Por el cual se aprueba el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas, para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales

El Presidente de la República de Colombia, en uso de sus facultades legales y en especial de las que le confiere el artículo 31 del Decreto-ley 1652 de 1977,

DECRETA:

Artículo primero. Apruébase el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" para la contratación de servicios de salud en el Instituto de Seguros Sociales, adoptado por la Junta Administradora del ISS, en su sesión del día 24 de enero de 1985, según consta en el Acuerdo número 324 que a continuación se transcribe:

«ACUERDO NUMERO 324 DE 1985

(enero 24)

Por el cual se aprueba el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas.

La Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales en uso de sus facultades legales, y

CONSIDERANDO:

Que de conformidad con lo previsto en el inciso 2° del artículo 31 del Decreto 1652 de 1977, anualmente el ISS debe fijar las tarifas de pago por cada clase de servicios que contrate, las que deberán ser aprobadas por el Gobierno Nacional;

Que el ISS de conformidad con lo previsto en el artículo 27 del Decreto reglamentario 007 de 1980, para la contratación de Servicios de Salud requiere de los siguientes instrumentos administrativos especiales:

• a) Registro de Proponentes de Servicios de Salud;

• b) Minutas proforma de contratos, y

• c) Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas;

Que el Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas debe ser revisado anualmente por el ISS, ciñéndose a lo que preceptúa el artículo 46 del Decreto reglamentario ya citado;

Que para la expedición del nuevo Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas la Subdirección de Servicios de Salud con la colaboración de la Subdirección Financiera y las Oficinas de Planeación e Informática y Jurídica del ISS elaboró los estudios técnicos y de costos de los servicios de salud, como lo exige el artículo 44 del Decreto 007 citado, los cuales fueron aprobados por la Superintendencia de Seguros de Salud;

Que en cumplimiento de las disposiciones citadas, el Director General del ISS presentó a consideración de la Junta Administradora el proyecto de Acuerdo que contiene las tarifas de pago para cada clase de servicios de salud que el ISS requiera contratar;

Que mediante Decreto 3167 del 28 de diciembre de 1984 se aprobó el Acuerdo 321 del 3 de diciembre de 1984, emanado de la Junta Administradora del Instituto de Seguros Sociales, por medio del cual se adopta por el lapso comprendido entre el 1° de enero y el 31 de marzo de 1985, el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas" aprobado por los Decretos 1982 de 1983 y 1331 de 1984;

Que por las anteriores consideraciones, el ISS debe fijar a partir del 1° de abril de 1985, nuevas tarifas para los servicios, atenciones o procedimientos que requiera contratar,

ACUERDA:

Expedir el "Manual de Definiciones, Contenidos y Tarifas", para el reconocimiento y pago de los servicios de salud que el ISS se vea precisado a contratar, la atención de urgencias, la remisión de pacientes al exterior y la venta excepcional de servicios.

CAPITULO I

Procedimientos médico-quirúrgicos,

nomenclatura, clasificación y tarifas

Artículo 1° Fíjase para los procedimientos médico-quirúrgicos que se especifican en el Capítulo I, la siguiente clasificación de grupos y tarifas:

GRUPO		TARIFAS
I		1.650
II		1.980
III		3.300
IV		4.510
V		6.380
VI		8.360
VII		9.790
VIII		11.880
IX		14.300
X		17.600
XI		19.800
XII		22.000

GRUPO ESPECIAL

I		29.150
II		37.950
III		44.330
IV		69.630

Artículo 2° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos en la especialidad de Neurocirugía, la siguiente nomenclatura, clasificación y tarifas:

• 01. Incisión y escisión del cráneo y

de los órganos intercraneales

TREPANACIONES DEL CRANEO

01.00	Craneotomía de descompresión craneana (Trepanación)………………..	VII
01.01	Craneotomía para extracción cuerpo extraño………………..…………….	VIII
01.02	Craneotomía para drenaje hematoma epidural arterial……………………	XI
01.03	Craneotomía para hematoma epidural venoso…………………………….	X
01.04	Craneotomía para extracción secuestro..........…………………………….	VIII
01.05	Craneotomía para reapertura sitio de craneotomía………………..………	VI
01.06	Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa posterior………………	GE.I

TREPANACIONES DEL CRANEO PARA ASPIRACION

Y/O PUNCION

01.20	Craneotomía para extirpación adenomas hipofisiarios……………………	GE.II
01.21	Craneotomía para drenaje craneofaringioma ………………..…………….	XII
01.22	Craneotomía para drenaje y extracción de quiste coloide del tercer ventrículo………………..………………..………………..…………………...	GE.II

TREPANACIONES DEL CRANEO PARA TRATAMIENTO

QUIRURGICO DE TUMORES Y LESIONES VASCULARES

01.30	Craneotomía para resección de tumores de fosa anterior………………..	GE.I
01.31	Craneotomía para resección de tumores de fosa media………………….	GE.I
01.32	Craneotomía para resección de tumores de fosa posterior………………	GE.I
01.33	Craneotomía para resección de tumores intraventriculares………………	GE.II
01.34	Craneotomía para tratamiento quirúrgico de lesiones vasculares congénitas o adquiridas………………..………………..……………………	GE.II
	Incluye:
---	---
	Aneurismas arteriales
	Hemangiomas
	Malformaciones arteriovenosas
01.35	Craneotomía para tumores del ángulo pontocerebeloso	GE.III
---	---	---
01.36	Craneotomía para drenaje de hematomas subdural e intracerebrales	XII

TREPANACIONES DEL CRANEO PARA INCISION

DE MENINGES Y CEREBRO

01.40	Craneotomía para cortisectomía………………..……………………………	XII
01.41	Craneotomía para leucotomía………………..………………..……………..	XII
01.42	Craneotomía para lobectomía………………..………………………………	XII
01.43	Craneotomía para lobotomía………………..………………………………..	XII
01.44	Craneotomía para procedimientos esteriotáxicos………………………….	GE.I
01.45	Craneotomía para tractotomía del bulbo raquídeo………………………...	XII
01.46	Craneotomía para tractotomía del mesencéfalo……………………………	XII
01.47	Craneotomía para hemisferectomía………………..………………………..	GE.III
---	---	---

TREPANACIONES DEL CRANEO PARA OPERACIONES

SOBRE LOS NUCLEOS GRISES CENTRALES

Y VIAS DE ASOCIACION

01.50	Craneotomía para operación sobre asa lenticular…………………………	XII
01.51	Craneotomía para operación sobre cíngulo………………..……………….	XII
01.52	Craneotomía para operación sobre fórni&x#8230;……………..…………………	XII
01.53	Craneotomía para operación sobre globus palidus………………………..	XII
01.54	Craneotomía para operación sobre núcleo amigdaliano………………….	XII

TREPANACION DEL CRANEO PARA EXTIRPACION

DE LESION Y/O TEJIDO DE LAS MENINGES

CEREBRALES

01.60	Craneotomía para extirpación de lesión y/o tejido de las meninges cerebrales………………..………………..………………..…………………..	XII
	Incluye la practicada por:
---	---	---
	Cicatriz
	Fungus del cerebro
	Hernia cerebral
	(Por medio de curetaje, decorticación, desbridamiento, destrucción, (criocirugía), marsupialización, resección).

TREPANACIONES DEL CRANEO PARA HIPOFISECTOMIA

01.70	Hiposifectomía transesfenoidal………………..………………..……………	GE.II

TREPANACION DEL CRANEO PARA OPERACIONES

DEL CUERPO PINEAL

01.80	Craneotomía para pinealectomía…………………………………………….	GE.III

• 02. Otras operaciones del cráneo, encéfalo

y de las meninges cerebrales

OPERACIONES PLASTICAS DEL CRANEO

(Reparación ósea craneal)

02.00	Corrección hundimiento craneano…………………………………………...	VIII
02.01	Craniectomía lineal o en banda (apertura de sutura craneal). (Morcelación) …………………………………………………………………..	XI
02.02	Craneoplastia…………………………………………………………………..	XI
	Incluye:
---	---
	Injerto
	Placa metálica
	Placa plástica
02.03	Esquirlectomía craneal………………………………………………………..	IX
---	---	---
02.04	Resección tumor-óseo craneal……………………………………………….	X

REPARACION DE LAS MENINGES CEREBRALES

02.10	Reparación encefalocele……………………………………………………..	XII
02.11	Reparación meningocele craneal…………………………………………….	XII

OPERACIONES DE TIPO DERIVATIVO

02.20	Derivación ventrículo-atrial……………………………………………………	IX
02.21	Derivación ventrículo-peritoneal……………………………………………..	XI
02.22	Derivación ventrículo-pleural…………………………………………………	IX
02.23	Derivación ventrículo-subaracnoidea cervical………………………………	IX
02.24	Derivación subduro-atrial……………………………………………………..	IX
02.25	Derivación subduro-peritoneal………………………………………………..	IX
02.26	Drenaje de quiste hacia ventrículo…………………………………………..	IX
02.27	Ventriculostomía (drenaje externo) ………………………………………….	V

REVISION 0 ELIMINACION DE DERIVACION

02.40	Eliminación de derivación……………………………………………………..	V
02.41	Revisión de derivación………………………………………………………..	V

OTROS PROCEDIMIENTOS INTRACRANEALES

(sin craneotomía)

02.90	Punción cisternal……………………………………………………………….	II
02.91	Punción ventricular…………………………………………………………….	II

• 03. Operaciones sobre el Raquis y la

Médula Espinal

RESECCION DE LAMINAS VERTEBRALES

03.00	Hemi o laminectomía cervical para lesión discal…………………………...	X
03.01	Hemi o laminectomía cervical para lesión medular………………………..	XI
03.02	Hemi o laminectomía dorsal para lesión discal…………………………….	IX
03.03	Hemi o laminectomía dorsal para lesión medular………………………….	IX
03.04	Hemi o laminectomía lumbar para lesión discal……………………………	X
03.05	Hemi o laminectomía lumbar para lesión intrarraquídea del cono medular y cola de caballo……………………………………………………..	XII
03.06	Revisión de laminectomía…………………………………………………….	IV
03.07	Laminectomía para tumores intrarraquídeos y malformaciones vasculares………………………………………………………………………	GE.I

SECCION DE RAIZ DE NERVIO RAQUIDEO

03.10	Rizotomía anterior o posterior………………………………………………..	XI

INCISIONES SOBRE MEDULA ESPINAL

03.20	Cordotomía a cielo abierto de la médula espinal…………………………..	XI
03.21	Cordotomía percutánea de la médula espinal…………………..………….	X

EXTIRPACION LESION MEDULAR O DE MENINGES

ESPINALES

03.30	Resección lesión en médula…………………..……………………………...	XII
	Incluye:
---	---
	Fístula
	Quiste
03.31	Resección lesión en meninges espinales…………………………………..	XII
---	---	---
	Incluye:
---	---
	Fístula
	Quiste

OPERACIONES PLASTICAS DE LA MEDULA

Y DE LAS MENINGES ESPINALES

03.40	Corrección meningocele cervical…………………..………………………..	XII
03.41	Corrección meningocele torácico…………………..………………………..	XII
03.42	Corrección meningocele lumbar…………………..…………………………	XII
03.43	Corrección meningorradicucele lumbosacro………………………………..	XII
03.44	Corrección mielomeningocele cervical………………………………………	XII
03.45	Corrección mielomeningocele torácico…………………..………………….	XII

LIBERACION ADHERENCIAS ESPINALES

03.50	Liberación de adherencia de la médula, raíces y nervios raquideostécnica microcirugía…………………..……………………………	XII

OTROS PROCEDIMIENTOS NEUROLOGICOS SOBRE

EL RAQUIS Y LA MEDULA ESPINAL

03.80	Elevación de fragmentos de hueso fracturado columna vertebral……….	VII
03.81	Operación de Cloward (artrodesis anterior o posterior de columna cervical lumbar) …………………..…………………..……………………….	XII
03.82	Cerclaje…………………..…………………..…………………..…………….	XII

OTRAS OPERACIONES DE LA MEDULA ESPINAL,

DE LAS RAICES DE LOS NERVIOS RAQUIDEOS

Y DE LAS MENINGES ESPINALES

03.90	Corrección diastematomielia.............…………………..……………………	XI
03.91	Punción lumbar…………………..…………………..………………………...	I
03.92	Resección malformación congénita raquimedular... ………………………	GE.I
---	---	---

• 04. Operaciones de los nervios periféricos

EXPLORACION DE NERVIO PERIFERICO

04.00	Descompresión nervio periférico brazo…………………..…………………	VI**
04.01	Descompresión nervio periférico antebrazo………………………………..	VI**
04.02	Descompresión nervio periférico mano (uno a dos) dedos……………….	V**
04.03	Descompresión nervio periférico mano (tres o más) dedos………………	VI**
04.04	Descompresión nervio periférico muslo…………………..…………………	VI**
04.05	Descompresión nervio periférico pierna…………………………………….	VI**
04.06	Descompresión nervio periférico pie…………………..…………………….	V**

EXTIRPACION LESION DE NERVIO PERIFERICO

04.20	Resección tumor nervio periférico brazo…………………..……………….	VIII*
04.21	Resección tumor nervio periférico antebrazo………………………………	VIII*
04.22	Resección tumor nervio periférico mano (uno a dos) dedos……………..	VI*
04.23	Resección tumor nervio periférico mano (tres o más) dedos…………….	VII*
04.24	Resección tumor nervio periférico muslo……………………………………	X
04.25	Resección tumor nervio periférico pierna…………………..……………….	IX*
04.26	Resección tumor nervio periférico pie……………………………………….	VI**

SUTURA DE NERVIO PERIFERICO

04.40	Neurorrafia nervio periférico brazo…………………..………………………	VIII**
04.41	Neurorrafia nervio periférico antebrazo…………………..…………………	VIII**
04.42	Neurorrafia nervio periférico mano (uno a dos) de dos (con microcirugía) …………………..…………………..…………………………..	IV**
04.43	Neurorrafia nervio periférico mano (tres o más) de dos, (con microcirugía) …………………..…………………..…………………………..	VI*
04.44	Neurorrafia nervio periférico muslo…………………..………………………	IX*
04.45	Neurorrafia nervio periférico pierna…………………..……………………...	IX*
04.46	Neurorrafia nervio periférico pie…………………..………………………….	IV**

LIBERACION ADHERENCIAS DE NERVIOS PERIFERICOS

04.60	Neurolisis nervio periférico brazo…………………..………………………..	VII**
04.61	Neurolisis nervio periférico antebrazo…………………..…………………..	VII**
04.62	Neurolisis nervio periférico mano (uno a dos) dedos, (con microcirugía)	III**
04.63	Neurolisis nervio periférico mano (tres o más) dedos, (con microcirugía)	V**
04.64	Neurolisis nervio periférico muslo…………………..……………………….	IX*
04.65	Neurolisis nervio periférico pierna…………………..……………………….	IX*
04.66	Neurolisis nervio periférico pie…………………..…………………………...	IV**

BLOQUEO DE NERVIO PERIFERICO

04.80	Bloqueo de nervio periférico…………………..……………………………..	III*
	Incluye:
---	---
	Inyección intraneural de procaína o alcohol

OTRAS OPERACIONES SOBRE NERVIOS PERIFERICOS

Y PARES CRANEALES

04.90	Injerto de nervio periférico y pares craneanos……………………………...	X
04.91	Transposición nervio periférico y pares craneanos………………………..	X

• 05. Operaciones de nervios y ganglios simpáticos

SECCION DE NERVIO Y GANGLIO SIMPATICO

05.00	Sección de nervio y ganglio simpático…………………..…………………..	VII
	Incluye:
---	---
	Corte
	División
	Espiacnicotomía
	Simpaticotripsia
	Transección
	Trituración

SIMPATECTOMIA Y GANGLIECTOMIA SIMPATICA

05.10	Simpatectomía o gangliectomía simpática………………………………….	VII
	Incluye:
	Escisión de nervio simpático
	Gangliectomía simpática
	Neurectomía presacra
	Resección de nervio simpático
	Gangliectomía esfenopalatina (de Meckel)

BLOQUEO DE NERVIO SIMPATICO

05.20	Bloqueo de nervio simpático…………………..……………………………..	III
	Incluye:
---	---
	Ganglio estrellado
	Inyección intraneural de Procaína o alcohol

EXPLORACION PLEJOS

05.30	Exploración plejo cervical…………………..…………………………………	X*
05.31	Exploración plejo braquial…………………..…………………..…………….	X*
05.32	Exploración pIejo lumbar…………………..………………………………….	VII
05.33	Exploración plejo sacro…………………..……………………………………	VIII

OTRAS OPERACIONES DE NERVIOS

Y GANGLIOS SIMPATICOS

05.90	Exploración ganglio simpático cervical………………………………………	X*
05.91	Simpatectomía cervical…………………..…………………..………………	X
05.92	Simpatectomía dorsal…………………..…………………..…………………	X
05.93	Simpatectomía dorso-lumbar…………………..…………………………….	X
05.94	Simpatectomía lumbar…………………..……………………………………	X
05.95	Simpatectomía periarterial…………………..……………………………….	X

Artículo 3° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de oftalmología, la siguiente nomenclatura, clasificación y tarifas:

A. OPERACIONES DE LOS ANEXOS DE LOS OJOS

• 06. Operaciones del aparato lagrimal

INCISION DE LA GLANDULA Y SACO LAGRIMALES

06.00	Drenaje glándula lagrimal………………….………………….………………	II**
	Incluye:
	Saco lagrimal
06.01	Exploración glándula lagrimal………………….……………………………..	II**
	Incluye:
	Saco lagrimal
06.02	Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal……………………………….	VI**
	Incluye:
	Saco lagrimal

RESECCION LESION DE GLANDULA

Y SACO LAGRIMALES

06.10	Dacriocistectomía………………….………………….……………………….	V**
06.11	Resección de glándula lagrimal………………….…………………………..	V**

OPERACIONES DEL SACO LAGRIMAL

06.20	Conjuntivodacriocistorrinostomía………………….…………………………	X*
06.21	Dacriocistoninostomía………………….………………….………………….	X*

OPERACIONES PLASTICAS DEL CONDUCTO LAGRIMAL

06.40	Plastia de canalículos lagrimales………………….…………………………	VIII*
06.41	Sutura de canalículos lagrimales………………….…………………………	VIII*

CATETERISMO DEL TRACTO LAGRIMAL

06.50	Sondeo vías lagrimales………………….………………….………………...	II**
	Incluye:
---	---
	Agrandamiento punto lagrimal
	Dilatación punto lagrimal
	Lavado saco lagrimal

OTRAS OPERACIONES DEL APARATO LAGRIMAL

06.90	Estricturotomía………………….………………….…………………………..	VI*
06.91	Remoción cálculos aparato lagrimal………………….……………………..	III**
06.92	Cauterización del conducto lacrimonasal………………….………………..	II**

• 07. Operaciones de los párpados

INCISION EN LOS PARPADOS

07.00	Blefarotomía………………….………………….……………………………..	II**
07.01	Drenaje absceso palpebral .............................……………………………..	II**
07.02	Drenaje chalazión………………….………………….……………………….	II**

RESECCION LESION PARPADO

07.10	Cauterización chalazión………………….………………….………………..	II**
07.11	Resección chalazión………………….………………….……………………	II**

OTRAS ESCISIONES DE LESIONES DEL PARPADO

07.20	Fulguración párpado………………….………………….……………………	II**
07.21	Resección tumor párpado………………….…………………………………	III**
07.22	Tarcectomía ………………….………………….…………………………….	III**

SUTURAS EN PARPADO

07.30	Blefarorrafia………………….………………….……………………………..	II**
07.31	Tarsorrafia………………….………………….……………………………….	II**

OPERACIONES PLASTICAS EN PARPADO

07.40	Corrección ectropión………………….………………….……………………	VI**
07.41	Corrección entropión………………….………………….……………………	VI**
07.42	Injerto cartílago tarsal………………….………………….…………………..	V**
07.43	Injerto párpado………………….………………….…………………………..	VI**
07.44	Plastia párpado………………….………………….………………………….	VI**
07.45	Tarsoplastia………………….………………….……………………………...	VI**

DEPILACION DEL PARPADO

07.50	Electrolisis pestañas………………….………………….……………………	II**
07.51	Corrección distiquiasis………………….………………….………………….	III**

OPERACIONES DE LAS COMISURAS PALPEBRALES

07.60	Cantoplastia………………….………………….……………………………..	III**
07.61	Cantorrafia………………….………………….………………….……………	III**
07.62	Catotomia………………….………………….………………………………..	III**
07.63	Corrección epicanto………………….………………….…………………….	V**

OPERACIONES DEL MUSCULO ELEVADOR

DEL PARPADO Y DE SUS TENDONES

07.70	Corrección ptosis palpebral………………….……………………………….	IX**
07.71	Tenotomía elevador del párpado………………….…………………………	IV**
07.72	Corrección ptosis palpebral deslizamiento músculo frontal……………….	VII

• 08. Operaciones de la conjuntiva

EXPLORACION DE LA CONJUNTIVA

08.10	Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva…………………………………	II**

RESECCION DE LESION DE LA CONJUNTIVA

08.20	Curetaje de la conjuntiva………………….…………………………………..	II*
08.21	Peritomía total………………….………………….…………………………...	V**
08.22	Resección pterigión………………….………………….……………………..	II**
08.23	Resección ptetigión con implante de mucosa labial	V**
08.24	Resección quiste conjuntival………………….………………………………	IV**
08.25	Resección tumor de la conjuntiva………………….………………………...	IV**

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS

DE LA CONJUNTIVA

08.40	Sutura de la conjuntiva………………….………………….…………………	III**
08.41	Injerto de la conjuntiva………………….………………….………………….	IV**
	Incluye:
---	---
	Transplante de la conjuntiva

OTRAS OPERACIONES DE LA CONJUNTIVA

08.90	Corrección simblefaron……………….……………….………………………	V**
08.91	Inyección conjuntival……………….……………….……………….………..	I**

• 09. Operaciones de la órbita

INCISIONES EN LA ORBITA

09.00	Descompresión de órbita............................. ……………….………………	VIII*
09.01	Drenaje absceso de órbita........................... ……………….………………	III**
09.02	Extracción cuerpo extraño de órbita... ……………….…………………….	X**
09.03	Orbitotomía simple ……………….……………….………………………….	III**

RESECCION DE LESION DE LA ORBITA

09.10	Resección tumor órbita……………….……………….………………………	XI*

ESCISION DEL CONTENIDO ORBITARIO

09.20	Exenteración de órbita……………….……………….……………………….	XI*

OPERACIONES PLASTICAS DE LA ORBITA

09.30	Plastia de órbita.... ……………….……………….…………………………..	V**
09.31	Inserción de prótesis orbitaria……………….……………….………………	X*
	Incluye:
---	---
	Reinserción
09.32	Plastia de órbita con reconstrucción de fondos de saco con injertos de piel……………….……………….……………….……………….……………	X*
---	---	---
B.	10. Operaciones de globo y de los músculos oculares
---	---

EXPLORACION INTRAOCULAR

10.00	Extracción cuerpo extraño intraocular (de los elementos anatómicos del ojo) ……………….……………….……………….……………………………	XII*

RESECCION DEL GLOBO OCULAR

10.10	Enucleación........................... ……………….……………….………………	VI**
10.11	Enucleación con implante ……………….……………….…………………..	VII**

SUTURA DEL GLOBO OCULAR

10.20	Sutura corneo-escleral…………….…………….…………….………………	VI
	Incluye:
---	---
	Consecutiva a traumatismo

OTRAS OPERACIONES DEL GLOBO OCULAR

10.30	Inserción secundaria de prótesis (con formación de fondos de saco conjuntivales) …………….…………….…………….…………….………….	VI**

OPERACIONES SOBRE LOS MUSCULOS Y TENDONES

DEL GLOBO OCULAR

10.40	Corrección estrabismo…………….…………….…………….………………	VII**
	Incluye:
---	---
	Miotomía ocular (resección)
	Tenotomía ocular (retroinserción)

• C. OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS

INTRAOCULARES

• 11. Operaciones de la córnea y de la esclerótica

INCISIONES EN LA CORNEA Y/O ESCLEROTICA

11.00	Drenaje absceso córnea…………….…………….…………….……………	III**
11.01	Evacuación de hipema…………….…………….…………….……………...	VII**
11.02	Extracción cuerpo extraño de córnea…………….…………….……………	II**
11.03	Extracción cuerpo extraño de esclerótica…………….…………………….	II**
11.04	Paracentesis de cámara. anterior…………….…………….………………..	V**
11.05	Queratotomía…………….…………….…………….………………………...	V**

RESECCION Y/O DESTRUCCION DE LESION

EN LA CORNEA

11.20	Cauterización de córnea (termo o crío aplicación) ………………………..	II**
11.21	Curetaje de córnea…………………………………………………………….	II**
11.22	Queratectomía………………………………………………………………….	V**
11.23	Resección tumor córnea............................. ………………………………..	V**

REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS

DE LA CORNEA

11.40	Sutura córnea superficial………………………….………………………….	IV
11.41	Sutura córnea perforante……………………………………………………..	VIII
11.42	Queratoplastia penetrante............ …………………………………………..	XII
11.43	Queratoplastia superficial........... …………………………………………….	XI
11.44	Reparación herida corneoscleral con hernia uveal o faquectomía………	XII
11.45	Queratofaquia................... ……………………………………………………	GE.I
11.46	Queratomileusis………………………………………………………………..	GE.I

OTRAS OPERACIONES DE LA CORNEA

11.50	Aplicación implante en la córnea…………………………………………….	XII
11.51	Tatuaje de la córnea…………………………………………………………..	V**

OPERACIONES DE LA ESCLEROTICA

11.60	Diatermia esclerótica………………………………………………………….	V**
11.61	Esclerectomía............ ………………………………………………………..	V**
11.62	Escleroplastia…………………………………………………………………..	V**
11.63	Esclerotomía posterior………………………………………………………..	V**
11.64	Resección tumor de la esclerótica…………………………………………..	V**
11.65	Sutura de esclerótica………………………………………………………….	V**

• 12. Operaciones del iris y del cuerpo ciliar

OPERACIONES SOBRE EL IRIS Y/O CUERPO CILIAR

12.00	Cauterización del iris...... ……………………………………………………..	V**
12.01	Iridectomía......................................... ………………………………………	VI**
12.02	Iridodiálisis anterior...... ………………………………………………………	V**
12.03	Iridodiálisis posterior…………………………………………………………..	V**
12.04	Iridotasis....... …………………………………………………………………..	V**
12.05	Iridotomía……………………………………………………………………….	V**
12.06	Resección tumor cuerpo ciliar....... ………………………………………….	VII**
12.07	Resección tumor iris…………………………………………………………..	VII**

REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS SOBRE IRIS

0 CUERPO CILIAR

12.30	Coreoplastia…………………………………………………………………….	V**
12.31	Fijación iris……………………………………………………………………...	V**
12.32	Iridoplastia..................................... ………………………………………….	V**
12.33	Iridotomía por fotocoagulación……………………………………………….	IV**

OTRAS OPERACIONES DEL IRIS

12.50	Ciclodiatermia…………………………………………………………………..	IX*
12.51	Sinequiotomía………………………………………………………………….	V**

OTRAS OPERACIONES DEL CUERPO CILIAR

12.90	Neurectomía óptico-ciliar……………………………………………………...	VI**

• 13. Operaciones de la cámara anterior y de la retina

OPERACIONES DE LA CAMARA ANTERIOR (DEL OJO)

OPERACIONES FILTRANTES

13.10	Ciclodiálisis……………………………………………………………………..	VI*
13.11	Esclerotomía anterior………………………………………………………….	V**
13.12	Goniopunción…………………………………………………………………..	IX*
13.13	Goniotomía……………………………………………………………………..	IX*
13.14	Iridencelsis……………………………………………………………………...	VII**
13.15	Trabeculectomía (esclerectomía subescleral) ……………………………..	VIII*
13.16	Trabeculotomía………………………………………………………………..	VIII*
13.17	Fotocoagulación del ángulo camerular……………………………………...	V*

OPERACIONES PARA REINSERCION DE LA RETINA\

13.40	Retinopexias……………………………………………………………………	VIII*
	Incluye:
---	---
	Bucle escleral total o parcial
13.41	Retinopexia por crio y por diatermia…………………………………………	VI*
---	---	---
13.42	Retinopexia por fotocoagulación con laser…………………………………	VIII*
13.43	Introducción de silicón líquido o procedimientos similares para reemplazar el humor vítreo…………………………………………………...	XII*

OTRAS OPERACIONES DE LA RETINA

13.90	Diatermina de la retina………………………………………………………...	VI*
	Incluye:
---	---
	Por angiomatosis
	Lesiones inflamatorias
	Microaneurisma de Leber
	Perifiebitis
	Retinopatía diabética
	Tumor

• 14. Operaciones del cristalino y de¡ cuerpo Vítreo

OPERACIONES DEL CRISTALINO

14.00	Capsulotomía (del cristalino)........ …………………………………………..	VIII*
14.01	Discisión de cristalino aspiración de masas, facoemulsificación.………..	X*
14.02	Extracción extracapsular cristalino…………………………………………..	VII*
14.03	Extracción intracapsular cristalino.................. ……………………………..	VI*
14.04	Lentes intraoculares…………………………………………………………...	GE.I

OPERACIONES DEL CUERPO VITREO

14.80	Vitrectomía……………………………………………………………………..	XII

Artículo 4° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de Otorrinolaringología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

• 16. Operaciones del oído externo

INCISION DEL OIDO EXTERNO

16.00	Drenaje absceso de Bezold…………………………………………………..	V**
16.01	Drenaje absceso simple o hematoma de oído externo……………………	II**

ESCISION DE LESION DEL OIDO EXTERNO

16.10	Resección apéndice pre-auricular……………………………………………	I**
16.11	Resección fístula pre-auricular……………………………………………….	V**
16.12	Resección quiste pabellón auricular…………………………………………	V**
16.13	Resección tumor benigno conducto auditivo externo……………………..	IV**
16.14	Resección tumor maligno conducto auditivo externo……………………...	VIII
	Incluye:
---	---
	Reconstrucción de la cavidad operatoria

OPERACIONES PLASTICAS DEL CONDUCTO

AUDITIVO EXTERNO

16.20	Corrección agenesia conducto auditivo externo……………………………	XII

OTRAS OPERACIONES DEL OIDO EXTERNO

16.90	Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo con incisión………	III**
16.91	Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo sin incisión............................................... ………………………………………	II**
16.92	Reconstrucción pabellón auricular…………………………………………...	V**
16.93	Sutura herida de pabellón auricular …………………………………………	III**

• 17. Operaciones del oído medio

OPERACIONES SOBRE TIMPANO

17.00	Miringocentesis con colocación de Válvula o diábolo……………………..	IV**
17.01	Miringotomía …………………………………………………………………...	II**

OPERACIONES PLASTICAS DEL OIDO MEDIO

17.10	Neurotomía (nervio) de Jacobson……………………………………………	IX*
17.11	Timpanoplastia tipo 1 (Miringoplastia) ………………………………………	VI*
	Incluye:
---	---
	Injerto en tímpano perforado para formar nuevo tímpano.
	Reparación de la membrana del tímpano solamente.
	Reparación del tímpano perforado
	(cadena de huesillo normal)..
17.12	Timpanoplastia tipo II………………………………………………………….	XI*
---	---	---
	Incluye:
---	---	---
	Injerto que reemplaza el martillo y toda la membrana. del tímpano.
17.13	Timpanoplastia tipo III…………………………………………………………	X*
---	---	---
	Incluye:
---	---	---
	Injerto de la membrana del tímpano puesto en contacto con el estribo móvil o intacto.
17.14	Timpanoplastia tipo IV............................ …………………………………...	XII*
---	---	---
	Incluye:
---	---
	Injerto unido al promontorio del tímpano, de manera que se forma una pequeña cavidad neumática entre la ventana redonda y el injerto. (Eliminación de tumores). (Colesteatoma y aplicación de prótesis).
17.15	Trasplante del oído medio…………………………………………………….	XII*
---	---	---

OPERACIONES DEL ESTRIBO

17.40	Estapedectomía……………………………………………………………….	XII*
	Incluye:
---	---	---
	Estribo artifical
	Operación de Schuknecht
	Prótesis de oído medio
17.41	Movilización del estribo (crurotomía) ………………………………………..	XI*
---	---	---

OPERACIONES SOBRE LA MASTOIDES

17.50	Injerto o anastomosis de nervio facial……………………………………….	XII*
17.51	Liberación nervio facial (2ª y 3ª porción) …………………………………...	XII*
17.52	Mastoidectomía radical………………………………………………………..	XI*
17.53	Mastoidectomía simple (ático-antromastoidectomía) ……………………..	X*

OTRAS OPERACIONES DEL OIDO MEDIO.

17.90	Resección glomus yugulares (quernodectoma) …………………………...	XII*

• 18. Operaciones del oído interno

INCISIONES DEL OIDO INTERNO Y PROCEDIMIENTOS

DESTRUCTIVOS

18.00	Laberintectomía………………………………………………………………..	XII*
	Incluye:
---	---
	Diatermia
	Crioterapia
	Electrocoagulación
	Ultrasonido y vestibulotomía para tratamiento
	del vértigo (vía abierta)
18.01	Laberintotomía (derivación saco endolinfático) ……………………………	XII*
---	---	---
	Incluye operaciones de:
---	---
	Fick
	Puleck

OTRAS OPERACIONES DEL OIDO INTERNO

18.90	Apicectomía de la pirámide petrosa (gravínigo) …………………………..	XII*
18.91	Cirugía del conducto auditivo interno………………………………………..	XII*
	Incluye:
---	---
	Liberación nervio facial
	Neurectomía del nervio vestibular
	Resección neurinoma del acústico

• 19. Operación de la nariz y de los senos paranasales

RESECCION DE LESION DE LA NARIZ

19.00	Cirugía del escleroma nasal………………………………………………….	X
	Incluye:
---	---
	Resección de masas inmorales
	Permeabilización de luz nasal
	Tratamiento quirúrgico de las secuelas
19.01	Resección pólipo gigante de killian…………………………………………..	X
---	---	---
19.02	Resección tumor benigno de cavum………………………………………...	XII
	Incluye:
---	---
	Fibroma nasofaríngeo
19.03	Resección tumor benigno de nariz…………………………………………..	V
---	---	---
	Incluye:
---	---
	Polipectomía nasal
	Extracción rinolito
19.04	Resección tumor maligno de cavum..............…...............…...............…..	XII
---	---	---

OPERACIONES SOBRE SEPTUM NASAL

19.10	Cierre perforación septal....................................................................……	X
	Incluye:
---	---
	Injerto
19.11	Drenaje absceso o hematoma tabique nasal..............… .............… ........	III
---	---	---
19.12	Septoplastia.............….............….............….............….............………….	VI
	Incluye:
---	---
	Extirpación, reposición cartílago y hueso del séptum.

OPERACIONES SOBRE CORNETES

19.20	Electrocoagulación nervio vidiano y/o extirpación por microcirugía……..	XII
19.21	Turbinectomía (resección de comete) .............… ............. .............…….	V

OPERACIONES PLASTICAS SOBRE NARIZ

19.30	Rinoplastia................... ................. ................. ................. ...............….. .	VIII
19.31	Septorrinoplastia (para función respiratoria, no estética) ...............……..	VII
19.32	Sutura herida de nariz................. ................. ................. ................. .......	V
	Incluye:
---	---
	Reparación cartílago y/o mucosa nasal

REDUCCION DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES

19.40	Reducción fractura cerrada huesos propios................. ...............……….	IV
19.41	Reducción fractura huesos propios................. ................. ...............……	V

OTRAS OPERACIONES DE LA NARIZ

19.50	Abordaje de silla Turca (hipótesis) por vía transseptoesfenoidal………...	XII
19.51	Cauterización o electrocoagulación mucosa nasal.. ...............…………..	IV
19.52	Cirugía para tratamiento de epistaxis................. ................. ...............….	IX*
	Incluye:
---	---
	Ligadura carótida externa
	Ligadura etmoidales
	Ligadura maxilar interna
19.53	Corrección atresia coanas.................................................…...............…	XII
---	---	---
19.54	Extracción cuerpo extraño nariz................................…...............……….	II
19.55	Operación de Eyries Ramadier (Ozena) ...............…...............….............	VIII*
19.56	Taponamiento nasal anterior.......................…..............…...............……..	II
19.57	Taponamiento nasal anterior y posterior..........…………………………….	V

OPERACIONES SOBRE SENOS PARANASALES

19.60	Frontotomía radical ……………………………………………………………	VIII
19.61	Operación de Lynch..………………………………………………………….	VIII
	Incluye:
---	---
	Mucocele frontal
19.62	Maxilo-esfeno etmoidectomía………………………………………………..	VIII*
---	---	---
19.63	Maxilo-esfeno fronto-etmoidectomía (emiro de Lima) …………………...	IX*
19.64	Maxilo-etmoidectomía............ ……………………………………………….	X*
19.65	Operación de Cadwell-Luc (sinusotomía maxilar) ………………………..	VI**

OTRAS OPERACIONES SOBRE SENOS

PARANASALES

19.70	Antrotomía intranasal………………………………………………………….	VI
19.71	Corrección fístula oroantral…………………………………………………..	VII**
	Incluye:
---	---
	Fístula gingivonasal
19.72	Esfenoidotomía………………………………………………………………...	VII
---	---	---
19.73	Etmoidectomía externa………………………………………………………..	VII
19.74	Etmoidectomía intranasal... ………………………………………………….	IX
19.75	Etmoidotomía intranasal………………………………………………………	VII
19.76	Maxilectomía superior…………………………………………………………	X*

• 20. Operaciones de la laringe y de la tráquea

OPERACIONES SOBRE LA LARINGE

(POR LA VIA ABIERTA)

20.00	Laringotomía……………………………………………………………………	IX
	Incluye:
---	---
	Para extracción de cuerpo extraño

ESCISION DE LESION DE LA LARINGE, CUERDAS

VOCALES Y TRAQUEA (VIA ABIERTA)

20.10	Resección lesión laringe (vía abierta) ………………………………………	X
20.11	Resección lesión tráquea (vía abierta) ……………………………………..	X

ESCISION DE LESION DE LA LARINGE, CUERDAS

VOCALES Y TRAQUEA (VIA ENDOSCOPICA)

20.20	Decorticación de las cuerdas vocales (vía endoscópica) ………………..	VIII
20.21	Resección lesión laringe (vía endoscópica) ………………………………..	VII
	Incluye:
---	---
	Papilomatosis laríngea
20.22	Resección lesión tráquea (vía endoscópica) ………………………………	VIII
---	---	---

RESECCION RADICAL DE LA LARINGE

20.30	Laringectomía total…………………………………………………………….	XII
20.31	Laringofaringectomía (Comando) …………………………………………..	XII

REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS

DE LA LARINGE

20.40	Anastomosis laringo-traqueal término-terminal …………………………..	XII
20.41	Aplicación molde laríngeo…………………………………………………….	VII
20.42	Aritenoideopexia……………………………………………………………….	X
20.43	Extracción molde laríngeo…………………………………………………….	III
20.44	Laringoplastia…………………………………………………………………..	X
20.45	Laringorrafia................... ……………………………………………………..	X

OPERACIONES SOBRE TRAQUEA

20.50	Traqueostomía simple…………………………………………………………	V
20.51	Traqueostomía (para extracción de cuerpo extraño)... …………………...	VI

RESECCION PARCIAL DE LARINGE

20.60	Laringectomía parcial………………………………………………………….	XI
	Incluye:
---	---
	Aritenoidectomía
	Cordectomía
	Cricoidectomía
	Cricotiroidectomía
	Epiglotectomía
	Hemilaringoctomía

RECONSTRUCCION PLASTICA DE LA TRAQUEA

CON MATERIAL INERTE

20.70	Reconstruccion plástica de tráquea………………………………………….	XII
	Incluye:
---	---
	La efectuada para colocar una laringe nueva
	(dispositivo para sustitución de la voz)

OTRAS OPERACIONES DE LA LARINGE

Y DE LA TRAQUEA (VIA ABIERTA)

20.80	Cierre de fístula traqueal	VIII
20.81	Traqueorrafia	VIII

OTRAS OPERACIONES DE LA LARINGE Y DE LA

TRAQUEA (VIA ENDOSCOPICA)

20.90	Dilatación de la laringe (por sesión) ……………………………………….	III
20.91	Dilatación de la tráquea (por sesión) ………………………………………	III
20.92	Inyección intracordal de tefIón o similar…………………………………….	XI
20.93	Sección de adherencias de la laring (sinequiotomía anterior)……………	IX
20.94	Sección de membrana congénita de la laringe…………………………….	X

• 21. Operaciones de la laringe, de las amígdalas

y de vegetaciones adenoides

OPERACIONES PERIAMIGDALIANAS

21.00	Drenaje absceso periamigdaliano……………………………………………	III

OPERACIONES SOBRE LAS AMIGDALAS

21.10	Amigdalectomía........ …………………………………………………………	V

OPERACIONES SOBRE ADENOIDES Y AMIGDALAS

21.20	Adenoamigdalectomía………………………………………………………..	V

OPERACIONES SOBRE ADENOIDES

21.30	Adenoidectomía......................................... …………………………………	III

OTRAS OPERACIONES DE LAS AMIGDALAS

Y DE VEGETACIONES ADENOIDES

21.40	Control hemorragia post-amigdalectomía…………………………………..	III
21.41	Extracción- cuerpo extraño amígdalas………………………………………	II
21.42	Operación de MonobIoque ………………………………………………….	XII

OPERACIONES SOBRE FARINGE

21.50	Drenaje absceso faríngeo…………………………………………………….	III
21.51	Drenaje absceso laterofaríngeo (vía externa) ……………………………..	V
21.52	Resección divertículo faringoesofágico............ ……………………………	XI
21.53	Resección fístula faríngea…………………………………………………….	X
21.54	Resección amígdala lingual…………………………………………………..	IV
	Incluye:
---	---
	Electrofulguración
21.55	Resección tumor benigno de faringe………………………………………..	X
---	---	---
21.56	Resección tumor maligno de faringe………………………………………..	XII

REPARACION Y OPERACIONES PLASTICAS

DE LA FARINGE

21.70	Cierre fístula branquial………………………………………………………..	X
21.71	Corrección de atresia nasofaringea………………………………………….	XI

OTRAS OPERACIONES DE LA FARINGE

21.90	Dilatación faringe por sesión………………………………………………….	III
21.91	Extirpación de bandas faríngeas……………………………………………..	IV
	Incluye:
---	---
	Electrofulguración
	Membrana congénita
21.92	Extracción cuerpo extraño enclavado en faringe (por vía externa)………	IX
---	---	---

Artículo 5° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos de las glándulas tiroides, paratiroides, suprarrenales y del timo, la siguiente nomenclatura y clasificación:

• 22. Operaciones de la tiroides y de la paratiroides

INCISION DE LA REGION TIROIDEA

22.00	Drenaje absceso tiróideo……………………………………………………..	IV
22.01	Exploración cuello……………………………………………………………..	X
	Nota: (Cuando no se practica otra intervención específica).
---	---

RESECCION DE TIROIDES

22.10	Tiroidectomía sub-total........... ……………………………………………….	VIII
	Incluye:
---	---
	Lobectomía tiroidea total o parcial
22.11	Tiroidectomía sub-total y vaciamiento radical de cuello…………………..	XII
---	---	---
22.12	Tiroidectomía total……………………………………………………………..	XII
	Incluye: Tipoparatiroidectomía
---	---
22.13	Tiroidectomía total y vaciamiento radical de cuello………………………..	XII
---	---	---
22.14	Tiroidectomía transtorácica…………………………………………………..	XII

OTRAS OPERACIONES DE TIROIDES

22.40	Resección conducto tirogloso………………………………………………..	IX
22.41	Resección fístula tiroglosa……………………………………………………	IX
22.42	Resección quiste tirogloso............................. ……………………………..	IX

OPERACIONES DE LA PARATIROIDES

22.50	Paratiroidectomía………………………………………………………………	XII
	Incluye:
---	---
	Parcial o total

• 23. Operaciones del timo y de las glándulas suprarrenales

OPERACIONES 0EL TIMO

23.00	Timectomía........................……………………………………………………	XII

OPERACIONES DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES

23.10	Adrenalectomía (suprarrenalectomía) ………………………………………	XII*
	Incluye:
---	---
	Parcial o total
23.11	Resección tumor (feocromocitoma) glándula suprarrenal………………..	XII*
---	---	---

Artículo 6° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos cardiovasculares la siguiente nomenclatura y tarifas:

• 24. Operaciones de los vasos sanguíneos periféricos

INCISION Y/O EXTRACCION EN VASOS PERIFERICOS

24.00	Exploración vaso periférico (de grueso, calibre) …………………………..	VII**
24.01	Trombectomía vaso periférico (de grueso calibre) ………………..………	X**

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION DE ARTERIA

24.10	Endarterectomía de vasos periféricos (de grueso calibre) ……………….	XII**
	Incluye:
---	---
	Resección de la íntima
	Tromboendarterectomía con:
	Parche de injerto (plástico venoso)

ESCISION Y/O LIGADURA DE VASO PERIFÉRICO

(EXCEPTO VENA VARICOSA)

24.20	Arteriectomía de vaso periférico (de grueso calibre) ……………………..	VIII**
24.21	Venectomía de vaso periférico (de grueso calibre) ……………………….	VIII**

ESCISION Y/O LIGADURA DE VENA VARICOSA

24.30	Fleboextracción y/o ligadura múltiples………………..……………………..	VIII**
24.31	Ligadura sub-aponeurótica sin injerto cutáneo (Linton).....................……	VII**
24.32	Ligadura sub-aponeurótica con injerto cutáneo……………………………	X**

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA

DE VASO PERIFERICO

24.50	Aneurismectomía de vaso periférico………………..……………………….	XII

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA

ARTERIOVENOSA PERIFERICA

24.60	Escisión de fístula arteriovenosa periférica………………..………………..	XII
	Incluye:
---	---
	Aneurisma arteriovenoso
	Escisión simple de aneurisma cirsoideo o racemoso
	Extirpación de fístula arteriovenosa con:
	anastomosis terminoterminal de la arteria, injerto
24.61	Confección de fístula arteriovenosa para acceso de la hemodiálisis (Cimino-Brescia) Implantación de cánula arteriovenosa para hemodiálisis (Iscribner)........................................………………………….	IX
---	---	---
24.62	Implantación de cánula arteriovenosa para hemodiálisis (Iscribner).......................................... ……………….………………………	VII

RECONSTRUCCION DE ARTERIA PERIFERICA

CON INJERTO DE VASO SANGUINEO

24.70.	Injerto de vaso periférico……………….……………….…………………….	XII
	Incluye:
---	---
	Homoinjerto arterial
	Injerto autógeno, de vena (safena)
	Injerto sintético (tubo plástico)
24.71	Reconstrucción fémoro-poplítea con tubo de dacrón o con vena………..	XI
---	---	---
24.72	Reconstrucción fémoro-tibial con tubo de dacrón o con vena……………	XII
24.73	Reconstrucción vasos branquicefálicos con tubo de dacrón o con vena..	XII

ANASTOMOSIS Y OTRAS FORMAS DE REPARACION

DE VASO PERIFERICO

24.80	Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre) …………………………….	IX
	Incluye:
---	---
	Anastomosis directa
	Anastomosis terminoterminal
24.81	Trasplante de vena periférica (de grueso calibre) …………………………	IX
---	---	---

OTRAS OPERACIONES DE LOS VASOS PERIFERICOS

24.90	Angiorrafia de vasos periféricos (de grueso calibre) ………………………	X

• 25. Operaciones del sistema linfático

ESCISION HIGROMA O LINFANGIOMA CUELLO

25.10	Extirpación de higroma quístico de cuello	XII
25.11	Extirpación de linfagioma de cuello	XII

ESCISION RADICAL DE ELEMENTOS LINFATICOS

25.20	Vaciamiento linfático abdomino-inguinal……………….……………………	XII
25.21	Vaciamiento linfáfico inguino-iláco……………….…………………………..	XIII
25.22	Vaciamiento linfático cuello……………….……………….………………….	XII
25.23	Vaciamiento linfático axilar……………….……………….………………….	XII

REPARACION Y PLASTIA DE VASOS LINFATICOS

25.30	Anastomosis de vasos linfáticos (de grueso calibre) ……………………..	X
25.31	fangiopiastia (vaso de grueso calibre) ……………….…………………..	X
25.32	Linlangiorrafia (vaso de grueso calibre) ……………….……………………	X
25.33	Trasplate de linfáticos autógenos……………….…………………………..	XII
25.34	Derivación linfovenosa……………….……………….………………………	XII

OTRAS OPERACIONES DE LOS ELEMENTOS

LINFATICOS

25.50	Cierre de fístula del conducto torácico……………….……………………..	XII
25.51	Ligadura (obliteración) en el área ilíaca...... ……………….……………….	VIII
25.52	Ligadura del conducto torácico……………….……………….……………..	VIII

• 26. Operaciones de los vasos sanguíneos de la cabeza,

del cuello y de la base del encéfalo

INCISION DEL VASO SANGUINEO DE LA CABEZA,

DEL CUELLO 0 DE LA BASE DEL ENCEFALO

26.00	Exploración quirúrgica vasos sanguíneos cabeza, cuello………………..	IX
26.01	Exploración y trombectomías de vasos sanguíneos de cabeza y cuello..	XII

ENDARTERECTOMÍA EN LA CABEZA, CUELLO O BASE DEL ENCEFALO

26.10	Endarterectomía en la cabeza, cuello o base del encéfalo……………….	XII
	Incluye:
---	---
	Arteria carótida
	Extracción de trombo de material artertoesclerótico
	Resección de la íntima

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA

DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE

DEL ENCEFALO

26.30	Ancurismectomía de la cabeza, cuello o base del encéfalo……………..	GE.I

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA

ARTERIOVENOSA DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA

BASE

DEL ENCEFALO

26.40	Fistulectomía arteriovenosa de la cabeza, cuello o base del encéfalo….	XII
	Incluye:
---	---
	Aneurisma arteriovenoso
	Malformación arteriovenosa
	Endoaneurismorrafia
	Extirpación (simple)
	Ligadura completa, parcial o cuádruple
	Sutura terminoterminal (arterial)

OPERACIONES PLASTICAS DE LAS ARTERIAS

DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE

DEL ENCEFALO

26.50	Reconstrucción de arteria de la cabeza, del cuello o de la base del encéfalo (por medio de injerto) ……………….……………….…………….	XII
	Incluye:
---	---
	Carótica
	Carótida o subclavia
	Homoinjerto
	Injerto de:
	Artificial
	Autógeno de vena
	Derivación
	Reemplazo
	Sintético (dacrón) (teflón)

OTRAS OPERACIONES DE LOS VASOS SANGUINEOS

DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE

DEL ENCEFALO

26.90	Ligadura arterial de vasos del cuello (de grueso calibre)......................…	IX

• 27. Operaciones de los vaso sanguíneos intraabdominales

	Incluye:
	Aorta abdominal
	Coronaría estomática
	Esplénica
	Hepática
	Hipogástrica
	Ilíaca (externa) (interna) (primitiva)
	Mesentérica (inferior) (superior)
	Tronco celíaco
	Vena:
---	---
	Cava inferior
	Coronaria estomáquica
	Esplénica
	Hepática
	llíaca
	Mesentérica (mayor) (menor)
	Porta
	Renal

INCISION DE VASO SANGUINEO INTRAABDOMINAL

27.00	Exploración de vaso sanguíneo intraabdominal……………………………	IX
27.01	Exploración y trombectomía de vaso sanguíneo intraabdominal………..	XII

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION ARTERIAL

INTRAABDOMINAL

27.10	Endarterectomía intraabdominal……………….……………….……………	XII
	Incluye:
---	---
	Aorta abdominal
	Aortoilíaca
	Ilíaca primitiva
---	---
	Cierre simple
	Resección de la íntima con:
	Extracción de trombo o de material
	Arterioesclerótico
	Parche de injerto venoso

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANERURISMA

DE LA AORTA ABDOMINAL

27.30	Aneurismectomía de aorta intraabdominal……………….…………………	GE.II
	Incluye:
---	---
	Resección con injerto en parche

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE OTRO ANEURISMA

INTRAABDOMINAL

27.40	Aneurisniectomía intraabdominal (excepto aorta)	GI.I
	Incluye:
---	---
	Aneurisma hipogástrico
	Extirpación
	Fístula arteriovenosa
	(Pélvica)
	Resección o colocación de injerto en parche
	Sutura

OPERACIONES PLASTICAS DE ARTERIA INTRAABDOMINAL

POR MEDIO DE INJERTO

27.50	Reconstrucción de arteria intraabdominal por medio de injerto………….	XII
	Incluye:
---	---
	Derivación aorto femoral
	Derivación aorto-ilíaca
	Derivación poplíteo-tibial
	Homoinjerto o injerto sintético simple o en Y
27.51	Derivación aorto poplíteo………….………….………….………….……….	GE.I
---	---	---
27.52	Derivación aorto renal por injerto Y, o de aorta a las dos arterias renales………….………….………….………….………….…………………	GE.I
27.53	Anastomosis de aorta intrabdominal………….………….………………….	XII
	Incluye:
---	---
	Anastomosis arterial directa
	Arterioplastia por injerto en parche sin endarterectomía asociada
	(estenosis renal)

ANASTOMOSIS Y DERIVACIONES VENOSAS

INTRAABDOMINALES

27.70	Anastomosis venosa intraabdominal………….………….………….………	GE.I
	Incluye:
---	---
	Vena cava
	Ilíacas
	Derivación
	Esplenorrenal
	Mesentérica superior o cava
	Mesentérica cava
	Postacava (terminolateral)
	Vena aorta a vena cava

• 28. Operaciones de los vasos intratorácicos

	Incluye:
	Aorta torácica
	Aorta ascendente y descendente
	Pulmonar
	Cayado de la aorta
	Tronco braquicefálico
	Vena (s)
	Acigos
	Bronquial (es)
	Cava superior

INCISIONES DE VASOS INTRATORACICOS

28.00	Exploración de vaso intratorácico………….………….………….………….	X
28.01	Exploración y trombectomía………….………….………….………………..	XII

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION DE VASO

INTRATORACICO

28.10	Endarterectomía intratorácica ………….………….………….……………..	XII
	Incluye:
---	---
	Tromboendarterectomía (aorta.)

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA DE VASO

INTRATORACICO

28.30	Aneurisma vaso intratorácico………….………….………….………………	GE.IV
	Incluye:
---	---
	Aorta ascendente con circulación extracorpórea
	Escisión del aneurisma
	Extirpación de fístula
	Reemplazo de injerto (teflón)
	Resección con injerto parche
28.31	Aneurisma de vaso intratorácico………….………….………….………….	GE.III
---	---	---
	Incluye:
---	---
	Aorta descendente sin circulación extracorpórea

OPERACIONES PLASTICAS DE LA AORTA TORACICA

O DE ARTERIA PULMONAR

28.40	Reparación y/o anastomosis de la aorta torácica o de arteria pulmonar.	GE.III
	Incluye:
---	---
	Ampliación de la luz de la aorta
	Anastomosis de la arteria pulmonar derecha con aorta ascendente y pulmonar izquierda (potts-Smith)
	Subclavia pulmonar (Blalock-Taussing)
	Cayado aórtico doble
	Coartación (congénita) (adquirida)
	Escisión o implantación de injerto
	(Hematoma disecante)

RECONSTRUCCION DE ARTERIA INTRATORACICA

POR MEDIO DE INJERTO

28.50	Reconstrucción de arteria intratorácica por medio de injerto...................	GE.II
	Incluye: injerto:
---	---
	Cayado de la aorta
	De derivación
	De reemplazo
	Sintético (dacrón) (nylon)
	Tubo plástico

OTRAS OPERACIONES DE LAS ARTERIAS

INTRATORACICAS

28.70	Implantación clamp Michel-Sombrilla (para prevenir embolia pulmonar)........................................................................................…….	XII

OTRA$ INTERVENCIONES DE LAS ARTERIAS

28.80	Angioplastia (dilatación con catéter y balón) ............................………….	IX
28.81	Trombolisis (aplicación de anticoagulante sobre el trombo)......………….	IX

• 29. Operaciones del corazón y del pericardio

INCISIONES EN CORAZON Y/O PERICARDIO

29.00	Extracción cuerpo extraño intracardíaco............................….............…..	GE.IV
29.01	Extracción cuerpo extraño extracardíaco............................….............….	XII
29.02	Pericardiocentesis..............… ..............… ..............… ..............………….	VI
---	---	---

RESECCION DEL PERICARDIO Y/O LESION

DEL CORAZON

29.10	Extirpación de quiste de pericárdico..............……… .............…………….	GE.III
29.11	Extirpación de tumor del miocardio.............……… .............………………	GE.IV
29.12	Extirpación de tumor del pericardio.............……… .............……………..	GE.1
29.13	Pericardiectomía.............……… .............……… .............…………………	GE.III

INTERVENCIONES SOBRE VALVULAS DEL CORAZON

SIN INJERTO NI ELEMENTOS DE PROTESIS

29.20	Valvulotomías y/o valvuloplastias (sin injerto ni colocación de material inerte).................... .............……… .............……… .............……………..	GE.IV
	Incluye:
---	---
	Anuloplastia
	Apertura de la válvula mitra¡
	(Manual) (instrumental)
	Cierre de fenestración o fístula
	Aorticopulmonar
	Comisurotomía
	Corrección de aneurisma del seno de Valsalva
	Desbridamiento de válvula calcificada
	Infundibulectomía (aórtica) (pulmonar)
	Valvulotomía pulmonar abierta con extracorpórea
	Valvuloplastia de arteria pulmonar
	Valvulotomía pulmonar cerrada

INTERVENCIONES SOBRE VALVULAS DEL CORAZON

CON INJERTO

29.30	Cambios valvulares totales o parciales (con injerto)……………………….	GE.IV
	Incluye:
---	---
	Reemplazo de tejido valvular con:
	Heteroinjerto
	Homoinjerto
	Sinoinjerto (cerdo) Hankok - Duramadre
	Fascialata
	Cambio de válvula total:
---	---
	Aórtica
	Aótica con aneurisma de aorta ascendente y cayado
	Mitral
	Pulmonar
	Uso de tejido autógeno de pared aórtica

INTERVENCIONES SOBRE VALVULAS DEL CORAZON

CON APLICACION DE PROTESIS

29.40	Cambios valvulares (con aplicación de material inerte) …………………..	GE.IV
	Incluye: prótesis con:
---	---
	Válvula plástica (Bjork-Cooley Cutter)
	Esfera - disco
	Reemplazo válvula total
	Harken
	Reemplazo artificial
	Esférica
	Mitral
	Tricúspide
	Starr Edwards
	Hanfock-Duramadre-Fascialata-Pericaidio
	Ternera

INTERVENCIONES SOBRE AURICULA, TABIQUE

Y VENTRICULO SIN DISPOSITIVOS DE PROTESIS

29.50	Atrioseptoplastias (sin dispositivo protésico) ………………………………	GE.IV
	Incluye:
---	---	---
	Atrioseptopexia (sondergaard)
	Corrección C.I.A.
	Corrección C.I.V.
	Extirpación de mixona auricular
	Injerto de tejido (dacrón-pericardio)
	Ligadura auricular
	Reparación del tabique intrauricular
29.51	Ventrículo-septoplastias (sin dispositivo de prótesis) ……………………..	GE.IV
---	---	---
	Incluye:
---	---
	Asociación en dilatación de la arteria pulmonar
	Escisión de aneurisma ventricular

INTERVENCIONES SOBRE AURICULA, TABIQUE

Y VENTRICULO CON DISPOSITIVO DE PROTESIS

29.60	Atrioseptoplastias (con dispositivo de prótesis) ……………………………	GE.IV
	Incluye:
---	---
	Asociación con implantación de tubo protésico
	para la arteria pulmonar (tetralogía de Fallot)
	y ventrículo derecho
29.61	Ventrículo-septoplastia (con dispositivo de prótesis)	GE.IV
---	---	---

SUTURA Y/O LIGADURA DEL CORAZON

Y/O DEL PERICARDIO

29.70	Cardiorrafia……………………………………………………………………..	XII
29.71	Ligadura de fístula arterio-venosa coronaria……………………………….	GE.III

OPERACIONES PARA REVASCULARIZACION CARDIACA

29.80	Bypass coronario (aorto-coronario con vena safena) …………………….	GE.IV
	Incluye:
---	---
	La Fleboextracción
29.81	Endarterectomía coronaria (Tromboendarterectomía) …………………….	GE.IV
---	---	---
29.82	Inserción de arteria mamaria interna en la pared ventricular (Vinverd)….	GE.III
29.83	Inserción de ramas arteriales de la mamaria interna a coronarias………	GE.IV

• 30. Otros procedimientos dirigidos al corazón

PROCEDIMIENTOS CON APERTURA DEL TORAX

30.00	Inserción de dispositivo electrónico en el corazón…………………………	GE.III
	Incluye:
---	---
	Marcapaso epicárdico
30.01	Transposición grandes vasos………………………………………………...	GE.VI
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Artículo 7° Señálase para las intervenciones y procedimientos quirúrgicos del tórax, la siguiente nomenclatura y clasificación:

• 32. Operaciones de la pared del tórax, de. la pleura