Real Decreto 887/2011, de 24 de junio, por el que se complementa el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales, mediante el establecimiento de tres cualificaciones profesionales correspondientes a la Familia Profesional Sanidad

– Interpretar la petición del facultativo e informar al paciente de las características y requisitos de la exploración

– Disponer el material y medio de contraste elegido siguiendo indicaciones facultativas.

– Advertir de las posibles reacciones leves (sensación de calor, sabor metálico) durante la inyección del medio de contraste.

– Registrar los datos de identificación del paciente y la fecha en un formato establecido.

– Colocar al paciente en la posición adecuada, utilizando, si es preciso, los reposacabezas, almohadillas y soportes adecuados, garantizando su seguridad en los desplazamientos de la mesa o el gantry.

– Definir la angulación del gantry en función de la zona explorada.

– Configurar los parámetros de exploración o validar el protocolo de exploración predefinido según región anatómica.

– Adquirir el topograma de reconocimiento (escanograma, scout-view), delimitar localizaciones de inicio y fin de la exploración, intervalo y espesor de corte, nivel y anchura de las ventanas, FOV y el pitch en la técnica helicoidal.

– Seleccionar la presentación según indicaciones del facultativo, imprimir el estudio y archivarlo en formato digital.

CE4.5 Definir los criterios de calidad de una imagen/estudio de TAC y ECO concretando los siguientes items: altura del corte, incremento del plano del corte, uniformidad de la altura del corte, resolución espacial, ruido de la imagen, índice de dosis de tomografía computarizada (IDTC) y valores del número de TAC.

C5: Aplicar técnicas de colaboración en exploraciones ecográficas siguiendo un protocolo.

CE5.1 Explicar los principios físicos de las exploraciones ecográficas.

CE5.2 Describir las partes de un ecógrafo y los tipos de ecógrafos.

CE5.3 Describir las modalidades de diagnóstico ultrasónico.

CE5.4 Analizar las diferencias ecográficas entre las estructuras de naturaleza liquida y sólida.

CE5.5 Enumerar las aportaciones y limitaciones de la ecografía y sus principales aplicaciones clínicas.

CE5.6 En un supuesto práctico de colaboración en una exploración ecográfica según protocolos: disponer el material reconociendo el instrumental siguiendo indicaciones.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C2 respecto a CE2.4; C4 respecto a CE4.4 y C5 respecto a CE5.6.

Otras capacidades:

Responsabilizarse del trabajo que desarrolla y del cumplimiento de los objetivos.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Tratar al cliente con cortesía, respeto y discreción.

Demostrar interés por el conocimiento amplio de la organización y sus procesos.

Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.

Comunicarse eficazmente con las personas adecuadas en cada momento, respetando los canales establecidos en la organización.

Adaptarse a la organización integrándose en el sistema de relaciones técnico-profesionales.

Demostrar flexibilidad para entender los cambios.

Demostrar resistencia al estrés, estabilidad de ánimo y control de impulsos.

Adaptarse a situaciones o contextos nuevos.

Demostrar responsabilidad ante los éxitos y ante errores y fracasos.

Demostrar iniciativas con el objetivo de mejorar resultados.

Contenidos:

1. Bases tecnológicas de la TAC

Equipos técnicos. Componentes de un equipo de TAC: conjunto grúa, ordenador y consola de control. Colimación pre y postpaciente. Evolución de los tomografos computarizados. Aportaciones de la TAC helicoidal (espiral) y de haz electrónico (TACHE).

El ordenador y la imagen digital. Estructura del ordenador: hardware, software. Dispositivos de almacenamiento de información. La imagen analógica vs. imagen digital. Características de la imagen digital. Formatos de imagen digital. Transferencia y gestión de imágenes digitales. Sistemas de comunicación para archivar fotografías (PACS). Estándar DICOM.

Reconstrucción y procesado informático de la imagen en TAC. Escala de atenuaciones en unidades Hounsfield (UH) de los niveles de densidad de los diferentes tipos de tejidos. Anchura y nivel de ventana. Reconstrucción y procesado de la imagen: reconstrucción 2D; reconstrucción 3D (proyección de máxima intensidad (MIP); angioTAC; reconstrucción multiplanar (MPR); reconstrucción de sombreado de superficie). Delimitación de ROIs y densitometría. Calidad de la imagen: resolución espacial, resolución de contraste, ruido, linealidad y uniformidad espacial. Principales artefactos en TAC.

2. Medios de contraste en TAC

Objetivos de la aplicación de medios de contraste.

Tipos, características, indicaciones y contraindicaciones.

El inyector mecánico.

3. Protocolos de exploración y aplicaciones clínicas de la TAC. Lectura comentada de exploraciones

Ventajas e inconvenientes de la TAC respeto a otras técnicas de imagen para el diagnóstico.

Protocolos de exploración y aplicaciones clínicas: TAC de cabeza y cuello. TAC de columna vertebral. TAC de tórax. TAC de abdomen. TAC de pelvis. Exploraciones osteoarticulares. AngioTAC. Otras exploraciones con TAC: planificación de radioterapia, punción-aspiración, drenajes e infiltraciones guiadas.

4. Ecografía

Fundamentos físicos.

Componentes de un equipo ecográfico. Tipos de ecógrafos.

Modalidades de diagnóstico ultrasónico.

Técnica de exploración. Semiología básica.

Aplicaciones clínicas. Aportaciones y limitaciones.

5. Normativa de riesgos laborales y medioambientales

Aplicación según género (mujer y hombre).

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Aula polivalente de un mínimo de 2 m² por alumno o alumna.

Laboratorio de TAC/RM de 60 m².

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la obtención de imágenes médicas utilizando equipos de tomografía computarizada (TAC) y colaboración en exploraciones ecográficas (ECO), que se acreditará mediante una de las formas siguientes:

– Formación académica de Licenciado/a, titulación de grado equivalente o de otras de superior nivel relacionadas con este campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 5: RESONANCIA MAGNÉTICA (RM).

Nivel: 3

Código: MF2082_3

Asociado a la UC: Obtener imágenes médicas utilizando equipos de resonancia magnética (RM).

Duración: 120 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Analizar la técnica de exploración en resonancia magnética describiendo los fundamentos físicos.

CE1.1 Explicar el concepto de momento dipolar magnético.

CE1.2 Diferenciar las características de las sustancias diamagnéticas, ferromagnéticas y paramagnéticas.

CE1.3 Establecer la equivalencia entre el Tesla y el Gauss.

CE1.4 Analizar el proceso de magnetización protónica, el movimiento de precesión e Interpretar las conclusiones de la ecuación de Larmor.

CE1.5 Explicar el fenómeno de resonancia (excitación nuclear) provocado por los pulsos de radiofrecuencia y las consecuencias que provoca en los núcleos de hidrógeno.

CE1.6 Diferenciar las características de las señales de relajación nuclear y su interés clínico.

C2: Explicar la estructura y el funcionamiento de los equipos de adquisición de imágenes.

CE2.1 Describir los componentes de un equipo de RM y la función desarrollada por cada uno de ellos.

CE2.2 Diferenciar los tipos de imanes generadores del campo magnético principal señalando sus ventajas e inconvenientes.

CE2.3 Reconocer las diferentes bobinas utilizadas en las exploraciones de RM, según el tipo de exploración y características del paciente.

CE2.4 Explicar los fundamentos técnicos que permiten seleccionar el plano tomográfico en RM.

CE2.5 Explicar los fundamentos técnicos que permiten localizar las señales en la matriz de la imagen.

C3: Analizar la utilización del ordenador en resonancia magnética.

CE3.1 Analizar las diferencias entre la imagen potenciada en T1, T2 y densidad protónica (Dp), señalando la imagen que ofrecen en RM los principales compuestos corporales.

CE3.2 Describir las características de las diferentes secuencias de pulsos.

CE3.3 Explicar el interés clínico de las técnicas de supresión grasa y gating.

CE3.4 Definir los parámetros que determinan la calidad de la imagen en RM.

CE3.5 Identificar los artefactos más frecuentes y cómo subsanarlos.

C4: Explicar los medios de contraste utilizados en las exploraciones de resonancia magnética.

CE4.1 Explicar las características del Gd-DTPA.

CE4.2 Describir otros medios de contraste recientemente incorporados a las exploraciones de RM.

CE4.3 Describir las indicaciones, medios de administración y efectos que los medios de contraste pueden ejercen sobre los pacientes.

C5: Realizar exploraciones de resonancia magnética, según protocolos establecidos.

CE5.1 En un supuesto práctico de una exploración de RM, según protocolos establecidos:

– Cerciorarse de que el paciente ha rellenado la encuesta previa y de que no existe ninguna contraindicación para la exploración de RM.

– Indicar al paciente la necesidad de retirar todos los objetos metálicos e informar de las características de la prueba (ruidos, duración).

– Registrar los datos de identificación del paciente y la fecha en el formato establecido.

– Posicionar al paciente y elegir y colocar adecuadamente la bobina según el tipo de exploración.

– Configurar los parámetros de exploración o validar el protocolo de exploración predefinido según la región anatómica a explorar, seleccionando la secuencia de pulsos y la potenciación según el tipo de estudio, según las secuencias localizadoras, el ángulo de inclinación, el espesor y la distancia entre los cortes y FOV (campo de visión).

– Preparar el material y el medio de contraste si fuera preciso siguiendo indicaciones facultativas.

– Seleccionar la presentación según indicaciones del facultativo, imprimir el estudio y archivarlo en formato digital.

CE5.2 A partir de imágenes médicas obtenidas mediante equipos de resonancia magnética: identificar las características de la imagen / estudio normal diferenciándolas con imagen / estudio patológico.

CE5.3 Enumerar las principales aplicaciones clínicas de cada estudio.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C5 respecto a CE5.1 y CE5.2.

Otras capacidades:

Responsabilizarse del trabajo que desarrolla y del cumplimiento de los objetivos.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Tratar al cliente con cortesía, respeto y discreción.

Demostrar interés por el conocimiento amplio de la organización y sus procesos.

Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.

Comunicarse eficazmente con las personas adecuadas en cada momento, respetando los canales establecidos en la organización.

Adaptarse a la organización integrándose en el sistema de relaciones técnico-profesionales.

Demostrar flexibilidad para entender los cambios.

Demostrar resistencia al estrés, estabilidad de ánimo y control de impulsos.

Adaptarse a situaciones o contextos nuevos.

Demostrar responsabilidad ante los éxitos y ante errores y fracasos.

Demostrar iniciativas con el objetivo de mejorar resultados.

Contenidos:

1. Bases físicas de la Resonancia Magnética (RM)

Nociones de magnetismo. Momento magnético. Sustancias diamagnéticas, ferromagnéticas y paramagnéticas. Unidades de intensidad de campo magnético.

Magnetización, resonancia y relajación protónica.

2. Bases tecnológicas de la RM: equipos técnicos

Componentes de un equipo de RM.

Tipos de tomógrafos de RM. Tipos de imanes. Ventajas e inconvenientes.

Tipos de bobinas. Bobinas de recepción, emisión y mixtas. Bobinas corporales y de superficie, fijas o flexibles.

Bobinas de gradiente: la selección del plano tomográfico.

3. Bases tecnológicas de la RM: tipos de estudios y tratamiento informático de la imagen en RM

Concepto y características de la imagen potenciada en T1, T2, Dp.

Adquisición de imágenes 2D y 3D.

Concepto de tiempo de repetición (TR) y tiempo de Eco (TE).

Secuencias de pulsos (Saturación - Recuperación (SR), Inversión - Recuperación (IR), Spin - Eco (SE), Gradiente - Eco (GE)).

Secuencias ultrarrápidas: Spin - Eco modificadas y Spin - Eco rápidas (turbo y EPI).

Flujo en RM. Angiografía por RM: sin contraste (secuencias TOF (time of flight) y PC (phase contrast)) y con contraste.

Adquisición sincronizada (gating cardiaco y respiratorio): concepto y aportaciones clínicas.

Espectroscopia y últimos avances en RM.

Principales artefactos en RM.

4. Protocolos de exploración y aplicaciones clínicas de la RM. Lectura comentada de exploraciones normales y patológicas

Ventajas e inconvenientes de la RM respeto a otras técnicas de imagen para el diagnóstico.

Peligros y contraindicaciones de la RM.

Protocolos de exploración y aplicaciones clínicas:

RM de cabeza: RM del encéfalo / silla turca /oido interno / órbita / senos paranasales.

RM de columna vertebral.

RM del tórax/ cardiaca.

RM de la mama.

RM abdomen superior /hígado / vías biliares / intestino delgado / páncreas.

RM de los riñones. Urografía por RM. RM de las glándulas suprarrenales.

RM de la pelvis. RM genitourinaria.

RM osteoarticular (RM de la Articulación Temporomandibular. RM de la extremidad superior: hombro / brazo / codo / antebrazo / muñeca / dedo. RM de la extremidad inferior: cadera / muslo / rodilla / pierna / tobillo / región anterior del pie).

Angiografía por RM.

Medios de contraste en RM: objetivos de la aplicación de medios de contraste; tipos, características, administración e indicaciones. El gadolinio-DTPA.

5. Normativa de riesgos laborales y medioambientales

Aplicación según género (mujer y hombre).

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Aula polivalente de un mínimo de 2 m² por alumno o alumna.

Laboratorio de TAC/RM de 60 m².

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la obtención de imágenes médicas utilizando equipos de resonancia magnética (RM), que se acreditará mediante una de las formas siguientes:

– Formación académica de Licenciado/a, titulación de grado equivalente o de otras de superior nivel relacionadas con este campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 6: GAMMAGRAFÍA SIMPLE, ESTUDIOS FUNCIONALES Y TOMOGRAFÍA DE EMISIÓN DE FOTÓN ÚNICO (SPECT Y SPECT-TAC) EN UNIDADES DE MEDICINA NUCLEAR.

Nivel: 3

Código: MF2083_3

Asociado a la UC: Obtener imágenes médicas y estudios funcionales utilizando equipos de medicina nuclear: gammagrafía simple y tomografía de emisión de fotón único (SPECT y SPECT-TAC).

Duración: 240 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Identificar el campo de actuación de la medicina nuclear.

CE1.1 Definir los fundamentos y las aplicaciones de la medicina nuclear.

CE1.2 Explicar el diseño y la organización de un servicio hospitalario de medicina nuclear.

CE1.3 Identificar las funciones del técnico de imagen para el diagnóstico en medicina nuclear.

CE1.4 Identificar las atenciones especiales al paciente en medicina nuclear.

CE1.5 Describir, en un recuerdo histórico, los principales hitos en la evolución de la medicina nuclear.

C2: Analizar las características de los radionúclidos y la desintegración nuclear asociada.

CE2.1 Describir las características físicas de los radionúclidos.

CE2.2 Explicar la ley de la desintegración radiactiva y el interés clínico de los conceptos de actividad, constante de desintegración (lambda) y periodo de semidesintegración (T1/2).

CE2.3 Diferenciar las características de los diferentes tipos de desintegraciones nucleares (alfa, beta-, beta+, CE, TI).

CE2.4 Explicar el significado de los efectos fotoeléctrico, Compton y producción de pares en medicina nuclear.

CE2.5 Elaborar una tabla que compare las características diferenciales entre las radiaciones (alfa, beta-, beta+, y fotónicas).

C3: Especificar la producción y obtención de radiofármacos utilizados en exploraciones describiendo su fundamento y finalidad.

CE3.1 Describir los fundamentos de la producción de radionúclidos.

CE3.2 Explicar la finalidad y la estructura del generador 99Mo/99mTc, realizar la elución y calcular su actividad y la de las dosis necesarias a preparar mediante el activímetro.

CE3.3 Definir los principios de radiofarmacia y los principales radiofármacos utilizados en medicina nuclear.

CE3.4 En un supuesto práctico de obtención de radiofármacos utilizados en exploraciones, siguiendo un protocolo:

– Realizar el marcaje de Kits fríos adecuados al tipo de estudio.

– Realizar los marcajes celulares solicitados para un determinado protocolo.

– Realizar los controles de calidad y seguridad radiofarmacéutica.

– Preparar y disponer el radiofármaco para una prueba definida, aplicando los controles de calidad que garantizan su idoneidad.

CE3.5 Describir las vías de administración y los mecanismos de localización de radiofármacos.

C4: Identificar la estructura y el funcionamiento de los equipos de adquisición de imágenes.

CE4.1 Describir los principales equipos en medicina nuclear, identificando sus tipos y componentes, así como la función desarrollada por cada uno de ellos, incluyendo la gammacámara, el tomógrafo SPET, los equipos SPET-TAC y la sonda portátil para uso en cirugía radioguiada.

CE4.2 Explicar los mecanismos de filtro de la radiación Compton (ventana de detección y colimadores).

CE4.3 Definir las características técnicas o factores de adquisición de la gammagrafía y la tomografía de emisión por fotón único (SPECT).

CE4.4 Diferenciar las características técnicas de la SPECT y de la PET.

C5: Utilizar aplicaciones informáticas para obtener imágenes y estudios en medicina nuclear siguiendo procedimientos de procesado y tratamiento de la imagen y los datos.

CE5.1 Diferenciar los tipos de estudios realizados en medicina nuclear.

CE5.2 Analizar los procedimientos de procesado y tratamiento de la imagen: filtros de imagen, suavizado, interpolación, imágenes funcionales, reconstrucción en 2D y 3D, delimitación de ROI, sustracción de fondo, curvas actividad/tiempo.

CE5.3 Describir las formas de presentación y de archivo de imágenes.

CE5.4 Definir los parámetros que determinan la calidad de la imagen en MN.

CE5.5 En un supuesto práctico de exploraciones en medicina nuclear: identificar artefactos más frecuentes y cómo subsanarlos.

C6: Realizar exploraciones de medicina nuclear según protocolos establecidos.

CE6.1 Precisar el radiotrazador adecuado para cada exploración describiendo sus características.

CE6.2 Indicar las posiciones del paciente y del detector en función de las proyecciones o el estudio.

CE6.3 Describir los criterios de selección del colimador, la ventana, matriz, zoom, cuentas a adquirir o tiempo para que sean adecuados al tipo de exploración.

CE6.4 Describir los criterios de selección de la órbita de rotación, la parada angular y el tiempo de adquisición por proyección, adecuados a cada tipo de estudio tomográfico.

CE6.5 En un supuesto práctico de realización de exploraciones de medicina nuclear según protocolos establecidos:

– Interpretar una petición de un facultativo e informar al potencial paciente de las características y requisitos de la exploración.

– Identificar el radiotrazador adecuado para cada exploración describiendo sus características.

– Posicionar correctamente al paciente y al detector en función de las proyecciones o el estudio solicitado.

– Registrar el estudio en el ordenador, haciendo constar el nombre del paciente, la fecha, el tipo de exploración, de proyección y de isótopo utilizado.

– Elegir el colimador, la ventana, matriz, zoom, cuentas a adquirir o tiempo adecuados al tipo de exploración y seleccionar el tiempo por imagen y la duración total en los estudios dinámicos.

– Establecer la órbita de rotación, la parada angular y el tiempo de adquisición por proyección, adecuados a cada tipo de estudio tomográfico.

– Respetar los tiempos de espera y adquisición propios del estudio.

– Obtener las proyecciones gammagráficas prescritas según protocolo, las imágenes secuenciales de un estudio dinámico, las curvas de actividad / tiempo según protocolo y en el caso de tomografías realizar la normalización del estudio y la reconstrucción tomográfica según protocolo, obteniendo los cortes tomográficos indicados, imágenes tridimensionales o mapas polares.

– Registrar los datos de identificación del paciente y la fecha, imprimir el estudio o registrarlo en placa, archivando las imágenes o los diferentes tipos de reporte en formato digital.

CE6.6 Identificar las características de la imagen/ estudio normal diferenciándolas con imagen/ estudio patológico.

CE6.7 Identificar las principales aplicaciones clínicas de cada estudio.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C3 respecto a CE3.4; C5 respecto a CE5.5; C6 respecto a CE6.5.

Otras capacidades:

Responsabilizarse del trabajo que desarrolla y del cumplimiento de los objetivos.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Tratar al cliente con cortesía, respeto y discreción.

Demostrar interés por el conocimiento amplio de la organización y sus procesos.

Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.

Comunicarse eficazmente con las personas adecuadas en cada momento, respetando los canales establecidos en la organización.

Adaptarse a la organización integrándose en el sistema de relaciones técnico-profesionales.

Demostrar flexibilidad para entender los cambios.

Demostrar resistencia al estrés, estabilidad de ánimo y control de impulsos.

Adaptarse a situaciones o contextos nuevos.

Demostrar responsabilidad ante los éxitos y ante errores y fracasos.

Demostrar iniciativas con el objetivo de mejorar resultados.

Contenidos:

1. Visión de conjunto de la medicina nuclear

Hitos históricos en el desarrollo de la medicina nuclear.

Definición y campos de actuación de la medicina nuclear.

Estructura y funcionamiento de un servicio de medicina nuclear.

Funciones del técnico de imagen para diagnostico.

2. Bases físicas de la medicina nuclear

Radionúclidos.

Tipos de radiaciones.

La desintegración nuclear.

Interacción de la radiación con la materia.

3. Bases químicas y radiofarmacéuticas de la medicina nuclear

Producción de radionúclidos: reactor nuclear y ciclotrón.

Generadores de radionúclidos. El generador 99Mo/99mTc. La elución.

Radioquímica del tecnecio. Marcaje de kits fríos.

Radiofármacos. Tipos de radiofármacos disponibles para su uso en medicina nuclear. Formas físicas. Factores de los radiofármacos que determinan su biodistribución. Mecanismos de localización. La preparación de los radiofármacos. Control de calidad de los radiofármacos.

Las técnicas de marcaje celular.

4. Bases tecnológicas de la medicina nuclear

Equipamiento básico en medicina nuclear.

Detectores de radiación.

Activímetro o calibrador de dosis.

La Gammacámara. Componentes principales. Principios de funcionamiento. La formación de la imagen. Filtros a la radiación Compton. Tipos de colimadores. Características principales de las gammacámaras actuales (mono/multicabezal, c/s sistema de barrido o rastreo, sistema tomográfico).

Sondas para cirugía radioguiada.

Equipos para densitometría ósea.

5. El procesado y tratamiento informático de la imagen en medicina nuclear

Tipos de estudios en medicina nuclear.

Tratamiento de las imágenes: Aplicación de filtros, sustracción de fondo, suavizado, interpolación, imágenes funcionales.

Reconstrucción 2D y 3D.

Parámetros principales en la adquisición y su influencia en la calidad de imagen.

Cuantificación de las imágenes. Delimitación de áreas de interés (ROIs) y curvas actividad / tiempo.

Principales artefactos.

6. Protocolos de exploración y aplicaciones diagnósticas de la medicina nuclear I. Lectura comentada de exploraciones

Estudios isotópicos en oncología.

Estudios isotópicos del sistema musculoesquelético.

Estudios isotópicos en patología inflamatoria e infecciosa.

Estudios de densitometría ósea.

7. Protocolos de exploración y aplicaciones diagnósticas de la medicina nuclear II. Lectura comentada de exploraciones

Estudios isotópicos en cardiología.

Estudios isotópicos en patología vascular.

Estudios isotópicos en neumología.

Estudios isotópicos del sistema nervioso central.

8. Protocolos de exploración y aplicaciones diagnósticas de la medicina nuclear III. Lectura comentada de exploraciones

Estudios isotópicos en nefrourología.

Estudios isotópicos en patología digestiva.

Estudios isotópicos en patología hepatoesplénica y biliar.

Estudios isotópicos en endocrinología.

9. Protocolos de exploración y aplicaciones diagnósticas de la medicina nuclear IV. Lectura comentada de exploraciones

Exploraciones de medicina nuclear en pediatría.

Exploraciones de medicina nuclear en urgencias. El paciente crítico.

Estudios con sonda para cirugía radioguiada: detección del ganglio centinela.

Estudios cinéticos in vivo sin imagen.

10. Normativa de riesgos laborales y medioambientales

Aplicación según género (mujer y hombre).

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Aula polivalente de un mínimo de 2 m² por alumno o alumna.

Laboratorio de medicina nuclear de 60 m².

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la obtención de imágenes médicas y estudios funcionales utilizando equipos de medicina nuclear: gammagrafía simple y tomografía de emisión de fotón único (SPECT y SPECT-TAC), que se acreditará mediante una de las formas siguientes:

– Formación académica de Licenciado/a, titulación de grado equivalente o de otras de superior nivel relacionadas con este campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 7: TOMOGRAFÍA DE EMISIÓN DE POSITRONES (PET Y PET-TAC).

Nivel: 3

Código: MF2084_3

Asociado a la UC: Obtener registros de imagen metabólica / molecular del cuerpo humano con fines diagnósticos, utilizando equipos detectores de emisión de positrones (PET y PET-TAC).

Duración: 150 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Aplicar técnicas de atención a un paciente que solicita un estudio PET, según las condiciones de calidad y seguridad establecidas.

CE1.1 Describir las aplicaciones informáticas de gestión de pacientes, incluido el uso de las bases de datos utilizadas en el registro del paciente al que se le solicita un estudio PET y la interpretación de la legislación vigente en materia de protección de datos, información y documentación clínica.

CE1.2 Reconocer los documentos de citación, la estructura de una historia clínica y la secuencia lógica de almacenamiento de documentación y pruebas diagnosticas, con sus códigos correspondientes, precisando los mecanismos de circulación de la misma en las instituciones sanitarias.

CE1.3 Analizar el proceso de atención al paciente o usuario en todas las fases de prestación del servicio, incluyendo los factores que afectan a la calidad, la información y preparación que precisa el paciente y la planificación del trabajo diario y su registro.

CE1.4 En un supuesto práctico de atención al paciente en una unidad de tomografía de emisión de positrones (PET), manteniendo las condiciones de seguridad para realizar la exploración:

– Verificar la solicitud de prueba de examen

– Tramitar la solicitud de prueba de examen

– Realizar la citación de un paciente o usuario, informándole del lugar, fecha, hora y preparación previa requerida.

– Proporcionar cuidados al paciente antes, durante y después de la prueba.

C2: Especificar los fundamentos de la radiofarmacia y radioprotección en unidades PET, incidiendo en las condiciones de seguridad establecidas.

CE2.1 Analizar los fundamentos de los radionúclidos emisores de positrones, explicando su producción, su desintegración, el proceso de coincidencia y las normas de radioprotección durante su manejo.

CE2.2 Identificar el proceso de la síntesis de radiofármacos PET, describiendo cada una de las fases.

CE2.3 Reconocer la normativa que debe aplicarse en el almacenamiento y transporte de radionúclidos interpretando los aspectos más significativos.

CE2.4 Citar la normativa sobre descontaminación, almacenamiento y evacuación de residuos radiactivos, interpretando su aplicación.

CE2.5 Describir las características que definen al radiofármaco de uso en unidades PET como son: la vida media, mecanismos de localización y cinética de la FDG (Fluor-Deoxi-Glucosa) y otros, vías de administración y factores que influyen en la biodistribución.

C3: Identificar los medios de instrumentación, control de calidad y mantenimiento de equipos PET, identificando los fundamentos operacionales así como las fases de la garantía de calidad del proceso.

CE3.1 Describir los fundamentos operacionales del tomógrafo de emisión de positrones partiendo de la definición de los conceptos de: detección de coincidencia, líneas de respuesta, fenómeno de dispersión, coincidencias aleatorias y pérdidas por tiempo muerto.

CE3.2 Identificar los equipamientos de una unidad PET, incluyendo los materiales de los equipos detectores, los tipos de PET y sus componentes fundamentales y las ventajas del PET-TAC sobre el PET dedicado (PET-D).

CE3.3 Relacionar las pruebas que se utilizan en el control del funcionamiento de un tomógrafo PET para el mantenimiento de la imagen en rangos de calidad, diferenciando las medidas básicas intrínsecas de las medidas de la bondad de las correcciones durante el proceso de detección.

CE3.4 Analizar los posibles resultados del control de calidad: resolución espacial, sensibilidad, uniformidad tomográfica del equipo, entre otros, detallando la frecuencia de los chequeos a realizar en un tomógrafo PET.

C4: Aplicar técnicas de exploración de la PET, indicando la aplicación diagnóstica.

CE4.1 Explicar las principales indicaciones clínicas de la PET, analizando sus ventajas para el diagnóstico en diversas patologías.

CE4.2 Describir la preparación del paciente para la realización de la prueba, y la información que se le debe proporcionar para la realización de una PET.

CE4.3 Reconocer el procedimiento para adquirir los estudios solicitados de PET, incluido el posicionamiento del paciente para cada estudio, los modos de adquisición adecuados, los posibles artefactos y sus causas, indicando los casos en los que debe repetirse la exploración.

CE4.4 Explicar el procedimiento de procesado y cuantificación de los estudios adquiridos de PET según las posibles indicaciones del facultativo.

CE4.5 Describir los sistemas de registro de las imágenes solicitadas y los datos de la cuantificación, así como los diferentes soportes que se utilizan en los estudios de PET.

CE4.6 En un supuesto práctico de exploración tomográfica, según protocolos establecidos:

– Preparar al paciente antes de la exploración con PET según procedimientos establecidos.

– Comprobar que el radiofármaco, material y equipo se encuentran disponibles según protocolo, para su utilización.

– Posicionar al paciente y equipo de modo que permita adquirir una imagen válida del estudio solicitado.

– Obtener la imagen diagnóstica según protocolos.

– Controlar la calidad de las imágenes obtenidas, indicando los casos en que debe repetirse la exploración.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C1 con respecto a CE1.4; C4 con respecto a CE4.6.

Otras capacidades:

Responsabilizarse del trabajo que desarrolla y del cumplimiento de los objetivos.

Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.

Adaptarse a la organización integrándose en el sistema de relaciones técnico-profesionales.

Demostrar flexibilidad para entender los cambios.

Adaptarse a situaciones o contextos nuevos.

Contenidos:

1. Procedimientos de atención al paciente en la Unidad PET

Atención al paciente o usuario en la prestación del servicio.

Normativa vigente relativa a la atención del paciente.

Características generales del paciente en pruebas PET.

Medidas especiales a aplicar en niños y discapacitados.

Medidas especiales en pacientes para planificación de radioterapia.

Medidas especiales del paciente que precisara medios anestésicos.

Preparación del paciente para la realización de una PET: condiciones de ayunas, hidratación, sedación ocasional, nivel de glucosa adecuado, actividad física previa, situaciones que exigen la administración de miorelajantes, diuréticos y/o sondaje vesical, relajación previa.

Documentación clínica y no clínica de la unidad PET: tipos de documentos, proceso de cumplimentación de solicitudes de pruebas PET, procedimientos de tramitación y circulación de documentos.

2. Radionúclidos emisores de positrones y radiofármaco PET

Los positrones. Características principales.

La energía del positrón y su influencia en la resolución.

La producción de radionúclidos (generadores de partículas, aceleradores o ciclotrón).

El fenómeno de coincidencia.

Características del radiofármaco PET.

Métodos de localización. Cinética de la FDG y otros radiofármacos de menor uso, órganos diana.

La biodistribución normal y sus variantes.

La dosis, vías de administración y su biodistribución.

Aspectos clínicos de la dosis.

3. Equipamiento de una unidad PET

Tomógrafo PET y PET-TAC.

Dispensador de dosis.

Principios de detección de coincidencia. Coincidencia verdadera. Líneas de respuesta (LOR) Dispersión. Ventana de coincidencia y tiempo.

Otros sistemas de detección por coincidencia.

Control del funcionamiento del tomógrafo. Medidas básicas intrínsecas: la resolución espacial. Radiación dispersa. Sensibilidad. Pérdida de cuentas por tiempo muerto y medición de sucesos aleatorios. Medida de la calidad de las correcciones en la detección. Uniformidad tomográfica. Corrección de la radiación dispersa. Corrección por tasa de cuentas. Corrección de la atenuación.

4. Adquisición de una prueba PET

Modos de adquisición de una prueba PET. Adquisición en modo 2-D. Adquisición en modo 3-D. Imagen de transmisión. Imagen de emisión. Estudios dinámicos. Estudios de cuerpo entero.

Principales artefactos de las imágenes de PET. Variabilidad de la distribución normal de los radiofármacos. Artefactos fisiológicos: Tensión muscular. Movilidad de órganos. Movilización del paciente. Lugar de administración del radiofármaco. Artefactos por sonda vesical. Artefacto por prótesis metálica. Déficit de alineamiento de la transmisión y la emisión.

Procesamiento de la imagen de PET. Reconstrucción de la imagen: Obtención del sinograma. Algoritmos de reconstrucción de imagen. Resolución de la imagen. Corrección de atenuación.

Análisis cuantitativo. Regiones de interés. Curvas actividad tiempo. Valor de captación estándar (SUV). Cálculos y fuentes de error. Medida y análisis de la actividad metabólica. Perfiles de cuentas e histograma. Imagen de fusión / imagen registro: Registro interactivo. Marcas de registro. Superposición de imágenes. Registro de imagen automático. Registro para la maximización de información mutua.

Registro de las Imágenes PET. Presentación del estudio. Contenido de los informes. Almacenamiento y archivo de los estudios.

5. Radioprotección en unidad PET

Conceptos básicos de protección del personal.

Instalaciones con ciclotrón, síntesis y comercialización de FDG (Fluor-Deoxi-Glucosa): Riesgos radiológicos. Medidas de control y protección.

Instalaciones de uso de FDG: Riesgos radiológicos. Medidas de control y protección.

Normativa de aplicación de instalaciones radiactivas en unidades PET.

Normativa sobre transporte de material radiactivo emisor de positrones.

6. Principales indicaciones de la PET

El paciente oncológico: Diagnóstico diferencial de lesiones benignas ¿ malignas. Diagnóstico de extensión de la lesión maligna. Diagnóstico diferencial de enfermedad residual y recurrencia vs cambios postratamiento. Monitorización de respuesta terapéutica. Diagnóstico del grado de diferenciación tumoral. Valoración precoz de la respuesta al tratamiento. Confirmación prequirúrgica de la metástasis única. Guía para la biopsia.

Aplicaciones en cardiología.

Aplicaciones en neurología.

Otras aplicaciones.

7. Normativa de riesgos laborales y medioambientales

Aplicación según género (mujer y hombre).

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Aula polivalente de un mínimo de 2 m² por alumno o alumna.

Laboratorio de medicina nuclear de 60 m².

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la obtención de registros de imagen metabólica/molecular del cuerpo humano con fines diagnósticos, utilizando equipos detectores de emisión de positrones (PET y PET-TAC), que se acreditará mediante una de las formas siguientes:

– Formación académica de Licenciado/a, titulación de grado equivalente o de otras de superior nivel relacionadas con este campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 8: APLICACIONES TERAPÉUTICAS Y ANALÍTICAS DE LA MEDICINA NUCLEAR.

Nivel: 3

Código: MF2085_3

Asociado a la UC: Colaborar en la aplicación de tratamientos radiometabólicos y en la obtención de resultados por radioinmunoanálisis (RIA) en medicina nuclear.

Duración: 120 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Esquematizar los fundamentos de la terapia metabólica.

CE1.1 Explicar los objetivos de la terapia metabólica en medicina nuclear.

CE1.2 Diferenciar los tipos de terapia metabólica, ventajas y desventajas.

CE1.3 Identificar las indicaciones y contraindicaciones de un tratamiento radiometabólico.

CE1.4 Describir los requisitos administrativos y asistenciales para iniciar un tratamiento, con especial atención a la petición del radiofármaco y la citación e información al paciente y familiares en lo referente a la protección radiológica.

C2: Explicar características y funcionamiento de una unidad de tratamiento metabólico de medicina nuclear.

CE2.1 Describir una unidad de tratamiento radiometabólico, sus partes y su funcionamiento básico.

CE2.2 Explicar las características de una habitación radioprotegida.

CE2.3 Especificar el funcionamiento de los sistemas de vigilancia y control de la unidad de tratamientos.

CE2.4 Identificar un sistema de vertido controlado de residuos, así como su funcionamiento básico.

C3: Analizar medidas de seguridad a adoptar en la unidad de tratamiento radiometabólico según normativa..

CE3.1 Indicar los tramites de una petición de tratamiento metabólico con I131

CE3.2 Describir las indicaciones para los tratamientos y las medidas de protección previas al tratamiento.

CE3.3 En un supuesto práctico de aplicación de medidas de seguridad durante la administración de tratamientos radiometabólicos: utilizar medios de protección durante la preparación y manipulación del radiofármaco y durante la administración de las dosis.

CE3.4 Identificar las medidas de radioprotección del personal sanitario y del paciente durante el tratamiento.

CE3.5 En un supuesto práctico de adopción de medidas de seguridad en la unidad de tratamiento radiometabolico:

– Monitorizar a un potencial paciente diariamente durante su ingreso, controlando la evolución de la dosis.

– Registrar las incidencias que afecten al aislamiento y las medidas a adoptar.

CE3.6 Reconocer los criterios para dar el alta a los pacientes y cuáles deben ser las condiciones de confort y seguridad de la habitación tras su uso.

C4: Especificar la recepción y la catalogación de muestras biológicas para determinaciones analíticas por RIA en un laboratorio de medicina nuclear.

CE4.1 Explicar la gestión del material y de las muestras biológicas en un laboratorio de RIA.

CE4.2 Identificar las normas de seguridad y calidad de las muestras biológicas en lo referente a obtención, conservación, transporte y almacenamiento.

CE4.3 En un supuesto práctico de generación de un fichero informático con datos de potenciales pacientes: registrar datos de filiación, muestras, grupos o perfiles y generar listas de trabajo.

C5: Organizar la preparación de material, instrumentación y muestras en un radioinmunoensayo según protocolo.

CE5.1 Hacer una relación del material e instrumental a utilizar en un radioinmunoensayo.

CE5.2 Interpretar protocolos del radioinmunoensayo según la técnica, indicando los controles y las calibraciones de los equipos.

CE5.3 En un supuesto práctico de preparación de material, instrumentación y muestras en un radioinmunoensayo según protocolos:

– Aplicar las medidas de protección radiológica y de seguridad biológica en la manipulación de muestras.

– Preparar el material y las muestras a utilizar.

– Realizar los controles y las calibraciones de los equipos, siguiendo los protocolos de la unidad para cada técnica.

C6: Esquematizar un procedimiento analítico de un radioinmunoensayo, según protocolo.

CE6.1 Esquematizar un protocolo de RIA, distinguiendo conceptos como curva de referencia, tubos de control, requisitos de control de calidad interno y externo.

CE6.2 En un supuesto práctico de un análisis de radioinmunoensayo según protocolo: formular el recuento de la curva control y de los sueros problema utilizando los contadores de pozo.

CE6.3 Describir el traslado de datos a fichero informático y la emisión de informes.

CE6.4 Describir las normas de seguridad tras el ensayo, almacenamiento de muestras y la eliminación de residuos.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C3 respecto a CE3.3 y CE3.5; C4 respecto a CE4.3; C5 respecto a CE5.3 y C6 respecto a CE6.2.

Otras capacidades:

Responsabilizarse del trabajo que desarrolla y del cumplimiento de los objetivos.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Tratar al cliente con cortesía, respeto y discreción.

Demostrar interés por el conocimiento amplio de la organización y sus procesos.

Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.

Comunicarse eficazmente con las personas adecuadas en cada momento, respetando los canales establecidos en la organización.

Adaptarse a la organización integrándose en el sistema de relaciones técnico-profesionales.

Demostrar flexibilidad para entender los cambios.

Demostrar resistencia al estrés, estabilidad de ánimo y control de impulsos.

Adaptarse a situaciones o contextos nuevos.

Demostrar responsabilidad ante los éxitos y ante errores y fracasos.

Contenidos:

1. Terapia metabólica con radioisótopos

Fundamentos de la terapia metabólica.

Concepto y tipos de terapia metabólica.

Radioisótopos de aplicación frecuente en terapia metabólica.

2. Tratamiento radioisotópico del dolor óseo metastático, sinoviortesis radioisotópica y otros tratamientos radioisotópicos

Tratamiento radioisotópico del dolor óseo metastático. Objetivo, indicaciones y contraindicaciones del tratamiento del dolor óseo de origen metastático. Radiofármacos de uso más frecuente. Ventajas y desventajas. Preparación del paciente, del radiofármaco y de los recursos materiales y humanos necesarios. Procedimiento terapéutico y recomendaciones generales de radioprotección. Seguimiento.

Sinoviortesis radioisotópica. Fundamentos y aplicaciones más comunes. Radioisótopos de uso habitual. Su preparación, dosis y procedimiento de administración. Control y recomendaciones generales de radioprotección.

Otros tratamientos radioisotópìcos. Tratamiento radioisotópico de las policitemias esenciales.

Tratamiento radioisotópico intraperitoneal. Tratamiento radioisotópico de los tumores neuroendocrinos.

3. Tratamiento radioisotópico del hipertiroidismo y de las neoplasias diferenciadas de tiroides

Bases físicas del tratamiento con radioyodo. Indicaciones, ventajas y desventajas.

Métodos de tratamiento con radioyodo: dosis fija y dosis individualizada.

Cálculo de la dosis, factores que intervienen en el cálculo.

Control y recomendaciones del tratamiento con I131. Radioprotección del personal, paciente y público en general.

Fundamentos y aplicaciones del tratamiento radioisotópico de las neoplasias diferenciadas de tiroides. Indicaciones y contraindicaciones. Preparación del paciente y procedimiento de administración. La dosis ablativa de radioyodo: sistema de dosis altas, dosis bajas y dosis individualizada por gramo de tejido y por dosis absorbida. Control y recomendaciones del tratamiento con I131 durante el ingreso en unidad radioprotegida. Radioproteccion del personal, paciente y público en general.

4. Unidad de terapia radiometabólica de un servicio de medicina nuclear

Estructura, organización y funcionamiento de una unidad de internamiento.

Características del personal que trabaja en estas unidades y de la habitación radioprotegida.

Sistemas de vigilancia y control de la unidad.

Sistema de recogida, almacenamiento y vertido controlado de excretas.

Normas generales de radio protección para el personal sanitario, pacientes y familiares durante su internamiento.

Principales situaciones críticas que se pueden dar en una unidad de terapia metabólica. Plan de emergencias.

5. Radio-inmuno-análisis (RIA)

Concepto y fundamentos teóricos.

Principales características del RIA: sensibilidad, especificidad, exactitud y precisión.

Reactivos principales, antigenos, anticuerpos y trazadores.

Las fracciones de un ensayo: unida y libre. Sistemas de separación.

Cálculo de resultados de un ensayo.

El análisis inmunorradiométrico (IRMA).

Ventajas e inconvenientes del RIA frente a ELISA.

El control de calidad del RIA: control de calidad interno (requisitos de un ensayo, muestras de control de calidad y parámetros de error, exactitud, precisión y desviación); control de calidad externo (estructuración del control, muestras de control externo, las estadísticas e índices de control).

6. Normativa de riesgos laborales y medioambientales

Aplicación según género (mujer y hombre).

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Aula polivalente de un mínimo de 2 m² por alumno o alumna.

Laboratorio de medicina nuclear de 60 m².

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la colaboración en la aplicación de tratamientos radiometabólicos y en la obtención de resultados por radioinmunoanálisis (RIA) en medicina nuclear, que se acreditará mediante una de las formas siguientes:

– Formación académica de Licenciado/a, titulación de grado equivalente o de otras de superior nivel relacionadas con este campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 9: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA.

Nivel: 3

Código: MF2086_3

Asociado a la UC: Aplicar normas de radioprotección en unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear.

Duración: 150 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Explicar los criterios básicos de protección radiológica.

CE1.1 Explicar los conceptos y las unidades fundamentales de física nuclear utilizados en radiología: estructura atómica, ondas electromagnéticas, excitación e ionización y las unidades de energía.

CE1.2 Diferenciar conceptos y unidades de medida relacionados con las radiaciones ionizantes tales como efectos estocásticos y no estocásticos, relación dosis-efecto, detrimento y riesgo.

CE1.3 Explicar el sistema de limitación de dosis: dosis absorbida, dosis equivalente, dosis equivalente efectiva y efectiva colectiva, limitación de la dosis individual y limites anuales.

C2: Reconocer los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes.

CE2.1 Definir los fundamentos y los campos de actuación de la radiobiología.

CE2.2 Identificar los tipos de contaminación del organismo, las principales vías de contaminación interna y externa y los riesgos de la irradiación.

CE2.3 Describir los efectos de las radiaciones ionizantes sobre los elementos celulares, la división celular y los tejidos u órganos.

CE2.4 Identificar la secuencia de procesos que se desencadenan tras la irradiación de un ser vivo (adulto, embrión y feto).

CE2.5 Precisar los riesgos potenciales del radiodiagnóstico y la medicina nuclear en sus facetas diagnóstica y terapéutica.

C3: Identificar los sistemas de vigilancia y control de las radiaciones ionizantes.

CE3.1 Explicar los principios físicos de la detección y de la dosimetría de la radiación.

CE3.2 Explicar los fundamentos físicos de los detectores (cámara de ionización, ionización gaseosa, termo luminiscencia y emulsión fotográfica) utilizados en los distintos tipos de dosimetría.

CE3.3 Describir los objetivos de la vigilancia de la contaminación e irradiación.

CE3.4 Explicar la estructura y funcionamiento de un servicio de protección radiológica, los objetivos de un programa de protección radiológica y los niveles de responsabilidad de la instalación radiactiva.

CE3.5 Describir e identificar los medios de la vigilancia de las zonas de trabajo.

CE3.6 Describir e identificar los medios de la vigilancia individual en la trabajadora o trabajador expuesto.

C4: Especificar los riesgos y los medios de protección frente a la irradiación externa y de la manipulación de fuentes radiactivas.

CE4.1 Clasificar los tipos de fuentes, sus riesgos y precauciones de manejo, los medios de protección y de descontaminación.

CE4.2 Relacionar las medidas de protección radiológica: estructurales (blindajes fijos) y no estructurales (complementarios), utilizados en personal profesionalmente expuesto, pacientes y público en general, con las técnicas y equipos a utilizar.

CE4.3 Distinguir los accidentes en el manejo de fuentes y las averías en los equipos que tengan repercusión en la radioprotección.

CE4.4 Describir e identificar las normas básicas de protección en las distintas unidades.

C5: Aplicar técnicas de recepción, almacenamiento, manipulación y eliminación de fuentes radiactivas.

CE5.1 Explicar los sistemas de protección en el transporte de fuentes radiactivas.

CE5.2 Describir los criterios de almacenamiento de sustancias radiactivas.

CE5.3 Explicar la gestión de residuos radiactivos y los medios de eliminación según protocolos y normativa.

CE5.4 En un supuesto práctico de aplicación de técnicas de recepción, almacenamiento, manipulación y eliminación de fuentes radiactivas, según protocolos:

– Identificar los sistemas de protección en el transporte de fuentes radiactivas.

– Almacenar sustancias radioactivas según protocolos y normativa.

– Eliminar residuos radiactivos según normativa.

C6: Analizar la legislación vigente en protección radiológica y que regula el funcionamiento de las instalaciones radiactivas de uso médico.

CE6.1 Citar la normativa nacional e internacional mas relevante en protección radiológica.

CE6.2 Identificar las autorizaciones y licencias de las instalaciones y del personal que son preceptivas para operar legalmente.

CE6.3 Reconocer y describir el programa de garantía de calidad de las instalaciones radiactivas de uso médico.

CE6.4 Describir el plan de actuación de emergencia, aplicando un supuesto práctico de cálculo de dosis recibida por un sujeto.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C5 respecto a CE5.4.

Otras capacidades:

Responsabilizarse del trabajo que desarrolla y del cumplimiento de los objetivos.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Tratar al cliente con cortesía, respeto y discreción.

Demostrar interés por el conocimiento amplio de la organización y sus procesos.

Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.

Comunicarse eficazmente con las personas adecuadas en cada momento, respetando los canales establecidos en la organización.

Adaptarse a la organización integrándose en el sistema de relaciones técnico-profesionales.

Demostrar flexibilidad para entender los cambios.

Demostrar resistencia al estrés, estabilidad de ánimo y control de impulsos.

Adaptarse a situaciones o contextos nuevos.

Demostrar responsabilidad ante los éxitos y ante errores y fracasos.

Contenidos:

1. Criterios básicos de radioprotección

Estructura atómica de la materia.

Las radiaciones ionizantes.

Magnitudes y unidades radiológicas.

Concepto de exposición, dosis absorbida, dosis equivalente, dosis equivalente efectiva y efectiva colectiva y actividad.

Objetivos de la protección radiológica.

Optimización de la protección. El sistema de limitación de dosis.

2. Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes

Concepto y campos de actuación de la radiobiología.

Clasificación de los efectos biológicos de las radiaciones.

Radiosensibilidad y radioresistencia.

Efectos a nivel celular y de órgano.

El síndrome de radiación.

Los efectos tardíos de las radiaciones (somáticos y genéticos).

3. Sistemas de vigilancia y control de la exposición a radiaciones ionizantes

Fundamentos de la detección de las radiaciones.

Detectores utilizados en las instalaciones radiológicas.

Estructura y funcionamiento del servicio de radioprotección.

Programa de protección radiológica.

Dosimetría de área. Concepto y objetivos. Aparatos de medida. Control de calidad. Clasificación de las zonas de trabajo. Señalización y sistema de control de acceso.

Dosimetría de personal: Categorías y niveles de responsabilidad de la trabajadora o trabajador expuesto. Objetivos de la vigilancia del personal. Frecuencia y parámetros de medida. Medios de vigilancia. Requisitos de los dosímetros personales.

Sistemas de registro de los resultados de la vigilancia de área y del personal.

4. Bases fundamentales de la protección radiológica

Tipos de fuentes radiactivas, riesgos potenciales y precauciones en su manejo.

Protección contra la radiación externa: distancia, tiempo y blindaje.

Protección contra la radiación interna. Métodos de descontaminación.

Normas de protección en relación a la sala de exploración y mantenimiento de las instalaciones de diagnóstico.

Normas operacionales. Dispositivos de protección.

Normas específicas de protección radiológica en unidades y equipos especiales.

5. Gestión y manipulación de fuentes radiactivas

El transporte del material radiactivo. Medios de protección y manipulación. Calculo de blindajes.

El almacenamiento del material radiactivo. Sistemas de registro, control y uso.

Tratamiento y eliminación de residuos radiactivos sólidos y líquidos. Eliminación como residuos convencionales. Eliminación vía ENRESA (Empresa Nacional de Residuos Radiactivos, S.A.). Retirada de generadores.

6. Aspectos legales de regulación de una instalación radiactiva

Normativa nacional e internacional de radioprotección en instalaciones médicas.

Los límites de dosis máxima permitida por los organismos de control para personal profesionalmente expuesto, público en general, niños y embarazadas.

Programa de garantía de calidad de las instalaciones radiactivas de uso médico.

Plan de actuación de emergencia. Protocolo de actuación.

Legislación sobre gestión de materiales residuales sólidos con contenido radioactivo generados en instalaciones de 2ª y 3ª categoría en las que se manipulen o almacenen isótopos radioactivos no encapsulados.

Directivas de ICRP (Comisión Internacional de Protección Radiológica).

7. Normativa de riesgos laborales y medioambientales

Aplicación según género (mujer y hombre).

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Aula polivalente de un mínimo de 2 m² por alumno o alumna.

Laboratorio de radiología de 60 m².

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la aplicación de normas de radioprotección en unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear, que se acreditará mediante una de las formas siguientes:

– Formación académica de Licenciado/a, titulación de grado equivalente o de otras de superior nivel relacionadas con este campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

ANEXO DCXXVIII

CUALIFICACIÓN PROFESIONAL: PRÓTESIS DENTAL

Familia Profesional: Sanidad

Nivel: 3

Código: SAN628_3

Competencia general

Dirigir y gestionar un centro, instalación o laboratorio de prótesis dental; programar, organizar y controlar los procesos de diseño, preparación, elaboración, fabricación y reparación de prótesis dentofaciales, aparatos de ortodoncia y férulas oclusales; diseñar, preparar, elaborar, fabricar, y reparar dichos productos sanitarios a medida del paciente, mediante la utilización de productos, materiales, técnicas y procedimientos, realizando las pruebas necesarias para su acabado en el laboratorio, a partir de la prescripción e indicaciones del facultativo, realizando el envasado, etiquetado y comercialización del producto, cumpliendo la legislación específica, las normativas técnico-sanitarias, las de calidad y de seguridad e higiene vigentes, de manera autónoma y responsable y en el tiempo de elaboración establecido y acordado.

Unidades de competencia

UC2087_3: Gestionar un centro, instalación o laboratorio de prótesis dental y organizar los procesos de diseño, preparación, elaboración, fabricación y reparación de prótesis dentofaciales, aparatos de ortodoncia y férulas oclusales.

UC2088_3: Interpretar las prescripciones facultativas, definir el producto, programar, preparar y controlar la fabricación y/o reparación de prótesis dentofaciales, aparatos de ortodoncia y férulas oclusales.

UC2089_3: Diseñar, preparar, elaborar, fabricar y reparar prótesis completas removibles de resina.

UC2090_3: Diseñar, preparar, elaborar, fabricar y reparar aparatos de ortodoncia y férulas oclusales.

UC2091_3: Diseñar, preparar, elaborar, fabricar y reparar restauraciones y estructuras metálicas para la elaboración de prótesis dentales de metal-cerámica y/o metal-resina fijas.

UC2092_3: Diseñar, preparar, elaborar, fabricar y reparar prótesis parciales removibles metálicas, de resina y mixtas.

UC2093_3: Diseñar, preparar, elaborar, fabricar y reparar recubrimientos estéticos y restauraciones de cerámica o resina, con o sin metal.

UC2094_3: Diseñar, preparar, elaborar, fabricar y reparar prótesis dentales sobre implantes.

Entorno Profesional

Ámbito Profesional

Desarrolla su actividad profesional en el sector sanitario, en empresas privadas o en laboratorios de prótesis encuadrados en instituciones públicas docentes o asistenciales, situándose en este caso anexos a los Servicios de Odonto-Estomatología y Cirugía Máxilo-Facial, como fabricante de productos sanitarios dentales a medida en laboratorios de prótesis dental, como trabajador autónomo o trabajadora autónoma o por cuenta ajena, y en empresas de la industria dental, como fábricas proveedoras de materiales y maquinaria, o en depósitos dentales, participando en las actividades de formación específicas de la empresa. También puede desarrollar su actividad en el campo de la investigación tecnológica dentro de empresas del sector dental y como instructores en la industria dental impartiendo cursos básicos o avanzados sobre nuevos materiales y técnicas. Su actividad profesional está sometida a regulación por la Administración competente.

Sectores Productivos

Se ubica en los sectores: Sector sanitario como fabricante y suministrador de productos sanitarios dentales a medida. Sector industrial de fabricación y distribución de productos, materiales dentales y maquinaria en los departamentos de investigación y desarrollo. Sector de venta de bienes y prestación de servicios.

Ocupaciones y puestos de trabajo relevantes

Técnico superior en prótesis dentales.

Técnico especialista en prótesis dentales.

Responsable técnico de un laboratorio de prótesis dentales.

Comercial en la industria dental o depósitos dentales.

Responsable técnico en departamentos de investigación y desarrollo de productos en la industria de las prótesis dentales y de sus materiales.

Formación Asociada (990 horas)

Módulos Formativos

MF2087_3: Gestión de un centro, instalación o laboratorio de prótesis dental. (60 horas)

MF2088_3: Programación de la elaboración de prótesis dentales, aparatos de ortodoncia y férulas oclusales. (90 horas)

MF2089_3: Prótesis completas removibles de resina. (150 horas)

MF2090_3: Aparatos de ortodoncia y férulas oclusales. (90 horas)

MF2091_3: Restauraciones y estructuras metálicas en prótesis fija. (150 horas)

MF2092_3: Prótesis parcial removible metálica, de resina y mixta. (120 horas)

MF2093_3: Restauraciones y recubrimientos estéticos de cerámica y resina. (150 horas)

MF2094_3: Prótesis sobre implantes. (180 horas)

UNIDAD DE COMPETENCIA 1: GESTIONAR UN CENTRO, INSTALACIÓN O LABORATORIO DE PRÓTESIS DENTAL Y ORGANIZAR LOS PROCESOS DE DISEÑO, PREPARACIÓN, ELABORACIÓN, FABRICACIÓN Y REPARACIÓN DE PRÓTESIS DENTOFACIALES, APARATOS DE ORTODONCIA Y FÉRULAS OCLUSALES.

Nivel: 3

Código: UC2087_3

Realizaciones profesionales y criterios de realización:

RP 1: Diseñar la disposición de las distintas áreas de un laboratorio de prótesis dental y la situación de los puestos de trabajo y de las máquinas, en función de las diferentes líneas de fabricación y del espacio requerido, atendiendo a los requisitos técnico-sanitarios y las normativas legales vigentes.

CR 1.1 Las divisiones de las distintas áreas se determinan y realizan, atendiendo a los requisitos técnico-sanitarios exigidos y a los espacios disponibles.

CR 1.2 Los puestos de trabajo se distribuyen según los requisitos técnico-sanitarios y atendiendo a las líneas de fabricación del laboratorio de prótesis dental.

CR 1.3 Las máquinas, utensilios y los distintos medios de producción necesarios para atender las líneas de fabricación establecidas, se distribuyen de manera que permitan una funcionalidad adecuada y según criterios de ergonomía y seguridad, así como de prevención de riesgos y salud laboral.

RP 2: Elaborar los documentos para solicitar la licencia sanitaria previa, de funcionamiento de la instalación, como fabricante de productos sanitarios a medida.

CR 2.1 Los formularios de solicitud de la licencia sanitaria facilitados por la Administración se rellenan y se adjuntan los distintos documentos, certificados o informes solicitados.

CR 2.2 Los impresos de solicitud de los permisos locales necesarios para inicio de la actividad, se cumplimentan según las indicaciones administrativas establecidas.

CR 2.3 Los protocolos normalizados de trabajo correspondientes a las distintas líneas de fabricación, la recepción y entrega de trabajos, el plan de limpieza del laboratorio y el modelo de parte de incidencias, se realizan atendiendo a las características de la empresa.

CR 2.4 El plan de formación continua de la empresa, requerida para solicitar la licencia sanitaria, se elabora teniendo en cuenta las actividades formativas previstas.

RP 3: Gestionar el fichero de clientes, proveedores, materiales usados, trabajos prescritos, lista de precios, así como la documentación mercantil, sanitaria y administrativa requeridas, mediante un programa informático específico.

CR 3.1 Los sistemas de archivo, conservación y acceso a la documentación sanitaria requeridos por la Administración, se identifican con el fin de comprobar la idoneidad del programa informático.

CR 3.2 Los datos correspondientes a los clientes, proveedores, lista de precios y trabajos de las distintas líneas de fabricación, se introducen en el programa informático de gestión específico.

CR 3.3 Los documentos técnico-sanitarios, así como los albaranes y facturas se emiten con identificación de los datos preceptivos, con el fin de adjuntarlos a la prótesis dental.

CR 3.4 El proceso de recepción, registro y distribución de la documentación sanitaria, recibida o emitida, se realiza conforme al criterio de confidencialidad establecido en la normativa sobre protección de datos y la de regulación de productos sanitarios vigentes.

RP 4: Gestionar el plan de mantenimiento y reparación de los equipos y la maquinaria del laboratorio de prótesis dental.

CR 4.1 El mantenimiento de los equipos y maquinaria se planifica atendiendo a las recomendaciones del fabricante.

CR 4.2 La ficha en la que figuran las fechas de revisión de equipos y maquinaria, elementos a sustituir y las personas encargadas de su cumplimiento, se elabora según el plan de mantenimiento establecido.

CR 4.3 Las revisiones de los equipos y maquinaria se ajustan a los plazos previstos, de tal manera que se encuentran operativos en el momento de ser requeridos.

CR 4.4 El plan de reparación de los distintos equipos y maquinaria se realiza estableciendo la información necesaria y asignando las personas responsables para llevar a cabo las actuaciones precisas.

RP 5: Planificar y gestionar la adquisición, almacenamiento y reposición de los materiales, instrumentos y herramientas utilizadas en el proceso de fabricación de prótesis dentales, así como las de tareas administrativas y de mantenimiento del laboratorio.

CR 5.1 Los métodos y las condiciones de almacenamiento y conservación de los materiales se establecen teniendo en cuenta sus características, según los criterios de orden establecidos y de acuerdo a las normas de seguridad e higiene.

CR 5.2 Las existencias de materiales se comprueba que son adecuadas para cubrir las necesidades de producción del laboratorio y, en caso contrario, se formula el pedido correspondiente.

CR 5.3 El material recibido se comprueba que corresponde con el solicitado y se introduce en el programa de gestión el número de lote del mismo, la fecha de caducidad y la cantidad recibida.

CR 5.4 El material necesario para el funcionamiento de las distintas áreas de trabajo se distribuye, según las necesidades propias de cada una de ellas.

RP 6: Elaborar la lista de honorarios/precios de los productos fabricados, mediante la realización de un estudio de costes que garantice la viabilidad del negocio, así como realizar, en su caso, los presupuestos solicitados.

CR 6.1 El estudio de costes de los distintos productos fabricados, se realiza teniendo en cuenta el coste de los materiales, los tiempos de producción, los costes laborales de producción y los costes indirectos.

CR 6.2 La lista de precios de los productos fabricados se elabora teniendo en cuenta el estudio de costes y el margen de beneficio comercial establecido.

CR 6.3 Los presupuestos de los trabajos prescritos se elaboran atendiendo a todos los componentes del coste total del producto y/o servicio prestado.

RP 7: Identificar y planificar, en tiempo y forma, las acciones derivadas de la actividad de un laboratorio de prótesis dental según la normativa mercantil, sanitaria, laboral, medioambiental y fiscal vigentes.

CR 7.1 El calendario fiscal correspondiente a la actividad económica desarrollada en el laboratorio y los distintos impuestos aplicables se identifican, y se establecen los sistemas que permiten su atención en tiempo y forma.

CR 7.2 Las obligaciones laborales referidas a las altas y bajas, las nóminas y las afiliaciones a la Seguridad Social se identifican, estableciendo su atención correcta en tiempo y forma.

CR 7.3 El programa de seguridad se estudia, atendiendo a los riesgos específicos del laboratorio y observándose los aspectos de las normativas de prevención de riesgos laborales y medioambientales vigentes, directamente relacionados con la actividad profesional realizada.

CR 7.4 La normativa de salud laboral incluida en la Ley General de Sanidad y en otras normativas específicas, se identifica y aplica al ejercicio profesional.

CR 7.5 La normativa sanitaria específica del sector se identifica en documentos específicos para su aplicación al ejercicio profesional.

RP 8: Planificar y desarrollar periódicamente las distintas actividades destinadas a captar nuevos clientes y a consolidar y/o ampliar las relaciones con los actuales.

CR 8.1 Los clientes potenciales (profesionales habilitados legalmente para la prescripción de prótesis dentales) se identifican y seleccionan, teniendo en cuenta la situación física de los mismos con respecto al laboratorio, su entorno socioeconómico y el perfil de su oferta profesional.

CR 8.2 Los clientes potenciales seleccionados se visitan, ofreciéndoles los servicios profesionales de las distintas líneas de fabricación del laboratorio.

CR 8.3 Las distintas modificaciones o innovaciones de la empresa que puedan resultar de interés, se comunican a los clientes actuales con la suficiente antelación.

Contexto profesional:

Medios de producción:

Ordenador y distintos programas de gestión de laboratorios de prótesis dental y de tareas administrativas. Equipos ofimáticos.

Productos y resultados:

Permisos y licencias de apertura del laboratorio. Nóminas. Alta en IAE (Impuesto de Actividades Económicas). Libros contables oficiales. Ficha del cliente. Archivo de prescripciones, declaraciones de conformidad y guías de fabricación. Facturas y albaranes de los trabajos realizados. Presupuestos. Informes. Programas de mantenimiento de equipos. Listado clientes potenciales. Programa de seguridad. Estudio de costes. Lista de productos y precios/honorarios. Guías profesionales del sector.

Información utilizada o generada: