Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 532/2005 Sb., o úhradách léčiv a potravin pro zvláštní lékařské účely, ve znění vyhlášky č. 37/2006 Sb

179	antagonisté hormonů a příbuzné látky používané v onkologii
179.1	L02AA01	diethylstilbestrol	p.o.	10.00	MG	3,24	L/ONK,HEM,URN GYN,SEX
179.2	L02AA01	diethylstilbestrol	parent.	10.00	MG	6,40	B/ONK,HEM, URN,SEX
179.3	L02AA02	polyestradiol fosfát	parent.	1.00	MG	3,11	B/ONK,HEM, URN,SEX
179.4	L02AA03	Ethinylestradiol	p.o.	1.00	MG	3,97	L/ONK,HEM,URN GYN.SEX
179.5	L02AA04	Fosfestrol	p.o.	0.10	GM	3,24	L/ONK,HEM,URN GYN.SEX
179.6	L02AA04	Fosfestrol	parent.	0.10	GM	4,68	B/ONK,HEM, URN,SEX
179.7	L02BA01	tamoxifen (do 20 mg v 1 tabletě včetně)	p.o.	20.00	MG	3,35
10703	TAMIFEN 10	por tbl nob100x10mg	MOE	CY
---	---	---	---	---
31581	TAMOPLEX 10 MG	portblnob100x10mg-l	PHM	NL
31586	TAMOPLEX 20 MG	portblnob100x20mg-l	PHM	NL
44056	TAMOXIFEN EBEWE 10 MG	por tbl nob30x10mg	EBP	A
44057	TAMOXIFEN EBEWE 20 MG	por tbl nob30x20mg	EBP	A
67039	TAMIFEN 10	por tbl nob 30x10mg	MOE	CY
88392	TAMOXIFEN LACHEMA 10	tbl 100x10mg	PVL	CZ
179.8	L02BA01	tamoxifen (nad 20 mg v 1 tabletě)	p.o.	20.00	MG	3,34
---	---	---	---	---	---	---	---
44058	TAMOXIFEN EBEWE 30 MG	por tbl nob30x30mg	EBP	A
---	---	---	---	---
44059	TAMOXIFEN EBEWE 40 MG	por tbl nob30x40mg	EBP	A
179.9	L02BA02	Toremifen	p.o.	60.00	MG	9,73	L/ONK
---	---	---	---	---	---	---	---
179.10	L02BA03	Fulvestrant	parent	8.30	MG	435,52	B,P

Fulvestrant předepisuje onkolog po vyčerpání předchozí léčby tamoxifenem a inhibitory aromatázy ve 3.linii léčby postmenopauzálních žen s hormonálně dependentním, lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu při relapsu onemocnění v průběhu nebo po adjuvantní antiestrogenové terapii nebo progresi onemocnění při léčbě antiestrogeny.

179.11	L02BB01	Flutamid	p.o.	0.75	GM	63,98	L/ONK,URN, SEX, END
16036	APO-FLUTAMIDE	tbl obd 100x250mg	CMG	IRL
---	---	---	---	---
16579	APO-FLUTAMIDE	tbl obd 100x250mg	KAT	NL
31736	FLUTAPLEX	portblnob100x250mg	PHM	NL
54521	ANDRAXAN	tbl obd 100x250mg	MCI	CZ
58741	APO-FLUTAMIDE	tbl obd 100x250mg	APT	CND
179.12	L02BB02	Nilutamid	p.o.	0.30	GM	154,71	L/ONK,URN,SEX
---	---	---	---	---	---	---	---
179.13	L02BB03	bicalutamid do 50 mg včetně	p.o.	50.00	MG	114,35	P
179.14	L02BB03	bicalutamid nad 50 mg	p.o.	50.00	MG	91,45	P

Bicalutamid 50 mg je indikován u pacientů s karcinomem prostaty, u kterých léčba flutamidem vede k rozvoji závažných nežádoucích účinků.

Bicalutamid 150 mg předepisuje urolog a onkolog jako časnou adjuvantní léčbu nemocných s klinicky lokalizovaným karcinomem prostaty po radikální prostatektomii s rizikovými faktory (Gleason skore ≥ 7, perineurální šíření nádoru, pozitivní chirurgické okraje), nebo u nemocných s klinicky lokalizovaným karcinomem prostaty jako konkomitantní a adjuvantní léčba k radioterapii.

180	inhibitory steroidních hormonů používané v onkologii
180.1	L02BG01	Aminogluthetimid	p.o.	1.00	GM	61,03	L/ONK,END
180.2	L02BG03	Anastrozol	p.o.	1.00	MG	137,63	P
180.3	L02BG04	Letrozol	p.o.	2.50	MG	137,63	P

Letrozol předepisuje onkolog v léčbě postmenopauzálních pacientek s karcinomem prsu:

• a) po selhání tamoxifenu u pokročilého onemocnění jako druhá řada hormonoterapie

• b) při prokazatelné a zdokumentované kontraindikaci tamoxifenu.

• c) v prodloužené adjuvantní léčbě časného stadia karcinomu prsu po prodělané předchozí standardní adjuvantní léčbě tamoxifenem.

56509	FEMARA	por tbl flm30x2.5mg	NPA	CH
180.4	L02BG06	Exemestan	p.o.	25.00
---	---	---	---	---

Anastrozol a exemestan předepisuje onkolog v léčbě postmenopauzálních pacientek s karcinomem prsu:

• a) po selhání tamoxifenu u pokročilého onemocnění jako druhá řada hormonoterapie

• b) při prokazatelné a zdokumentované kontraindikaci tamoxifenu

• c) v prodloužené adjuvantní léčbě časného stádia karcinomu prsu

181	Imunostimulační a imunomodulační léčiva včetně interferonů
181.1	L03AA02	Filgrastim	parent.	1.00	MG	6 860,05	B/P

Filgrastim předepisuje onkolog, hematolog a neonatolog ke zkrácení doby trvání neutropenie a snížení výskytu febrilní neutropenie u pacientů léčených zavedenou cytotoxickou chemoterapií pro maligní nádorové onemocnění (s výjimkou chronické myeloidní leukémie a myelodysplastických syndromů) a ke zkrácení období neutropenie u pacientů léčených myeloablativní terapií následovanou transplantací kostní dřeně, kteří jsou považováni za zvýšeně ohrožené těžkou prolongovanou neutropenií:

• a) u přípravných režimů pro sběr kmenových buněk z periferní krve před plánovanou transplantací

• b) v léčbě febrilní neutropenie či jiných závažných infekčních komplikací neutropenických pacientů.

• c) při eliminaci neutropenie během chemoterapie s cílem dodržení termínů a dávek chemoterapie pro nádory s vysokým rizikem

• d) u cyklické neutropenie a těžké chronické neutropenie u dětí a dospělých, není-li možno postupovat jiným způsobem

• e) u nezralých novorozenců s počtem granulocytů pod 0,5 x 10 na devátou/l nebo počet leukocytů pod 1 x 10 na devátou/l.

181.2	L03AA13	Pegfilgrastim	parent.	1.00	MG	5 211,00	B/P

Pegfilgrastim předepisuje hematolog, onkolog a neonatolog ke zkrácení doby trvání neutropenie a snížení incidence febrilní neutropenie u pacientů léčených cytotoxickou chemoterapií pro maligní nádorové onemocnění (s výjimkou chronické myeloidní leukémie a myelodysplastického syndromu).

181.3	L03AB01	interferon alfa natural	parent.	1.00	MU	192,36	B/P

Interferon alfa přirozený předepisuje hepatolog a infekcionista pouze v případě:

• a) tzv. „breakthrough fenomen“ v průběhu léčby chronické HCV infekce dvojkombinační terapií (rekombinantní interferon alfa a ribavirin).

„Breakthrough fenomen“ je stav, kdy je léčbou dosaženo kompletní odpovědi (tj. negativní sérová HCV-RNA a současně normální ALT) a v dalším průběhu léčby dojde k novému vzplanutí, tj. objeví se opět elevace ALT a/nebo pozitivní sérová HCV-RNA.

• b) chronické hepatitis typu B (k léčbě dospělých pacientů s aktivní chronickou hepatitidou B s markery virové replikace, například pozitivní HBV-DNA,DNA polymeráza, HBeAg)

181.4	L03AB03	interferon gamma	parent.	1.00	MU	1 268,35	B/P

Interferon gama je indikován ke snížení frekvence závažných infekčních komplikací u pacientů s chronickou granulomatózní chorobou (CGD).

181.5	L03AB04	interferon alfa-2a - aplikační forma „pera“	parent.	1.00	MU	192,36	B/P
181.6	L03AB04	interferon alfa-2a do 10 MU v 1 ampuli vč. -jiné aplikační formy	parent.	1.00	MU	192,36	B/P
181.7	L03AB04	interferon alfa-2a nad 10 MU v 1 ampuli vč. –jiné aplikační formy	parent.	1.00	MU	178,11	B/P

Interferon alfa 2a předepisuje onkolog a hematolog v:

1) onkologických indikacích u:

• a) leukémie z „vlasatých buněk“ (trichocelulární) při kontraindikaci cladribinu

• b) chronické myeloidní leukémie

• c) kožního T-buněčného lymfomu u pacientů, u kterých došlo k progresi choroby a kteří nereagují na zavedenou terapii, nebo pro ně konvenční terapie není vhodná

• d) v léčbě maligního melanomu adjuvance u st. III. (T4N0 nebo TXN1) max. 52 týdnů; paliace dle Leghyo 2x, přešetření a při efektu ještě 2x

• e) u metastazujícího Grawitzova nádoru jako individualizovaná paliativní terapie v kombinaci

• dle Atzpodiena u pac., kde je performans status menší než 2, po 2 cyklech a přešetření a při stabilizaci nemoci lze schválit ještě 2 cykly, nebo

• interferon alfa 5 -10 MU 3x týdně do progrese či do toxicity. Udržovací terapie přesně dle schématu interferon alfa 1., 2. a 5. den v kombinaci s interleukinem 2 - 3., 4. a 5. den v intervalu 8 týdnů. V udržovací terapii je nutno podávat oba preparáty, při intoleranci jednoho z nich se terapie ukončuje.

• e) u folikulárních nehodgkinských lymfomů

2) v hepatologických indikacích předepisuje hepatolog a infektolog u aktivní chronické hepatitidy jen u pacientů trpících hepatitidou B nebo C, jejichž jaterní funkce jsou kompenzovány, kteří nemají porušenou imunitu a jeví známky aktivity onemocnění. Diagnózu nutno ověřit histologicky a histochemicky. Pozitivita HBV-DNA musí být ověřena metodou PCR, resp. HCV-RNA rovněž metodou PCR.

181.8	L03AB05	interferon alfa-2b - aplikační forma „pera“	parent.	1.00	MU	192,36	B/P
181.9	L03AB05	interferon alfa-2b do 10 MU v 1 ampuli včetně - jiné aplikační formy	parent.	1.00	MU	192,36	B/P
16555	ROFERON-A 9 MIU/0.5ML	sol inj5x9mu/0.5ml	RCE	CZ
---	---	---	---	---
181.10	L03AB05	interferon alfa-2b nad 10 MU v 1 ampuli -jiné aplikační formy	parent.	1.00	MU	178,11	B/P
---	---	---	---	---	---	---	---

Interferon alfa 2b předepisuje onkolog a hematolog v:

1) onkologických indikacích u:

• a) leukémie z „vlasatých buněk“ (trichocelulární) při kontraindikaci cladribinu

• b) chronické myeloidní leukémie

• c) v léčbě maligního melanomu adjuvance u st. III. (T4N0 nebo TXN1) max. 52 týdnů; paliace dle Leghyo 2x, přešetření a při efektu ještě 2x

• d) mnohočetného myelomu jako udržovací léčba u nemocných, u nichž bylo dosaženo objektivní remise, a to následně po iniciální indukční chemoterapii

• e) folikulárního lymfomu s vysokým stupněm malignity jako adjuvans vhodné kombinované indukční chemoterapie (schéma CHOP)

• f) u karcinoidního tumoru

2) v hepatologických indikacích předepisuje hepatolog a infektolog u aktivní chronické hepatitidy jen u pacientů trpících hepatitidou B nebo C, jejichž jaterní funkce jsou kompenzovány, kteří nemají porušenou imunitu a jeví známky aktivity onemocnění. Diagnózu nutno ověřit histologicky a histochemicky. Pozitivita HBV-DNA musí být ověřena metodou PCR, resp. HCV-RNA rovněž metodou PCR.

181.11	L03AB07	interferon beta - 1a do 22 rg v 1 amp. Včetně	parent.	1.00	MU	367,98	B/P
181.12	L03AB07	interferon beta - 1a nad 22 rg do 44 rg v 1 amp. Včetně	parent.	1.00	MU	250,00	B/P
181.13	L03AB07	interferon beta-1a výhradně pro intramuskulární podání	parent.	1.00	MU	922,00	B/P
181.14	L03AB08	interferon beta-1b	parent.	1.00	MU	213,00	B/P

Interferon beta -1a a interferon beta-1b předepisuje lékař specializovaného pracoviště - centra se zvláštní smlouvou se zdravotními pojišťovnami na léčbu tímto typem léčivého přípravku pacientům s jistou diagnózou atakovité formy roztroušené sklerózy mozkomíšní v remitentním stadium choroby, pokud je přítomna vysoká aktivita choroby (2 dokumentované a léčené relapsy za 1 rok nebo 3 relapsy za poslední 2 roky) a invalidita nepřesahuje stupeň 4,5 EDSS.

Efekt, vedlejší účinky a spolupráce pacienta jsou monitorovány každé 3 měsíce podle závazného celostátního protokolu.

Léčba je ukočena při neefektivitě (2 těžké relapsy za rok, zvýšení EDSS o 1 stupeň během 12 měsíců, ztrátě schopnosti chůze).

U nízkého stupně EDSS (do 2,5) se léčba zahajuje interferonem beta -1a pro intramuskulární podání, při jeho kontraindikaci glatirameracetát kopolymerem.

U vyššího stupně EDSS (2,5 – 4,5) lze léčbu zahájit interferonem beta -1b nebo interferonem beta -1a (22 mcg) nebo glatirameracetátem kopolymerem. Při nedostatečném efektu je indikován přechod na přípravky s vyšší dávkou. Při vedlejších účincích je indikována změna preparátu.

Dlouhodobou léčbu (déle než 2 – 4 roky dle SPC) musí schválit a garantuje vedoucí lékař výše uvedeného pracoviště.

181.15	L03AB09	interferon alfacon – 1	parent.	1.00	MU	192,36	B/P
181.16	L03AB10	peginterferon alfa- 2b	parent.	1.00	RG	57,89	B/P
181.17	L03AB11	peginterferon alfa- 2a	parent.	1.00	RG	38,97	B/P

Peginterferon předepisuje po dobu maxim. 48 týdnů hepatolog a infektolog v léčbě hepatitidy C v kombinaci s ribavirinem u:

1) dospělých pacientů s chronickou hepatitidou C v minulosti reagujících na léčbu interferonem alfa (s normalizovanou ALT na konci léčby), avšak s následnou recidivou

dříve neléčených pacientů, s pozitivní sérovou HCV-RNA v kombinaci s fibrózou nebo vysokou zánětlivou aktivitou

181.18	L03AC01	Aldesleukin	parent.	1.00	MG	6 538,36	B/P

Aldesleukin předepisuje onkolog v:

1) léčbě metastazujícího karcinomu ledvin:

• a) jako součást schématu dle Atzpodiena, kde performans status je menší než 2, s přešetřením po dvou cyklech.

• b) udržovací terapie v kombinaci s interferonem alfa. V udržovací terapii je nutno podávat oba preparáty najednou, při intoleranci jednoho z nich se terapie ukončuje

2) v paliativní léčbě maligního melanomu dle Leghyo, s přešetřením po dvou cyklech.

Užití je účelné pouze v rámci komplexní terapie na onkologickém pracovišti.

182	ostatní imunostimulační a imunomodulační léčiva
182.1	L03AX	bac. propionibacterii acnes	parent.	1.00	MG	71,18	O/ONK
182.2	L03AX	dialyzát lidských leukocytů	parent.	1.00	DF	787,79	P

Dialyzát lidských leukocytů předepisuje lékař odbornosti alergolog a klinický imunolog nemocným se středně těžkou a těžkou primární nebo sekundární poruchou celulární imunity, prokázanou laboratorním imunologickým vyšetřením.

182.3	L03AX	dialyzát vepřových leukocytů	p.o.	1.00	BA	50%	L/ALG,IMU
182.4	L03AX	laktobacillus acidophilus	parent.	3.00	DF	574,23	O/GYN
86711	SOLCOTRICHOVAC	inj sus 3x0.5ml	IAB	CH
---	---	---	---	---
182.5	L03AX	směs bakteriálních lyzátů	lok.	1.00	BA	50%	L/ALG.ORL
---	---	---	---	---	---	---	---
182.6	L03AX	směs bakteriálních lyzátů	p.o.	1.00	BA	50%
182.7	L03AX	thymostimulin (do 10 mg včetně v jedné ampuli)	parent.	1.00	MG	63,39	B/P
182.8	L03AX	thymostimulin (nad 10 mg v jedné ampuli)	parent.	1.00	MG	44,28	B/P
182.9	L03AX	vaccin. staphyl. phagolys.	lok.	1.00	ML	35,68	L/ALG,ORL
182.10	L03AX	vaccin. staphyl. phagolys.	parent.	1.00	DF	71,32	O
182.11	L03AX03	BCG vakcína	lok.	1.00	MG	36,37	O/ONK,URN
182.12	L03AX13	glatirameracetat	parent.	20.00	MG	892,02	B/P

Glatirameracetát předepisuje lékař specializovaného pracoviště - centra se zvláštní smlouvou se zdravotními pojišťovnami na léčbu tímto typem léčivého přípravku pacientům s jistou diagnózou atakovité formy roztroušené sklerózy mozkomíšní v remitentním stadium choroby, pokud je přítomna vysoká aktivita choroby (2 dokumentované a léčené relapsy za 1 rok nebo 3 relapsy za poslední 2 roky) a invalidita nepřesahuje stupeň 4,5 EDSS.

Efekt, vedlejší účinky a spolupráce pacienta jsou monitorovány každé 3 měsíce podle závazného celostátního protokolu.

Léčba je ukočena při neefektivitě (2 těžké relapsy za rok, zvýšení EDSS o 1 stupeň během 12 měsíců, ztráta schopnosti chůze).

U nízkého stupně EDSS (do 2,5) se léčba zahajuje interferonem beta -1a pro intramuskulární podání, při jeho kontraindikaci glatirameracetátem.

U vyššího stupně EDSS (2,5 – 4,5) lze léčbu zahájit interferonem beta -1b nebo interferonem beta -1a (22 mcg) nebo glatirameracetátem. Při nedostatečném efektu je indikován přechod na přípravky s vyšší dávkou. Při vedlejších účincích je indikována změna preparátu.

Dlouhodobou léčbu (déle než 2 – 4 roky dle SPC) musí schválit a garantuje vedoucí lékař výše uvedeného pracoviště.

183	imunosupresivní léčiva, perorální podání
183.1	L04AA01	cyklosporin	p.o.	250.00	MG	223,49	P

Cyclosporin je předepisován u transplantací, autoimunních chorob a chorob spojených s poruchami imunity.

183.2	L04AA05	tacrolimus do 0,5 mg v jedné tabletě včetně	p.o.	5.00	MG	395,68	P
183.3	L04AA05	tacrolimus nad 0,5 mg v jedné tabletě	p.o.	5.00	MG	294,05	P

Léčbu tacrolimem předepisuje lékař pracující v transplantačních centrech v indikaci transplantace ledvin, srdce a jater

183.4	L04AA06	kyselina mykophenolová	p.o.	2.00	GM	399,73	P

Léčbu mykofenolovou kyselinou předepisuje lékař pracující v transplantačních centrech v indikaci profylaxe rejekce štěpu hostitelem pouze u pacientů, u kterých byla provedena alogenní transplantace ledvin nebo transplantace srdce. Podává se v kombinaci s cyklosporinem a kortikosteroidy.

183.5	L04AA10	sirolimus	p.o.	6.00	MG	615,89	P

Sirolimus předepisují lékaři transplantačních center u transplantací ledvin jako profylaktickou imunosupresi s prednisonem a redukovanou dávkou cyklosporinu nebo bez něj nebo v případě nefrotoxicity kalcineurinových inhibitorů jako jejich náhrada.

183.6	L04AA13	leflunomid	p.o.	20.00	MG	75,15	P

Léčbu leflunomidem předepisuje revmatolog u pacientů s těžkou formou:

• a) revmatoidní artritidy se středně těžkým a těžkým průběhem kloubního postižení a přetrvávající aktivitou nemoci při dostatečné dávce sulfasalazinu nebo metotrexátu, které jsou podávány nejméně po dobu 6 měsíců,

• b) psoriatické artritidy.

183.7	L04AA18	everolimus	p.o.	1.50	MG	237,84	P

Everolimus předepisují lékaři transplantačních center u transplantací ledvin a srdce.

183.8	L04AX01	azathioprin (do 25 mg v jedné tabletě včetně)	p.o.	10.00	MG	1,72
14317	IMURAN 25 MG	tbl obd 100x25mg	HNN	D
---	---	---	---	---
23322	AZAPRINE 25 MG	por tbl flm100x25mg	IXP	CZ
49023	IMURAN 25 MG	tbl obd 100x25mg	GAE	PL
183.9	L04AX01	azathioprin (nad 25 mg v jedné tabletě)	p.o.	10.00	MG	1,06
---	---	---	---	---	---	---	---
23323	AZAPRINE 50 MG	por tbl flm100x50mg	IXP	CZ
---	---	---	---	---
183.10	L04AX02	thalidomidum do 50mg v jedné tabletě včetně	p.o.	100.00	MG	167,91	P
---	---	---	---	---	---	---	---
183.11	L04AX02	thalidomidum nad 50mg v jedné tabletě	p.o.	100.00	MG	116,40	P

Thalidomid předepisuje onkolog specializovaného pracoviště - centra se zvláštní smlouvou se zdravotními pojišťovnami na léčbu tímto typem léčivého přípravku pacientům s mnohočetným myelomem v prvním relapsu onemocnění nebo v případě rezistence na vstupní léčbu obsahující vysokodávkový kortikoid.

Je podáván do dosažení maximální léčebné odpovědi a maximálně 2 měsíce léčby navíc. Následně může být podáván jako udržovací léčba až do dalšího relapsu onemocnění nebo do vysazení pro nežádoucí účinky. Léčba není nadále indikovaná v případě zjevné progrese po třech měsících léčby nebo při toxicitě vyšší než stupeň III dle WHO související s použitím léku.

184	imunosupresivní léčiva ostatní cesty aplikace a ostatní cytostatika
184.1	L04AA01	cyklosporin	parent.	1.00	MG	2,23	U/J10
15643	SANDIMMUN	inf cnc sol 10x5ml	NAI	CZ
---	---	---	---	---
88514	SANDIMMUN	inf cnc sol 10x5ml	NPA	CH
184.2	L04AA02	muromonab-CD3	parent.	5.00	MG	9 861,06	U/J10
---	---	---	---	---	---	---	---
184.3	L04AA03	antilymfocytární IG	parent.	10.00	MG	100,10	U/J10
184.4	L04AA04	antithymocytární IG (infuze)	parent.	1.00	MG	55,47	U/J10
184.5	L04AA04	antithymocytární IG (injekce)	parent.	1.00	MG	114,72	U/J10
184.6	L04AA05	tacrolimus	parent.	5.00	MG	1 337,51	H
57631	PROGRAF 5 MG/ML	infcncsol10x1 ml/5mg	FUJ	IRL
---	---	---	---	---
184.7	L04AA08	daclizumab	parent.	350.00	MG	115 108,68	U/J10
---	---	---	---	---	---	---	---
184.8	L04AA09	basiliximab	parent.	20.00	MG	40 614,02	H
184.9	L04AA11	etanerceptum	parent.	7.00	MG	1 269,90	B/P

Etanercept předepisuje lékař specializovaného pracoviště - centra se zvláštní smlouvou se zdravotními pojišťovnami na léčbu tímto typem léčivého přípravku:

1) v léčbě aktivní revmatoidní artritidy u dospělých v případech, kdy po podání jiných chorobu modifikujících léků, v kombinaci s methotrexátem (pokud není kontraindikován) nebylo dosaženo adekvátní terapeutické odpovědi;

2) k léčbě aktivní polyartikulární juvenilní chronické artritidy u dětí ve věku od 4 let, u nichž nebylo dosaženo adekvátní terapeutické odpovědi na léčbu methotrexátem, nebo u nichž nebyl methotrexát tolerován.

3) k léčbě aktivní a progresivní psoriatické artritidy u dospělých v případech, kdy po předchozím podání jiných chorobu modifikujících léků nebylo dosaženo adekvátní terapeutické odpovědi.

4) k léčbě dospělých se závažnou aktivní ankylozující spondylitidou, jestliže nebylo dosaženo adekvátní terapeutické odpovědi konvenční léčbou.

5) k léčbě dospělých s těžkou psoriázou, postihující více než 10% tělesného povrchu nebo PASI více než 10 a je zároveň splněno alespoň jedno z následujících kritérií:

• a) nelze použít nebo je riskantní jiná celková léčba (acitretin, metotrexát, cyklospirin A) – z důvodů vzniklých nežádoucích účinků či toxicity, intolerance či kontraindikace

• b) pacient nereaguje na standardní léčbu těžké psoriázy (acitretin, metotrexat, cyklosporin A, PUVA, 311 nm UVB), tj. po 3 měsících terapie není dostatečný efekt (zlepšení PASI nebo BSA o >50% oproti výchozímu stavu) nebo by se musela zvyšovat dávka nad bezpečné limity

• c) onemocnění nebylo v posledních 3 letech nikdy zhojeno nebo relapsy nastávají do jednoho měsíce po skončení předcházející intenzivní léčby

Léčba trvá maximálně 2 roky a ukončí se pokud po 3 měsících nedojde k zlepšení o 50 -70%.

184.10	L04AA12	infliximab	parent.	375.00	MG	57 218,83	B/P

Infliximab předepisuje lékař specializovaného pracoviště - centra se zvláštní smlouvou se zdravotními pojišťovnami na léčbu tímto typem léčivého přípravku:

1) k léčbě těžké a aktivní Crohnovy choroby s komplikovaným průběhem nereagující na konvenční terapii.

2) k léčbě revmatoidní artritidy v kombinaci s methotrexátem u pacientů s aktivní chorobou, jestliže odpověď na léčiva modifikující chorobu, včetně metothrexátu, nebyla postačující.

3) k léčbě ankylozující spondylitidy u pacientů se závažnými axiálními symptomy, zvýšenými serologickými markery zánětlivé aktivity a kteří nereagují na adekvátní konvenční léčbu.

4) k léčbě psoriatické arthritidy v kombinaci s methotrexátem

5) k léčbě těžké psoriázy postihující více než 10% tělesného povrchu nebo PASI více než 10

a zároveň splňují alespoň jedno z následujících kritérií:

• a) kde nelze použít nebo je riskantní jiná celková léčba (acitretin, metotrexát, cyklospirin A) – z důvodů vzniklých nežádoucích účinků či toxicity, intolerance či kontraindikace

• b) kde pacient nereaguje na standardní léčbu těžké psoriázy (acitretin, metotrexat, cyklosporin A, PUVA, 311 nm UVB), tj. po 3 měsících terapie není dostatečný efekt (zlepšení PASI nebo BSA o >50% oproti výchozímu stavu) nebo by se musela zvyšovat dávka nad bezpečné limity

• c) onemocnění nebylo v posledních 3 letech nikdy zhojeno nebo relapsy nastávají do jednoho měsíce po skončení předcházející intenzivní léčby

Léčba trvá maximálně 2 roky a ukončí se pokud po 3 měsících nedojde k zlepšení o 50 -70%.

184.11	L04AA17	adalimumab	parent.	2	DF	34 114,92	B/P

Adalimumab předepisuje lékař specializovaného pracoviště - centra se zvláštní smlouvou se zdravotními pojišťovnami na léčbu tímto typem léčivého přípravku:

1) k léčbě středně těžké až těžké aktivní revmatoidní arthritidy u dospělých pacientů, jestliže odpověď na chorobu modifikující antirevmatické léky včetně methotrexátu není dostatečná. Přípravek je možné podávat v monoterapii při nesnášenlivosti methotrexátu nebo v případech, kdy pokračování v léčbě methotrexátem není možné.

2) k léčbě aktivní a progresivní psoriatické artritidy u dospělých pacientů, u kterých odpověď na předchozí léčbu chorobu modifikujícím antirevmatickým přípravkem nebyla dostatečná.

184.12	L04AA21	efalizumab	parent.	1.00	MG	63,85	B/P

Efalizumab předepisuje dermatolog specializovaného pracoviště - centra se zvláštní smlouvou se zdravotními pojišťovnami na léčbu tímto typem léčivého přípravku u pacientů s těžkou psoriázou postihující více než 10% tělesného povrchu nebo PASI více než 10 a zároveň splňuje alespoň jedno z následujících kritérií:

• a) nelze použít nebo je riskantní jiná celková léčba (acitretin, metotrexát, cyklospirin A) – z důvodů vzniklých nežádoucích účinků či toxicity, intolerance či kontraindikace

• b) pacient nereaguje na standardní léčbu těžké psoriázy (acitretin, metotrexat, cyklosporin A, PUVA, 311 nm UVB), tj. po 3 měsících terapie není dostatečný efekt (zlepšení PASI nebo BSA o >50% oproti výchozímu stavu) nebo by se musela zvyšovat dávka nad bezpečné limity

• c) onemocnění nebylo v posledních 3 letech nikdy zhojeno nebo relapsy nastávají do jednoho měsíce po skončení předcházející intenzivní léčby

Léčba trvá maximálně 2 roky a ukončí se pokud po 3 měsících nedojde k zlepšení o 50 -70%.

184.13	L04AX01	azathioprin	parent.	1.00	MG	9,60	U/J10
185	nesteroidní protizánětlivá léčiva ze skupiny butylpyrazolidinů a derivátů kyseliny octové, perorální podání
---	---	---	---	---	---	---	---
185.1	M01AA	butylpyrazolidiny	p.o.	3.00	DF	3,07
185.2	M01AA05	klofezon	p.o.	0.60	GM	3,07
185.3	M01AB	deriváty kyseliny octové	p.o.	70.00	MG	1,63
185.4	M01AB01	indometacin	p.o.	0.10	GM	2,61
185.5	M01AB02	sulindac	p.o.	0.40	GM	4,04
185.6	M01AB03	tolmetin	p.o.	0.70	GM	4,04
185.7	M01AB05	diklofenak	p.o.	0.10	GM	3,34
75605	DICLOFENAC AL 25	tbl obd 100x25mg	APA	D
---	---	---	---	---
185.8	M01AB05	diklofenak lékové formy s rychlým nástupem účinku	p.o.	0.10	GM	3,52
---	---	---	---	---	---	---	---
185.9	M01AB06	alclofenak	p.o.	1.25	GM	3,34
185.10	M01AB09	lonazolak	p.o.	0.60	GM	3,34
185.11	M01AB16	aceklofenak	p.o.	0.20	GM	3,34
186	nesteroidní protizánětlivá léčiva ze skupiny derivátů kyseliny propionové a fenamátů, perorální podání
---	---	---	---	---	---	---	---
186.1	M01AE01	ibuprofen	p.o.	1.20	GM	1,53
15301	APO-IBUPROFEN 400 MG	tbl obd 100x400mg	CMG	IRL
---	---	---	---	---
17907	APO-IBUPROFEN 400 MG	tbl obd 100x400mg	KAT	NL
186.2	M01AE01	ibuprofen (lékové formy sirupu)	p.o.	1.20	GM	18,15
---	---	---	---	---	---	---	---
186.3	M01AE02	naproxen (pevné lékové formy)	p.o.	0.50	GM	3,34
186.4	M01AE02	naproxen (tekuté lékové formy),	p.o.	0.50	GM	12,21
186.5	M01AE03	ketoprofen	p.o.	0.15	GM	3,34
186.6	M01AE07	suprofen	p.o.	0.40	GM	3,34
186.7	M01AE08	pirprofen	p.o.	0.80	GM	3,34
186.8	M01AE09	flurbiprofen	p.o.	0.20	GM	3,34
186.9	M01AE10	indoprofen	p.o.	0.60	GM	3,34
186.10	M01AE11	kyselina tiaprofenová	p.o.	0.60	GM	3,34
186.11	M01AE12	oxaprozin	p.o.	0.90	GM	7,66	P

Oxaprozin se podává při léčbě akutní a chronické bolesti a zánětu u muskuloskeletálních onemocnění u pacientů, kteří prokazatelně v minulosti měli subjektivně příznaky NSA indukované gastropatie po 2 různých COX neselektivních NSA, kvůli kterým musela být léčba přerušena.

186.12	M01AE17	dexketoprofen	p.o.	75.00	MG	4,20
186.13	M01AG02	kyselina tolfenámová	p.o.	0.30	GM	4,77	P

Kyselina tolfenamová je indikována k léčbě záchvatu migrény u dospělých nemocných.

187	ostatní nesteroidní protizánětlivá léčiva pro perorální podání
187.1	M01AC01	piroxikam	p.o.	20.00	MG	1,80
14997	APO-PIROXICAM 20	cps 100x20mg	CMG	IRL
---	---	---	---	---
17159	APO-PIROXICAM 20	cps 100x20mg	KAT	NL
97710	APO-PIROXICAM 20	cps 100x20mg	APT	CND
187.2	M01AC02	tenoxikam	p.o.	20.00	MG	1,80
---	---	---	---	---	---	---	---
187.3	M01AC05	lornoxikam	p.o.	12.00	MG	1,80
187.4	M01AC06	meloxikam	p.o.	15.00	MG	6,35
13280	RECOXA 15	por tbl nob10x15mg	ZEH	CZ
---	---	---	---	---
13281	RECOXA 15	por tbl nob20x15mg	ZEH	CZ
187.5	M01AH01	celecoxib	p.o.	0.20	GM	19,97	P
---	---	---	---	---	---	---	---
187.6	M01AH03	valdecoxib 10 mg	p.o.	1.00	DF	19,97	P
187.7	M01AH03	valdecoxib 20 mg	p.o.	1.00	DF	27,95	P
187.8	M01AH03	valdecoxib 40 mg	p.o.	1.00	DF	26,39	P
187.9	M01AH05	etoricoxib 120 mg v 1 tbl	p.o.	60.00	MG	25,03	P
187.10	M01AH05	etoricoxib 60 mg v 1 tbl	p.o.	1.00	DF	19,97	P
187.11	M01AH05	etoricoxib 90 mg v 1 tbl	p.o.	1.00	DF	27,95	P

Léčiva skupiny specifických COX 2 inhibitorů předepisuje revmatolog nebo ortoped osobám s níže uvedeným rizikem:

• a) krvácení z gastrointestinálního traktu v anamnéze

• b) prodělaná vředová choroba žaludku či duodena, ověřená fibroskopicky, v předchozích 20 letech života

• c) současná dlouhodobá celková léčba kortikoidy (t.j. déle než 6 – 8 týdnů), nebo

• d) současná léčba antikoagulačními léky warfarinového typu.

Osobám s výše uvedeným rizikem jsou tato léčiva předepisována u následujících diagnóz:

• a) revmatoidní artritida dospělých ve všech stadiích onemocnění,

• b) osteoartróza nosných kloubů rentgenologicky III. – IV. stadia dle Kellgrena ve stadiu bolestivé dekompenzace či zánětlivé iritace,

Z prostředků veřejného zdravotního pojištění je hrazena v indikaci osteoartróza denní dávka celecoxibu do 200 mg včetně; v indikaci revmatoidní artritis denní dávka celecoxibu do 400 mg včetně.

Léčiva ze skupiny specifických COX-2 inhibitorů jsou kontraindikována u nemocných s ICHS, infarktem myokardu a je třeba dbát zvýšené opatrnosti v případě jejich indikování u pacientů trpících hypertenzí, hyperlipidémií, diabetem mellitus, periferním onemocněním tepen i kuřáků. Podávání COX-2 inhibitorů je třeba omezit na co nejkratší dobu a nejnižší účinnou dávku.

Etoricoxib je navíc kontraindikován u nekompenzované hypertenze.

V indikaci osteoartróza a revmatoidní artritida je předepisována denní dávka valdecoxibu do 20 mg včetně, v indikaci primární dysmenorea denní dávka valdecoxibu v prvním dni do 80 mg včetně a následující dny do 40 mg včetně.

Etoricoxib v síle 120 mg v 1 tbl je hrazen při akutním dnavém záchvatu.

187.12	M01AX01	nabumeton	p.o.	1.00	GM	6,35	P

Nabumeton se podává při léčbě akutní a chronické bolesti a zánětu u muskuloskeletálních onemocnění u pacientů, kteří prokazatelně v minulosti měli subjektivně příznaky NSA indukované gastropatie po 2 různých COX neselektivních NSA, kvůli kterým musela být léčba přerušena.

187.13	M01AX04	azapropazon	p.o.	0.75	GM	6,35
187.14	M01AX13	proquazon	p.o.	0.90	GM	6,35
187.15	M01AX17	nimesulid	p.o.	0.20	GM	6,35
188	nesteroidní protizánětlivá léčiva ze skupiny derivátů kyseliny octové, ze skupiny derivátů kyseliny propionové a fenamátů, ostatní cesty aplikace
---	---	---	---	---	---	---	---
188.1	M01AA	butylpyrazolidiny	parent.	1.00	DF	6,73
188.2	M01AB01	indometacin	p.rect.	0.10	GM	3,20
188.3	M01AB01	indometacin	parent.	0.10	GM	12,37
188.4	M01AB03	tolmetin	p.rect.	0.70	GM	10,32
188.5	M01AB05	diklofenak	p.rect.	0.10	GM	7,48
188.6	M01AB05	diklofenak	parent.	0.10	GM	9,24
67548	ALMIRAL	inj 100x3ml/75mg	MOE	CY
---	---	---	---	---
188.7	M01AB09	lonazolak	p.rect.	0.60	GM	10,32
---	---	---	---	---	---	---	---
188.8	M01AC01	piroxikam	p.rect.	20.00	MG	7,48
188.9	M01AC01	piroxikam	parent.	20.00	MG	11,46
188.10	M01AC02	tenoxikam	p.rect.	20.00	MG	10,51
188.11	M01AC02	tenoxikam	parent.	20.00	MG	11,46
188.12	M01AC05	lornoxikam	parent.	12.00	MG	11,46
188.13	M01AC06	meloxikam	p.rect.	15.00	MG	12,70	P
188.14	M01AC06	meloxikam	parent.	15.00	MG	38,11	P

Meloxikam se podává při léčbě akutní a chronické bolesti a zánětu u muskuloskeletálních onemocnění u pacientů, kteří prokazatelně v minulosti měli subjektivně příznaky NSA indukované gastropatie po 2 různých COX neselektivních NSA, kvůli kterým musela být léčba přerušena.

Meloxikam parenterální se podává při léčbě akutní a chronické bolesti a zánětu u muskuloskeletálních onemocnění u pacientů, kteří prokazatelně v minulosti měli subjektivně příznaky NSA indukované gastropatie po 2 různých COX neselektivních NSA, kvůli kterým musela být léčba přerušena a to v případě, že nelze použít tabletovou a čípkovou formu.

188.15	M01AE01	ibuprofen	p.rect.	1.20	GM	9,17
188.16	M01AE01	ibuprofen	parent.	1.20	GM	13,42
188.17	M01AE02	naproxen	p.rect.	0.50	GM	10,51
188.18	M01AE02	naproxen	parent.	0.50	GM	13,42
188.19	M01AE03	ketoprofen	p.rect.	0.15	GM	8,18
188.20	M01AE03	ketoprofen	parent.	0.15	GM	15,10
76657	KETONAL	inj 10x2m 1/100mg	LEK	SLO
---	---	---	---	---
188.21	M01AE11	kyselina tiaprofenová	p.rect.	0.60	GM	10,51
---	---	---	---	---	---	---	---
188.22	M01AG	etofenamat	parent.	1.00	GM	13,42
188.23	M01AH04	parecoxib do 3 amp v 1 bal. včetně	parent.	80.00	MG	320,99	P
188.24	M01AH04	parecoxib nad 3 amp v 1 bal.	parent.	80.00	MG	320,99	O/P

Léčiva skupiny specifických COX-2 inhibitorů předepisuje revmatolog nebo ortoped osobám s níže uvedeným rizikem:

• a) prodělaná vředová choroba žaludku či duodena, ověřená fibroskopicky, v předchozích 20 letech života nebo současně, nebo

• b) současná dlouhodobá celková léčba kortikoidy (t.j. déle než 6 - 8 týdnů), nebo

• c) současná léčba antikoagulačními léky warfarinového typu.

Osobám s výše uvedeným rizikem jsou tato léčiva předepisována u následujících diagnóz:

• a) revmatoidní artritida dospělých ve všech stadiích onemocnění,

• b) osteoartróza nosných kloubů rentgenologicky III. – IV. stadia dle Kellgrena ve stadiu bolestivé dekompenzace či zánětlivé iritace,

Léčiva ze skupiny specifických COX-2 inhibitorů jsou kontraindikována u nemocných s ICHS, infarktem myokardu a neúplně kompenzovanou hypertenzí. Jejich podávání je třeba omezit na co nejkratší dobu a nejnižší účinnou dávku. Parecoxib je indikován v léčbě pooperační bolesti u pacientů s nesnášenlivostí opioidních analgetik nebo u pacientů s vředovou chorobou nebo krvácením do GIT v anamnéze.

188.25	M01AX17	nimesulid	p.rect.	0.20	GM	12,70	P

Nimesulid k p.rect. aplikaci je indikován k léčbě akutní a chronické bolesti a zánětu u muskuloskeletálních onemocnění u pacientů, kteří prokazatelně v minulosti měli subjektivně příznaky NSA indukované gastropatie po 2 různých COX neselektivních NSA, kvůli kterým musela být léčba přerušena.

189	specifická antirevmatika a ostatní léčiva užívaná při nemocech muskuloskeletálního systému
189.1	M01CB01	aurothiomalát sodný	parent.	2.40	MG	3,82	L/REV
02780	TAUREDON 50	injsol10x0.5ml/50mg	AKZ	D
---	---	---	---	---
02781	TAUREDON 20	injsol10x0.5ml/20mg	AKZ	D
189.2	M01CC01	penicilamin (do 150 mg v jedné tabletě včetně)	p.o.	0.50	GM	26,66
---	---	---	---	---	---	---	---
66755	METALCAPTASE 150	tbl obd 50x150mg	HEL	D
---	---	---	---	---
189.3	M01CC01	penicilamin (nad 150 mg v jedné tabletě)	p.o.	0.50	GM	22,05
---	---	---	---	---	---	---	---
66753	METALCAPTASE 300	tbl obd 50x300mg	HEL	D
---	---	---	---	---
189.4	N02BA	lysin acetylsalicylát	parent.	3.00	GM	39,45
---	---	---	---	---	---	---	---
189.5	N02BA	lysin salicylát	parent.	3.00	GM	40,84
189.6	N02BA04	salicylát sodný	parent.	3.00	GM	37,70
190	lokálně aplikovaná nesteroidní protizánětlivá léčiva
---	---	---	---	---	---	---	---
190.1	M02AA	ketofenylbutazon do 50 g masti včetně v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,75
190.2	M02AA	kombinace ibuprofenu a heparinoidu do 50 g včetně v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,75
190.3	M02AA	protizánětlivé přípr., nesteroidní, k zevnímu použití, nad 50 g masti v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,60
190.4	M02AA05	benzydamin	lok.	1.00	GM	0,75
190.5	M02AA06	etofenamát do 50 g masti včetně v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,75
190.6	M02AA06	etofenamát nad 50 g masti v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,60
190.7	M02AA07	piroxikam do 50 g masti včetně v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,75
190.8	M02AA07	piroxikam nad 50 g masti v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,60
190.9	M02AA10	ketoprofen do 50 g masti včetně v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,75
190.10	M02AA10	ketoprofen nad 50 g masti v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,60
190.11	M02AA10	ketoprofen spray (dle obsahu ketoprofenu)	lok.	150.00	MG	4,84
190.12	M02AA12	naproxen do 50 g masti včetně v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,75
190.13	M02AA12	naproxen nad 50 g masti v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,60
190.14	M02AA13	ibuprofen do 50 g masti včetně v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,75
190.15	M02AA13	ibuprofen nad 50 g masti v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,60
190.16	M02AA15	diklofenak (transdermální lékové formy)	transd.	2.00	DF	4,46
190.17	M02AA15	diklofenak do 50 g masti včetně v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,75
190.18	M02AA15	diklofenak nad 50 g masti v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,60
16580	DOLMINA GEL	drm gel 1x100gm	ZEH	CZ
---	---	---	---	---
67550	ALMIRAL GEL	gel 1x250gm	MOE	CY
190.19	M02AA17	kyselina niflumová nad 50 g masti v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,60
---	---	---	---	---	---	---	---
190.20	M02AA21	tolectin do 50 g masti včetně v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,75
190.21	M02AA21	tolectin nad 50 g masti v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,60
190.22	M02AA23	indomethacin do 50 g masti včetně v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,75
190.23	M02AA23	indomethacin nad 50 g masti v jednom balení	lok.	1.00	GM	0,60
190.24	M02AA23	indomethacin spray	lok.	1.00	ML	0,75
190.25	M02AC	přípravky s deriváty kyseliny salicylové	lok.	1.00	GM	0,75
190.26	M02AX	jiné přípr. k léč. kloubů a svalů k zevnímu použ.	lok.	1.00	GM	0,75
190.27	M02AX10	různé	lok.	1.00	GM	0,21
83872	UNGUENTUM CAMPHOR.VASEL.10% MVM	drm ung 1x1000gm	MVM	CZ
---	---	---	---	---
191	svalová relaxancia
---	---	---	---	---	---	---	---
191.1	M03AA01	alkuronium	parent.	20.00	MG	68,83	H
191.2	M03AA02	tubokurarin	parent.	30.00	MG	54,55	H
191.3	M03AB	decamethonium	parent.	10.00	MG	23,22	H
191.4	M03AB01	suxamethonium (do 100 mg v jedné ampuli včetně)	parent.	100.00	MG	62,39	H
191.5	M03AB01	suxamethonium (nad 100 mg v jedné ampuli)	parent.	100.00	MG	39,60	H
191.6	M03AC02	gallamin	parent.	100.00	MG	42,13	H
191.7	M03AC01	pankuronium	parent.	10.00	MG	104,14	H
191.8	M03AC03	vekuronium	parent.	10.00	MG	104,14	H
191.9	M03AC04	atrakurium	parent.	50.00	MG	96,34	H
191.10	M03AC06	pipekuronium	parent.	10.00	MG	100,99	H
191.11	M03AC09	rokuroniumbromid	parent.	50.00	MG	187,11	H
191.12	M03AC10	mivacuronium	parent.	10.00	MG	114,77	H
42587	MIVACRON	inj 5x10ml/20mg	WFD	GB
---	---	---	---	---
42588	MIVACRON	inj 5x10ml/20mg	GAK	I
42589	MIVACRON	inj 5x5ml/10mg	GAK	I
42590	MIVACRON	inj 5x5ml/10mg	WFD	GB
191.13	M03AC11	cisatracurium	parent.	10.00	MG	124,06	H
---	---	---	---	---	---	---	---
18771	NIMBEX FORTE	inj sol1x30ml/150mg	GXM	I
---	---	---	---	---
18772	NIMBEX	inj sol 5x2.5ml/5mg	GXM	I
18773	NIMBEX	inj sol 5x10ml/20mg	GXM	I
56517	NIMBEX FORTE	inj sol1x30ml/150mg	GWE	GB
99581	NIMBEX FORTE	inj sol1x30ml/150mg	GAK	I
191.14	M03AX01	botulotoxin (do 100 Uv jedné ampuli včetně)	parent.	100.00	U	7 392,78	O/P
---	---	---	---	---	---	---	---
191.15	M03AX01	botulotoxin (nad 100 U v jedné ampuli)	parent.	100.00	U	1 725,51	O/P

Botulotoxin předepisuje neurolog specializovaného pracoviště - centra se zvláštní smlouvou se zdravotními pojišťovnami na léčbu tímto typem léčivého přípravku v léčbě:

1) Fokální dystonie: cervikální dystonie, idiopatický blefarospasmus, idiopatický grafospasmus aj.profesionální dystonické spasmy; fokální dystonie končetin; laryngeální dystonie

2) Další dystonické poruchy: hemispasmus facialis; postparalytický spasmus n.facialis; postparalytická synkinéza n.facialis

191.16	M03CA01	dantrolen	parent.	0.10	GM	5 652,51	T
192	antiuratika a ostatní hrazené přípravky skupiny M nezařazené do jiných skupin
---	---	---	---	---	---	---	---
192.1	M04AA01	allopurinol	p.o.	0.40	GM	3,21
192.2	M04AB02	sulfinpyrazon	p.o.	0.30	GM	4,96
192.3	M04AB03	benzbromaron	p.o.	0.10	GM	1,82
192.4	M04AC01	kolchicin	p.o.	1.00	MG	5,46
62380	COLCHICUM-DISPERT	tbl obd 50x500rg	SVP	D
---	---	---	---	---
193	léčiva působící na mineralizaci kostí
---	---	---	---	---	---	---	---
193.1	G03XC01	raloxifen	p.o.	60.00	MG	28,78	P

Raloxifen předepisuje internista, endokrinolog, revmatolog, ortoped, gynekolog v 2. volbě při nesnášenlivosti bifosfonátů u nemocných s osteoporózou prokázánou celotělovým denzitometrem (T skóre méně než -2,5 SD) nebo u nemocných s osteoporotickou zlomeninou. Terapie delší než dva roky pouze u nemocných s prokazatelnou zástavou úbytku kostní hmoty.

193.2	M05BA02	kyselina klodronová	parent.	1.50	GM	2 097,49	O/P
94548	BONEFOS	inf cnc 5x5ml/300mg	SOT	SF
---	---	---	---	---
193.3	M05BA02	kyselina klodronová do 400 mg v jedné tabletě včetně	p.o.	1.60	GM	182,50	P
---	---	---	---	---	---	---	---
94460	BONEFOS 400 MG	cps 100x400mg	SOT	SF
---	---	---	---	---
193.4	M05BA02	kyselina klodronová nad 400 mg do 520 mg v jedné tabletě včetně	p.o.	1.60	GM	280,79	P
---	---	---	---	---	---	---	---
193.5	M05BA02	kyselina klodronová nad 520 mg do 800 mg v jedné tabletě včetně	p.o.	1.60	GM	182,50	P

Kyselinu klodronovou předepisuje onkolog, hematolog, internista, ortoped u pacientů s:

• a) destrukcí kostí a hyperkalcémií provázející zhoubné nádory s kostními metastázami nebo bez nich,

• b) mnohočetným myelomem.

56638	BONEFOS 800 MG	tbl obd 60x800mg	SOT	SF
193.6	M05BA03	kyselina pamidronová	parent.	60.00
---	---	---	---	---

Kyselinu pamidronovou předepisuje onkolog, hematolog, internista, ortoped, revmatolog, endokrinolog u pacientů s:

• a) destrukcí kostí a hyperkalcémií provázející zhoubné nádory s kostními metastázami nebo bez nich,

• b) mnohočetným myelomem,

• c) manifestní Pagetovou chorobou.

193.7	M05BA04	kyselina alendronová s obsahem do 10 mg v jedné tabletě včetně	p.o.	10.00	MG	8,27	P
32656	LINDRON	por tbl nob 28x10mg	KRK	SLO
---	---	---	---	---
193.8	M05BA04	kyselina alendronová s obsahem nad 10 mg v jedné tabletě	p.o.	10.00	MG	19,60	P
---	---	---	---	---	---	---	---

Kyselinu alendronovou předepisuje internista, ortoped, revmatolog, endokrinolog, gynekolog u nemocných s osteoporózou prokázanou celotělovým denzitometrem (T skóre méně než -2,5SD), nebo osteoporotickou patologickou zlomeninou. Léčba je dlouhodobá, trvá nejméně dva roky. Terapie delší než dva roky je indikována pouze u nemocných s prokazatelnou zástavou úbytku kostní hmoty.

193.9	M05BA06	kyselina ibandronová	parent.	2.00	MG	2 208,23	O/P
26244	BONDRONAT 6 MG/6 ML	inf cnc sol 1x6ml	RRG	GB
---	---	---	---	---
193.10	M05BA06	kyselina ibandronová s obsahem do 2,5 mg v jedné tabletě včetně	p.o.	1	DF	8,27	P
---	---	---	---	---	---	---	---
193.11	M05BA06	kyselina ibandronová s obsahem 50 mg v jedné tabletě	p.o.	1	DF	262,80	P
193.12	M05BA06	kyselina ibandronová s obsahem 150 mg v jedné tabletě	p.o.	1	DF	586,50	P

Kyselinu ibandronovou parent. a v p.o. tabletě o síle 50 mg, předepisuje onkolog, hematolog, internista, ortoped u pacientů s:

• a) destrukcí kostí a hyperkalcémií provázející zhoubné nádory s kostními metastázami nebo bez nich,

• b) mnohočetným myelomem.

Kyselinu ibandronovou p.o. s obsahem účinné látky 5 mg, 35 mg a 150 mg v 1 tabletě předepisuje internista, ortoped, revmatolog, endokrinolog, gynekolog u nemocných s osteoporózou prokázanou celotělovým denzitometrem (T skóre méně než -2,5 SD), nebo osteoporotickou patologickou zlomeninou,

Léčba je dlouhodobá, trvá nejméně dva roky. Terapie delší než dva roky je indikována pouze u nemocných s prokazatelnou zástavou úbytku kostní hmoty.

193.13	M05BA07	kyselina risedronová do 5 mg v 1 tabletě včetně	p.o.	5.00	MG	8,27	P
193.14	M05BA07	kyselina risedronová nad 5 mg v 1 tabletě	p.o.	5.00	MG	19,60	P

Kyselinu risedronovou předepisuje internista, ortoped, revmatolog, endokrinolog, gynekolog u pacientů s osteoporózou prokázanou celotělovým denzitometrem (T skóre méně než -2,5SD), nebo osteoporotickou patologickou zlomeninou,

Léčba je dlouhodobá, trvá nejméně dva roky. Terapie delší než dva roky je indikována pouze u nemocných s prokazatelnou zástavou úbytku kostní hmoty.

193.15	M05BA08	kyselina zoledronová do 4 mg v 1 amp. včetně	parent.	4.00	MG	7 965,00	O/P
193.16	M05BA08	kyselina zoledronová nad 4 mg v 1 amp.	parent.	4.00	MG	9 729,90 O/P

Kyselinu zoledronovou předepisuje onkolog, hematolog, urolog a pneumolog u pacientů:

• a) v 1. linii léčby osteoblastických a smíšených kostních metastáz solidních tumorů a ve 2. linii léčby osteolytických lesí mnohočetného myelomu,

• b) s hyperkalcémií vyvolanou nádorovým onemocněním nereagujícím dostatečně na předchozí aplikaci jiných bisfosfonátů.

Kyselinou zoledronovou předepisuje internista, ortoped, revmatolog nebo endokrinolog u pacientů s Pagetovou chorobou.

193.17	M05BX03	stroncium-ranelát	p.o.	2.00	GM	39,75	P

Stroncium-ranelát předepisuje internista, ortoped, revmatolog, endokrinolog a gynekolog u nemocnýchp:

• a) s komplikovanou osteoporosou, definovanou jako T-skore -2,5 na standardních měřených místech (bederní páteř, proximální femur, event. předloktí) metodou dvoufotonové kostní densitometrie a pokud má nemocný osteoporotickou frakturu,

• b) u kterých jsou kontraindikované bisfosfonáty nebo raloxifen,

• c) nesnášejících jiná antiresorpční léčiva nebo při projevech závažných nežádoucích účinků na této léčbě.

Léčba delší než 2 roky je indikována pouze u nemocných s prokazatelnou zástavou úbytku kostní density.

193.18	M05B	Kys. alendronová v kombinaci s vitamínem D3 (na kys. alendronovou)	p.o.	10.00	MG	21,56	P

Kyselinu alendronovou v kombinaci s vitamínem D3 předepisuje internista, ortoped, revmatolog, endokrinolog, gynekolog u pacientů s osteoporózou prokázanou celotělovým denzitometrem (T skóre méně než -2,5SD), nebo osteoporotickou patologickou zlomeninou,

Léčba je dlouhodobá, trvá nejméně dva roky. Terapie delší než dva roky je indikována pouze u nemocných s prokazatelnou zástavou úbytku kostní hmoty.

194	ostatní léčiva používaná u nemocí muskuloskeletálního systému
194.1	M01AX05	glukosamin sulfát	p.o.	1,50	GM	11,17	L/REV, ORT
194.2	M01AX21	diacerein	p.o.	100.00	MG	14,89	L/REV, ORT
194.3	M01AX25	chondroitin sulfát	p.o.	1.60	GM	14,33	L/REV, ORT
194.4	M03BA52	carisoprodol a paracetamol v kombinaci	p.o.	3.00	DF	2,44
194.5	M03BX01	baklofen (do 10 mg v jedné tabletě včetně)	p.o.	50.00	MG	9,74
194.6	M03BX01	baklofen (nad 10 mg v jedné tabletě)	p.o.	50.00	MG	6,17
194.7	M03BX02	tizanidin (do 2 mg v jedné tabletě včetně)	p.o.	12.00	MG	21,01	L/NEU,ORT, REV
194.8	M03BX02	tizanidin (nad 2 mg v jedné tabletě)	p.o.	12.00	MG	15,48	L/NEU,ORT, REV
194.9	M03BX04	tolperison	p.o.	200.00	MG	4,28
194.10	M03BX04	tolperison	parent.	200.00	MG	9,36
194.11	M03BX05	thiocolchicosid	p.o.	12.00	MG	9,74
194.12	M03BX05	thiocolchicosid	parent.	12.00	MG	38,21
194.13	M03BX07	tetrazepam	p.o.	0.10	GM	9,74
194.14	M09AB52	multienzymy (obsahující pankreatin, trypsin, chymotrypsin, bromelain, papain, amylasu, lipasu, rutosid)	p.o.	6.00	DF	7,72	P

Multienzymové přípravky předepisuje onkolog, chirurg, internista nebo dermatolog u lymfedémů v souvislosti s radikální operací nebo s radioterapií pro malignitu, za podmínky, že ke kontrole lymfedému nedostačuje fyzikální léčba, nebo tuto nelze aplikovat.

194.15	N02BB02	metamizol sodný (do 1 g v 1 ampuli včetně)	parent.	3.00	GM	43,52	O
194.16	N02BB02	metamizol sodný (nad 1 g v 1 ampuli)	parent.	3.00	GM	18,06	O
194.17	N02BB73	aminophenazon v kombinaci s psycholeptiky	parent.	1.00	DF	7,92	O
194.18	N02BE01	paracetamol (do 150 mg v jednom čípku včetně)	p.rect.	3.00	GM	72,33
86009	BEN-U-RON 125MG	sup 5x125mg	BNC	D
---	---	---	---	---
194.19	N02BE01	paracetamol (nad 150 mg v jednom čípku)	p.rect.	3.00	GM	13,94
---	---	---	---	---	---	---	---
86014	BEN-U-RON 500MG	sup 10x500mg	BNC	D
---	---	---	---	---
86015	BEN-U-RON 1000MG	sup 10x1000mg	BNC	D
194.20	N02BE01	paracetamol	parent.	3.00	GM	43,52	H
---	---	---	---	---	---	---	---
194.21	N02BE05	propacetamol	parent.	1.00	GM	40,89	O
194.22	M09AX01	kyselina hyaluronová	parent.	3.60	MG	190,54	P

Kyselinu hyaluronovou předepisuje ortoped nebo revmatolog jako součást léčby primární osteoarthrózy kolenních kloubů, rentgenologicky II. a III. stádium dle Kellgrena, při pravidelných bolestech větší intenzity, nebo u pacientů, u kterých je léčba nesteroidními antirevmatiky kontraindikována.