arco zigomático, huesos nasales, máxilar superior, silla turca, perfilograma, base del cráneo, cavum faríngeo (rinofaringe), tejidos blandos de cuello	$2.900
21121	Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones temporomandibulares, agujeros ópticos	2.580
21122	Cráneo simple	3.125
21123	Mástoides comparativas, penascos, conductos auditivos internos	3.400
21124	Tomografía lineal de las regiones anteriores, agregar.	3.400
21125	Proyecciones adicionales	680
21126	Politomografía de conductos auditivos internos	8.905
21127	Politomagrafía unilaleral de mástoides (oído medio)	11.925
21128	Politomografía bilateral de mástoides	15.595
21129	Politomografía de silla turca	8.905
21130	Politomografía de senos paranasales o articulaciones temporomandibulares	8 905
21131	Politomografía de rinofaringe	7.095
21132	Politomografía semi-axial de nariz	7.055
21133	Tomografía lineal de laringe	6.795
21134	Xero-radiografía de cuello	3.400

Columna vertebral.

21140	Columna cervical	$2.855
21141	Columna dorsal (Torácica)	2.720
21142	Columna lumbosacra	3.400
21143	Sacocóxis	2.720
21144	Test de escolosis	4.780
21145	Proyecciones dinámicas o adicionales	680
21146	Tomografía lineal de columna, por segmento, agregar	3.400

2 - TORAX

21201	Tórax (P.A. o P.A. y LAT), reja costal	$2.720
21202	Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmatica (radiografías en espiración e inspiración)	2.115
21203	Esternón, articulaciones sterno claviculares	2.450
21204	Apicograma	1.625
21205	Tórax con oblicuas, serie cardiovascular, tórax con bario	3.670
21206	Con tomografía total A.P.; agregar al valor del tórax	6.795
21207	Con tomografía total A.P. y otras proyecciones; agregar al valor del tórax	9 505
21208	Con tomografía unilateral A.P., agregar al valor del tórax	4.890
21209	Con tomografia unilateral A.P. y otras proyecciones; agregar al valor del tórax	6.795
21210	Tomografia de mediastino	9.505
21211	Politomografia de tórax	14.945
21212	Xeromamografia o mamografia	5.430
21213	Galactografía	6.250

3 - ABDOMEN

Abdomen y genito-urinario.

21301	Abdomen simple	$2.900
21302	Abdomen simple con proyección adicional, serie de abdomen agudo	3.865
21303	Pielografía retrograda	3.805
21304	Urografía intravenosa	5.700
21305	Tomografía de la silueta renal, sin medio de constraste.	3.670
21306	Urografía con nefrotomografía	6.795
21307	Urografía por infusión, urografía minutada para hipertensión	5.430
21308	Urografía con placas retardadas o adicionales	5.695

Vías biliares

21320	Colecistografía	$3.075
21321	Colangiografía intravenosa (biligrafía)	3.940
21322	Colangiografía operatoria	4.525
21323	Colangiografía post-operatoria	3.400
21324	Colangiografía transduodenal	4.170
21325	Colangio-tomografía	4.755
21326	Colecisto- tomografía	4.075

Vías digestivas.

21330	Esófago	$ 2.900
21331	Estómago, duodeno y tránsito intestinal	10.505
21332	Esófago, estómago y duodeno (vías digestivas atas)	5.430
21333	Transito intestinal convencional	5.975
21334	Colon por enema convencional o colon por iligestai	5.430
21335	Duodenografía hipotónica	5.430
21336	Colon por enema con doble contraste	6.120
21337	Esófago, estómago y duodeno con doble contraste	6.120.

4 - EXÁMENES ESPECIALES

Abdomen.

21400	Cistografía, uretrografía o cistouretrografía	$ 3.400
21401	Histerosalpingografía, vaginografía, genitografía, derentografía o insuflación neumoperitoneo	3.530
21402	Cistografía con cadena	3.020

Articulaciones.

21410	Artrografía o neumoartrografía	$ 3.530

Neuro-radiología.

21420	Mielografía (cada segmento)	$ 5.430
21421	Arteriografía carotídea o vertebral (cada vaso), ventriculografía o neumoencefalografía	9.915
21422	Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral (Panangiografía)	23.640
21423	Cisternografía	8.300

Cardiovascular

21430	Linfangiografía	$9.965
21531	Cavografía	4.755
21432	Flebografía de miembro superior o inferior	4.755
21433	Arteriografía periférica de miembro superior o inferior	6.795
21434	Aortograma torácico o abdominal, traslumbar	6.270
21435	Aortograma y estudio de miembros inferiores	9.290
21436	Arteriografia o venografía selectiva, portografía arterial.	14.785
21437	Esplenoportografía	4.075
21438	Estudio de hipertensión portal con hemodinamia	20.375
21439	Portografia transhepática	16.300
21440	Venografia selectiva (toma de muestras para química sanguínea	3.400

Respiratorio - O.R.L. y oftalmología.

21450	Faringolaringografía	$3.400
21451	Broncografía uilateral	4.755
21452	Cuerpo extraño endocular (Sweet)	3.400
21453	Siarografia (por glándula)	3.075
21554	Dacriocistografía	3.775

5 - OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPEUTICOS

21501	Embolización	$9.505
21502	Farmacoangiografía	9.505
21503	Pielografía o colangiografía percutánea	4.755
21504	Nefrostomía percutánea	10.870
21505	Instrumentación percutánea, colecistostomía percutanea
	(drenaje, derivación o dilatación)	10.870
2I506	Extracción de cálculos residuales	10.870
21507	Revisión de los procedimientos anteriores (cambio de tubo, limpieza deI mismo o reubicación)	5.430
21508	Extracción cálculos urinarios por vía percutánea	17.500

6 - OTROS

21601	Angioplastia	$9.505
21602	Fistulografia: al valor de la región agregar	2.720
21603	Estudios con equipo portátil: al valor de la región, agregar	1.815

7 - TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

Cráneo.

21701	Cráneo simple	$23.095
21702	Cráneo con contraste	25.355
21703	Cráneo simple y con contraste	28.980
21704	Cráneo y cisternografía	28.980
21705	Silla turca u oído (alta resolución)	29.700
21706	Senos paranasales y rinofaringe	29.700
21707	Órbitas	23.095
21708	Cuello o columna cervical	25.250
21709	Laringe	25.250
21710	Laringe y cuello	29.700
21711	Tórax (pulmón y mediastino)	28.215
21712	Columna dorsal	25.250
21713	Hígado y páncreas	25.250
21714	Riñón y suparrenales	25.250
21715	Abdomen superior hasta bifurcación aortica	31.925
21716	Organos pélvicos	25.250
21717	Abdomen total	37.125
21718	Columna lumbar (alta resolución)	29.700
21719	Extremidades	23.095
21720	Anteversión femoral o túnel carpiano	8.915
21721	Pelvis ósea	23.095

Parágrafo lo Las tarifas contempladas en este artículo son los valores máximos que el Instituto reconoce por la práctica de los estudios con sus proyecciones convencionales y cuando el procedimiento lleve el respectivo informe escrito del médico especialista radiólogo. En caso de que el radiólogo no realice la correspondiente lectura, al valor estipulado para cada examen, se le descontará el veinticinco por ciento (25%).

Parágrafo 2º Cuando el Instituto no cuente dentro de su planta de personal con el recurso de médico radiólogo y determinados estudios radiológicos no puedan ser interpretados por el médico solicitante, se podrá contratar con especialistas radiólogos la lectura de los; mismos y se pagará en el equivalente de un veinticinco por ciento (25%) del valor establecido para cada estudio en este artículo.

Parágrafo 3º Queda entendido que los estudios; para los cuales se contratará su interpretación, con especialista radiólogo, son aquellos que por su complejidad no interpreta el medico' solicitante. Será del control de la autoridad médica del Instituto, la determinación y elección. de estos procedimientos.

Parágrafo 4º. Los medios de contraste y los catéteres o similares no reutilizables, que se empleen en los estudios y procedimientos, se reconocerá al valor de adquisición por el contratista.

Parágrafo 5º En la práctica de los exámenes especiales e intervencionistas y/o terapéuticos, determinados en los Items 4 y 5 de este artículo, se reconocerá adicionalmente al especialista que practique el procedimiento, una suma igual a la fijada para el estudio. Se exceptúan de esta disposición los exámenes que parecen identificados con los Códigos: 21433 - 21434 -21452 - 21504 - 21508, que para efecto de su reconocimiento al especialista que los practique están definidos en este Acuerdo, así:

02501	Extracción cuerpo extraño endocular.
09104	Nefrostomía percutánea.
09105	Nefrostomía percutánea y extracción de cálculos.
25115	Arteriografía abdominal y torácica.
25117	Arteriografía periférica.

Artículo 23. Señalase para los estudios y procedimientos de Medicina Nuclear (22), las siguientes tarifas:

1 - SISTEMA ENDOCRINO

22101	Captación de tiroides	$2.965
22102	Imagen tiroidea	4.080
22103	Gamagrafía para búsqueda de metástasis	12.240
22104	Estudio de feocromocitoma: valor del radiofármaco, más	40.800
22105	Terapia de CA de tiroides: valor del radiofármaco, más.	44.430
22106	Terapia de hipertiroidismo con I-131: valor del radiofármaco, más	20.400

2 - SISTEMA HEMATOPOYETICO - RETICULOENDOTELIAL Y LINFATICO

22201	Gamagrafía ósea segmentaria	$11.560
22202	Gamagrafía ósea corporal total	12.920
22203	Volumen plasmático	6.530
22204	Volumen de glóbulos rojos	6.530
22205	Vida media de glóbulos rojos	11.970
22206	Estudio de ferrocinética	11.110
22207	Gamagrafía - de bazo	8.890
22208	Gamagrafía de bazo con Cr-51	8.890
22209	Gamagrafía ganglios linfáticos	13.330
22210	Gamagrafía de medula ósea	11.110

3 - SISTEMA GASTROINTESTINAL

22301	Gamagrafía hepática estática	$9.250
22302	Gamagrafía hepática perfusoria	10.745
22303	Colecintigrafía - hida	13.320
22304	Investigación de hemorragia digestiva	8.890
22305	Estudio de glándulas salivares	7.615
22306	Diverticulo de Meckel	6.665
22307	Reflujo gastroesofálico	8.890
22308	Vaciamiento gástrico	8.890

4 - SISTEMA NERVIOSO

22401	Gamagrafía cerebral estática	$8.890
22402	Gamagrafía cerebral perfusoria	11.560
22403	Cisternografia	13.330
22404	Evaluación de derivaciones	10.880

5 - SISTEMA CARDIOVASCULAR

22501	Gamagrafía de pool	$ 7.780
22502	Análisis de primer paso	11.110
22503	Fracción de eyección V.I	17.775
22504	Fracción de eyección V.D	17.775
22505	Fracción de eyección con motilidad del miocardio	22.215
22506	Fracción de eyección VD/VI	14.825
22507	Miocardio con Talio-201 en reposo	47.600
22508	Miocardio con Talio-201 reposo y post-ejercicio	68.000
22509	Gamagrafia de miocardio con pirofosfatos	13.330
22510	Estudios vasculares arteriales	7.615
22511	Venografía	8.895

6 - SISTEMA RESPIRATORIO

22601	Gamagrafía pulmonar, perfusión	$11.970
22602	Gamagrafía pulmonar, ventilación	11.970
22603	Búsqueda de hemorragia pulmonar	11.110

7 - SISTEMA GENITOURINARIO (NEFROLOGIA)

22701	Renograma con Tc-99 m (perfusión, imagen secuencial y eliminación	$10.200
22702	Renograma secuencial con filtración glomerular	12.745
22703	Flujo plasmático renal efectivo	8.890
22704	Residuo vesical (sondas)	8.890
22705	Filtración glomerular	5.170
22706	Gamagrafía de perfusión testicular	7.615
22707	Reflujo vesicoureteral	8.890
22708	Estudio para rechazo renal	8.890
22709	Gamagrafía renal estática	7.890
22710	Estudio para trasplante renal	8.890
22711	Líquido extracelular	3.875

Artículo 24. Señalase para los exámenes y procedimientos de Nefrología y Urología (23), las siguientes tarifas:

23101	Cistometrograma	$2.965
23102	Estudio completo de impotencia	27.200
	Incluye: Falodinamia y estudio vascular
23103	Cistometría	2.170
23104	Uroflujometría	1.450
23105	Electromiografía esfinteriana	1.090
231O6	Bloqueo de nervios pudendos	2.470
23107	Esfinteromanometría	2.470
23108	Perfil de presión uretral	2.345
23109	Estudio de urodinamia standard (uroflujometría, electromiografía esfinteriana y cistometría)	4.705
23110	Estudio de urodinamia con test de fentolamina	14.295
23111	Estudio de urodinamia con test de betanecol	5.615
23112	Estudio de urodinamia con test de diazepan	4.945
23113	Estudio de urodinamia con test de probantine	5.615
23114	Perfil de presión uretral con test de denervación uretral.	2.405
23115	Aspiración vesical suprapúbica	3.230
23116	Cateterismo vesical	1.430
23117	Instilación vesical	2.695

Parágrafo. Las tarifas incluyen además de los componentes determinados en el artículo 113 de este Acuerdo, la droga necesaria para su práctica.

Artículo 25. Señalase para los exámenes y procedimientos de Neumología (24), las siguientes tarifas:

24101	Espirometría simple	$2.610
24102	Espirometría simple y con broncodilatadores	5.275
24103	Espirometría simple más capacidad residual funcional.	8.865
24104	Espirometría simple más volumen respiratorio y capacidad pulmonar total	8.160
	Incluye: Radiografía de tórax AP y LAT.
	Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono	8.865
24106	Gasimetría arterial (cada muestra)	1.735
24107	Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono y gasimetría arterial	10.200
24108	Volumen de cierre	2.610
24109	Curva de flujo de volumen	3.140
24110	Curva de flujo de volumen pre y post-broncodilatadores	6.390
24111	Estudio fisiológico del sueño	7.200
24112	Test de broncomotricidad	8.840
24113	Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia e hipercapnia	5.200
24114	Medición presión inspiratoria y respiratoria máxima	520
24115	Gases arteriales y venosos mixtos, determinación de contenidos, D (a-v) 02, extracción periférica y aporte de 02	6.900
24116	Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva tórax y abdomen, fuerza y resistencia de músculo respiratorio.	6.900
24117	Resistencia total de vías aéreas	2.820
24118	Distensibilidad pulmonar	6.705
24119	Ergoespirometria completa (MV, BF, FCO2, RQ, HR, VO2, VCO2, FO2, VO2/HR, VO2/KG, MET, EQO2)	12.675
24120	Cálculo de consumo de oxígeno	4.170
24121	Gases alveolares (gases arteriales, cocientes respiratorios, cálculo espacios muertos en reposo y en esfuerzo y cálculo consumo de oxígeno	21.395
24122	Punción pleural	2.470

Artículo 26. Señalase para los exámenes y procedimientos de cardiología y hemodinamia (25), las siguientes tarifas:

25101	Estudio electrofisiologico	$49.355
	Incluye: Cateterismos
25102	Electrocardiograma	1.735
25103	Pericardiocentesis	11.410
25104	Prueba ergométrica o test de ejercicio	8.525
25105	Fonocardiograma y pulsos	4.345
25106	Ecocardiograma modo M	6.515
25107	Ecocardiograma bidimensional sin Doppler	14.125
25108	Ecocardiograma bidimensional con Doppler	16.320
25109	Vectocardiograma	4.345
25110	Cateterismo derecho	14.125
25111	Cateterismo izquierdo	16.945
25112	Cateterismo izquierdo y derecho	25.420
25113	Arteriografía coronaria o coronariografía	30.415
25114	Arteriografía renal	14.785
25115	Arteriografía abdominal y torácica	14.785
25116	Arteriografía de cabeza y cuello	14.785
25117	Arteriografía periférica	14.785
25118	Implantación de marcapaso transitorio	14.125
25119	Implantación de marcapaso definitivo con electrodo venoso	48.870
25120	Electrocardiografía dinámica de 24 horas	14.125
25121	Angioplalstia coronaria	45.25
	Incluye: Colocación marcapaso y coronariografía post-angioplastia inmediata
25122	Angioplastia periférica	32.910
	Incluye: Arteriografía, post-angioplastia
25123	Trombolisis intracoronaria	32.910

Artículo 27. Señálase para los exámenes y procedimientos de neurología (26), las siguientes tarifas:

26101	Electroencefalograma	$2.300
26102	Electroencefalograma con electrodos nasofaringeos	3.000
26103	Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)	7.845
26104	Punción lumbar	2.470
26105	Bloqueo nervio periférico	4.935
26106	Bloqueo nervio simpático	4.935
26107	Bloqueo seno carotideo	4.935
26108	Bloqueo nervio vago	4.935
26109	Bloqueo regional continuo	2.450
	Incluye: Controles
26110	Bloqueo plejo braquial	4.935
26111	Bloqueo nervio facial o trigémino	4.935
26112	Estudio polisomnografico	21.080

Artículo 28. Señálase para los exámenes y procedimientos de otorrinolaringología (27), las siguientes tarifas:

27101	Auditometría de Bekesy	$1.810
27102	Auditometría tonal	980
27103	Auditometría verbal (logoaudiometria)	980
27104	Audiometría de tallo cerebral	7.845
27105	Pruebas de reclutamiento (S.I.S.I., TDT) cada una	980
27106	Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) cada una	980
27107	Estudio vestibular con electronistagmografia	4.760
27108	Adaptación de audífono	2.360
27109	Punción seno maxilar	755
27110	Impedanciometria	1.090
27111	Nebulizaciones cada una	425
27112	Proetz (desplazamiento) cada uno	580
27113	Acufenometría	755
27114	Rinomanometría	1.620
27115	Lavado de oídos	580
27116	Curación de oído (bajo microscopio)	580
27117	Valoración eléctrica de nervio facial (prueba de Hilder)	1.810
27118	Drenaje absceso simple o hematoma de oído externo	2.470
27119	Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo sin incisión	2.470
27120	Extracción cuerpo extraño nariz	2.470
27121	Taponamiento nasal anterior	2.470
27122	Taponamiento nasal posterior	3.230
27123	Drenaje absceso periamigdalino	2.470
27124	Nasofaringolaringoscopia fibroscópica	2.965
27125	Antroscopia	2.965
27126	Infiltración de cornetes	755

Artículo 29. Señalase para los exámenes y procedimientos de oftalmología (28), las siguientes tarifas:

28101	Ultrasonografía	$8.045
28102	Angiofluoresceinografía	9.050
28103	Tonografia con pruebas provocativas	2.610
28104	Campo visual central y periférico	1.630
28105	Sondeo vías lagrimales (mínimo 3 sesiones)	6.745
	Incluye: Estricturotomía
28106	Cauterización de puntos lagrimales	2.965
28107	Electrolisis de pestañas	2.965
28108	Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva	2.965
	Curetaje de la conjuntiva o córnea	2.965
28110	Inyección sub-conjuntival	2.470
28111	Drenaje absceso córnea	4.935
28112	Extracción cuerpo extraño superficial de córnea	2.965
28113	Extracción cuerpo extraño superficial de esclerótica	2.965
28114	Examen optométrico	685
28115	Evaluación ortóptica	2.715
28116	Evaluación y tratamiento antisupresivo (10 a 15 sesiones)	7.600
28117	Evaluación y tratamiento por insuficiencia de convergencia (20-30 sesiones)	10.860
28118	Evaluación y tratamiento por insuficiencia de divergencia (20-30 sesiones)	10.860
28119	Evaluación y tratamiento pleóptico (35-40 sesiones)	17 375
28120	Betaterapia-sesión	1.535
28121	Procedimientos quirúrgicos no invasivos con empleo de YAG Laser (unilateral)	24.955
28122	Paquimetría (unilateral)	4.760
28123	Biometría ocular (unilateral)	4.760
28124	Electroretinografía (unilateral)	13.600
28125	Fotocoagulación por láser retinopatía diabética (hasta cinco sesiones), unilateral	32.910

Artículo 30. Señálase para los procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación (29), las siguientes tarifas:

29101	Electromiografía (cada extremidad)	$2.170
29102	Neuroconducción	2.360
29103	Neuroconducción comparativa	3.620
29104	Test de Lambert	2.895
29105	Reflejo trigémino facial	2.895
29106	Reflejo H, F o palpebral	2.895
29107	Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)	7.845
29108	Test de fibra única	4.530
29109	Bio-feed-back	905
29110	Estimulación eléctrica transcutánea	580
29111	Fenolizaciones o neurolisis de puntos motores	3.620
29112	Terapia física - sesión	580
29113	Terapia ocupacional - sesión	580
29114	Terapia de lenguaje - sesión	580
29115	Terapia para rehabilitación cardiaca - sesión	580
29116	Estimulación temprana - sesión	580
29117	Terapia respiratoria: Higiene bronquial (espirómetro incentivo, percusión) drenaje y ejercicios respiratorios), sesión	580
29118	Inhaloterapia - sesión (nebulizador ultrasónico o presión positiva intermitente)	580
29119	Test con tensilón	3.130

Artículo 31. Señalase para los exámenes y procedimientos de Banco de Sangre (30), las siguientes tarifas:

1 - EXAMENES

30101	Identificación de anticuerpos A1 - A2 - B - O - P1 - P2	$3.190
30102	Prueba de compatibilidad (cruzada)	3.400
30103	Rastreo de anticuerpos	1.360
30104	Título anti - A	1.495
30105	Título anti - B	1.495
30106	Título anti - RH	1.905

2 - PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS

30201	Unidad de crioprecipitados	$1.630
30202	Unidad de plaquetas	1.630
30203	Unidad de plasma	1.630
30204	Unidad de glóbulos rojos	4.490
30205	Unidad de sangre pobre en leucocitos	4.490
30206	Unidad de sangre total	4.215
30207	Plasmaféresis	64.400
30208	Autotransfusión	1.630
30209	Criofibrinógeno	950
30210	Leucoféresis, plaquetoféresis o eritroféresis	39.710
30211	Lavado de glóbulos rojos	39.710

3 - APLICACION DE SANGRE Y DERIVADOS

30301	Aplicaciones de crioprecipitados, plaquetas o plasma	$1.090
30302	Aplicación de glóbulos rojos o sangre	2.175
30303	Exanguineo - transfusión o plasmaféresis (honorarios)	7.240
30304	Exanguineo - transfusión o plasmaféresis (derechos de sala)	3.620
30305	Flebotomía	980

Parágrafo 1º. Las entidades asistenciales con las cuales el Instituto celebre contratos de prestación de servicios de salud, no podrán exigir donaciones de sangre a los familiares o beneficiarios del Instituto.

Parágrafo 2º. Las bolsas y equipos para administración de sangre o sus derivados, así como los elementos que se requieran en la práctica de las plasmaféresis, los pagara el Instituto al valor de adquisición por la institución hospitalaria.

Artículo 32. Señálase para los exámenes y procedimientos ecográficos, pletismográficos y doppler (31), las siguientes tarifas:

1 - ECOGRAFIAS

31101	Ginecológica, obstétrica o pelvis	$4.610
31102	Cerebral en recién nacidos y lactantes	7.240
31103	Bazo	5.435
31104	Hígado, vías biliares, páncreas, vesícula o hepatobiliar.	7.240
31105	Procedimiento con guía ecográfica (biopsia, drenaje, etc.); a la zona agregar	4.345
31106	Masas abdominales o retroperitoneo (aorta, cava, riñón o suprarrenales)	7.240
31107	Tiroides y cuello	6.340
31108	Testículo, próstata, vejiga o mama	5.800
31109	Vasos periféricos, pericardio o pleura	6.340
31110	Total del abdomen, que incluye: hígado, vías biliares, páncreas, bazo, retroperitoneo y pelvis	14.485
31111	Control ecográfico de ovulación	1.920
31112	Perfil biofísico fetal	7.500

2 - PLETISMOGRAFIAS Y DOPPLER

31201	Pletismografía venosa o arterial de miembros superiores o inferiores	$8.065
31202	Oculopletismografía	8.065
31203	Fonoangiografía carotidea	8.065
31204	Fotopletismografía arterial o venosa	8.065
31205	Pletismografía arterial digital	8.065
31206	Pletismografía arterial peneana	8.065
31207	Tiempo de recuperación de llenado venoso MM. II	8.065
31208	Doppler continuo bidireccional periorbitario bilateral, arterial o venoso de MM.SS., aorta abdominal y arterias iliacas, venas cava inferior e ilíacas, arterial o de venas profundas de MM. II., circulación peneana, circulación venosa o arterial escrotal	7.240
31209	Dopper continuo o pulsado espectral de carótidas, de arterias vertebrales, arterias o venas de MM. II	7.240
31210	Dopper pulsado espectral de aorta abdominal y arterias ilíacas, o de venas cava inferior e ilíacas	7.240
31211	Escanografía Modo B de carótidas, aorta abdominal y arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas, arterias femoral y poplítea, venas profundas MM. II., o arterias axilares y humerales	6.340

Artículo 33. Señalase para los estudios de Genética (32), las siguientes tarifas:

32101	Cariotipos	$4.490
32102	Consulta genética y estudio de cromosomas mediante cultivo de linfocitos	6.615
32103	Estudio de cromosomas (cultivo de fibroblastos)	8.690
32104	Estudio cromosómico prenatal	10.860
32105	Test de cromatina	2.170
32106	Pruebas cromosómicas y cultivos celulares en estados leucémicos y preleucémicos	8.690
32107	Marcador genético de susceptibilidad a enfermedades	3.980
32108	Estudio de penetración de espermatozoides en oocitos desnudos de Hamster	22.440
	Incluye: Preparación de los espermatozoides del paciente en caso de proceder a inseminación artificial

Artículo 34. Señálase para los procedimientos de Oncología (33), las siguientes tarifas:

1 - RADIOTERAPIA SUPERFICICAL

33101	Tipo I	$26.070
33102	Tipo II	19.550
33103	Tipo III	15.205

2 - RADIOTERAPIA PROFUNDA

33201	Tipo I	$52.135
33202	Tipo II	39.100
33203	Tipo III	26.070

3 - COBALTOTERAPIA O SUPERVOLTAJE

33301	Tipo I	$65.165
33302	Tipo II	51.040
33303	Tipo III	36.930

4 - RADIUMTERAPIA O CESIUMTERAPIA

33401	Tipo I	$40.180
33402	Tipo II	32.150
33403	Tipo III	23.890

5 - QUIMIOTERAPIA

33501	Monoquimioterapia (tratamiento hasta por seis ciclos)	$20.400
33502	Poliquimioterapia (tratamiento hasta por seis ciclos)	40.800

6 - RADIOFISICA

33601	Cálculo de campos únicos	$8.840
33602	Cálculo de campos múltiples	13.260
33603	Curvas de isodosis, campo único	6.625
33604	Curvas de isodosis, dos campos opuestos	8.840
33605	Curvas de isodosis, tres o más campos	11.045
33606	Curvas de isodosis, rotación	11.045
33607	Curvas de isodosis, con filtros	11.045
33608	Curvas de isodosis, computarizadas	28.725
33609	Cálculo de curieterapia, intrauterina	8.840
33610	Cálculo de curieterapia, intravaginal	11.045
33611	Cálculo de curieterapia, intrauterina e intravaginal	17.680
33612	Cálculo de curieterapia intersticial, planar simple	11.045
33613	Cálculo de curieterapia intersticial, multiplanar o cilíndrica	17.680
33614	Cálculo de curieterapia intersticial computarizada	22.100

Parágrafo. Las tarifas señaladas para los procedimientos de radioterapia, cobaltoterapia, radiumterapia y cesiumterapia, corresponden al costo total del tratamiento prescrito.

Artículo 35. Señálase para los procedimientos de Alergología (34), las siguientes tarifas:

34101	Test de alergias (sesión de hasta 30 pruebas en adultos o niños, por inhalación, escarificación, parche o intradérmico)	2.585
34102	Preparación y administración de inmunoestimulantes y potenciadores (tratamiento hasta por cuatro meses), incluyendo los controles médicos	13.575
34103	Suministro de antígenos para tratamiento en un mes, cualquiera que sea el número de dosis requerida por el paciente	2.000

Artículo 36. Señálase para los exámenes y procedimientos de Psiquiatría y Psicología (35), las siguientes tarifas:

35101	Valoración por Psiquiatra	$1.430
35102	Valoracion por Psicólogo	815
35103	Psicoterapia individual por Psiquiatra - sesión	2.040
35104	Psicoterapia individual por Psicólogo - sesión	950
35105	Psicoterapia de grupo por Psiquiatra - sesión	2.310
35106	Psicoterapia de grupo por Psicólogo - sesión	1.225
35107	Psicoterapia de pareja por Psiquiatra - sesión	2.310
35108	Psicoterapia de pareja por Psicólogo - sesión	1.225
35109	Psicoterapia de familia - sesión	2.720
35110	Examen Psicopedagógico	1.090
35111	Test de Rorschach	3.265
35112	Inventario de personalidad (M.M.P.I.)	1.360
35113	Pruebas de percepción temática (C.A.T. o T.A.C.)	1.630
35114	Escala Weschler para niños y adultos	1.895
35115	Escala infantil de inteligencia Therman	1.395
35116	Terapia electroconvulsiva - sesión (sin anestesia ni relajante)	1.320

Artículo 37. Señálase para los servicios ambulatorios de Salud Oral (36), las siguientes tarifas:

1 - ACTIVIDADES DIAGNOSTICAS Y DE URGENCIA

36101	Examen clínico de primera vez	$ 980
36102	Consulta de urgencias (para solución de problemás agudos dolorosos, hemorrágico o traumáticos)	980
36103	Radiografías periapicales y/o coronales	490
36104	Radiografías oclusales	890
36105	Radiografías extraorales (cefalometría, ortopantomografía, sialografía, maxilar superior o inferior)	2.970
36106	Radiografía de A.T.M. izquierda o derecha o arteriografía de A.T.M	3.400
36107	Impresión de arco dentario superior o inferior, con modelo de estudio y concepto	1.800

2 - OPERATORIA DENTAL

36201	Obturación de una superficie en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado	$1.190
36202	Obturación de superficie adicional en amalgama de plata o resina compuesta de autocurado	500
36203	Obturación de una superficie en resina de fotocurado	2.040
36204	Obturación de superficie adicional en resina de fotocurado	1.020
36205	Corona acrílica para dientes anteriores	5.100
36206	Colocación de pin milimétrico	1.360
36207	Fotografía clínica extraoral en blanco y negro, frontal o lateral	1.155

3-PERIODONCIA

36301	Tallado selectivo (por paciente)	$ 3.130
36302	Tallado selectivo con placa miorrelajante y estudio de A.T.M. (por paciente), incluye controles	10.800
36303	Detartraje (por paciente)	690
36304	Cirugía periodontal con reposición ósea (cada cuadrante)	5.000
36305	Cirugía periodontal sin reposición ósea (cada cuadrante)	3.400
36306	Cerclajes o fijaciones temporales (cada cuadrante)	2.670
36307	Curetaje, detartraje y alisado radicular	6.000

4 - ENDODONCIA

36401	Tratamiento de conductos en dientes unirradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor R.X.	$3.960
36402	Tratamiento de conductos en dientes birradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor R.X	4.950
36403	Tratamiento de conductos en dientes multirradiculares con radiografía previa y de control, no incluye valor R.X.	5.935

5 - ORTODONCIA

36501	Examen y estudio del caso (comprende: modelos, registros y cefalometría), no incluye el valor de R.X.	$4.080
36502	Placa removible con accesorios	13.600
36503	Placa con tornillo de expansión	19.040
36504	Mantenedor fijo de espacio	13.600
36505	Arco lingual y botón de Nance	13.600
36506	Extracción seriada, previo estudio del caso	10.880
36507	Mentonera como tratamiento único	10.880
36508	Ortodoncia correctiva con o sin exodoncias	136.000
36509	Aparatos cráneo-maxilares como tratamiento único	13.600
36510	Plano inclinado	10.880
36511	Control mensual de ortodoncia correctiva	1.360
36512	Control bimensual de ortodoncia preventiva e intercepiva	1.360
36513	Control de crecimiento y desarrollo - sesión	1.360
36514	Rejilla fina para control de hábitos	10.880

6 - CIRUGIA ORAL

36601	Exodoncia simple de unirradiculares	$790
36602	Exodoncia simple de multirradioulares	890
36603	Exodoncia unirradiculares (vía abierta), con radiografía previa y de control, no incluye valor de R. X	2.970
36604	Exodoncia multirradicular (vía abierta), con radiografía previa y de control, no incluye valor de R. X	4.950
36605	Apicectomía de dientes unirradiculares, incluye el relleno radicular, con radiografías previa y de control, no incluye valor de R.X	5.935
36606	Apicectomía de dientes multirradiculares, incluye el relleno radicular, con radiografías previa y de control, no incluye valor de R.X	8.910
36607	Regularización de rebordes cada areada, con radiografías previa y de control, de lesiones de tejidos blandos.	2.570
36608	Dilatación de conductos salivales	3.095
36609	Extracción cálculo salival	9.975
36610	Drenaje intraoral de absceso cavidad bucal	3.095
36611	Reducción cerrada luxación mandíbula, incluye inmovilización	5.160
36612	Extirpación lesión benigna encía	3.095
36613	Tratamiento quirúrgico hemorragia post-exodoncias o por alveolitis	3.095
36614	Reimplante o trasplante de diente	7.050
36615	Colocación implante intraóseo	9.975
36616	Exposición quirúrgica de dientes impactados	580
36617	Resección de capuchón pericoronario	3.760

7 - PROTESIS Y ORTESIS

Actividad del odontólogo en la elaboración.

36701	Prótesis total 1/2 caso (superior o inferior)	$10.000
36702	Prótesis removible (superior o inferior)	8.000
36703	Prótesis fija cada unidad (soportes y pónticos)	10.000
36704	Férulas acrílicas (superior o inferior)	2.700
36705	Férulas coladas (superior o inferior)	4.000
36706	Núcleos metálicos	4.080

Actividad del odontólogo en la reparación.

36710	Prescripción y controles para reparación de prótesis	$2.720

8 - ODONTOPEDIATRIA

36801	Corona en acero inoxidable	$1.500
36802	Corona en policarbonato o forma plástica	1.500
36803	Tratamiento de conductos dientes temporales	1.980
36804	Exodoncia diente temporal	490
36805	Frenectomía	3.760

9 - PREVENCION

36901	Control de placa bacteriana e instrucción de higiene oral	$ 790
36902	Control de placa bacteriana y profilaxis	790
369O3	Educación en salud oral y control de riesgos	790
36904	Aplicación tópica seriada de fluoruros, en niños	1.150
	Incluye: Profilaxis
36905	Aplicación tópica de fluoruros, en adultos	1.150
	Incluye: Profilaxis.
36906	Terapia de mantenimiento - sesión	1.000
	Incluye: Profilaxis
36907	Aplicación de sellantes en fosetas y fisuras (cada diente)	400

Parágrafo 1º. La mano de obra y los materiales que se utilicen en la elaboración y reparación de prótesis y ortesis, se pagarán a los precios oficiales fijados por los Laboratorios Dentales para estas actividades.

Parágrafo 2º. Los materiales que se utilicen en la práctica de la cirugía periodontal con reposición ósea e implantes, se pagaran al valor de adquisición por el contratista.

Artículo 38. Señalase para otros procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos (37), las siguientes tarifas:

1 - GINECO-OBSTETRICIA

37101	Cauterización de cérvix	$2.470
37102	Extirpación pólipo pediculado sesil (cuello uterino)	2.965
37103	Criocirugia de cervix	4.935
37104	Dilatación instrumental o manual de la vagina - sesión .	2.470
37105	Monitoria fetal anteparto - sesión	1.265
37106	Monitoria fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto)	5.435
37107	Colpocentesis	2.695
37108	Inserción o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier tipo	2.695
	Incluye: Consulta y dispositivo
37109	Colposcopia (vaginoscopia)	2.695

2 - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

37201	Artrocentesis	$2.470
37202	Tratamiento esguinces	4.935
37203	Infiltración intra-articular, bolsa sinovial, ligamentosa o de punto muscular doloroso	905
37204	Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento inicial, en tratamiento de luxaciones y malformaciones	2.630

3 - CIRUGIA DE MANO

37301	Tratamiento ortopédico dedo en martillo	$6.745
37302	Tratamiento esguince metacarpofalángico (una a dos).	4.935
37303	Tratamiento esguince metacarpofalángico (tres o más)	6.745
37304	Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)	4.935
37305	Tratamiento esguince interfalángico (tres o más)	6.745

4 - CIRUGIA PLASTICA

37401	Cauterización en piel	$2.470
	Incluye: Fulguración
37402	Curación simple con inmovilización	2.470
37403	Tratamiento medico queloide	7.360
	Incluye: Infiltraciones y otros procedimientos

5 - CIRUGIA GENERAL

37501	Paracentesis abdominal	$3.230
37502	Disección venosa	2.695
37503	Lavado gástrico	1.430
37504	Venodisección y catéter subclavio	5.875

6 - DIETETICA

37601	Determinación de régimen dietético en paciente ambulatorio	$ 730

7 - OTROS

37701	Quimiofototerapia (tratamiento para psoriasis, vitiligo y linfomás), sesión	$1.450
37702	Manometria esofágica	7.480
37703	Tratamiento con toxina botulínicasesión	20.000

CAPITULO III

Servicios intrahospitalarios y ambulatorios, estancias, derechos de sala, materiales, suministros, equipos y honorarios profesionales.

CONTENIDO Y TARIFAS

Artículo 39. La contratación de servicios se hará siempre por numero de estancias hospitalarias en piezas individuales, bipersonales, de tres camas y excepcionalmente en piezas de cuatro o más camas si las condiciones de salud de los beneficiarios lo permiten.

Artículo 40. La estancia en todos los casos comprende los siguientes servicios básicos:

a ) Médico general hospitalario de piso.

• b) Enfermera.

• c) Auxiliar de enfermería.

• d) Dotación básica de elementos de enfermería.

• e) Material de curación.

• f) Alimentación adecuada al estado del paciente (excepto sustancias de nutrición enteral).

• g) Suministro de ropa de cama.

• h) Aseo.

• i) Servicios públicos de energía eléctrica y agua.

• j) Servicios y recursos del hospital para comodidad del paciente (ascensores, calderas, llamado de enfermeras, teléfono local, aire acondicionado, etc.).

Parágrafo. Por material de curación se entiende todos los suministros que se utilicen en el lavado, desinfección y protección de lesiones de piel, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados.

Artículo 41. La estancia en instituciones psiquiátricas de cualquier nivel, comprende además de los servicios básicos, los de electroterapia, terapia ocupacional, recreativa y de grupo y la atención medica especializada. La permanencia del paciente en estas instituciones no podrá ser superior a ciento cincuenta (150) días, superado este termino, la prorroga estará sujeta a la valoración de la Junta Médico-Quirúrgica del ISS.

Artículo 42. La estancia en instituciones hospitalarias para cuidado de pacientes crónicos, comprende además, de los servicios básicos, la atención de médicos generales o de especialistas cuando el caso lo requiera.

Artículo 43. La estancia en la Unidad de Trasplante, comprende además de los servicios básicos, la utilización de equipos de monitoria, ventilación, desfibrilación y adicionales requeridos.

Artículo 44. La estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos, comprende además de los servicios básicos, la atención básica de especialista en cuidado intensivo, la utilización de los equipos de: monitoría cardioscópica y de presión, ventilación mecánica, de presión y volumen, desfibrilación, cardioversión y la práctica de los electrocardiogramas, electroencefalogramas y gasimetrías que se requieran.

Artículo 45. La estancia en la Unidad de Quemados, comprende además de los servicios básicos, la atención medica especializada en el manejo de este tipo de pacientes, personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina y la utilización de los equipos terapéuticos especializados.

Parágrafo. Los materiales de curación, medicamentos y la alimentación especial, se pagaran al precio de catalogo comercial.

Artículo 46. Para el reconocimiento y pago de los estancias hospitalarias que se contraten, se tendrá en cuenta la clasificación establecida por el Sistema Nacional de Salud, así:

• 1. Hospital Universitario.

• 1. Hospital Regional.

• 1. Hospital Local A.

• 1. Hospital Local B. (Centro de Salud con camas).

La clasificación anterior será base para homologar las instituciones de utilidad común sin animo de lucro, vinculadas al Sistema Nacional de Salud y a las instituciones privadas.

Se consideran homologadas para efecto de la estancia hospitalaria, al nivel universitario, aquellas instituciones privadas dedicadas exclusivamente al diagnóstico y tratamiento médico-quirúrgico de alta especialidad en las siguientes áreas:

• 1. Cirugía cardiovascular.

• 1. Neurocirugía.

• 1. Diagnóstico y tratamiento del cáncer.

• 1. Trasplante de órganos.

En la misma forma se homologaran en todo el país, las restantes instituciones privadas y sin animo de lucro, así:

Al nivel local. Las instituciones cuyos recursos sólo le permiten atender el parto normal, observación y hospitalización para tratamientos clínicos simples, hidratación y urgencias de bajo riesgo.

Al nivel regional. Las instituciones que además de los servicios del nivel local cuenten con el recurso para atender pacientes en las cuatro especialidades básicas y sub-especialidades que no requieren el nivel universitario.

Parágrafo. A las instituciones dedicadas exclusivamente al tratamiento del enfermo psiquiátrico, que acrediten la constancia del Ministerio de Salud, de estar clasificadas como de nivel universitario, el valor de la estancia, se les reconocerá de acuerdo con la tarifa establecida para este nivel.

Artículo 47. De acuerdo con la clasificación establecida por el Sistema Nacional de Salud, se aplicara a la estancia-día, las siguientes tarifas:

38 - ESTANCIAS

1 - MEDICINA INTERNA, CIRUGIA, GINECO-OBSTETRICIA Y PEDIATRIA

Hospital Universitario.

38111	Habitación unipersonal	$7.385
38112	Habitación bipersonal	6.330
38113	Habitación de tres camas	5.275
38114	Habitación de cuatro o más camas	4.745

Hospital Regional.

38121	Habitación unipersonal	$6.465
38122	Habitación bipersonal	5.880
38123	Habitación de tres camas	5.000
38124	Habitación de cuatro o más camas	4.115

Hospital Local A.

38131	Habitación unipersonal	$4.585
38132	Habitación bipersonal	4.310
38133	Habitación de tres camas	3.505
38134	Habitación de cuatro o más camas	3.230

Hospital Local B.

38145	Habitación unipersonal, bipersonal o de más camas	$3.230

2 - PSIQUIATRIA

Hospital Universitario.

38211	Habitación unipersonal	$7.385
38212	Habitación bipersonal	6.330
38213	Habitación de tres camas	5.275
38214	Habitación de cuatro o más camas	4.745
38216	Permanencia diurna para tratamiento ambulatorio del paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia psiquiátrica, excepto la pernoctada	2.865

Hospital no universitario.

38221	Habitación unipersonal	$5.815
38222	Habitación bipersonal	4.705
38223	Habitación de tres camas	3.870
38224	Habitación de cuatro o más camas	3.595
38226	Permanencia diurna para tratamiento ambulatorio del paciente, comprendidos los mismos servicios de la estancia psiquiátrica, excepto la pernoctada	2.660

3 - CRONICOS SOMATICOS

38355	Habitación unipersonal, bipersonal o de más camas	$4.815

4 - EDAD DE TRASPLANTE

38415	Sala especial	$12.655

5 - UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

38515	Sala especial	$21.700

6 - UNIDAD DE QUEMADOS

38615	Cuidado intensivo	$17.875
38665	Cuidado intermedio	7.250

Parágrafo 1º. La estancia del paciente en incubadora, se reconocerá de acuerdo con la tarifa establecida para habitación unipersonal, según la clasificación del Centro Hospitalario.

Parágrafo 2º. La estancia para crónicos somáticos se contratará, con instituciones que cuenten con el recurso humano necesario, para la atención específica de pacientes que requieran internación por las siguientes causas:

• Gran invalidez.

• Osteomielitis.

• Gangrenas.

• Absceso urinario.

• Enfermedades terminales.

• Otras enfermedades somáticas de larga permanencia.

Parágrafo 3º. La estancia en la Unidad de Trasplante se contratará con instituciones que dispongan de salas con instalaciones, recurso humano y técnico, adecuados, para el manejo pre y post-operatorio de trasplante de órganos.

Parágrafo 4º. Las tarifas establecidas para la estancia hospitalaria en este artículo, serán los valores máximos que el Instituto de Seguros Sociales podrá reconocer, cuando se garantice en forma integral los servicios determinados en los artículos 40 a 45 de este Acuerdo. Cuando por cualquier circunstancia faltare alguno de ellos, su valor será descontado de la tarifa de la estancia, liquidado con base en el costo que se genere en la institución contratista.

39 - SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTRADOS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL

Artículo 48. El Instituto pagara a las entidades hospitalarias como derecho por la atención científica médico-quirúrgica, distinta a la que comprende la estancia hospitalaria, las siguientes tarifas:

• 1. Los servicios profesionales de cirujano o gineco-obstetra, de acuerdo con el valor de la intervención, según la clasificación determinada en el Capítulo I de este Acuerdo.

• 1. Los servicios profesionales de anestesiólogo se reconocerán según la clasificación de intervenciones quirúrgicas, con excepción del parto normal o intervenido (fórceps o espátulas) y la revisión de cavidad uterina, así:

39101	Grupo 01	$1.250
39102	Grupo 02	1.500
39103	Grupo 03	2.495
39104	Grupo 04	3.410
39106	Grupo 05	4.620
39106	Grupo 06	6.060
39107	Grupo 07	7.095
39108	Grupo 08	8.235
39109	Grupo 09	9.910
39110	Grupo 10	12.200
39111	Grupo 11	13.725
39112	Grupo 12	15.245
39113	Grupo especial 20	19.285
39114	Grupo especial 21	25.105
39115	Grupo especial 22	29.325
39116	Grupo especial 23	46.060
39117	Parto normal o intervenido y revisión de cavidad uterina.	3.695

En las intervenciones bilaterales definidas en el literal f ) del artículo 68 del presente Acuerdo, se reconocerá por servicios de anestesiología un setenta y cinco por ciento (75%) adicional sobre la tarifa correspondiente al grupo en el cual se encuentre clasificada la intervención.

En las intervenciones múltiples que realice un mismo cirujano en distinta región operatoria, o las que practiquen cirujanos de diferentes especialidades, en la misma u otra región, el valor de los servicios de anestesiología será el correspondiente a la cirugía mayor que se practique incrementada en el 75% de la tarifa de cada una de las intervenciones adicionales.

• 1. El servicio medico de ayudantía quirúrgica, cuando una intervención clasificada del grupo 06 en adelante lo requiera, se reconocerá, según la clasificación de intervenciones quirúrgicas, así:

39118	Grupo 06	$ 3.030
39119	Grupo 07	3.550
39120	Grupo 08	4.120
39121	Grupo 09	4.955
39122	Grupo 10	6.100
39123	Grupo 11	6.860
39124	Grupo 12	7.625
39125	Grupo especial 20	9.645
39126	Grupo especial 21	12.555
39127	Grupo especial 22	14.660
39128	Grupo especial 23	23.030

En las intervenciones. bilaterales definidas en el literal f) del artículo 68 del presente Acuerdo, se reconocerá por servicio de ayudantía quirúrgica un cincuenta por ciento (50) adicional sobre la tarifa correspondiente al grupo en el cual se encuentre clasificada la intervención.

En las intervenciones múltiples que realice un mismo cirujano en distinta región operatoria, o las que practiquen cirujanos de diferentes especialidades en diversas regiones, el valor de los servicios de ayudantía quirúrgica será el corresponderá a la cirugía mayor que se efectúe, incrementado una sola vez en el 50% de la tarifa correspondiente a la intervención menor o igual a la primera.

Las tarifas anteriores corresponden al servicio total de ayudantía, cualquiera que sea el número de ayudantes que participen.

• 1. Por los servicios de perfusionista en las cirugías clasificadas en los grupos especiales 20 a 23, que lo requieran, el Instituto reconocerá la siguiente tarifa:

39129	Servicio de perfusionista, por intervención	$10.880

• 1. Por el cuidado medico intrahospitalario, diario, realizado por especialista o medico general, en pacientes no quirúrgicos ni obstétricos, el reconocimiento medico del recién nacido sano durante toda su permanencia en el servicio de hospitalización, y la interconsulta especializada intrahospitalaria, se reconocerán las siguientes tarifas:

39130	Cuidado diario intrahospitalario de paciente controlado por médico especialista	$2.140
39131	Cuidado diario intrahospitalario, de paciente controlado por medico general	1.510
39132	Reconocimiento del recién nacido por pediatra	2.140
39133	Reconocimiento del recién nacido por medico general.	1.510
39134	Interconsulta medica especializada intrahospitalaria	1.430

Artículo 49. Señalase para la atención en el servicio de urgencias, las siguientes tarifas:

39135	Consulta médica	$ 905
39136	Consulta médica que requiera sutura	2.495
39137	Consulta médica con cuidado en observación, hasta por 24 horas	1.995
39138	Consulta médica con cuidado en hidratación	1.995
39201	Derechos de sala para suturas	980
39202	Derechos de sala para curaciones	245

Parágrafo 1º. Las tarifas correspondientes a la consulta medica con cuidado de observación e hidratación, comprenden: Permanencia, cuidado médico y de enfermería, servicios públicos y de aseo. Cuando la permanencia del paciente sobrepase las 24 horas, se pagara el valor de la estancia que corresponda a la institución, sobre la base de la tarifa en habitación de tres camas.

Parágrafo 2º. Los derechos de sala para suturas y curaciones, incluyen: Uso del consultorio o sala, instrumental, material de sutura y curación, anestesia local y servicio de enfermería.

Artículo 50. Señalase para los procedimientos ambulatorios que requieran de anestesia, las siguientes tarifas:

39139	Sesión terapia electroconvulsiva	$1.350
39140	Procedimientos de salud oral y de quimioterapia en niños (sesión)	1.835
19141	Estudios radiológicos	3.305
19142	Examen ginecológico	1.835

Parágrafo. Esta tarifa incluye los servicios profesionales de anestesiólogo, agentes, gases y elementos anestésicos.

Artículo 51. En las intervenciones quirúrgicos, los derechos de sala que comprenden: La dotación básica del quirófano, los equipos sus accesorios e implementos, instrumental, ropas (reutilizables o desechables), los servicios de enfermería, esterilización, instrumentación, circulantes y recuperación hasta por seis horas, se reconocerán según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos, así:

39203	Grupo 01	$ 2.290
39204	Grupo 02	2.745
39205	Grupo 03	4.575
39206	Grupo 04	6 265
39207	Grupo 05	8.480
39208	Grupo 06	11.110
39209	Grupo 07	13.016
39210	Grupo 08	15.110
39211	Grupo 09	18.185
39212	Grupo 10	22.380
39213	Grupo 11	25.180
39214	Grupo 12	27.975
39215	Grupo especial 20	31.605
39216	Grupo especial 21	35.230
39217	Grupo especial 22	41.145
39218	Grupo especial 23	64.625

Parágrafo l o Cuando se practique una intervención bilateral, el valor de los derechos de sala se incrementará en el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa señalada para el grupo en el que este clasificada En las intervenciones múltiples que realice un mismo cirujano en distinta región operatoria, o las que practiquen cirujanos de diferentes especialidades, en la misma u otra región, el valor de los derechos de sala será el correspondiente a la cirugía mayor que se ejecute, incrementado en el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa de cada una de las intervenciones adicionales.

Parágrafo 2º. El Instituto no reconocerá valores adicionales por el empleo de accesorios e implementos de los equipos que se utilicen en la práctica de las intervenciones y procedimientos, así éstos no sean reutilizables.

Artículo 52. Los derechos de sala de parto que comprenden: La dotación básica de la sala, los equipos sus accesorios e implementos, instrumental, ropas (reutilizables o desechables), los servicios de esterilización, instrumentación y enfermería, materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, salas de trabajo de parto, post-parto y de observación del recién nacido, serán pagados por el Instituto, así:

39219	Derechos de sala de parto	$8.480

Parágrafo. De esta tarifa se excluye la operación cesárea, cuyos derechos se reconocen como de intervención quirúrgica.

Artículo 53. Los derechos de sala de recuperación, que comprenden: La dotación básica, los equipos sus accesorios e implementos, ropas (reutilizables o desechables) y los servicios de enfermería, cuando se superen las primeras seis horas post-quirúrgicas, se reconocerá adicionalmente el 50% del valor de la estancia hospitalaria que este ocupando el paciente. En los casos de cirugía ambulatoria, superadas las primeras seis horas post-quirúrgicas, la permanencia en este servicio se reconocerá por la tarifa establecida para la estancia en habitación de tres camas, de acuerdo con el tipo de institución en donde se realice el procedimiento; igualmente en el caso de que al paciente no le haya sido asignada pieza para su hospitalización.

Artículo 54. Los procedimientos especiales que demanden para su realización el uso de salas quirúrgicas o salas especiales dotadas para tal fin (cateterismo, peritoncoscopia, mediastinoscopia, toracoscopia, laparoscopia, etc.), se reconocerá por el derecho a su uso, que comprende: La dotación básica, los equipos sus accesorios e implementos, ropas (reutilizables o desechables), materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, los servicios de esterilización y de enfermería, un valor equivalente al cuarenta y cinco por ciento (45%) del valor asignado en el artículo 1º de este Acuerdo al grupo en el cual esté clasificado, o de la tarifa cuando se trate de un procedimiento definido en el Capítulo II.

Artículo 55. Por derechos de sala de yesos en los procedimientos ortopédicos, que se practiquen en sala dotada para tal fin, se pagará la siguiente tarifa:

39220	Derecho de sala de yesos	$ 980

Artículo 56. Los materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, que se consuman en el acto quirúrgico y en la sala de recuperación, se reconocerán según la clasificación de procedimientos médico-quirúrgicos, así:

39301	Grupos 01-02-03	$ 2.785
39302	Grupos 04-05-O6	5.475
39303	Grupos 07-08-09	14.320
39304	Grupos 10-11-12	25.075

Parágrafo 1º. Los materiales de sutura y curación y los elementos de anestesia desechables, tales como: Tubos endotraqueales y de conexión, máscaras y catéteres intravasculares, que se utilicen en las intervenciones clasificadas en los grupos especiales 20 a 23, se pagaran al valor de adquisición por la Institución Hospitalaria. Las drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, quedan incluidos en los derechos de sala.

Parágrafo 2º. En las intervenciones y procedimientos incruentos, tales como: Reducción de fracturas cerradas, reducción de luxaciones, procedimientos endoscópicos, biopsias, fotocoagulación de retina, el Instituto reconocerá por concepto de material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, por intervención o procedimiento, cualquiera que sea el grupo en el cual este clasificado, la siguiente tarifa:

39305	Materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, en procedimientos incruentos	$3.470

Parágrafo 3º. En los procedimientos obstétricos de parto, legrado uterino obstétrico y ginecolóico, el valor del material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno y agentes anestésicos, esta incluido en los derechos de sala.

Parágrafo 4º. Cuando se practique una intervención bilateral, el valor de los materiales de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxigeno, agentes y gases anestésicos, se incrementará en el setenta y cinco por ciento (75%) de la tarifa señalada para el grupo en el que este clasificada. En las intervenciones múltiples que se realicen en diferente región operatoria, el valor por este concepto será el correspondiente a la cirugía mayor que se ejecute, incrementado en el setenta y cinco por cinco (75%) de la tarifa de cada una de las intervenciones adicionales.