Real Decreto 887/2011, de 24 de junio, por el que se complementa el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales, mediante el establecimiento de tres cualificaciones profesionales correspondientes a la Familia Profesional Sanidad

CR 6.1 La petición de estudio tomográfico se interpreta, informando al paciente sobre el procedimiento técnico, y adquiriendo las imágenes en el momento preciso para obtener la exploración.

CR 6.2 Al paciente se le posiciona adecuadamente, seleccionándose el colimador adecuado, ajustándose la altura de camilla y del cabezal de forma que el radio de giro es el menor posible para obtener la máxima información.

CR 6.3 Los datos del paciente y la exploración programada se registran en el archivo informático, seleccionando el radionúclido y el formato de matriz según el protocolo específico, discriminando la órbita de rotación, la parada angular, el tiempo de adquisición por proyección y el giro del cabezal para su registro y posterior utilización.

CR 6.4 Las imágenes adquiridas se graban y normalizan en el ordenador, anotando las incidencias para su proceso y archivo posterior.

CR 6.5 Las imágenes se procesan siguiendo las indicaciones del facultativo y según protocolo, realizando las reconstrucciones tomográficas necesarias para obtener la información clínica.

CR 6.6 Las imágenes de reconstrucción se graban, asegurándose de que se identifican con el nombre del paciente, la fecha, el número de historia y la proyección correspondiente, en su correspondiente reporte para su registro posterior.

CR 6.7 Las imágenes o los reportes generados se seleccionan del archivo informático y se presentan en el monitor con la escala de grises o color, con un nivel óptimo de saturación y brillo para su análisis.

CR 6.8 Las incidencias técnicas se registran oportunamente, comunicándolas, al superior responsable, en caso preciso para su solución y control.

RP 7: Valorar la calidad de las imágenes obtenidas determinando en qué casos debe repetirse la exploración para el diagnóstico definitivo.

CR 7.1 La calidad de las imágenes obtenidas se valora observando que cumple criterios de calidad para su validación técnica, corregir su deficiencia y realizar su repetición si es preciso.

CR 7.2 Los errores más habituales en el procedimiento técnico de una exploración incorrecta se reconocen e identifican visualmente para corregir su deficiencia y efectuar su repetición si fuera preciso.

CR 7.3 Las exploraciones con artefactos se detectan, al visualizar el estudio, identificándose sus causas para su corrección.

CR 7.4 La necesidad de repetir un estudio se resuelve con criterio suficiente cuando las imágenes obtenidas no responden a los criterios de calidad establecidos para evitar errores de interpretación.

Contexto profesional:

Medios de producción:

Radionúclidos y generadores de radionúclidos. Kits fríos. Activímetro. Gammatecas. Campanas de flujo laminar. Medios de radioprotección de personal. Equipos de detección: gammacámaras, tomógrafos SPECT. Colimadores. Dispensadores de radionúclidos volátiles. Densitómetros. Hojas informativas previas sobre la finalidad de la técnica así como la preparación del paciente.

Productos y resultados:

Imágenes gammagráficas en formato digital. Imágenes tomogammagráficas o tridimensionales. Imágenes paramétricas. Mapas polares. Curvas de actividad/tiempo. Cuantificaciones de actividad/función.

Información utilizada o generada:

Hoja de petición de exploraciones. Manuales de funcionamiento de los generadores. Activímetros. Campanas de flujo laminar. Equipos gammagráficos. Dispensadores de radionúclidos volátiles y densitómetros. Instrucciones para el marcaje y control de calidad de los kits fríos. Protocolos técnicos de exploraciones isotópicas, seguridad e higiene. Protección radiológica y tratamiento de residuos radiactivos. Programa de control de calidad. Normativa comunitaria, estatal y en su caso autonómica sobre: criterios de calidad en medicina nuclear; protección sanitaria contra radiaciones ionizantes; medidas fundamentales de protección radiológica de las personas sometidas a exámenes y tratamientos médicos; medicamento; radiofármacos de uso humano.

UNIDAD DE COMPETENCIA 7: OBTENER REGISTROS DE IMAGEN METABÓLICA / MOLECULAR DEL CUERPO HUMANO CON FINES DIAGNÓSTICOS, UTILIZANDO EQUIPOS DETECTORES DE EMISIÓN DE POSITRONES (PET Y PET-TAC).

Nivel: 3

Código: UC2084_3

Realizaciones profesionales y criterios de realización:

RP 1: Atender al paciente en una unidad de tomografía de emisión de positrones (PET), manteniendo las condiciones de seguridad para realizar la exploración.

CR 1.1 Los ficheros de pacientes o usuarios de una unidad PET se gestionan de modo que se mantenga actualizada la base de datos, colaborando con el facultativo para mantener un control de la actividad.

CR 1.2 Las solicitudes de pruebas de examen se verifican y tramitan, según la disponibilidad del equipo y la de radionúclidos o radiofármacos, para programar las exploraciones.

CR 1.3 La citación de pacientes o usuarios se realiza, según las características de la unidad, informándole del lugar, fecha, hora y preparación previa requerida, incluyendo descartar la posibilidad de embarazo en mujeres en edad fértil para la realización de la prueba diagnóstica.

CR 1.4 Los cuidados específicos al paciente se le proporcionan antes, durante y después de la prueba, cumplimentando la encuesta y recogiendo el documento de consentimiento informado, comunicándole el procedimiento y duración de la prueba y colaborando con el facultativo responsable en la administración del contraste oral y preparación del material de anestesia, para la idoneidad de la prueba.

RP 2: Colaborar en radiofarmacia y radioprotección en unidades PET, manteniendo las condiciones de seguridad establecidas para su obtención o recepción.

CR 2.1 El radionúclido y radiofármacos emisores de positrones se obtienen y manipulan en las condiciones de seguridad establecidas, colaborando con el personal responsable para optimizar los niveles de radiación.

CR 2.2 Los radiofármacos PET se reciben y preparan para su administración, aplicando y siguiendo las normas de radioprotección, según protocolo de la unidad, para un mejor control de los mismos.

CR 2.3 La normativa y reglamentación que regula las instalaciones de síntesis, comercialización y uso de radiofármacos emisores de positrones colaborando con la UTPR (Unidad Técnica de Protección Radiológica) propia o contratada y el servicio de protección radiológica, se aplica para mantener las condiciones de seguridad y fiabilidad en el trabajo desarrollado en la unidad PET.

CR 2.4 La descontaminación, el almacenamiento y la evacuación de residuos se realizan siguiendo las normas establecidas, para mantener las condiciones de seguridad.

RP 3: Participar en el control de calidad y mantenimiento de equipos PET, para optimizar su funcionamiento.

CR 3.1 Las pruebas que caracterizan el funcionamiento de los equipos, se realizan según protocolos del programa de garantía de calidad de la unidad y normas NEMA NU 2-2001 (National Electrical Manufacturers Association. Performance Measurements of Positron Emisión Tomographs), colaborando con el facultativo correspondiente, para garantizar la calidad y mantenimiento de los equipos PET.

CR 3.2 La estabilidad del tomógrafo PET se comprueba diariamente, evaluando la uniformidad en la respuesta de los detectores, comparando los valores de eficiencia con los valores de referencia, según recomendaciones del fabricante y registrando las incidencias, en colaboración con el equipo de trabajo para su registro y estudio posterior.

CR 3.3 Las medidas básicas intrínsecas de tomógrafo PET se realizan mediante pruebas de: resolución espacial, fracción de dispersión, sensibilidad en presencia de una fuente de actividad conocida y con niveles de radiación adecuados, pérdida de cuentas y medida de sucesos aleatorios, en colaboración con el equipo de trabajo para su registro y estudio posterior.

CR 3.4 La bondad de las correcciones se mide, incluyendo la uniformidad tomográfica, la corrección de la radiación dispersa, la corrección de atenuación y la corrección por tasa de cuentas, en colaboración con el equipo de trabajo para su registro y estudio posterior.

CR 3.5 Los resultados del control de calidad se comprueba que se encuentran dentro del rango de actuación normal de los equipos y se realizan con la periodicidad establecida para su registro y control.

CR 3.6 Los controles de resolución espacial, sensibilidad tomográfica y uniformidad tomográfica del equipamiento se comprueba que se realizan trimestralmente, reconociendo sus valores de variabilidad normal, registrando los resultados e informando de cuantas incidencias se produzcan su registro y control.

CR 3.7 El control de las pruebas no fundamentales como la medida de la sensibilidad del sistema a la radiación dispersa, medida de la perdida de sucesos por tiempo muerto y sucesos aleatorios a distintos niveles de actividad, se comprueba que se realizan, anualmente, mediante el uso de maniquíes en los que se simulan diferentes condiciones clínicas.

CR 3.8 El control de la precisión de: el método de corrección de los sucesos de dispersión, la corrección por perdida de sucesos, así como del método de transmisión en la corrección de atenuación, se comprueba que se realizan anualmente, mediante el uso de maniquíes en los que se simulan diferentes condiciones clínicas, para el registro de resultados e incidencias y evaluación de la calidad de la imagen obtenida.

RP 4: Obtener imágenes médicas utilizando equipos de tomografía de emisión de positrones (PET) con fines diagnósticos.

CR 4.1 Al paciente se le prepara antes del examen del PET, colaborando con el facultativo correspondiente, incluyendo condiciones de ayunas, hidratación, reposo psicofísico y evacuación vesical, para evitar posibles artefactos.

CR 4.2 El radiofármaco, material y equipo se comprueba que se encuentran listos, según protocolos, para su utilización.

CR 4.3 Los estudios solicitados se adquieren, según procedimiento de la unidad y el tipo de protocolo, introduciendo datos de filiación en el archivo digital, posicionando al paciente y equipo, grabando imágenes de transmisión y emisión, vigilando las mismas, manteniendo contacto permanente con el paciente durante el proceso para adquirir una imagen válida en el estudio solicitado.

CR 4.4 Las correcciones de atenuación se realizan según las diferentes modalidades (con fuente externa, matemática, híbrida, mediante scanner TAC), para optimizar la imagen.

CR 4.5 Los estudios solicitados se procesan y los análisis de cuantificación precisos se realizan reconociendo los fundamentos de la formación, manejo y transmisión de la imagen médica, incluso imágenes de fusión emisión/transmisión en equipos PET-TAC y los índices de captación estándar (SUV), en colaboración con el facultativo responsable, para mejorar la eficiencia.

CR 4.6 La calidad de las imágenes obtenidas, en lo referente a ruido, resolución y contraste, se valora determinando en qué casos debe repetirse la exploración para obtener el diagnóstico.

CR 4.7 Las imágenes se sustraen cuando se lo indique el facultativo, obteniendo la imagen necesaria para su interpretación.

CR 4.8 Los datos de identificación del paciente, fecha u otros datos se registran en la placa, según protocolo del servicio y se imprime el estudio, archivando el informe y las imágenes, para su estudio y revisiones posteriores.

Contexto profesional:

Medios de producción:

Libros de registro de actividad. Archivos. Ficheros. Redes locales. Equipos informáticos. Sistemas informáticos de gestión de pacientes. Conexión a Internet e intranet. Radionúclidos y/o radiofármacos emisores de positrones. Activímetro. Gammatecas. Cabinas de flujo laminar. Equipos de detección: tomógrafos PET y PET-TAC. Medios de radioprotección de personal (barreras, dispositivos y prendas). Dosímetros de uso personal. Maniquíes de resolución y maniquíes cilíndricos de atenuación, de radiación dispersa, de sensibilidad y uniformidad. Fuentes de actividad según marca y modelo del equipamiento. Hojas informativas previas sobre la finalidad de la técnica así como la preparación del paciente.

Productos y resultados:

Registro de actividades. Listados de citación de pacientes. Formularios de consentimiento informado. Hojas de petición de exploraciones. Formularios de preparación del paciente. Radionúclidos y/o radiofármacos PET. Registro de radionúclidos y/o radiofármacos producidos o recibidos. Registros de calidad de radiofármacos. Protección radiológica de paciente, público general y de la trabajadora o trabajador expuesto. Informes de la aplicación del programa de calidad de la unidad. Registro de los resultados del mantenimiento. Registro de incidencias y averías. Funcionamiento de equipos con criterios de calidad. Imágenes tomográficas en formato digital. Imágenes tomográficas o tridimensionales. Imágenes paramétricas. Mapas polares. Cuantificaciones.

Información utilizada o generada:

Solicitudes de exploraciones. Volantes de sociedades médicas. Historias y fichas clínicas. Protocolos técnicos de trabajo. Protocolos técnicos de obtención de imágenes Protocolos de marcaje de radiofármacos. Protocolos de seguridad e higiene y radioprotección, historiales dosimétricos, plan de emergencias y tratamiento de residuos radiactivos. Indicaciones del fabricante sobre el manejo y medidas de precaución de equipos de PET. Manuales de funcionamiento de los dosificadores, activímetros, cabinas de flujo laminar, equipos detectores, equipos de radiodiagnóstico o/y de medicina nuclear. Programa de control de calidad. Normas de mantenimiento de equipos. Normas de seguridad. Hoja de información a pacientes y público en general. Normativa comunitaria, estatal y en su caso autonómica sobre: Ley General de Sanidad. Ordenación de las profesiones sanitarias. Protección de datos de carácter personal. Prevención de riesgos laborales, así como su reglamento y normas de aplicación. La autonomía del paciente y derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. Cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. Criterios de calidad en medicina nuclear. Instalaciones nucleares y radiactivas. Uso de las radiaciones ionizantes con ocasión de exposiciones médicas. Protección sanitaria contra radiaciones ionizantes. Transporte de mercancías peligrosas (material radiactivo) por carretera. Residuos sanitarios contaminados por radiactividad. Protección Radiológica. Normas NEMA NU2-2001 (National electrical manufacturers association. Performance measurements of Positron Emisión Tomographs). Medidas fundamentales de protección radiológica de las personas sometidas a exámenes y tratamientos médicos. Medicamento. Radiofármacos de uso humano.

UNIDAD DE COMPETENCIA 8: COLABORAR EN LA APLICACIÓN DE TRATAMIENTOS RADIOMETABÓLICOS Y EN LA OBTENCIÓN DE RESULTADOS POR RADIOINMUNOANÁLISIS (RIA) EN MEDICINA NUCLEAR.

Nivel: 3

Código: UC2085_3

Realizaciones profesionales y criterios de realización:

RP 1: Tramitar las solicitudes de terapia metabólica según la organización del servicio para una óptima distribución de la actividad asistencial.

CR 1.1 La solicitud se verifica que corresponde a la unidad de trabajo y se ha cumplimentado correctamente para organizar la actividad asistencial.

CR 1.2 La petición del radiofármaco se efectúa según prescripción del facultativo, comprobando que la dosis recibida se corresponde con la solicitada, que la fecha de recepción de la misma es la prevista y se tiene la reserva de cama, cuando fuera necesario.

CR 1.3 Al paciente se le informa de los trámites necesarios para su admisión en la unidad para el tratamiento y de los requisitos necesarios para su ingreso, siguiendo las indicaciones del facultativo.

CR 1.4 La petición de tratamiento y la cita se registran, de acuerdo con la fecha asignada a cada paciente y tipo de tratamiento para cumplir con la organización del servicio.

CR 1.5 Al paciente se le informa en que consistirá el tratamiento metabólico y/o la analítica realizada por radioinmunoanálisis y las horas que serán necesarias para su realización, solicitándole el consentimiento firmado, para poder efectuar el tratamiento.

RP 2: Verificar las medidas de confort y seguridad en la unidad de tratamiento radio-metabólico para garantizar la calidad asistencial.

CR 2.1 Las habitaciones destinadas a la estancia de pacientes durante la terapia radiometabólica, se supervisan asegurándose de las condiciones de higiene y confort y de que dispone de lo necesario para el ingreso del paciente en una habitación radioprotegida de acuerdo al protocolo establecido para cumplir con las normas vigentes.

CR 2.2 Las normas de radioprotección personal y ambiental se aplican de acuerdo a los protocolos establecidos para garantizar su cumplimiento.

CR 2.3 Los medios de comunicación con el control de enfermería y los locutorios de familiares se comprueba que funcionan correctamente para garantizar su utilización.

CR 2.4 El sistema de recogida y almacenamiento de excretas y otros residuos radiactivos se comprueba que funciona y que se encuentra en disposición de almacenamiento para su retirada o tratamiento posterior.

RP 3: Colaborar en el tratamiento y seguimiento del paciente en la unidad de internamiento para mejorar la calidad asistencial.

CR 3.1 La recepción y el almacenamiento del material radiactivo se realizan según protocolos, comprobando que la actividad suministrada en el vial o cápsula se corresponde con la prescrita por el facultativo y que se corresponde con el nombre del paciente citado para incrementar la seguridad en los tratamientos.

CR 3.2 El registro de las operaciones se efectúa de forma que se pueda tener un conocimiento exacto de la dosis y vía de administración, nombre del paciente, fecha u otros datos de interés para su análisis posterior.

CR 3.3 El monitoreo diario de la habitación se realiza, así como el control de la dosis de radiación (cuánto elimina/ cuánto le queda), vigilando la eliminación de residuos radiactivos líquidos y sólidos del paciente para cumplir con las normas de radioprotección.

CR 3.4 La dosis de radiación del paciente a 1 m y 50 cm, se efectúa periódicamente, comprobando que se encuentra dentro de los límites establecidos por la legislación vigente para proceder al alta del paciente.

CR 3.5 La habitación se revisa tras el alta, verificando que queda en condiciones de confort y seguridad para el ingreso de un nuevo paciente.

RP 4: Identificar y recepcionar las muestras biológicas a su llegada al laboratorio de radioinmunoanalisis (RIA) para su control.

CR 4.1 La muestra biológica se identifica con la petición de prueba analítica por RIA, comprobando que viene correctamente etiquetada para su clasificación y realización del trabajo.

CR 4.2 La muestra biológica se revisa, asegurándose de que cumple las normas de obtención, conservación y transporte para obtener los resultados.

CR 4.3 La muestra biológica se registra y almacena en medio refrigerado, clasificándola entre las demás para su correcta selección en el momento de realizar la analítica para obtener los resultados.

CR 4.4 Los datos del paciente y las determinaciones analíticas solicitadas se registran en fichero informático, clasificándolas por grupos o perfiles para su registro en la base de datos del servicio, extraer resultados y posibles comprobaciones posteriores.

CR 4.5 Las listas de trabajo se crean atendiendo al criterio de cada línea analítica, codificando y ordenando las muestras para cada una de ellas, según la organización de servicio para optimizar la actividad.

RP 5: Preparar los materiales, instrumentos, los equipos y las muestras según protocolos para optimizar la técnica de radioinmunoanalisis (RIA) a realizar.

CR 5.1 Las muestras para cada determinación se seleccionan, según las listas de trabajo, comprobando que sus condiciones son las adecuadas para evitar falsos resultados.

CR 5.2 Las calibraciones y los controles de los equipos se realizan según los protocolos establecidos para cumplir con las normas de calidad.

CR 5.3 Las muestras y reactivos para la analítica a efectuar se preparan según protocolo de procedimiento para una realización correcta de la técnica.

CR 5.4 Los materiales, instrumentos y equipos se disponen para su uso en el área de trabajo respectiva, comprobando su buen funcionamiento, disponibilidad y la correspondencia con la técnica a emplear para su uso en el área de trabajo.

RP 6: Desarrollar los procedimientos analíticos específicos según protocolos para cada línea de radioinmunoensayo.

CR 6.1 Los protocolos de los procedimientos de cada técnica de RIA, se aplican siguiendo los pasos correspondientes a la curva de referencia, tubos de control y sueros de pacientes, reconociendo los requisitos para el control de calidad interno y externo.

CR 6.2 El recuento de la curva control y de los sueros de los pacientes, se realiza mediante manipulación informatizada de los contadores de pozo para cumplir con los protocolos de control de calidad.

CR 6.3 Los resultados se graban en el fichero informático según protocolo para su registro y la emisión de informes por el facultativo.

CR 6.4 El material empleado no desechable se recoge según la guía de procedimiento para su reutilización.

CR 6.5 Las muestras biológicas analizadas, se almacenan, efectuando el registro correspondiente para su rápida localización posterior.

CR 6.6 Los residuos generados se recogen, almacenan o eliminan, comprobando que todo queda dispuesto para iniciar una nueva técnica de ensayo.

CR 6.7 El material necesario para el correcto funcionamiento de la unidad se supervisa y repone para su continua disponibilidad.

Contexto profesional:

Medios de producción:

Material sanitario básico. Sistemas informáticos de registro. Contenedores de muestras. Contadores de pozo y de cuerpo entero. Contador de dosis. Radionúclidos. Activímetro. Gammatecas. Medios de radioprotección de personal. Equipos de detección.

Productos y resultados:

Resumen de actividades clínicas. Imágenes gammagráficas de rastreo con I131 u otros radiofármacos. Datos de analítica de laboratorio.

Información utilizada o generada:

Diario de operaciones. Historiales dosimétricos. Memorias anuales. Manual de protección radiológica. Normativa Legal. Características técnicas de equipos e instalaciones. Mecanismos de seguridad de los equipos utilizados. Plan de emergencias. Protocolos de tratamientos radiometabólicos y de exploraciones analíticas por RIA. Hoja de información para tratamientos y consentimiento informado del paciente o representante legal. Protocolos de Seguridad e Higiene. Peticiones de tratamientos radiometabólicos y exploraciones por RIA. Protocolos técnicos. Normativa de atención al usuario. Normas de descontaminación. Historia clínica del paciente.

UNIDAD DE COMPETENCIA 9: APLICAR NORMAS DE RADIOPROTECCIÓN EN UNIDADES DE RADIODIAGNÓSTICO Y MEDICINA NUCLEAR.

Nivel: 3

Código: UC2086_3

Realizaciones profesionales y criterios de realización:

RP 1: Comprobar que las normas de radioprotección aplicadas cumplen la legislación vigente, según la guía de procedimientos establecidos para asegurar la seguridad radiológica de la instalación.

CR 1.1 La normativa legal de instalaciones de aplicaciones médicas de radiaciones ionizantes, especialmente en lo referente a autorización de la instalación, acreditación de la trabajadora o trabajador expuesto y documentación de control de la instalación, está disponible y se aplica para cumplir con los niveles de seguridad.

CR 1.2 El cumplimiento de las medidas de radioprotección aplicable a salas, equipos, radiofármacos, mecanismos de seguridad y control de calidad del manual de procedimientos se evalúa periódicamente para su cambio si se precisa.

CR 1.3 Las medidas de radioprotección aplicables al manejo y/o la preparación de radiofármacos se aplican siguiendo normas de seguridad y protocolos para evitar la exposición a las radiaciones.

CR 1.4 Los mecanismos de seguridad y de control de calidad que figuran en el manual de procedimientos, se conocen y evalúan para su corrección, registro e informes anuales.

CR 1.5 Los controles de calidad de los equipos de diagnóstico y terapia de los servicios de medicina nuclear se realizan siguiendo protocolos y registrando los resultados para su trazabilidad.

CR 1.6 Los protocolos de actuación y procedimientos, se desarrollan en colaboración con el superior responsable y aplican de acuerdo con las normas de calidad para un incremento de la seguridad diagnóstica.

RP 2: Verificar que la aplicación de las medidas de radioprotección del personal y del área, se adecua a los criterios de calidad y protocolos establecidos para obtener la seguridad radiológica de la instalación.

CR 2.1 Los riesgos de irradiación asociados a las distintas técnicas de apoyo al diagnóstico se identifican para su conocimiento y corrección.

CR 2.2 Los medios de protección, generales y específicos, se utilizan de forma correcta en función de la técnica a realizar para incrementar la seguridad.

CR 2.3 Los medios de control dosimétrico obligatorio de personal y de área se utilizan según el protocolo establecido para su conocimiento y controles evolutivos.

CR 2.4 Los riesgos de irradiación y de contaminación se descartan con los sistemas de control establecidos para lograr los niveles de radiación permitidos.

CR 2.5 Las condiciones de aislamiento de los pacientes y el control de los residuos radiactivos por ellos generados se comprueba que son correctos para su tratamiento posterior.

RP 3: Comprobar la aplicación de las medidas de radioprotección de pacientes y miembros del público dentro de la instalación para cumplir con las normas de radioprotección.

CR 3.1 Los controles previos a la exploración se validan, revisándose la hoja de petición y el cuestionario de preguntas, comprobando expresamente la situación del paciente, haciendo especial incidencia en que no se encuentre en estado de gestación o esté amamantando a un lactante para evitar efectos indeseables.

CR 3.2 Los medios de protección radiológica, generales y específicos, se comprueba que son los adecuados para la técnica a realizar y que se utilizan correctamente para cumplir las normas de protección radiológica.

CR 3.3 La técnica se realiza en las mejores condiciones, procurando que la dosis que recibe el paciente sea la más baja posible para poder alcanzar los objetivos médicos, limitándose, en la medida de lo posible, la exposición de otras partes del cuerpo para cumplir con los criterios ALARA.

CR 3.4 Las medidas de protección radiológica del personal hospitalario, de los pacientes y el público, así como de protección ambiental y control de vertidos, se aplican siguiendo la guía de procedimientos para cumplir las normas de protección radiológica.

RP 4: Verificar la aplicación de las medidas de seguridad durante la recepción y almacenamiento de radiofármacos para su posterior registro y control.

CR 4.1 La recepción del radiofármaco se confirma y se anota en el libro de registro del material radiactivo para su posterior comprobación y estudio.

CR 4.2 Las condiciones de almacenamiento y validación del radiofármaco se revisan, verificándose que son óptimas para su posterior utilización.

CR 4.3 El manejo de activímetros, identificación de dosis, manual de procedimientos de manipulación de fuentes no encapsuladas, control de residuos y contaminación generada, se realiza según los procedimientos para cumplir las normas de protección específicas.

CR 4.4 Las normas de actuación establecidas en caso de incidentes durante la recepción, el almacenamiento o manipulación de los radiofármacos se conocen y aplican y se registran para su análisis posterior, corrección e informe si lo precisara.

RP 5: Colaborar en el control y la gestión de los residuos radiactivos generados en la unidad cumpliendo normas de seguridad y medioambientales para limitar la exposición a las radiaciones y no sobrepasar los niveles establecidos.

CR 5.1 El registro administrativo de los residuos radiactivos generados en la actividad normal de los servicios de medicina nuclear se comprueba que es el adecuado para facilitar el control de los mismos.

CR 5.2 El procedimiento de eliminación de residuos (clasificación, almacenamiento y destino definitivo) se conoce y se comprueba su seguimiento para cumplir con los niveles de radiación establecidos.

CR 5.3 Los riesgos de irradiación y contaminación en la manipulación de residuos radiactivos se conocen y evitan mediante protocolos para evitar la exposición a la radiación ionizante hasta donde sea posible.

CR 5.4 Las medidas de protección personal establecidas en los protocolos se aplican y cumplen los protocolos establecidos para evitar sobre exposiciones.

RP 6: Realizar el control de calidad de las instalaciones radiológicas siguiendo protocolos para cumplir las normas legalmente establecidas.

CR 6.1 El control de calidad de las salas, de los generadores y tubos de Rx se realiza según el protocolo establecido para minimizar la exposición.

CR 6.2 El control de calidad de los equipos radiográficos y de los sistemas de imagen, cuartos oscuros, locales de almacenamiento de películas, de las reveladoras y negatoscopios, se realiza según el protocolo establecido para cumplir con las normas de calidad establecidas.

CR 6.3 Los controles de calidad de las pruebas de rendimiento se realizan según los procedimientos establecidos para cumplir con las normas de calidad establecidas.

CR 6.4 El control de calidad de los equipos se realiza en la forma y el tiempo establecidos, incluyendo la uniformidad de campo, la linealidad espacial, la sensibilidad y la resolución espacial, de acuerdo a la técnica a emplear y el procedimiento establecido para cumplir con las normas de calidad establecidas.

CR 6.5 Los resultados de los controles de calidad de las pruebas de rendimiento se archivan y revisan periódicamente, de acuerdo al protocolo establecido para su análisis posterior y emisión del informe anual.

CR 6.6 Los controles de calidad de las instalaciones radiológicas se desarrollan y aplican según la legislación vigente para su informe posterior o posibles auditorias.

RP 7: Aplicar el plan de emergencias ante accidentes con riesgo de irradiación o de contaminación para cumplir con las especificaciones de la autorización del Consejo de Seguridad Nuclear.

CR 7.1 Las posibles situaciones de emergencia se identifican, especificando áreas donde será necesario aplicar medidas de protección y las vías de exposición, se registran y en caso necesario se comunican para su análisis y corrección.

CR 7.2 La realización de simulacros se conoce y practica periódicamente, para el entrenamiento del personal en el control de una situación de emergencia para evitar incidentes o accidentes radiológicos.

CR 7.3 La organización y la línea de responsabilidad para situaciones de emergencia se conocen y aplican para un correcto funcionamiento de la instalación.

CR 7.4 La dotación del equipamiento necesario para tales situaciones se revisa, especificando su disponibilidad, su ubicación y su capacidad funcional para su disponibilidad permanente.

Contexto profesional:

Medios de producción:

Indicaciones del fabricante sobre el manejo y medidas de precaución de equipos de Radiodiagnóstico y de Medicina Nuclear. Medios de radioprotección (barreras, dispositivos y prendas). Dosímetros por ionización gaseosa, termoluminiscencia y emulsión fotográfica.

Productos y resultados:

Protección radiológica de paciente y público general y de la trabajadora o trabajador expuesto.

Información utilizada o generada:

Manuales de funcionamiento de los equipos de radiodiagnóstico o/y de medicina nuclear, protocolos técnicos de obtención de imágenes, seguridad e higiene y radioprotección, historiales dosimétricos, plan de emergencias. Protocolos propios de actuación y procedimientos. Sistemas propios de control de calidad de las instalaciones radioactivas. Normativa comunitaria, estatal y en su caso autonómica sobre: criterios de calidad en medicina nuclear; criterios de calidad en radiodiagnóstico; instalaciones nucleares y radiactivas; uso de las radiaciones ionizantes con ocasión de exposiciones médicas; protección sanitaria contra radiaciones ionizantes; transporte de mercancías peligrosas por carretera; residuos sanitarios contaminados por radiactividad; protección radiológica.

MÓDULO FORMATIVO 1: GESTIÓN DEL ÁREA TÉCNICA DE TRABAJO DE UNA UNIDAD DE RADIODIAGNÓSTICO Y/O MEDICINA NUCLEAR.

Nivel: 3

Código: MF2078_3

Asociado a la UC: Gestionar el área técnica de trabajo en una unidad de radiodiagnóstico y/o de medicina nuclear.

Duración: 30 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Analizar la estructura organizativa del sector sanitario y de su ámbito concreto de trabajo.

CE1.1 Definir los rasgos fundamentales del sistema sanitario en España señalando las particularidades del sistema público y privado de asistencia.

CE1.2 Describir las características de las unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear en el sistema sanitario, analizando sus funciones y dependencias.

CE1.3 Analizar las analogías y diferencias entre unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear de la red pública y privada.

CE1.4 Analizar las funciones y competencias de este profesional sanitario en las diferentes secciones de unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear.

CE1.5 En un supuesto práctico de análisis de la estructura organizativa del sector sanitario detallando la organización de unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear:

– Identificar los diversos recursos sanitarios.

– Reconocer los convenios del sector.

– Planificar la actividad asistencial en una unidad de radiodiagnóstico y medicina nuclear incluyendo citación de pacientes y gestión de ficheros.

C2: Diferenciar tipos de documentación utilizada en unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear.

CE2.1 Describir el significado y estructura de una historia clínica tipo, describiendo la secuencia lógica para guardar documentos y pruebas diagnósticas.

CE2.2 Interpretar documentos de citación señalando el procedimiento adecuado para realizarla, en función de los diferentes tipos de servicios o unidades de diagnóstico.

CE2.3 Describir los documentos utilizados en unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear para realizar operaciones de compra y facturación de servicios.

CE2.4 Especificar los documentos y los códigos utilizados para realizar el registro de documentos sanitarios, precisando los mecanismos de circulación de la documentación en las instituciones sanitarias.

CE2.5 Interpretar las instrucciones del funcionamiento y mantenimiento de aparatos, así como de la realización de técnicas.

CE2.6 Analizar publicaciones científicas, seleccionando lo más relevante, para adaptarse a las innovaciones científicas y tecnológicas del sector.

CE2.7 Interpretar la legislación vigente en materia de protección de datos, de derechos y obligaciones en materia de información y de documentación clínica.

CE2.8 Explicar los elementos de un formulario de consentimiento informado reconociendo la normativa que lo regula.

C3: Manejar aplicaciones informáticas relacionadas con la gestión de unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear.

CE3.1 Describir las diferentes utilidades de los sistemas informáticos de gestión de pacientes y de laboratorio, identificando y determinando las características de cada área o unidad.

CE3.2 Describir los datos del paciente o usuario que es necesario introducir en la base de datos del sistema informático.

CE3.3 En un supuesto práctico de gestión de ficheros de pacientes y recursos materiales en unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear utilizando recursos informáticos:

– Introducir datos de pacientes o usuarios sobre pruebas diagnósticas o exploratorias específicas en la base de datos.

– Preparar etiquetas con datos de pacientes para identificar pruebas radiológicas de forma inequívoca.

– Aplicar sistemas informáticos de gestión económica.

– Aplicar sistemas informáticos de gestión de bases de datos elaborando resúmenes de actividades.

– Realizar copias de seguridad de los datos guardados en soporte informático.

– Aplicar la normativa sobre la protección de datos en el tratamiento de la información de clientes según legislación vigente.

C4: Especificar técnicas de almacenamiento, distribución y control de existencias en una unidad de radiodiagnóstico y medicina nuclear.

CE4.1 Explicar los métodos y condiciones de almacenamiento y conservación de productos y materiales en función del tipo y características del material.

CE4.2 Explicar los métodos de control de existencias y de la realización del inventario de materiales.

CE4.3 Describir los procedimientos generales de distribución de material a las distintas áreas de trabajo.

CE4.4 Especificar los datos mínimos que debe contener una factura.

CE4.5 En un supuesto práctico de confección de listas de pedidos y facturas, en función de las necesidades en unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear utilizando recursos informáticos:

– Hacer un listado de recursos materiales del área de trabajo.

– Realizar un pedido conforme a criterios establecidos y a las necesidades de un servicio.

– Realizar una factura, incluyendo todos los requisitos legales.

– Realizar los cálculos necesarios para determinar el importe total y el desglose correcto, cumpliendo las normas fiscales vigentes.

C5: Analizar la normativa vigente sobre seguridad, higiene y prevención de riesgos, de aplicación en su ámbito profesional.

CE5.1 Describir los factores y situaciones de riesgo para la salud y la seguridad en las áreas de trabajo.

CE5.2 Relacionar las medidas preventivas utilizadas, con los medios de prevención establecidos por la normativa.

CE5.3 Describir las normas sobre simbología, situación física de señales, alarmas, equipos contra incendios, y equipos de primeros auxilios.

CE5.4 Analizar la legislación referente a la garantía de calidad en unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear.

CE5.5 Analizar la normativa del Consejo de Seguridad Nuclear de aplicación en su ámbito profesional.

CE5.6 Explicar la actividad de protección de la salud y prevención de riesgos profesionales del servicio de radiodiagnóstico y medicina nuclear según la normativa vigente.

CE5.7 Analizar protocolos de actuación tanto de garantía de calidad como técnicos y asistenciales de los procesos de trabajo de un servicio de radiodiagnóstico y medicina nuclear, utilizando flujogramas, guías de técnicas gestión de casos, protocolo de calidad, u otros.

C6: Analizar el proceso de atención al paciente o usuario en todas las fases de prestación del servicio.

CE6.1 Explicar el proceso de atención y prestación del servicio relacionando las fases y operaciones con los recursos humanos y materiales necesarios.

CE6.2 Identificar los factores que determinan la calidad de la atención y prestación del servicio.

CE6.3 Explicar el proceso de preparación del paciente o usuario para la prestación del servicio.

CE6.4 En un supuesto práctico de atención a pacientes o usuarios en la prestación del servicio:

– Desarrollar técnicas de comunicación y atención al usuario.

– Analizar aspectos sociales que influyen en el comportamiento de la persona sana de la enferma.

– Aplicar inteligencia emocional en casos de conflictos con personas.

C7: Planificar un control de calidad de revisiones y mantenimiento de equipos, interpretando información científica y técnica de aparatos y procedimientos.

CE7.1 Proponer un plan de mantenimiento de equipos estableciendo operaciones y periodicidad de la revisiones siguiendo instrucciones técnicas de aparatos.

CE7.2 Diseñar fichas de mantenimiento de equipos y sistemas de medida, basadas en especificaciones de fabricantes incluyendo instrucciones claras, concisas, precisas, con un orden secuencial lógico y de fácil comprensión.

CE7.3 En un supuesto práctico de revisiones y mantenimiento de equipos, interpretando información científica y técnica de aparatos y procedimientos: revisar los equipos y sistemas de medida según un plan de mantenimiento.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C1 respecto a CE1.5; C3 respecto a CE3.3; C4 respecto a CE4.5; C6 respecto a CE6.4 y C7 respecto a CE7.3.

Otras capacidades:

Responsabilizarse del trabajo que desarrolla y del cumplimiento de los objetivos.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Tratar al cliente con cortesía, respeto y discreción.

Demostrar interés por el conocimiento amplio de la organización y sus procesos.

Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.

Comunicarse eficazmente con las personas adecuadas en cada momento, respetando los canales establecidos en la organización.

Adaptarse a la organización integrándose en el sistema de relaciones técnico-profesionales.

Demostrar flexibilidad para entender los cambios.

Demostrar resistencia al estrés, estabilidad de ánimo y control de impulsos.

Adaptarse a situaciones o contextos nuevos.

Demostrar responsabilidad ante los éxitos y ante errores y fracasos.

Contenidos:

1. Organización sanitaria y gestión de una unidad de radiodiagnóstico y medicina nuclear

Salud pública y comunitaria. Indicadores de salud.

Unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear en el sistema sanitario y funciones de este profesional en ellas.

Conceptos fundamentales de economía sanitaria y calidad en la prestación del servicio de radiodiagnóstico y medicina nuclear.

Niveles de asistencia sanitaria y tipos de prestaciones.

Legislación vigente aplicada al ámbito de actividad.

Gestión de existencias: inventarios, almacén sanitario, productos sanitarios, equipos, gestión de compras, hoja de pedido, albarán, factura, obligaciones tributarias.

Proceso de prestación del servicio: atención al paciente o usuario en la prestación del servicio, técnicas de comunicación y atención al paciente, normativa vigente relativa a la atención del paciente.

Documentación clínica y no clínica: tipos de documentos, utilidades, aplicaciones y criterios de cumplimentación.

Procedimientos de tramitación y circulación de documentos: modelos de historias clínicas de pacientes, recomendaciones contenidas en la legislación vigente en materia de documentación y protección de datos. Libros y documentos administrativos.

Medios informáticos de gestión de una unidad de radiodiagnóstico y medicina nuclear: equipos informáticos, sistema informático de gestión y de citación de pacientes, redes informáticas, programas de información radiológica (PACS, RIS), Internet y sus aplicaciones.

Requerimientos de protección de datos.

2. Seguridad, higiene y prevención de riesgos en una unidad de radiodiagnóstico y medicina nuclear

Normativa legal vigente en materia de seguridad e higiene en el trabajo.

Riesgos físicos, químicos y biológicos en el desempeño de la actividad profesional.

Medidas de prevención y protección en las diferentes áreas de trabajo. Señalización relativa a seguridad e higiene.

Equipos de protección y seguridad: eliminación de los residuos biológicos en unidades de radiodiagnóstico y medicina nuclear.

Actuación de emergencia ante un accidente biológico.

Aplicación según género (mujer y hombre).

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Aula polivalente de un mínimo de 2 m² por alumno o alumna.

Aula de gestión de 45 m²

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la gestión del área técnica de trabajo en una unidad de radiodiagnóstico y/o de medicina nuclear, que se acreditará mediante una de las formas siguientes:

– Formación académica de Licenciado/a, titulación de grado equivalente o de otras de superior nivel relacionadas con este campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 2: ANATOMOFISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA EN RADIODIAGNÓSTICO Y MEDICINA NUCLEAR.

Nivel: 3

Código: MF2079_3

Asociado a la UC: Preparar al paciente de acuerdo a las características anatomofisiológicas y patológicas, en función de la prescripción, para la obtención de imágenes.

Duración: 180 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Especificar los fundamentos anatómicos de los principales sistemas y aparatos que forman el cuerpo humano necesarios en la preparación del paciente para la obtención de imágenes para el diagnóstico.

CE1.1 Describir esquemáticamente la anatomía fundamental de los diferentes sistemas y aparatos del cuerpo humano.

CE1.2 Describir los órganos principales incluyendo sus relaciones con las vísceras vecinas.

CE1.3 Explicar las estructuras representadas en los esquemas fundamentales de cortes axiales, sagitales y coronales.

CE1.4 En un supuesto práctico de identificación de planos y referencias cutáneas reconociendo la anatomía:

– Identificar las estructuras representadas en los esquemas fundamentales de cortes axiales, sagitales y coronales.

– Identificar las marcas anatómicas externas que sirven de referencia para el posicionamiento de paciente y equipo en las diferentes exploraciones.

– Identificar los planos de referencia más habituales en las exploraciones tomográficas y gammagráficas.

C2: Analizar los fundamentos fisiológicos de las funciones corporales necesarios en la preparación del paciente para la obtención de imágenes para el diagnóstico.

CE2.1 Explicar la fisiología de la digestión esquematizando el proceso.

CE2.2 Describir la importancia de las funciones hepática y renal en los procesos de detoxificación y eliminación de productos de desecho.

CE2.3 Explicar el ciclo cardiaco y la fisiología de la respiración esquematizando el proceso.

CE2.4 Analizar la organización funcional del sistema nervioso y las peculiaridades de autorregulación de la circulación cerebral.

CE2.5 Esquematizar la fisiología de las diferentes glándulas endocrinas y sus relaciones.

CE2.6 Analizar las características del metabolismo óseo así como los factores que lo condicionan.

C3: Aplicar protocolos de posicionamiento de un paciente de modo que se puedan identificar las estructuras anatómicas fundamentales en los diferentes tipos de exploraciones de radiodiagnóstico y medicina nuclear tanto normales como patológicas.

CE3.1 Enumerar los accesorios adecuados para la inmovilización y posicionamiento de la zona anatómica que se ha de explorar y las características del usuario/paciente.

CE3.2 Reconocer las posiciones más idóneas y técnicas que permitan obtener un mejor resultado de imagen de la patología y/o órgano a visualizar y la menor radiación para el usuario.

CE3.3 Relacionar la imagen visualizada con el tipo de exploración..

CE3.4 Identificar la lateralidad, la posición del paciente y la proyección al visualizar la imagen clínica.

CE3.5 Reconocer las diferencias anatómicas que puede provocar el tipo constitucional del paciente y su reflejo en la imagen clínica.

CE3.6 Identificar la orientación y la localización del corte en las imágenes topográficas.

CE3.7 En un supuesto práctico de identificación de estructuras anatómicas en las imágenes obtenidas en diferentes exploraciones de radiodiagnóstico y medicina nuclear:

– Situar al paciente en la posición más conveniente para la obtención de la imagen solicitada.

– Elegir la proyección adecuada en exploraciones de pacientes con traumatismos en función de la prescripción facultativa y protocolos establecidos.

– Elegir la proyección adecuada en exploraciones de pacientes geriátricos en función de la prescripción facultativa y protocolos establecidos.

– Elegir la proyección adecuada en exploraciones de pacientes pediátricos en función de la prescripción facultativa y protocolos establecidos.

– Elegir la proyección adecuada en exploraciones mamográficas urgentes en función de la prescripción facultativa, exploración/palpación de las mamas, su anamnesis y estado actual del paciente y protocolos establecidos.

– Identificar las estructuras fundamentales visibles en las diferentes exploraciones realizadas en las unidades de radiodiagnóstico y de medicina nuclear.

– Comparar una misma estructura estudiada por diferentes técnicas de imagen, reconociendo las aportaciones y limitaciones de cada una de ellas.

– Comparar estudios normales y patológicos identificando las características de la exploración sana.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C1 respecto a CE1.4 y C3 respecto a CE3.7.

Otras capacidades:

Responsabilizarse del trabajo que desarrolla y del cumplimiento de los objetivos.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Tratar al cliente con cortesía, respeto y discreción.

Demostrar interés por el conocimiento amplio de la organización y sus procesos.

Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.

Comunicarse eficazmente con las personas adecuadas en cada momento, respetando los canales establecidos en la organización.

Adaptarse a la organización integrándose en el sistema de relaciones técnico-profesionales.

Demostrar flexibilidad para entender los cambios.

Demostrar resistencia al estrés, estabilidad de ánimo y control de impulsos.

Adaptarse a situaciones o contextos nuevos.

Demostrar responsabilidad ante los éxitos y ante errores y fracasos.

Contenidos:

1. Terminología anatómica de referencia en estudios de radiodiagnóstico o medicina nuclear

Posición anatómica.

Ejes y planos de referencia.

Términos de posición.

Términos de movimiento.

2. Cabeza y cuello en estudios de radiodiagnóstico o medicina nuclear

Anatomía del cráneo: neuro y viscerocráneo. El cráneo del recién nacido. Faringe, cavidad nasal y senos paranasales. Cavidad bucal, dientes y glándulas de la saliva. Estructuras orbitarias. Oído.

El encéfalo. Tejido nervioso (neuronas y células gliales). Sustancia gris y sustancia blanca. La sinapsis. Estructura general del sistema nervioso (sistema nervioso central, periférico y vegetativo). Encéfalo: partes y organización funcional del encéfalo, meninges, ventrículos, cisternas y pares craneales. Producción y flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR).

Anatomía tomográfica de la cabeza. Anatomía radiológica de la cabeza. Lectura comentada de exploraciones de imagen para el diagnóstico. Imágenes normales y patológicas. Anatomía ecográfica de la cabeza. Anatomía de la cabeza en la resonancia magnética. Rarezas anatómicas. Imagen anatómica del anciano. Imagen anatómica del niño.

Anatomía de faringe y espacios adyacentes. Laringe. La fonación. Glándula tiroides y paratiroides. Fisiología de las glándulas tiroides y paratiroideas. Paquete vasculonervioso del cuello.

Anatomía tomográfica del cuello.

Anatomía radiológica del cuello. Lectura comentada de exploraciones de imagen para el diagnóstico. Imágenes normales y patológicas. Anatomía ecográfica del cuello. Rarezas anatómicas.

3. Columna vertebral en estudios de radiodiagnóstico o medicina nuclear

Estructura general de la columna vertebral. Curvaturas vertebrales. Estructura de la vértebra tipo. Peculiaridades de los distintos segmentos vertebrales. Articulaciones y ligamentos de la columna vertebral. Médula espinal y nervios espinales. Anatomía tomográfica de la columna.

Anatomía radiológica de la columna. Lectura comentada de exploraciones de imagen para el diagnóstico. Imágenes normales y patológicas. Anatomía de la columna vertebral en la resonancia magnética. Técnica a seguir según patología. Rarezas anatómicas. Imagen anatómica del anciano. Imagen anatómica del niño.

4. Tórax en estudios de radiodiagnóstico o medicina nuclear

Caja torácica y diafragma. Mediastino: límites y divisiones. Estructuras contenidas en cada compartimento. Corazón y grandes vasos. Fisiología cardiaca: ciclo cardiaco. Vía respiratoria y pulmones. Fisiología de la respiración. Mama: anatomía y evolución cronológica de la mama (influencias hormonales).

Anatomía tomográfica del tórax.

Anatomía radiológica del tórax y la mama. Lectura comentada de exploraciones de imagen para el diagnóstico. Imágenes normales y patológicas. Exploración mamaria. Anatomía ecográfica de la mama. Rarezas anatómicas. Imagen anatómica del anciano. Imagen anatómica del niño.

5. Abdomen y cavidad pélvica en estudios de radiodiagnóstico o medicina nuclear

Anatomía topográfica del abdomen.

Tubo digestivo. Hígado y vía biliar. Fisiología hepática. Páncreas. Fisiología pancreática. Fisiología de la digestión. Bazo. Fisiología del bazo. Riñones y vía urinaria. Fisiología renal. Glándulas suprarrenales. Fisiología de las glándulas suprarrenales. Espacios peritoneales del abdomen.

Anatomía tomográfica del abdomen.

Anatomía radiológica del abdomen, tubo digestivo y vía biliar y aparato urinario. Lectura comentada de exploraciones de imagen para el diagnóstico. Imágenes normales y patológicas. Anatomía ecográfica del abdomen (tubo digestivo y vía biliar, renal y aparato urinario). Rarezas anatómicas.

Pared y suelo de la pelvis. Aparato reproductor femenino. Fisiología de la reproducción femenina. Aparato reproductor masculino. Fisiología de la reproducción masculina.

Anatomía tomográfica de la cavidad pélvica.

Anatomía radiológica de la cavidad pélvica. Lectura comentada de exploraciones de imagen para el diagnóstico. Imágenes normales y patológicas. Anatomía ecográfica (aparato reproductor femenino y masculino). Rarezas anatómicas. Imagen anatómica del anciano. Imagen anatómica del niño.

6. Extremidades en estudios de radiodiagnóstico o medicina nuclear

Anatomía, histología y metabolismo óseo.

Anatomía y tipos de articulaciones.

Histología del tejido muscular. Diferencias entre el músculo estriado, liso y cardiaco.

Extremidad superior: huesos, articulaciones, grupos funcionales musculares, irrigación e inervación. Extremidad inferior: huesos, articulaciones, grupos funcionales musculares, irrigación e inervación.

Anatomía tomográfica de la extremidad.

Anatomía radiológica de la extremidad. Lectura comentada de exploraciones de imagen para el diagnóstico. Imágenes normales y patológicas. Anatomía ecográfica de las diferentes estructuras óseas y musculares. Rarezas anatómicas. Imagen anatómica del anciano. Imagen anatómica del niño.

7. Aparato circulatorio en estudios de radiodiagnóstico o medicina nuclear

Diferencias en la composición y en la función entre sangre y linfa.

Circulación sanguínea: circuito arterial y venoso. Peculiaridades de la circulación pulmonar, hepática y cerebral.

Circulación linfática: vasos y ganglios linfáticos. Órganos linfáticos.

Anatomía radiológica de los principales estudios angiográficos (arteriografías y flebografías). Lectura comentada de exploraciones de imagen para el diagnóstico: imágenes normales y patológicas, rarezas anatómicas.

8. Normativa de riesgos laborales y medioambientales

Aplicación según género (mujer y hombre).

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Aula polivalente de un mínimo de 2 m² por alumno o alumna.

Laboratorio de radiología de 60 m².

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la preparación al paciente de acuerdo a las características anatomofisiológicas y patológicas, en función de la prescripción, para la obtención de imágenes, que se acreditará mediante una de las formas siguientes:

– Formación académica de Licenciado/a, titulación de grado equivalente o de otras de superior nivel relacionadas con este campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de tres años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 3: RADIOGRAFÍA SIMPLE, CON CONTRASTE E INTERVENCIONISTA.

Nivel: 3

Código: MF2080_3

Asociado a la UC: Obtener imágenes médicas utilizando equipos de radiografía simple, radiografía con contraste y radiología intervencionista.

Duración: 240 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Identificar el ámbito de actuación de la radiología definiendo sus fundamentos y aplicaciones.

CE1.1 Definir los fundamentos y aplicaciones de esta especialidad médica.

CE1.2 Explicar la organización de un servicio hospitalario de radiodiagnóstico, su distribución física y el equipo humano que lo compone.

CE1.3 Identificar las funciones del técnico de imagen para el diagnóstico dentro de la organización del servicio.

CE1.4 Describir, en un recuerdo histórico, los principales hitos en la evolución del radiodiagnóstico.

C2: Analizar la naturaleza de los rayos X definiendo sus fundamentos y aplicaciones.

CE2.1 Explicar las diferencias entre las radiaciones corpusculares y las electromagnéticas.

CE2.2 Describir las características de las radiaciones electromagnéticas y su espectro.

CE2.3 Analizar las propiedades de los rayos X y sus aplicaciones clínicas.

CE2.4 Detallar los factores de los que depende la atenuación del haz de rayos X por el organismo.

CE2.5 Explicar el significado del efecto fotoeléctrico y del efecto Compton en radiodiagnóstico.

C3: Analizar la estructura y el funcionamiento de los equipos de adquisición de imágenes especificando su aplicación.

CE3.1 Describir los componentes de un equipo de radiología convencional explicando su función.

CE3.2 Analizar el funcionamiento de un equipo explicando los parámetros técnicos que determinan las características (calidad y cantidad) del haz de rayos X.

CE3.3 Indicar las ventajas e inconvenientes de las técnicas de alto y bajo kilovoltaje señalando sus indicaciones.

CE3.4 Explicar en qué consiste el efecto anódico citando ejemplos prácticos para su aprovechamiento.

CE3.5 Explicar los sistemas de filtración del haz y de colimación de la radiación dispersa.

CE3.6 Detallar los componentes de la placa radiográfica, los tipos de películas y pantallas de refuerzo y los métodos de revelado de la imagen latente.

CE3.7 Describir las características de los equipos de radioscopia con intensificador de imagen señalando sus ventajas e inconvenientes.

CE3.8 Describir los tipos y características de los equipos de radiografía digital señalando sus ventajas e inconvenientes.

C4: Aplicar los fundamentos físicos de la imagen radiográfica y los parámetros técnicos que la condicionan.

CE4.1 Describir las densidades básicas identificables en la radiografía simple.

CE4.2 Definir los criterios que determinan la calidad de la imagen.

CE4.3 Explicar la fórmula de la densidad de la película y la regla del 15%.

CE4.4 Analizar las leyes geométricas que justifican la magnificación y distorsión de la imagen radiográfica.

CE4.5 Analizar los requisitos necesarios para que una patología sea identificable por radiografía simple y las ventajas aportadas por otras técnicas de imagen para el diagnóstico.

CE4.6 En un supuesto práctico de aplicación de fundamentos físicos de la imagen radiográfica: identificar los artefactos más frecuentes en imágenes radiográficas y cómo subsanarlos.

CE4.7 Explicar el fundamento físico de los diferentes aparatos radiológicos, de medicina nuclear y ecográficos.

C5: Describir los medios de contraste utilizados en las exploraciones radiográficas.

CE5.1 Clasificar los medios de contraste relacionándolo con el tipo de exploración.

CE5.2 Identificar las indicaciones y contraindicaciones del sulfato de bario y las ventajas que aporta en los estudios gastrointestinales.

CE5.3 Explicar las características de la técnica de doble contraste.

CE5.4 Identificar los tipos, indicaciones y contraindicaciones de los contrastes yodados.

CE5.5 Señalar las ventajas y desventajas de los medios de contraste de baja osmolaridad respecto a los de alta osmolaridad.

CE5.6 Señalar los tipos de reacciones adversas a los medios de contraste, su patogenia y prevención y protocolos de actuación de las mismas.

CE5.7 Explicar métodos de aplicación de los medios de contraste.

CE5.8 Describir materiales utilizados en las diversas exploraciones con contraste.

CE5.9 Describir tipos de instrumental utilizados en las diversas exploraciones radiológicas intervencionistas.

C6: Realizar una exploración radiográfica siguiendo protocolos establecidos.

CE6.1 Enumerar las principales aplicaciones clínicas de cada estudio dependiendo de las técnicas de exploración utilizadas.

CE6.2 En un supuesto práctico de una exploración radiográfica siguiendo protocolos establecidos:

– Realizar la puesta a punto de los equipos y el material necesario, siguiendo los protocolos establecidos.

– Interpretar una petición del facultativo e informar al paciente de la preparación previa específica si procede

– Preparar, para las exploraciones que así lo requieran, el medio de contraste adecuado siguiendo los protocolos establecidos, con supervisión facultativa y consentimiento informado del paciente.

– Colocar al paciente en la posición adecuada, seleccionando el material auxiliar y protectores plomados que se precisen, ajustar la colimación del campo de radiación y señalar la dirección y el punto de centrado del rayo central.

– Seleccionar el material y los parámetros técnicos eligiendo el formato de la película, con o sin rejilla antidifusora (Bucky), la distancia foco-placa (DFP), tamaño del foco y valores de exposición.

– Etiquetar la placa obtenida con: fecha, nombre y apellidos, número de historia clínica del paciente, así como la señalización de lateralidad de la imagen radiografiada y posición empleada u otros datos establecidos en los protocolos del centro para su identificación.

– Registrar incidencias.

CE6.3 En un supuesto práctico de obtención de la imagen radiográfica siguiendo protocolos establecidos:

– Revelar la imagen latente en los equipos analógicos y/o procesar la imagen digital.

– Analizar los criterios de calidad de la imagen obtenida indicando en que casos debe repetirse la exploración.

– Analizar la imagen obtenida (patológica) para valoración de técnicas complementarias, si procede.

CE6.4 Definir los criterios de calidad de una imagen radiográfica o radiología intervencionista concretando los siguientes items: entradas de luz en el cuarto oscuro, estado y limpieza de pantallas y chasis, hermeticidad del chasis, sensibilidad relativa de las combinaciones pantalla-película de la misma velocidad, luces de revelado, técnica de tasa de dosis, condiciones de visualización del negatoscopio, nitidez de la imagen, señalización de lateralidad, bucky, colimación, campo visual, entre otros.

Capacidades cuya adquisición debe ser completada en un entorno real de trabajo:

C4 respecto a CE4.6; C6 respecto a CE6.2 y CE6.3.

Otras capacidades:

Responsabilizarse del trabajo que desarrolla y del cumplimiento de los objetivos.

Proponer alternativas con el objetivo de mejorar resultados.

Tratar al cliente con cortesía, respeto y discreción.

Demostrar interés por el conocimiento amplio de la organización y sus procesos.

Participar y colaborar activamente en el equipo de trabajo.

Comunicarse eficazmente con las personas adecuadas en cada momento, respetando los canales establecidos en la organización.

Adaptarse a la organización integrándose en el sistema de relaciones técnico-profesionales.

Demostrar flexibilidad para entender los cambios.

Demostrar resistencia al estrés, estabilidad de ánimo y control de impulsos.

Adaptarse a situaciones o contextos nuevos.

Demostrar responsabilidad ante los éxitos y ante errores y fracasos.

Demostrar iniciativas con el objetivo de mejorar resultados.

Contenidos:

1. Visión de conjunto del radiodiagnóstico

Hitos históricos en el desarrollo de la radiología diagnóstica.

Definición y campos del radiodiagnóstico.

Estructura y funcionamiento de un servicio de radiodiagnóstico.

Funciones del técnico de imagen para el diagnóstico.

2. Bases físicas de la utilización de los rayos X

Características físicas de la radiación.

Tipos de radiaciones. Espectro de radiaciones electromagnéticas.

Propiedades de los rayos X.

Atenuación de los rayos X.

Dosimetría.

3. Bases tecnológicas de la radiografía simple: equipos técnicos

Componentes de un equipo de radiografía convencional.

Componentes y funcionamiento del tubo de rayos X. Radiación característica y radiación de frenado.

Influencia del voltaje (kVp), intensidad de corriente y tiempo de exposición (mA-seg) en las características del haz de radiación. Efecto anódico.

Radiación dispersa. Colimación. Rejillas antidifusoras.

4. Registro de la imagen radiográfica

Placa radiográfica. Estructura de la película radiográfica. Tipos de películas. Pantallas de refuerzo. El chasis. Revelado de la imagen latente. Procesadoras automáticas.

Radioscopia (fluoroscopia) en cámara de TV. Bases de la fluoroscopia. El intensificador de imagen. Ventajas e inconvenientes.

Radiografía digital. Radiografía digital con pantallas de fósforo fotoestimulables (PSP, fósforo de almacenamiento). Radiografía digital directa. Ventajas e inconvenientes.

Equipos radiológicos especiales. Equipos para mamografías. Equipos para radiología vascular intervencionista. Equipos portátiles. Equipos de cinerradiografía y de registro con vídeotape.

5. Factores que condicionan la calidad de la imagen radiográfica

Densidades radiográficas, contraste, ruido y resolución espacial (nitidez).

Factores que condicionan el contraste de la imagen.

Geometría de la imagen.

Artefactos.

6. Medios de contraste utilizados en un servicio de radiodiagnóstico

Objetivos de la aplicación de medios de contraste.

Clasificación y características.

Indicaciones y contraindicaciones.

Fundamentos de las reacciones adversas a los medios de contraste. Pacientes de riesgo.

7. Protocolos de exploración y aplicaciones clínicas. Lectura comentada de exploraciones radiológicas

Recepción. Técnicas de traslado de los pacientes a la camilla de exploración.

Secuencia general de un estudio: cita y preparación previa del paciente, proyección, elección del material radiológico y auxiliar, parámetros técnicos, posición y centrado, identificación y lateralidad, criterios de calidad.

Técnicas de: exploraciones radiológicas de la extremidad superior, cintura escapular, extremidad inferior, cintura pélvica, tórax (tórax óseo y vísceras torácicas), cráneo, abdomen, mama, aparato digestivo, vía biliar (métodos mixtos radiológicos y endoscopios), aparato urinario, aparato genital masculino, aparato genital femenino.

Radiología vascular-intervencionista. Requisitos. Angiografía convencional y de sustracción digital (ASD). Principales exploraciones angiográficas. Flebografía de extremidades inferiores. Procedimientos intervencionistas terapéuticos (embolización, colocación de stent u otros). Instalaciones angiointervencionistas.

Radiología en urgencias, pediatría, cirugía y otras situaciones con pacientes especiales.

8. Normativa de riesgos laborales y medioambientales

Aplicación según género (mujer y hombre).

Parámetros de contexto de la formación:

Espacios e instalaciones:

Aula polivalente de un mínimo de 2 m² por alumno o alumna.

Laboratorio de radiología de 60 m².

Perfil profesional del formador o formadora:

1. Dominio de los conocimientos y las técnicas relacionados con la obtención de imágenes médicas utilizando equipos de radiografía simple, radiografía con contraste y radiología intervencionista, que se acreditará mediante una de las formas siguientes:

– Formación académica de Licenciado/a, titulación de grado equivalente o de otras de superior nivel relacionadas con este campo profesional.

– Experiencia profesional de un mínimo de 3 años en el campo de las competencias relacionadas con este módulo formativo.

2. Competencia pedagógica acreditada de acuerdo con lo que establezcan las Administraciones competentes.

MÓDULO FORMATIVO 4: TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TAC) Y ECOGRAFÍA (ECO).

Nivel: 3

Código: MF2081_3

Asociado a la UC: Obtener imágenes médicas utilizando equipos de tomografía computarizada (TAC) y colaborar en exploraciones ecográficas (ECO).

Duración: 120 horas

Capacidades y criterios de evaluación:

C1: Explicar la estructura y el funcionamiento de los equipos de adquisición de imágenes de tomografía computarizada (TAC).

CE1.1 Describir los componentes de un equipo de TAC y la función desarrollada por cada uno de ellos.

CE1.2 Analizar los tipos de detectores, sus ventajas e inconvenientes.

CE1.3 Describir la importancia y ubicación de los dispositivos de colimación utilizados en TAC.

CE1.4 Señalar las ventajas aportadas sucesivamente por las diferentes generaciones de tomógrafos.

CE1.5 Detallar las ventajas aportadas por la TAC espiral respecto a la TAC convencional.

C2: Utilizar el ordenador en tomografía computarizada.

CE2.1 Describir la estructura básica y el funcionamiento de un ordenador utilizado en tomografía computarizada.

CE2.2 Explicar los fundamentos de la imagen digital versus imagen analógica.

CE2.3 Explicar la importancia de la delimitación de una ventana centrada en un nivel que corresponda al valor UH (unidades Hounsfield) del órgano estudiado.

CE2.4 En un supuesto práctico de utilización del ordenador en tomografía computarizada:

– Analizar los procedimientos de reconstrucción y procesado de la imagen: reconstrucción en 2D y 3D, delimitación de ROI y densitometría.

– Identificar los artefactos más frecuentes y cómo subsanarlos

CE2.5 Definir los parámetros que determinan la calidad de la imagen en TAC.

C3: Caracterizar los medios y métodos de contraste utilizados en las exploraciones de TAC.

CE3.1 Clasificar los medios de contraste señalando sus indicaciones y contraindicaciones.

CE3.2 Identificar los posibles factores del riesgo frente a la utilización de medios de contraste.

CE3.3 Señalar los tipos de reacciones adversas a los medios de contraste, su patogenia y prevención y protocolos de actuación de las mismas.

CE3.4 Explicar métodos de aplicación de los medios de contraste.

CE3.5 Describir materiales utilizados en las diversas exploraciones con contraste.

CE3.6 Describir tipos de instrumental utilizados en las diversas exploraciones radiológicas intervencionistas.

C4: Realizar exploraciones de TAC y ECO, según protocolos establecidos.

CE4.1 Identificar las características de una imagen/estudio normal.

CE4.2 Enumerar las principales aplicaciones clínicas de cada estudio.

CE4.3 Reconocer los apartados que deben figurar en el documento escrito específico de consentimiento informado utilizando la normativa.

CE4.4 En un supuesto práctico de una exploración de TAC y ECO según protocolos establecidos: