Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se mění a doplňuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 258/1992 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 258/1992 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 263/1993 Sb., vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 90/1994 Sb. a vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 151/1994 Sb., se mění a doplňuje takto:

V seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami^1) se provádějí změny a doplňky uvedené v příloze, která je součástí této vyhlášky.

Čl. II

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. srpna 1995.

Ministr:

MUDr. Rubáš v. r.

Příloha k vyhlášce č. 112/1995 Sb.

Změny a doplňky seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

• 1. V kapitole „Pravidla pro vykazování výkonů pro zdravotní pojišťovnu“ se v části c) Lůžková péče doplňuje položka "ošetřovací den ošetřovatelského typu, číslo kódu 88805, která zní:

„K ošetřovacímu dni ošetřovatelského typu se nevykazuje kategorie pacienta a žádné zdravotní výkony.

Ošetřovací den ošetřovatelského typu se vykazuje pouze na lůžkách, která jsou statutem zdravotnického zařízení vyčleněna jako ošetřovatelská.“

• 1. V kapitole „Pravidla pro vykazování výkonů pro zdravotní pojišťovnu“ se v části c) Lůžková péče vypouští věta „U ošetřovacího dne typu 11. ústavní odborná dlouhodobá péče kód č. 88811 lze na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů projednat se zdravotní pojišťovnou vyšší bodové ohodnocení.“ a nahrazuje se větou, která zní:

„U ošetřovacího dne typu 11. ústavní odborná dlouhodobá péče (výkon s kódem 88811) lze na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů projednat se zdravotní pojišťovnou navýšení bodové hodnoty až o 100%.“

• 1. V kapitole „Pravidla pro vykazování výkonů pro zdravotní pojišťovnu“ se v části d) Vykazování a způsob hrazení některých zdravotních výkonů v položce „Omezení vykazování některých výkonů“ odstavec 2) zní:

„Výkony s kódem 26007 až 26015 a dále výkony s kódem 89536, 89537, 89541, 89544, 26101 až 26106 je možno vykázat, jen je-li pacient hospitalizován na lůžkovém oddělení ARO nebo na jednotce intenzívní péče.

K těmto výkonům lze současně vykazovat také výkony s kódy 25101, 25102, 25103, 25104, 25105, 26028, 26033, 26036, 26037, 32115, 30022, 20010, 89776, 80001, pokud byly v ten den provedeny, a dále klinické vyšetření příslušné odbornosti při přijetí a při propuštění.

Dále se samostatně vykazují výkony provedené na vyžádání ošetřujícího lékaře na pracovišti jiné odbornosti či jeho pracovníkem.

K výkonům s kódem 26007 až 26015 a dále k výkonům s kódem 89536, 89537, 89541, 89544, 26101 až 26106 se nevykazuje kategorie pacienta.

Ošetřovací den je vykazován po celou dobu hospitalizace na lůžkovém oddělení ARO nebo na jednotce intenzívní péče. Délka pobytu na ARO a na jednotce intenzívní péče stejné odbornosti je započítávána do režimu sestupné platby.“

• 1. V kapitole „Pravidla pro vykazování výkonů pro zdravotní pojišťovnu“ se v části d) Vykazování a způsob hrazení některých zdravotních výkonů doplňují nové položky, které zní:

„Vykazování některých výkonů v hematologii

Výkony s kódem 33390, 33391, se vykazují na hematologických jednotkách intenzívní péče nebo na vybraných standardních odděleních hematoonkologických, která splňují nezbytné požadavky technické a personální. Vykazují se od zahájení intenzívní péče spolu s kódy 26007 a 26009 až do úpravy hematologických parametrů - počet neurofilních segmentů více než 1.10^9/l, počet trombocytů více než 50.10^9/l a do úpravy klinického nálezu. Ve výkonech jsou zahrnuta:

1) vzácná antibiotika, antimykotika a antivirotika pro systémové užití, jejichž podání pro vybrané indikace je vázáno na předchozí konzultaci s odborníkem v oboru mikrobiologie event. imunologie

2) u výkonu s kódem 33391 navíc imunosupresíva

Výkon s kódem 33392 se vykazuje spolu s příslušným výkonem intenzívní péče a nově navrženým výkonem „specializovaná hematologická léčba nemocných na specializovaných pracovištích, včetně autologní transplantace kostní dřeně - kód 33390.“

Výkon s kódem 33393 se vykazuje spolu s příslušným výkonem intenzívní péče a nově navrženým výkonem „specializovaná hematologická léčba nemocných s allogenní transplantací kostní dřeně - kód 33391.'“

• 1. V kapitole "Výkony označené „W“ - vysvětlení „zvláštního režimu“ z hlediska úhrady zdravotní pojišťovnou se do čísla: I. Lékařské výkony (kromě stomatologických) doplňují nové výkony takto:

Kód	Podmínky hrazení
„02801	výkon bude hrazen po písemné indikaci klinickogenetické péče ošetřujícím lékařem
02802	výkon bude hrazen po písemné indikaci klinickogenetické péče ošetřujícím lékařem
16130	výkon bude hrazen pouze při provedení v odborném pneumologickém lůžkovém oddělení s bronchologickou laboratoří vybavenou rigidní i flexibilní endoskopickou technikou, s možností umístit pacienta po výkonu na JIP, s erudovaným bronchoskopickým týmem
16134	výkon bude hrazen pouze při provedení v odborném pneumologickém lůžkovém oddělení s bronchologickou laboratoří vybavenou rigidní i flexibilní endoskopickou technikou, s erudovaným bronchoskopickým týmem, s vybavením foto a videotechnikou
33390	výkon bude hrazen pouze při provedení na specializovaném hematologickém pracovišti
33391	výkon bude hrazen pouze při provedení na specializovaném hematologickém pracovišti
33392	výkon bude hrazen pouze při provedení na specializovaném hematologickém pracovišti
33393	výkon bude hrazen pouze při provedení na specializovaném hematologickém pracovišti “

• 1. V kapitole Výkony označené „Z“ - vysvětlení „zvláštního režimu“ z hlediska úhrady zdravotní pojišťovnou se doplňují nové výkony takto:

Kód	Podmínky hrazení
„38025	výkon lze provést na 1 oku nejvíce třikrát, při dalším provedení je k úhradě třeba souhlasu revizního lékaře
89312	výkon lze provést na 1 oku nejvíce pětkrát, při dalším provedení je k úhradě třeba souhlasu revizního lékaře“

• 1. V kapitole „SEZNAM VÝKONŮ“

• 1. Ve sloupci označeném „O“ omezení se vypouští poznámka H u kódu 02301 a 04301.

• 1. U odbornosti 206 klinická farmakologie se uvedené výkony mění takto:

Kód	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	Pmat	Body
„02601	60	30	49	0	178
02602	30	30	30	0	116
02603	15	15	15	0	58“

• 1. U odbornosti 208 lékařská genetika se uvedené výkony mění a doplňují takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body	K
„02801	KLINICKOGENETICKÉ VYŠETŘENÍ CÍLENĚ ZAMĚŘENÉ PŘI DOSUD NEUZAVŘENÉ KLINICKÉ DIAGNÓZE NEBO KLINlCKOGENETICKÁ KONZULTACE PŘI PRVNÍM VYŠETŘENÍ Možno vykázat nejvíce jedenkrát měsíčně u pojištěnce v péči genetického pracoviště, pokud není uzavřena diagnóza.	90	40	71	600	206	W
02802	KLINICKOGENETICKÉ VYŠETŘENÍ KOMPLEXNÍ NAPLNĚNÉ STANOVENÍM KLINICKÉ DIAGNÓZY Možno vykázat nejvíce jedenkrát za život jednoho pojištěnce v péči genetického pracoviště (vyjímkou je zjištění zcela nové genetické problematiky).	180	180	178	880	552	W
02803	KLINICKOGENETICKÉ VYŠETŘENÍ KONTROLNÍ Možno vykázat nejvíce jedenkrát týdně u pojištěnce v péči genetického pracoviště v mezidobí před uzavřením diagnózy.	30	10	23	0	58“

• 1. U odbornosti 301 pediatrie se uvedené výkony mění a doplňují takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
„89536	INTENZÍVNÍ PÉČE O KOJENCE A DĚTI PRVNÍ DEN - VYŠŠÍ STUPEŇ Zahrnuje parenterální výživu, sondování, oxygenoterapii, nasální CPAP, neinvazivní monitorování (puls, TK, EKG, dech) kanylace žíly, kapilární odběry.	480	920	637	14320	3591
89537	INTENZÍVNÍ PÉČE O KOJENCE A DĚTI DRUHÝ A NÁSLEDUJÍCÍ DNY - VYŠŠÍ STUPEŇ Zahrnuje stejné výkony jako intenzivní péče první den.	360	920	561	6694	3262“

• 1. U odbornosti 403 radioterapie se uvedené výkony mění a doplňují takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
„04301	KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ RADIOTERAPEUTEM Výkon bude vykazován v ambulantní péči výhradně při převzetí pacienta do komplexní péče pro nádorové onemocnění, v nemocniční péči při přijetí k hospitalizaci. Nebude vykazován při konsiliárním vyšetření.	60	30	49	0	254
27001	PLÁNOVÁNÍ RTG TERAPIE 10 - 100 KV	30	30	30	0	205
27003	PLÁNOVÁNÍ RADIOTERAPIE CO 60 NEBO BETATRONEM NEBO LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM	120	210	152	16	1116
27004	PLÁNOVÁNÍ RADIOTERAPIE CO 60 NEBO BETATRONEM NEBO LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM S POUŽITÍM TPS PLÁNOVACÍ KONSOLE	150	300	204	0	1518
27103	RADIOTERAPIE BETATRONEM jedno pole	10	45	23	0	183“

• 1. U odbornosti 404 dermatovenerologie se uvedené výkony mění a doplňují takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
„04401	KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ DERMATOLOGEM	60	30	49	10	178
04402	CÍLENĚ ZAMĚŘENÉ VYŠETŘENÍ DERMATOLOGEM	30	15	24	0	89
04404	KOMPLEXNÍ VENEROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ	60	30	49	20	216
04405	CÍLENĚ ZAMĚŘENÉ VENEROLOGICKÉ VYŠETŘENÍ	30	15	24	20	108
18002	TRICHOGRAM	45	5	30	2	113
20017	INFILTRACE KOŽNÍCH LÉZÍ Do pěti lézí se vykazuje pouze jedenkrát.	20	5	14	12	55
30012	EXCIZE KŮŽE PRŮBOJNÍKEM Lokální anestézie se vykáže samostatným kódem výkonu.	10	10	10	0	43
20025	SKLEROTIZACE METLIČKOVÝCH A RETIKULÁRNÍCH VARIXŮ NEBO HEMANGIOMŮ (V rozsahu spotřeby jedné ampule sklerotizační látky pro lokální aplikaci). V jednom sezení lze vykázat pouze jedenkrát. Opakování je možné nejdříve po deseti dnech, nejvíce dvanáctkrát za rok. Jedna ampule sklerotizační látky a jedno elastické obinadlo kalkulovány ve výkonu. Při spotřebě další ampule sklerotizační látky se vykáže výkon 18010. další nejvíce dva kusy elastického obinadla	15	15	15	75	64
89502	OŠETŘENÍ A PŘEVAZ BÉRCOVÉHO VŘEDU LÉKAŘEM S TOILETOU RÁNY ATD. Nelze vykázat současně s kódem komplexního, cíleného či kontrolního vyšetření. Jedno elastické obinadlo kalkulováno ve výkonu. další nejvíce dva kusy elastického obinadla	20	15	18	35	76“

• 1. U odbornosti 501 chirurgie se výkon 20026 mění a doplňuje takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
„20026	SKLEROTIZACE ŽILNÍCH SPOJEK A REZIDUÍ PO OPERACI VARIXŮ V jednom sezení lze výkon opakovat nejvíce třikrát, opakovat sezení lze nejdříve po deseti dnech, nejvíce dvanáctkrát za období jednoho roku.	20	20	20	63	138“

• 1. U odbornosti 603 gynekologie a porodnictví se výkon 89467 mění takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
„89467	ZAVEDENÍ NITRODĚLOŽNÍHO TĚLÍSKA (IUD) Nitroděložní tělísko je hrazeno výhradně na „poukaz na prostředky zdravotnické techniky“.	15	25	19	12	99“

• 1. U odbornosti 701 otorinolaryngologie se uvedené výkony 34004 a 89344 doplňují takto:

Kód	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
„34004	180	180	178	960	959
89344	30	30	30	18	160“

• 1. U odbornosti 705 oftalmologie se uvedené výkony mění a doplňují takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body	K
„38025	LASEROVÁ IRIDOTOMIE	15	15	15	87	71	Z
38026	LASEROVÁ OPERACE V KOMOROVÉM ÚHLU, TRABECULOPLASTIKA NEBO GONIOPLASTIKA, SYNECHIOCYRA, PŘÍPADNĚ CYKLIFOTOKOAGULACE, JEDNO OKO Výkon lze provést na jednom oku nejvíce třikrát.	20	5	14	100	61
38033	EXTRAKAPSULÁRNÍ EXTRAKCE ČOČKY	110	70	94	1622	432
89300	FAKOEMULZIFIKACE	120	70	101	2871	458
89305	KAPSULOTOMIE YAG LASEREM, JEDNO OKO Výkon lze provést na jednom oku pouze jedenkrát.	10	5	8	450	36
89312	LASEROVÁ KOAGULACE SÍTNICE	30	10	23	116	98	Z
89319	PANRETINÁLNÍ FOTOKOAGULACE SÍTNICE Výkon lze vykázat u jednoho pacienta nejvíce desetkrát. Další doplnění fotokoagulace je nutno vykázat jen jako sektorovou fotokoagulaci - výkon 89312.	30	15	24	117	109“

• 1. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se za názvem výkonu doplňuje název zvlášť účtovaného materiálu steridrape u výkonů:

13102, 13104, 33510, 33532; 35002, 35003, 35004, 35005, 35006, 35007, 35008, 35009, 35010, 35011, 35012, 35013, 35014, 35015, 35016, 35017, 35018, 35019, 35020, 35023, 35027, 35029, 35030, 35031, 35101, 35103, 35104, 35105, 35106, 35107, 35108, 35109, 35110, 35111, 35112, 35113, 35114, 35116, 35117, 35118, 35119, 35120, 35137, 35139, 35140, 35141, 35142, 35143, 35145, 35146, 35147, 35148, 35149, 35151, 35152, 35153, 35154, 35155, 35160, 35165, 35167, 35168, 35169, 35170, 35171, 35172, 35173, 35174, 35176, 35177, 35203, 35204, 35205, 35207, 35221, 35227, 35228, 35229, 35230, 35231, 35232, 35233, 35235, 35236, 35237, 35239, 35241, 35242, 35244, 35247, 35249, 35251, 35252, 35253, 37301, 37302

• 1. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie za názvem výkonu doplňuje název zvlášť účtovaného materiálu perineal drape u výkonů:

13103, 16204, 16205, 16206, 16207, 16208, 16214, 35028, 35122, 35123, 35124, 35125,

• 1. U odbornosti 603 gynekologie a porodnictví se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u vyjmenovaných výkonů takto:

Kód	P mat
„40003	101
40010	636
40011	1494
41006	153
41010	636
42006	146
43012	636
43013	1494
43014	636
43015	1494
43016	1494
43018	1736
44003	636
44005	677
46007	146
46010	146
47001	887
47002	887“

• 1. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:

13101, 13106, 13107, 20029, 35136, 35138, 35156, 35161, 35162, 35163, 35180, 35181, 35182, 35201, 35202, 35209, 35224, 35225, 35226, 35234, 35238, 35240, 35245, 35248, 35250

na částku 47, - Kč.

• 1. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:

16201, 16202, 16203, 16209, 16210, 16211, 16212, 16213, 16215, 16216, 35024, 35025, 35032, 35102, 35121, 35126, 35127, 35128, 35129, 35130, 35131, 35132, 35133, 35150, 35157, 35158, 35159, 35164, 35166, 35179, 35210

na částku 197, - Kč.

• 1. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:

35002, 35003, 35018, 35101, 35103, 35104, 35105, 35106, 35107, 35118, 35119, 35137, 35145, 35149, 35151, 35153, 35160, 35165, 35167, 35168, 35169, 35170, 35171, 35172, 35173, 35174, 35176, 35177, 35203, 35204, 35205, 35207, 35221, 35227, 35229, 35230, 35231, 35232, 35233, 35235, 35236, 35239, 35241, 35242, 35247

na částku 195, - Kč.

• 1. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:

13102, 13104, 33510, 33532, 35004, 35005, 35006, 35007, 35008, 35009, 35010, 35011, 35012, 35013, 35014, 35015, 35016, 35017, 35019, 35020, 35023, 35108, 35109, 35110, 35111, 35112, 35117, 35120, 35139, 35140, 35141, 35142, 35147, 35148, 35152, 35154, 35155, 35228, 35237, 35244, 35249, 35251, 35252, 35253, 37301, 37302

na částku 1355, - Kč.

• 1. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:

13103, 16204, 16214, 35028, 35122, 35123, 35124, 35125

na částku 2583, - Kč.

• 1. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:

35113, 35114, 35116, 35143, 35146

na částku 3263, - Kč.

• 1. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:

35027, 35029, 35030, 35031

na částku 7102, - Kč.

• 1. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:

16205, 16206

na částku 9379, - Kč.

• 1. U odborností 706 urologie a 707 dětská urologie se ve sloupci přímý materiál mění částka Pmat u výkonů:

16207, 16208

na částku 9237, - Kč.

• 1. U odbornosti 203 infekční lékařství název výkonu 02301 zní:

„KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ ODBORNÍKEM NA INFEKČNÍ CHOROBY Výkon bude vykazován v ambulantní péči výhradně při převzetí pacienta do komplexní péče pro infekční chorobu, v nemocniční péči při přijetí k hospitalizaci. Nebude vykazován při konsiliárním vyšetření.“

• 1. U odbornosti 701 otorinolaryngologie se doplňují názvy, texty a definice uvedených výkonů textem a mění se Pmat uvedených výkonů takto:

Kód	Název, text, definice ZvIášť účtovaný materiál	Pmat
„15018	NEPŘÍMÁ LARYNGOSKOPIE ZVĚTŠOVACÍ OPTIKOU	22
15019	LARYNGOSKOPIE NEBO EPIFARYNGOSKOPIE FLEXIBILNÍ OPTIKOU	22
15020	STROBOSKOPIE ZVĚTŠOVACÍ I FLEXIBILNÍ OPTIKOU	22
15021	PŘÍMÁ EPIFARYNGOSKOPIE	22
15022	KALORICKÝ TEST	27
15027	GUSTOMETRIE STAND., NEBO ELEKTRO	33
26050	VÝMĚNA TRACHEOSTOMICKÉ KANYLY Kanyla je hrazena na „poukaz na prostředky zdravotnické techniky“	31
28011	VÝPLACH CERUMINA NEBO VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU	7
30343	TRANSNAZÁLNÍ REPOZICE KOMPLEXU ZYGOMATICKOMAXILLÁRNÍHO (I BLOW-OUT) vzpěra	63
30370	PLASTICKÁ OPERACE ATREZIE ZVUKOVODU - Rekonstrukční výkon ve středouší přičíst. dilatační stent	54
32003	EXCIZE Z NAZOFARYNGU	15
32006	MUKOTOMIE NEBO KONCHEKTOMIE	13
32019	KOREKCE PERFORACE NOSNÍHO SEPTA protéza	201
32041	REKONSTRUKCE PO RADIKÁLNÍ OPERACI ČELNÍ DUTINY glassionomer, cement dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 5 ml	495
32104	LARYNGOSKOPIE - PŘÍMÁ S DILATACÍ dilatační bužie nebo balonkový dilatační katetr	22
32107	LARYNGEKTOMIE ROZŠÍŘENÁ tracheostomická kanyla umělohmotná	918
32108	LARYNGEKTOMIE TOTÁLNÍ tracheostomická kanyla umělohmotná	960
32109	LARYNGOFIZURA tracheostomická kanyla umělohmotná	536
32111	ARYTENOIDEKTOMIE dilatační stent, tracheostomická kanyla umělohmotná	819
32112	LARYNGOPLASTIKA A TRACHEOPLASTIKA dilatační stent	960
32113	VYTVOŘENÍ FONAČNÍ PÍŠTĚLE hlasová protézka	960
32116	ZAVEDENÍ T KANYLY MONTGOM. NEBO PODOBNÉ POMŮCKY Montgom. kanyla nebo dilatační stent	820
32117	ČÁSTEČNÁ RESEKCE CERVIKÁLNÍ TRACHEY stent	960
32119	KOREKCE RUPTURY TRACHEY TRANSCERVIKÁLNĚ stent, tracheostomická kanyla umělohmotná	960
34001	UZÁVĚR OROANTRÁLNÍ PÍŠTĚLE Zenoderm, tkáňové lepidlo dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 2 ml	111
34005	FARYNGEKTOMIE PARCIÁLNÍ tkáňové lepidlo dle skutečně spotřebovaného množství	454
34006	FARYNGO-LARYNGEKTOMIE tkáňové lepidlo dle skutečně spotřebovaného množství, tracheostomická kanyla umělohmotná	960
38216	PARACENTÉZA VČETNĚ ASPIRACE SE ZAVEDENÍM DRENÁŽE S POUŽITÍM OPER. MIKROSKOPU drenážní protézka	34
38221	OBLITERACE TREPANAČNÍ DUTINY SPÁNKOVÉ KOSTI glassionomer, cement dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 5 ml	29
38222	REKONSTRUKCE ZADNÍ STĚNY ZVUKOVODU NEBO LATERÁLNÍ STĚNY ATTIKU - PŘIČTI KE KÓDU ZÁKLADNÍ OPERACE glassionomer, cement dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 5 ml	0
38224	TYMPANOPLASTIKA (S EXPLORACÍ STŘEDOUŠÍ) TORP, PORP	124
38225	TYMPANOPLASTIKA S OSSIKULOPLASTIKOU TORP, PORP, glassionomer, cement dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 2 ml	14
38229	ŠTĚP N. VII + DEKOMPRESE tkáňové lepidlo dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 2 ml	127
38237	STAPEDEKTOMIE S PROTÉZOU protéza (piston)	46
89341	ANEMIZACE S ODSÁVÁNÍM Z VEDLEJŠÍCH NOSNÍCH DUTIN	3
89345	DILATACE INCIZE PŘI PERITONZILÁRNÍM ABSCESU	17
89363	INTRAMUKÓZNÍ INJEKCE DO NOSNÍ SLIZNICE JAKO SAMOSTATNÝ VÝKON	13
89396	RESEKCE PROCESUS STYLOIDEUS ELONG., VČETNĚ TONSILLEKTOMIE tkáňové lepidlo dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 2 ml	83
89420	ZÁKRYT PERFORACE V BUBÍNKU PROTÉZKOU Zenoderm, tkáňové lepidlo dle skutečně spotřebovaného množství, nejvíce 2 ml	20
89426	ZMENŠENÍ NOSNÍ DUTINY PŘI ATROFICKÉ RÝMĚ- OZÉNĚ PODSLIZNIČNÍ INLEÍ inlay	107“

• 1. U odbornosti 901 klinická psychologie se uvedené výkony mění a doplňují takto:

Kód	Čas psych	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
„9102	6	6	10	0	48
9103	2	2	3	0	16“

• 1. U odbornosti 706 urologie se za názvem výkonu vypouští část textu začínající slovy „přičti ke kódu . . . .“ u výkonů:

16201, 16202, 16203, 35024, 35025, 35028, 35101, 35102, 35129, 35130, 35131, 35150.

• 1. U odbornosti 205 tuberkuloza a respirační nemoci se vypouštějí výkony:

Kód	Název
16102	bronchoskopie event. s biopsií nebo inst. kontrast
16103	bronchoskopie s odstraněním cizího tělesa
16104	bronchoskopie s dilatací striktury
16105	bronchoskopie s paliativní resekcí včetně laseru nebo kryo.
16106	bronchoskopie s laváží pro celulární dg.
16107	bronchoskopie se seškrábnutím vzorku
16108	bronchoskopie s biopsií plic
16109	bronchoskopie dětí - děti do 15 let
16112	mediastinoskopie s bronchoskopií
16113	mediastinoskopie s bronchoskopií a transbronchiální biopsií
16114	mediastinoskopie s mediastinotomií
16115	mediastinoskopie s mediastinotomií a bronchoskopií

• 1. U odborností 701 otorinolaryngologie a 703 audiologie se vypouštějí výkony:

Kód	Název
89422	zhotovení individuální ušní vložky pro sluchadlo zvukovodové
28005	zhotovení individuální ušní vložky ke sluchadlu měkké nebo tvrdé
28006	zhotovení individuální ušní vložky odvětrávané
28007	zhotovení individuální ušní vložky pro sluchadlo boltcové

• 1. U odbornosti 705 oftalmologie se vypouštějí výkony:

Kód	Název
89302	fotokoagulace nitroočních tumorů
89311	laserová koagulace cév

• 1. U odbornosti 809 radiodiagnostika se vypouští výkon

Kód	Název
66031	endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie

• 1. U odbornosti 105 gastroenterologie se doplňuje nový výkon takto:

Kód	Název, text, definice ZvIášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzd	P mat	Body
„16026	ENDOSKOPICKÁ RETROGRÁDNÍ CHOLANGIOPANKREATOGRAFIE Část gastroenterologická.	50	85	63	500	638“

• 1. U odbornosti 202 hematologie se doplňují nové výkony takto:

Kód	Název, text, definice ZvIášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat	P mzdy	P mat	Body	K
“33390 H	SPECIALIZOVANÁ HEMATOLOGICKÁ LÉČBA NEMOCNÝCH NA SPECIALIZOVANÉM PRACOVIŠTI VČETNĚ AUTOLOGNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ * Krev a krevní deriváty, i.v. cytostatika, i.v. imunoglobuliny, léky kategorie „Z“ - antiemetika, růstové hormony, Cytotect, Cytogam, Foscavir*	60	0	38	5000	78	W
33391 H	SPECIALIZOVANÁ HEMATOLOGICKÁ LÉČBA NEMOCNÝCH S ALLOGENNÍ TRANSPLANTACÍ KOSTNÍ DŘENĚ * Krev a krevní deriváty, i.v. cytostatika, i.v. imunoglobuliny, léky kategorie „Z“ - antiemetika, růstové hormony, Cytotect, Cytogam, Foscavir*	120	0	76	6000	155	W
33392 H	TRANSPLANTACE AUTOLOGNÍ KOSTNÍ DŘENĚ, ROZMRAZENÍ A APLIKACE DO CENTRÁLNÍHO ŽILNÍHO KATETRU Výkon je prováděn pracovníky určenými k manipulaci s kostní dření mimo ošetřující personál JIP.	480	240	389	90	864	W
33393 H	TRANSPLANTACE ALLOGENNÍ KOSTNÍ DŘENĚ, JEJÍ ÚPRAVA A APLIKACE DO CENTRÁLNÍHO ŽILNÍHO KATETRU	120	0	76	90	155	W

• 1. U odbornosti 205 tuberkuloza a respirační nemoci se doplňují nové výkony takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body	K
„16120	RIGIDNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ NEBO TERAPEUTICKÁ Včetně premedikace. Anestezie se vykáže samostatným výkonem.	60	300	146	115	910
16121	FLEXIBILNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ NEBO TERAPEUTICKÁ Včetně premedikace. Anestezie se vykáže samostatným výkonem.	60	300	146	115	910
16122	ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	30	60	40	0	237
16123	CÍLENÁ ASPIRACE ENDOBRONCHIÁLNÍHO MATERIÁLU NEBO KARTÁČKOVÁ (BRUSH) BIOPSIE Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie, možno opakovat nejvíce pětkrát za jeden den.	5	5	5	3	27
16124	BRONCHOALVEOLÁRNÍ LAVÁŽ (BAL) Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	30	60	40	96	237
16125	VÝPLACH BRONCHŮ DIAGNOSTICKÝ A LÉČEBNÝ Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	50	8	34	30	161
16126	ENDOBRONCHIÁLNÍ EXCIZE (DO 3 BIOPTICKÝCH VZORKŮ) Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	15	30	20	5	119
16127 H	TRANSBRONCHIÁLNÍ PLICNÍ BIOPSIE (DO 3 BIOPTICKÝCH VZORKŮ) Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	20	40	27	30	158
16128	PERBRONCHIÁLNÍ PUNKCE Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	5	10	7	70	40
16129	INSTILACE LÉČEBNÝCH A DIAGNOSTICKÝCH PŘÍPRAVKŮ DO DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie. účinné látky	15	30	20	3	119
16130	ENDOBRONCHIÁLNÍ LASEROVÝ VÝKON Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	60	60	60	956	323	W
16131	POUŽITÍ KRYOTERAPIE PŘI BRONCHOSKOPII Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	90	60	78	5	406
16132	ZAVEDENÍ AFTERLOADINGOVÝCH NEBO BALONKOVÝCH SOND NEBO CÉVEK K PROVEDENÍ BRONCHOGRAFIE Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	30	30	30	10	161
16133	APLIKACE ENDOBRONCHIÁLNÍ PROTÉZY - STENTU Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie. stent	25	50	34	0	198
16134	ENDOSKOPICKÁ OBRAZOVÁ DOKUMENTACE Přičti k základnímu výkonu bronchoskopie.	25	20	23	30	122	W
16135	RIGIDNÍ BRONCHOSKOPIE U DĚTÍ DO 15 LET Včetně premedikace. Anestezie se vykáže samostatným výkonem.	120	120	119	115	645
16136	FLEXIBILNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ I TERAPEUTICKÁ U DĚTÍ DO 15 LET Včetně premedikace. Anestezie se vykáže samostatným výkonem.	120	120	119	115	645“

• 1. U odbornosti 301 pediatrie se doplňuje nový výkon takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
„89541 H	INTENZIVNÍ PÉČE O KOJENCE A DĚTI - NIŽŠÍ STUPEŇ Zahrnuje aplikace subkutánní, intramuskulární, intravenosní, infúze, aerosolovou terapii, neinvazivní měření krevního tlaku, odběry biologického materiálu, odběry krve, chemické vyšetření moče.	200	580	335	978	1980“

• 1. U odbornosti 403 radioterapie se doplňuje nový výkon takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
„27105	RADIOTERAPIE LINEÁRNÍM URYCHLOVAČEM jedno pole	10	45	23	0	305“

• 1. U odbornosti 404 dermatovenerologie se doplňuje nový výkon takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
„18010	SKLEROTIZACE 5 METLIČKOVÝCH A RETIKULÁRNÍCH VARIXŮ NEBO HEMANGIOMŮ Přičti k výkonu 20025 při spotřebě další ampule sklerotizační látky pro lokální aplikaci, nejvíce dvakrát při jednom sezení. Opakovat lze nejdříve po deseti dnech, nejvíce však dvanáctkrát za jeden rok.	5	5	5	40	21“

• 1. U odbornosti 809 radiodiagnostika se doplňuje nový výkon takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat.	P mzdy	P mat	Body
„66040	ENDOSKOPICKÁ RETROGRÁDNÍ CHOLANGIOPANKREATOGRAFIE Část radiodiagnostická.	10	20	13	100	143“

• 1. V kapitole „Ošetřovací dny“ se doplňuje nový výkon takto:

Kód	Název, text, definice Zvlášť účtovaný materiál	Čas lékařů	Čas ostat	P mzdy	P mat	Body	K
„88805	OD TYP 5. OŠETŘOVATELSKÉHO TYPU	15	177	74	100	444“

• 1. V kapitole „Ošetřovací dny“ se uvedené výkony mění a doplňují takto:

Kód	Název	Body
„88813	OD TYP 13. ODDĚLENÍ PRO NEDONOŠENÉ A PATOLOGICKÉ NOVOROZENCE	807
88831	OD TYP 31. DOPROVOD DÍTĚTE	166“

• 1. Část „Sestupná platba ošetřovacího dne“ zní:

„Hodnoty Pmat a bodů u ošetřovacího dne

| Kód | Pmat | Body | | | | | | A | B | C | D | E | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | „88801 | 114 | 479 | 479 | 279 | 279 | 94 | | 88802 | 111 | 449 | 449 | 249 | 249 | 55 | | 88803 | 114 | 458 | 458 | 258 | 258 | 187 | | 88804 | 111 | 420 | 420 | 220 | 220 | 106 | | 88810 | 116 | 523 | 523 | 323 | 323 | 237 | | 88812 | 66 | 480 | 480 | 280 | 280 | 132“ |

Počet dnů jednotlivých typů ošetřovacího dne při průměrné délce hospitalizace:

| Průměrná délka hospitalizace ve dnech | Počet dnů pro jednotlivé typy ošetřovacího dne | | | | | A | B | C | D | | | --- | --- | --- | --- | --- | | 3 | 1 | 1 | 1 | 3 | | 4 | 2 | 1 | 1 | 4 | | 5 | 2 | 1 | 2 | 5 | | 6 | 2 | 2 | 2 | 6 | | 7 | 3 | 2 | 2 | 7 | | 8 | 3 | 2 | 3 | 8 | | 9 | 3 | 3 | 3 | 9 | | 10 | 4 | 3 | 3 | 10 | | 11 | 4 | 3 | 4 | 11 | | 12 | 4 | 4 | 4 | 12 | | 13 | 5 | 4 | 4 | 13 | | 14 | 5 | 4 | 5 | 14 | | 15 | 5 | 5 | 5 | 15 | | 16 | 6 | 5 | 5 | 16 | | 17 | 6 | 5 | 6 | 17 | | 18 | 6 | 6 | 6 | 18 | | 19 | 7 | 6 | 6 | 19 | | 20 | 7 | 6 | 7 | 20 |

Při průměrné délce hospitalizace do 3 dnů pro konkrétní obory platí ošetřovací den typu "A.“ V případě delší průměrné délky hospitalizace než 20 dnů se postupuje podle stejného mechanismu výpočtu dnů pro jednotlivé typy ošetřovacího dne.

V individuálních případech indikovaných zdravotním stavem pacienta je možné s předchozím souhlasem revizního lékaře počet dnů typu „D“ zvýšit.

Do 30. září 1995 se mohou ošetřovací dny vykazovat typem „D“ bez sestupné platby ošetřovacího dne.

Při překročení dvojnásobku průměrné délky hospitalizace dohodnuté ve smlouvě se úhrada ošetřovacího dne provádí podle typu „E.“

• 1. Za část „Sestupná platba ošetřovacího dne“ se doplňuje nová část která včetně nadpisu zní:

„Průměrné délky hospitalizace stanovené ve dnech pro jednotlivé obory:

obor	stanovená průměrná délka hospitalizace	přípustná odchylka ±
alerogologie	13	2
ARO	6	2
centrální příjem	4	1
dermatovenerologie	18	2
foniatrie	19	2
geriatrie	50	5
gynekologie	7	1
chirurgie	9	1
interní lékařství	12	2
kardiochirurgie	8	1
kardiologie	8	1
klinická biochemie	4	1
klinická farmakologie	10	1
klinická hematologie	14	2
klinická onkologie	12	2
magnetoterapie	19	2
nemoci z povolání	12	2
neonatologie	7	2
neurochirurgie	11	2
neurologie	14	2
nukleární medicína	11	2
oftalmologie	8	1
ortopedie	12	2
otorinolaryngologie	6	1
pediatrie	7	2
plastická chirurgie	10	2
popáleninová medicína	14	2
psychiatrie	30	5
protetika	19	3
přenosné nemoci	11	3
radioterapie	15	2
rehabilitace	23	5
revmatologie	26	5
stomatologie	8	1
TBC a respirační nemoci	19	4
traumatologie	9	1
urologie	9	2

Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze dohodnout průměrnou délku hospitalizace odchylně v rozsahu přípustné odchylky.“

^1) Seznam je součástí vyhlášky č. 258/1992 Sb. a je publikován jako samostatná příloha Sbírky zákonů (zvláštní publikace SEVT, a.s., Praha), ve znění změn provedených vyhláškou Ministerstva zdravotnictví č. 263/1993 Sb., vyhláškou Ministerstva zdravotnictví č. 90/1994 Sb. a vyhláškou Ministerstva zdravotnictví č. 151/1994 Sb.