Vyhláška, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb., vyhlášky č. 449/2000 Sb., vyhlášky č. 101/2002 Sb., vyhlášky č. 291/2002 Sb., vyhlášky č. 493/2005 Sb., vyhlášky č. 620/2006 Sb., vyhlášky č. 331/2007 Sb., vyhlášky č. 439/2008 Sb., vyhlášky č. 244/2009 Sb., vyhlášky č. 472/2009 Sb., vyhlášky č. 397/2010 Sb., vyhlášky č. 411/2011 Sb., vyhlášky č. 467/2012 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., a vyhlášky č. 421/2013 Sb., se mění takto:

• 1. V příloze v Kapitole 4 se bod 26.2 zrušuje.

Dosavadní bod 26.3 se označuje jako bod 26.2.

• 1. V příloze v Kapitole 4 bod 35 zní:

• „35.710 - ALGEZIOLOGIE - LÉČBA BOLESTI

Výkony

číslo	název
80025	Multidisciplinární konference o průběhu léčby
80111	Aplikace analgetických směsí do kontinuálních katetrů včetně IP portů jednorázově nebo dávkovací pumpou

mohou vykazovat také pracoviště paliativní medicíny.“.

• 1. V příloze v Kapitole 4 se za bod 49.6. doplňuje bod 49.7., který zní:

• „49.7. Výjimka z frekvenčního omezení

Výkon

číslo	název
09119	Odběr krve ze žíly u dospělého nebo dítěte nad 10 let

lze vykázat v kombinaci s výkonem číslo 81443 v jednom dni 3x pro screening gestačního diabetu, 2x v dalších indikacích výkonu číslo 81443.“.

• 1. V příloze v Kapitole 5 bodu 1 se za položku 39 vkládá položka 40, která zní:

• „40. 00085 je Ošetřovací den zvýšené psychiatrické péče“.

Dosavadní položky 40 a 41 se označují jako položky 41 a 42.

• 1. V příloze v Kapitole 5 bodu 5.2 se za položku 00082 vkládá položka 00085, která zní:

„00085	4 059“.

• 1. V příloze v Kapitole 5 se za bod 7.1.6. doplňuje bod 7.1.7., který zní:

• „7.1.7. Obligatorní obsah OD zvýšené psychiatrické péče

Jedná se o OD 00085.

Obligatorním obsahem OD 00085 je:

• 1. Trvalé monitorování kamerovým systémem se záznamovým zařízením, maximálně 3 pacienti na pokoji.

• 1. Neodkladné psychiatrické vyšetření, krizová intervence, emergentní psychoterapie a farmakoterapie, elektrokonvulzivní terapie, ošetřovatelský proces a psychiatrická rehabilitace.

OD je možné vykázat maximálně 7 dní v měsíci.“.

• 1. V příloze v Kapitole 7 body 1 a 2 znějí:

• „1. MINUTOVÁ REŽIJNÍ SAZBA PŘIŘAZENÁ K VÝKONU

K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologické hemoeliminační metody), 109, 110, 116, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 710, 720, 801, 802, 804, 805, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 822, 823, 901, 902, 903, 904, 905, 910, 917, 925, 931, 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,00 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 115, 117, 215, 312, 413, 697, 806 a 810 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 4,51 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 780 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,60 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 711, 714, 715, 716 a 717 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 5,40 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 721, 724, 725, 726, 727 a 728 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 7,22 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 731, 734, 735, 736 a 737 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 10,82 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 911, 913, 914, 916, 919, 921, 927, je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,19 bodu za jednu minutu času výkonu.

K výkonům autorské odbornosti 014, 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,76 bodu za jednu minutu času výkonu.

Minutová režijní sazba za jednu minutu času výkonu přiřazená touto vyhláškou k výkonům jednotlivých autorských odborností se vypočte vždy k 1. červenci kalendářního roku tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace (měřená indexem spotřebitelských cen) za uplynulý kalendářní rok publikovaná Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené minutové režijní sazby se zaokrouhlují na dvě desetinná místa a použijí se v době od 1. ledna do 31. prosince následujícího kalendářního roku.

Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout vyšší minutovou režijní sazbu, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 300 % uvedené hodnoty.

Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout nižší minutovou režijní sazbu, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 30 % uvedené hodnoty.

• 1. REŽIE PŘIŘAZENÁ K OD

Další část režie vyplývající z rozdílných nákladů jednotlivých poskytovatelů lůžkové péče je hrazena z veřejného zdravotního pojištění ve formě režie přiřazené k výkonu ošetřovacího dne.

• 2.1 Poskytovatelé lůžkové péče poskytující akutní lůžkovou péči

V jednom nebo několika nasmlouvaných oborech nasmlouvávají hodnotu režijních nákladů přiřazenou k ošetřovacímu dni v bodech, a to v rozmezí 30,15 - 97,94.

Režie přiřazená k ošetřovacímu dni se stanovuje pro poskytovatele jednotně.

• 2.2 Poskytovatelé poskytující jinou lůžkovou péči

Jedná se o poskytovatele následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče a zvláštní lůžkové péče., tedy o poskytovatele, kteří nevykazují s ošetřovacími dny, kromě vyšetření při příjmu a propuštění, žádné jiné zdravotní výkony. Hodnota režie přiřazená k ošetřovacímu dni je stanovena na 180,80 bodu.

Hodnota režie přiřazená touto vyhláškou k ošetřovacímu dni se vypočte vždy k 1. červenci kalendářního roku tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace (měřená indexem spotřebitelských cen) za uplynulý rok publikovaná Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené minutové režijní sazby se zaokrouhlují na dvě desetinná místa a použijí se v době od 1. ledna do 31. prosince následujícího kalendářního roku.

Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout vyšší hodnotu režie přiřazené k OD, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 400 %.

Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout nižší hodnotu režie přiřazené k OD, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 30 %.“.

• 1. V příloze v Kapitole 8 bod 7 zní:

• „7. VÝKONY PŘEPRAVY

číslo výkonu	Název výkonu Popis výkonu	body/1 km
10	Přeprava zdravotnického pracovníka v návštěvní službě	13,34
12	Přeprava lékaře v pohotovostní službě	13,55
20	Přeprava pacienta soukromým vozidlem	5,71
45	Přeprava pacienta v pásmu 1 - 30 km	22,46
46	Přeprava pacienta v pásmu 31 - 60 km	20,81
47	Přeprava pacienta v pásmu 61 - 130 km	19,18
48	Přeprava pacienta v pásmu 131 - 450 km	18,55
49	Přeprava pacienta v pásmu 451 a více km	10,04
50	Přeprava k pitvě a z pitvy	38,27
60	Přeprava transfuzních přípravků, speciálních léčivých přípravků, tkání, buněk a orgánů k transplantaci, přeprava lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu	31,74
70	Jízda vozidly ZZS	41,72
72	Přeprava patologického novorozence a novorozence s nízkou porodní hmotností k nejbližšímu specializovanému poskytovateli	41,72
74	Přeprava lékaře ZZS v setkávacím systému	31,74
77	Jízda vozidly PPNP	40,72
80	Přeprava infekčního pacienta	28,43“.

• 1. V příloze v Kapitole 101 - vnitřní lékařství - interna výkony č. 11022 a 11023 znějí:

„11022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ INTERNISTOU

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	40
OM	bez omezení
Čas výkonu	40		ZUM	ne
Body	318		ZULP	ne

11023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ INTERNISTOU

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	20
OM	bez omezení
Čas výkonu	20		ZUM	ne
Body	159		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 101 - vnitřní lékařství - interna se za výkon č. 11111 vkládá výkon č. 11112, který zní:

„11112 MĚŘENÍ RYCHLOSTI ŠÍŘENÍ PULZOVÉ VLNY

Měří se vzdálenost na povrchu těla mezi karotickým pulzem a pulzem na stehenní tepně a speciálním přístrojem se změří časový posun pulzové vlny mezi oběma místy. Čím vyšší je rychlost, tím tužší je aorta.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 rok		L3	3	10
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	10		ZUM	ne
Body	97		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 101 - vnitřní lékařství - interna se za výkon č. 11511 vkládá výkon 11512, který zní:

„11512 PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA PROVÁDĚNÁ VE VLASTNÍM SOCIÁLNÍM PROSTŘEDÍ SPECIÁLNÍ MOBILNÍ PUMPOU

Jedná se o materiálový výkon, tedy o naplnění průměrných materiálových nákladů na podání parenterální výživy aplikované speciální mobilní pumpou pro jednoho pacienta na 1 týden. Hodnota výkonu zahrnuje současně náklady na materiál nutný pro provedení aplikace a opotřebení pomůcek a přístrojů, které lze používat vícekrát či dlouhodobě. Nezbytná je dosažitelnost lékaře telefonem.

Kategorie	P
OF	1/1 týden
OM	SA
Čas výkonu	0		ZUM	ano
Body	5200		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 102 - angiologie se za výkon č. 12024 vkládá výkon č. 12026, který zní:

„12026 VYŠETŘENÍ KLAUDIKAČNÍHO INTERVALU

Neinvazivní vyšetření zaměřené na určení tolerance zátěže u pacientů s prokázanou ischemickou chorobou cév dolních končetin, slouží k objektivnímu sledování vývoje nemoci a k zhodnocení efektu konzervativní, endovaskulární či cévně chirurgické léčby.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 4/1 rok		L3	3	5
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	20		ZUM	ne
Body	52		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 102 - angiologie se za výkon č. 12234 vkládá výkon č. 12240, který zní:

„12240 LASEROVÉ ZOBRAZENÍ A MĚŘENÍ MIKROVASKULÁRNÍ PERFUSE

Plošné měření perfuse a parametrů mikrocirkulace tkáně v reálném čase, založené na registraci a analýze odraženého laserového paprsku. Záznam je prováděn v klidu a po aplikaci některého z provokačních faktorů - chladu, tepla, okluze kompresní manžetou nebo aplikací farmaka lokálně či systémově.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 den, 12/1 rok		L3	3	20
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	35		ZUM	ne
Body	215		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 103 - diabetologie se za výkon č. 13023 vkládají výkony č. 13024 a 13026, které znějí:

„13024 VYŠETŘENÍ RIZIKA SYNDROMU DIABETICKÉ NOHY

Vyšetření rizikových faktorů syndromu diabetické nohy - poruchy citlivosti nohou monofilamenty a ladičkou nebo obdobnou metodou, zvýšené kožní teploty na nohou a zhodnocení obuvi pacienta z hlediska zásad vhodné obuvi pro diabetiky. Indikace: pacienti s diabetem a vaskulárními komplikacemi (nefropatie, retinopatie, ICHDK, suspektní neuropatie) nebo se zvýšeným rizikem těchto komplikací (HbA1C nad 5,3 % dle IFCC norem).

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 rok		L3	3	10
OM	A - pouze ambulantně
Čas výkonu	10		ZUM	ne
Body	78		ZULP	ne

13026 VYHODNOCENÍ GLYKEMICKÝCH PROFILŮ Z GLUKOMETRU POMOCÍ POČÍTAČE

Grafy zobrazují dlouhodobou distribuci glykémií přesahující normální hodnoty i hypoglykémie. Na jejich základě je možné indikovat léčebná opatření.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	4/1 rok		L3	3	10
OM	A - pouze ambulantně
Čas výkonu	10		ZUM	ne
Body	78		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 104 - endokrinologie se na konec doplňuje výkon č. 14220, který zní:

„14220 PERKUTÁNNÍ PUNKCE A TENKOJEHLOVÁ BIOPSIE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY, ÚTVARŮ V OBLASTI KRKU A HLAVY POD SONOGRAFICKOU KONTROLOU

Invazivní odběr tkáně tenkou jehlou z patologických útvarů štítné žlázy, útvarů na krku a hlavě pod sonografickou kontrolou k cytologickému vyšetření a stanovení dalšího diagnosticko-terapeutického postupu.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	30
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	347		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 se na začátek vkládají výkony č. 15024, 15026, 15028 a 15030, které znějí:

„15024 ENDOSKOPICKÁ SUBMUKÓZNÍ DISEKCE (ESD)

Snesení povrchové neoplastické léze v trávicí trubici řezem v submukóze s použitím jehlového IT nože nebo jiného typu diatermického nože.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 rok		L3	3	150
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	150		ZUM	ano
Body	17818		ZULP	ne

15026 JÍCNOVÁ IMPEDANCE - 24 HODIN

Vyšetřovací metoda slouží především k diagnostice refluxní choroby jícnu a jejích mimojícnových projevů. Mezi prioritní indikace jícnové impedance řadíme:

• 1. pacienty s obrazem refluxní choroby bez makroskopického obrazu esofagitídy a s nejasným nálezem na 24 hodinové pH metrii jícnu,

• 1. pacienty s extraesofageální symptomatologií,

• 1. pacienty léčené blokátory protonové pumpy,

• 1. pediatrické pacienty k objektivizaci vlivu stravovacího režimu na změnu acidity v jícnu,

• 1. pacienty před laparoskopickou fundoplikací v případě, kdy nelze vyloučit funkční etiologii obtíží.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 rok		L3	3	40
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	40		ZUM	ano
Body	359		ZULP	ne

15028 RADIOFREKVENČNÍ ABLACE (RFA) JÍCNU - HALO 360

RFA je endoskopický terapeutický výkon k léčbě dysplastických nebo časných neoplastických (karcinom) lézí jícnu. Výkon navazuje na esofagogastroduodenoskopii.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 3/1 rok		L3	3	60
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	60		ZUM	ne
Body	57755		ZULP	ne

15030 RADIOFREKVENČNÍ ABLACE (RFA) JÍCNU - HALO 90

RFA je endoskopický terapeutický výkon k léčbě dysplastických nebo časných neoplastických (karcinom) lézí jícnu. Výkon navazuje na esofagogastroduodenoskopii.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 3/1 rok		L3	3	60
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	60		ZUM	ano
Body	1338		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 se výkony č. 15032 a 15034 zrušují.

• 1. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 výkony č. 15101 a 15105 znějí:

„15101 KOLONOSKOPIE PŘI POZITIVNÍM NÁLEZU SPECIÁLNÍHO TESTU NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ VE STOLICI - NÁLEZ NEGATIVNÍ

Endoskopické vyšetření tlustého střeva a konečníku u asymptomatických jedinců starších 50 let s pozitivním testem na okultní krvácení v rámci prevence kolorektálního karcinomu. Výsledek endoskopického vyšetření je negativní, pokud během výkonu nebyl diagnostikován polyp nebo nádor tlustého střeva a konečníku.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 rok		L3	3	40
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	55		ZUM	ne
Body	879		ZULP	ano

15105 SCREENINGOVÁ KOLONOSKOPIE - NÁLEZ NEGATIVNÍ

Endoskopické vyšetření tlustého střeva a konečníku u asymptomatických jedinců starších 55 let v rámci prevence kolorektálního karcinomu. Výsledek endoskopického vyšetření je negativní, pokud během výkonu nebyl diagnostikován polyp nebo nádor tlustého střeva a konečníku.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 rok		L3	3	40
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	55		ZUM	ne
Body	879		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 se za výkon č. 15101 vkládá výkon č. 15103, který zní:

„15103 KOLONOSKOPIE PŘI POZITIVNÍM NÁLEZU SPECIÁLNÍHO TESTU NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ VE STOLICI - NÁLEZ POZITIVNÍ

Endoskopické vyšetření tlustého střeva a konečníku u asymptomatických jedinců starších 50 let s pozitivním testem na okultní krvácení v rámci prevence kolorektálního karcinomu. Výsledek endoskopického vyšetření je pozitivní, pokud během výkonu byl diagnostikován polyp nebo nádor tlustého střeva a konečníku.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 rok		L3	3	40
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	55		ZUM	ne
Body	879		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 115 - gastroenterologie - skupina 1 se za výkon č. 15105 vkládá výkon č. 15107, který zní:

„15107 SCREENINGOVÁ KOLONOSKOPIE - NÁLEZ POZITIVNÍ

Endoskopické vyšetření tlustého střeva a konečníku u asymptomatických jedinců starších 55 let v rámci prevence kolorektálního karcinomu. Výsledek endoskopického vyšetření je pozitivní, pokud během výkonu byl diagnostikován polyp nebo nádor tlustého střeva a konečníku.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 rok		L3	3	40
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	55		ZUM	ne
Body	879		ZULP	ano“.

• 1. V příloze za Kapitolu 106 - geriatrie se vkládá Kapitola 116 - medicína dlouhodobé péče, která zní:

„Kapitola 116 - medicína dlouhodobé péče

16024 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ SPECIALISTOU MEDICÍNY DLOUHODOBÉ PÉČE

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	60
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	60		ZUM	ne
Body	473		ZULP	ne

16028 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ SPECIALISTOU MEDICÍNY DLOUHODOBÉ PÉČE

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/3 měsíce, při každé jiné akutní diagnóze		L3	3	30
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	241		ZULP	ne

16030 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ SPECIALISTOU MEDICÍNY DLOUHODOBÉ PÉČE

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 4/1 měsíc		L3	3	15
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	15		ZUM	ne
Body	120		ZULP	ne

16032 EVALUACE STAVU PACIENTA S OHLEDEM NA GERIATRICKÉ SYNDROMY

Posouzení stavu pacienta ohroženého či manifestujícího významnými geriatrickými syndromy (křehkost, instabilita s pády, sarkopenie, kognitivní porucha akutní či chronická, deprese a ztráta motivace) prostřednictvím standardizovaných testů užívaných v geriatrii a medicíně dlouhodobé péče. Při provedení výkonu v ambulanci hrazen 1x za 3 měsíce, v rámci lůžkové péče hrazen při přijetí a propuštění.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	45
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	45		ZUM	ne
Body	349		ZULP	ne

16034 STANOVENÍ KOMPLEXNÍHO PLÁNU LÉČBY ODBORNÍKEM MEDICÍNY DLOUHODOBÉ PÉČE (KONFERENCE DLOUHODOBÉ PÉČE)

Odborník medicíny dlouhodobé péče na základě zjištěných skutečností při společné konferenci odborníků komplexně zhodnotí aktuální stav chronicky nemocného pacienta. S ohledem na jeho onemocnění, rychlost progrese stavu stanoví pravděpodobnou zdravotní a životní prognózu. Navrhne komplex zdravotní, ošetřovatelské, rehabilitační péče a režimových opatření jako optimální způsob dlouhodobého řešení jeho zdravotní a životní situace, vedoucí ke stabilizaci stavu a minimalizaci důsledků chronického onemocnění (soběstačnost pacienta).

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 čtvrtletí; při propuštění z hospitalizace		L3	3	45
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	45		ZUM	ne
Body	349		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 107 - kardiologie se za výkon č. 17220 vkládá výkon č. 17223, který zní:

„17223 STANOVENÍ, VEDENÍ, KONTROLA A VYHODNOCENÍ KARDIOVASKULÁRNÍ REHABILITACE NA PŘÍSTROJÍCH V SEKUNDÁRNÍ PREVENCI

Kardiolog se zdravotní sestrou napojí nemocného prostřednictvím elektrod k rehabilitačnímu systému, zhodnotí klidový EKG záznam, změří krevní tlak a zahájí řízenou kardiorehabilitaci na přístroji, průběžně monitoruje EKG záznam, tepovou frekvenci, arytmie, ischemické změny, jsou registrovány změny tlaku a respirace. Test končí opětovným závěrečným hodnocením EKG, krevního tlaku, zároveň dosaženého stupně zátěže ve wattech (METS). Na konci je nemocný odpojen od kardiorehabilitačního systému a je určena další fáze rehabilitace.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	20/1 rok		L3	3	10
OM	SA - pouze na spec. prac. ambulantně
Čas výkonu	45		ZUM	ne
Body	129		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 117 - kardiologie - skupina 1 se výkony č. 17119, 17250, 17252 a 55223 zrušují.

• 1. V příloze v Kapitole 117 - kardiologie - skupina 1 se za výkon č. 17633 vkládá výkon č. 17697, který zní:

„17697 KATETRIZAČNÍ IMPLANTACE AORTÁLNÍ CHLOPNĚ U PACIENTŮ, U KTERÝCH NENÍ MOŽNÉ PROVÉST STANDARDNÍ CHIRURGICKOU NÁHRADU

Výkon navazuje na levostrannou nebo oboustrannou srdeční katetrizaci. Po predilataci balónkem je implantována biologická chlopeň do aortální pozice. Výkon se provádí pod RTG a ultrasonografickou kontrolou - transthorakální nebo jícnovou (jsou součástí výkonu a nelze je vykázat samostatně). Součástí výkonu je průběžné monitorování EKG, měření tlaků a intermitentní sledování základních hemokoagulačních parametrů. Nezbytnou součástí je rychlá stimulace komor. Průběh výkonu je dokumentován na digitální záznam. Výkon je indikován u nemocných s významnou aortální stenozou, kteří nemohou podstoupit chirurgickou náhradu aortální chlopně, nebo je provedení chirurgické náhrady zatíženo vysokým rizikem pro pacienta.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 rok		L3	3	120
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti		L3	3	45
Čas výkonu	120		ZUM	ano
Body	11955		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 108 - nefrologie se za výkon č. 18023 vkládají výkony č. 18024, 18026 a 18028, které znějí:

„18024 VYŠETŘENÍ MORFOLOGIE ERYTROCYTŮ V MOČI FÁZOVÝM KONTRASTEM

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 2/1 rok		L3	3	15
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	25		ZUM	ne
Body	133		ZULP	ne

18026 VYŠETŘENÍ TĚLESNÉHO SLOŽENÍ A STAVU HYDRATACE

Diagnostická metoda ke změření tělesného složení z hlediska svalové a tukové hmoty a stavu hydratace u pacientů s akutním či pokročilým chronickým onemocněním ledvin, u pacientů dialyzovaných a u pacientů s multiorgánovým selháním léčených hemoeliminačními metodami.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 24/1 rok		L3	3	10
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	15		ZUM	ne
Body	184		ZULP	ne

18028 MĚŘENÍ PRŮTOKU A RECIRKULACE KRVE V CÉVNÍM PŘÍSTUPU PRO DIALÝZU

Diagnostická metoda ke změření průtoku krve a recirkulace krve v cévním přístupu pro dialýzu.

Kategorie	P
OF	1/1 den, 12/1 rok
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	0		ZUM	ne
Body	477		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 108 - nefrologie se za výkon č. 18522 vkládají výkony č. 18523, 18524, 18525, 18526 a 18529, které znějí:

„18523 CHRONICKÁ HEMODIALÝZA PROVÁDĚNÁ MIMO DIALYZAČNÍ STŘEDISKO

Jde o chronickou hemodialýzu prováděnou buď s denní frekvencí (5x - 7x týdně dle stavu, možností a motivace pacienta) po splnění indikačních kritérií, nebo o chronickou hemodialýzu prováděnou mimo dialyzační centrum s maximální frekvencí 3x týdně u pacientů s pohybovým omezením, kteří jsou léčeni doma, nebo v ústavech sociální péče a dalších zařízeních jako domovy důchodců.

Kategorie	P
OF	1/1 den, 365/1 rok
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	0		ZUM	ne
Body	3797		ZULP	ne

18524 AMBULANTNÍ KONTROLA NEMOCNÉHO LÉČENÉHO CHRONICKOU HEMODIALÝZOU MIMO HEMODIALYZAČNÍ STŘEDISKO

Jde o vyšetření lékařem - nefrologem v nefrologické ambulanci při hemodialyzačním centru u nemocných léčených chronickou hemodialýzou mimo hemodialyzační středisko.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 12/1 rok		L3	3	30
OM	SA - pouze na spec. prac. ambulantně
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	233		ZULP	ne

18525 EDUKACE PACIENTA K VÝKONU CHRONICKÉ HEMODIALÝZY PROVÁDĚNÉ MIMO HEMODIALYZAČNÍ STŘEDISKO

Edukace pacienta a osoby pečující o pacienta ve specializovaném centru před zahájením výkonu chronická hemodialýza prováděná mimo dialyzační středisko je systematické a strukturované proškolení a trénink v délce 3 týdnů. Výkon je možné vykázat pouze 1x při zahájení léčby chronickou hemodialýzou mimo dialyzační středisko.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 21/život		L3	3	30
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti		S3	3	90
Čas výkonu	0		ZUM	ne
Body	500		ZULP	ne

18526 KONTROLA NEMOCNÉHO LÉČENÉHO CHRONICKOU HEMODIALÝZOU PROVÁDĚNOU MIMO DIALYZAČNÍ STŘEDISKO SESTROU DOMA

Kontrola nemocného léčeného chronickou hemodialýzou prováděnou mimo dialyzační středisko zdravotní sestrou doma nebo v ústavu sociální péče.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 12/1 rok		S3	3	30
OM	A - pouze ambulantně
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	113		ZULP	ne

18529 AKUTNÍ HEMODIALÝZA S POUŽITÍM HCO MEMBRÁNY

Metoda patří do souboru nefrologických hemoeliminačních metod, které nelze v jednom dni u jednoho pacienta navzájem kombinovat. Nelze kombinovat s klinickým vyšetřením. Lze vykázat na hemodialyzačním středisku, JIP, ARO. Je indikována u pacientů s mnohočetným myelomem a dalších diagnóz, při kterých dochází v těle nemocného k hromadění látek s velkou molekulou (v rozsahu molekulových hmotností 20000 až 50000).

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den,25/1 čtvrtletí, 25/1 rok		L3	3	120
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	480		ZUM	ano
Body	2513		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 108 - nefrologie se výkony č. 18540 a 18570 zrušují.

• 1. V příloze za Kapitolu 109 - revmatologie se vkládá Kapitola 110 - klinická osteologie, která zní:

„Kapitola 110 - klinická osteologie

10021 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ KLINICKÝM OSTEOLOGEM

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	60
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	60		ZUM	ne
Body	473		ZULP	ne

10022 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ KLINICKÝM OSTEOLOGEM

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	30
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	241		ZULP	ne

10023 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ KLINICKÝM OSTEOLOGEM

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	15
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	15		ZUM	ne
Body	120		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 203 - infekční lékařství se na konec doplňuje výkon č. 23101, který zní:

„23101 KONSULTACE K ANTIINFEKČNÍ LÉČBĚ INFEKCIONISTOU

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	15
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	15		ZUM	ne
Body	116		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 205 - pneumologie a ftizeologie se za výkon č. 25135 vkládají výkony č. 25136 a 25137, které znějí:

„25136 ZHODNOCENÍ CYTOLOGICKÉHO NÁLEZU V PRŮBĚHU DIAGNOSTICKÉHO A LÉČEBNÉHO ZÁKROKU (ROSE-RAPID ON-SITE EVALUATION)

Výkon slouží k rychlé cytodiagnostice materiálu získaného při invazivním diagnostickém a léčebném zákroku (punktáty tkání, orgánů a uzlin, aspiráty, otisky excizí, kartáče), aby bylo zajištěno, že diagnostický zákrok, obvykle v celkové anestesii či analgosedaci, bude výtěžný a případný léčebný zákrok (obvykle resekce nádorů) bude radikální.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	4/1 den		L3	3	8
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	10		ZUM	ne
Body	74		ZULP	ne

25137 POTNÍ TEST: STIMULACE POCENÍ A SBĚR POTU DO KAPILÁRY

Spočívá (i) ve stimulaci pocení pacienta pomocí pilokarpinové iontoforézy, (ii) v následném sběru potu v místě stimulace a (iii) ve stanovení koncentrace chloridů v potu (tato část je vedena jako samostatný výkon č. 81221).

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	4/1 rok		S2	2	25
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	45		ZUM	ne
Body	801		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 205 - pneumologie a ftizeologie se za výkon č. 25245 vkládá výkon č. 25260, který zní:

„25260 DOMÁCÍ MĚŘENÍ FLOW A SATURACE KYSLÍKU

Jednoduchá noční monitorace pomocí flow sensoru a oxymetru v domácím prostředí. Výkon lze považovat za screeningový před případným vyšetřením ve spánkové laboratoři.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	30
OM	A - pouze ambulantně
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	583		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 215 - pneumologie a ftizeologie - skupina 1 se na začátek vkládají výkony č. 25097, 25098 a 25099, které znějí:

„25097 DILATACE STENÓZY ČI STENTU

Dilatace stenózy či stentu prostřednictvím tlaku dilatačního balónku je jednou z méně invazivních metod intervenční bronchologie. Výkon je přičítací k výkonu rigidní a flexibilní bronchoskopie. Přes rigidní bronchoskop se zavede flexibilní bronchoskop a jeho pracovním kanálem dilatační balónek k dilataci stenózy či stentu.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	25
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	25		ZUM	ano
Body	701		ZULP	ano

25098 URGENTNÍ RIGIDNÍ BRONCHOSKOPIE S TERAPEUTICKÝM ZÁMĚREM

Jde o neodkladně provedenou rigidní bronchoskopii v nestandardních podmínkách. Výkon se provádí při ohrožení života nemocného, a to závažnou dušností s podezřením na překážku v dýchacích cestách nebo hemoptýzou.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
			L3	3	30
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	431		ZULP	ano

25099 URGENTNÍ FLEXIBILNÍ BRONCHOSKOPIE S TERAPEUTICKÝM ZÁMĚREM

Jde o neodkladně provedenou flexibilní bronchoskopii v nestandardních podmínkách. Výkon se provádí při ohrožení života nemocného, a to závažnou dušností při podezření na obstrukci dýchacích cest nebo hemoptýzou.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	30
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	679		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 215 - pneumologie a ftizeologie - skupina 1 se za výkon č. 25111 vkládá výkon č. 25112, který zní:

„25112 ENDOSKOPICKÉ ZAVEDENÍ ENDOBRONCHIÁLNÍ CHLOPNĚ

Endoskopické zavedení endobronchiální chlopně je indikováno v případě indikace volumredukčního zákroku u emfyzému, nebo v případě snahy o zaslepení nežádoucí komunikace dýchacích cest a pleurálního prostoru (nejčastěji bronchopleurální či pleuroparenchymatózní píštěle) případně zabránění ventilace a docílení kolapsu patologické dutiny v plíci. Může v indikovaných případech zcela nahradit dražší a pro pacienta rizikové chirurgické výkony.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, může být zaveden různý počet chlopní		L3	3	120
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	120		ZUM	ano
Body	2775		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 215 - pneumologie a ftizeologie - skupina 1 se za výkon č. 25115 vkládá výkon č. 25116, který zní:

„25116 STAVĚNÍ KRVÁCENÍ V BRONCHOLOGII S POUŽITÍM BALONKU

Jedná se o výkon, který je na standardně vybaveném bronchoskopickém pracovišti prováděn z indikace hemoptýzy, a to za účelem kurativním či paliativním v závislosti na biologické povaze, velikosti a zdroji krvácení.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	BOM - bez omezení		L3	3	90
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	90		ZUM	ano
Body	1803		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 215 - pneumologie a ftizeologie - skupina 1 se za výkon č. 25119 vkládá výkon č. 25120, který zní:

„25120 STANOVENÍ PŘÍTOMNOSTI KOLATERÁLNÍ VENTILACE PŘED BRONCHOSKOPICKOU VOLUMREDUKCÍ

Stanovení přítomnosti kolaterální ventilace je prováděno u pacientů s emfyzémem indikovaných k bronchoskopické volumredukci pomocí chlopní. Výsledek měření kolaterální ventilace pak rozhodne o tom, zda bude endoskopická volumredukce v daných lokalitách provedena.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 2/1 rok		L3	3	20
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	20		ZUM	ne
Body	18221		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 215 - pneumologie a ftizeologie - skupina 1 se za výkon č. 25123 vkládá výkon č. 25124, který zní:

„25124 ENDOBRONCHIÁLNÍ VÝKON ARGONBEAMEREM - ARGONBEAMERTERAPIE

Argonbeamer terapie je alternativou k terapeutickým intervenčním výkonům v bronchologii jako je laserterapie, elektrokoagulace a kryoterapie. Je určena pro ošetření patologické tkáně a krvácení v dýchacích cestách metodou předávané energie proudem ionizovaného plynu argonu. Výhodou je nekontaktní ošetření tkáně s nižším rizikem nežádoucího poškození.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	3x v jednom sezení		L3	3	30
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	30		ZUM	ano
Body	715		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 215 - pneumologie a ftizeologie - skupina 1 se za výkon č. 25125 vkládá výkon č. 25126, který zní:

„25126 BRONCHOSKOPICKÁ POLYPEKTOMIE

Na standardně vybaveném bronchoskopickém pracovišti prováděn za účelem kurativním či paliativním v závislosti na biologické povaze, velikosti a uložení polypu. Je možné jej provést v lokální i v celkové anestesii, v závislosti na rozsahu a době trvání výkonu. Pro výkon je typické použití několika bronchoskopických technik a modalit.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	90
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	90		ZUM	ano
Body	2961		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 215 - pneumologie a ftizeologie - skupina 1 se za výkon č. 25129 vkládá výkon č. 25130, který zní:

„25130 KLINICKÁ PLEUROSKOPIE

Klinická pleuroskopie semiflexibilním či rigidním videopleuroskopem/pleuroskopem je pneumologickou vyšetřovací metodou spočívající v zavedení pleuroskopu do pohrudniční dutiny s následnou aspekcí a odběrem materiálu na vyšetření. V průběhu pleuroskopie je možné také provést pleurodézu talkem.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
			L3	3	60
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	60		ZUM	ne
Body	2284		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 301 - dětské lékařství se výkon č. 31110 zrušuje.

• 1. V příloze v Kapitole 305 - psychiatrie se za výkon č. 35113 vkládá výkon č. 35115, který zní:

„35115 CHRONOBIOLOGICKÁ LÉČBA

Metody chronobiologické léčby jsou fototerapie, spánková deprivace a řízené posuny cyklu spánek/bdění.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	6/1 den		S1	1	30
OM	SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci
Čas výkonu	60		ZUM	ne
Body	44		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 305 - psychiatrie výkony č. 35201, 35203 a 35205 znějí:

„35201 VYHODNOCENÍ RIZIKA RELAPSU U PSYCHOTICKÉHO ONEMOCNĚNÍ SPECIALIZOVANÝM PRACOVIŠTĚM

Výkon umožňuje předcházet rehospitalizacím u psychotických onemocnění a zprostředkuje optimalizaci dlouhodobého léčebného plánu. Zahrnuje v rámci indukované péče vyhodnocení aktuálního rizika relapsu u pacienta zařazeného do preventivního telemonitoringu u psychóz s využitím výpočetní techniky a softwaru, který predikuje relaps s pomocí specifického matematického algoritmu získaného z rozsáhlé kohortové studie.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 měsíc, 12/1 rok		L3	3	15
OM	SA - pouze na spec. prac. ambulantně
Čas výkonu	15		ZUM	ne
Body	137		ZULP	ne

35203 PREVENTIVNÍ INTERVENCE A DÁLKOVÁ KONTROLA U PSYCHÓZ

Výkon zahrnuje preventivní intervenci v časných stádiích prodromů, detekovaných programem prevence relapsu psychotických onemocnění (ITAREPS). Tento telemonitorovací systém je založen na vzdálené kontrole nemocného pomocí týdně vyhodnocených SMS dotazníků, odesílaných pacientem a rodinným příslušníkem. Zaslané údaje mapují výskyt časných varovných příznaků. Získané SMS program vyhodnocuje pomocí speciálního matematického predikčního algoritmu a stanovuje riziko relapsu v následujících týdnech. Při výskytu specifické konfigurace prodromů informuje e-mailem lékaře. Ten kontaktuje telefonicky nemocného, mapuje současný klinický stav a upravuje dávku antipsychotické medikace. Účinnou terciární prevenci a úspěšné dlouhodobé ambulantní vedení zprostředkují informace o dlouhodobém průběhu, dostupné na webovém rozhraní programu. Tato data jsou anonymizovaná. Lékař identifikuje nemocného podle přiřazeného kódového čísla.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 měsíc		L3	3	20
OM	A - pouze ambulantně
Čas výkonu	20		ZUM	ne
Body	164		ZULP	ne

35205 ROČNÍ ZHODNOCENÍ PROVOZU PREVENTIVNÍHO TELEMONITORINGU

Jedná se o výkon, který zahrnuje:

• a) ověření účinnosti preventivního programu pomocí získaných dat o hospitalizacích,

• b) kontrolu provedených farmakologických intervencí v uplynulém ročním období.

Výkon přinese údaje pro vyhodnocení klinické účinnosti a ekonomické návratnosti programu ITAREPS u daného pacienta a umožní sledovat dodržování závazných postupů v rámci daného výkonu.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 rok		L3	3	50
OM	A - pouze ambulantně
Čas výkonu	50		ZUM	ne
Body	409		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 404 - dermatovenerologie se za výkon č. 44023 vkládá výkon č. 44024, který zní:

„44024 MĚŘENÍ PACIENTA PŘED VÝROBOU KOMPRESIVNÍCH ELASTICKÝCH PUNČOCH A PAŽNÍCH NÁVLEKŮ NA MÍRU

Měření pacienta, kterému nelze nalézt v rozměrových tabulkách sériově vyráběných kompresivních elastických punčoch a pažních návleků odpovídající velikost.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/6 měsíců		L3	3	30
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	233		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 407 - nukleární medicína se za výkon č. 47275 vkládají výkony č. 47303 a 47304, které znějí:

„47303 TERAPIE NÁDORŮ POMOCÍ PARENTERÁLNÍ APLIKACE RADIOFARMAKA 131 I-MIBG

Parenterální aplikace léčebné aktivity 131I-MIBG u pacientů s nádory vycházejícími z neuroektodermu, které mají schopnost tuto látku akumulovat, včetně lokálních i vzdálených metastáz, za monitorování vitálních funkcí včetně léčby akutních komplikací v prostředí vysoké radiační zátěže.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 3/1 čtvrtletí, 8/1 rok		L3	3	90
OM	SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci		L2	2	180
			J2	2	60
Čas výkonu	240		ZUM	ne
Body	6976		ZULP	ano

47304 PÉČE O PACIENTA LÉČENÉHO 131 I MIBG

Celodenní monitorování pacienta v prvních dnech po léčbě 131I-MIBG, kontroly vitálních funkcí, krevního tlaku, pulzu v intervalech 15-60 minut, trvalé sledování audiovizuálním systémem a léčba komplikací terapie otevřeným zářičem (hypertenzní krize, sufokace, edém mozku). Zásahy u lůžka pacienta v prostředí s vysokou radiační zátěží, ošetřování centrálního žilního vstupu. Infúzní terapie rehydratační s aplikací hypotenziv a antiemetik.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	30
OM	SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci		L2	2	120
			J2	2	30
			S1	1	1440
Čas výkonu	1440		ZUM	ne
Body	10569		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 501 - chirurgie výkon č. 51871 zní:

„51871 FIXACE ZLOMENINY KLÍČKU DELBETOVÝMI KRUHY

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L2	2	15
OM	bez omezení
Čas výkonu	15		ZUM	ne
Body	172		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 606 - ortopedie se za výkon č. 66023 vkládá výkon č. 66024, který zní:

„66024 KOMPLEXNÍ ANALÝZA POHYBOVÝCH PORUCH U DĚTÍ A MLADISTVÝCH DO 18 LET

Vyšetření trojrozměrnou optickou analýzou pohybu s 8 optickými kamerami a dvěma tlakovými plotnami umožňuje komplexní diagnostiku pohybu. Indikací jsou dětská mozková obrna a funkčně závažné vrozené a získané pohybové vady u dětí a mladistvých do 18 let věku jako součást předoperačního a v odstupu 1 roku pooperačního vyšetření.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
			L3	3	30
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti		K2	2	120
			K1	1	90
Čas výkonu	120		ZUM	ne
Body	2915		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 702 - foniatrie se výkony č. 72021, 72022 a 72023 zrušují.

• 1. V příloze v Kapitole 702 - foniatrie se na začátek vkládá výkon č. 72024, který zní:

„72024 VYŠETŘENÍ FONIATREM

Výkon začíná anamnézou. Následuje vyšetření komunikačních schopností vyšetřovaného (řeč, hlas, sluch). Výkon zahrnuje administrativní úkony. Výkon se přičítá ke klinickému ORL vyšetření.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	10
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	10		ZUM	ne
Body	78		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 705 se výkony č. 75171 a 75173 zrušují.

• 1. V příloze v Kapitole 708 - anesteziologie a intenzívní medicína se za výkon č. 78830 vkládá výkon č. 78840, který zní:

„78840 ELIMINAČNÍ METODA PRO NÁHRADU FUNKCE AKUTNĚ SELHÁVAJÍCÍCH JATER

Frakcionovaná plazmaseparace a adsorpce (FPSA) je metodou, při které se provádí současně hemodialyzační léčba a plazmaferetická filtrace s nespecifickou adsorpcí toxinů a bilirubinu v pryskyřičném iontoměniči a návratem očištěné plazmy zpět do dialyzačního okruhu. Krev, zbavená pomocí adsorpce nežádoucích látek, se vrací zpět do krevního oběhu pacienta. Pomocí přístroje je možné udržovat vodní a elektrolytovou rovnováhu s odstraňováním nejvýznamnějších toxických produktů při selhání jater (např. bilirubin).

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	60
OM	SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci		S3	3	120
Čas výkonu	600		ZUM	ne
Body	88744		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 709 - urgentní medicína se za výkon č. 06713 vkládají výkony č. 06714, 06715 a 06716, které znějí:

„06714 APLIKACE MEDICINÁLNÍHO KYSLÍKU

Aplikace medicinálního kyslíku při výjezdu posádky zdravotnické záchranné služby nebo posádky přepravy pacientů neodkladné péče.

Kategorie	P
OF	1/1 pacient a 1 výjezd
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	0		ZUM	ne
Body	450		ZULP	ne

06715 PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÁ PÉČE, SLEDOVÁNÍ EV. TRANSPORT PACIENTA ZDRAVOTNICKÝM ZÁCHRANÁŘEM NEBO VŠEOBECNOU SESTROU SE SPECIALIZACÍ V ARIP Á 15 MINUT-SETKÁVACÍ SYSTÉM

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
			S3	3	15
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	15		ZUM	ne
Body	98		ZULP	ne

06716 TELEFONICKY ASISTOVANÁ PRVNÍ POMOC

Výkon pracovníka zdravotnického operačního střediska zdravotnické záchranné služby podle § 4 písm. e) zákona č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 den		S3	3	5
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	5		ZUM	ne
Body	15		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 720 - paliativní medicína se na konec doplňují výkony č. 80053, 80054 a 80055, které znějí:

„80053 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ SPECIALISTOU V OBORU PALIATIVNÍ MEDICÍNA

Výkon je určený pro komplexní zhodnocení stavu a vytvoření plánu paliativní péče u pacienta v pokročilém stádiu nevyléčitelného onemocnění.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/život		L3	3	60
OM	A - pouze ambulantně
Čas výkonu	60		ZUM	ne
Body	473		ZULP	ne

80054 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ SPECIALISTOU V OBORU PALIATIVNÍ MEDICÍNA

Výkon je určený pro cílené zhodnocení stavu pacienta a vytvoření plánu paliativní léčby dominantních obtíží.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	30
OM	A - pouze ambulantně
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	241		ZULP	ne

80055 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ SPECIALISTOU V OBORU PALIATIVNÍ MEDICÍNA

Výkon je určený pro zhodnocení stavu pacienta, vývoje zdravotních obtíží, posouzení účinnosti dosavadní paliativní léčby a provedení její úpravy.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		L3	3	15
OM	A - pouze ambulantně
Čas výkonu	15		ZUM	ne
Body	120		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 697 - algeziologie - léčba bolesti - skupina 1 se na konec doplňuje výkon č. 80200, který zní:

„80200 RADIOFREKVENČNÍ MINIMÁLNĚ INVAZIVNÍ VÝKON V LÉČBĚ BOLESTIVÝCH STAVŮ

Výkon se vykazuje při provedení:

1) radiofrekvenční léčby vertebrogenní bolesti termoablací nervové tkáně,

2) radiofrekvenční horní hrudní nebo bederní sympatektomie, nebo

3) pulzní radiofrekvence s využitím neuromodulačního efektu radiofrekvenčního pole na nervovou tkáň

Výkon je prováděn pod kontrolou zobrazovacími metodami.

Výkon je indikován u diagnóz bolesti:

1) facetový syndrom

2) radikulopatie a periferní neuropatie

3) diskogenní bolest

4) vázoneurózy a poruchy perfuze

5) sympatikem udržovaná bolest

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	3/1 den, 6/1 rok		L3	3	45
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	45		ZUM	ano
Body	1057		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 801 - klinická biochemie se výkon č. 81647 zrušuje.

• 1. V příloze v Kapitole 801 - klinická biochemie se na konec doplňují výkony č. 81753, 81755 a 81757, které znějí:

„81753 VYŠETŘENÍ AKTIVITY BIOTINIDÁZY V RÁMCI NOVOROZENECKÉHO SCREENINGU S FLUORESCENČNÍ DETEKCÍ

Stanovení aktivity biotinidázy v suché krevní kapce speciálním kitem. Jedná se o semikvantitativní fluorimetrickou metodu, kdy enzym biotinidáza v krvi katalyzuje přeměnu biotin 6-aminoquinolin na fluorescenční produkt 6-aminoquinolin, jehož excitace je měřena na destičkovém readeru s fluorescenční detekcí.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/život		J2	2	5
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	5		ZUM	ne
Body	75		ZULP	ne

81755 VYŠETŘENÍ METABOLITŮ KAPALINOVOU CHROMATOGRAFIÍ S TANDEMOVOU HMOTNOSTNÍ SPEKTROMETRIÍ PRO SELEKTIVNÍ A DRUHOSTUPŇOVÝ NOVOROZENECKÝ SCREENING DĚDIČNÝCH METABOLICKÝCH PORUCH

Stanovení koncentrace vybraných metabolitů kapalinovou chromatografií s tandemovou hmotnostní spektrometrií pro diagnostiku a monitorování léčby některých dědičných metabolických nemocí a pro snížení falešné pozitivity novorozeneckého screeningu.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 den		J2	2	30
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	727		ZULP	ne

81757 SEMIKVANTITATIVNÍ FLUORIMETRICKÉ STANOVENÍ BIOTINIDÁZY

Semikvantitativní fluorimetrické stanovení aktivity biotinidázy v suché krevní kapce u pacientů s podezřením na deficit biotinidázy.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	4/život		J2	2	5
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	5		ZUM	ne
Body	75		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 806 - mamografický screening se na začátek vkládají výkony č. 89178, 89223 a 89225, které znějí:

„89178 SCREENINGOVÁ MAMOGRAFIE DIGITÁLNÍ V DISPENZÁRNÍ PÉČI (OBĚ STRANY, KAŽDÁ VE DVOU PROJEKCÍCH)

Výkonem se vykazují vyhledávací mamografická vyšetření asymptomatických žen s konkrétním rizikovým faktorem. Vyšetření je prováděno pouze na screeningových pracovištích (centrech) na základě doporučení dispenzarizujícího lékaře (obvykle onkolog, chirurg, registrující praktický lékař nebo registrující gynekolog).

Vyhledávací mamografické vyšetření pro ženy v dispenzární péči dle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 39/2012 Sb., o dispenzární péči: u asymptomatických žen s velmi vysokým rizikem vzniku karcinomu prsu - s hereditární nádorovou predispozicí k nádorům prsu prokázanou genetickým testováním nebo s celoživotním kumulativním rizikem vyšším než 20 % (včetně žen s histologickým nálezem atypické hyperplazie nebo lobulárního karcinomu in situ a po prodělané radioterapii na oblast hrudníku do 18. roku věku). Vyšetření žen léčených pro karcinom prsu se vykazuje výkonem 89180 - Diagnostická digitální mamografie.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/6 měsíců		L3	3	20
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	590		ZULP	ne

89223 SCREENINGOVÁ MAMOGRAFIE DIGITÁLNÍ (OBĚ STRANY, KAŽDÁ VE DVOU PROJEKCÍCH)

Vyhledávací mamografické vyšetření asymptomatických žen v rámci screeningu s použitím digitální technologie.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/2 roky		L3	3	20
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	590		ZULP	ne

89225 DOPLŇUJÍCÍ MAMOGRAFIE KE SCREENINGOVÉ MAMOGRAFII DIGITÁLNÍ

Doplnění screeningové digitální mamografie dalšími snímky při nejednoznačném nálezu.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 rok		L3	3	10
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	15		ZUM	ne
Body	295		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 806 - mamografický screening se výkony č. 89221 a 89222 zrušují.

• 1. V příloze v Kapitole 809 - radiologie a zobrazovací metody se výkony č. 89179, 89221 a 89439 zrušují.

• 1. V příloze v Kapitole 809 - radiologie a zobrazovací metody se za výkon č. 89177 vkládá výkon č. 89180, který zní:

„89180 DIAGNOSTICKÁ DIGITÁLNÍ MAMOGRAFIE NEBO DUKTOGRAFIE

Vyšetření pacientů s klinickými příznaky, které ukazují na vysokou pravděpodobnost zhoubného nádoru (hmatná rezistence v prsu nebo axile, krvácení z bradavky, jiné významné změny bradavky, difuzní změny kůže prsu, retrakce kůže apod.), nebo pacientů s již diagnostikovaným zhoubným nádorem. Jedna strana. Používá se rovněž při snímkování vzorku tkáně (specimen mammography). Duktografie se indikuje v případě krvavé nebo jiné patologické sekrece z bradavky.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 den		L3	3	10
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	15		ZUM	ne
Body	299		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 809 - radiologie a zobrazovací metody se za výkon č. 89813 vkládá výkon č. 89815, který zní:

„89815 TERMOABLACE DĚLOŽNÍHO MYOMU FOKUSOVANÝM ULTRAZVUKEM NAVIGOVANÝM MAGNETICKOU REZONANCÍ

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 2/čtvrtletí		L3	3	240
OM	SH - pouze na spec. prac. při hospitalizaci		J2	2	240
Čas výkonu	240		ZUM	ne
Body	37 470		ZULP	ano“.

• 1. V příloze v Kapitole 902 - fyzioterapeut se za výkon č. 21003 vkládá výkon č. 21004, který zní:

„21004 VYŠETŘENÍ S VYUŽITÍM POSTUROGRAFU

Vyšetření slouží k detekci rizika pádu, rozlišení deficitu instability s následnou možností cílené terapie, k objektivizaci balančních schopností pacienta a schopnosti aktivního přenosu zatížení na dolní končetiny a k objektivizaci efektu terapie. Indikačními skupinami jsou: pacienti ohrožení rizikem pádu, s poruchou vnímání střední osy těla, neschopností aktivního přenosu zatížení na některou dolní končetinu, pacienti po amputacích dolních končetin, s poruchou stability vestibulární etiologie.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 2/1 čtvrtletí		K3	3	45
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	45		ZUM	ne
Body	548		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 902 - fyzioterapeut se za výkon č. 21019 vkládá výkon č. 21020, který zní:

„21020 TERAPIE NA PŘÍSTROJÍCH S VYUŽITÍM PRINCIPU BIOLOGICKÉ ZPĚTNÉ VAZBY

Terapie je založena na biologické, většinou vizuální zpětné vazbě. Změna polohy pacienta je prostřednictvím pohybových senzorů snímána a přenášena na obrazovku před pacientem. To umožňuje pacientovi lépe koordinovat trénovaný pohyb, který je možné v rámci terapeutické jednotky vždy předem definovat v softwaru přístroje. Pacient tak může sledovat zprostředkovaně vlastní pohyby v reálném čase a korigovat volně pohyby dílčích tělesných segmentů. Možnost zrakové kontroly pohybu představuje významný motivační prvek. Terapie je vždy řízená a vedená terapeutem.

K této terapii jsou indikováni především pacienti s poruchou vnímání střední osy těla, s neschopností aktivního přenosu zatížení, s neschopností identifikace částečné zátěže, s neschopností funkčního dosahu a úchopu, s poruchami balančních schopností vestibulární etiologie. Terapie je primárně určena pro neurologické pacienty (např. po iktu, RSM, polyradikuloneuritidy, mozečkové sy - s funkční ztrátou dosahových a úchopových schopností, s neschopností aktivního přenosu zatížení na paretickou DK, s neschopností identifikace střední osy těla), traumatologicko - ortopedické pacienty (po frakturách DKK a pánve, po TEP - nácvik přenosu zatížení na postiženou DK, kontrolovaný nácvik částečné zátěže, nácvik lokomočních schopností), traumatologicko - chirurgické pacienty (amputace DKK - nácvik přenosu zatížení na protézu, výcvik balančních a lokomočních schopností v protéze), ORL pacienty s verifikovanou lézi vest sy (vestibulární trénink). Indikovat tuto terapii může: lékař REH, NEU, ORT, NCH, TRAUM, ORL.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	4/1 den		K2	2	15
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	15		ZUM	ne
Body	140		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 902 - fyzioterapeut se za výkon č. 21115 vkládá výkon č. 21116, který zní:

„21116 LOKÁLNÍ PŘÍSTROJOVÁ KRYOTERAPIE

Lokální kryoterapie s využitím přístrojové techniky je založená na využití negativního termálního šoku a následnými pozitivními účinky, které v léčebné terapii pacienta představují snížení svalových spasmů, působí protizánětlivě myorelaxačně, antiedematozně, zmenšují bolest, zlepšují pohyblivost kloubů.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 10/3 měsíce		K2	2	10
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	20		ZUM	ne
Body	62		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 905 - zrakový terapeut se na konec doplňují výkony č. 75200, 75202, 75204, 75208 a 75210, které znějí:

„75200 KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ ZRAKOVÉ OSTROSTI (DETEKCE, RESOLUCE, REKOGNICE) METODOU BEHAVIORÁLNÍ

Kontrolní vyšetření zrakové ostrosti (detekce, resoluce, rekognice) metodou behaviorální u pacientů v preverbálním věku, pacientů s těžkým zrakovým postižením, pacientů slovně nekomunikujících a pacientů s vícečetným postižením.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	6/1 den (obou, pravého, levého bez a s korekcí)		K1	1	13
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	13		ZUM	ne
Body	53		ZULP	ne

75202 DIAGNOSTIKA, REHABILITACE A KOMPENZACE CENTRÁLNÍCH PORUCH VIDĚNÍ

Diagnostika a rehabilitace oblastí centrálních poruch zraku: obtíže s rozpoznáním tvarů, velikostí, znaků, písmen, čísel, charakteristických znaků obličeje, poruch prostorové orientace, koordinace oko - ruka, metodami: stimulace, reedukace a kompenzace při použití materiálu pro rehabilitaci uvedených obtíží. Stanovení úkolů pro rehabilitaci a domácí tréning do následné kontroly. Na základě doporučení neurologem, oftalmologem, praktickým lékařem pro děti a dorost a lékařem rehabilitační a fyzikální medicíny.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		K3	3	60
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	60		ZUM	ne
Body	595		ZULP	ne

75204 DIAGNOSTIKA A REHABILITACE ZRAKOVÝCH DOVEDNOSTÍ

Diagnostika a nácvik zrakových dovedností s optimální korekcí: lokalizace, fixace, spotting, tracing, tracking, scanning.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		K2	2	60
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	60		ZUM	ne
Body	445		ZULP	ne

75208 VYŠETŘENÍ ZORNÉHO POLE U DĚTÍ V PREVERBÁLNÍM VĚKU, PACIENTŮ S TĚŽKÝM ZRAKOVÝM POSTIŽENÍM A S VÍCEČETNÝM POSTIŽENÍM VŠECH VĚKOVÝCH KATEGORIÍ

Vyšetření provádíme ručním perimetrem. Sledujeme chování pacienta při zachycení světelného zdroje prezentovaného vyšetřujícím z periferie zorného pole pacienta pro každé oko zvlášť, s optimální korekcí.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	3/1 den		K3	3	25
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	25		ZUM	ne
Body	206		ZULP	ne

75210 FUNKČNÍ VYŠETŘENÍ ZRAKU II (ZVLÁŠŤ NÁROČNÉ U OSOB S TĚŽKÝM ZRAKOVÝM A S VÍCEČETNÝM POSTIŽENÍM)

Využití metod subjektivního vyšetření zraku bez přímé spolupráce pacienta:

využití metody preferenčního vidění pomocí testového materiálu Lea Grattings, Teller Acuity Cards, Cardiff test, LEA Gratings, Hiding Heidi, Vision Efficiency test N. Baraga, LH Symbol tests, stimulačních desek, Optocinetic Drum.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		K3	3	60
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	60		ZUM	ne
Body	529		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 911 - všeobecná sestra se za výkon č. 06129 vkládají výkony č. 06130 a 06132, které znějí:

„06130 OŠETŘENÍ HYPERKERATÓZ A PREULCERATIVNÍCH LÉZÍ U DIABETIKŮ

Preventivní ošetření dolních končetin u diabetiků s odstraněním hyperkeratóz a preulcerativních lezí (např. ragády, puchýře, abnormality nehtů) zabraňující následnému rozvoji diabetických ulcerací. Indikováno ošetřujícím lékařem u nemocných se syndromem diabetické nohy v anamnéze nebo u pacientů vysoce rizikových pro syndrom diabetické nohy.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	6/1 rok		S2	2	45
OM	SA - pouze na spec. prac. ambulantně
Čas výkonu	45		ZUM	ano
Body	110		ZULP	ne

06132 EDUKACE PACIENTA V INHALAČNÍ LÉČBĚ, VČETNĚ NÁCVIKU A KONTROLY SPRÁVNÉ INHALAČNÍ TECHNIKY

Výkon bude prováděn na pneumologických a alergologických pracovištích všeobecnou sestrou s osvědčením o výkonu práce bez odborného dohledu na základě indikace lékařem za účelem výběru vhodného inhalačního systému pro pacienta, nácviku správné inhalační techniky a její opakované kontroly. Výkon lze vykazovat 1x za rok a dále při změně inhalačního systému.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 rok; při změně inhalačního systému		S2	2	10
OM	SA - pouze na spec. prac. ambulantně
Čas výkonu	10		ZUM	ne
Body	24		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 911 - všeobecná sestra se za výkon č. 06141 vkládá výkon č. 06142, který zní:

„06142 PROVÁDĚNÍ CHRONICKÉ HEMODIALÝZY MIMO DIALYZAČNÍ STŘEDISKO SESTROU

Provedení výkonu chronické hemodialýzy mimo dialyzační středisko je zajištěno sestrou. Výkon je indikován v případě, že nemocný či jeho rodinný příslušník nejsou schopni si hemodialýzu provádět sami bez pomoci, ať již z důvodu snížení zdravotní způsobilosti či jiných. Přičítá se k výkonu chronická hemodialýza prováděná mimo dialyzační středisko (18523). Přístrojové a materiálové náklady se vykazují zvlášť.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 365/1 rok		S2	2	300
OM	A - pouze ambulantně
Čas výkonu	300		ZUM	ne
Body	713		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 911 - všeobecná sestra se výkon č. 06133 zrušuje.

• 1. V příloze v Kapitole 913 - všeobecná sestra v sociálních službách výkony č. 06645 a 06649 znějí:

„06645 BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ OD 22:00 DO 06:00 HODIN

Kategorie	P
OM	A - pouze ambulantně
OF	18/1 den
Čas výkonu	0		ZUM	ne
Body	8		ZULP	ne

06649 BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA NEBO PRACOVNÍHO KLIDU

Kategorie	P
OM	A - pouze ambulantně
OF	18/1 den
Čas výkonu	0		ZUM	ne
Body	8		ZULP	ne“.

• 1. V příloze Kapitola 917 - ergoterapeut zní:

„Kapitola 917 - ergoterapeut

21609 SPECIALIZOVANÉ ERGOTERAPEUTICKÉ VYŠETŘENÍ PŘI ZAHÁJENÍ ERGOTERAPIE

Analýza funkčních schopností pacienta pomocí specializovaných metod či standardizovaných testů/hodnocení (např. ACE-R, MEAMS, Rivermead Behaviorální paměťový test, LOTCA, hodnocení dle Jacobsové, FIM, FAM, A-ONE, funkční test horní končetiny - např. Jebsen-Taylor, Purdue pegboard, JAMAR, AMPS, PEDI). Slouží ke stanovení cíle a plánu ergoterapie.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		S3	3	45
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	45		ZUM	ne
Body	134		ZULP	ne

21610 SPECIALIZOVANÉ KONTROLNÍ ERGOTERAPEUTICKÉ VYŠETŘENÍ

Kontrolní vyšetření funkčních schopností pacienta pomocí specializovaných metod či standardizovaných testů/hodnocení za účelem monitorace změn funkčních schopností pacienta v průběhu terapie (např. MEAMS, ACE-R, Rivermead Behaviorální paměťový test, LOTCA, hodnocení dle Jacobsové, FIM, FAM, A- ONE, funkční test HK- např. Jebsen-Tailor, Purdue pegboard, JAMAR, AMPS, PEDI). Slouží k optimalizaci úprav ergoterapeutického cíle a plánu podle aktuálních potřeb pacienta.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 4/1 čtvrtletí		S3	3	45
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	45		ZUM	ne
Body	134		ZULP	ne

21611 VYŠETŘENÍ ERGOTERAPEUTEM PŘI ZAHÁJENÍ ERGOTERAPIE

Analýza zbylých funkčních schopností pomocí ergoterapeutického vyšetření či nestandardizovaných hodnocení/testů. Možno vykázat pouze 1x při zahájení ergoterapie.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		S2	2	45
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	45		ZUM	ne
Body	107		ZULP	ne

21612 KLASIFIKOVÁNÍ PODLE MEZINÁRODNÍ KLASIFIKACE FUNKČNÍCH SCHOPNOSTÍ, DISABILITY A ZDRAVÍ

Klasifikování funkčního stavu osoby s disabilitou z bio-psycho-sociálního pohledu především v oblasti tělesných funkcí, aktivit a participací a faktorů prostředí.

Určení výše kvalifikátoru výkonu a kapacity v oblasti komponent aktivit a participací u osoby s disabilitou. A dále určení výše kvalifikátoru u bariéry a facilitátoru v oblasti faktorů prostředí u osoby s disabilitou pomocí škály MKF.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 3/1 čtvrtletí		S3	3	30
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	89		ZULP	ne

21613 VYŠETŘENÍ ERGOTERAPEUTEM KONTROLNÍ

Kontrolní vyšetření slouží k monitorování změn funkčních schopností pacienta/klienta v průběhu terapie a přispívá k optimalizaci úprav terapeutického plánu podle aktuálních potřeb. Při ukončení terapie vypracuje ergoterapeut závěrečnou zprávu o výstupech terapie pro ošetřujícího lékaře, v průběhu terapie zprávu o aktuálním stavu a postupu terapie.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den, 4/čtvrtletí		S2	2	30
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	71		ZULP	ne

21614 ERGOTERAPEUTICKÉ VYŠETŘENÍ PRO NAVRŽENÍ VHODNÝCH TECHNOLOGIÍ A PRODUKTŮ

Vyšetření prováděné ergoterapeutem za účelem doporučení vhodných produktů a technologií pro překonání bariér v aktivitách a participaci denního života. Ergoterapeut při vyšetření posuzuje aktuální schopnost provedení denní činnosti v porovnání s jeho výkonem za předpokladu dostupnosti vhodných technologií a produktů k usnadnění denních činností. Na základě zjištění doporučuje vhodné facilitátory.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 den, 6/1 čtvrtletí		S2	2	20
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	20		ZUM	ne
Body	48		ZULP	ne

21621 INDIVIDUÁLNÍ ERGOTERAPIE ZÁKLADNÍ

Výkon zahrnuje vhodné specifické činnosti a techniky podle typu postižení. Využívá terapeutické a pracovní činnosti s použitím různého materiálu, pomůcek a náčiní za účelem zlepšení nebo zachování senzomotorických, kognitivních, percepčních a funkčních schopností pacienta.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 den, 36/1 čtvrtletí		S2	2	30
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	105		ZULP	ne

21622 ERGOTERAPEUTICKÉ METODY NA NEUROFYZIOLOGICKÉM PODKLADĚ

Aplikace metod a přístupů založených na neurofyziologickém podkladě do ergoterapeutické intervence (např. Bobath koncept, metoda Affolterové, Orofaciální stimulace, Bazální stimulace, PANat koncept, PNF, Spirální dynamika, Neurodynamika, Senzomotorická stimulace, Senzorická stimulace, atp.), včetně příslušného vyšetření.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	1/1 den		S3	3	45
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	45		ZUM	ne
Body	134		ZULP	ne

21623 INDIVIDUÁLNÍ ERGOTERAPIE S VYUŽITÍM DÍLEN

Zahrnuje cílené terapeutické činnosti a techniky podle typu postižení. Využívá kreativní a pracovní činnosti s použitím různého materiálu, pracovního náčiní a nářadí. K terapeutickým činnostem se řadí zejména výroba keramiky, rukodělné práce se dřevem a kovem. Pro výkon terapeutických činností je nutné odpovídající technické vybavení pracovních dílen, popř. vyčlenění pracovního prostoru v místnosti ergoterapie k zajištění potřebných bezpečnostních opatření při terapeutické činnosti.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 den, 24/1 čtvrtletí		S2	2	30
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	99		ZULP	ne

21625 NÁCVIK VŠEDNÍCH DENNÍCH ČINNOSTÍ - ADL

Trénink všedních denních činností personálních a instrumentálních, pod vedením ergoterapeuta.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 den, 48/1 čtvrtletí		S2	2	30
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	30		ZUM	ne
Body	79		ZULP	ne

21627 ERGOTERAPIE SKUPINOVÁ ZÁKLADNÍ

Skupina 3-5 osob. Zahrnuje činnosti aplikované za účelem zlepšení a udržení fyzického, mentálního a psychického stavu s cílem obnovení poškozených funkcí.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 den, 24/1 čtvrtletí		S2	2	11
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	11		ZUM	ne
Body	49		ZULP	ne

21629 ERGOTERAPIE SKUPINOVÁ S VYUŽITÍM DÍLEN

Skupina 3-5 osob. Zahrnuje činnosti aplikované za účelem zlepšení a udržení fyzického, mentálního a psychického stavu s cílem obnovení poškozených funkcí a tréninku tolerance pracovní zátěže. K výkonu je nutné odpovídající technické vybavení pracovního místa, popř. samostatných pracovních dílen. K možným terapeutickým zaměstnáním v tomto výkonu patří práce se dřevem, kovem, výroba keramiky.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 den, 24/1 čtvrtletí		S2	2	11
OM	S - pouze na specializovaném pracovišti
Čas výkonu	11		ZUM	ne
Body	49		ZULP	ne

21631 CÍLENÁ ERGOTERAPIE RUKY

Cílená ergoterapie zaměřená na ruku, zápěstí, loket, pletenec ramenní, u různých onemocnění, poúrazových a pooperačních stavů postihujících horní končetinu. Zahrnuje např. artrotická a revmatologická onemocnění, vrozené vývojové vady, traumata, fraktury, amputace, lymfedém, poranění periferních nervů, poranění cévního systému, poranění centrálního nervového systému, u bolestivých stavů (např. fibromyalgie, komplexní regionální bolestivý syndrom), poranění šlachového aparátu, neuromuskulární onemocnění.

Kategorie	P		Nositel	INDX	Čas
OF	2/1 den		S3	3	30
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	30		ZUM	ano
Body	89		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 999 - univerzální mezioborové výkony výkony č. 09543 a 09544 znějí:

„09543 SIGNÁLNÍ VÝKON KLINICKÉHO VYŠETŘENÍ

Vykazuje se s výkonem klinického vyšetření provedeným pojištěnci staršímu 18 let při návštěvě u praktického lékaře, praktického lékaře pro děti a dorost, ženského lékaře, zubního lékaře, ambulantního specialisty, klinického psychologa, klinického logopeda a při návštěvní službě poskytnuté praktickým lékařem a praktickým lékařem pro děti a dorost.

Kategorie	P
OF	bez omezení
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	0		ZUM	ne
Body	0		ZULP	ne

09544 SIGNÁLNÍ VÝKON POBYTU V ZAŘÍZENÍ LŮŽKOVÉ PÉČE

Signální výkon se vykazuje současně s každým dnem, kdy je pojištěnci poskytována lůžková péče, hrazená z veřejného zdravotního pojištění.

Kategorie	P
OF	bez omezení
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	0		ZUM	ne
Body	0		ZULP	ne“.

• 1. V příloze v Kapitole 999 - univerzální mezioborové výkony se za výkon č. 09551 vkládá výkon č. 09552, který zní:

„09552 SIGNÁLNÍ VÝKON VÝDEJ LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU ZA RECEPT, ZÁKLADNÍ DISPENZACE A SOUVISEJÍCÍ ADMINISTRATIVA

Vykazuje se současně s vydáním léčivého přípravku, plně či částečně hrazeného z veřejného zdravotního pojištění, pojištěnci za základní odbornou dispenzační práci farmaceuta při výdeji léčiva na recept a současně za administrativní práci spojenou s tímto výdejem.

Kategorie	P
OF	1/1 recept
OM	BOM - bez omezení
Čas výkonu	0		ZUM	ne
Body	0		ZULP	ne“.

Čl. II

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2015.

Ministr:

MUDr. Němeček, MBA, v. r.