Vyhláška o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče

• 1. Pokud je péče poskytována v oborech, kde se provádějí operační výkony, zřizuje se operační sál, který musí splňovat tyto požadavky:

• a) minimální plocha činí 20 m^2,

• b) podlahy, stropy a stěny jsou snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné, podlahy mají antistatickou úpravu,

• c) klimatizace s filtrací vzduchu musí zajistit mikrobiologickou čistotu vzduchu odpovídající prováděným operačním výkonům,

• d) má připojení na náhradní zdroj elektrické energie,

• e) má instalovány vývody elektřiny a médií.

Při operačním sále se zřizuje:

• a) umývárna a prostor pro podávání anestézie; tyto prostory mohou být společné pro více operačních sálů,

• b) prostory pro přísálovou sterilizaci, pokud není ve zdravotnickém zařízení centrální sterilizace,

• c) prostory pro přípravu instrumentária, dekontaminaci nástrojů, případně pro uložení anesteziologických pomůcek a materiálu a sklad sterilního materiálu,

• d) hygienická smyčka.

Materiálové filtry oddělující operační sál od sousedních prostor musí být situovány tak, aby byla zaručena jednosměrnost pohybu materiálu.

• 1. Vybavení operačního sálu:

• a) operační stůl s příslušenstvím,

• b) operační lampa a satelit nebo dvojité operační svítidlo,

• c) anesteziologický přístroj včetně odsávání odpadu anesteziologických par a plynů,

• d) defibrilátor, pokud jsou prováděny výkony v celkové nebo regionální anestezii, analgosedaci nebo monitorované anesteziologické péči,

• e) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2), pokud jsou prováděny výkony v celkové nebo regionální anestezii, analgosedaci nebo monitorované anesteziologické péči,

• f) elektrická odsávačka nebo zdroj vakua,

• g) elektrochirurgický generátor,

• h) instrumentační stolek,

• i) kontejnery na sterilní materiál a na sterilní nástroje,

• j) kontejner na použitý operační materiál,

• k) infuzní pumpa,

• l) dávkovač stříkačkový,

• m) zdroj medicinálního kyslíku a tlakový vzduch,

• n) instrumentárium podle zaměření pracoviště a věku pacientů,

• o) úložné plochy a pojízdné stolky pro instrumentarium a přístroje.

• 1. Pokud je poskytována péče ve dvou nebo více oborech, kde se provádějí operační výkony, musí operační sál splňovat požadavky na vybavení stanovené pro každý obor poskytované péče.

• 1. Pokud je poskytována péče ve dvou nebo více oborech, kde se provádějí operační výkony, mohou se vytvářet komplexy více operačních sálů se společným zázemím (např. přísálová sterilizace a příprava instrumentária).

• 1. Pokud je zřízen zákrokový sál, musí splňovat požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce.

• 1. Pokud je poskytována lůžková i ambulantní péče, připouští se společné přístrojové vybavení lůžkového oddělení a pracovišť ambulantní péče podle částí I., II. a III. přílohy č. 2 k této vyhlášce.

• 1. Pokud je pracoviště vybaveno RTG přístrojem, musí mít RTG přístroj zařízení nebo příslušenství, které poskytuje kvantitativní informaci o ozáření pacienta; toto zařízení nebo příslušenství se nevyžaduje u RTG přístrojů uvedených do provozu před rokem 2002. Pracoviště je dále vybaveno negatoskopem nebo monitorem, pokud je digitální přenos obrazů.

• 1. Pokud je na lůžkovém oddělení poskytována péče ve více oborech (společný lůžkový fond), musí lůžkové oddělení splňovat požadavky na vybavení stanovené pro každý obor poskytované péče nebo musí být vybavení dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

• 1. Pokud jsou přijímány na lůžkové oddělení děti s průvodcem, musí být zdravotnické zařízení k ubytování průvodce věcně vybaveno.

• 1. Pokud je poskytována lůžková péče v oboru, který není uveden v části II. této přílohy, musí být splněny požadavky na technické a věcné vybavení stanovené pro obor, který je tomuto oboru věcně nejbližší.

• 1. Pokud je zdravotnické zařízení vybaveno zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v této příloze nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.

• 1. Kontaktní místo pro spolupráci s poskytovatelem zdravotnické záchranné služby ve zdravotnickém zařízení akutní lůžkové péče^8) musí být vybaveno připojením k veřejné telefonní síti, počítačem s tiskárnou, pokud není elektronické zpracování dat zabezpečeno jiným způsobem, a být připojeno na náhradní zdroj elektrické energie.

• 1. Pokud jsou na vybavení lůžkových oddělení a operačních a porodních sálů další nebo odlišné požadavky, jsou uvedeny dále jako zvláštní požadavky v návaznosti na obor péče.

II.

Zvláštní požadavky

• 1. Akutní lůžková péče standardní

• 1.1. Angiologie

Vybavení:

• a) ultrazvukový indikátor průtoku,

• b) sonograf s dopplerovským modulem, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• c) pletysmograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• d) angiografické RTG zařízení, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

• 1.2. Cévní chirurgie

Vybavení:

• a) ultrazvukový indikátor průtoku,

• b) mobilní RTG přístroj skiaskopický s C ramenem, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, IBP vícenásobné, Temp),

• d) autotransfuzní přístroj (cell saver), pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

• 1.3. Dermatovenerologie

Vybavení:

• a) vana pro léčebné koupele,

• b) fototerapeutické přístroje,

• c) mikroskop,

• d) termostat,

• e) dermatoskop,

• f) velkoplošná lupa s osvětlením,

• g) gynekologický vyšetřovací stůl.

• 1.4. Dětské lékařství

Vybavení:

• a) monitor vitálních funkcí (EKG/ RESP, NIBP, SpO2),

• b) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.

• 1.5. Diabetologie a endokrinologie

Vybavení:

• a) sonograf se sondou pro vyšetření štítné žlázy, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• b) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2), pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

• 1.6. Gastroenterologie

Vybavení:

• a) endoskopický stůl nebo polohovací lehátko,

• b) gastroskop,

• c) kolonoskop,

• d) zdroj studeného světla,

• e) elektrochirurgický generátor,

• f) základní endoskopická instrumentária.

• 1.7. Geriatrie

Vybavení:

• a) polohovací lůžka,

• b) antidekubitní podložky nebo matrace,

• c) židle s područkami,

• d) polohovací pomůcky,

• e) WC židle pojízdná a stabilní,

• f) chodítko pojízdné nízké a vysoké,

• g) mechanické pojízdné křeslo,

• h) pojízdné lůžko do sprchy,

• i) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• j) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility.

• 1.8. Gynekologie a porodnictví

Vybavení:

• a) gynekologický vyšetřovací stůl,

• b) sedačka pro lékaře,

• c) kolposkop,

• d) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• e) kardiotokograf,

• f) laparoskopická věž,

• g) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),

• h) vyšetřovací světlo,

• i) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• j) pelvimetr.

Pokud jsou vedeny porody, zřizuje se porodní sál, který musí mít minimální plochu 18 m^2.

Vybavení porodního sálu:

• a) porodní lůžko pro porodní místo nebo jiné vhodné zařízení pro vedení fyziologického porodu,

• b) operační svítidlo u porodního místa,

• c) kardiotokograf - alespoň 1 i pro snímání dvojčat,

• d) sonograf,

• e) stolky na nástroje,

• f) anesteziologický přístroj,

• g) zdroj medicinálního kyslíku a tlakový vzduch,

• h) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),

• i) lehátko,

• j) přebalovací stůl pro novorozence,

• k) novorozenecký box.

Vybavení novorozeneckého boxu na porodním sále:

• a) vyhřívané resuscitační lůžko nebo lůžko,

• b) laryngoskop,

• c) instrumentarium pro kanylaci pupečníkové žíly,

• d) přístroj pro resuscitaci novorozence s definovanými hodnotami inspiračních tlaků nebo novorozenecký samorozpínací vak s maskou, pokud není dostupný na lůžkovém oddělení neonatologie,

• e) pulzní oxymetr,

• f) odsávačka,

• g) váha pro novorozence,

• h) měřidlo délky novorozence.

• 1.9. Hematologie a transfuzní lékařství

Musí být zajištěna dostupnost služeb laboratoře hematologie a laboratoře transfuzního lékařství splňujících požadavky na vybavení uvedené v části III.B bodech 3.1 a 3.2 přílohy č. 2 k této vyhlášce.

• 1.10. Hrudní chirurgie

Vybavení:

• a) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• b) mobilní RTG přístroj skiagraficko - skiaskopický s C ramenem,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, IBP, Temp).

• 1.11. Chirurgie

Vybavení:

• a) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• b) extenční zařízení,

• c) mobilní RTG přístroj skiagraficko - skiaskopický s C ramenem,

• d) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2).

Pokud se provádí fixace pomocí sádry, zřizuje se sádrovna, která musí mít minimální plochu 10 m^2 a musí být vybavena zařízením pro aplikaci a snímání sádry, tj. vyšetřovacím lehátkem nebo sádrovacím stolem, plochou pro přípravu obvazů, oscilační pilou a sádrovacími nástroji.

• 1.12. Infekční lékařství

Vybavení:

• a) dávkovač na přípravek k dezinfekci rukou v každém pokoji pacientů,

• b) dezinfektor podložních mís a močových lahví,

• c) vstupní a výstupní filtr pro pacienty,

• d) ochranný systém likvidace odpadů a odpadních vod.

• 1.13. Kardiochirurgie

Vybavení:

• a) kontrapulzační přístroj,

• b) echokardiografický sonograf,

• c) kardiologické angiografické RTG zařízení pro provádění koronarografií, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• d) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, IBP vícenásobný, Temp),

• e) zařízení pro mimotělní oběh,

• f) zařízení pro ohřev/ochlazování pacienta,

• g) autotransfuzní přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• h) thorako - laparoskopická věž, pokud není dostupná na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• i) měřič koagulačního času (Hemochron),

• j) analyzátor krevních plynů, pokud není snadno dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• k) transfuzní pumpa s vysokým průtokem minimálně 3000 ml/hod.

• 1.14. Kardiologie

Vybavení:

• a) echokardiografický sonograf,

• b) ergometr, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• c) bicyklový ergometr nebo běhátko a EKG přístroj s programem pro ergometrii, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• d) kardiologické angiografické RTG zařízení pro provádění koronarografií a pro intervenční kardiologii, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• e) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2).

• 1.15. Klinická onkologie

Vybavení:

• sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

Ve zdravotnickém zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele musí být zajištěna péče radiační onkologie.

• 1.16. Návykové nemoci

Vybavení:

• a) alkotest,

• b) tester na přítomnost drog,

• c) pulzní oxymetr, monitor s funkcí pulzní oxymetrie nebo monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2), pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

Nevyžaduje se transportní lehátko nebo stretcher a zvedací zařízení pro imobilní pacienty. Dále se nevyžaduje komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, pokud je zajištěn dohled.

Ve zdravotnickém zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele musí být zajištěno toxikologické vyšetření moče statim.

• 1.17. Nefrologie

Vybavení:

• a) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• b) stolní odstředivka,

• c) mikroskop.

Pokud je zajišťována péče o peritoneálně dialyzované nemocné, doplňuje se vybavení o

• a) ohřívač peritoneálních roztoků,

• b) mincíř nebo digitální váhu pro vážení peritoneálních roztoků.

Pokud je zřízen zákrokový sál, musí splňovat požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce.

• 1.18. Neonatologie

Vybavení:

• a) inkubátor pro standardní péči,

• b) přístroj pro resuscitaci novorozence s definovanými hodnotami inspiračních tlaků nebo novorozenecký samorozpínací vak s maskou,

• c) odsávačka,

• d) pulzní oxymetr,

• e) vybavení pro fototerapii včetně odpovídajícího monitorovacího zařízení,

• f) váha pro novorozence,

• g) měřidlo délky novorozence.

Nevyžaduje se zvedací zařízení pro imobilní pacienty.

• 1.19. Neurochirurgie

Vybavení:

• a) polohovací lůžka nebo lůžka pro extenzi krční páteře,

• b) elektroencefalograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• c) elektromyograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,

• e) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, IBP/ICP vícenásobné, Temp),

• f) operační mikroskop,

• g) tříbodový držák hlavy,

• h) vysokorychlostní vrtačka,

• i) kavitační chirurgický aspirátor,

• j) jednotka ohřívací,

• k) odsávačka s mikroregulací tlaku,

• l) přístroj pro proplachovou koagulaci,

• m) neurologické kladívko.

• 1.20. Neurologie

Vybavení:

• a) elektroencefalograf,

• b) elektromyograf,

• c) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• d) přístroj pro vyšetření evokovaných potenciálů,

• e) ladičky,

• f) neurologické kladívko.

• 1.21. Nukleární medicína

Vybavení:

• a) vybavení pro odběry,

• b) měřidla pro měření veličin a parametrů důležitých z hlediska radiační ochrany^6),

• c) zařízení pro měření aktivity aplikovaných radiofarmak, pokud není měření zajišťováno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

Zřizuje se:

• a) místnost pro aplikaci terapeutických radiofarmak,

• b) místnost pro skladování radioaktivního odpadu, pokud není jeho skladování zajištěno na jiném pracovišti podle jiného právního předpisu^6).

Pokoje pro pacienty musí mít vyčleněné samostatné WC a sprchu.

• 1.22. Oftalmologie

Vybavení:

• a) křeslo s vyšetřovací lampou,

• b) sedačka otáčecí,

• c) lampa štěrbinová,

• d) oftalmoskop,

• e) statický automatický perimetr,

• f) automatický refraktometr nebo skiaskopické lišty a zrcátko,

• g) optotypy,

• h) oční tonometr,

• i) brýlová skříň,

• j) perimetr,

• k) zařízení k zatemnění oken.

• 1.23. Orální a maxilofaciální chirurgie, maxilofaciální chirurgie

Vybavení:

• a) stomatologická souprava s křeslem,

• b) RTG přístroj zubní a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém,

• c) RTG přístroj pro konvenční skiagrafii, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• d) RTG zařízení zubní panoramatické (ortopantomograf) a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém,

• e) elektrochirurgický generátor,

• f) nástroje pro osteosyntézu kostí,

• g) fibroskop,

• h) mikrovrtačka,

• i) dermatos,

• j) nástroj pro chirurgii měkkých tkání v dutině ústní (mukotom).

• 1.24. Ortopedie

Vybavení:

• a) stůl vyšetřovací,

• b) extenční zařízení,

• c) dynamometr,

• d) úhlová a délková měřidla,

• e) zařízení pro aplikaci a snímání sádry, tj. vyšetřovací lehátko nebo sádrovací stůl, plocha pro přípravu obvazů, oscilační pila, sádrovací nástroje,

• f) ortopedická vrtačka,

• g) ortopedická pila,

• h) výstružník (reamer),

• i) artroskopická sestava,

• j) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2).

• 1.25. Otorinolaryngologie

Vybavení:

• a) křeslo vyšetřovací polohovací,

• b) sedačka otáčecí,

• c) optická zařízení k vyšetření nosu a krku (epipharyngoskop a zvětšovací laryngoskop),

• d) mikroskop vyšetřovací,

• e) zdroj studeného světla,

• f) tympanometr,

• g) elektrochirurgický generátor,

• h) otoskop,

• i) zařízení pro diafanoskopie,

• j) kalorický stimulátor,

• k) sady ORL nástrojů,

• l) vybavení na sprej stlačeným vzduchem,

• m) tichá komora, pokud není audiometrické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• n) audiometr, pokud není audiometrické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

• 1.26. Plastická chirurgie

Vybavení:

• sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

• 1.27. Pneumologie a ftizeologie

Vybavení:

• a) přístroj pro vyšetřování plicních funkcí, tj. spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem nebo impulzní oscilometr nebo bodypletysmograf,

• b) flexibilní bronchoskop s příslušenstvím,

• c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,

• d) inhalátory,

• e) zařízení pro dekontaminaci, dezinfekci a sterilizaci přístrojů a nástrojů a pomůcek, pokud není zajištěna dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem nebo ethylenoxidem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů.

Zřizuje se:

• a) zákrokový bronchoskopický sál splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce,

• b) pokoj pro izolaci nemocných s infekční TBC s účinnou klimatizací nebo ventilací s podtlakem nebo možností přirozeného větrání okny, pokud jsou hospitalizováni,

• c) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC, pokud jsou hospitalizováni.

Ve zdravotnickém zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele musí být zajištěno vyšetření skiagrafické, skiaskopické a CT.

• 1.28. Popáleninová medicína

Vybavení:

• a) polohovací lůžka,

• b) lůžka vzdušná,

• c) antidekubitní podložky nebo matrace,

• d) polohovací hydraulický převazovací stůl,

• e) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, IBP, Temp),

• f) křesla na rehabilitaci,

• g) chodítka,

• h) sprchovací lůžko nebo vozík,

• i) vyhřívací podložka.

• 1.29. Pracovní lékařství

Vybavení:

• a) spirometr pro vyšetření křivky průtok - objem, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• b) ergometr, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• c) EKG přístroj s programem pro ergometrii, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• d) vybavení pro vodní chladové testy,

• e) audiometr, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• f) vybavení k vyšetření alergických respiračních onemocnění, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• g) optotypy,

• h) neurologické kladívko,

• i) měřidlo pro měření antropometrických parametrů.

• 1.30. Psychiatrie

Vybavení:

• alkotest.

Nevyžaduje se zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka, komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou a umyvadlo na pokoji pacienta.

• 1.31. Radiační onkologie

Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části II.B bodu 9 přílohy č. 2 k této vyhlášce podle druhu lékařského ozáření, pokud nejsou vybrané výkony prováděny na pracovišti uvedeném v části II.B bodu 9 uvedené přílohy.

• 1.32. Rehabilitační a fyzikální medicína

Vybavení:

• a) antidekubitní podložky nebo matrace,

• b) židle s područkami,

• c) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,

• d) mechanické pojízdné křeslo,

• e) polohovací pomůcky,

• f) pomůcky pro nácvik chůze statické a dynamické,

• g) cvičební pomůcky,

• h) zrcadlo,

• i) olovnice,

• j) goniometr,

• k) neurologické kladívko.

Součástí oddělení je pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:

• a) lehátko s nastavitelnou výškou,

• b) rehabilitační výškově nastavitelný stůl šíře minimálně 90 cm, pokud je péče poskytována dětem,

• c) polohovací stůl,

• d) přístroje pro fyzikální terapii a pohybovou léčbu podle zaměření pracoviště.

Součástí oddělení je pracoviště ergoterapie, které má základní vybavení pro výcvik jemné motoriky rukou a nácvik postury celého těla, výcvik soběstačnosti a terapeutickou pracovní činnost.

• 1.33. Revmatologie

Vybavení:

• goniometr.

• 1.34. Traumatologie

Vybavení:

• a) extenční zařízení,

• b) fixační pomůcky,

• c) defibrilátor,

• d) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• e) průtokový ohřívač infuzí,

• f) zdroj medicinálních plynů,

• g) transportní ventilátor,

• h) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),

• i) mobilní RTG přístroj skiagraficko - skiaskopický s C ramenem,

• j) zařízení pro aplikaci a snímání sádry, tj. vyšetřovací lehátko nebo sádrovací stůl s trakčním zařízením pro repozice zlomenin, plocha pro přípravu obvazů, oscilační pila a sádrovací nástroje.

• 1.35. Urologie

Vybavení:

• a) urologický vyšetřovací stůl,

• b) cystoskop rigidní a flexibilní s příslušenstvím,

• c) resektoskop s příslušenstvím,

• d) ureteroskop,

• e) optický uretrotom s příslušenstvím,

• f) ureterorenoskop s příslušenstvím,

• g) nefroskop s příslušenstvím,

• h) přístroje pro intrakorporální litotrypsi,

• i) sonograf s dopplerovským modulem se snímačem abdominálním, snímačem transrektálním a snímačem pro malé části, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• j) nástroje k odběru studené biopsie,

• k) extrakční kleště,

• l) zařízení pro biopsii s příslušenstvím,

• m) urodynamická aparatura,

• n) sada kalibračních bužií, dilatačních uretrálních cévek a katetrů.

• 1.36. Vnitřní lékařství

Vybavení:

• a) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• b) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),

• c) gastroskop, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• d) kolonoskop, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

Vybavení uvedené v písmenu d) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby, pokud je vyšetření kolonoskopem zajištěno smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele.

• 1. Akutní lůžková péče intenzivní

Nemusí být zřízena vyšetřovna a pokoje pacientů, pracoviště sester může být nahrazeno stanovištěm sestry.

Lůžka pacientů mohou být umístěna v boxech, které mají přímou návaznost na pracoviště sester. Celková plocha boxu nebo pokoje musí být minimálně 12 m^2, plocha na jedno lůžko pacienta musí být minimálně 9 m^2, u dětských lůžek přiměřeně k lůžku nebo inkubátoru. Minimální šíře manipulačního prostoru v pokoji nebo boxu musí být 100 cm.

Lůžka musí být umístěna tak, aby byla zajištěna vizuální kontrola pacientů z pracoviště nebo stanoviště sestry.

Nevyžaduje se vybavení pokojů nebo boxů umyvadlem, pokud je umyvadlo na pracovišti sester a pokud se nejedná o pokoje či boxy určené pro infekční pacienty. Dále se nevyžaduje stolek u lůžka a komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, pokud není dále uvedeno jinak.

Oddělení musí být vybaveno zdrojem medicinálního kyslíku, centrálního vakua a tlakového vzduchu pro ventilované pacienty. Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka.

Na infekčním oddělení nebo infekční části oddělení musí být zřízena hygienická smyčka.

• 2.1. Intenzívní péče o dospělé

• 2.1.1. Intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče

Vybavení:

• a) mobilní polohovací lůžka,

• b) defibrilátor,

• c) EKG přístroj.

Vybavení u lůžka:

• a) dávkovač stříkačkový,

• b) infuzní pumpa,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2).

• 2.1.2. Intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče

Vybavení:

• a) resuscitační lůžka,

• b) defibrilátor,

• c) EKG přístroj,

• d) ventilátor transportní,

• e) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• f) monitorovací centrála nebo síťové propojení lůžkových monitorů s přenosem alarmů.

Vybavení u lůžka:

• a) dávkovač stříkačkový 2 ks,

• b) infuzní pumpa,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),

• d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.

• 2.1.3. Intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče

Vybavení:

• a) resuscitační lůžka,

• b) defibrilátor,

• c) EKG přístroj,

• d) ventilátor transportní,

• e) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• f) monitorovací centrála,

• g) přístroj pro extrakorporální eliminaci (CVVH),

• h) přístroj nebo modul pro měření hemodynamiky.

Vybavení u lůžka:

• a) dávkovač stříkačkový 4 ks,

• b) infuzní pumpa 2 ks,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, IBP, Temp),

• d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,

• e) ventilátor pro umělou ventilaci pacienta.

• 2.1.3.1. Pokud je poskytována intenzívní péče převážně pacientům s kardiologickým onemocněním, je vybavení shodné s vybavením oddělení intenzívní péče 3. stupně a doplňuje se o

• a) kardiostimulátor,

• b) sonograf,

• c) další defibrilátor,

• d) přístroj na kontrapulzaci, pokud se provádějí výkony srdeční intervence.

• 2.2. Intenzívní péče o děti

• 2.2.1. Intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče

Vybavení:

• a) mobilní lůžka,

• b) defibrilátor,

• c) EKG přístroj.

Vybavení u lůžka:

• a) dávkovač stříkačkový,

• b) infuzní pumpa,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),

• d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.

• 2.2.2. Intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče

Vybavení:

• a) resuscitační lůžka,

• b) vyhřívané lůžko pro děti do 1 roku,

• c) defibrilátor,

• d) EKG přístroj,

• e) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• f) ventilátor pro umělou plicní ventilaci pokrývající všechny věkové skupiny pacientů.

Vybavení u lůžka:

• a) dávkovač stříkačkový 2 ks,

• b) infuzní pumpa 2 ks,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),

• d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.

• 2.2.3. Intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče

Vybavení:

• a) resuscitační lůžka,

• b) vyhřívané lůžko pro děti do 1 roku,

• c) defibrilátor,

• d) EKG přístroj,

• e) ventilátor transportní,

• f) mobilní RTG přístroj,

• g) monitorovací centrála,

• h) anesteziologický přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

Vybavení u lůžka:

• a) dávkovač stříkačkový 3 ks,

• b) infuzní pumpa 3 ks,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, IBP, SpO2, Temp),

• d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,

• e) ventilátor pro umělou plicní ventilaci pokrývající všechny věkové skupiny pacientů.

• 2.2.3.1. Pokud je poskytována intenzívní péče pacientům s kardiologickým onemocněním, je vybavení shodné s vybavením oddělení intenzivní péče 3. stupně a doplňuje se o

• a) externí kardiostimulátor,

• b) jícnový stimulátor,

• c) sonograf.

• 2.3. Neonatologická intenzívní péče

• 2.3.1. Intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče

Vybavení:

• a) přístroj dýchací pro nasální CPAP,

• b) vybavení pro fototerapii.

Vybavení u lůžka:

• a) inkubátor pro standardní péči nebo vyhřívané novorozenecké lůžko,

• b) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2).

• 2.3.2. Intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče

Vybavení:

• a) přístroj dýchací pro nasální CPAP 1 ks na 2 lůžka,

• b) vybavení pro fototerapii,

• c) EKG přístroj,

• d) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• e) mobilní sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,

• f) přístroj pro umělou plicní ventilaci novorozenců.

Vybavení u lůžka:

• a) inkubátor pro standardní péči nebo vyhřívané novorozenecké lůžko,

• b) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa 2 ks,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2).

• 2.3.3. Intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče

Vybavení:

• a) vybavení pro fototerapii,

• b) mobilní RTG přístroj,

• c) EKG přístroj,

• d) transportní inkubátor s přístrojem pro umělou plicní ventilaci,

• e) analyzátor krevních plynů,

• f) mobilní sonograf,

• g) vybavení pro terapii selektivní plicní vasodilatace,

• h) ventilátor pro umělou plicní ventilaci novorozenců 1 ks na 2 lůžka.

Vybavení u lůžka:

• a) inkubátor pro intenzívní péči nebo vyhřívané novorozenecké lůžko,

• b) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa 4 ks,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP nebo IBP, SpO2),

• d) přístroj pro nasální CPAP.

• 2.4. Intenzívní péče o těhotné ženy (Porodnická intenzívní a intermediární péče)

Vybavení:

• a) mobilní lůžka,

• b) sonograf.

Vybavení u lůžka:

• a) dávkovač stříkačkový,

• b) infuzní pumpa,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),

• d) kardiotokograf.

• 2.5. Intenzívní hematologická péče

Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části II. bodě 2.1.2 této přílohy.

• 1. Následná lůžková péče

Lůžkové oddělení musí být vybaveno prostředky pro polohování a zajištění hygieny imobilních pacientů a manipulaci s nimi; zpravidla se zřizují koupelny vybavené zvedáky a sprchovacími lůžky.

Pokud je poskytována následná lůžková péče pouze dětem, zřizuje se pokoj pro izolaci dětí s infekčním onemocněním nebo s podezřením na infekční onemocnění.

• 3.1. Následná lůžková péče vyjma péče uvedené v bodech 3.2. až 3.7.

Vybavení:

• a) polohovací lůžka,

• b) antidekubitní podložky nebo matrace,

• c) židle s područkami,

• d) polohovací pomůcky,

• e) pomůcky pro nácvik chůze statické i dynamické,

• f) chodítko pojízdné,

• g) WC židle pojízdná a stabilní,

• h) mechanické pojízdné křeslo,

• i) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,

• j) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení,

• k) dávkovače stříkačkové,

• l) inhalátor pro individuální terapii.

Zřizuje se pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:

• a) lehátko s nastavitelnou výškou,

• b) přístroje pro pasivní i aktivní procvičování hybnosti,

• c) vybavení pro senzomotorickou stimulaci,

• d) přístroj pro aplikaci elektroterapie, magnetoterapie nebo ultrazvukové terapie.

• 3.2. Návykové nemoci

Vybavení:

• alkotest.

Nevyžaduje se transportní lehátko nebo stretcher, zvedací zařízení pro imobilní pacienty, monitor pro digitální přenos obrazů nebo negatoskop, umyvadlo a komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou na pokoji pro pacienta a dále zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka.

Zřizuje se místnost pro skupinovou psychoterapii s minimální plochou 15 m^2 (minimálně jedna ve zdravotnickém zařízení).

Ve zdravotnickém zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele musí být zajištěna dostupnost laboratorního vyšetření moči na přítomnost návykové látky nebo jejích metabolitů.

• 3.3. Pneumologie a ftizeologie

Vybavení:

• a) polohovací lůžka,

• b) antidekubitní podložky nebo matrace,

• c) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,

• d) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,

• e) bronchoskop,

• f) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,

• g) inhalátory,

• h) zdroj medicinálního kyslíku,

• i) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,

• j) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• k) RTG přístroj, pokud není rentgenové vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele,

• l) zařízení pro dekontaminaci, dezinfekci a sterilizaci přístrojů, nástrojů a pomůcek, pokud není zajištěna dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem nebo ethylenoxidem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů.

Zřizuje se:

• a) zákrokový bronchoskopický sál splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce (minimálně jeden ve zdravotnickém zařízení),

• b) pracoviště skupinové pohybové léčby splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce doplněné o polohovací lůžko a žebřiny,

• c) pokoj pro izolaci nemocných s infekční TBC s účinnou klimatizací nebo ventilací s podtlakem nebo možností přirozeného větrání okny (minimálně jeden ve zdravotnickém zařízení),

• d) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC.

Pokud je poskytována následná lůžková péče pouze dětem, nevyžaduje se:

• a) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC, pokud nejsou hospitalizováni nemocní s infekční TBC,

• b) polohovací lůžka, antidekubitní podložky nebo matrace,

• c) bronchoskop,

• d) přístroj pro aplikaci elektroléčby s možností analgesie, elektrostimulace a ovlivnění trofiky a svalového tonu, a to vše pomocí nízko, středně nebo vysokofrekvenčních proudů.

Pokud je poskytována následná lůžková péče pouze dětem, nezřizuje se zákrokový bronchoskopický sál; podle zaměření se zřizují pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce a dále musí být k dispozici venkovní areál vybavený herními pomůckami pro děti do šesti let a sportovní hřiště.

• 3.4. Psychiatrie, sexuologie

Vybavení:

• a) polohovací lůžka pro imobilní pacienty,

• b) alkotest.

Nevyžaduje se zdroj elektrické energie u lůžka, komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, umyvadlo na pokoji pacienta, dále monitor pro digitální přenos obrazů nebo negatoskop.

Zřizuje se:

• a) izolační místnost, kde se nevyžaduje zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka a umyvadlo (minimálně jedna ve zdravotnickém zařízení),

• b) místnost pro skupinovou psychoterapii s minimální plochou 15 m^2 (minimálně jedna ve zdravotnickém zařízení).

Pokud je poskytována péče v oboru sexuologie, musí být zajištěna dostupnost služeb spermiologické laboratoře a pletysmografického vyšetření sexuálních reakcí na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného poskytovatele a vybavení se doplňuje o

• a) urologický a gynekologický vyšetřovací stůl,

• b) pelvimetr,

• c) testimetr.

• 3.5. Rehabilitační a fyzikální medicína

Vybavení:

• a) polohovací lůžka,

• b) antidekubitní podložky nebo matrace,

• c) židle s područkami,

• d) polohovací pomůcky,

• e) cvičební pomůcky,

• f) pomůcky pro nácvik chůze statické i dynamické,

• g) WC židle pojízdná a stabilní,

• h) mechanické pojízdné křeslo,

• i) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,

• j) inhalátor.

Pokud jsou léčeni plně imobilní pacienti trvale odkázaní na lůžko, doplňuje se vybavení o

• a) polohovací lůžka elektrická,

• b) antidekubitní systémy - podložky nebo matrace včetně aktivních,

• c) zařízení pro zvedání pacienta z lůžka,

• d) zařízení pro oxygenoterapii.

Nevyžaduje se:

• a) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,

• b) infuzní pumpa,

• c) dávkovač stříkačkový.

Zřizuje se pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:

• a) lehátko s nastavitelnou výškou nebo rehabilitační výškově nastavitelný stůl šíře minimálně 90 cm,

• b) zařízení pro cvičení v závěsu,

• c) vertikalizační stůl nebo jiné zařízení pro vertikalizaci,

• d) přístroje pro pasivní i aktivní procvičování hybnosti,

• e) přístroje pro fyzikální terapii a pohybovou léčbu podle zaměření pracoviště.

Dále se podle zaměření léčebně rehabilitační péče zřizují:

• a) pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce,

• b) pracoviště ergoterapie, které má základní vybavení pro nácvik jemné a hrubé motoriky, úchopů a nácvik postury celého těla, pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu, pomůcky pro nácvik soběstačnosti, a dále prostory vybavené pro nácvik soběstačnosti a terapeutických činností, např. ergoterapeutická dílna,

• c) pracoviště pro individuální inhalaci vybavené inhalátorem,

• d) pracoviště pro skupinovou inhalaci vybavené kabinou pro společnou inhalaci a inhalátorem,

• e) pracoviště pro suché CO2 koupele vybavené individuálním aplikátorem CO2 nebo suchým bazénem,

• f) pracoviště pro vodní CO2 koupele vybavené vanou pro uhličité koupele, případně saturátorem CO2,

• g) pracoviště pro aplikaci podkožních plynových injekcí.

K dispozici musí být venkovní areál s vybavením pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu a na delší trase, v dětských zdravotnických zařízeních s vybavením herními prvky pro děti do šesti let a sportovním hřištěm.

• 3.6. Lázeňská léčebně rehabilitační péče

Pokoje pro pacienty nemusí být součástí lůžkových oddělení, připouští se pokoje v oddělených objektech vybavených pouze pro ubytování (ubytování hotelového typu).

Nevyžaduje se:

• a) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, jde-li o plně soběstačné pacienty,

• b) vyčleněný prostor pro stravování chodících pacientů v pokojích pro pacienty,

• c) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,

• d) monitor pro digitální přenos obrazů nebo negatoskop,

• e) infuzní pumpa,

• f) dávkovač stříkačkový.

Podle zaměření lázeňské léčebně rehabilitační péče se dále zřizují:

• a) pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce,

• b) pracoviště ergoterapie, které má základní vybavení pro nácvik jemné a hrubé motoriky, nácvik postury celého těla, nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu,

• c) pracoviště pro aplikaci podkožních plynových injekcí,

• d) pracoviště pro aplikaci výtěžků z přírodních léčivých zdrojů vybavené pro přípravu a podávání procedur, úložištěm výtěžků z přírodních léčivých zdrojů a prostorem a zařízením pro jejich aplikaci, WC a sprchou pro pacienty a prostorem pro odkládání oděvu.

• 3.6.1. Pokud je prováděna diagnostika nemocí oběhového ústrojí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno EKG přístrojem, echokardiografem, ergometrem a defibrilátorem.

• 3.6.2. Pokud je prováděna diagnostika respiračních nemocí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno inhalátorem a spirometrem pro vyšetření křivky průtok-objem.

• 3.7. Následná intenzivní péče

Vybavení:

• a) lůžka resuscitační,

• b) defibrilátor,

• c) EKG přístroj,

• d) monitorovací centrála,

• e) enterální pumpa 1ks na 3 lůžka,

• f) ventilátory pro umělou plicní ventilaci 8 ks na 10 lůžek,

• g) transportní ventilátor.

Vybavení u lůžka:

• a) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),

• b) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,

• c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,

• d) infuzní pumpa,

• e) dávkovač stříkačkový.

Oddělení musí být vybaveno zdrojem medicinálního kyslíku a centrálního vakua pro ventilované pacienty. Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka.

• 1. Dlouhodobá lůžková péče

Lůžkové oddělení musí být vybaveno prostředky pro polohování a zajištění hygieny imobilních pacientů a manipulaci s nimi; zpravidla se zřizují koupelny vybavené zvedáky a sprchovacími lůžky.

Vybavení:

• a) polohovací lůžka,

• b) antidekubitní podložky nebo matrace včetně aktivních,

• c) židle s područkami,

• d) WC židle pojízdné a stabilní,

• e) chodítka pojízdná nízká a vysoká,

• f) mechanické pojízdné křeslo,

• g) pojízdné lůžko do sprchy,

• h) dávkovače stříkačkové.

• 4.1. Pokud je péče poskytována též pacientům se specifickým plicním onemocněním, doplňuje se vybavení o

• a) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,

• b) inhalátory,

• c) zařízení pro dekontaminaci, dezinfekci a sterilizaci přístrojů, nástrojů a pomůcek, pokud není zajištěna dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem nebo ethylenoxidem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů.

Zřizuje se:

• a) pokoj pro izolaci nemocných s infekční TBC s účinnou klimatizací nebo ventilací s podtlakem nebo možností přirozeného větrání okny,

• b) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC.

• 4.2. Pokud je péče poskytována též pacientům se závažným postižením míchy, doplňuje se vybavení o

• a) polohovací lůžka elektrická,

• b) zařízení pro zvedání pacienta z lůžka,

• c) terapeutické přístroje pro pasivní i aktivní léčbu dolních a horních končetin,

• d) přístroj pro elektroterapii,

• e) přístroj pro laserovou terapii.

• 4.3. Pokud je péče poskytována pacientům, kteří vyžadují dlouhodobou intenzivní ošetřovatelskou péči o základní životní funkce, je vybavení následující:

• a) monitor vitálních funkcí 1 ks na 3 lůžka (EKG/RESP, NIBP, SpO2),

• b) enterální pumpa 1ks na 3 lůžka,

• c) ventilátor pro umělou plicní ventilaci,

• d) defibrilátor,

• e) EKG přístroj,

• f) dávkovač stříkačkový,

• g) infuzní pumpa.

Vybavení u lůžka:

• a) antidekubitní podložky nebo matrace,

• b) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,

• c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.

Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka.

• 4.3.1. Jde-li o poskytování dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče o základní životní funkce dětem, je součástí vybavení:

• a) defibrilátor,

• b) EKG přístroj,

• c) monitorovací centrála,

• d) transportní ventilátor,

• e) nebulizátory 3 ks na 5 lůžek,

• f) pulzní oxymetr 1 ks na 5 lůžek,

• g) rehabilitační výškově nastavitelný stůl šíře minimálně 90 cm,

• h) zařízení pro cvičení v závěsu,

• i) vertikalizační stůl nebo jiné zařízení pro vertikalizaci.

Vybavení u lůžka:

• a) antidekubitní podložky nebo matrace,

• b) zdroj medicinálního kyslíku, centrálního vakua a tlakového vzduchu – rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybaveno elektrickými odsávačkami,

• c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2),

• d) odsávačka – nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,

• e) enterální pumpa,

• e) infuzní pumpa,

• f) dávkovače stříkačkové 3 ks.

Pokoje pro pacienty musí být vybaveny účinnou klimatizací a ventilací s podtlakem.

• 4.3.1.1. Jde-li o poskytování dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče o základní životní funkce dětem, jejichž zdravotní stav vyžaduje umělou plicní ventilaci, vybavení podle bodu 4.3.1 se doplňuje o:

• a) ventilátory pro umělou plicní ventilaci 7 ks na 10 lůžek,

• b) ventilátory pro umělou plicní ventilaci pokrývající všechny věkové skupiny pacientů 3 ks na 10 lůžek.

Vybavení u lůžka se v takovém případě zároveň doplňuje o:

• a) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,

• b) infuzní pumpy 2 ks.

• 4.4. Pokud je poskytována péče paliativní, je vybavení následující:

• a) polohovací lůžka automatická,

• b) antidekubitní podložky nebo matrace včetně aktivních,

• c) židle s područkami,

• d) WC židle pojízdné a stabilní,

• e) chodítka pojízdná nízká a vysoká,

• f) mechanické pojízdné křeslo,

• g) pojízdné lůžko do sprchy,

• h) dávkovače stříkačkové,

• i) koncentrátor kyslíku, pokud není centrální rozvod kyslíku,

• j) glukometr,

• k) odsávačka,

• l) pulzní oxymetr.

V pokoji pacientů musí být křeslo nebo lůžko pro doprovod pacientů.

• 4.4.1. Pokud je paliativní péče poskytována dětem, vybavení podle bodu 4.4 se doplňuje o:

• a) polohovací pomůcky,

• b) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,

• c) deskový monitor dechu pro poskytování zdravotní péče kojencům.

• 4.5. Pokud je dlouhodobá lůžková péče poskytována dětem, musí mít každý pacient samostatný pokoj, vybavený lůžkem pro jeho doprovod.

• 1. Sociálně-zdravotní lůžková péče

• 5.1. Pro požadavky na lůžkové oddělení sociálně-zdravotní lůžkové péče se použije část II bod 4 této přílohy obdobně.

• 5.2. Pokud je péče poskytována též pacientům se závažným postižením míchy, doplňuje se vybavení o zdravotnické prostředky uvedené v části II bodu 4.2 této přílohy.

• 5.3. Pokud je sociálně-zdravotní lůžková péče poskytována dětem, musí mít každý pacient samostatný pokoj, vybavený lůžkem pro jeho doprovod.

• 1. Hospic

• 6.1. Pro požadavky na hospic se použije část II. body 4.4 a 4.4.1 této přílohy obdobně.

• 6.2. V hospici se zřizuje místnost posledního rozloučení, která musí být vybavena pro účely důstojného rozloučení osob blízkých se zemřelým.

• 6.3. Je-li péče v hospici poskytována dětem,

• a) zřizují se v rámci hospice vhodné herní terapeutické prostory,

• b) zřizuje se pokoj pro rodiče a osoby blízké pro účely jejich odpočinku odděleně od hospitalizovaného dítěte,

• c) každý pacient musí mít samostatný pokoj, vybavený lůžkem pro jeho doprovod.

Použité zkratky:

EKG - elektrokardiogram

RESP - projevy dechové činnosti

NIBP - neinvazivní měření krevního tlaku

IBP - invazivní měření krevního tlaku

ICP - invazivní měření intrakraniálního tlaku

SpO2 - saturace kyslíku v arteriální krvi, měřené metodou pulzní oxymetrie

CPAP - (Continuous Positive Airway Pressure) - kontinuální přetlak ve vzduchové cestě

Temp - měření teploty

RTG - rentgenový přístroj

ORL - otorinolaryngologie

TBC - tuberkulóza

CT - výpočetní tomograf

Stretcher - univerzální transportní lůžko

Příloha č. 5 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení lékárenské péče

I. Lékárna

• 1. Základní provozní prostory lékárny jsou:

• a) místnost pro výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků pro veřejnost,

• b) místnost pro přípravu a úpravu léčivých přípravků,

• c) umývárna,

• d) prostor pro uchovávání léčivých přípravků a zdravotnických prostředků,

• e) místnost pro příjem dodávek zásob,

• f) prostor pro výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků zdravotnickým zařízením lůžkové péče, pokud jsou léčivé přípravky a zdravotnické prostředky těmto zdravotnickým zařízením vydávány,

• g) odborná pracoviště pro přípravu sterilních léčivých přípravků, medicinálních plynů a radiofarmak, pokud jsou tato připravována,

• h) odborná pracoviště pro kontrolu léčivých přípravků a přípravu zkoumadel, pokud je kontrola a příprava prováděna,

• i) prostor pro konzultační činnost a hodnocení účelné terapie nebo pro poskytování lékových informací, pokud jsou tyto činnosti prováděny,

• j) odborné pracoviště pro poskytování lékových informací, pokud je tato činnost prováděna.

Dále se mohou zřizovat tyto další základní provozní prostory:

• a) odborné pracoviště pro výdej zdravotnických prostředků,

• b) odloučené oddělení pro výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků.

• 1. Vedlejší provozní prostory lékárny jsou:

• a) prostor pro práci farmaceuta,

• b) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• c) prostor pro úklidové prostředky.

• 1. Místnost pro výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků pro veřejnost musí mít minimální plochu 28 m^2 a člení se na prostor pro výdej s výdejním místem, prostor pro veřejnost vybavený židlemi a prostor pro konzultační činnost, pokud je konzultační činnost prováděna.

• 1. Místnost pro přípravu a úpravu léčivých přípravků musí mít minimální plochu 12 m^2; pokud jsou připravovány léčivé přípravky pro zdravotnická zařízení lůžkové péče, musí mít minimální plochu 20 m^2. Místnost musí být vybavena umyvadlem, chladničkou a přístrojem pro přípravu čištěné vody, pokud není zajištěna dodávka hromadně vyráběné čištěné vody nebo vody pro injekční použití jiným způsobem. Přístroj pro přípravu čištěné vody může být umístěn v jiné místnosti lékárny.

• 1. Umývárna musí mít minimální plochu 6 m^2 a být vybavena dřezem a zařízením pro sušení laboratorních nástrojů a obalů; pokud jsou připravovány nebo upravovány léčivé přípravky pro zdravotnická zařízení lůžkové péče, musí mít minimální plochu 15 m^2 a být řešena jako oddělená místnost. Pokud jsou používány vratné transportní obaly pro dodávky léčivých přípravků do zdravotnických zařízení lůžkové péče, musí mít prostor pro jejich dezinfekci. Pokud se v lékárně připravují sterilní léčivé přípravky, musí být umývárna vybavena též přístrojem na sterilizaci.

• 1. Prostor pro uchovávání léčivých přípravků a zdravotnických prostředků musí mít minimální plochu 18 m^2; pokud jsou uchovávány nebo vydávány léčivé přípravky zdravotnickým zařízením lůžkové péče, musí mít minimální plochu 28 m^2. Prostor musí být vybaven chladnicím zařízením a dále nepřenosnou uzamykatelnou schránkou z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující^5).

• 1. Místnost pro příjem dodávek zásob musí mít minimální plochu 8 m^2; pokud jsou připravovány nebo vydávány léčivé přípravky zdravotnickým zařízením lůžkové péče, musí mít minimální plochu 15 m^2.

• 1. Prostor pro výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků zdravotnickým zařízením lůžkové péče musí mít minimální plochu 10 m^2.

• 1. Odborná pracoviště pro přípravu sterilních léčivých přípravků

• a) pro genovou terapii,

• b) s obsahem cytotoxických látek, nebo

• c) ostatních - bez protimikrobní přísady,

musí mít místnost pro přípravu léčivých přípravků, místnost pro dokumentaci a místnost pro uchovávání léčivých přípravků.

• 1. Odborné pracoviště pro přípravu medicinálních plynů musí mít místnost pro přípravu léčivých přípravků, místnost pro dokumentaci a místnost pro uchovávání léčivých přípravků.

• 1. Odborné pracoviště pro přípravu radiofarmak musí mít místnost pro přípravu léčivých přípravků, místnost pro dokumentaci a místnost pro uchovávání léčivých přípravků.

• 1. Odborné pracoviště pro kontrolu léčivých přípravků a přípravu zkoumadel musí mít minimální plochu 10 m^2 a být vybaveno dřezem, umyvadlem a digestoří.

• 1. Odborné pracoviště pro poskytování lékových informací musí mít minimální plochu 6 m^2 a být vybaveno nábytkem pro práci zdravotnických pracovníků.

• 1. Odborné pracoviště pro výdej zdravotnických prostředků musí mít minimální plochu 18 m^2 a být vybaveno zkušebním boxem s místem pro sezení.

• 1. Odloučené oddělení pro výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků musí mít místnost pro výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků pro veřejnost, prostor pro úpravu léčivých přípravků, místnost pro příjem dodávek zásob, prostor pro práci farmaceuta, sanitární zařízení pro zaměstnance^4) a prostor pro úklidové prostředky.

Místnost pro výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků pro veřejnost musí mít minimální plochu 24 m^2 a člení se na prostor pro výdej s výdejním místem, prostor pro veřejnost vybavený židlemi, prostor pro uchovávání léčiv a zdravotnických prostředků a prostor pro konzultační činnost, pokud je konzultační činnost prováděna.

Prostor pro úpravu léčivých přípravků musí mít minimální plochu 6 m^2 a být vybaven umyvadlem.

Místnost pro příjem dodávek zásob musí mít minimální plochu 6 m^2.

Odloučené oddělení pro výdej léčivých přípravků a zdravotnických prostředků je umístěno mimo ostatní prostory lékárny a musí tvořit provozně uzavřený a funkčně provázaný celek. Musí mít oddělený vstup pro veřejnost a oddělený vstup pro zaměstnance a příjem zásob.

Odloučené oddělení pro výdej léčivých přípravků lze zřídit v obci nebo v městské části, kde není poskytována lékárenská péče.

• 1. Lékárna musí mít oddělený vstup pro veřejnost a oddělený vstup pro zaměstnance a příjem zásob.

• 1. Pokud je lékárna vybavena zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v této příloze nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.

II. Výdejna zdravotnických prostředků

• 1. Základní provozní prostory výdejny zdravotnických prostředků jsou:

• a) místnost pro výdej zdravotnických prostředků,

• b) místnost pro výdej na žádanky, pokud jsou zdravotnické prostředky vydávány zdravotnickým zařízením lůžkové péče,

• c) prostor pro skladování zdravotnických prostředků,

• d) prostor pro příjem dodávek.

• 1. Vedlejší provozní prostory výdejny zdravotnických prostředků jsou:

• a) prostor pro administrativní činnost zdravotnických pracovníků,

• b) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• c) prostor pro úklidové prostředky.

• 1. Místnost pro výdej zdravotnických prostředků musí mít minimální plochu 18 m^2 a být vybavena zkušebním boxem s místem pro sezení.

• 1. Místnost pro výdej na žádanky musí mít minimální plochu 10 m^2.

• 1. Prostor pro skladování zdravotnických prostředků musí mít minimální plochu 15 m^2.

Příloha č. 6 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení zdravotnické dopravní služby

• 1. Základní provozní prostory zdravotnického zařízení zdravotnické dopravní služby jsou:

• a) stanoviště dopravních prostředků,

• b) pracoviště pro komunikaci se zdravotnickým operačním střediskem a pomocným operačním střediskem poskytovatele zdravotnické záchranné služby, s dalšími poskytovateli zdravotních služeb a vlastními dopravními prostředky. Toto pracoviště se nezřizuje ve zdravotnických zařízeních zdravotnické dopravní služby ozbrojených sil, pokud jsou k poskytování zdravotnické dopravní služby využívána výhradně vozidla ozbrojených sil^9), a ve zdravotnických zařízeních zdravotnické dopravní služby Vězeňské služby.

• 1. Vedlejší provozní prostory zdravotnického zařízení zdravotnické dopravní služby jsou:

• a) místnost pro odpočinek zaměstnanců,

• b) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• c) skladovací prostory.

• 1. Vybavení pracoviště pro komunikaci se zdravotnickým operačním střediskem a pomocným operačním střediskem poskytovatele zdravotnické záchranné služby, s dalšími poskytovateli zdravotních služeb a vlastními dopravními prostředky:

• a) připojení k veřejné telefonní síti pevné a mobilní,

• b) radiostanice pro radiové spojení s dopravními prostředky, pokud není komunikace s dopravními prostředky zajišťována výhradně prostřednictvím veřejné telefonní sítě mobilní,

• c) nahrávací zařízení telefonních nebo rádiových relací s časovým údajem,

• d) náhradní zdroj elektrické energie.

• 1. Další vybavení zdravotnického zařízení zdravotnické dopravní služby:

• a) umyvadlo,

• b) dřez na mytí pomůcek, pokud je prováděno mytí a čištění pomůcek použitých k manipulaci s biologickým materiálem,

• c) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků,

• d) počítač s připojením k internetu a tiskárna.

Toto vybavení lze umístit libovolně v prostorách uvedených v bodě 1 písmenu b) nebo bodě 2 písmenu a) nebo c) této přílohy.

• 1. Skladovací prostory se zřizují pro oddělené skladování zdravotnických prostředků, prádla, uklízecích potřeb a dezinfekčních prostředků; skladovací prostory lze nahradit vhodnými skříněmi. Skladování materiálu musí být zajištěno tak, aby nedošlo ke kontaminaci čistého materiálu znečištěným materiálem.

Příloha č. 7 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení zdravotnické záchranné služby

I.

Společné požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení zdravotnické záchranné služby

• 1. Základní provozní prostory zdravotnického zařízení zdravotnické záchranné služby jsou:

• a) pracoviště zdravotnického operačního střediska,

• b) pracoviště pomocného operačního střediska, pokud je zřízeno,

• c) prostor pro výpočetní a spojovou techniku,

• d) pracoviště krizové připravenosti,

• e) výjezdové základny se stanovištěm dopravních prostředků,

• f) vzdělávací a výcvikové středisko.

• 1. Vedlejší provozní prostory zdravotnického zařízení zdravotnické záchranné služby jsou:

• a) místnosti pro odpočinek zaměstnanců,

• b) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• c) skladovací prostory.

Výjezdové základny mají vedlejší provozní prostory uvedené v písmenech b) a c).

• 1. Skladovací prostory se zřizují pro oddělené skladování osobních ochranných pomůcek, zdravotnických prostředků, prádla, uklízecích potřeb a dezinfekčních prostředků; skladovací prostory lze nahradit vhodnými skříněmi. Skladování materiálu musí být zajištěno tak, aby nedošlo ke kontaminaci čistého materiálu znečištěným materiálem.

II.

Zvláštní požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení zdravotnické záchranné služby

• 1. Pracoviště zdravotnického operačního střediska

Vybavení:

• a) bezdrátové komunikační prostředky k signalizaci a vyrozumění o výjezdu výjezdové skupiny,

• b) vstupní telefonní linky pro příjem volání z pevné i mobilní veřejné telefonní sítě na národní číslo tísňového volání 155 (dále jen „číslo tísňového volání“) a výzev předaných operačním střediskem jiné základní složky integrovaného záchranného systému, a to nejméně

• tři linky, pokud průměrný počet příchozích volání na číslo tísňového volání je do 10 volání za hodinu,

• čtyři linky, pokud průměrný počet příchozích volání na číslo tísňového volání je do 20 volání za hodinu,

• šest linek, pokud průměrný počet příchozích volání na číslo tísňového volání je do 40 volání za hodinu,

• sedm linek, pokud průměrný počet příchozích volání na číslo tísňového volání je do 60 volání za hodinu,

• osm linek, pokud průměrný počet příchozích volání na číslo tísňového volání je více než 60 volání za hodinu,

• c) radiostanice pro radiové spojení se všemi výjezdovými skupinami zdravotnického zařízení zdravotnické záchranné služby na území operačního řízení zdravotnického operačního střediska,

• d) telefonní přístroj s možností obousměrného volání na každém operátorském pracovišti,

• e) přímé spojení s krajským operačním střediskem Policie České republiky a operačním a informačním střediskem hasičského záchranného sboru kraje dostupné na každém operátorském pultu,

• f) nejméně jedna telefonní linka pro komunikaci s ostatními zdravotnickými operačními středisky na každém operátorském pultu,

• g) panel organizačně-provozního radiového systému,

• h) digitální záznamové zařízení s možností záznamu a archivace časových údajů, tj. zařízení pro trvalý záznam obsahu všech hovorů na všech telefonních linkách používaných pro zajištění zdravotnické záchranné služby a všech radiových relací se záznamem časového údaje a možností okamžitého přístupu k hovorům a relacím nejméně za 4 hodiny zpětně na každém operátorském pultu,

• i) technologie pro příjem a zobrazení datových zpráv z telefonního centra tísňového volání 112 na každém operátorském pracovišti,

• j) zařízení pro komunikaci s neslyšícími osobami,

• k) přístroj pro příjem faxů,

• l) počítač s připojením k internetu a tiskárna,

• m) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků,

• n) systém náhradního zásobování elektrickou energií schopný zajistit neomezený provoz technologií operátorských pracovišť zdravotnického operačního střediska nejméně po dobu 24 hodin,

• o) televizní přijímač a rozhlasový přijímač,

• p) umyvadlo.

Průměrný počet příchozích volání na číslo tísňového volání se stanoví jako průměrný počet příchozích volání včetně volání předávaných z telefonního centra tísňového volání 112 za 24 hodin.

• 1. Pracoviště pomocného operačního střediska

Vybavení:

• a) bezdrátové komunikační prostředky k signalizaci a vyrozumění o výjezdu výjezdové skupiny,

• b) nejméně dvě vstupní telefonní linky pro příjem volání na číslo tísňového volání z pevné i mobilní veřejné telefonní sítě,

• c) radiostanice pro radiové spojení se všemi výjezdovými skupinami zdravotnického zařízení zdravotnické záchranné služby na území operačního řízení pomocného operačního střediska,

• d) digitální záznamové zařízení s možností záznamu a archivace časových údajů, tj. zařízení pro trvalý záznam obsahu všech hovorů na všech telefonních linkách používaných pro zajištění zdravotnické záchranné služby a všech radiových relací se záznamem časového údaje a možností okamžitého přístupu k hovorům a relacím nejméně za 4 hodiny zpětně na každém operátorském pultu,

• e) systém náhradního zásobování elektrickou energií schopný zajistit neomezený provoz technologií operátorských pracovišť zdravotnického operačního střediska nejméně po dobu 24 hodin,

• f) umyvadlo,

• g) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.

• 1. Pracoviště krizové připravenosti

Vybavení:

• a) připojení k veřejné telefonní síti pevné a mobilní,

• b) počítač s připojením k internetu a tiskárna,

• c) kopírka,

• d) skenovací zařízení,

• e) nástěnné zobrazovací zařízení propojitelné s počítačem (např. dataprojektor, projekční televize, monitor nebo televize s velkou úhlopříčkou),

• f) radiostanice pro radiové spojení se všemi výjezdovými skupinami zařízení zdravotnické záchranné služby ve stanovené spádové oblasti,

• g) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků,

• h) náhradní zdroj elektrické energie,

• i) umyvadlo.

• 1. Výjezdové základny

Vybavení:

• a) připojení k veřejné telefonní síti pevné a mobilní,

• b) bezdrátové komunikační prostředky k signalizaci a vyrozumění o výjezdu výjezdové skupiny,

• c) radiostanice pro radiové spojení se všemi výjezdovými skupinami zdravotnického zařízení zdravotnické záchranné služby ve stanovené spádové oblasti podle plánu pokrytí území kraje výjezdovými základnami,

• d) umyvadlo,

• e) dřez na mytí pomůcek, pokud je prováděno mytí a čištění pomůcek použitých k manipulaci s biologickým materiálem; dřez na mytí pomůcek nelze umístit v sanitárním zařízení pro zaměstnance^4),

• f) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků.

Příloha č. 8 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení přepravy pacientů neodkladné péče

• 1. Základní provozní prostory zdravotnického zařízení přepravy pacientů neodkladné péče jsou:

• a) stanoviště dopravních prostředků,

• b) pracoviště pro komunikaci se zdravotnickým operačním střediskem a pomocným operačním střediskem poskytovatele zdravotnické záchranné služby, s dalšími poskytovateli zdravotních služeb a vlastními dopravními prostředky. Toto pracoviště se nezřizuje ve zdravotnických zařízeních přepravy pacientů neodkladné péče ozbrojených sil, pokud jsou k poskytování přepravy pacientů neodkladné péče využívána výhradně vozidla ozbrojených sil^9), a ve zdravotnických zařízeních přepravy pacientů neodkladné péče Vězeňské služby.

• 1. Vedlejší provozní prostory zdravotnického zařízení přepravy pacientů neodkladné péče jsou:

• a) místnost pro odpočinek zaměstnanců,

• b) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• c) skladovací prostory.

• 1. Vybavení pracoviště pro komunikaci se zdravotnickým operačním střediskem poskytovatele zdravotnické záchranné služby, s dalšími poskytovateli zdravotních služeb a vlastními dopravními prostředky:

• a) připojení k veřejné telefonní síti pevné a mobilní,

• b) radiostanice pro radiové spojení s dopravními prostředky,

• c) nahrávací zařízení rádiových a telefonních relací s časovým údajem,

• d) náhradní zdroj elektrické energie.

• 1. Další vybavení:

• a) umyvadlo,

• b) dřez na mytí pomůcek, pokud je prováděno mytí a čištění pomůcek použitých k manipulaci s biologickým materiálem,

• c) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků,

• d) počítač s připojením k internetu a tiskárna.

Toto vybavení lze umístit libovolně v prostorách uvedených v bodě 1 písmenu b) nebo bodě 2 písmenu a) nebo c) této přílohy.

• 1. Skladovací prostory se zřizují pro oddělené skladování zdravotnických prostředků, prádla, uklízecích potřeb a dezinfekčních prostředků; skladovací prostory lze nahradit vhodnými skříněmi. Skladování materiálu musí být zajištěno tak, aby nedošlo ke kontaminaci čistého materiálu znečištěným materiálem.

Příloha č. 9 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení protialkoholní a protitoxikomanické záchytné služby

• 1. Základní provozní prostory protialkoholní a protitoxikomanické záchytné stanice jsou:

• a) pokoje pro pacienty,

• b) izolační místnost pro dočasné umístění pacientů,

• c) vyšetřovna,

• d) pracoviště sester,

• e) pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud je zřízeno,

• f) WC pro pacienty,

• g) koupelna pro pacienty,

• h) šatna pro pacienty.

• 1. Vedlejší provozní prostory protialkoholní a protitoxikomanické záchytné stanice jsou:

• a) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• b) skladovací prostory,

• c) prostor pro čištění pomůcek a pro vylévání biologického materiálu,

• d) místnost pro odpočinek zaměstnanců^4).

• 1. Pokoj pro pacienty musí mít minimální plochu na 1 lůžko 5 m^2, minimální plocha pokoje musí být 8 m^2. V pokoji musí být signalizační zařízení mezi pacientem a sestrou. Pokoj musí mít přímé denní osvětlení. Mezi lůžky musí být dostatečný prostor pro činnost personálu. Podlahy musí být snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné. Stěny musí mít omyvatelný povrch minimálně do výšky 180 cm.

• 1. Izolační místnost pro dočasné umístění pacientů musí splňovat požadavky na vybavení pokoje pro pacienty uvedené v bodě 3 této přílohy.

• 1. Vyšetřovna musí mít minimální plochu 8 m^2.

Vybavení:

• a) nábytek pro práci zdravotnických a jiných odborných pracovníků,

• b) vyšetřovací lehátko nebo lůžko,

• c) umyvadlo.

• 1. Vybavení pracoviště sester:

• a) nábytek pro činnost sester,

• b) plocha pro manipulaci s biologickým materiálem,

• c) signalizační zařízení mezi pacientem a sestrou,

• d) umyvadlo,

• e) dřez pro mytí a čištění pomůcek.

• 1. Pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků musí být vybaveno nábytkem pro činnost těchto pracovníků.

• 1. WC pro pacienty, pokud není součástí pokoje pro pacienty, se zřizuje odděleně pro muže a ženy. Je-li WC pro pacienty součástí pokoje pro pacienty, musí být odděleno od zbývajícího prostoru pokoje alespoň neprůhlednou zástěnou pevně spojenou s podlahou nebo zdivem.

• 1. Šatna pro pacienty může být nahrazena uzamykatelnými skříněmi.

• 1. Skladovací prostory se zřizují pro oddělené skladování čistého a špinavého prádla, sterilního materiálu, odpadů, úklidových prostředků a podložních mís a močových lahví s možností jejich dekontaminace.

• 1. Prostor pro čištění pomůcek a pro vylévání biologického materiálu musí být vybaven výlevkou a dřezem nebo výlevkou a myčkou.

• 1. Prostory protialkoholní a protitoxikomanické záchytné stanice včetně chodeb musí být řešeny tak, aby byla možná manipulace s lehátkem nebo křeslem, případně pojízdným lůžkem pacienta. Tento požadavek se nevztahuje na vedlejší prostory.

• 1. Další vybavení protialkoholní a protitoxikomanické záchytné stanice:

• a) lůžka pro pacienty,

• b) odsávačka,

• c) pulzní oxymetr,

• d) léčivé přípravky a pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace,

• e) resuscitační vozík pro uložení pomůcek a léčivých přípravků,

• f) skříň na léčivé přípravky,

• g) chladnička pro uchování léčivých přípravků vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,

• h) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující^5),

• i) glukometr,

• j) tonometr,

• k) fonendoskop,

• l) teploměr lékařský,

• m) infuzní stojan,

• n) alkotest a tester na přítomnost drog,

• o) počítač a jednotné úložiště dat propojené datovou sítí a tiskárna; jednotné úložiště dat může být společné pro více pracovišť nebo celé zdravotnické zařízení.

• 1. Pokud je protialkoholní a protitoxikomanická záchytná stanice vybavena zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v této příloze nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.

Příloha č. 10 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Požadavky na věcné a technické vybavení pracovišť urgentního příjmu

• 1. Pracoviště urgentního příjmu musí mít bezbariérový přístup a bezbariérovou návaznost na oddělení akutní lůžkové péče intenzivní, pracoviště radiodiagnostiky a operační sály a mít viditelně označený příjezd pro sanitní vozidla. Podlahy musí být snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné.

• 1. Pracoviště urgentního příjmu musí být viditelným způsobem označeno jednotným názvem: „URGENTNÍ PŘÍJEM / EMERGENCY“. Tím není dotčena možnost nazvat toto pracoviště jako jednotku v organizační struktuře poskytovatele zdravotních služeb jinak.

• 1. Prostorové řešení pracoviště urgentního příjmu musí umožňovat umístění vstupních koridorů tak, aby byla zajištěna jeho přímá dostupnost pro výjezdové skupiny poskytovatele zdravotnické záchranné služby i pro pacienty samostatně příchozí.

• 1. Základní struktura pracoviště urgentního příjmu:

• a) příjmová část,

• b) ambulantní část,

• c) lůžková část,

• d) heliport nebo provozní místo pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby.

• 1. Příjmová část pracoviště urgentního příjmu se skládá z recepce a z kontaktního místa pro spolupráci s poskytovatelem zdravotnické záchranné služby, plnícího úkoly stanovené zákonem o zdravotnické záchranné službě^10). Kontaktní místo může být součástí recepce.

• 1. Recepce musí být vybavena připojením k veřejné telefonní síti, počítačem s připojením k internetu a tiskárnou, pokud není elektronické zpracování dat zabezpečeno jiným způsobem, a být připojena na náhradní zdroj elektrické energie. Prostorové uspořádání recepce musí umožňovat provedení triáže; triáží se rozumí určení časové naléhavosti ošetření, místa ošetření jednotlivých pacientů a složení ošetřujícího týmu. Recepce musí mít prostorovou návaznost na ambulantní a lůžkovou část.

• 1. V prostorové návaznosti na recepci musí být umístěna čekárna pro pacienty čekající na ošetření. Čekárna musí být vybavena sedacím nábytkem a její dimenzování a vybavení musí odpovídat maximální kapacitě pracoviště urgentního příjmu a struktuře ošetřovaných pacientů.

• 1. Kontaktní místo musí být vybaveno připojením k veřejné telefonní síti, počítačem s připojením k internetu a tiskárnou, pokud není elektronické zpracování dat zabezpečeno jiným způsobem, a být připojeno na náhradní zdroj elektrické energie.

• 1. Pokud je v rámci pracoviště urgentního příjmu zajišťována rovněž lékařská pohotovostní služba, je tato služba součástí ambulantní části pracoviště urgentního příjmu.

• 1. Lůžková část musí mít minimální plochu 5 m^2 na každé lůžko a musí být prostorově uspořádána tak, aby byl zajištěn bezprostřední přístup k pacientovi alespoň ze 3 stran lůžka a aby byla umožněna manipulace se zvedacím zařízením pro nepohyblivé pacienty. Mezi lůžky musí být dostatečný prostor pro činnost personálu, pohyb pacienta a manipulaci s přístroji, materiálem a lůžky. U každého lůžka musí být zdroj elektrické energie, možnost připojení na zdroj a lokální osvětlení. Každé lůžko musí být vybaveno zařízením k přivolání sestry pacientem.

• 1. Vedlejší provozní prostory pracoviště urgentního příjmu:

• a) WC a sprcha pro pacienty,

• b) pracoviště sester,

• c) sanitární zařízení pro zaměstnance^4),

• d) skladovací prostory,

• e) prostor pro čištění pomůcek a pro vylévání biologického materiálu,

• f) místnost pro odpočinek zaměstnanců,

• g) místnost pro zemřelé.

• 1. WC pro pacienty se zřizují odděleně pro muže a ženy.

• 1. Vybavení pracoviště sester:

• a) nábytek pro činnost sester,

• b) pracovní pult s oddělenými plochami pro přípravu sterilního materiálu,

• c) plocha pro manipulaci s biologickým materiálem,

• d) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou,

• e) umyvadlo,

• f) dřez pro mytí a čištění pomůcek.

• 1. Skladové prostory se zřizují pro oddělené skladování čistého a špinavého prádla, sterilního materiálu, odpadů, úklidových prostředků a podložních mís a močových lahví s možností jejich dekontaminace. Tyto prostory mohou být společné pro několik oddělení.

• 1. Prostor pro čištění pomůcek musí být vybaven výlevkou a dřezem nebo výlevkou a myčkou.

• 1. Místnost pro zemřelé může být společná pro několik oddělení.

• 1. Prostory pracoviště urgentního příjmu včetně chodeb musí být řešeny tak, aby byla možná manipulace s lehátkem nebo křeslem, případně pojízdným lůžkem pacienta. Tento požadavek se nevztahuje na vedlejší prostory.

• 1. Základní vybavení pracoviště urgentního příjmu:

• a) umyvadlo a dvoudřez,

• b) chladnička a mraznička vybavené teploměrem,

• c) skříň na léčivé přípravky a zdravotnický materiál,

• d) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující^5),

• e) sterilizátor, pokud není zajištěna služba centrální sterilizace; pokud je používána sterilizace formaldehydem nebo ethylenoxidem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnosti pro provádění výkonů,

• f) mobilní vyšetřovací svítidlo,

• g) defibrilátor,

• h) EKG přístroj,

• i) pulzní oxymetr,

• j) mobilní diagnostický ultrazvukový přístroj,

• k) mobilní RTG přístroj skiagraficko — skiaskopický,

• l) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,

• m) anesteziologický přístroj,

• n) resuscitační vozík pro uložení pomůcek a léčivých přípravků,

• o) glukometr,

• p) tonometr,

• q) fonendoskop,

• r) teploměr lékařský,

• s) sprchovací lehátko,

• t) transportní lehátko pro převoz pacientů,

• u) manipulační pomůcky pro přesun imobilního nebo částečně imobilního pacienta,

• v) transportní monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, Temp) s defibrilátorem a transthorakální neinvazívní zevní kardiostimulací a další vybavení pro poskytování neodkladné péče potřebné k zásahu mimo urgentní příjem, v situacích náhlého zhoršení zdraví, případně k plnění funkce resuscitačního týmu,

• w) léčivé přípravky a pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, zejména samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu,

• x) počítač a jednotné úložiště dat propojené datovou sítí a tiskárna; jednotné úložiště dat může být společné pro více pracovišť nebo celé zdravotnické zařízení,

• y) zásoba zdravotnických prostředků a zdravotnického materiálu, včetně reflexních identifikačních vest a osobních ochranných prostředků určených pro ošetření pacientů přijatých v rámci řešení mimořádné události nebo krizové situace, a to v rozsahu stanoveném v traumatologickém plánu poskytovatele,

• z) náhradní zdroj elektrické energie.

• 1. Požadavky na vybavení ambulantní části:

• a) vyšetřovací lehátka nebo lůžka, umožňující vyšetření RTG přístrojem,

• b) lineární dávkovač,

• c) infuzní stojan,

• d) infuzní pumpa,

• e) vybavení pro zahřívání pacientů,

• f) zdroj medicinálního kyslíku, centrálního vakua a tlakového vzduchu pro ventilované pacienty — rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami,

• g) převazový stolek a instrumentální stolek.

Jde-li o pracoviště urgentního příjmu typu I., jeho ambulantní část musí být vybavena nejméně 4 lehátky nebo lůžky podle písmena a).

Jde-li o pracoviště urgentního příjmu typu II., jeho ambulantní část musí být vybavena nejméně 2 lehátky nebo lůžky podle písmena a).

• 1. Požadavky na vybavení lůžkové části:

• a) zdroj medicinálního kyslíku, centrálního vakua a tlakového vzduchu pro ventilované pacienty; rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami,

• b) monitorovací centrála pro připojení všech monitorů vitálních funkcí u jednotlivých lůžek,

• c) zařízení pro aktivní ohřev všech infuzí a transfuzí,

• d) vybavení pro zahřívání pacientů,

• e) defibrilátor s transthorakální neinvazívní kardiostimulací,

• f) převazový stolek a instrumentální stolek.

• 1. Lůžková část pracoviště urgentního příjmu je dále vybavena mobilními polohovatelnými resuscitačními lůžky a mobilními polohovatelnými expektačními lůžky.

Pokud je zřízeno pracoviště urgentního příjmu typu I., jeho lůžková část musí být vybavena nejméně 3 resuscitačními lůžky a 6 expektačními lůžky.

Pokud je zřízeno pracoviště urgentního příjmu typu II., jeho lůžková část musí být vybavena nejméně 1 resuscitačním lůžkem a 3 expektačními lůžky.

• 1. Požadavky na vybavení u resuscitačního lůžka:

• a) transportní ventilátor s možností volby ventilačních parametrů a režimů,

• b) transportní monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, IBP, NIBP, SpO2, Temp),

• c) kapnometr nebo kapnograf,

• d) 2 lineární dávkovače,

• e) infuzní stojan,

• f) infuzní pumpa,

• 1. Požadavky na vybavení u expektačního lůžka:

• a) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2, Temp),

• b) lineární dávkovač,

• c) infuzní stojan,

• d) infuzní pumpa,

• 1. Jde-li o pracoviště urgentního příjmu typu I., musí toto pracoviště mít k dispozici heliport schválený Úřadem pro civilní letectví pro denní i pro noční provoz. Nejvyšší přípustná dojezdová vzdálenost pracoviště urgentního příjmu typu I. od heliportu je 2 minuty.

• 1. Pokud je zřízeno pracoviště urgentního příjmu typu II., musí toto pracoviště mít k dispozici heliport schválený Úřadem pro civilní letectví nebo provozní místo pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby. Nejvyšší přípustná dojezdová vzdálenost pracoviště urgentního příjmu typu II. od heliportu nebo provozního místa pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby je 8 minut.

• 1. Úrovňový heliport nebo provozní místo pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby musí být označeny na přístupových komunikacích nebo místech, kde je nežádoucí pohyb osob nezúčastněných na provozu, níže uvedenými výstražnými svislými znaky:

[image omitted]

Kolem heliportu nebo provozního místa pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby mohou být rozmístěny nejvýše 4 znaky.

Znaky musí být umístěny vždy mimo prostory přiblížení a vzletu vrtulníku a současně za bezpečnostní plochou heliportu nebo provozního místa pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby, nebo ve vzdálenosti 30 m od jeho středu.

Minimální rozměry znaku musí být 60 cm x 40 cm, přičemž horní hrana znaku včetně jeho konstrukce může být maximálně 150 cm nad zemí.

Výstražné znaky musí být reflexní anebo osvětlené, jestliže jsou určeny pro použití v souvislosti s heliportem schváleným pro noční provoz.

Použité zkratky:

EKG — elektrokardiogram

IBP — invazivní měření krevního tlaku

NIBP — neinvazivní měření krevního tlaku

RESP — projevy dechové činnosti

RTG přístroj — rentgenový přístroj

SpO2 — saturace kyslíku v arteriální krvi, měřené metodou pulzní oxymetrie

Temp — měření teploty.

Příloha č. 11 k vyhlášce č. 92/2012 Sb.

Požadavky na technické a věcné vybavení kontaktních pracovišť domácí péče a ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb

• 1. Kontaktní pracoviště ošetřovatelské péče

Vybavení:

• a) nábytek pro práci všeobecné sestry,

• b) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické podobě,

• c) připojení k veřejné telefonní síti mobilní,

• d) tonometr,

• e) fonendoskop,

• f) teploměr lékařský,

• g) pomůcky k odběru biologického materiálu,

• h) pomůcky pro ošetřování chronických ran,

• i) pomůcky pro katetrizaci močového měchýře ženy,

• j) glukometr,

• k) pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouška, rukavice, výbava pro stavění krvácení,

• l) box pro přepravu biologického materiálu.

Kontaktní pracoviště musí mít minimální plochu 10 m^2 a sanitární zařízení pro zaměstnance^4).

• 1.1. Kontaktní pracoviště ošetřovatelské péče v gynekologii a porodní asistenci

Vybavení:

• a) nábytek pro práci porodní asistentky,

• b) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické podobě,

• c) připojení k veřejné telefonní síti mobilní,

• d) přístroj pro detekci ozev plodu,

• e) jednorázové pomůcky k vyšetření těhotné ženy,

• f) tonometr,

• g) fonendoskop,

• h) teploměr lékařský,

• i) pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouška, rukavice, výbava pro stavění krvácení,

• j) box pro přepravu biologického materiálu.

Kontaktní pracoviště musí mít minimální plochu 10 m^2 a sanitární zařízení pro zaměstnance^4).

• 1. Kontaktní pracoviště léčebně rehabilitační péče

Vybavení:

• a) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků,

• b) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické podobě,

• c) připojení k veřejné telefonní síti mobilní,

• d) pomůcky pro vyšetření a trénink funkčních schopností a činností sebeobsluhy v domácím prostředí,

• e) pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouška, rukavice, výbava pro stavění krvácení.

Kontaktní pracoviště musí mít minimální plochu 10 m^2 a sanitární zařízení pro zaměstnance^4).

• 1. Kontaktní pracoviště paliativní péče

Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v bodě 1 této přílohy a dále ve vybavení musí být:

• a) dávkovač stříkačkový,

• b) odsávačka,

• c) box pro přepravu biologického materiálu.

Kontaktní pracoviště musí mít minimální plochu 10 m^2 a sanitární zařízení pro zaměstnance^4).

• 1. Kontaktní pracoviště ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb

Pro požadavky na vybavení kontaktního pracoviště ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních služeb se použije bod 1 této přílohy obdobně.

Příloha č. 12

Požadavky na technické a věcné vybavení center duševního zdraví

• 1. Základní provozní prostory centra duševního zdraví jsou

• a) ordinace s minimální plochou 13 m^2,

• b) vyšetřovna s minimální plochou 10 m^2,

• c) místnost pro skupinovou terapii s minimální podlahovou plochou 15 m^2, jde-li o centrum duševního zdraví pro děti, nebo o centrum duševního zdraví pro osoby s adiktologickou poruchou,