Vyhláška o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče

§ 1

(1) Obecné požadavky na minimální technické a věcné vybavení (dále jen „technické a věcné vybavení“) zdravotnických zařízení jsou stanoveny v příloze č. 1 k této vyhlášce.

(2) Další požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení

• a) ambulantní péče jsou stanoveny v příloze č. 2 k této vyhlášce,

• b) jednodenní péče jsou stanoveny v příloze č. 3 k této vyhlášce,

• c) lůžkové péče jsou stanoveny v příloze č. 4 k této vyhlášce,

• d) lékárenské péče jsou stanoveny v příloze č. 5 k této vyhlášce,

• e) zdravotnické dopravní služby jsou stanoveny v příloze č. 6 k této vyhlášce,

• f) zdravotnické záchranné služby jsou stanoveny v příloze č. 7 k této vyhlášce,

• g) přepravy pacientů neodkladné péče jsou stanoveny v příloze č. 8 k této vyhlášce,

• h) protialkoholní a protitoxikomanické záchytné služby jsou stanoveny v příloze č. 9 k této vyhlášce,

• i) urgentního příjmu jsou stanoveny v příloze č. 10 k této vyhlášce,

• j) center duševního zdraví jsou stanoveny v příloze č. 12 k této vyhlášce.

(3) Požadavky na technické a věcné vybavení kontaktních pracovišť domácí péče a ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb jsou stanoveny v příloze č. 11 k této vyhlášce.

(4) Touto vyhláškou nejsou dotčeny požadavky na zdravotnická zařízení a kontaktní pracoviště domácí péče stanovené jinými právními předpisy^1).

§ 2

(1) Zdravotnické zařízení, v němž je poskytovatel zdravotních služeb (dále jen „poskytovatel“) oprávněn poskytovat zdravotní služby ke dni nabytí účinnosti této vyhlášky, musí být technicky a věcně vybaveno podle této vyhlášky

• a) do 12 měsíců ode dne nabytí její účinnosti, je-li tímto poskytovatelem osoba uvedená v § 121 odst. 1 zákona o zdravotních službách,

• b) do 9 měsíců ode dne nabytí její účinnosti, je-li tímto poskytovatelem osoba uvedená v § 122 odst. 1 zákona o zdravotních službách.

(2) Zdravotnické zařízení, v němž je poskytovatel oprávněn poskytovat zdravotní služby na základě rozhodnutí vydaného v řízení podle § 121 odst. 6 zákona o zdravotních službách, musí být technicky a věcně vybaveno podle této vyhlášky do 12 měsíců ode dne nabytí právní moci tohoto rozhodnutí.

(3) Zdravotnická zařízení uvedená v odstavcích 1 a 2 musí do doby splnění požadavků na technické a věcné vybavení stanovených touto vyhláškou splňovat požadavky na technické a věcné vybavení podle dosavadních právních předpisů.

§ 3

(1) Kontaktní pracoviště poskytovatele, který je oprávněn poskytovat domácí péči ke dni nabytí účinnosti této vyhlášky, musí být technicky a věcně vybaveno podle této vyhlášky do 12 měsíců ode dne nabytí její účinnosti.

(2) Kontaktní pracoviště poskytovatele, který je oprávněn poskytovat domácí péči na základě rozhodnutí vydaného v řízení podle § 121 odst. 6 zákona o zdravotních službách, musí být technicky a věcně vybaveno podle této vyhlášky do 12 měsíců ode dne nabytí právní moci tohoto rozhodnutí.

(3) Kontaktní pracoviště uvedená v odstavcích 1 a 2 musí do doby splnění požadavků na technické a věcné vybavení stanovených touto vyhláškou splňovat požadavky na technické a věcné vybavení podle dosavadních právních předpisů.

§ 4

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna 2012.

Ministr:

doc. MUDr. Heger, CSc., v. r.

Příloha č. 1 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Obecné požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení

• 1. Zdravotnické zařízení musí z hlediska stavebně technických požadavků na prostory a jejich funkční a dispoziční uspořádání umožňovat funkční a bezpečný provoz.

• 1. Zdravotnické zařízení dále musí

• a) tvořit provozně uzavřený a funkčně provázaný celek,

• b) být umístěno v nebytových prostorech splňujících obecné požadavky na výstavbu,

• c) mít zajištěnu dodávku pitné vody a dodávku teplé vody, pokud není zajištěn její ohřev na místě,

• d) mít zajištěn odvod odpadních vod,

• e) být vybaveno systémem přirozeného nebo nuceného větrání a systémem vytápění,

• f) mít zajištěno připojení na veřejný rozvod elektrické energie,

• g) být vybaveno připojením k veřejné telefonní síti, a to pevné nebo mobilní, pokud není dále uvedeno jinak,

• h) být vybaveno počítačem s připojením k internetu; toto vybavení se nevyžaduje, jde-li o zdravotnické zařízení uvedené v části I. přílohy č. 2 k této vyhlášce, pokud není dále uvedeno jinak.

• 1. Prostory určené pro

• a) manipulaci s biologickým materiálem,

• b) provádění operačních výkonů, nebo

• c) provádění endoskopických výkonů s porušením integrity tělesného povrchu nebo se zvýšeným rizikem infekce,

musí mít omyvatelný povrch stěn minimálně do výšky 180 cm a povrch nábytku a podlahy snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné, pokud není dále uvedeno jinak.

Příloha č. 2 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení ambulantní péče

I.

Požadavky na technické a věcné vybavení pracovišť lékařů a zubních lékařů, pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a pracovišť jiných odborných pracovníků

A. Společné požadavky

• 1. Základní provozní prostory zdravotnických zařízení ambulantní péče jsou:

• a) ordinace lékařů a ordinace zubních lékařů^2) (dále jen „ordinace lékaře“), pracoviště dalších zdravotnických pracovníků nebo pracoviště jiných odborných pracovníků^3), ve kterých jsou prováděny zdravotní výkony (dále jen „výkon“),

• b) čekárna,

• c) WC pro pacienty,

• d) zákrokový sál, pokud jsou prováděny

• operační výkony, nebo

• endoskopické výkony s porušením integrity tělesného povrchu nebo se zvýšeným rizikem infekce,

• e) přípravna pro výkony, pokud je zřízena.

• 1. Vedlejší provozní prostory zdravotnických zařízení ambulantní péče jsou:

• a) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• b) skladovací prostory,

• c) místnost pro odpočinek zaměstnanců, pokud je zřízena.

Vedlejší provozní prostory mohou být společné pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.

• 1. Ordinace lékaře a pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků musí mít minimální podlahovou plochu (dále jen „plocha“) 13 m^2.

• 1. Přípravnou pro výkony se rozumí místnost, kde je připravován pacient k výkonům a dále kde jsou připravovány zdravotnické prostředky, léčivé přípravky a léčivé látky před jejich aplikací pacientovi a vykonávány další činnosti s tím související. Přípravna pro výkony musí mít minimální plochu 10 m^2.

• 1. Čekárna musí mít minimální plochu 7 m^2, pokud není dále uvedeno jinak, a musí být vybavena sedacím nábytkem. Čekárna může být společná pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud má minimální plochu 10 m^2. Pokud je zdravotní péče (dále jen „péče“) poskytována kojencům, musí mít čekárna minimální plochu 8 m^2 a být vybavena přebalovacím stolem, není-li tento stůl v ordinaci lékaře.

• 1. WC pro pacienty musí mít předsíň vybavenou umyvadlem, není-li umyvadlo umístěno v kabině WC. WC může být společné pro zaměstnance a pacienty v případě, kdy zdravotnické zařízení ambulantní péče sestává maximálně ze 2 ordinací lékařů nebo pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud není dále uvedeno jinak. WC pro pacienty může být společné pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.

• 1. Zákrokový sál musí mít minimální plochu 10 m^2 a mít podlahy, stropy i stěny odolné proti poškození při pravidelném čištění, mytí a dezinfekci.

• 1. Skladovací prostory se vyčleňují pro oddělené skladování materiálu, prádla a uklízecích a dezinfekčních potřeb. Skladovací prostory lze nahradit vhodnými skříněmi. Skladování věcí musí být zabezpečeno tak, aby nedošlo ke kontaminaci čistých věcí znečištěnými věcmi.

• 1. Vybavení ordinace lékaře, pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a pracoviště jiných odborných pracovníků:

• a) vyšetřovací lehátko,

• b) umyvadlo,

• c) dřez na mytí pomůcek, pokud je prováděno mytí a čištění pomůcek použitých k manipulaci s biologickým materiálem,

• d) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků,

• e) židle nebo křeslo pro pacienta,

• f) skříň na léčivé přípravky,

• g) stolky na přístroje a nástroje,

• h) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující^5),

• i) skříň na nástroje a pomůcky,

• j) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické podobě nebo pokud není zřízena centrální kartotéka,

• k) chladnička na léčivé přípravky vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,

• l) tonometr, fonendoskop, teploměr lékařský, osobní váha, výškoměr,

• m) přebalovací stůl, pokud je poskytována péče novorozencům a kojencům,

• n) pomůcky a léčivé přípravky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouška nebo samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu; pracoviště pracovníků nelékařských zdravotnických povolání nemusí být vybaveno léčivými přípravky pro poskytnutí první pomoci a prostředky k zajištění žilního vstupu,

• o) sterilizátor, pokud se používají nástroje a pomůcky vyžadující sterilitu a není zajištěna služba centrální sterilizace nebo dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem nebo ethylenoxidem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů,

• p) lokální svítidlo vyšetřovací,

• q) prostor pro svlékání pacienta a odložení oděvu.

Vybavení uvedené v písmenech h), j), n) a o) může být společné pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.

Vybavení uvedené v písmenech a) až c) a e) až q) může být umístěno v kterémkoli ze základních provozních prostor uvedených v části I.A bodě 1 písmenu a), d) nebo e) této přílohy. Kartotéční skříň, osobní váha a výškoměr mohou být umístěny i v čekárně.

• 1. Vybavení zákrokového sálu:

• a) umyvadlo,

• b) operační stůl nebo křeslo s operačním svítidlem,

• c) kontejnery na sterilní materiál a sterilní nástroje,

• d) kontejner na použitý operační materiál,

• e) infuzní stojan nebo jiné zařízení umožňující bezpečné zavěšení infuzních lahví a vaků (dále jen „infuzní stojan“),

• f) instrumentační stolek,

• g) další přístroje a nástroje podle oboru poskytované péče.

• 1. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče ve více oborech, musí být splněny požadavky na vybavení stanovené pro každý obor poskytované péče.

• 1. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče v oboru, který není uveden v části B této přílohy, musí být splněny požadavky na vybavení stanovené pro obor věcně nejbližší.

• 1. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče dětem, musí být vybavení zdravotnického zařízení přizpůsobeno těmto pacientům.

• 1. Pokud je zdravotnické zařízení vybaveno zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v části I. této přílohy nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.

• 1. Pokud jsou na vybavení jednotlivých ordinací lékařů, pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a dalších provozních prostor zdravotnických zařízení ambulantní péče další nebo odlišné požadavky, jsou uvedeny dále jako zvláštní požadavky.

B. Zvláštní požadavky

• 1. Zvláštní požadavky podle oborů péče

• 1.1. Alergologie a klinická imunologie

Vybavení:

• spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem, pokud není vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1.2. Algeziologie

Vybavení:

• a) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa,

• b) pulzní oxymetr.

• 1.2.1. Stacionární péče - algeziologie

Vybavení:

• a) lůžka nebo křesla,

• b) infuzní stojan,

• c) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa,

• d) pulzní oxymetr,

• e) odsávačka.

• 1.3. Angiologie

Vybavení:

• a) ultrazvukový indikátor průtoku,

• b) sonograf s dopplerovským modulem, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• c) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• d) dávkovač stříkačkový.

• 1.4. Cévní chirurgie

Vybavení:

• a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• b) instrumentárium pro chirurgické výkony.

• 1.5. Dermatovenerologie

Vybavení:

• a) lupa,

• b) gynekologický vyšetřovací stůl, pokud je poskytována venerologická péče.

Pokud je poskytována venerologická péče, nemůže být WC společné pro zaměstnance a pacienty.

• 1.5.1. Stacionární péče - dermatovenerologie

Vybavení:

• a) lůžka nebo křesla,

• b) vybavení pro fototerapii,

• c) vany pro aplikaci očistných a léčebných koupelí, pokud je poskytována hydroléčba nebo synchronní balneofototerapie,

• d) infuzní stojan.

• 1.6. Diabetologie

Vybavení:

• a) glukometr,

• b) ladička.

• 1.7. Dorostové lékařství

Vybavení:

• a) optotypy,

• b) vybavení k určení barvocitu.

• 1.8. Endokrinologie

Vybavení:

• sonograf se sondou pro vyšetření štítné žlázy, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1.9. Foniatrie

Vybavení:

• a) křeslo vyšetřovací,

• b) sedačka pro lékaře,

• c) mikroskop,

• d) zdroj studeného světla,

• e) endoskopické optiky pro vyšetření nosu a hrtanu,

• f) laryngostroboskop,

• g) odsávačka,

• h) sady ORL nástrojů,

• i) tichá komora,

• j) audiometr klinický,

• k) tympanometr,

• l) zařízení pro slovní audiometrii ve volném poli, pokud jsou zkoušena a vydávána sluchadla.

Nevyžaduje se vyšetřovací lehátko, osobní váha a výškoměr.

• 1.10. Gastroenterologie

Vybavení:

• a) endoskopický stůl nebo polohovací lehátko,

• b) gastroskop nebo kolonoskop,

• c) zdroj studeného světla,

• d) elektrochirurgický generátor,

• e) odsávačka,

• f) základní endoskopické instrumentárium,

• g) infuzní stojan,

• h) výlevka na biologický a kontaminovaný odpad,

• i) mycí a dezinfekční přístroj, pokud není mytí a dezinfekce nástrojů zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

Vybavení uvedené v písmenu d) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby České republiky (dále jen „Vězeňská služba“), pokud jsou výkony prováděné pomocí elektrochirurgického generátoru zajištěny smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1.11. Geriatrie

Vybavení:

• a) vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou,

• b) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• c) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility.

• 1.11.1. Stacionární péče - geriatrie

Vybavení:

• a) vyšetřovací lehátko s nastavitelnou výškou,

• b) lůžka nebo křesla,

• c) EKG přístroj, pokud není elektrokardiografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• d) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility.

Zřizuje se místnost pro terapii s minimální plochou 10 m^2.

• 1.12. Gerontopsychiatrie

Nejsou zvláštní požadavky na vybavení.

• 1.13. Gynekologie a porodnictví

Vybavení:

• a) gynekologický vyšetřovací stůl,

• b) kolposkop,

• c) sedačka pro lékaře,

• d) vyšetřovací světlo,

• e) pelvimetr,

• f) sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• g) přístroj pro poslouchání ozev plodu (fetální doppler), pokud není pracoviště vybaveno sonografem.

Vybavení uvedené v písmenu e) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby, pokud je vyšetření pelvimetrem zajištěno smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

Pokud se provádí screeningová gynekologická cytologie, zřizuje se cytologická laboratoř splňující požadavky na vybavení uvedené v části III.B bodě 5 této přílohy.

• 1.13.1. Perinatologie a fetomaternální medicína

Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části I.B bodě 1.13 této přílohy a dále ve vybavení musí být

• a) sonograf s dopplerovským modulem,