Por el cual se aprueba el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas, para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales

El Presidente de la República de Colombia, en uso de sus facultades legales y en especial de las que le confiere el artículo 31 del Decreto-ley 1652 de 1977,

DECRETA:

Artículo primero. Apruébase el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales, adoptado por la Junta Administradora del ISS, en su sesión del día 24 de enero de 1985, según consta en el Acuerdo número 324 que a continuación se transcribe:

«ACUERDO NUMERO 324 DE 1985

(enero 24)

Por el cual se aprueba el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas.

La Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales en uso de sus facultades legales, y

CONSIDERANDO:

Que de conformidad con lo previsto en el inciso 2° del artículo 31 del Decreto 1652 de 1977, anualmente el ISS debe fijar las tarifas de pago por cada clase de servicios que contrate, las que deberán ser aprobadas por el Gobierno Nacional;

Que el ISS de conformidad con lo previsto en el artículo 27 del Decreto reglamentario 007 de 1980, para la contratación de Servicios de Salud requiere de los siguientes instrumentos administrativos especiales:

• a) Registro de Proponentes de Servicios de Salud;

• b) Minutas proforma de contratos, y

• c) Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas;

Que el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas debe ser revisado anualmente por el ISS, ciñéndose a lo que preceptúa el artículo 46 del Decreto reglamentario ya citado;

Que para la expedición del nuevo Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas la Subdirección de Servicios de Salud con la colaboración de la Subdirección Financiera y las Oficinas de Planeación e Informática y Jurídica del ISS elaboró los estudios técnicos y de costos de los servicios de salud, como lo exige el artículo 44 del Decreto 007 citado, los cuales fueron aprobados por la Superintendencia de Seguros de Salud;

Que en cumplimiento de las disposiciones citadas, el Director General del ISS presentó a consideración de la Junta Administradora el proyecto de Acuerdo que contiene las tarifas de pago para cada clase de servicios de salud que el ISS requiera contratar;

Que mediante Decreto 3167 del 28 de diciembre de 1984 se aprobó el Acuerdo 321 del 3 de diciembre de 1984, emanado de la Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales, por medio del cual se adopta por el lapso comprendido entre el 1° de enero y el 31 de marzo de 1985, el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" aprobado por los Decretos 1982 de 1983 y 1331 de 1984;

Que por las anteriores consideraciones, el ISS debe fijar a partir del 1° de abril de 1985, nuevas tarifas para los servicios, atenciones o procedimientos que requiera contratar,

ACUERDA:

Expedir el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas", para el reconocimiento y pago de los servicios de salud que el ISS se vea precisado a contratar, la atención de urgencias, la remisión de pacientes al exterior y la venta excepcional de servicios.

CAPITULO I

Procedimientos médico-quirúrgicos,

nomenclatura, clasificación y tarifas

Artículo 1° Fíjase para los procedimientos médico-quirúrgicos que se especifican en el Capítulo I, la siguiente clasificación de grupos y tarifas:

GRUPO		TARIFAS
I		1.650
II		1.980
III		3.300
IV		4.510
V		6.380
VI		8.360
VII		9.790
VIII		11.880
IX		14.300
X		17.600
XI		19.800
XII		22.000

GRUPO ESPECIAL

I		29.150
II		37.950
III		44.330
IV		69.630

Artículo 2° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos en la especialidad de Neurocirugía, la siguiente nomenclatura, clasificación y tarifas:

• 01. Incisión y escisión del cráneo y

de los órganos intercraneales

TREPANACIONES DEL CRANEO

01.00	Craneotomía de descompresión craneana (Trepanación)………………..	VII
01.01	Craneotomía para extracción cuerpo extraño………………..…………….	VIII
01.02	Craneotomía para drenaje hematoma epidural arterial……………………	XI
01.03	Craneotomía para hematoma epidural venoso…………………………….	X
01.04	Craneotomía para extracción secuestro..........…………………………….	VIII
01.05	Craneotomía para reapertura sitio de craneotomía………………..………	VI
01.06	Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior………………	GE.I

TREPANACIONES DEL CRANEO PARA ASPIRACION

Y/O PUNCION

01.20	Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios……………………	GE.II
01.21	Craneotomía para drenaje craneofaringioma ………………..…………….	XII
01.22	Craneotomía para drenaje y extracción de quiste coloide del tercer ventrículo………………..………………..………………..…………………...	GE.II

TREPANACIONES DEL CRANEO PARA TRATAMIENTO

QUIRURGICO DE TUMORES Y LESIONES VASCULARES

01.30	Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior………………..	GE.I
01.31	Craneotomía para resección de tumores de fosa media………………….	GE.I
01.32	Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior………………	GE.I
01.33	Craneotomía para resección de tumores intraventriculares………………	GE.II
01.34	Craneotomía para tratamiento quirúrgico de lesiones vasculares congénitas o adquiridas………………..………………..……………………	GE.II
	Incluye:
---	---
	Aneurismas arteriales
	Hemangiomas
	Malformaciones arteriovenosas
01.35	Craneotomía para tumores del ángulo pontocerebeloso	GE.III
---	---	---
01.36	Craneotomía para drenaje de hematomas subdural e intracerebrales	XII

TREPANACIONES DEL CRANEO PARA INCISION

DE MENINGES Y CEREBRO

01.40	Craneotomía para cortisectomía………………..……………………………	XII
01.41	Craneotomía para leucotomía………………..………………..……………..	XII
01.42	Craneotomía para lobectomía………………..………………………………	XII
01.43	Craneotomía para lobotomía………………..………………………………..	XII
01.44	Craneotomía para procedimientos esteriotáxicos………………………….	GE.I
01.45	Craneotomía para tractotomía del bulbo raquídeo………………………...	XII
01.46	Craneotomía para tractotomía del mesencéfalo……………………………	XII
01.47	Craneotomía para hemisferectomía………………..………………………..	GE.III
---	---	---

TREPANACIONES DEL CRANEO PARA OPERACIONES

SOBRE LOS NUCLEOS GRISES CENTRALES

Y VIAS DE ASOCIACION

01.50	Craneotomía para operación sobre asa lenticular…………………………	XII
01.51	Craneotomía para operación sobre cíngulo………………..……………….	XII
01.52	Craneotomía para operación sobre fórni&x#8230;……………..…………………	XII
01.53	Craneotomía para operación sobre globus palidus………………………..	XII
01.54	Craneotomía para operación sobre núcleo amigdaliano………………….	XII

TREPANACION DEL CRANEO PARA EXTIRPACION

DE LESION Y/O TEJIDO DE LAS MENINGES

CEREBRALES

01.60	Craneotomía para extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales………………..………………..………………..…………………..	XII
	Incluye la practicada por:
---	---	---
	Cicatriz
	Fungus del cerebro
	Hernia cerebral
	(Por medio de curetaje, decorticación, desbridamiento, destrucción, (criocirugía), marsupialización, resección).

TREPANACIONES DEL CRANEO PARA HIPOFISECTOMIA

01.70	Hiposifectomía transesfenoidal………………..………………..……………	GE.II

TREPANACION DEL CRANEO PARA OPERACIONES

DEL CUERPO PINEAL

01.80	Craneotomía para pinealectomía…………………………………………….	GE.III

• 02. Otras operaciones del cráneo, encéfalo

y de las meninges cerebrales

OPERACIONES PLASTICAS DEL CRANEO

(Reparación ósea craneal)

02.00	Corrección hundimiento craneano…………………………………………...	VIII
02.01	Craniectomía lineal o en banda (apertura de sutura craneal). (Morcelación) …………………………………………………………………..	XI
02.02	Craneoplastia…………………………………………………………………..	XI
	Incluye:
---	---
	Injerto
	Placa metálica
	Placa plástica
02.03	Esquirlectomía craneal………………………………………………………..	IX
---	---	---
02.04	Resección tumor-óseo craneal……………………………………………….	X

REPARACION DE LAS MENINGES CEREBRALES

02.10	Reparación encefalocele……………………………………………………..	XII
02.11	Reparación meningocele craneal…………………………………………….	XII

OPERACIONES DE TIPO DERIVATIVO

02.20	Derivación ventrículo-atrial……………………………………………………	IX
02.21	Derivación ventrículo-peritoneal……………………………………………..	XI
02.22	Derivación ventrículo-pleural…………………………………………………	IX
02.23	Derivación ventrículo-subaracnoidea cervical………………………………	IX
02.24	Derivación subduro-atrial……………………………………………………..	IX
02.25	Derivación subduro-peritoneal………………………………………………..	IX
02.26	Drenaje de quiste hacia ventrículo…………………………………………..	IX
02.27	Ventriculostomía (drenaje externo) ………………………………………….	V

REVISION 0 ELIMINACION DE DERIVACION

02.40	Eliminación de derivación……………………………………………………..	V
02.41	Revisión de derivación………………………………………………………..	V

OTROS PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES

(sin craneotomía)

02.90	Punción cisternal……………………………………………………………….	II
02.91	Punción ventricular…………………………………………………………….	II

• 03. Operaciones sobre el Raquis y la

Médula Espinal

RESECCION DE LAMINAS VERTEBRALES

03.00	Hemi o laminectomía cervical para lesión discal…………………………...	X
03.01	Hemi o laminectomía cervical para lesión medular………………………..	XI
03.02	Hemi o laminectomía dorsal para lesión discal…………………………….	IX
03.03	Hemi o laminectomía dorsal para lesión medular………………………….	IX
03.04	Hemi o laminectomía lumbar para lesión discal……………………………	X
03.05	Hemi o laminectomía lumbar para lesión intrarraquídea del cono medular y cola de caballo……………………………………………………..	XII
03.06	Revisión de laminectomía…………………………………………………….	IV
03.07	Laminectomía para tumores intrarraquídeos y malformaciones vasculares………………………………………………………………………	GE.I

SECCION DE RAIZ DE NERVIO RAQUIDEO

03.10	Rizotomía anterior o posterior………………………………………………..	XI

INCISIONES SOBRE MEDULA ESPINAL

03.20	Cordotomía a cielo abierto de la médula espinal…………………………..	XI
03.21	Cordotomía percutánea de la médula espinal…………………..………….	X

EXTIRPACION LESION MEDULAR O DE MENINGES

ESPINALES

03.30	Resección lesión en médula…………………..……………………………...	XII
	Incluye:
---	---
	Fístula
	Quiste
03.31	Resección lesión en meninges espinales…………………………………..	XII
---	---	---
	Incluye:
---	---
	Fístula
	Quiste

OPERACIONES PLASTICAS DE LA MEDULA

Y DE LAS MENINGES ESPINALES

03.40	Corrección meningocele cervical…………………..………………………..	XII
03.41	Corrección meningocele torácico…………………..………………………..	XII
03.42	Corrección meningocele lumbar…………………..…………………………	XII
03.43	Corrección meningorradicucele lumbosacro………………………………..	XII
03.44	Corrección mielomeningocele cervical………………………………………	XII
03.45	Corrección mielomeningocele torácico…………………..………………….	XII

LIBERACION ADHERENCIAS ESPINALES

03.50	Liberación de adherencia de la médula, raíces y nervios raquideostécnica microcirugía…………………..……………………………	XII

OTROS PROCEDIMIENTOS NEUROLOGICOS SOBRE

EL RAQUIS Y LA MEDULA ESPINAL

03.80	Elevación de fragmentos de hueso fracturado columna vertebral……….	VII
03.81	Operación de Cloward (artrodesis anterior o posterior de columna cervical lumbar) …………………..…………………..……………………….	XII
03.82	Cerclaje…………………..…………………..…………………..…………….	XII

OTRAS OPERACIONES DE LA MEDULA ESPINAL,

DE LAS RAICES DE LOS NERVIOS RAQUIDEOS

Y DE LAS MENINGES ESPINALES

03.90	Corrección diastematomielia.............…………………..……………………	XI
03.91	Punción lumbar…………………..…………………..………………………...	I
03.92	Resección malformación congénita raquimedular... ………………………	GE.I
---	---	---

• 04. Operaciones de los nervios periféricos

EXPLORACION DE NERVIO PERIFERICO

04.00	Descompresión nervio periférico brazo…………………..…………………	VI**
04.01	Descompresión nervio periférico antebrazo………………………………..	VI**
04.02	Descompresión nervio periférico mano (uno a dos) dedos……………….	V**
04.03	Descompresión nervio periférico mano (tres o más) dedos………………	VI**
04.04	Descompresión nervio periférico muslo…………………..…………………	VI**
04.05	Descompresión nervio periférico pierna…………………………………….	VI**
04.06	Descompresión nervio periférico pie…………………..…………………….	V**

EXTIRPACION LESION DE NERVIO PERIFERICO

04.20	Resección tumor nervio periférico brazo…………………..……………….	VIII*
04.21	Resección tumor nervio periférico antebrazo………………………………	VIII*
04.22	Resección tumor nervio periférico mano (uno a dos) dedos……………..	VI*
04.23	Resección tumor nervio periférico mano (tres o más) dedos…………….	VII*
04.24	Resección tumor nervio periférico muslo……………………………………	X
04.25	Resección tumor nervio periférico pierna…………………..……………….	IX*
04.26	Resección tumor nervio periférico pie……………………………………….	VI**

SUTURA DE NERVIO PERIFERICO